LAPORAN JAGA 12 AGUSTUS 2020

BANGSAL
1 PEREMPUAN/30TAHUN/BPJS KELAS DIAGNOSIS DV TERAPI DV PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 04/11/2019 KIMIA DARAH 04/08/20
3/LEADER DV/19048869/MRS 4-08- - FOLLOW UP PEMFIGUS - INFUS NACL 0,9% 20 TETES PER MENIT GAMBARAN MORFOLOGI SESUAI UNTUK PEMFIGOID SGOT 12,50
2020/ANGSOKA 304 BED 3 VULGARIS HARI RAWAT - METILPREDNISOLON 125 MILIGRAM BULOSA SGPT 12,70
KE-9 INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (HARI ALBUMIN 2.70
DR.DP - ODS KE-9) DL 04/08/20 GDS 77
DR SHANTI, DR IRENE BLEFAROKONJUNGTIVITIS - KOTRIMOKSASOL 960 MILIGRAM TABLET WBC 16,40 BUN 6,20
DR MICHAEL ET CAUSA PEMFIGUS TIAP 12 JAM INTRAORAL (HARI KE-3) NE% 67,49 SC 0.74
VULGARIS - AZATIOPRIN 100 MILIGRAM TABLET TIAP LY% 18,86 K-SERUM 3,23
- HIPOALBUMIN 24 JAM INTRAORAL (HARI KE-2) BA% 0,88 NA- 140
- PARASETAMOL 500 MILIGRAM TABLET MO% 8,46 SERUM
DIAGNOSIS MATA TIAP 8 JAM INTRAORAL (BILA NYERI) EO% 4,31 CL- 103,7
-ODS - KOMPRES NACL 0,9% TIAP 8 JAM SELAMA NE# 11,07 SERUM
BLEFAROKONJUNGTIVITIS 10-15 MENIT TOPIKAL PADA LESI EROSI
LY# 3,09 SARCOV NON
ET CAUSA PEMFIGUS - RAWAT LUKA POST BIOPSI PLONG
MO# 1,39 2 REAK
VULGARIS DENGAN GENTAMISIN SALEP KULIT 0,1%
TIAP 12 JAM TOPIKAL PADA LESI POST EO# 0,71 TIF
DIAGNOSIS INTERNA BIOPSI PLONG BA# 0,14
‐ PEMFIGUS VULGARIS - DESOKSIMETASON 0,25% + RBC 4.53 PEMERIKSAAN GRAM 04/08/20
‐ LEUKOSITOSIS ET CAUSA KLORAMFENIKOL 2% + EMULGID KRIM HGB 11,77 LOKASI: ABDOMEN
REAKTIF TIAP 12 JAM TOPIKAL PADA LESI KRUSTA HCT 39,69 LEUKOSIT : 2-7/LPB
‐ HIPOALBUMINEMIA ET DI WAJAH MCV 87.66 COCCUS GRAM POSITIF : POSITIF
CAUSA HIPERMETABOLIK - PERAWATAN MATA SESUAI TS MATA MCH 26,00 BATANG GRAM NEGATIF : POSITIF
STATE - PERAWATAN LUKA SESUAI TS BEDAH MCHC 29,66
PLASTIK KULTUR DASAR LUKA 05/08/20
RDW 12,09
DIAGNOSIS BEDAH PLASTIK - MONITORING: TANDA VITAL TIAP 8 JAM, ORGANISME Acinetobacter Iwoffii
PLT 367,10
‐ BSA 12,5%. REGIO THORAX BALANCE CAIRAN TIAP 24 JAM CEFUROXIME S
MPV 5,02
ANTERIOR/POSTERIOR, CEFTRIAXONE S
NLR 3,58
REGIO GENITAL, REGIO TERAPI MATA CEFEPIME S
LED 11.5
EXTREMITAS SUPERIOR -RAWAT POLIKLINIS GENTAMICIN S
SINISTRA, REGIO -EYE TOILET TIAP 3 HARI CIPROFLOXACIN S
EXTREMITAS INFERIOR D ET -LEVOFLOXACINE EYE DROP 6X1 ODS AMPICILIN/SULBA S
S, ET CAUSA PEMFIGUS -LYTEERS EYE DROP 6X1 ODS CTAM
VULGARIS -XITROL EYE OINTMENT 3X1 ODS CEFOPERAZONE R
-PARASETAMOL 500 MILIGRAM TABLET TRIMETHOPRINE / S
DIAGNOSIS GIZI KLINIK TIAP 8 JAM INTRAORAL (KALAU PERLU) SULFAMETHOXAZOLE
- IMBALANCE FOOD INTAKE -TERAPI LAIN SESUAI TS TERKAIT AMIKACIN S
- HIPOALBUMIN
- PEMFIGUS VULGARIS TERAPI INTERNA KOMENTAR:
‐ SARAN ANTIBIOTIK TOPIKAL DAN  TERISOLASI BAKTERI ACINETOBACTER
KONSUL TS GIZI UNTUK KOREKSI IWOFFII PADA SPESIMEN PASIEN
ALBUMIN  SIGNIFIKAN SEBAGAI AGEN PENYEBAB
INFEKSI TERGANTUNG KEADAAN KLINIS
TERAPI BEDAH PLASTIK DAN MARKER INFEKSI PASIEN
- MANDI SEHARI 2-3 KALI DENGAN SABUN  JIKA DIANGGAP SIGNIFIKAN,
BAYI TRIMETHOPRIM/SULFAMETHOXAZOLE
- KERINGKAN LUKA DENGAN HANDUK DAPAT DIPERTIMBANGKAN SEBAGAI
(DITEPUK-TEPUK) PLIHAN ANTIBIOTIK
- KOMPRES LUKA DENGAN NACL 0,9% TIAP  LAKUKAN RAWAT LUKA
4 JAM
- RAWAT LUKA DENGAN WOUND GEL 3-4
KALI SEHARI SESUAI TS KULIT PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 10/08/20
- JAGA KEBERSIHAN LUKA LOKASI: ANTE BRACHII DEXTRA; BIOPSI PLONG
- MIRING KANAN MIRING KIRI KESIMPULAN: GAMBARAN MORFOLOGI
- TERAPI LAIN SESUAI TS TERKAIT MENUNJUKKAN BULA SUPRABASILAR, BASAL
- VISITE KALAU PERLU KERATINOSIT YANG MENUNJUKKAN TOMBSTONE
APPEARANCE, RONGGA BULA MENGANDUNG
TERAPI GIZI KLINIK KERATINOSIT AKANTOLITIK, PALING SESUAI UNTUK
- 3 KALI MAKAN PEMFIGUS VULGARIS.
- NEOMUNE SACHET TIAP 12 JAM
INTRAORAL
- VIP ALBUMIN TIAP 12 JAM INTRAORAL

