Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 8 views

    Articuladores

    Uploaded by

    Jonathan López

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content

    You might also like

    Articuladores

    Uploaded by

    Jonathan López
    8 views50 pages

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    8 views50 pages

    Articuladores

    Uploaded by

    Jonathan López

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 50
    INDICE 1 Indice 2. Introduccion 3. Articuladores (generalidades) 3. Historia 4+ Definicion (Generalidades) 5. Claificacion (Generalidades) 6. Continua Clasificacion, 7. Continua Clasificacion. 8. Continua Clasificacion, ‘9. Continua Clasificacton. 10, Continua Clasificacion. 1, Articuladores basados en las teorlas de la oclusion, 12, Ajuste de Registro Interoclusal 13, Ajuste de Registro Grafico 14. Introduccion Articulador Hanau. 14. Historia Articulador Hana. 14, Articulador para cajas fijas comparado con las reconstructivas. 15, Ajuste Condilar. 16. Sistema Modular. 17. Relaciones Craneomandibulares. 18. Dimension Veritcal. 1g. Transferencia del Arco Facial. 20. Arco Facial Hanau. Articulador Whip-Mix 21. Componentes 23, Arco facial a5. Registros intermaxilares 26, Registro del arco facial 27. Dimensién horizontal 0 RC 29. Montaje de modelos de estudio 31. Ajuste de guias condilares 32. Articulador Bio Art 32. Arco facial Standard. 33. Arco facial profesional 34. Instrucciones de montaje 38. Registro Interoclusal 39. Montaje Modelo Inferior. 40. Conclusion 40. Bibliogtafia. INTRODUCCION Actualmente existen tantos tipos de articuladores que el odontologo puede utilizar, que se llega a la conclusion de que no hay unanimidad al respecto en lo ‘que se refiere 1. Ala naturaleza del movimiento mandibular 2 Lanecesidad de reproducir él movimiento 3 1a posibilidad de reproducir el movimiento 4. Lautilidad de esta reproduccion (Muller, 1925: Granger, 1952, y McCollum, 1939). Algunos autores se inclinan por la reproduceion de esos movimientos que consideran esenciales (Guiechet, 1966), sin importarles el resto. Y también. estén quienes cteen que todos los movimientos de apertura y cierre, son superiluos (De Van, 1954). Eldesarrollo de este tema describe los articuladores mas cominmente utilizados por los estudiantes de odontologia,{ Hanau. Bioart, Whip Mix) y'se limitaré a los instrumentos representativos de gradtuacidn variable. En la construccion de dentaduras totales hay muchas controversias en lo que se refiere a aconsejar el uso de instrumentos complicados pata establecer la oclusion que depende de registros que se hacen en mucosa movible y eléstica y que debe ser soportada posteriormente por la propia mucosa, En la presente ‘exposicién no se discute cual ¢s el mejor , sino que se examinan los conceptos de construccion y las yentajas e inconvenientes , asi como su modo de uso, partes que lo integran de dichos instrumentos. “ARTICULADORES 2. HISTORIA. ‘A lo largo de la historia han ido apareciendo numerosos articuladores cuys creacién se ha visto motivada por la evolucién conceptual de la protesis, al entenderse sta en su vertiente rehabilitadora de una parte muntilada del organismo y no como simple reponedora de piezas perdidas. Desde principios del siglo XVI, los prostodoncistas han ideado medios mecinnicos que les permitiera establecer una relacién intermaxilar similar 2 I do sus pacientes; siguieron una gran serie de experimentos que no daban resultados, debido 4 que los aparatos utilizados eran muy pobtes en implementos. Se remonta del siglo XVII cuando Pierre Fouchard en 1728 introdujo las primeras anociones sobre Io que acwualmente conocemos como articuladores. A partir de esta época muchos autores comienzan a desarrollar sus propios instrumentos, entre ellos Evans (i892), Bennet (1908), Leysi (1910). En el afio 1805 el Dentista Francés Jean Baptitse Gariot, dio una idea mecénica de articular modslos, pero no lego a construitlo ya que en aquel tiempo los prostodoncistas