INES DE GOLLAHUAS) eciiSiESED | 24,02,08, Dies Fe, ay es istics ele. ree, COL (Equipe ikon Sup. {(Goniseia dal Benito, Fevatnacion ds veegos (iat) Proosdinisnton & [abcde S2PECIPIGOS, (ce cir vt tS 18 salir taba) (ns troclivon ESPECIFODS. (Eade estén odes | | f nel Eivanadoy Capt para rie a acon y conteloa pave daszrotia taba (etwiden, tustrutbresycompalsncias espaciaiee). — |X jpealizas lade iyidad (Paraonal, Marra H aman Tes. FESR, ag por a Fo Gp bloaueo tran venta con hbo B08}, santa Biequco 9 vaiencién da potest 2°} ae a ARTA Fa Rian Eee PT Ts Raquenntentos para especies Jnontinalos (@n929 Téstoos, 02, at) Fraieccidn cova ean {Glszo do Famnios Ratacins: Finca branaibn, Trebai: InervenchSn st Equipos Relasives). [stctonacldin dt Aves oar Be Wen oe bye eleuyp : “sca ere SaaS SGN HOSE LS CHRTTEE ‘Yo Bquipos Entrega de Are | sssnrsacane RES Sr TONED TS AES [DS STH ¥ [rutns,wlsyansin 02. STS TS FATA, TOTES TIT s,s ze Ba a Rapa pevioar Suto HONG #9 fou. quo Solon ia Aeiea CHDIEESED_ re vo Equip UDIGIESED aes srokncioh da Avan yio Bcwipos, iat N a Rapes ips ~ Hombre ee zt lbustio RR fEpstieay Hew CuI! 3B — Seana an Keon 0 ipoCOMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI ReeeaNT I Pagina 267 Tat eo Verificacién y Autorizacién para Trabajo Seguro cae Validacién de la Planifeacion (C2,C3 y C4) 1 [NO | nia] i} gExistan Wabafos contiguos en el drea? (Trabajos en Ta vertical, movimiento do eAuipos, 2,0 caida de objetos, proyeccion do materia, ee). iE 1 ZExicten wabajos que inferfovan con clas alividades y © Empretas? (Se debe considera 2.63.8 ecordinaclén antes de comencartrabaios) ‘cacy [6)zExisten condiciones clmaticas adversas7(Lluvia, Neve, Viento, Balas temperaturas, ec). acs [4) ZExisten fora, fauna y sitios protegidos quo pudiesen verse afectados? 7 ff gel Tagar ynaturaloza del trabajo require mantener una comunicaci6n continua con personal cxenyes [inwslecheut Bee a cacay ca 6) cExiste diicultad para accader a las de escape ylo evacuacl6n? 7 cacsyca |PzLa naturaleza del trabajo, requiere que se ofecule un clerre perimetral? fy uExsten condicfones deficientes de orden y seo, Wanted personas, movimiento de 2,034 |marquinarias ylo vehicules? / Respuesta Si tomar accién antes de realizar Ia area Pian de Aocion Respuesta Si: z 3) tersocer plo Cle stile ae auc Aedera y Cberla Ff My Miocene DY) cemetecanis olen fy been Ce fuse © CJ Powe etiee eal GY bferndk Vers per recta! suo Circus Cy Co WeHee (2) Bere Pee teak (Ot (Otinp , Wttawe, Leber Supervisor Ejecutor 0 Responsdable de! Traba| Nombre. Fecha Firma — 7 ead “(P52" 2 Cy 2K ine variables ‘Actividad que dabe realza Evaluaeion dal entorno: = ‘Supervisor Ejecutor”o quién éste designe, con el inde evauar“en terreno” cudlos oon las ‘tus blactenv puedan yeree efecto a relat la actividad, sean del entomo inmaditoo de factotes naturals que puedan or la lecacion del trabajo, Esta revision dabe reaizarse todos los dias y antes de comenzar la actividad.