2 PEREMPUAN /52 TAHUN/BPJS DIAGNOSIS DV TERAPI DV PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 28/09/2018 AGD 21/07/20 24/07/20 28/07/20
KELAS III/LEADER DV - FOLLOW UP PEMFIGUS - INFUS NACL 0,9% 30 TETES PER MENIT GAMBARAN MORFOLOGI SESUAI UNTUK PEMFIGUS PH 7.52 7.54 7.56
/18039182/MRS 21-07-2020/ /BAKUNG VULGARIS HARI RAWAT - OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM INJEKSI TIAP VULGARIS PCO2 29.6 28.9 28.0
TIMUR KAMAR 8 BED 1 KE-23 12 JAM INTRAVENA SESUAI TS INTERNA PO2 159.80 134.70 165.90
- HIPOALBUMINEMIA EC. - METOKLOPRAMID 10 MILIGRAM INJEKSI DL 21/07/20 24/07/20 28/07/20 BEEC 1.1 1.4 2.4
DR. DP INFLAMASI KRONIS TIAP 12 JAM INTRAVENA ) SESUAI TS WBC 9,81 5.58 6.63 F
DR. SHANTI, DR IRENE (MEMBAIK) INTERNA NE% 70.80 83.59 86.82 HCO3- 23.80 24.00 24.60
DR. MINI - ODS BLEFARITIS + EROSI - METILPREDNISOLON 125 MILIGRAM LY% 15.81 10.46 7.71 SO2C 99.3 99.0 99.3
KORNEA + SUSPEK INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (MULAI BA% 0.99 0.66 0,27 TCO2 24.70 24.90 25.40
KELAINAN REFRAKSI PUKUL 07.00, HARI KE-7)  STOP MO% 6.21 5.13 4.95 NA 129 123 -
(MEMBAIK) - METILPREDNISOLON 62,5 MILIGRAM EO% 6.19 0.16 0.25
INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA K 3.69 3.25 -
NE# 6.95 4.66 5.75 CL 115 107 -
DIAGNOSIS INTERNA (TAPPERING OFF HARI KE-8) STOP
LY# 1.55 0.58 0.51
- PEMFIGUS VULGARIS - METILPREDNISOLON 28 MILIGRAM
MO# 0.61 0.29 0.33 PEMERIKSAAN GRAM 21/07/20
- DYSPEPSIA SYNDROME TABLET TIAP 12 JAM INTRAORAL (28MG-
- HIPOALBUMINEMIA EC. 28MG-0) (HARI KE-8)TAPP OFF EO# 0.61 0.01 0.02 LOKASI : TORAKAL POSTERIOR
INFLAMASI KRONIS METILPREDNISOLON 28 MG-16 MG-0 BA# 0.10 0.04 0.02 LEUKOSIT : 0/LPB
(MEMBAIK) (HARI KE-3) RBC 4.13 4.09 3.65 COCCUS GRAM POSITIF : NEGATIF
- HIPERTENSI STAGE I - CIPROFLOXACIN 500MG TIAP 12 JAM HGB 11.36 10.89 9.27 BATANG GRAM NEGATIF : NEGATIF
TERKONTROL INTRAORAL (HARI KE-5)STOP HCT 34.94 34.55 30.60
- AZATIOPRIN 100 MILIGRAM TABLET TIAP MCV 84.69 84.51 83.96 PEMERIKSAAN GRAM 22/07/20
DIAGNOSIS GIZI 12 JAM INTRAORAL (HARI KE-10) MCH 27.52 26.62 26.66 LOKASI : TORAKAL POSTERIOR
- MALNUTRISI ET CAUSA - PARACETAMOL 1000 MILIGRAM TABLET MCHC 32.50 31.50 31.76 LEUKOSIT : 1-3/LPB