no vefan cl panorama totalmente constituido en el problema de Ta oclusion y su influencia de la accion fisiologica. Solo a mediados del siglo XVII coneretaron e] movimiento general de la mandibula.Estos conocimientos y el aporte de muchos hombres, destacan entre ellos, Boowill, Gritman y Alfred Gysi, ‘entre ott0s, han sido fimdamentales en el avaneo y desarrollo de los articuladores En un inicio el objetivo del articulador fue relacionar los maxilares con e} craneo, para lo que se diseflaron los primeros aparatos que conocemos actualmente con arcos facies. El concepto del je terminal de bisagra (de rotacién mandibular), surgié a mediados del siglo XIX dle los estudlios de Balkwill, pero fue hasta 1920 cuando se desarrollé le primer meétodo efectivo para su localizacién, gracias a las investigaciones llevadas a cabo por Mc Collum y la reciente escuela gnatoligica. EI primero fue ideado por Gairot en 1805 al enfrentar Jos modelos superior inferior entre si fijandolos con una llave de escayola que permitia su separacién, Evans en i840 y_posteriormente Bonwill en 1958 crearon Jos primeros articuladores multiposicionales capaces de efeetuar movimientos de lateralidad. En este sentido. la prineipal aportacién de Bonwill fue describir un triangulo equilatero entre los céndilos mandibulares y ] punto interincisivo inferior. Desde entonces y hasta llegar al modelo mas sofisticado y actual que incluye programas informatizados, se han ido comercializando distintos prototipos en funcién del continuo avance en los conocimientos anatomofisioldgicos del complejo estomatognatico, Desde hace mucho tiempo se conoce que el cierre mandibular se efectia en un arco que hoy conocemos como Arco de Cierre Anatémico, en donde las piezas dentales no deben interferit en el recorrido. Para reproducir ese arco de cierre es fundamental primero registrar el eje terminal de bisagra y segundo la distancia o radio desde el eje de rotacion a los arcos dentarios. Sin este registro exacto del eje intercondileo no podremos reproducir el arco de cierre y cualquier rehabilitacién que considere una alteracién de la dimensién vertical se consiceraran inexacta. 2. DEFINICION. Los articuladores son un andlogo mecénico de {as articulaciones temporomandibulares y de los arcos dentales superior e inferior; un aparato al que se le pueden insertar los modelos maxilares y mandibulares, con la intencién de simular a las relaciones funcionales y parafuncionales de contacto de un arco con otro. FUNCION: ‘+ Funciona como el paciente en ausencia de mismo + Simula la ATM, los miisculos de la masticacién, los. ligamentos mandibulares, la mandibula, el maailar y el complejo mecanismo neuromuscular que controla los movimientos mandibulares. © Pueden simular pero no duplicar todos los movimientos maridibulares posibles. (los movimientos ariormales , como los del bruxismo, con frecuencia son movimientos marginales ) * _Sostienen los modelos en una o més posiciones en relacién unio con el otro para propésitos de Dx + Ordenamiento o disposicién de los dientes atificiales * Desarrollo de las superficies oclusales de las restauraciones fijas, ‘Se usan en la confeccién de restauraciones fijas 0 méviles que deban estar en armonia con dichos movimientos. © Los limites exteriores de todas las excursiones que pueda ser la mandibula se Haman, movimientos bordeantes . Todos los movimientos funcionales de la mandibula_ son movimientos intrabordeantes , estén contenidos en una envolvente de movimientos tridimensional, limitada por los bordeantes. © Los movimlentos bordeantes estan controlados por los ligamentos, son altamente reproducibles y de gran utilidad para ajustar las distintas variables de Ja fosa mecanica de un articulado. Cuanto mayor sea la aproximacién con que duplique un articulador los movimientos bordeantes, tanto mejor simulara los determinantes posteriores de la oclusién, — eee 3. CLASIFICACION DE LOS ARTICULADORES En 1972 se perfecciono una clasificacion para articuladores basada en la funcién