Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 35

lOMoARcPSD|3305968

Samenvatting verzekeringen

Verzekeringen (Odisee - HUB-KAHO)

StuDocu wordt niet gesponsord of ondersteund door een hogeschool of universiteit


Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)
lOMoARcPSD|3305968

Khallil A.
Verzekeringen

Hoofdstuk 1: Maatschappelijk en economisch belang van


verzekeringen (p17)

Aansprakelijkheid gaat altijd over schade aan derden. Deze schade is


niet inschatbaar.

Drie soorten verzekeringen:

Aansprakelijkheidsverz Zaakschadeverz. Sommenverz.


.

BA Familiale Brandverz. Overlijdensverz.


BA Auto Omnium Pensioensparen
BA leraar Hospitalisatie Hospitalisatie
Electronicapolis Ziekteverz.
Reisverz. Schuldsaldoverz.
Rechtsbijstand Arbeidsongevallenverz.
Huispersoneel
Levensverz.

-> Goederen van iemand anders kan men niet verzekeren.

Waarom verzekeren?

 Zekerheid en veiligheid
 Risico overdracht

Geschiedenis der verzekeringen

Circa 3000 B.C. : Mesopothamië (Lage waarde aan verz.)


 Kopen en verkopen goederen o.a. via zeevaart
 Bodemrij = Percentage winst afstaan in ruil
verzekering goederen

Circa 53 B.C. : Romeinen


 Beroepssoldaten kregen maandelijks loon
 Percentage afstaan en in grote pot voor
weduwen gestorven soldaten

Circa 16e eeuw: Engelsen (Hoge waarde aan verz.)


 Grote handelvloot voor vervoeren goederen
 Groot schip met grote waarde lading
 Medeverzekering “LLOYDS” = Men kwam
hier naartoe om (meerdere) rijke mensen
verzekering te vragen. Elk verzekerde een
percentage van de vracht.
 Ontstond ook classificatie op basis van goede en
slechte schepen.

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

1666: Londen
 Ontploffing bakkerij en grote brand in Londen (80% vernield)
 Ontstaan brandverzekering en “landverzekering”

Circa begin 19e eeuw: Frankrijk


 Napoleon: Burgerlijk wetboek en begin aansprakelijkheid
 Ontstaan aansprakelijkheidsverz.
 Bevolkingsregister door Napoleon (burgerlijke stand)
 Sterftetabel = Tabel met aantal doden
 Begin levensverzekeringen, sterfteverzekeringen etc.

1960 -> 450 verzekeringsmaatschappijen


2014 -> 150 verzekeringsmaatschappijen

REDEN: ‘80-90: Veel fusies, bedrijven moesten groot genoeg zijn om


te kunnen verzekeren.

-> Jaarlijks 30 miljard euro aan verzekeringen betaald door Belgen

Verzekeren van Risico’s (p18)

Risico als voorwerp houdt rekening met:


 Hoeveelheid schade
 Spreiding

Risico als gevaar MOET:


 Toevallig zijn
 Onzeker zijn
 Mogelijk zijn

Vb: brandverzekering
 Woning = Voorwerp
 Brand = Gevaar

Risico’s van de mens


 Ongeval -> Lichaamlijk letsel
 Diefstal -> Materiële schade
 Ziekte -> Lichaamlijk letsel, inkomensverlies
 Sterven -> Kosten, weduwe, kinderen
 Gebrek aan liquide middelen
 Arbeidsongeval

Risico Analyse

RISICO = FREQUENTIE X GRAVITEIT

 Frequentie = aantal schade gevallen


 Graviteit = De ernst van elk schadegeval

Risico = aantal polissen met schade x Totale schade .

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

totaal aantal polissen aantal polissen met schade

Tussenkomst van de overheid (p22)

Het Solidariteitsprincipe (=iedereen betaalt voor iedereen)

vb: De familiale verz. (kostprijs ongeveer 50 euro)


1 -> 5 kinderen: betalen te veel premie
6 -> 10 kinderen: betalen te weinig premie

Gedwongen solidariteit door de overheid

1) Door polissen verplicht te maken


 BA auto
 Arbeidsongevallen
 Objectieve aanspr. Brand & Ontploffing
2) Organisaties door de overheid
 Sociale zekerheid
3) Naar vergoeding toe
 De wet op de zwakke weggebruikers
 De dekking terrorisme

Fraude zorgt voor de regulering van de markt


 Bij afsluiting van de verzekering
 Bij schadegevallen

De verzekeringsmarkt in België (p25)

Enkele instellingen

FSMA (The financial Services and Markets Authority)


= Controle op de verzekeringstussenpersonen

NBB (Nationale Bank van België)

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

= Toezicht op de bank- en verzekeringssector

4 soorten verzekeringstussenpersonen

 Makelaars (Niet-exclusief) -> Meerdere maatschappijen


 Agenten (Exclusief) -> Met of zonder bankkantoor
 VVD (verantw. van de distributie) -> Opgeleid vanuit de bank
 PCP (Personen in contact met het publiek) -> Eerste bij inlichting

Beroepsverenigingen

 FVF “Federatie van verzekering en financiële tussenpersonen”


 FEPRABEl (Waalse tegenhanger van FVF)
 BVVM “Beroepsvereniging van verzekeringsmakelaars”
 BROCOM “Overplegplatform tussen Brokers en Companies”
 BIPAR “Europese vereniging van verzekering en financiële
tussenpersonen”
 WFII “World Federation of Insurance Intermediaries”
 Insurance Europe “Europese Verzekeringsmaatschappijen”

Hoofdstuk 2: Verzekeringstechniek (p55)

Risico-overdracht is van een onzekere situatie een stabiele situatie


maken door het betalen van een premie.
Vb. Brandverzekering kost 1/1000. In België staan 4 miljoen
woningen met 10.000 branden per jaar. Conclusie: 1/4000
brandt.

Risicopremie is de zuivere premievoet.


+ Algemene kosten
+ Winst

Technische voorzieningen is het nodige kapitaal om de risico’s te


kunnen uitbetalen opgebouwd met:
 Beleggingsresultaten
 Sterftetabellen
 Schadefrequentie en schadeomvang

Lopen verzekeringsmaatschappijen grote risico’s?

 Maatschappijen lopen WEINIG risico!


 WANT indien risicopremie goed berekend is kunnen ze alle schade
betalen
 Zijn de beheerders van de premies

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

De wiskundige reserve van een levensverz.overeenkomst

Een Levensverzekering is een verzekering waarbij men een bepaald


bedrag verkrijgt op vervaldag (bv. 65jaar)

Criteria NIET in de hand:


 Sterfte
 Rente
 Algemene kosten verzekeringsmaatschappij

Winstdeelname is het stuk bovenop afhankelijk van de rente.