FOOD INTAKE TIAP 8 JAM INTRAORAL JIKA NYERI ATAU RDW 13.48 13.62 13.63 COCCUS GRAM POSITIF : POSITIF
DEMAM BATANG GRAM NEGATIF : NEGATIF
PLT 133.90 330.60 330.40
DIAGNOSIS BEDAH PLASTIK - CETIRIZINE 10 MILIGRAM TABLET TIAP 24 MPV 6.55 5.31 4.95
- PEMFIGUS VULGARIS JAM INTRAORAL JIKA GATAL PEMERIKSAAN PCR COVID 22/07/20
NLR 4.48 7.99 11.26
REGIO FACIAL-COLLI, - KOMPRES NACL 0,9% TIAP 8 JAM SELAMA HASIL : NEGATIF SARS-COV2
TRUNK ANTERIOR ET 10-15 MENIT TOPIKAL PADA LESI EROSI KIMIA DARAH 21/07/20 24/07/20 28/07/20
POSTERIOR, REGIO - HIDROKORTISON 2,5% TIAP 12 JAM PEMERIKSAAN GRAM 29/07/20
SGOT 25.0 - - LOKASI : TORAKAL POSTERIOR
EKSTREMITAS SUPERIOR TOPIKAL PADA LESI KEMERAHAN→STOP
SGPT 14.70 - - LEUKOSIT : 0-1/LPB
DEKSTRA ET SINISTRA, - NATRIUM FUSIDAT 2% KRIM TIAP 12 JAM
ALBUMIN 2.40 2.90 - COCCUS GRAM POSITIF : NEGATIF
REGIO EKSTREMITAS TOPIKAL PADA LESI EROSI→STOP
INFERIOR DEKSTRA ET - MOBILISASI SETIAP 6-8 JAM GDS 153 - 192 BATANG GRAM NEGATIF : POSITIF
SINISTRA - PERAWATAN MATA SESUAI TS MATA BUN 11.10 - -
- HIPOALBUMIN - PERAWATAN LUKA DENGAN WOUND GEL SC 0.64 - - PEMERIKSAAN KULTUR DASAR LUKA 29/07/2020
BERSAMA TS BEDAH PLASTIK E-LFG 100.78 - -  TERISOLASI BAKTERI PESUDOMONAS
DIAGNOSIS MATA DIVISI - MONITORING: TANDA VITAL TIAP 8 JAM, K-SERUM 4.28 - - AERUGINOSA PADA SPESIMEN DASAR LUKA
EED BALANCE CAIRAN TIAP 24 JAM NA- 135 - - PASIEN
- ODS BLEFARITIS ET SERUM  SIGNIFIKANSI SEBAGAI AGENT INFEKSI
CAUSA PEMFIGUS TERAPI INTERNA TERGANTUNG KLINIS DAN MARKER INFEKSI
VULGARIS - DIET 2100 KKAL + 48 GRAM PROTEIN TIAP PASIEN
- EROSI KORNEA HARI  JIKA DIANGGAP SIGNIFIKAN, GENTAMICIN
(MEMBAIK) - OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM INJEKSI TIAP DAPAT DIPERTIMBANGKAN SEBAGAI PILIHAN
- SUSPEK KELAINAN 12 JAM INTRAVENA (HARI KE-12) TERAPI
REFRAKSI - METOKLOPRAMID 10 MILIGRAM INJEKSI  LAKUKAN RAWAT LUKA
TIAP 12 JAM INTRAVENA, BILA MUAL
ATAU MUNTAH (HARI KE-12)
- TRANSFUSI ALBUMIN 20% 1 FLASH TIAP
HARI HINGGA > 2,5 G/DL (III/IV)→STOP
- VALSARTAN 160 MILIGRAM TABLET TIAP
24 JAM INTRAORAL
- AMLODIPIN 10 MILIGRAM TABLET TIAP
24 JAM INTRAORAL
- DIET RENDAH GARAM
- TERAPI LAIN SESUAI TS KULIT DAN
KELAMIN

