Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 1 SM PDF

    Uploaded by

    Nurlina Nurdin
    20 views5 pages

    Original Title

    15416-29361-1-SM.pdf

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    20 views5 pages

    1 SM PDF

    Uploaded by

    Nurlina Nurdin

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf
    of 5
    Maj Ked Gt, Desember 2011; 18(2): 173-177 ISSN: 1978-0208 KANDIDIASIS DI MULUT AKIBAT KHEMOTERAPI DAN PENATALAKSANAANNYA ‘sti Budiart WongsoHardjono* & Goone Subagyo"™ ~Progtam Studi imu Kadokteran Gigi Kink FKG UGM “Baglan mu Peryakk Mulut FKG UGM ABSTRAK Latarbetakang : Kandiasis(kandldess) adalah nlksljamur yang dissbabkan oleh spesies Candida biasanya Candida abicans. Faktor prodieposis! yang memicu Kandidiasis adalah terganggunya ekolog mulutkarena antara lain pemakaian antiio: tka, Korikostero\e, penyaktkrons dan Keganasan, beberapa gangguan dara; evap radies dl leher dan Kepal: khemoterapi Teukemia, obatstotoksi juga kebersian mulut yang buruk.Tujuan : Melaporkan kasus kandidasis cimulut karena kremoterepi ddan ponatalaksanaannya. Kasus dan penatalaksanaannya: Seorang anak Inks umur 3 tahun 11 bulan penderta Leukemia Lifablastic Aku (LLA) sedang dalam perawatan khemoterapi mencertakandidasis & mulut sehingga mengalam csfon! dan Gsfagia. Makanan dimasukkan lewat hidung. Kinis pasien teat lemah infus lewat tangan. Dalam mult teihat pict puth {ebal menutupi permukaan dorsal dan_ vera ida, palaum durum dan mole, mokosa pip: kanan Kr dan gingiva rahang atas dan bawan, Pasion ised! untuk diakukan pengerokan lapisan kandida dimulat; pemberian Nystatin soliton dan katokonazol Garjtkan, Pengorokan psedomembran kandidasis telah memberkan hasil yang memuaskan , satu miggu kemudian rongga ‘mulut pasion sudah teint bosin, pasion eudah dapat makan mirum melalui mult, juga sudsh dapat brbicara lagi tidak serak Kesimpulan : Pembersinan jamr dengan pengerokan telah dakukan, kandiciasis pseudomembranosa dapat dlangkat dan ‘ulut pasien sudan bersin, pasion dapat makan Gan berticara lagi. Maj Ked Gi Desember 2011; 18): 178-177 Kata kunci: Kandisiase, homoterapi, penatalaksanzan ABSTRACT Background : Candidiasis (candidosis) '8 an fungal infection caused by Candida species usually Candida albicans. Precisposing factors which tngger canaidlasis are the ecol9ical dlsrupion caused by use of oral anol, corticosteroids, ma lignaney and chronic disease; some bod disorders; head and nock radiation: chemotherapy leukemia, etotoxe drugs, as well {2s poor oral Fygiene. Alm: To report a case of Candis nthe mouth due to chemotherapy and ils management. Case and ‘Management: boy wit acute ymphabiastic leukemia (ALL) aged 3 years and 11 months has boing treatment of chemotherapy Suiler rom Candidiasis m the mouth £0 he can not eat, tk. Food is inserted through the nose. Clinical finding, patient seen through the hands of @ weak intusan. the moun looks thick white patch covering the dorsal tongue, venial tongue, har pa ‘ate and sof palate, cheek mucosa and gingival righ, left upper and lower jaws. Under sedation the layer of pseodomembranous Candidiasis was sorabed to olimnated Candia colon. Conclusion: The scrabing of psedomembranous canciasi have Deen fone, 0 he can spook and oat. Maj Ked Gl Desomber 201; 182): 178-177 ‘Keywords: Candiclasis, chemotherapy, management PENDAHULUAN Kandidiasis(kandidosis) adalah infoksi yang disebabkan oleh spesies candida biasanya Candida albicans’. Didelam mulut kandidiasis dapat terinat sebagai lesi putlh yaitu thrush (eseudomembra: ‘nous), candidal leukoplakia dan chronic mucocuta- neous candidiasis, rhomboid glossitis, kancidiasis, critematosa biasanya tidak terasa sakit kecual st rmatits antibiotka dan angular cheiliis. Kandidiasis psedomembranosa ‘wayat penyakit / anamnesis yang balk dan benar, pemeriksaan dan pemberian anti jamur yang teoat berdasarkan hasil pemeriksaan laboraterium, Bebe- rapa kelompok anti jamur dapat_mengurangi tnbul- riya dan perivasan infeksi kandidiasis. Pada banyak asus prognosisnya baik™. Pengobatan kancidiasis, ‘ral diberikan seoara topikal maupun sistemik. Sus- ‘pens topikal adalah Nystatin untuk mulut dan Clotri- mazole. Bontuk krim dan ointment yaity Nystatin ‘ointment, Ketoconazole krim, Clotrimazole krim; Ta- biet hisap/lozenges yaitu Clotimazole (Mycolex) oral ‘roches. Secara sistomik Ketoconazole tablet 200mg; Fluconazole tablet 100mg" Manifestasi khemoterapi_ ci mulut “merupa- kan komplikasi yang timbul sebagai akibat sitotoksik Jangsung obat Khemoterapi terhadap