[ he COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI Rovisiin Nt Pagina 3 doa TTeranianta 6 leo de pain de logo Verificacion y Autorizacion de trabajo seguro OWA DE CONOGIMENTO Nombre Rut Cargo Empresa ene | 2 3.7 i Z m2 Poy Cpe bo e ate R. [Mel Dee g AAS se ie [a OO SHEP yh ep lle” ADE ol Saponisor Ejscutor ? | c Nombre Fecha T Firma Z Fes ) 2 O¢ 2o TratiacoTon al Porsanal: Fala NoIidod Gobo Pacrata 6 Sunt Tara Toonico espera EnCOMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUAS! Revaén NB Pagina eh Tvonintr 5 llo d pain do logos ‘Sila gjectcion do ls actividad exceds la focha y hora indicada en hoja N°t, se podré autorizarTa revalidacion, siempre y cuando: Le acilvdad continde con él mismo supervisor Ejecutor, Supervisor Solicitante y Equipo de Trabajo. 2a actividad no sea traspasada al turno entrante (dia/noche). (cada supervisor es responsable de veriicar cu JéocumontaciOn, recursos, controles, competencias dal personal, ete; de manera independiente del analsis realizado por el supervisor del turno saliente. 13 Que el ALCANCE de Ia actividad no cambie Revalidacién Veriticacién y Autorizacion de Trabajo Seguro uote de Area yfo Equipo Supervisor Nombre Fi Ejocutor CMDIGIESED [Supervisor Responsable CMDICIESED Iola Fecha: Hora: Revalldacion Verificacion y Avlorizacion de Trabajo Seguro Duefo de Area y/o Equipo ‘Supervisor Nombre Firma. Fjocutor CMDICIESED [Supervisor Responsable OMDIGIESED aldo Hasta fang a Fevalidasibn VerlicacTon y Autorizacion de Trabajo Seguro |Duefio de Area y/o Equipo ‘Supervisor Nombre Fiera Ejecutor CMDIGIESED Supervisor Responsable CMDICIESED Waldo Hasta Po - Ravalidacion VeriticaciOn y Autorizacion de Trabajo Seguro |Duefio de Area y/o Equipo ‘Supervisor Nombre Firma Ejecutor CMDICIESED Supervisor Responsable CMDIGIESED aide Hasta Pr ro Favalidasibn VeriticacTon y Autorizacion de Trabajo Seguro bueno de Areayio Eauipo ‘Supervisor Nombre a Ejecutor CMDIGIESED Supervisor Responsable CMDICIESED aide Hasta P am Dhsorvaclones Generales por parte de Ta persona que solicit el area ylo equipo una ver ferminado ef trabajo por parte del Ejecutorae sal area, Ob ig altiaadeaa, Tie Moka facaecalnee Seas A n via 01 (Gontreio dal Savio, orden te, Vora da obra) 9 eveluasion da ise jos fein) Procadinienio’ & 1008, (Es dls esis todos 105 | natructives EBPECIFIGOS. Entrenado y Capestiaclo para aaliza7 18 | \ox yon y contol para ro cguctacsyeompincie opeciieh | aso eenatey searas ethane 9 sempstenst 3 | lee comren con fds os RECUREOS nacazeos pe a) eee |X | feesaamen eo params Haramtoris Eaues, | XC (Secunia on Tos RECONSOS wit ea mal, Hemearlarase, | K aie “packs pir a Sup Gals BIECUTA Ta Aa 1 “ontoa de loqu2e nears} ova 800 ish de Bicduoo y vericacién de potent 56} ir BS mavens CLL. \ponrioos Eepecisis. (spaciO [confine Exeavacken, Atay Maca ‘Fanekon, Tisbajos en Ons, nieavanetén ds Equlpes Radtiaatives). Tica cuales? sacri a3) Bram incor dione big lacks plume «fees ibigulia eaguoeanaee — ‘ intima 7 STENT SOR IRUCET Ea LS ——pfein Je ATA Bd 5 7 Fasponaatisg (Nombre | eee Taaigg SUDIGH ESED co Suan dol Arsa ylo Eaulgo— COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI Revision I