TERAPI GIZI
-MAKAN BIASA 600 KALORI
-EXTRAMIX 50 GRAM 6X200 MILILITER
-VCO 10 GRAM TIAP 8 JAM INTRAORAL
- VIP ALBUMIN 1/3 SACHET TIAP 8 JAM
INTRAORAL

TERAPI BEDAH PLASTIK

 - RAWAT LUKA TERBUKA DENGAN
WOUND GEL TIAP 4 JAM
- KIE MANDI 2-3 KALI SEHARI, KERINGKAN
DENGAN HANDUK DITEPUK-TEPUK
- KIE ALAS PASIEN DENGAN KAIN KATUN
- TERAPI LAIN SESUAI TS KULIT DAN
KELAMIN
- RAWAT POLIKLINIS

TERAPI MATA EED

-LEVOFLOXACINE EYE DROP 6X1 ODS
-LYTEERS EYE DROP 6X1 ODS
-XITROL EYE OINTMENT 3X1 ODS
-VITAMIN C 2X1
-TERAPI LAIN SESUAI TS KULIT DAN
KELAMIN
-RAWAT POLIKLINIS

KELAS
1 LAKI-LAKI/ 23 TAHUN /BPJS KELAS DIAGNOSIS DV TERAPI DV DL 25/07/20 31/07/20 09/08/20 PEMERIKSAAN SARS-COV2 ANTIBODY 25/07/20
2 /LEADER DV /20028780/ MRS 25-07- - FOLLOW UP DERMATITIS - INFUS NACL 0,9%:D5%:AMINOFLUID: 1:1:1 WBC 12,26 12.94 12.68 IGM ANTI SARS-COV2: NON REAKTIF
20/ANGSOKA 107 BED 3 HERPETIFORMIS HARI 20 TETES PER MENIT SESUAI TS INTERNA NE% 67,49 82.63 82.75 IGG ANTI SARS-COV2: NON REAKTIF
RAWAT KE- 19 - METILPREDNISOLON 125 MILIGRAM LY% 14,48 10.67 11.95
DR. WG INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (HARI KE BA% 0,74 0.63 0.66 PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 27/07/20
DR. DEWI DIAGNOSIS INTERNA DIVISI 2)→TAPP OFF METILPREDNISOLON 62,5 MO% 4,56 5.85 4.38 LOKASI: KULIT REGIO LENGAN KIRI ATAS; BIOPSI
DR. DYAH GASTRO MILIGRAM INJEKSI TIAP 24 JAM EO% 12,64 0.21 0.26 PLONG
DR. YAYAS, DR. NANDYA - OBSERVASI HEMATEMESIS INTRAVENA (HARI KE 6)→ TAPP OFF KESIMPULAN: GAMBARAN MORFOLOGI
NE# 8,28 10.70 10.49
ET CAUSA SUSPEK METILPREDNISOLON 31,25 MILIGRAM MENUNJUKKAN BULA SUBEPIDERMAL DENGAN
LY# 1,78 1.38 1.52
GASTRITIS EROSIVA INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (HARI KE INFILTRAT RINGAN LIMFOSIT DAN EOSINOFIL
MO# 0,57 0.76 0.55
(STEROID) 3) STOP BILA TIDAK ADA BULA BARU PERIVASKULAR DAN INTRABULA.
EO# 1,55 0.03 0.03 DD/ BULLOUS PEMPHIGOID CELL-POOR
- METILPREDNISOLON 16 MILIGRAM TABLET
DIAGNOSIS THT TIAP 12 JAM INTRAORAL (16MG-16MG-0) BA# 0,09 0.08 0.08
