LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Catatan :

PUSKESMAS ARJASA
JL. RAYA ARJASA Telepone (0327) 311118 Arjasa LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
SUMENEP
PUSKESMAS ARJASA
No. Rekam Medik : Tanggal : JL. RAYA ARJASA Telepone (0327) 311118 Arjasa
Nama / Umur : / Jam Pengambilan SP : SUMENEP
Alamat : Jam Selesai :
Pengirim : Status pasien :BPJS/SPM/Santri/Umum No. Rekam Medik : Tanggal :
NILAI NILAI Nama / Umur : / Jam Pengambilan SP :
No. PEMERIKSAAN HASIL No. PEMERIKSAAN HASIL
NORMAL NORMAL Alamat : Jam Selesai :
HEMATOLOGI URINALISIS Pengirim : Status pasien :BPJS/SPM/Santri/Umum
1. Hemoglobin g/dl L:13-18 1 Warna Kuning N NILAI NILAI
P:12-16 2 Kejernihan Jernih o.
PEMERIKSAAN HASIL No. PEMERIKSAAN HASIL
NORMAL NORMAL
2 Leukosit 5233 /mm3 3200-10.000 3 Bj 1.001-1.035 HEMATOLOGI URINALISIS
3 LED /jam L:0-15 4 pH 4,5 -8,5 1. Hemoglobin 3,8 g/dl L:13-18 1 Warna Kuning
P:0-20 5 Reduksi (glukosa) Negatif P:12-16 2 Kejernihan Jernih
4 Hitung Jenis 6 Albumin (protein) Negatif 2 Leukosit /mm3 3200-10.000 3 Bj 1.001-1.035
Eosinofil % 0-6 7 Bilirubin Negatif 3 LED /jam L:0-15 4 pH 4,5 -8,5
Basofil 65% 0-2 8 Urobilinogen Negatif P:0-20 5 Reduksi (glukosa) Negatif
Stab 320% 0-12 9 Keton Negatif 4 Hitung Jenis 6 Albumin (protein) Negatif
Segmen % 36-73 10 Lekosit Negatif Eosinofil % 0-6 7 Bilirubin Negatif
11 Blood Basofil % 0-2 8 Urobilinogen Negatif
Limfosit % 15-45 12 Sedinen Stab % 0-12 9 Keton Negatif
Monosit % 0-11 Lekosit /LP 0-2 Segmen % 36-73 10 Lekosit Negatif
Eritrosit /LP 0-2 11 Blood
5 Eritrosit /mm3 L:4,4-5,6 Epitel /LP 0-2 Limfosit % 15-45 12 Sedinen
P:3,8-5,0 Silinder Negatif Monosit % 0-11 Lekosit /LP 0-2
Kristal Negatif Eritrosit /LP 0-2
Lain-lain Negatif 5 Eritrosit /mm3 L:4,4-5,6 Epitel /LP 0-2
3
6 Trombosit /mm 170-380 rb IMONOLOGI P:3,8-5,0 Silinder Negatif
7 Hematokrit % L: 40-50 % 1 Widal Kristal Negatif
P: 35-45 % Typus o Negatif Lain-lain Negatif
8 Golongan Darah A/B/AB/O Typus H Negatif 6 Trombosit /mm3 170-380 rb IMONOLOGI
KIMIA KLINIK P. Typhus A Negatif 7 Hematokrit % L: 40-50 % 1 Widal
1 Gula Darah Puasa Mg/dl 80-110 P.Typhus B Negatif P: 35-45 % Typus o Negatif
2 Gula Darah 2Jpp Mg/dl < 140 2 HbsAg Neg/Positif 8 Golongan Darah A/B/AB/O Typus H Negatif
3 Gula Darah Acak Mg/dl < 180 3 HbsAb Negatif KIMIA KLINIK P. Typhus A Negatif
4 Cholesterol Mg/dl < 200 4 IgG/IgM DHF Negatif 1 Gula Darah Puasa Mg/dl 80-110 P.Typhus B Negatif
5 trigllserida Mg/dl < 160 5 IgG/IgM Salmonela Negatif 2 Gula Darah 2Jpp Mg/dl < 140 2 HbsAg Neg/Positif
6 Asam Urat Mg/dl L: <7 P: <5,7 6 HIV Negatif 3 Gula Darah Acak Mg/dl < 180 3 HbsAb Negatif
7 SGOT U/L L: <35 P: <31 4 Cholesterol Mg/dl < 200 4 IgG/IgM DHF Negatif
8 SGPT U/L L: <41 P: <31 MIKROBIOLOGI 5 trigllserida Mg/dl < 160 5 IgG/IgM Salmonela Negatif
9 Bun / Urea Mg/dl 10-50 1 BTA Negatif 6 Asam Urat Mg/dl L: <7 P: <5,7 6 HIV Negatif
10 Kreatinin Serum Mg/dl 0,6-1,3 2 Malaria Negatif 7 SGOT U/L L: <35 P: <31
11 HDL Mg/dl <70 Penanggung Jawab Laboratorium 8 SGPT U/L L: <41 P: <31 MIKROBIOLOGI
9 Bun / Urea Mg/dl 10-50 1 BTA Negatif
10 Kreatinin Serum Mg/dl 0,6-1,3 2 Malaria Negatif
12 LDL Mg/dl <130 11 HDL Mg/dl <70 Penanggung Jawab Laboratorium
Zakiyah Lailissaumi, A.md.AK 12 LDL Mg/dl <130
Nip . 19890417 201101 2 012 Catatan :
Zakiyah Lailissaumi, A.md.AK
Nip . 19890417 201101 2 012