Paginas do4 I ‘Heranventa 6. Clee de genibn de Rlesaos Verificacion y Autorizacion para Trabajo Seguro [fee Validacion de la Planifeacién (C2,C3 y C4) si [no | wa F gExisten Wabajos contiguos en el rea? (Frabajos en la verlical, movimiento de equipos, ete). ay 63,05 |eaida de objetos, proyeccién de motor Ty TExiston Wabajos que interfiaran con otras actividades y/o Empresas? (Se debe considerar y €2,03,¢5. |coordinacian antes de comenzar trabajos) i aca |2) dExlsten condiciones climaticas adversas?(Lluvia, Nieve, Viento, Bajas temperatures, etc, 2,03 |A) eExisten flora, fauna y sitios protegidos quo pudiesen verse afectados? 1 ZEl Toga y naturaloze del trabajo requiere mantener una comunicacion continua con personal] 02,63 68 loxtorno ala ejecucién? Gace on [6) cExiste dlficultad para acceder a vias de escape yo evacuaci6n? z ceca on |T)eLa naturaleza del trabajo, requiere que se ejecute un clete perimetrat? ay JExistan condiciones deficiantea de orden y aseo, Wransilo de personas, movimiento de 62,3 64 |maquinarias yio vehiculos? Respuesta Si tomar accion antes de realizar ta tarea Plan do Accion Rospuosto 5) acer Mou Cee, ahyle es 1 We We Hytite J 1 eh ieilo pret ofel a Oo let tee CbgEr 1% f herdecek toumug odie Aotiial ¥ fuetects Ge ly Coma a Meet ee bie ‘Supervisor Ejecutor 0 Responsdable del Trabajo Nombre. Fecha 7 Firma é Do TSE DW Jo |S ue Evaluacion del entorno: —— ior" 0 qulén éste designe, con al fin do evaluar “en torrono” cudles son las reat gctvidad, sean del entorno inmediato 0 de factores naturales que puedan ‘sy antes de comenzar la actividad. Actividad que debe realizar ol “Supervisor Eject variables que afecten o puodan verse afectadas al real Nectar la ejecuoion dol trabajo. Esta revision debe realizarse todos los LCOMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASE Revitén Wt Paginas dot Tavira Sl de gn dos Verificacion y Autorizacion de trabajo seguro TOMA DE CONOCINENTS aan Empresa Ad goutdpet 4k Supervisor Ejecutor eae : 7 firma Fecha ct 02-04 - 70209 Sea Rea al Eats send Sobe Tasrain ol Supanico o Tecsocepevalets “EnearDNGis COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI ROLLA Tonea Tigimtaee T Tevenonin Ci dager de Reva Se ecacTan Gs Ta ssid encode Ta fecha y hora aicada an hoje NF, se pod eutorizer ia rovaldacién siempre y cuando: F Tbe ackividad continte con ol mlsms supervisor Ejecutor, Supervisor Solleltante y Equlpe de Trabajo. Ta actividad no sea fraspasada al furno entrante (dlalnoche). (cada supervisor e8 responsable de verificar su MicecmentaciOn, recursos, contoles, competencias del personal, ec; de manera independiente del analisis realizado por el supervisor del turno salente. [a= Que ef ALCANCE de la actividad no cambie Revalidacién Verificacién y Autorizacién de Trabajo Seguro Duefio de Area ylo Equipo Supervisor Nombre a Eecutor CMOICESED oo Supervisor Responsable ONDIC/ESED Walido Hasta — ae Revalidacion Verificacion y Autorizaciin de Trabajo ‘Seguro Duende Area ylo Equipo Supervisor Aembre cone Ejecutor CMDIGIESED Supervisor Responsable CMDIGIESED |Valido Hasta. Fecha: [Ho Ravaldiacion Verificacién y Autorizacion de Trabajo Seguro [Dueho de Area ylo Equipo: ‘Supervisor AZT Arma. "sjecutor CMDICIESED ‘Supervisor Responsable CMDIGIESED Valco Hasta —— = ovalidadion Veriticacton y Autorizacion de Trabajo Sequre |Duefio de Area ylo Equipo ‘Supervisor Nombre. Firma |Ejecutor CMDIC/ESED Supervisor Responeable CMDICIESED Waldo ee Fecha: [Hora: 1 Revalidacion Verificacion y Autorizacion de Trabajo ‘Seguro. |Duefio de Area y/o Equipo ‘Supervisor no a Ejecutor CMDIG/ESED Supervisor Responsable CMDICIESED |Valido Hasta. iFacha: Tora: Opserv (d= Ganarales por parte de Ta persona que solicitG el brea yio equipo una vez terminado ef trabajo por parte del EjecutorOLLAHUAS! CONPANIA MINERA DOMA INES DE © an Ei \oonaveseo 17 ‘odin Sup, e)soier (EMBIOESED) % evelvacion do Nasgos [het Hes naumoios BSPECTFICOS. (Es daeW’ ssid todos 10S Wraaoe y contcies pera deastole’ Webs) te O.T (Gontvaio dat Serato, orn certo Irie da obra) y svaluacien de riasgeo (ota Iperaonal Eatrenado y Capaciiado pars eereniad, (instructive y compatsnetns aspeckl Tprovactvon 29pC0008 no tn ee he ws race espacio shh WParsonal Enivonad y CF schiado para sealieay t= Fiat remoreycomsse cee {Sp avantan aon los RECURSOS Emenee Com Sr a 6s ouenion con tes tos RECUREOS mses Searar la Resvida (Pereonal, remaonee, IRL i=P2, obo8). Inequerimantos para entinaioa (62859 Téscos, 02 a) in ir hue con 2 HOARE ee easy dn pts en co Blequnoyveension PT , eee = of 2 aoe | Ee a oman C Tee oe Rian eon OTS {Gira Pusan RoeocvanDaies) en se Giea.G8 \porniaos Eapsclctas. (Espacio | Pg cesn ay Naa Ja en | Team en aque Raa) —"Findiear cuales: io joe SE SHEET BST UES SOE T rage da Area ylo Squipos aS Sa TTS RRS TEAST ESIC HIRO 9 aI STEIN ATTA TAT rae Spe ewane irngases Sam GAnrs=38 3 ‘Fesponsahies | Teuporuisor Ejoutor GHDIG! ESED _[Busto da an yo Elo cCOMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUAS! Feiner I Pig? aot Tanta Ca degen de Rego Verificacion y Autorizacién para Trabajo Seguro eae Validacién de la Planifcacian (62,03 y C4) st [No [NA Fy GExlsten trabajos contiguos en el area? (Trabajos en la vertical, movimiento de equipos, 7 63,5 _Jeaida de abjetos, proyeccién de material, etc.) 4 'y gExiston Wrabajos que Inlorfieran con otras actividades y o Empresas? (Se debe considorar ©2.63,C5 |coordinacién antes de comenzar trabajos) 62,63 _ |) cExisten condiciones climatlcas adversas?(Lluvia, Nieve, Viento, Bajas temperaturas, etc). | 2,63 |4) cExisten flora, fauna y sitios protegidos que pudiesen verse afectados? 5) 2El lugar y naturaleza del trabajo requiere mantener une comunicacién continua con personal] Jexterno ala eleoucién? | 2,03 64 |6) zExiste difioultad para acceder a vias de escape yio evacuaci6n? c2cay ct ‘cacay 04 {7)gLa naturaleza del trabajo, requicre quo se ejecute un clorre perimetral? [a) zExisten condiciones deficiontes de orden y ase0, ransito de personas, movimiento de 02,03 C4 |maquinarias y/o vehiculos? a Respuesta SI tomar accion antos de realizar la tarea. Plan de Accién Respuesta