Premie is een constante
 MAAR risico op sterven stijgt met de leeftijd
 Anti-selectie bij stijgende premie
o = Enkel de zieken zullen doorbetalen en de gezonden
zullen bij hoge premie niet meer betalen.

Voorbeeldoefening Sterfteverzekering

991.298 -> levende vrouwen op 25j


899.766 -> levende vrouwen op 65j
91.532 -> aantal doden 92 op 1000

92 x 25.000 = 2.300.000 -> Volledig uitbetaald

1000 – 92 = 908 -> Betalen volle premies

908 x 40j = 36.320 -> volbetaalde premies levenden


92 x 20j = 1.840 ->Halfbetaalde premies doden
38.160 -> Totaal aantal premies

2.300.000 / 38.160 = 60,27 EURO Premie


 RISICO: Indien er meer mensen sterven volgend jaar

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

DUS verzekeringsmaatschappij gaat er vanuit dat er meer


o
mensen zullen sterven en neemt een marge op het
bedrag van de premie
WISKUNDIGE RESERVE

 Bij overlijdensverz. -> te veel betaalde premie


 Bij levensverz. -> de betaalde premies + beleggingsbudget

Wie is de eigenaar van de Wiskundige Reserve?


 De verzekeringsnemer

Kan men deze wiskundige reserve vervroegd opvragen?


 Men kan dit contract afkopen door vervroegd kapitaal op te
vragen en hierop een vergoeding te betalen
 Afkoopsom wordt integraal belast.

DRIE BETERE opties dan afkopen


 Voorschot vragen
 In pand geven (=Contract verder laten lopen maar moest er
iets gebeuren bank verantwoordelijkheid geven.)
 Premie vrijmaken (= Moest men de premie niet meer kunnen
betalen in een periode dan blijft reserve staan en kan men
later verder gaan zonder dat reserve gestegen is.)

Voorzieningen in schadeverzekeringen (p57)

1) De wet van de grote getallen betekent dat als men voldoende


cijfers heeft zal men een resultaat hebben die jaar na jaar weinig
verschil zal hebben. (Voldoende risico’s nemen)

2) Voldoende spreiding hebben anders heeft iedereen samen


schade.

3) Homogeniteit van de Risico’s. (Eéngezinswoning is niet te


vergelijken met een groot flatgebouw)

 Risico bij verzekeringsmaatschappij: Zicht krijgen op risico door


vragen te stellen:
 Wie verzekeringsnemer? Verleden incidenten.
 Wat is het risico? Hoe ziet woning eruit.

Medeverzekering (p58) = Grootste maatschappij is leidende


maatschappij. Haar algemene voorwaarden zijn van toepassing. De
grootste maatschappij ontvangt en verdeel de premie. Ze regelt ook de
schade. Deze MOET dus kwaliteitsvol zijn anders gaan andere kleine
maatschappijen niet mee in mederverzekering.

Vb. Stel Gebouw met waarde van 1 miljard euro laten verzekeren
door 10 verzekeraars voor elk een percentage. (AG
Insurance 15% , KBC, ING, Delta Lloyd, Belfius, Ethias, AXA,
Allianz, Ageas en Argentha)

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Herverzekering (p59) = Verzekeringsmaatschappijen gaan zich op hun


beurt verzekeren bij nog grotere verzekeringsmaatschappijen.
-> Herverzekeraars: Munchner-RE en Swisse-RE

Vb. AG Insurance herverzekert 14% van de 15% van haar


aandeel op het gebouw van 1 miljard waarde dus nog maar
1% Risico.

Welke winst heeft AG Insurance dan nog?


 Ag Insurance vraagt hogere prijs dan herverzekeraar dus al een
deel puur “gratis” winst
Hoe doen de herverzekeraars dit?
 Winstvoordeel ligt nog lager door nog meer getallen preciezere
brekening

3 SOORTEN VERZEKERING

SOMMEN ZAAKSCHADE AANSPRAK.

Te Bewijzen Het Feit* De gedekte Fou-schade-


oorzaak en de oorzakelijk
gedekte schade verband
De Uitkering Overeengekome De bewezen en De gewezen
n bedrag gedekte schade schade
CUMUL* Ja Nee Nee

VERHAAL* Nee Ja Ja

Evenredigheid Nee Ja Nee


*

* Het Feit = “Het feit” dat je leeft, sterft etc.


-> Bij Sommenverzekering is er geen enkel verband tussen
uitkering en schade.
* CUMUL = Meerdere sommen die zelfde verzekeren
-> Bij sommen ja MAAR geen verschillende overlijdensverz.
-> Bij zaakschade neen want dan krijgt men bij bv. Een
brandverzekering dubbele waneer huis afgebrand is.
* Verhaal = de uitgekeerde schade terug vorderen van de aansprakelijke
derde.
-> Bij SOMMEN geen schade dus NEEN.
* Evenredigheid = Kan men onderverzekerd zijn?

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Hoofdstuk 3: Basisbegrippen uit de verzekeringssector (p67)

VERZEKERINGSOVEREENKOMST

->bevat drie partijen.


1) Verzekeringsnemer: -> Betaalt premies
-> Geeft inlichtingen over risico en wijzigingen
2) Verzekerde: -> Voorwerp van de polis
-> Heeft het genot van de polis
3) Begunstigde: -> Krijgt uitkering van som of schade

Enkele Voorbeelden

Omnium: Verzekeringsnemer = Eigenaar


Verzekerde = Eigenaar
Begunstigde = Eigenaar

BA Auto Verzekeringsnemer = Eigenaar


Verzekerde = Iedereen dat met auto rijdt
Begunstigde = Derde (tegenpartij)

Overlijdensver. Voor vrouw Verzekeringsnemer = Man


Verzekerde = Vrouw
Begunstigde = Man

TWIN PEAKS

NBB = Financiële toezicht op de bank- en verzekeringssector

FSMA = Controle op de verzekeringstussenpersonen. Controle


gedragsregels zowel verzekeringsmaatschappijen als
tussenpersonen.

 Ombudsman van verzekeringen voor problemen met


verzekeringsmaatschappij (Wauttier Robyns)

VERZEKERINGSDOCUMENTEN

Verzekeringsvoorstel is een document dat uitgaat van de


verzekeringsmaatschappij om inlichtingen te weten over wat verzekerd
moet worden en wie de verzekering wil.
 NIET bindend
 Maatschappij moet reageren binnen de 30 dagen

Verzekeringsaanvraag is een document dat uitgaat van


verzekeringsmaatschappij. Het initiatief hiervan gaat uit van
verzekeringsnemer met als doel een vlugge dekking te krijgen van risico.

