‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا ‪physiology‬‬

‫‪63‬‬
‫أ‪.‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫‪55‬‬
‫‪16‬‬
‫الصيدلة‬
‫د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫‪25‬‬
‫‪5500/50/3‬‬ ‫المادةب البشري – السنة الفالنية‬
‫السنة األولى‬ ‫اسم‬
‫ب البشري –‬
‫‪Nervous‬‬
‫‪/35/53‬‬ ‫الجهاز العصبي ‪system -‬‬
‫‪16‬‬
‫السنة الفالنية‬
‫‪5303‬‬
‫ب البشري – السنة الفالنية‬

‫نضع بين أيديكم أصدقائي الطالب سابع محاضرات الفيزيولوجيا لهذا الفصل ‪....‬‬
‫العصبي الذي يعد واحد من أهم أجهزة الجسم‪ ،‬وهوو اايو‬ ‫سنتناول فيها الجهاز ‪16‬‬
‫باألهمي في الصيدل ‪ ...‬حيث أن أالبي األدوي يعتمد عملها على هذا الجهاز ‪...‬‬
‫‪...‬فلنبدأ–معاً ‪😃...‬‬
‫محاضرتنا ممتع ومهم بجداًالبشري‬
‫السنة الفالنية‬
‫نظرة سريعة على الجهاز العصبي ‪:Quick Review‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫الجهاز العصبي‪Nervous System :‬‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫الجهاز العصبي‬ ‫الجهاز العصبي‬

‫المحيطي ‪Peripheral‬‬ ‫المركزي ‪Central‬‬
‫‪Nervous System‬‬ ‫‪Nervous System‬‬

‫القسم‬ ‫القسم الحركي‬

‫الحسي ‪Sensory‬‬ ‫‪Motor Division‬‬
‫‪Division‬‬

‫الجملة العصبية‬ ‫الجملة العصبية‬

‫الجسدية ‪Somatic‬‬ ‫الذاتية ‪Autonomic‬‬
‫‪Nervous System‬‬ ‫‪Nervous system‬‬
‫‪.‬‬

‫إذاً يتألف الجهاز العصبي من قسمين‪:‬‬

‫‪ .0‬الجهاز العصبي المركزي ‪Central Nervous System‬‬

‫‪ .5‬الجهاز العصبي المحيطي ‪Peripheral Nervous System‬‬

‫وسندرس كالً منها بالتفصيل‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪5‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫المحاضرة‬ ‫الجهاز العصبي المركزي (‪)CNS‬‬

‫ويضم كالً من‪:‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫‪ ‬الدماغ‪ :‬والذي يضم كالً من المخ‬
‫والمخيخ والبصلة السيسائية‪.‬‬
‫‪ ‬الحبل الشوكي‪.‬‬

‫‪:‬‬ ‫الدماغ‬
‫ويتكون من األجزاء التالية‪:‬‬

‫‪:‬‬ ‫أوالً‪ :‬المخ‬

‫وهو يشكل الجزء األكبر من الدماغ حيث يتركب من نسيج مخي مكون من طبقتين؛‬
‫وهما‪:‬‬

‫‪ .1‬الطبقة الخارجية (القشرة)‪:‬‬

‫وهي طبقة رقيقة تحوي على‪:‬‬

‫‪ -‬أجسام الخاليا العصبية‪.‬‬

‫‪ -‬ألياف عصبية غير محاطة بأغماد النخاعين بحيث يبدو لونها‬

‫رمادي (ألنه كما نعلم أن غمد النخاعين هو الذي يغطيي المياد‬
‫البيضاء ويعطيها اللون األبيض الصدفي ‪ ،‬فبيدون وجيودت تكيون‬
‫األلياف باللون الرمادي) ولهذا تسمى بالمادة الرمادية‪.‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫‪ .2‬الطبقة الفاخلية‪:‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫وتتكون من مجموعة من‪:‬‬

‫‪ -‬األلياف العصبية المحاطة بأغماد نخاعية بحيث يكون لونها أبيض ولهذا فهي‬
‫تسمى بالمادة البيضاء‪.‬‬

‫يقسم الدماغ إلى نصفين متشابهين‪:‬‬

‫النصف األيمن‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫النصف األيسر‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫ويظهر في كل نصف منهما عدد من األخاديد والشقوق يمكن بوساطتها تمييز‬