Veapae Aya eG oe pln eo ao, Mee > peace caer ant aren Y aio bt ab Cvce Qe gordo oy FAG if 0 bee Qreeefoces c ee O-acome) cee ite BA . I~ 2 Lok 3) Ce @ eee ff g nines © ot Mt pontoned o 6 ‘Supervisor Ejecutor o Responsdable del Trabajo : Nombre, Fecha Firma) 4 Ges Pn Te YH Evaluacton del entorno: = Actvkiad ue dabe rear el “Supervisor Ejecutor” 0 quién ésto designe, con ein de evar “en torrono” cuales son las vyariablon que fecton 0 puadan vere afoctadss a realizar la acvidad, sean del entono inmediat ode fatores naturales que pueden “tocar a ejecusion del abajo. Esta revision debe realizarse todos los dias yantes de comenzar la actividad.Pagina 3 dod COMPARA MINERA DOMA INES DE COLLANUASI Tieaana 5 il do vin de Reso Verificacion y Autorizacion de trabajo segura OWA DE CoNODRIENTS t Tee a ern tapes [Serge Gers ZY Che, wal ~ Chtp £62: Virmb ?| AZ +. - E i | | L al { + Ee c Buperdicer Eecuter Teme L lor oy = ost a F2 Tcaiaa at Prsonall Eats acta debe Iderara ol Superior o Tecnico eapect ia eleargas ICOMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI meats | Pahoa Tan a ee Sr ein ae an ood Wa ooh Word Wena Sn Peja, 96 podrd auorizar Ta revalacan, same y ‘cuando: [17 La actividad continie con of mismo supervisor Ejecutor, Supervisor Solieitante y Equipo de Trabajo. basta actividad no sea iraspasada al turno entrante (diaimoche). (cada supervisor 08 responsable de venilear su Jdocumentacion, recursos, cantroles, competencias del personal, eto; de manera independiente del anallsis realzada por el |superviser dol tumo saliente. '3.- Quo el ALCANGE de la actividad no cambio Revalidacién Verificacién y Autorizacién do Trabajo Seguro Ducho de Area ylo Eauipo Supervisor Nombre Je Ejecutor OMDIC/ESED [Supervisor Responsable CMDICIESED Valido Hasta ie am Revalidacion Verificacion y Aulorzacion de Trabajo Seguro Duerio de Area yio Equipo ‘Supervisor Nombre Firma. Ejecutor CMDICIESED Supervisor Responsable CMDIC/ESED aeons [Focha: [How Revalidacion Verificacion y Autorizacion de Trabajo Seguro Duero de Area yo Equipo ‘Supervisor Nombre Firma [Ejecutor CMDIGIESED Supervisor Responsable CMDIGIESED Valido Hasta he a Revalldacion Verificacién y Autorzacion de Trabajo Seguro Duetio de Area y/o Equipo ‘Supervisor Nombte Fave Ejecutor CMDIGIESED |Suporvisor Responsable CMDICIESED Valido Hasta rahe [EE Rovalidacion Verificacién y Autorizacion de Trabajo Seguro Quen de Area y/o Equipo ‘Supervisor eed a [Ejecutor CMDIGIESED |Supervisor Responsable CMDIC/ESED Valido Hasta Sone ar Shsanvaclones GencTales por parte de a persona que solicit el area y/o equipo una vez terminado el trabajo por parte del Ejecutorieee. [ecinalEsED [ieon Sup, Ej NDS! _ ani eon {Gon ta O:T [Contrato dsl Sarvicio, orelan Ge [en odo omen sas iat) sn totes Jncdvidos. (instractivos y campatancias 287s [prmarn Eons, |poroonel Entronnde y Gapectici para recite 8 fos pasos y controls pa d20nr2l 61,52,08 aa ‘Eplrenatioy Capactiads para realizar 15) ees ISa cusnian con loa RECURSOS necssarios pata Sn L | E35) | | | | \ | \ [Foncoa sogun nase oni do oH426 sre