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 Het risico is gedekt vanaf het uur 0 na ontvangst aanvraag

De voorgetekende polis
 Soms bij brandverzekering
 Reisbijstand (Wil men meteen voor vertrek)

De Verzekeringspolis bevat 3 delen

A. Algemene voorwaarden
 Vermelden welke risico’s allemaal gedekt zijn
 Zijn voor alle klanten van ongeveer dezelfde periode gelijk
 Rechten en plichten van verzekeringsmaatschappij en de
verzekerden

B. Bijzondere voorwaarden
 Zijn voor iedereen verschillend (Staat naam bovenaan)
 Beschrijven het verzekerde goed van de verzekerde persoon
 Bechrijven afwijkingen van algemene voorwaarden

C. Bijvoegsel = vervanging van huidige bijzondere voorwaarden


 bv. Verandering wagen, vermelding nieuwe wagen
 Genummerd om te weten welke nu van toepassing is

Vervaldag Bericht is het bericht om de premie te betalen.

Nettopremie
+ Taksen
+ Bijdragen
= Te betalen premie of handelspremie
- Taksen
- Bijdragen
- Winst
- Algemene kosten
= RISICOPREMIE

Vrijstelling of Franchise is het bedrag dat de klant in geval van schade


zelf moet betalen
 Kan vast bedrag zijn
 Kan percentage van de schade zijn met een bepaald maximum

ENGELS FRANS

Als de schade hoger is dan de Blijft altijd ten laste van de klant.
vrijstelling wordt alles vergoed.

Wachttijd is de periode waarbij de polis loopt maar een bepaalde dekking


uit de polis nog niet van toepassing is.

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Bv. Waarborg-bevalling in hospitalisatieverz. Eerste 9 maanden is


de bevalling nooit gedekt.

Hoofdstuk 4: Basisoverzicht verzekeringsproducten (p87)

MOBILITEIT

Wagens, bromfietsen en motorfietsen zijn verzekerd door BA Auto/ BA


Motorrijtuigen met een modelcontract.
 bij alle maatschappijen nagenoeg gelijk
 Automatische vergoedingsplicht = De BA auto moet de
tegenpartij in bijna alle gevallen vergoeden.

Wanneer niet?
 Sprake van opzet
 Bij valse verklaring meteen nietigheid

Verhaalsrecht = De verzekerde maatschappijen hebben in die gevallen


die opgenomen zijn in de polis het recht om de betaalde schade terug te
vorderen van zijn verzekerde. Als een zware fout de oorzaak is van het
schadegeval. Deze moet echter opgesomd worden in de algemene
voorwaarden. Een zware fout kan zijn:
 Dronkenschap
 Geen Rijbewijs
 Onder invloed rijden van geneesmiddelen
 Geen Keuringsbewijs

De wet op de zwakke weggebruikers voorziet da de zwakke


weggebruikers ALTIJD vergoed moeten worden voor medische kosten en
kledijschade door de BA Auto. Onder zwakke weggebruikers vallen:
 Voetgangers
 Fietsers
 Ruiters
 Rolstoelgebruikers

Vb. 16 jarige maakt ongeval met opgedreven bromfiets.


 Bromfiets rijdt als een motorfiets
 Gelijkvormigheidsattest komt niet overeen met het risico
 De leeftijd om een motorfiets te besturen is 18j
 De verz. (het risico) klopt niet.

Bij Gedeelde aansprakelijkheid is de helft van de schade voor beide


partijen.

Een Omniumverzekering is een verzekering voor materiële schade aan


het voertuig met volgende dekkingen:
 Eigen schade
 Brand
 Natuurkrachten

10

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 Glasbraak
 Diefstal (Er moet wel een diefstalsysteem aanwezig zijn)

 Er wordt bij een OMNIUM met een vrijstelling gewerkt van een
vast bedrag of meestal een percentage van het verzekerd
bedrag.

Welke waarde wordt verzekerd?


Cataloguswaarde
- Zonder kortingen
- Zonder BTW
+ Opties
= Verzekerde waarde

Welke soorten Omnium zijn er?

1. Werkelijkde Waarde
 Bij totaalverlies wordt dagwaarde vergoed

2. Aangenomen Waarde
 De eerste 6 maanden 100% van de verzekerde waarde
 Vanaf de 7e maand -1%/Maand

3. Geherwaardeerde Aangenomen Waarde


 IDEM 2 maar de verzekerde waarde wordt jaarlijks aangepast
met bijvoorbeeld 5%.

Dekking bestuurder en inzittenden bevart 4 verschillende soorten


kapitalen:
 Overlijden -> Bv. 50.000 Euro
 Bestendige invalieden -> Bv. 100.000 Euro vanaf 10%
 Tijdelijke ongeschiktheid -> Bv. 80 Euro/Dag
 Medische kosten -> Bv. 10 000 Euro

Dekking Bijstand geeft onmiddelijke hulp bij een ongeval of bij


autopech.

PATRIMONIUM (p101)

BRANDVERZEKERING
Indien eigenaar NIET verplicht
 Bij hypothecaire lening WEL veplicht
 Om te beschermen tegen schade aan derden

Indien Huurder NIET verplicht


 Tenzij vermeld in huurcontract
 Zowel Eigernaar als huurder verzekeren zelfde woning dus
Afstand van Verhaal (= Egeinaar doet in zijn polis afstand van
verhaal tov de huurder)

Vrijstelling (= Vrijstelling Familale = 242,39 Euro)

11

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Indexering betekent dat de kapitalen jaarlijk worden aangepast aan de


ABEX-index.
Bv. 1999: Woning aangekocht voor 180.000 Euro (Index= 484)
2014: Waarde woning is 272.000 Euro (Index= 744)

Berekening: 180.000 x 744 = 272.000


484

WIE is verzekerd in de brandverzekering?


 De verzekeringsnemer
 De inwonende personen (=normale siutatie)
 Huispersoneel (poetsvrouw, …)
 Lasthebbers en Vennoten
 Personen aangeduid in het contract

WAT is brand eigenlijk?


 Als er vlammen zijn op een plaats waar het niet moet zijn

WAT is gedekt in de brandverzekering?

 Brand
 Verplicht
 Aanrijding van gebouwen
o Bij brandverzekering -> Nieuwwaarde
o Bij BA Auto -> Werkelijke Waarde (Moet gewoon door
zelfde vervangen)

 Storm
 Verplicht
 Wind vanaf 100km/h, soms 80km/h

 Waterschade
 Water van boven naar beneden
 Breken van leidingen of reservoires

 Glasbreuk
 OOK Het opaak (troebel) worden van dubbel glas
 Minder dan 242,39 euro is niet gedekt

 BA Gebouw
 Tegels of bloempotten die vallen
 Eigenaar van een gebouw is aansprakelijk voor voorwerpen dat
kunne vallen van zijn gebouw.