‫فصوص الدماغ في كل نصف؛‬

‫وهذه الفصوص هي‪:‬‬

‫الفص األمامي (الجبهي) – الفص الجداري – الفص الصدغي – الفص الخلفي‬

‫(القفوي)‪.‬‬

‫كل فص يتخصص بوظائف محدد سواء حسية أو حركية‪.‬‬

‫• إثراء‪ :‬يشكل وزن الدماغ ‪ %5‬من مجمل وزن جسم اإلنسان و يبلغ وزنه عند الرجال‬
‫‪0533‬غ بينما عند النساء ‪0533‬غ‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪4‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫المحاضرة‬
‫ثانياً‪ :‬المخيخ‪:‬‬
‫يشكل الجزء الخلفي للدماغ ويقع أسفل الفص الخلفي (القفوي) للمخ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫وظيفته‪ :‬اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫‪-‬‬

‫تنظيم الحركات اإلرادية للجسيم والمحافظية عليى‬

‫اتزانها‪ ،‬مثل المشي وحركيات الييدين وغيير ذلي؛؛‬
‫فهو المسؤول عن التوازن‪.‬‬

‫‪:‬‬ ‫ثالثاً‪ :‬جذع الدماغ‬

‫يربط بين المخيخ والحبل الشوكي في العمود الفقري‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫وظيفته‪:‬‬ ‫‪-‬‬

‫تنظيم الحركات الالإرادية لبعض أعضياء النصيف العليوي‬

‫فييي الجسييم‪ ،‬وتوجييد بييه العديييد ميين المراكييز الحيوييية‬
‫المنظمة لكل من التنفس والقلب والبلع والسعال‪.‬‬

‫‪ -‬يتكون قسمه‬

‫العلوي من منطقة الجسر ‪pons‬‬

‫والسددد ل مييين البصيييلة السيسيييائية ‪( Medulla‬النخيييا‬

‫المستطيل)‪.‬‬

‫‪0‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫الدكتور الشوكي‬
‫اسماً‪ :‬الحبل‬
‫اسم المادة | د‪ .‬رابع‬
‫المحاضرة‬

‫هو امتداد الجهاز العصبي المركزي داخل العمود الفقري‪.‬‬

‫ويمتد على طول العمود الفقري متضمناً مناطق الفقرات بالترتيب‪ :‬الرقبية‪ ،‬الصدرية‪،‬‬
‫القطنية‪ ،‬العجزية والعصعصية‪.‬‬

‫يتركب نسيج الحبل الشوكي من طبقتين‪:‬‬ ‫•‬

‫الطبقة الخارجية المكونة من المادة البيضاء‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫الطبقة الداخلية المكونة من المادة الرمادية‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫مالحظة هامة "سؤال فحص"‪:‬‬

‫نالحظ أن تركيب نسيج الحبل الشوكي وترتيب طبقاته يعاكس ترتيب طبقات النسيج‬
‫المخي فموقع الماد البيضاء في الحبل الشوكي هو موقع الماد الرمادية في المخ‬
‫والعكس كذل؛‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪6‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫• عند أخذ مقطع عرضي في النخاع الشوكي نالحظ ما يلي في المادة الرمادية‪:‬‬
‫المحاضرة‬

‫‪ .0‬قرنين ظهريين (خل يين)‪ :‬تمثل األلياف الحسية لألعصاب الشوكية وتقسم إلى‪ß :‬‬
‫المادة‬ ‫حسي عام (إرادي)‪.‬‬
‫المادة‬ ‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫الرمادية‬ ‫البيضاء‬
‫‪ ß‬حسي حشوي (ال إرادي)‪.‬‬
‫القرن الخلفي‬

‫الظهري‬
‫‪ .5‬قدددرنين بطنيدددين (أ دددا يين)‪ :‬تمثيييل‬
‫القرن األمامي‬ ‫للحبل الشوكي‬ ‫األلييياف الحركييية لألعصيياب الشييوكية أي‬
‫البطني للحبل‬ ‫تختص باألفعال الحركية العامة اإلرادية‪.‬‬
‫الشوكي‬
‫‪ .5‬قددرنين جددانبيين وهييي مركييز حركييي‬
‫حشوي (أي الحركات الذاتية الالإرادية)‪.‬‬