de un instrumento, Se considero la capacidad del instrumento, su intencién, procedimiento para registro y aceptacién de registros para hacer est (arise protrusivo, El articulador tiene un perno recto de guia incisal. Un extremo de este perno esta redondeado para que encaje la concavidad en las tablas fijas de guia incisal y el ‘otto extreme es plano para permitir movimientos sobre la tabla guia, Registros intermaxilares, Los modelos de estudio son montados en el articulador Whip Mix 8500 mediante los tegistros clinicos obtenidos del paciente parcialmente edéntulo. Estos registros clinicos son: a. El registro de arco facial. b. El registro de relacién céntrica © Los registros de literoprotrusiva REGISTRO DE ARCO FACIAL Se debe unic ta base maxilar estabilizada en ta horquilla de mordlida, Despuiés se introduce en la boca del paciente y e le pide al mismo que la ‘mantenge en su lugar con ambos pulgares y con una ligera presién, o de otra manera se coloca la base inferior en la boca y se le pide al paciente ‘que ciette contra la horquilla de mordida. Fi arco se lleva ala cara y se desliza el montaje acoillado de la horquilla del arco facial en el fuste de la misma (horquilla de mordida), los auriculares plisticos se colocan en los meatos auditivos externos y se jalan tun poco hacia delante. El montaje que se relaciona al nasion se une al arco Facial: la pieza plistica de la natiz se debe recargar en el nasion ,y el aico facial se debe tensat, El dispositive nasidn que determina la posicién vertical anterior del arco facial, constituye un tercer punto de referencia y, junto con los postes de los olcos en posterior, establece el eje-plano orbital del paciente, que sera tansferido al articulador. Se desenganchan los postes de olds de los meatos auditivosy se tiran‘del Paciente el arco facial y rodillo oclusal superior insettado. Los postes condilares en el miembro inferior del articulador y los mecanismos de guia ondilar en el miembro superior son ajustados para q cortespondan con la anchura craneana como lo indica el arco facial, EL arco facial, sosteniendo el rodilio oclusal superior, es insertado al miembro superior del articulador cuando los orificios encajan en los Postes para el oldo sobre véstagos metdlicos. El extremo delantero del smiembto superior del articulador, con el pemno guia incisal retirado, yace ‘en ka parte anterior del arco facial, El miembro superior del articulador y el arco facial insertado, et rodillo oclusal y el modelo superior, pueden ser soportados por el miembro inferior del articulador en tanto que el modelo superior es insertade o Uunido al miembro superior por medio de yeso de fraguado répido, 8. El modelo superior esti orientado ahora en €l miembro superior del a cr del paciente. anera similar a como el maxilar esta orientado al eréneo DRIZONTAIO REL ACION CENTRIC El registro de relaci6n cénttica es cl registro clinico que permite et montaje adecuado del modelo inferior en el articulador Whip Mix 8500 Este registro se puede realizar, bien sea, con una placa base de oclusién o con una lamina de cera para registro Intraoral (edentul La utilizacién del puntero incisal, permite la carga proporcional de las ceras de registro. Se debe tomar en cuenta los datos morfologicos de las ‘restas manclibulares y la compresibilidad de la mucosa, El extremo del arco gético dibujado, muestra generalmente la posicién céntrica del_maxilar inferior en relacion a la articulacién y las 2 Famificaciones, el limite de los movimiento horizontales del. maxilar inferior hacia la izquierda y derecha. + EL cierre de la relacidn intermanilar se realiza en el vértice del arco g6t Al configurarlé hay que tener en cuenta que se trata de una posicion li y qal comer la cabeza suele estar ligeramente inclinada hacia delante. Por eso se debe ajustar una gula protrusiva de movimiento que permita también un contacto ochusal uniforme en una posicion ligeramente desplazada del maxilar inferior. | ‘+ Procedimiento (dentado): Para ello se procede de la