 Natuurrampen
 Verplicht
 Overstromingen
 Opstuwen van riolering

12

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 Aardbeving
 Aardverschuiving
 NIET in risicogebieden tenzij je er al stond
 Diefstal
 FACULTATIEF
 Inbraak (=homejacking)
 Geweld
 ALTIJD aangifte bij politie (meestal gedekt tot 50%)
o Inboedel
o Waarde van de voorwerpen
o Juwelen en Geld heel beperkt

 Elektriciteitsrisico’s
 Overstroom = Wanneer er te veel stroom is

 Onrechtstreekse verliezen
 10% extra vergoed op schade

HOE waarde bepalen van een woning?


 Expert*
 Evaluatiedossier*
 Zelf**
 Marktprijs**

* Deze twee opties hebben twee grote voordelen


-> NOOIT onderverzekerd
-> Excedent (=extra waarde boven ingeschatte prijs) ook
verzekerd.
** Deze twee opties zijn niet aangeraden

Vb. Brandverzekering Gebouw


Eigenaar -> Zaakschade -> verzekering Nieuwwaarde!
Huurder -> Aanspr. -> Verzekering werkelijke waarde!

Onder nieuwwaarde verstaat men nieuwbouwwaarde.


Huurder verzekert voor werkelijke waarde.

ONDERVERZEKERD
Bv. Woning van 200.000 Euro maar verzekerd voor 180.000 Euro
 Schade van 15.000 Euro
 Expert zegt waarde woning is 220.000 Euro

Vergoeding: 15.000 x 180.000 = 12.270 Euro


220.000
-> Vergoeding bedraagt dus slechts 12.270 Euro! Men is
niet tot 180.000 Euro verzekerd maar in Percentage!

SCHADEREGELING (p110)
Bv. Brandschade in appartement en gelijkvloers helemaal uitgebrand.
 Schade te bewijzen door schuldlijder
o Inboedel door Huurder

13

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

o Gebouw door Eigenaar


 De expertises gebeuren altijd tegensprekelijk (= aanwezig zijn
om te weten wat er gezegd wordt.

Wat gebeurt er nu?


1. Zelf expert aanstellen
-> Aparte rechtbijstand om deze kosten te vergoeden!
2. Schade bepalen
3. Controle door expertmaatschappij
4. Vergoeding

VERZEKERING IN EERSTE RISICO


(= Verzekeren voor waarde van normale bouw maar even grote omvang)

Bv. Een antiek huis van 2 Miljoen Euro verzekeren in eerste risico voor
huidige waarde van 600.000 Euro. Dit wil zeggen dat alle schade
tot 600.000 Euro volledig verzekerd is zonder evenredigheid. Alles
daarboven is niet verzekerd.

PREMIE (p111)

Premie is gebaseerd op de premievoet. De premievoet is een bedrag per


duizend volgens het risico. (zie tabel)

Risico Premievoet
Woning 1/1000
Appartement 0,8/1000
Café 6/1000
Restaurant 6-8/1000
Sta-Caravan 12/1000

AANSPRAKELIJKHEID (p112)

Artikelen 1382 tot en met 1386bis van het burgerlijk wetboek houden in
dat je de schade moet vergoeden die je door jouw fout veroorzaakt, die
veroorzaakt wordt door mensen of dieren onder je toezicht, of die ontstaat
door je nalatigheid. Artikel 1382 en 1383 zij van toepassing op de
persoonlijke aansprakelijkheid en artikel 1384 tot en met 1386 zijn
van toepassing op de complexe aansprakelijkheid. Enkele Vb:
 Ouders aansprakelijk voor kinderen
 Werkgever aansprakelijk voor werknemers
 Leerkracht aansprakelijk voor leerlingen

Iemand is pas aansprakelijk wanneer de schadelijder de volgende 3


elementen bewijst
 Fout
 Schade
 Oorzakelijk verband tussen de fout en de schade

WIE is verzekerd in BA Familiale?


 Verzekeringsnemer en echtgeno(o)t(e)

14

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 Kinderen (ook op kot)


 Samenwonende in gezinsverband
 Huispersoneel en zelf benoemde personeel

Het grote misverstand: De familiale verz. Is geen alle risico


verzekeringen voor bezittingen.

Algemene uitsluitingen:
 Opzet
 Fraude
 Dronkenschap

Enkele spicifieke situaties:


 Vervoermiddelen
o Alles wat onderhevig is aan BA Auto is sowieso uitgesloten
in de familiale
o WEL alle trage vervoermiddelen
o Uitzondering: Joy Riding is wel gedekt onder twee
voorwaarden
 Jongere dat auto neemt heeft geen toelating
 Mag niet het ouderdom hebben om het voertuig te
mogen besturen
 Gebouwen
o Brandschade is uitgesloten
o Meestal enkel “Hoofdverblijfplaats”
 Jeugdverenigingen
o Gedekt
 Dieren
o Huisdieren
o Neerhofdieren (schapen, ganzen, ..)
o Paarden
o Wilde dieren NIET (Bv. Vogelspinnen)

Schaderegeling: Bij een schadegeval geven de veroorzaker en de


schadelijder hun versie door van de feiten. Indien deze twee niet
overeenkomen spreekt men van fraude. Bv. Het willen dekken van een
gebroken duur voorwerp door de verzekering.

Premie en vrijstelling: De premie is voor iedereen gelijk en bedraagt


gemiddeld voor deze polis 70 euro. Er is een korting voor alleenstaanden
en gepensioneerden. De vrijstelling is niet meer verplicht. Deze vrijstelling
geldt in ieder geval niet voor lichaamlijke schade.

PERSONEN (p120)

PO of Persoonlijke ongevallenverzekering (Privé Leven) is een


verzekering voor een ongeval in je privéleven. Een ongeval heeft 3
voorwaarden:
 Schade of lichaamlijk letsel
 Toevallige, plotse gebeurtenis
 Uitwendige oorzaak (extern)

15

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Enkele Uitzonderingen (Moeilijk aan te tonen):


 Verdrinking
 Verstikking
 Vergiftiging
 Verzwakking
UITSLUITINGEN PO?

RELATIEVE (=verzekerbaar voor DEFINTIEVE (= helemaal niet


extra premie) verzekerbaar)

 Gevaarlijke sporten  Ziekte


->Parachutespringen  Natuurrampen
->Motocross  Zelfmoord
->Bergklimmen  Dronkenschap
-> Gevechtsporten  Nucleair Risico
 Beroepsrisico
 Motorrijden  Oorlog*

*Oorlog: -> Plots oorlog op vakantie, niet meedoen (GEDEKT)


-> Op vakantie naar oorlogsgebied (NIET GEDEKT)
-> Deelnemen aan oorlog (NIET GEDEKT)

DOEL VAN PO?

 Medische kosten want ziekenfonds niet altijd genoeg


 Inkomstenverlies -> Economische impact

WAT IS VERZEKERD EN WELKE UITKERING?