- ODINOFAGIA ET CAUSA (HARI KE-1) BILA TIDAK ADA BULA BARU RBC 6,50 5.61 4.57 PEMERIKSAAN SWAB COVID 19 05/08/20
TONSILOFARINGITIS AKUT - OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM INJEKSI TIAP HGB 16,06 13.25 11.42 NEGATIVE SARSCOV-2
12 JAM INTRAVENA HCT 50,43 43.78 35.42
- DAPSON 150 MILIGRAM TABLET TIAP 24 MCV 77,62 78.09 77.58 ESOPHAGASTRODUODENOSCOPY 07/08/20
JAM INTRAORAL (HARI KE 11)  TAPP OFF MCH 24,71 23.64 25.02 ESOFAGITIS EROSIF
DAPSON 100 MILIGRAM TABLET TIAP 24 MCHC 31,84 30.27 32.25
JAM INTRAORAL (HARI KE-2) RDW 12,42 12.77 13.18
- CEFIXIME 200 MILIGRAM TABLET TIAP 12 PLT 443,50 388.70 405.00
JAM INTRAORAL (HARI KE 8)STOP MPV 6,38 5.20 5.17
- METILPREDNISOLON 16 MILIGRAM TABLET NLR 4,66 7.74 6.92
TIAP 8 JAM INTRAORAL (HARI KE 3)→STOP
- SETIRIZINE 10 MILIGRAM TABLET TIAP 24
JAM INTRAORAL (PAGI HARI) KIMIA DARAH 21/07/20 31/07/20 09/08/20
- CTM 4 MILIGRAM TABLET TIAP 24 JAM SGOT 16,7 17.6 18.1
INTRAORAL (MALAM HARI) SGPT 21,40 33.00 37.70
- PARASETAMOL 500 MILIGRAM TABLET ALBUMIN 3,90 - -
TIAP 8 JAM INTRAORAL)→STOP GDS 101 - -
- KOMPRES TERBUKA NACL 0,9% SELAMA BUN 10,30 21.00 -
10-15 MENIT TIAP 8 JAM TOPIKAL PADA SC 1,01 0.89 -
LESI EROSI DAN KRUSTA
E-LFG 104,35 120.52 -
- DESOKSIMETASONE 0,25% KRIM TIAP 12
K-SERUM 5,21 4.26 -
JAM TOPIKAL PADA LESI KEMERAHAN
NA- 134 141 -
DAN KEHITAMAN
- DIET BEBAS GLUTEN SERUM
- ASPIRASI BULA (27-07-2020, 30-07-2020, 31- CL- 101 104.5 -
07-2020, 5-8-2020) SERUM

TERAPI INTERNA DIVISI GASTRO FAAL HEMOSTASIS 31/07/20

- RAWAT POLIKLINIS PPT 14.4
- INFUS NACL 0,9%:D5%:AMINOFLUID: 1:1:1 INR 1.02
20 TETES PER MENIT APTT 24.6
- NGT→GASTRIC COOLING (GC)AFF
- OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM TIAP 12 JAM
INTRAVENA (HARI KE-11)
- METOKLOPRAMID 10 MILIGRAM INJEKSI
TIAP 8 JAM INTRAVENA (HARI KE-
10)BILA MUAL SAJA
- SUCRALFAT 15 MILILITER SIRUP TIAP 8
JAM INTRAORAL

TERAPI THT
- RAWAT POLIKLINIS
- CEFIXIME 200 MILIGRAM TABLET TIAP 12
JAM INTRAORAL (HARI KE 5)→STOP
- TERAPI LAIN SESUAI DENGAN TS KULIT
KELAMIN