ogo vereanen do pole e20) ae | (oa = ecatencovimtioame (cea Css Foyer Rance (ow) asia GU Ta SUTTER SOT TESST aga de Aran ylo Bamipo: sr TT ERSTE ETS, SHH OH OPA TIE SAT SAT SN ABER, HCL Caikeis Tea Fait 7 Haybinesin de Avan ylo Eines [———Reapimies Nereis ——de P 7 GOLLAHUASI COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI Faisbat 7 I Pagina eae I Tela ita de gob de Ras Verificacion y Autorizacién para Trabajo Seguro eer Validactén de la Planifcacion (C2,C3 y C4) st | NO [NA 1) gExisten trabajos contiguos en el area? (Trabajos en la vertical, movimi 63,05 Jeaida do objetos, proyeccién de material, etc), 10 do aquipos, 2} UExiston Wabajos que inerfieran con otras actividades y o Empresas? (Se debe considerar 62,03,65. |coordinacién antes de comenzar trabejos) 2,03 |9) gExisten condiciones clima ‘as adversas?(Lluvia, Nieve, Viento, Balas temperaturas, ete). | 7 62,03 |4) cExisten tore, fauna y silos protegldos que pudieson verse afectados? Z Is) QEl lagar y naturaleza del trabajo requiere mantener una comunicacién continua con personal 02,63 4 loxterno a ta elecucion? caeay ca |6) gExiste dificultad para accoder a vias de escape yio evacuacién? 7 ‘c2.cay 68 |7)ZLa naturaleza del trabajo, requiere que se ejecute un cierte perimetral? 1) dExisten condiciones deflcientes de orden y aseo, transilo de personas, movimiento de 62,63 C4 |maquinarlas yio vehicules? Respuesta SI tomar accién antes de realizar la tarea. pureed pipe « Sous, sheaks 3% pager. yy ea PAO foe nv be Zoi separa a. pfeih o be WO 0 Aiding cag heto . ‘Supervisor Ejecutor o Responsdable del Trabajo. a ¥ : Nombre Fecha "Firma fnotoal fF)? 32. 0Y- 201 x 4 Evaluacion del entorno: — Aatividad que debe realizar el “Supervisor Ejecutor” o quién éste designe, con al fin de avaldar“en terrono” cuales son las los cue atesten o pueden verse afoctadas al realizar ka ealvcad, sean del entorno inmediato o do faotores naturales cue puedan sfectar la olecucion del trabajo. Esta revision debe realizarse todos los dias y antes de comenzar la actividad.COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI ee Revision Nt Pagina sda ‘evened Cl de gostn do Rls Verificacion y Autorizacioi n de trabajo seguro ToAIADE CONOGWIENTO Wombre Rut Cargo ~_Fiina ge Cosy PDIADV Dre custo! das zest a L Maw >| beper Vide thd (Ao. 227A i ELA t 4 ; a sa ivr Aft wheter Copan? We ges av N- 4 AVA owt fe exsiey 1 UA rangi Z| SAL Aan | 1 i? (MIEN Mi yon, Wombre Fe : 5 Thstnuesianal Personal: Eo lv jervisor Ejecutor, Focha 404. Tid Gaba TdeteTa 1 Supaviar 0 Tastica capers “Encargnao dal Trabalo “ zCOMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUAS! COLLAHUASL evan PS Pagina ea Tevarint 6 il gontn do Weagoe ila ojecucion de la actividad exceda la fecha y hora indicada en hoja N'T, se podrd aulorizar fa revalidacién, Siempre y cuando: i= La actividad continue con ef mismo supervisor Ejecutor, Supervisor Solicitante y Equipo de Trabajo. = La actividad no sea traspasada al turno entrante (diainoche). (cada supervisor es responsable de verlicar su Idocumentacién, recursos, contrales, competenslas