 Blijvende invaliditeit
 Tijdelijke ongeschiktheid
o Dagvergoeding met vrijstelling van 30 dagen
o Arbeiders en bedienden hebben gewaarborgd maandloon
 Medische kosten
o Dit is zaakschade maar kleinste kost dus valt algeheel onder
sommenverzekering.
 Overlijden

Tijdelijke ongeschiktheid heeft een maximumgrens die gelijk staat aan


80% van het loon OF:
Kapitaal overlijden + kapitaal Blijvende invaliditeit
3000 (Constante)

Enkele voorbeelden:

Voorbeld 1: geg: Overlijden ->10.000


Blijvende invaliditeit ->80.000
Medische kosten ->20.000
Gevr: Maximale Tijdelijke Ongeschiktheid?

16

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Opl: 10.000 + 80.000 = 30 Euro/DAG (Kleiner als 80% loon)


3000

Voorbeld 2: geg: Overlijden ->200.000


Blijvende invaliditeit ->200.000
Medische kosten ->20.000
Gevr: Maximale Tijdelijke Ongeschiktheid?

Opl: 200.000 + 200.000 = 133 Euro/DAG


3000

 Dit gaat niet want 133 Euro/Dag is 4000/Maand en dit is meer


dan 80% van het gemiddelde loon (1500 Euro)
 TO blijft dan 40 Euro/Dag en de rest van de kapitalen behoudt
men

ARBEIDSONGEVALLENVERZEKERING (p124)

Dit is een verzekering voor ongevallen op en door het werk. Dit is


VERPLICHT voor elke werkgever. Ongevallen naar en van het werk zijn
inbegrepen Rugpijn na jaren lang dozen tillen is GEEN arbeidsongeval

WAT is verzekerd?
 Identiek zelfde als PO
 Maar gebaseerd op loon met een maximumgrens
 Indien men meer verdient dan wettelijk maximum verzekering
dan wordt het excedent opgenomen in de polis

Verzekering Huispersoneel (p125)

Deze verzekering is verplicht aan te gaan door de werkgever indien er


huispersoneel meer dan 4u/dag aanwezig is. Er staat geen naam op
vermeld en het kost niet veel.

HOSPITALISATIEVERZEKERING (p128)

Sociale Zekerheid, specifiek ziekenfonds.


 Kleine Risico’s
o Medicijnen, doktersbezork etc
 Grote Risico’s
o Ziekenhuisopname
 Vroeger werden kleine en grote Risico’s gedekt. Nu zijn de
uitkeringen en tussenkomsten gedaald waardoor mensen nood
hebben aan hospitalisatieverzekeringen
 RIZIV stelt nomenclatuur (= Medische verstekkingen waarvoor
de ziekenfondsen tussenkomen) op.

17

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Vanaf betreden éénpersoonskamer mag arts vragen wat hij wil. Men moet
dit conventioneren (=standaardtarieven).
 Remgeld wordt niet terugbetaald. Dit is het bedrag dat patiënt
betaald boven standaard tarief
 DNA mag men niet vragen (Wel Voorgeschiedenis en informatie
over ouder en grootouders)

De Belangrijkste waarborgen van een hospitalisatieverzekering


 Hospitalisatie
 Dagziekenhuis
 Thuisbevalling
 Rooming-in (Ouders die slapen bij kind)
 Zware Ziekten
 Vervoerskosten
 Pre- en postbehandelingen (Bv. Kinesist)

FINANCE (p139)

LEVENSVERZEKERINGEN

Er zijn twee soorten levensverzekeringen (Leven en overlijden) met elk


nog verschillende soorten:

LEVEN:
 Uitgezet kapitaal zonder tegenverzekering (UKZT)
o Als ik nog leef tegen 65j krijg ik kapitaal anders niet
o Niets voorzien voor risico’s, betalen premie zelf
o Perfect voor alleenstaanden
 Uitgezet kapitaal met tegenverzekering (UKMT)
o Premies wel terugbetaald
o Moet wel risico voorzien

OVERLIJDEN:
 Tijdelijk
o Vast kapitaal
o Afnemend kapitaal
 Levenslang
o Tijdelijke betaling
o Levenslange betaling (voor gehandicapte kinderen,
successierechten kinderen, ..)

 Er bestaat ook de Gemengde Levensverzekering. Deze wordt


aangeduid met een bruik. Bv. 10/30 met 10 als kapitaal
overlijden en 30 als kapitaal leven.

18

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

19

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

DE GEMENGDE

 TAK 21 (Pensioensparen)
o Gegarandeerde Rente
o Gekende Eindkapitaal
o Risico voor Verzekeringsmaatschappij

 TAK 23 (Lange termijn sparen)


o Geen gegarandeerde Rente
o Ongekende Eindkapitaal
o Risico voor de nemer

PENSIOENSTELSEL

1e Pijler: Wettelijk Pensioen


2e Pijler: Aanvullend Pensioen op twee manieren
 Loontrekkende -> groepsverzekering of/en IPT
(Individuele pensioentoezegging)
 Zelfstandige -> VAPZ (Vrij aanvullend pensioen voor
zelfstandigen) en/of IPT

3e Pijler: Individueel Pensioensparen


 Pensioensparen
 Lange termijnsparen
4e Pijler: Vermogensopbouw (Onroerend Goed)

20

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

RECHTBIJSTAND (p147)

Wel Verzekerd Niet Verzekerd

 Discussie met eigen maatschappij  Echtscheiding


 Dekkinng of niet  Moord
 Vergoeding
 ENKEL contractueel
 Iemand weigert schade te betalen
 Moet zelf tegenpartij vergoeden
 Conflict huisbaas
 ENKEL contractueel
 Probleem met de fiscus
 Discussies over testament
 Slechte herstelling
 ENKEL contractueel
 Discussie schoolresultaten
 Discussie met Apple
 ENKEL contractueel
 Politierechtbank
 Discussies aankopen
 ENKEL contractueel

Men kan deze problemen:

ZELF OPLOSSEN

Probleeem: -> Onvoldoende kennis van rechtsleer


-> Medewerking van de tegenpartij
-> Aanwezigheid in Rechtbank
-> Expert
-> Expertise kosten
-> Moeilijk om alleen te verdedigen

RECHTBIJSTAND INSCHAKELEN

 Minnelijke schikking proberen


 Advocaat om te verdedigen of overtuigen
 Vb: Aannemer van bouwwerken bouwt zonder opzet enkele
centimeters op grond van buren waardoor de Eigenaar weigert
te betalen. Rechtsbijstan zal de eigenaar proberen te overtuigen
en een minnelijke schikking proberen.