siguiente manera | &. Se coloca la mina de cera y el espaciador de Long en boca, ys¢ lleva la mandibula del paciente ala posicién de relacion eéntrica para registrarla | 2. Se retira el espaciador y la limina de cera y al vegistro obtenide se le coloca pasta zinquenslica 3: El registro se reposiciona en la boca del paciente para fjar esta posicion | y se obtiene el registro de relacién céntrica + Registro de lateroprotusiva Los registros de léteroprotrusiva son registtos clinicos importantes que registran Ja posicién de los condilos mandibulares durante los movimientos de lateralidad del paciente. De esta forma, estos registros permiten ajustar las guias condilares del articulador semiajustable (Whip Mix) El registro de lateroprotrusiva derecha se realiza con una limina de cera para registro preparada con un mayor grosor en el lado de balanceo izquierdo, Este compensa el espacio que se geneta en el lado de balanceo durante los movimientos de lateralidad de la mandibula del paciente. MONTAJE DE MODELOS DE ESTUDIO Para realizar el montaje de los modelos de estudio es necesario programar el articulador Whip Mix 8500. Segin la distancia intercondilea registrada mediante el arco facial, la rama superior del articlador semiajustable se prepara retirando 9 colocando los espaciadores. Cuando la distancia intercondilea es S, se retiran fos espaciacdores, Cuando es M, se coloca un espaciador con bisel, a cada lado, en. relacién con las guias laterales. Y cuando es L, se colocan dos espaciadores en ambos lados de la parte posterior de la rama superior del articuladorarticulador Whip Mix 8500. Mientras que Ja rama inferior del articulador semiajustable se prepara ajustando los elementos condilares en S, M 6 I. segiin la distancia intercondilea registrada, Montaje del Modelo de estudio superior en dentados: Para realizar el montaje de! modelo superior se procede de la siguiente manera 1, En el zécalo de los modelos de estudio se preparan las guias cle remonta y se coloca también vaselina. Preparado el articulador, se gradtian las guias horizontales en 30° y las guias laterales en o°, Se retira el vastago incisal, para colocar el registro de arco facial en la rama superior del articulador Whip Mix 8500 y se ajusta ¢! arco facial 2, Montado el registro de arco facial, se coloca el modielo de estudio superior en la horquilla de registro. Se verifica la existencia de espacio adecuado, para colocar ‘nel z6calo del modelo superior, el yeso piedta preparado. Se cierra la rama superior del articulador Whip Mix 8500 hasta que contacte con la barra transversal del arco facial. ny > Montaje del modelo inferior en dentado, 1. Montado el modelo de estudio superior, se retira el arco facial para colocar el vastago incisal con su extremo redondeado en relacién con el elemento incisal plistico. Cuando el registro de relacion céntrica se realiza con una lamina de Cera, se aumentan 2 6 3 mm a partir de la linea principal del vistago incisal para compensar el espesor del registro de relacion céntrica. Cuando el registro de relacion céntrica se realiza con placas base de oclusién, no se debe realizar este aumento; por Jo cual se debe dejat la rama superior del articulador en relacién con la linea principai del vistago incisal del articulador. 2, Se ajustan las guias condilares en o°; y se invierte el articulador para colocar é! registro de relacién céntrica y ubicar el modelo inferior adecuadamente 3. Se verifica la existencia de espacio adecuado, procediendo a colocar en el zécalo del modelo de estudio inferior, el yeso piedra preparado. Montaje del modelo inferior en edéntulo. * Ya con el establecimiento previo de la Relacién céntrica, teniendo la localizacion exacta y fija de este punto , se llevan las bases a la boca y se le pide al paciente que retcuya la mandibula y cierre. * Mientras se mantiene esta posicidn, se lena una jeringa con yeso y se lleva a boca colocindolo a cada lado del indie bucal * Al endurecer se retira de la boca y se vuelven a montar las bases en