del porsonal, etc; de manera independiente del analisis realizado por o! supervisor del turno salienie. (3. Que el ALGANCE de Ia actividad no cambie Revalidacién Verificacién y Autorizacién de Trabajo Seguro Duefio de Area y/o Equipo Supervisor Nombre Fina Elocutor CMDICIESED Supervisor Responsable CMDIC/ESED Valido Hasta Fecha: [Hore evalacion Verticacion y Autorizacion de Trabajo Seguro Duefio de Area yio Equipo ‘Supervisor GE ema Fjecuter CMDIGESED [Suporvsor Responsable CMDICIESED [aida Hasta = =: Fevalldacion Verticacion y Autorizacion do Trabajo Seguro [Duefic de Area y/o Ecu ‘Supervisor Nombre Firma Ejecutor CMDICIESED Supervisor Responsablo CMDIGIESED Waldo Hasta oe = evaliacion Verficacign y Autorizacion de Trabajo Seguro Duet de Area yo Equipo Supervisor ore aia Ejecutor CMDICIESED [Supervisor Responsable CMDICIESED Netido Hasta = ia Favaliacién Verficacidn y Avforizaion de Trabajo Sogure ueto de Area yo Equipo Supervisor iia a Ejecutor CMOIGIESED Supervisor Responsable GMDICIESED Vatido Hasta _ Sz Dbservaclones Generales por parte de la persona quo solicit el area ylo equipo una voz terminado el trabajo por parte del Ejecutorer een COMPANIA MINBRA DONA INES DE GOLLAHUASI om inven eee (Equipo = [ScialSTESED, 4 Fone io on fa 0.7 (Contisto dal Sar onvsio,Hoxo da obra) y evaniaein ce ftom) vaacion de daagos (tie) Procediaisoe = Incinyellyos ESPECIFIGOS. (Zo deci extn fotoa Tos as pia dazarolies taba). tretnyaoe ESPEGIFICOS. fa dnt extn deo enaonahenbenedo y Capeciago pa ela \ s jepson orale ca csartllan 21888) [cctviad, {insisuctvoa y compatencias especiales) raaanal Ennis y Sapacieds pak Seo ge aaaeeea| uetion y ecmpetencts Je cuentan con todos Jos RECURSOS neseoaros pas sat la lvl (Patsonst, Hartera, Eaom, an oon Tos RECURSO nase in onda Parzen, Hn Wns Sees sea Gaon | wg Rayiondas por a Sup, GUS [posed oqo odie ef ota con Ho de lost, cinianion poe apacles | ian de Bloqueoy veiificacién ds potenctel 270) adios {@noes Téxicos, 02, ate.) eee | Gaerne (7 edule TP RRA : \ [ns as Fania Receovon elon) 7 (etre Ament Eom 5 | ) \ } jo de Arma ylo 5 eat PST RTT OASIS fone ols ese, oh ™ jsup. &: icita se oe itd PS aren He ee rejotgipochDer83z0 | rene —Aeasea Te ron yi Eeupe are pasate Davsiuesdi Cc Feaponaalss Nosy Ernpreaa, Gupsnicor Ejpowior SMDIGHESED ceeca fa [Duomo dat Area yo En cae HRoe COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI Reraiba eT I Pighazeoe I Trani ilo de pain Fla Verificacion y Autorizacion para Trabajo Seguro car, Validacién de Ia Planiteacion (C2,C3 y C4) si [No [Na 1) gExisten trabajos contiguos en ol roa? (Trabajos en la vertical, movimiento de equipos, 63,05 _|eaida de objetos, proyeccién de material etc). A la) gExisten trabajos que Inlerlieran con olras aclividades y o Empresas? (Se debe considerar €2,03:5 leoordinacién antes de comenzar trabajos) ‘c2,co _ |2) gExisten condiciones climstices adversas?(Liuvia, Nieve, Viento, Bajas temperaturas, otc) 62,03 |4) cExisten flora, fauna y sitios protegidos que pudiesen verse afectados? 