21

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

OBJECTIVITEITSCLAUSULE (= Discussie met eigen rechtsbijstand)

 De klant wil een vordering instellen en de rechtbijstandmaatschappij


wil niet volgen
 De klant mag altijd (gratis) advies inwinnen bij een advocaat

Twee mogelijke opties

 Raadsman adviseert positief


o De Rechtbijstand zal een zaak starten
 Raadsman adviseert negatief
o De Rechtbijstand start geen zaak
o Klant mag wel op eigen kosten Rechtzaak starten
o Indien klant wint wordt alles vergoed, anders niets

Rechtbijstand APART of GEÏNTEGREERD?

Problemen bij Geïntegreerd:

 Conflicten
 Spiegelclausule (= Als iets niet gedekt is in de hoofdwaarborg
komt ook de rechtsbijstand niet tussen)
o RB Auto, RB Brand, RB Familiale
 Conflict met eigen maatschappij niet gedekt

Bij Aparte Rechtbijstand:


 RB na brand
 RB na Motorrijtuigen
 RB Privéleven

REISBIJSTAND (p150)

Bij Reisbijstand maakt men gebruik van korte termijnscontracten of


jaarcontracten met naam verzekerde. Meestal zijn dit voorafgetekende
polissen.

Reisbijstand krijgt men bij:


 Automerken
 Reisburea
 VISA
 Verzekeringstussenpersoon
 Ziekenfondsen
 Touring/VAB

22

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

De verzekeringen bij zo goed als iedereen:


 Ziekenfonds
o Europese Zorgpas
 Vervangt E111
 Derdebetalersysteem
o Eurocross
 Begeleiding patiënten buitenland
 Contacteren arts
 Medische kosten
 Repatiëren (=Terug transporteren uit buitenland)

Wat ziet er NIET in Eurocross?

 De niet dringende zorg


 Bagage
 Bijstand auto
 Annulatie
 Begrafenis
 Beroepsverplaatsing
 Opsporing/Redding Piste
 Beperkt tot 3 maanden na zorg

Wat is er NAAST Eurocross?

 Hospitalisatie
o Medische kosten wereldwijd
 Kredietkaarten
o Verlengs verblijf
o Annulatie van kosten
o Verlies v. Baggage
o Reisongevallen verzekering

Annulatieverzekering is de verzekering die nuttig wanneer men


bijvoorbeeld een vroege reis boekt maar niet meer kan gaan door een
overlijden.

23

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Hoofdstuk 3: Basiswetgeving (p165)

WET LANDVERZEKERINGSOVEREENKOMST (LVO)

11 Juni 1874: Geboorte eerste verzekeringswet

 Vanuit standpunt maatschappij


 Ontstaan Zware fout (Bij inroepen geen tussenkomst)
o Geen rijbewijs
o Dronkenschap
o Opzet
o Vluchtmisdrijf
o Overdreven snelheid
o Etc
 Rechtsonzekerheid
 Aanvullend recht

25 Juni 1992: Wet op Landverzekeringsovereenkomst

 Vanuit standpunt van klant


 Dwingend recht
 Rechtzekerheid
 Zware fout moet omschreven worden in de algemene
voorwaarden

Toepassingsgebied

Landverzekering:
 Waar niet?
o Zeevaart
o Binnenvaart
o Transport over land
 Uizondering: Baggage wel

24

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

INLICHTINGEN (p173)

Onder inlichting vestaat men het doorgeven van gegevens aan de


verzekeringsnemer die gekend zijn. Zaken waarvan men vermoedt dat ze
belangrijk zijn moet men ook doorgeven

Wat moet men NIET doorgeven?


 Genetische gegevens
 Onbeantwoorde vragen laat men beantwoorden

Wat als de gegevens niet kloppen met de realiteit?


 Opzettelijk
o Nietigheid van het contract
 Onopzettelijk (3 Opties)
o Contract wordt gewoon verder gezet
o Contract wordt aangepast
o De Verz.Maatschappij toont aan dat ze het risico nooit zou
hebben verzekerd

SCHADEGEVAL

 Opzettelijk
o Nietigheid
 Onopzettelijk (3 Opties)
o Vergoeding wordt uitbetaald
o Vergoedingd wordt uitbetaald in verhouding met de premie
o Geen Vergoeding maar terugbetaling premie

Vb. Bij Vergoeding wordt uitbetaald in verhouding met de premie


Geg: Brandverzekering Woning = 1/1000
Café = 1/3000
Schade van 10.000
Gevr: Stel men stelt vast Woning geen woning maar café
Opl: 10.000 x 1 = 3.333 Euro

25

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

3
DEKKING

WAT is er gedekt?

 Alles in algemene voorwaarden


 Ook de zware fouten verzekerd

WAT is er NIET gedekt?

 Opzet
 Conventionele bevrijding (afgesproken uitsluiting)
o Vb. Zware fout vermeld in polis
 Oorlog
 Bij verval van de dekking (niet betalen van premie)

WAT zijn de verzekerde bedragen

 Zaakschade
o Waarde van het object
 Aansprakelijkheid
o Vergoedingsgrenzen

De premie is een haalschuld. Dit betekent dat de maatschappij een


vervaldag-bericht moet sturen. Deze betaling gebeurt aan de
maatschappij zelf of een erkend persoon.

Gevolgen van de niet betaling van de premie

 Contract geschorst
o EN/OF
 Opzegging

HOE verloopt de procedure?

 Deurwaardersexploot of een aangetekende brief


o Inhoud aangetekende brief:
 Herinnering aan de vervaldag
 Eventuele opzeg EN/OF schorsing
 De schorsing gaat in ten vroegste na 15 dagen
 Bij Opzeg
o Maatschappij ontslagen van hun plichten
o Eventueel kom je op de zwarte lijst

DUUR VAN HET CONTRACT (p178)

Een verzekeringscontract loop slechts 1 jaar en wordt elk jaar hernieuwd.


Er zijn twee soorten algemene voorwaarden verbonden aan een
verzekeringscontract namelijk:
 Multirisk

26

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

o = Wat gedekt is, staat vermeld


 Allrisk
o = Alles is gedekt buiten wat uitgesloten is

WETGEVING (p180)

HOE kunnen risico’s wijzigen (in contracten)?

 Andere auto
 Verhuizen
 Nieuw huisnummer
 Kinderen krijgen
o Belangrijk in hospitalisatie
 Overlijden
 Blind aan een oog
 Epilepsie
 Diabetes

RISICO WIJZIGT

Risico Vermindert:
 Indien dit permanent is kan je een prijsvermindering
aanvragen maar de maatschappij kan dit weigeren. De
Verzekeringsnemer heeft dan het recht om op te zeggen.

Risico Verzwaart (Buiten schadegal):


 Als de maatschappij besluit dat het NIET meer verzekerbaar is,
kan de maatschappij het contract opzeggen binnen de tij van 1
maand.
 Indien het WEL verzekerbaar is wordt het contract aangepast
binnen de tijd van 1 maand.
 Indien de maatschappij geen reactie geeft binnen de periode
van 1 maand is het niet tegenstelbaar.