los ‘modelos , esto sin ser separados. * Teniendo ya esta calocacién , se une el modelo inferior al articulador por medio de yeso. Ajuste de las guias condilares Montados los modelos de estudio se utilizan los registros de lateroprotrusiva para ajustar las guias condilares del articulador semiajustable (Whip Mix), Para ello, se retira el vastago incisal y el registro de relacién céntrica. Se coloca él registro de léteroprotrusiva derecha en el modelo de estudio inferior y se cierra la rama superior hasta que el modelo de estudio superior entre en el registro Luego, se rota la guia condilar izquierda hasta que contacte con el elemento condilar, logrando su ajuste. La guia condilar derecha se ajusta con el registro de lsteroprotrusiva izquierda rotando la guia condilar hasta que contacte con el elemento condilar y se fija esta posicion ARTICULADOR BIO-ART Articulador 4000 + Semi-ajustable + Tipo Arcon; + Distancia intercondilar ajustable (ejeexpansor); + Gula Conditica plana; + Regulacién del angulo de la guia Condilica; ‘+ Regulacién del angulo de Bennet; ~ + Muel Puede ser utilizado con Arco. Facial Standard 9 Profesional S) Sistema _estabilizador-—con—mmuelle. central ‘Ajuste hecho a través del eje expansor micrométrico, Standard El arco facial es un instrumento utilizado para registrar la posicién espacial de la arcada ddentatia superior del paciente en relacién al rdneo y transfert ese registro al articulador. ~ ® I 4 ta transfe! ericia del registro del pacier realizada fijandose el arco facial comple’. en el ramo superior del articulador. El Arco Facial Standard no puede ser utilizado con los articuladores de fa linea EVA. Arco Facial Profesional La principal earacteristica del arco facial profesional encontrase en él conjunto de transferencia para montaje de los modelos de yeso en el articulador, eliminando la necesidad del arco facial al transferir el registro del / paciente, proporcionando mayor calidad, cafe’ estabilidad, precision y rapidez. El design del arco segura mayor estabilidad en el movimiento de abertura y cierre con relacién al tenedor, o sea, el tenedor se mantiente fijo durante el movimiento del arco. Las auriculas son anatomicas proporcionando mayor conforto para el paciente, removibles y esterilizables quimicamente. INSTRUCCIONES DE MONTAJE EN PACIENTES DENTADOS Y PARCIALMENTE DENTADO. a) Con material de registro de mordida (godiva, cera.siliconas 0 otros) establezca tres puntos en el tenedor para dentado: un punto anterior bien al centro del tenedor y dos puntos posteriores, uno en cada semi-arco del tenedor 'b) Centralice el asta del tenedor de mordida con la linea media del paciente y sitdelo sobre los dientes superiores asegurando en posicién hasta que el material endurezca. Se debe utilizar una pequefia cantidad de material, pues el objetivo es ‘marcar apenas las puntas de cispides de los dientes, pata obtener mayor estabilidad del tenedor. Luego proba el modelo en el registro,con la finalidad de comprobar su estabilidad (ausencia de bascula), Obs.: Se puede optar por la pre-impresién de los dientes en el modelo superior, y Posterior refinamiento en la boca. En pacientes parcialmente dentados es importante localizar tres puntos que mantengan el tenedor estable en la posicién, independiente de los dientes perdidos y de los puntos utilizados para Ja transferencia, ©) Coloquie el paciente acostado en el sillén, para disminuirla induccién de tensiones sobre el conjunto tenedor/arco facial, y pida para el mantener el tenedor en la misma posicién, apoyando los pulgares de encuentro al maxilar (fig. 5). Lleve al arco facial hasta el paciente y introduzca el conjunto de fijacién del tenedor en la asta del tenedor de mordida, de modo que la mariposa de fijacién quede virada para abajo.En seguida, con delicadeza, adapte las auriculas del arco facial en el conducto auditivo externio del paciente, tal como se pusiese Lun estetoscopio, Fy 4d) Fije el relator nasidn en la barra transversal del arco Standard o en el “W? del ‘aco profesional, de modo que el mismo quede bien centrado y apoyado en el nasién del paciente, En este momento, las auriculas deben ser colocadas cuidadosamente lo mas internamente posible en el conducto auditivo del paciente y el relator nasion debe ser presionado de encuentro al nasién del paciente y st tomillo de fjaci6n apretado . En seguida apriete los tres tornillos de fijacion del arco facial Standard 0 el tornillo central del arco facial Profesional €) Con las mariposas del relator nasién y del arco apretadas, y el paciente manteniendo el tenedor estabilizado, empuje el conjunto fijador del tenedor deslizindolo sobre la asta del tenedor, hasta que este quede lo mas préximo del labio, sin tocarto, buscando as{ una mayor estabilidad. En seguide apriete las mariposas fijacoras del tenedor: primero la mariposa de la asta vertical y en seguida la mariposa de la articulacién dupla (asta horizontal), de modo que el tenedor quede en un punto donde haya menor induccién de tensién sobre su asta Para la verificacién del ajuste del registro, se pide al paciente que suelte los pulgares del tenedor de mordida, debiendo permanecer el mismo sin béscula y el arco facial fijo Para el articulador modelo 4000, observe la distancia intercondilar aproximada, que se puede leer en el borde anterior del arco facial Standard o arriba del “W" del arco facial Profesional . Hay tres nuimeros separados por ranutas de referencis (i, 2 y 3), que corresponden a las distancias intercondilares pequenta, media y grande, Cuando una ranura de referencia quedarse al indicador de la distancia intercondilar, adoptar siempre la menor distancia para este paciente. Esta informacién debe ser anotada en la ficha del paciente, para posteriormente ajustar el articulador. Obs: Para los demas modelos de articalador, la distancia intercondilar es fija en la medida de siomm, no habiendo por lo tanto reglaje de la distancia intercondilar. En este caso, desconsidere este registro del arco. g) Afloje la mariposa de fijacién del relator nasidn y retire el soporte del bloque del nasion.Luego, afloje el tornillo central del arco facial y afirme la barra transversal del arco al mismotiempo que el paciente abre lentamente la boca, retirando todo el conjunto con cuidado PACIENTES DESDENTADOS TOTALES a) Para el registro de los pacientes desdentados totales con el arco facial, utilizamos el tenedor especial para desdentado totales 0 tenedor Conti (opcional), para la fjacién del conjunto chapa de prueba y cilindro. bb) Después del registro de las dimensiones del paciente en los cilindros de cera, caliente ligeramente en una limpara las dos astas del tenedor y apriételas sobre el cilindro de cera superior, previamente o no unido al inferior, centralizando la asta del tenedor con Ia linea media del paciente ) Lleve el conjunto tenedor/cilindros hasta la boca del paciente de modo que los encaje sobre los rebordes alveolares (Obs.: Cuando el registro estuviere hecho con los cilindros de cera previamente unidos, pida para el paciente mantenerlos en posicién cerrando la boca, 4) Repita los pasos de “c” a“g" del punto anterior. MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR a) Una el arco facial Standard con et ramo superior del articulador, encajando los agujeros de las piezas de pléstico auriculares en los pinos situados en la borda externa de las guias condileares 'b) Deje la parte frontal del Ramo Superior del articulador apoyado sobre la barra transversal del arco. Cierre el arco facial firmemente, cierre su tornillo central de Bjacién y coloque el conjunto del arco y ramo superior sobre el ramo inferior del articulador ©) Posicione el modelo de yeso superior, con retenciones y_ previamente hiidratado, sobre el registro del tenedor. Levante el ramo superior del articulador y.coloque un poco de yeso, del tamafio de una bola de “ping-pong”, encima del modelo. Coloque también una pequefia cantidad de yeso sobre la placa de montaje del ramo superior. Con una mano mantenga el tenedor y el