15) 0El lugar y naturaleza del trabajo requlere mantener una comunicacion continua con personal lextorno a la ejecucion? | cacayer 62,02 64 [6) existe dificultad para acceder a vias de escape ylo evacuacion? 2,03 64 |7)zLa naturaloza del trabajo, requiere que se ejecute un cierre perimetral? 7 la) gExiston condiciones deficionies de orden y aseo, Wansito de personas, movimiento de 2,03 C4 |maquinarias y/o vehiculos? [- Respuesta Si tomar acciOn antes de realizar la tarea. Plan de Accion Respuesta Sk, Wy, Wed &OCOb MALS AM Hgni ba Porm sayree y Mae pe >, dleade aon seeped, egerceh sudscicn a fs &reostea, bef « fo ue © 11cben At i sonasleae Tene acecihy hace Se prrticynr LF Aaab Wa rhs oi ne AN Cae ‘Supervisor Ejecutor o Responsdablo del Trabajo i 2 Nombre Fecha Firma) hoes) TPS Yost pole | Traluaeln del entomo: Aetvidad quo debe realize el “Supervisor Elecutor"o qulén éste design, con ofr do ovalua’ "on terreno” cues son as variatlos aus alecten 9 puodan vere atectaas al eaza la acide, san da nto Inmodato o de fcttes naturales que pueden “Yedar ia sjcucin dal ajo. Esta revision debe realzase todos loa das y antes de comenzat Ia activgad.COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI Revision Nt Pagina S dea Taio 5 ice do gen de lca Verificacion y Autorizacion de trabajo seguro "TowA DE CONOCIIENTO Nombre Rut Cargo Empresa sta | Supervisor EjecutorSly COMPANIA MINERA DONA INES DE COLLAHUASI COLLAHUASI Rovian Pigina ge THeaniela 5 iclo de pwn da Ringo ‘Sila ojocucion do Ta actividad exceds la fecha y hora indicada en hoja N*1, se podria autorizar la revaldacion, siempre y cuando: }1= La actividad continue con el mismo supervisor Ejocutor, Supervisor Sollgliante y Equipo de Trabajo. .- La actividad no sea traspasada al turno entrante (diainoche). (cada supervisor e8 responsable de verlicar Su |documentacién, recursos, contrales, competencias cel personal, etc; de manera independiente dol analisis realizado por el [supervisor del tino saliente, [3.« Que of ALCANCE de la actividad no cambie Rovalidaci6n Verificacién y Autorlzacién de Trabajo Seguro Dueto de Area yio Equipo Supervisor cee Finney Ejecutor CMDICIESED |Supervisor Responsable CMDICIESED Vatido Hasta — _ Revalidacién Verificacién y Autorizacion de Trabajo Seguro. Dusfiode Area yfo Equipo Supervisor Nomis Fir Ejecutor CMDIC/ESED tH Supervisor Responsable CMDIGIESED Wado Hasta So iam Revalidacion Veriticacion y Autorizacion de Trabajo Sequro Dust de Area ylo Equipo ‘Supervisor Nombre Firma, Fjocutor CMDICIESED Supervisor Responsable CMDIC/ESED Valiso Hasta Fecha: THora: Revaldacion Veriffcacton y Aujorizacién de Trabajo Seguro bucho de Area yio Equipo Supervisor Kenve Fiera Ejecutor CMDICIESED Supervisor Responsable CMDIC/ESED [Valido Hasta [Fecha: Hara: Rovalidacién Verificacion y Autorizacion de Trabajo Seguro Dust de Area ylo Equipo Supervisor Nombre Hime Ejecstor CMDICIESED [Supervisor Reepensable CMDIGIESED Nalido Hasta = _ ‘Observaciones generates por parte de Ta persona que solicito el aroa y/o equipo una vez forminado el trabajo por parte dol Ejecutor