‫مالحظة هامة‪:‬‬

‫ال حس حشوي (كالجو ) وكلمة‬

‫دائمًا كلمة "حشوي" نعني بها ذاتي أو الإرادي فمث ً‬
‫"عام" نعني بها الجسمي أو اإلرادي فمثالً حس عام (كاأللم)‪.‬‬

‫يجب أن نميز بين مصطلحين هامين‪:‬‬ ‫•‬

‫النوى‪ :‬وهي تجمع أجسام الخاليا العصبية ضمن الجهاز العصبي المركزي‬ ‫‪-‬‬
‫وتصدر عنها أفعال إرادية‪.‬‬

‫العقد‪ :‬تجمعات أجسام الخاليا العصبية خارج الجهاز العصبي المركزي وتصدر‬ ‫‪-‬‬
‫عنها أفعال الإرادية‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫العصبي المحيطي (‪)pNS‬‬ ‫الجهاز‬

‫الدكتور‬ ‫اسم المادة | د‪ .‬اسم‬ ‫المحاضرة‬

‫وهو ينقل اإلشارات العصبية بين الجهاز العصبي المركيزي وأعضياء الجسيم المختلفية؛‬
‫وهو يتألف من األعصاب التي تقسم لنوعين حسب المركز المرتبطة به‪:‬‬

‫األعصاب القحفية‪ :‬وعددها ‪ 05‬زوج تبدأ (ترتبط) من الدماغ‪.‬‬ ‫‪.0‬‬

‫األعصاب الشوكية‪ :‬عددها ‪ 50‬زوج تبدأ من النخا الشوكي‪.‬‬ ‫‪.5‬‬

‫تذكر ‪ :‬يتألف العصب الشوكي من جذرين‪ :‬جذر خلفي حسي‬ ‫•‬

‫وجذر أمامي حركي‪.‬‬

‫• إثراء‪ :‬التنميل في اليدين والقدمين يكون بسبب الضغط على جذور العصب الشوكي‬
‫المسؤول عن الطرف المصاب بالتنميل وله أسباب أخرى مثل الضغط على القنوات‬
‫واألوعية الدموية التي تغذي الطرفين‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪8‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫تتوز األعصاب الشوكية على الشكل التالي‪:‬‬

‫المحاضرة‬

‫‪ .0‬أزواج من األعصاب الشوكية الرقبية‬

‫اسمأي رقبي‪.‬‬
‫الدكتور‬ ‫‪Cervical‬‬ ‫اسمإلى‬
‫المادة | د‪.‬‬ ‫‪ C1-C8‬ويشير الرمز ‪C‬‬

‫زوجاً من األعصاب الشوكية الصدرية‬ ‫‪.5‬‬

‫‪T1-T12‬ويشير الرمز ‪ T‬إلى ‪ Thoracic‬أي صدري‪.‬‬

‫‪ .5‬أزواج من األعصاب الشوكية القطنية‬

‫‪ L1-L5‬ويشير الرمز ‪ L‬إلى ‪ Lumbar‬أي قطني‪.‬‬

‫‪ .4‬أزواج من األعصاب الشوكية العجزية‬

‫‪ S1-S5‬ويشير الرمز ‪ S‬إلى ‪ Sacral‬أي عجزي‪.‬‬

‫‪ .3‬زوج واحد من األعصاب الشوكية العصعصية‬

‫وتقع في أسفل الحبل الشوكي‪.‬‬

‫بني الخلي العصبي ‪ :‬وتتكون من‪:‬‬

‫‪ .0‬جسم الخلية العصبية‪.‬‬

‫‪ .5‬جموعة ن التغصنات أو التفرعات الشجرية‬

‫تتفر من الجسم‬

‫وظيفتها‪ :‬تفيد في اتصال الخاليا العصبية‬

‫ببعضها البعض‪.‬‬

‫‪ .5‬حور الخلية العصبية‪ :‬الذي يمتد من جسم‬

‫الخلية ويكون مغمد بغمد النخاعين‪.‬‬

‫‪ .4‬الت رعات االنتهائية‪ :‬وهي تفرعات دقيقة ينتهي بها جسم الخلية ومحورها؛ وتنتهي‬
‫باألزرار التي تحوي بداخلها النواقل الكيميائية العصبية‪.‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫الدكتور المحيطية‪:‬‬
‫اسمالعصبية‬
‫الجملة‬
‫اسم المادة | د‪.‬‬ ‫المحاضرة‬

