Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 4
in trei tipi succesivi: reducere, imobilizare, recuperare « functieiartculare, Reducerea se face sub anestezie, pentru combaterea dureri si pentru o relaxare musculara. Jn functie de localizare se apeleaza la anestezie locala, regionala sau generali [2,24] Reducerea se realizeazi prin manevre blinde, ‘graduale, bine codificate pentru fiecare tip de luxatie, obligind epifiza Iuxata si parcurg’ drumul invers luxafiei. Reducerea se simte si se aude in cazul articulatiilor mari. in caz de imposibilitate de reducere, prin interpunerea partilor moi capsulo- ligamentare, sau a micilor fragmente osteoarticulare, se intervine chirurgical reducand deschis. Reducerea este 0 urgent si trebuie efectuata Pentru prevenitea complicatiilor locale sau generale. Complicatiile generale sunt reprezentate de soc si moarte subitd, iar cele locale de: necroza cutanatd, leziuni ischemice, nervoase Imobilizarea se poate realiza prin aplicarea uunor bandaje ortopedice (umar), atele gipsate (cot, glezna), sau tractiune transscheletica (sold). Recuperarea functionala, incepe precoce inca din timpul imobilizarii prin efectuareaunor contractii_ izometrice, hiperkinetice, continuind poi odata cu suprimarea imobilizarii prin miscri pasive (Kineteck) si active [3] LUXATHLE MEMBRULUI SUPERIOR LUXATIA ACROMIO-CLAVICULARA Luxatia acromio-claviculara se intiIneste mai frecvent la tineri si se produce printr-un mecanism indirect, prin c&dere pe umar insotit de contractia violenti a muschiului trapez si stemocleido- mastoidian, Apar cu precidere in accidentele de sport sau de munea. lard este definita ca ie plan la alatuirea c&rcia participa extremitatea lateral a claviculei si marginea ‘medial a acromionului, Marimea medie a spatiului articular variazd intre 9 si 19 mm. Articulatia prezinté un menise care poate fi sub forma completa de dise sau incompleta si care sufert 0 degenerare rapida devenind nefunctional, in jurul decadei a IV-a de viaja [4,24] Articulatia este inconjurati deo capsula articulara subtire intirita de fibrele ligamentelor 540 acromio-clavicular superior si inferior. In plus clavicula este uniti cu procesul coracoid prin ligamentele coraco-claviculare(conoid i trapezoid), elemente deosebit de puternice [6] Fx Sy Figura 8.1. Schema disjuncjei acromio-claviculare [5] Stabilitatea orizontala a claviculei este contro- lati de ligamentele acromio-claviculare iar stabilitatea verticald este controlata de ligamentele coraco-claviculare. Rata de miscare a articulatiei acromio-cla culare este de 20°. in plus la o elevatie completa a bratului, se produce si 0 rotafie in sus a claviculei de 40-50" Etiopatogenie Cel mai frecvent luxatiile acromio-claviculare se produc prin mecanism indirect, printr-o cidere pe umar, Rezultatul acesteia este 0 leziune a ligamentelor acromio-claviculare, coraco-claviculare (figura 8.1) sau 0 fracturi a claviculei, ocazional o leziune a ligamentelor sterno-claviculare. Daca traumatismul este de intensitate mare, pot fi lezaji $i muschii deltoid i trapez atagati de clavicula Clasificare Luxajiile acromio-clavieulare se clasifica astizi in sase tipuri asa cum au fost definite de Rockwood si Green [7]. 1, Tipul T este mai mult © entorsi acromio- claviculara. Se caracterizeaza prin: -leziunea figamentelor acromioclaviculare fird deplasare a suprafetelor osoas: = ligamentele coraco-claviculare, — muschiul deltoid si trapez nu sunt afectati 2. Tipul II este o subluxatie acromioclaviculara, Cuprinde umatoarele leziuni: ~ ligamentele acromio-claviculare rupte;

You might also like