Πρωτογενης πρόληψη αγγειακου εγκεφαλικου επεισοδιου

Παραγοντες Κινδυνου πρωτοεμφανιζομενου αγγειακου εγκεφαλικου

επεισοδιου

-Η αερόβιος σωματική δραστηριότητα ενός υγιούς ενήλικα για να μειωθέι ο

κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου πρεπει να ειναι τουλαχιστον
40min την ημέρα 3-4 φορές την εβδομάδα

-Σε άτομα με πολύ υψηλό 10ετή κίνδυνο για αγγειακο εγκεφαλικό επεισόδιο
τα επίπεδα στόχος της LDL-C είναι 70-80mg/dlt(Nεότερα
δεδομένα<55mg/dlt)

-Σε ατομα με υψηλό κίνδυνο ΑΕΕ(2 παράγοντες και ανω) τα επίπεδα στόχος
της LDL-c ειναι<100mg/dlt

-Σε ατομα μέτριου/χαμηλού κινδύνου για ΑΕΕ τα επίπεδα στόχος της LDL-C
πρέπει να ειναι

α)Χωρίς παράγοντα κινδύνου LDL<160mg/dlt

β)Με εναν παράγοντα κινδύνου LDL<130mg/dlt

-Η τιμή της ολικής χοληστερόλης για να μειωθεί ο καρδιαγγειακός κίνδυνος

πρέπει να ειναι <190mg/dlt

-H τιμή στόχος της HDL-C για να μειωθεί ο καρδιαγγειακός κίνδυνος πρεπει

να είναι στον αντρα>40mg/dlt και στην γυναίκα>46mg/dlt

-To ανώτερο όριο των τριγλυκεριδίων ενός υγιούς ενήλικα ειναι 150mg/dlt
-O δείκτης μάζας σώματος στον οποίος συστήνεται μείωση του σωματικόυ
βάρους για μείωση της αρτηριακής πίεσης και εμμέσως του κινδύνου για ΑΕΕ
είναι >25Κg/m2

-Tα ανώτερα φυσιολογικά όρια της αρτηριακής πίεσης σε εναν υγιή ενήλικα
για την πρόληψη ενος ΑΕΕ ειναι 130/80mmHg

-To όριο τιμής της περίμετρου μέσης πανω απο το οποίο συστήνεται μείωση
του σωματικού βάρους για μέιωση του κινδύνου ΑΕΕ είναι >88cm στις
γυναίκες και >102cm στους άντρες

- Η τιμή της γλυκόζης νηστείας και της γλυκοζυλιομένης αιμοσφαιρίνης ειναι

αντίστοιχα<110mg/dlt και ΗbA1c<7%

-Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικών και εγκεφαλικών επεισοδίων

-Η διακοπή του καπνίσματος με γνωσιακή θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή

μείωνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο κατα 50%

- Η ημερήσια κατανάλωση άλατος για την μέιωση της αρτηριακής πίεσης και
του κινδύνου εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικόυ επεισοδίου ειναι ίση με 5-
6gr

-Για την πρωτογενή πρόληψη ενος ΑΕΕ σε άτομα με υψηλό καρδιαγγειακό

κίνδυνο σύμφωνα με score συστήνεται συνδυασμός αλλαγής του τρόπου
ζωής και έναρξη αναστολέα HMG-COA αναγωγάση

-Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή βαλβιδικής αιτιολογίας υψηλού κινδύνου

για ΑΕΕ χαμηλού αιμορραγικού κινδύνου συστήνεται η απο του στόματος
αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη με στοχο ΙΝR:2-3

-Για την πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων η πρόσληψη

κεκορεσμένων λιπών πρέπει να είναι <7%

-Η λήψη φυτικών στερολών η αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών και η

μεσογειακή διατροφή εμπλουτισμένη με ξηρούς καρπούς συμπεριλαμβάνονται
στις διαιτητικές αλλαγές για την πρόληψη των αγγειακών συμβαμάτων

-Για την πρωτογενή πρόληψη των ΑΕΕ η κατανάλωση αιθανόλης περιορίζεται

σε 20-30gr την ημέρα

-Σε ενήλικες με περιφερική αρτηριοπάθεια η έναρξη της φαρμακευτικής

ουσίας σιλοσταζολη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ΑΕΕ για πρώτη φορά

-Ο συστηματικός έλεγχος των ενηλίκων για εμφάνιση άπνοια

υπνου(ιστορικό,κλινική εικόνα,Epworth Sleepness Scale Berlin
Questionnaire(ESSBQ)μπορεί να συμβάλλει στην πρωτογενή πρόληψη των
ΑΕΕ

-Σε ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου για ΑΕΕ και χαμηλού αιμορραγικού
κινδύνου με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής αιτιολογίας συστήνευται η
απο του στόματος αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη η νεότερα αντιπηκτικά

-Ο συστηματικός έλεγχος της καρδιακής συχνότητας σε άτομα>65 ετών

μπορεί συμβάλλει στην μέιωση των ΑΕΕ λόγω αδιάγνωστης κολπικής
μαρμαρυγής