‫تحمل كمونات العمل من وإلى الجهاز العصبي المركزي‪.‬‬

‫‪.Carries action potentials to and away from the CNS‬‬

‫ويقسم الجهاز العصبي المحيطي إلى‪:‬‬

‫‪.0‬القسم الحسي‪:‬‬

‫يحمل كمونات العميل إليى الجهياز العصيبي المركيزي مين أجيل‬

‫معالجتها‪.‬‬

‫حيث يبدأ هذا القسم بالمستقبالت العصبية في المحييط والتيي‬

‫تستقبل التنبيهات فتنقل إشارات عصبية باتجات المركز‪.‬‬

‫‪:‬‬ ‫‪.5‬القسم الحركي‬

‫يحميييل كمونيييات العميييل مييين الجهييياز‬

‫العصبي المركزي إلى األعضاء المنفذ ‪.‬‬

‫فهو يبدأ من المراكز العصبية والتي تصدر أوامر حركية أو إفرازية لتنتقل هيذت األوامير‬
‫عبر القسم الحركيي للجهياز العصيبي المحيطيي باتجيات األعضياء المنفيذ (عضيالت أو‬
‫غدد)‪.‬‬

‫ويقسم هذا القسم لقسمين مختلفين‪:‬‬ ‫•‬

‫القسم الجسدي (اإلرادي) أو الجملة العصبية الجسدية‪:‬‬ ‫‪-A‬‬

‫القسم الذاتي (الالإرادي) أو الجملة العصبية الذاتية (اإلعاشية)‪:‬‬ ‫‪-B‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪05‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫‪ -A‬القسم الجسدي (اإلرادي) أو الجمل العصبي الجسدي ‪:‬‬

‫المحاضرة‬

‫تحمل األلياف العصبية لهيذا القسيم األوامير‬

‫الحركيييية اإلراديييية مييين المراكيييز الدماغيييية‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫باتجات العضالت الهيكلية فتتحكم بحركتها‪.‬‬

‫وتتميييز بأنهييا تحمييل أواميير تحفيزييية دوم ياً‬

‫فتؤدي لتقلص العضالت وحركتها‪.‬‬

‫*هذا القسم مسؤول عن الضبط الواعي (اإلرادي) للجسم‪.‬‬

‫‪ -B‬القسم الذاتي (الالإرادي) أو الجمل العصبي الذاتي (اإلعاشي )‪:‬‬

‫تحميييل األليييياف العصيييبية لهيييذا القسيييم‬
‫األواميير الحركييية الالإرادييية ميين المراكييز‬
‫الدماغية باتجات العضالت الملساء وعضلة‬
‫القلب والغدد فتتحكم بوظيفتها‪.‬‬

‫‪ -‬قد تحمل أوامر تحفيزية أو تثبيطية (مثالً‬

‫قد تزيد أو تنقص من سرعة ضربات‬
‫القلب)‪.‬‬

‫هذا القسم مسؤول عن الضبط غير الواعي أو الالإرادي في الجسم‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪00‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫الجملتين اإلرادية (الجسمية) والالإرادية (الذاتية)‬ ‫جدول بالفروق األساسية بين‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫للقسم الحركي للجهاز العصبي المحيطي‪" :‬هام جدً"‬

