Algoritma Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut

Tanda klinis: syok, hipoperfusi, gagal

 jantung kongestif, edema
edema paru akut
Apalah masalahnya?

Edema paru akut Masalah volume Masalah pompa Masalah Irama

Tindakan pertama bila Berikan: Bradikardi

syok (-) Atau
  Cairan Takikardi
  O2 & intubasi kalau   Transfuse (lihat algoritme
perlu   Cairan spesifik bersangkutan)
  Nitroglicerin/nitrat SL

  Furosemide IV 0,5-
Pertimbangkan:
1mg/kgBB Vasopresor
Tekanan Darah?
  Morphin IV 2-4 mg

Tentukan tekanan
darah, TD<70 mmHg TD 70-100 mmHg TD 70-100 mmHg
Lanjutkan ke Tanda/gejala syok (+) Tanda/gejala syok (+) Tanda/gejala syok (-)
tindakan kedua

Norepinefrin Dopamine Dobutamine

0,5 – 30 µ/mint IV 2 – 20 µg/kg/mnt IV 2 – 20 µg/kg/mnt IV

Tindakan lini kedua

Nitrogliserin/nitrat bila TD > 100 mmHg
Dopamin bila TD 70-100 mmHg dgn tanda syok
Dobutamin bila TD 70-100 mmHg tanpa tanda syok

Pertimbangkan diagnostik dan terapi lanjut:

-  Temukan penyebab lain

-  Kateterisasi arteri pulmonal
-  Tambahan obat-obatan
-  Tambahan prosedur diagnostic
-  Bedah
-  Intra-aortic
Intra-aortic b
balloon
alloon pump
-  Angiografi dan intervensi koroner

Algoritme Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut (Modifikasi dari AHA guidelines)