jaringan mulut ddan atau sebagai efek tidak langsung miclosupresit. Manifestasi di mulut bermubungan dengan protokol ‘bat (tipe obat, dosis dan dures), integritas mukose, dan status oral dan sistomik pasion. Reaksinya sering Individualistkyaitu mukositis dan ulserasi biasanya pasion merasakan sakit, mual, muntah dan diare, Fsiko Infeksi sering muncul disebabkan oleh flora normal mulut seperti Kandida dan ini dapat memicu infeksisistemis atau sepsis sehingga dapat mengan- cam jiwa"". Etek sitotoksik Knematerapi juga dapat merusak beberapa organ seperti hat, ginal, usus, se! dari testis dan ovarium, paru-paru, jantung Gan otak, Akibat toksisitas khemoterapi di rongga mulut yang 174 ISSN: 1978-0206 pertama adalah peradangan sel mukosa mulut, ke- ‘mudian menjadi tipis dan terjadi ulkus (mukosits) Efek neurotoxisitas, pasien merasakan sakit dalam yang konstan biasarya bilateral sering seperti ssaki gigi tetapi tidak ada penyebab di gigi maupun ‘mukosa. Penyebab lain yaitu xerostomia, gangquan Pengecapan, perdarahan, Muncuinya abnormalitas ig ka khemoterapi diberikan pada masa anak se- dang bertumbuh seperti malformasi akar gigi, Keru- sakan email, gangguan pertumbuhan mankota gigi dan erupsi gigi. Rencana perawatan mulut dan igi adalah mengeliminasi perluasan infeksi dan ‘mengatasi trauma yang dapat berpotensi sebagai sumber infeksi. Pemeriksaan termasuk pemeriksaan Jaringan keras dan lunak mulut, periodontal dan ra- diograf, Perawatan dan pemeliharaan kesehatan igi, untuk semua pasien dengan mengeliminasi area infoksi atau yang mengirritasi seperti gigl yang Patan, restorasl yang patah, Karies yang luas yang telah melibatkan lesi di pulpa atau periapikal, radang periodontal, perikoronitis, dan protesa yang sudah longgar. Untuk melepas Orthodontix band sebaiknya onsultasi dengan oncologist. plak kontrol, dental profiaksis. Peru dipertimbangkan untuk pasion anak mengenai evaluasi gigi susu yang akan tanggal, pen- ‘cabutan gigi yang goyah yang akan tanggal selama masa pemberian khemotorapi, hilangkan operkula. Jka secara klin's ekan menyebabkan makanan ter- perangkap’ LAPORAN KASUS SSeorang anak lakilaki Berumur 3 tahun 11 bu- lan penderita lkemia imfoblastk akut (LLA) sedang ‘alam perawatan khemoterapi crujuk ke Bagian Gigh dan Mulut (Gilut) RSUP. Dr. Sardjto dari Unit Pera watan Anak (UPA) 84, RSUP Dr. Sardjto pada 24 ‘April 2010. Keluhan ulama ialah mulut penuh deng- fan jamur sehingga mengalami distagia dan disfon, Dari anamnesis pasion mengalami cistagi dan disfoni katona lidahnya kaku tarutama tiga hati ini (wawan- ‘cara dengan orang {ua pasien). Riayat kesshatan igi terlinat karies interproksimal pada gig anterior atas dan bawan, Riayat Kesehatan umum pasien tolah terdeteksi menderita leukemia limfoblastk akut (LLA) Lt HR, Hiperiekositosis, trombositopeni; ane mia, kandidiasis di mulut.sejak 6 Apri2010 dengan emeriksaan BMP. Masala pasien adalah Hiper- lokositosis (67.000); Hb turun :8,8g/d; domam; trom= bositopeni: 67.000/mm?. LLAT HF Dt : Comp Cordis; Da : ~; De : Anemia gravis membaik. Kriteria HR : usia > ttahun <10tahun, loko- sit >50.000 +; masa mediastenum -; leukemia cere- brospinai’infitrasi meningeal ~;pasien mendapatkan. ‘obat berupa : Allopurinol, furosemid;perasetamol; Doxametason; Cefotaxine dan gentamicin, infuse dextrose dan NaCl solution, Fase induksi minggu ko 0 pada 8/4/2010; Induksi minggu portama satu Maj Ked Gt, Desember 2011; 18(2): 173-177 rminggu kemudian( 16/4/2010), empat hari setelah induksi minggu ke 0 pasien tercatat mengalar stomatitis dan mendapatkan perawalan dengan Nys- tain (kandistatin) solution. Sehari setelah induks! rminggu pertama mulai terjadi pedarahan gust; dua hari kemudian perdarahan gusi membaik. Dua hari kemudian dari hasil pemeriksaan Kultur terdapat kandida, terjacinfeksi jamur sisternik dari stomat- tis diberi tambahan anti jamur ketokonazole peroral 1 diet sonde lengkap. Dua hari kemudian teri per- Garahan gusi, stomatitis,roling, tapi dapat diatasi Keesokan hatinya dilakukan induks! minggu kedva ‘Stomatitis dan kandidiasis masih ada. Oranglua ppasien pernah mencoba menghilangkan jamur yang ‘ada dimulut anakrya dengan mengerok totapi terial pperdarahan yang berhenti setelah 7-8jam sotolah itangani tenaga modis dirumah sakit , kerena itu kami komunkkasixan kepada orang tua pasien ten- tang adanya penurunan trombosit berkaitan dengan ppenyakit putranya sohingga jka terjadi perdarahan ‘akan sukar berhenti dan di sarankan untuk berhat hati saat membersinkan mulut agar tidak terjadi per-

    You might also like