Bij Schadegeval
 Indien dit niet te verwijten is aan de verzekeringsnemer wordt
de vergoeding gewoon uitbetaald
 Indien het wel te verwijten is wordt er vergoedt in verhouding
met de premie
 Indien de maatschappij niet wil vergoeden is er een teruggave
van de premies

Wat is de Grijze Zone?

Dit is wanneer je een wijziging aangeeft aan de maatschappij moet de


volgende dag iets gebeuren. Indien de maatschappij nog niet heeft
gereageerd moet de maatschappij gewoon verzekeren alsof er niets
gebeurd is en de schade uitbetalen.

OPZEGGING VAN EEN CONTRACT

27

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Men kan het contract stop zetten 3 maanden voor de vervaldag van de
overeenkomst. Het contract kan stop gezet worden via drie mogelijke
opties:
 Deurwaardersexploot
 Aangetekende brief (Goedkope oplossing)
 Opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs

Als het contract geschorst is kan men niet bij een andere
verzekeringsmaatschappij een contract afsluiten

Bij Risicoverzwaring:
 Men heeft het recht om binnen de maand nadat men het
nieuw voorstel heeft verkregen van de maatschappij

Bij Schadegeval:
 Zowel de verzekeringsnemer als de verzekeringsmaatschappij
heeft het recht om het contract op te zeggen binnen de 30
dagen na de vergoeding of weigering daarvan. De klant kan dit
beslissen als de vergoeding bijvoorbeeld te laag is.

Verzekeringscontract na sterven:

Deze contracten stoppen Hier ben ik niet de belanghebbende


onmiddelijk dus erfgenamen hebben 3m+40d.
Indien er meer dan 1
belanghebbende is dan 4m+40d.
 Levensverzekering  Brandverzekering
 PO Privé Leven  BA familale
 BA leraar  BA Auto
 Overlijdensverzekering  Hospitalisatie
 Arbeidsongevallen
 Omnium
 Rechtbijstand

 Bij brandverzekering loopt het contract nog 3 maanden na het


verlijden van de authentieke akte

Vb. 15/09/2014 -> Premie betaald


09/12/2014 -> Dood

 Je moet een overlijdensakte hebben


 Officieel moeten er ook succesierechten (=belasting op het
erfenis) zijn

Hoe ga je successrechten betalen?

28

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 Aangifte van de succesierechten


 Kan ook zelf betalen
 Binnen periode van 3m+40d
 Indien men dit niet doet dan
o Succesie niet belastbaar
o Indien wel belast dan boete

Vb. Geg: Moeder alleenstaande, gestorven met 7 kinderen.


Gevr: Naar wie gaat woning
Opl: Gedeeld door 7 kinderen tenzij ene wil houden betaalt
hij/zij de rest af.

Ontbindende voorwaarden zijn voorwaarden die in het contract staan


die ervoor zorgen dat het contract ontbonden wordt.

Eigendomsverloop is dat de notaris 50 jaar terug moet gaan kijken wie


er in de woning heeft gewoond etc.

Vb: Je woning heeft een erfdienstbaarheid (= iemand heeft een


speciaa recht op je grond). Deze persoon mag door een weg langs je
tuin naar zijn velden.

LAATSTE MANIER OM CONTRACTEN OP TE ZEGGEN

 1 polis met meerdere waarborgen


o Men kan één dekking opzeggen met gevolg dat de premie
daalt
 1 polis met meerdere polissen
o Men betaalt minder voor totaalpakket
o Men kan een enkele contract opzeggen

HET SCHADEGEVAL

Voor wat is de verzekeringsnemer verplicht bij een schadegeval? (p187)

 Schade beperken
 Doordachte reddingspoging
 De verzekeringsmaatschappij op de hoogte brengen van de schade
 Aangifte doen binnen de overeengekomen termijn
 Schade ongemoed laten (niet opruimen)
 Inlichtingen doorgeven aan de maatschappij
 Officiële stukken overdragen

Wat gebeurt er als ik één van deze voorwaarden niet doe?

29

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 Door één van deze zaken niet te doen is er kans dat er meer
schade zal veroorzaakt worden. Deze meerschade wordt dan
niet vergoed

OVERVERZEKEREN

De maatschappij kan geconfronteerd worden met twee zaken.

Oververzekeren:
 Het kapitaal in de polis is veel te hoog
o Opzettelijk: Nietigheid van contract
o Onopzettelijk: Polis aanpassen en normaal vergoeden

Meer dan 1 verzekering voor het zelfde risico:


o Opzettelijk: Allemaal nietig
o Onopzettelijk: De verzekeringsnemer kiest zelf wel zal
vergoeden

ONDERVERZEKEREN (p189)

Indien met spreekt van onderverzekeren kan men een overdracht van
kapitalen doen. Het deel dat oververzekerd is mag overgedragen worden
naar het deel dat onderverzekerd is.

Oefening op Onderverzekeren

Geg: Gebouw met waarde 300.000


 1,5 per duizend verzekerd op een waarde van 250.000

Inboedel met waarde 40.000


 1,5 per duizend verzekerd op een waarde van 50.000

Koopwaar met waarde 70.000


 2,5 per duizend verzekerd op een waarde van 90.000

Opl: Gebouw is onderverzekerd voor 50.000


Inboedel is oververzekerd voor 10.000
Koopwaar is oververzekerd voor 20.000

De oververzekering van Inboedel naar Gebouw (+10.000). De


oververzekering van Koopwaar heeft een premievoet van 2.5 dus
20.000 x 2,5 = 33.333
1,5
CONCLUSIE: Verzekerde bedrag voor Gebouw is 250.000 +10.000 +
33.333 = 293.333 (Geen onderverzekering meer)

NA DE VEROGEDING (p190)

30

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

1. Indeplaatsstelling: Dit wil zeggen dat zodra de maatschappij


vergoed heeft kan zij alle akties ondernemen om de schade terug te
vorderen.
-> Indeplaatsstelling kan niet tegenover de verzekerde en
zijn inwonende familieleden

2. Verhaal uitoefenen: De verzekeraar kan zich ook een recht van


verhaal (=regresrecht) voorbehouden in de overeenkomst. Het
regresrecht onderscheid zich van het recht van indeplaatsstelling
omdat de verzekeraar het in principe tegen zijn eigen
verzekeringsnemer uitoefent. Het regresrecht is heel strikt
geregeld:
a. De verzekeringsnemer moet gewaarschuwd worden.
b. Dit moet heel formeel gebeuren in duidelijke en
ondubbelzinnige woorden.

Waarom kan er geen indeplaatsstelling zijn in de sommenverzekeringen


(verhaal) ?