modelo en posicién, para evitar cualquier movimiento intempestivo, y cierre el articulador hasta que el ramo superior toque la barra transversal del arco facial. Aguarde hhasta que el yeso se solidifique. Obs.: Evite derribar yeso entre la placa de montaje y el ramo del articulador. importante: Para obtener mayor estabilidad y precisién durante la transferencia, debe ser utilizado el soporte del tenedor (opcional) y yeso tipo IV 4) Retire el arco facial det articulador. REGISTRO INTEROCLUSAL Para armar ¢l modelo inferior en el articulador, es mecesatio disponer de un registro que nos relacione las arcadas dentarias superior e inferior, de acuerdo ‘con el que se pretende tener con la montaje, en una de las siguientes formas: Maxima Intercuspidacién Habitual (M.LH); Relacién Céntrica (RC); Este registro puede ser realizado con et material de preferencia del operador: silicona de adicién o condensacién, cera, resina acrilica u otros. Para la obtencién del registro en M.L.H., ponga el material seleccionado para hacer el registro sobre la arcada del paciente y pida para el ocluir, Para la obtencién del registro en R.C. existe varias téenicas, como por ejemplo la técnica de Peter Dawson (manipulacién bilateral de la mandibula), técnica det JIG de Lucia e técnica de James Long (uso de espaciadores plisticos) entre otras, ‘Obs; Para desdentados totales este registro debera ser realizado con la unién de {0s cilindros de cera superior ¢ inferior en las debidas dimensiones del paciente. 3-4 MONTAJE DEL MODELO INFERIOR a) Coloque ef puntero incisal en el camo superior del articulador, con su punta redondeado para abajo, de modo que los ramos superior e inferior queden paralelos, 0 sea, en nivel cero del puntero incisal b) En seguida, cologue el articulador de “cabeza para bajo” sobre la. mesa det Iaboratorio y asiente el modelo inferior, con retenciones y previamente hidratado, sobre el registro interoclusal, que debera estar encajado en el modelo superior armado . En los desdentados totales esto fue obtenido en la union de los cilindros de cera. «¢) Recomendamos amarrar los modelos con eldsticos oclips (fijando con godiva 0 cera) para que los mismos se mantengan en posicién hasta el poster ior endurecimiento del yeso. Coloque un poco de yeso, del tamafio de una bola de ping-pong”, sobre del modelo inferior y también una pequela cantidad sobre la placa de mentaje del ramo inferior del articulador d) Coloque los elementos condilares en sus respectivas guias y cierre el articulador hasta que ef puntero incisal toque en la mesa incisal. Luego fije los ramos del articulador con un elastico para prevenir posibles distorsiones ‘ocurridas por la expansién del yeso. Obs.: Evite derribar yeso en la juncién de la placa de montaje con el ramo del articulador. e) Despues de la solidificacién del yeso, coloque el articulador en su posicién normal (ramo inferior apoyado en la mesa del laboratorio) y finalice el montaje, rellenando con yeso las torres de fijacién de los modelos para mejorando el acabado oh. R Articuladores totalmente ajustables. = ‘Aniculador Denar Comb : sistema combinado con BR %,,—_insonos conclres inercombiabes para utizerse sj ‘como articulador no ajustable, semiajustable 0 totalmente ajustable. tee e ‘Ademas se puede ajustar el articulador intercambiando las cavidades condileas © utilizando las inserciones curvas oportunas, para reproducir de forma mucho mas exacta el trayecto funcional. Para la programacién de este tipo de articuladores se utlizan arcos faciales + cineméticos, + axiografo + pantografo Por medio de tos cuales obtencremos ia posicién dal eje de bisagra, y ef Fegistro sobre papel milimetrado de los desplazamientos funcionales de los GOndilos (Pesina 1995). Los articuladores Denar y Stuart figuran entre los totaimente ajustables, ‘Sus trayectorias condilares pueden ser copiadas de la cabeza del paciente con total exactitud Esas copias se hacen mediante aparatos complicados llamados pantografos, Que son instrumentos mecanicos copiadores de los movimientos condiiares Para que después sean conectados al articulador y a este se le transfieran los. Tegistros. Un pantégrafo (del Griego travr - todo - y yap desde el original) es un instrumento mecanico basado en un paralelogramo, conectado de tal ‘manera que se mueve en un modo relacionado a un punto base. Para simular 1 movimiento condiiar en un articulador con fiabilidad, es necesario obtener un trazado preciso de (os trayectos que e! céndilo sigue. Ello se puede conseguir con precision mediante los registros de un pantografo, que capta todas las caracteristicas de ios movimientos bordeantes mendibulares desde su posicién fetraida hasta sus posiciones mas anteriores y mas laterales. En matematicas: Se describe en los principios de Descartes sobre los Paralelogramos inventado en 1603 por el germano Christopher Scheiner, puede aplicarse a muchos campos de la mecanica y electronica como los rieles de un trolebus. el gato hidraulico y maquinas como ei pantografo de exicorle y herramientas de dibujo Es de especi: interés en el campo ce las matematicas, os formatos de pantégrafos pueden ser diversos pero e! principio ef mismo: formado por la Conjuncién de lineas siempre paralelas que en sus cruces tiene un pivote no estacionario, por un total de cuatro por cada esquina y uno estacionario 0 pivote fio El inventor del pantografo y articulador totalmente ajustable fue ef Or. Beverly 8 este diseno fue meramente expermental. El primer atticulador de este tipo que estuvo a disposicion del odontdloge Io fabricd et socio cientifice y discipulo del Or. McCollum, el Dr. Charles E, Stuart en 1956. El pantégrato consta de dos arcos faciales, Uno se fija al maxilar y el otro a la ‘mandibula, mediante conexiones que [es unen 2 los dientes de la arcada respectiva. Los punteros de registro estan unidos a la Unica extremidad. mientras que las pequenas tablas sobre las que se realizan los trazados lo estan a a otra oarte del instrumento Frente a los punteros.. -Hay tablas posteriores, colocadas horizontal y verticalmente cerca del eje de bisagra a cada lado del pantografo. También hay dos tablas Unidas a la parte anterior det arco, una a cada lado de la linea media (Fig, 3-11). La mandibuta realiza una serie de excursiones laterales en sus lados derecho e izquierdo, amen de excurciones protrusivas. El puntero de un arce facial marca sobre las tablas. de registro los trayectos que siguen los céndilos en cada movimiento (Fig. 3-12), Cuando el pantégrafo se une at articulador, se realizar diversos ajustes hasta conseguir que los movimientos del articulador sigan los mismos trayectos marcados sobre los trazados durante las excursionos raandibulares El trazado pantogratico sélo se puede aprovechar ai maximo con un articuladior totalmente ajustable. Para ajustar las variables de un articulador semiajustable, se utiizan registros interoclusales de cera. El paciente muerde una plancha de cera reblandecida por efecto de calor, en una posicion de protrusiva lateral derecha, y mantiene esa postura hasta que la cea ha endutecido, El procedimiento se repite con otra plancha de cera para la posicion de protrusiva lateral izquierda. Seguidamente, las planchas de cera se colocan, primero una y después otra, sobre los modeios del articulador. Una vez empleada la cera lateral derecha para ajustar la inclinacién condilar del céndilo izquierdo, se utiliza la cera lateral izquierda para ajustar la Inclinacion condilar derecha Shillinburg, Fundamentos Esencialos En Protesis Fija 3° Editon, Etoral Quintessence S Paginas. 20-32 Edicion, Editoral: Quentessence .L, Paginas: 30-32 Durante la década ae los setentas ctro tico de pantografos mas simples fueron desarroilados. Estos aparatos fueron llamados axidgrafos y la capacidad de ajuste era mas simple, aunque muchos investigadores no los catalogaron como atticuladeres to'aimente ajustable. sino come una transicién entre los articuladores totamente ajustables y semi- ajustables. La Axiografia es

    You might also like