 Er is geen schade
 De uikering heeft geen enkel verband met de schade
SCHADEVERGOEDING IN ZAAKSCHADE (p194)

Stel er is een brand en heel een huis ter waarde van 250.000 Euro is
afgebrand.

Men koopt een ander huis na controle nieuwwaarde door expert:


 Kostprijs is lager
o Kostprijs Nieuw huis + 80% van het verschil
 Heropbouwen
 Huren: Krijgt 80% van de nieuwwaarde – de
minwaarde van het gebouw door gebruik. Deze
minwaarde hangt af van
 Soort gebruik van een woning
 De intensiteit van het gebruik
 Het onderhoud (regelmaat)
 Kwaliteit van het onderhoud

 Kosprijs is hoger
o Uitkering van 250.000 Euro

Wanneer gaat men vergoeden?


 Hangt af van soort schade
 Je hebt recht op huisvestigingskosten, je mag op hotel gaan
 Binnen 15 dagen moet je vergoed worden

WET OP DE VERZEKERING DISTRIBUTIE

31

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 1995: De Wet van Cauwenberghs geeft enkele voorwaarden aan


makelaars, agenten en subagenten.

1. Ingeschreven zijn in de FSMA


2. Beroepskennis
3. Geschiktheid en professionele betrouwbaarheid, deze moet je
bezitten en garanderen
4. Beroepsaansprakelijkheidverzekering
5. Producten verkopen die conform zijn met de Belgische wetten. Je
mag buitenlandse producten aankopen met de Belgische wet
6. Je mag als tussenpersoon samen werken met ingeschreven
maatschappij
7. Jaarlijks inschrijvingsgeld betalen, deze wordt berekend door de
jaarlijkse commissie

Hoofdstuk 7: Andere Wetgeving (p225)

De strijd tegen het witwassen van geld bestaat uit twee luiken: een
repressief en een preventief luik. Dit deel is enkel gewijd aan het
preventieve luik, zoals het voortvloeit uit de antiwitwaswet.

De antiwitwaswet verplicht de verzekeringsondernemingen en de


verzekeringstussenpersonen het identificeren en controleren van de
identiteit van hun klanten, het uitoefenen van een bijzondere
waakzaamheid voor en na het onderschrijven van een
levensverzekeringscontact en het actief samenwerken met de Cel voor
Financiële Informatieverwerking.

Onder de antiwitwaswet valt het witwassen van geld en financiering van


terrorisme.
 Witwassen van geld is omzetting van geld of andere activa met de
bedoeling de illegale herkomst te verbergen. Het gebruik of de
verwerving van dit illegaal geld, rechtsreeks of onrechtstreeks.
 Financiering van terrorisme is eenieder die door welk middel ook
rechtsreek of onrechtstreeks op illegale manier en opzettelijk
fondsen levert of verzamelt wetende dat hiervan gebruikt zal
worden om een burger te kwetsen of doden.

Uit deze wet vloeien vijf belangrijke verplichtingen voort aan de


verzekeringsondernemingen en verzekeringstussenpersonen die nu
respectievelijk bondig worden samengevat.

32

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

 De eerste verplichting is de verzekeringsnemer en de begunstigde


te identificeren en het bewaren van de identiteitsdocumenten.
Identificeren bestaat uit het kennisnemen van de
identificatiegegevens. De identificatie betreft de naam, de
voornaam en het adres van natuurlijke personen. Voor
rechtspersonen de naam, de maatschappelijke zetel, de
bestuurders, de wettelijke of statutaire bepalingen. Deze
identificatie kan worden uitgesteld tot het ogenblik dat hij de
uitbetaling van de prestatie vraagt. Deze documenten dienen te
minste 5 jaar bijgehouden te worden.

 De verzekeringstussenpersonen en verzekeringsondernemingen
moeten een cliëntacceptatiebeleid definiëren en in werking stellen
in functie van een risicoschaal. Het resultaat van de analyse van
deze criteria kan leiden tot een weigering om het contract af te
sluiten of te behouden.

 Er heerst een verplichte bestendige waakzaamheid ten opzichte van


de zakenrelatie. De waakzaamheid bestaat voornamelijk uit het
opsporen van atypische verrichtingen voor en na het overschrijven.
Het is belangrijk om na het onderschrijven en gedurende de hele
looptijd van het contract aandachtig te blijven voor elke verdachte
verrichting. Indien men deze waakzaamheid niet kan nakomen
moet men het contract afsluiten of opzeggen. De documenten in
verband met de uitgevoerde verrichtingen worden ten minste 5 jaar
bijgehouden.

 Men moet actief meewerken en meedelen van verdachte feiten aan


de CFI. Zodra men vermoeden heeft van witwassen of financiering
van terrorisme moet men de CFI op de hoogte houden. Dit moet
per fax of andere geschreven manier, in uiterste geval telefonisch.
De CFI bevestigt tenslotte de ontvangst van deze informatie.

 Als laatste verplichting moet men ook geschikte interne


administratieve organisatie beschikken. Er wordt eerst en vooral
een verantwoordelijke aangeduid. Geschikte procedures worden
opgesteld en de persoonsleden en vertegenwoordigers worden
opgeleid en gesensibiliseerd.

Er geldt een taakverdeling voor de Belgische verzekeringsondernemingen


die lid zijn van Assuralia. Deze taakverdelingsschema omvat twee luiken:
 De identificatie en controle van de identiteit van de
verzekeringsnemer. Het overmaken van een kopie van de
bewijsstukken aan de verzekeringsonderneming en bewaring voor
eigen rekening van het identificatiedossier.

 In het kader van de verplichtingen met betrekking tot het


cliëntacceptatiebeleid en de waakzaamheidsplichten geldt er een
opsporing van knipperlichten. (Zie einde samenvatting)

33

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)


lOMoARcPSD|3305968

Volgend tabel van de knipperlichten is exemplarisch en niet exhaustief. Zij heeft als
de waakzaamheid van de verzekeringsonderneming en
verzekeringstussenpersonen te bewerkstelligen.
 Indien men kennis heeft van een knipperlicht vòòr het onder
onderschrijven van een contract zal hetzij de zaak geweigerd
worden hetzij een bijkomend onderzoek uitgevoerd worden.

 In de loop van het beheer van het contract zal de klant worden
geïnformeerd dat hij niet kan overgaan tot de uitvoering van zijn
verzoek. Gelijktijdig wordt de ingevulde vragenlijst overgemaakt
aan de interne verantwoordelijke en wordt er verdere instructies
afgewacht.

 Vòòr de uitbetaling van de prestatie als de begunstigde zicht richt


tot de verzekeringstussenpersoon worden dezelfde stappen
ondernomen als in de loop van het beheer van de contract.

34

Gedownload door Patrick Sarens (patrick.sarens@outlook.be)

You might also like