‫الجملة الذاتية‪/‬اإلعاشية‬ ‫الجملة الجسمية (اإلرادية)‬ ‫الفروق األساسية‬

‫(الالإرادية) ‪Autonomic‬‬ ‫‪Somatic nervous‬‬
‫‪nervous system‬‬ ‫‪system‬‬
‫مركز الفعل الالإرادي هو‬ ‫مركز الفعل اإلرادي هو‬ ‫مركز الفعل‬
‫العقد‪.‬‬ ‫النوى‪.‬‬
‫في القرون الجانبية للماد‬ ‫في القرون األمامية للماد‬ ‫توضع أجسام العصبونات‬
‫الرمادية من النخا‬ ‫الرمادية من النخا‬
‫الشوكي‪.‬‬ ‫الشوكي‪.‬‬
‫خليتين عصبيتين‪ :‬خلية‬ ‫خلية عصبية واحد ‪.‬‬ ‫عدد العصبونات‬
‫جسمها في القرون الجانبية‬
‫وخلية جسمها في العقد‬
‫العصبية الذاتية‪.‬‬
‫(أي عصبون قبل العقد‬
‫وعصبون بعد العقد )‪.‬‬
‫تحفيزية أو تثبيطية‪.‬‬ ‫تحفيزية دومًا‬ ‫نوع االستجابة‬
‫ألياف عصبية ثنائية‬ ‫ألياف عصبية أحادية‬ ‫التشابك بين األلياف‬
‫العصبية‬
‫التشاب؛‪.‬‬ ‫التشاب؛‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪05‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫وفيما يلي سنوضح آلية التشاب؛ بين األلياف العصبية في كال الجملتين‪:‬‬
‫المحاضرة‬

‫‪ .0‬في الجملة العصبية الجسدية‪:‬‬

‫الدكتور‬
‫األمامي للنخا الشوكي (الماد الرمادية)‬ ‫اسمالقرن‬
‫العصبيةد‪.‬في‬
‫الخاليا المادة |‬
‫تتوضع أجسام اسم‬

‫وتمتد محاورها العصبية مباشر إلى العضو المنفذ (العضلة)‪.‬‬

‫ولذل؛ تدعى باأللياف العصبية أحادية المشب؛‪ :‬أي يوجد مشب؛ وحيد بين الخلية‬
‫العصبية والخلية الهدف في العضو المنفذ‪.‬‬

‫عصبون قبل‬ ‫‪ .5‬في الجملة العصبية الذاتية‪:‬‬

‫العقدة يسير‬
‫يوجد زوج من األلياف العصبية (أي زوج من العصبونات)‪:‬‬
‫مع العصب‬
‫عقدة‬
‫الشوكي‬ ‫لييدينا عصييبونات قبييل العقييد‬
‫ذاتية‬
‫وهييييي خاليييييا عصييييبية تقييييع‬
‫أجسامها فيي المركيز العصيبي‬
‫(القيييييرون الجانبيييييية للمييييياد‬
‫القرن األمامي‬ ‫الرمادية من النخا الشوكي)‬
‫البطني للحبل‬ ‫عصبون‬
‫العضو‬
‫الشوكي‬ ‫بعد العقدة‬
‫المنفذ‬
‫وتمتد محاورها العصبية لتصل إلى العقد العصبية الذاتية حيث يحصل تشياب؛ ميع‬
‫مجموعة ثانية من العصبونات تدعى بالعصبونات بعيد العقيد والتيي تمتيد محاورهيا‬
‫العصبية إلى العضو المنفذ؛ فتدعى األلياف العصبية هنا باأللياف ثنائية التشاب؛‪.‬‬

‫أي يوجد مشب؛ بين العصبونات قبل العقد والعصبونات بعد العقد ومشب؛ آخر‬
‫بين العصبونات بعد العقد والخلية الهدف في العضو المنفذ‪.‬‬

‫‪03‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫تقسم الجملة العصبية الذاتية بدورها إلى جزأين منفصلين‪:‬‬ ‫•‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫الجملة العصبية الودية‪.‬‬ ‫‪-0‬‬

‫الجملة العصبية نظير الودية‪ ،‬تعمالن بشكل متعاكس وبآلية انعكاسية (ال‬ ‫‪-5‬‬
‫إرادية)‪.‬‬

‫هناك اختالف بنيوي ووظيفي بين الجملتين‪.‬‬

‫االختالف البنيوي بين الجملتين الودية ونظيرة الودية يكمن في أمرين‪:‬‬

‫‪.0‬موقع أجسام الخاليا العصبية ما قبل العقد ضمن الجهاز العصبي المركزي‪.‬‬

‫موقع العقد‪.‬‬ ‫‪.5‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪04‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫‪ .1‬الجملة العصبية الودية‪:‬‬

‫المحاضرة‬
‫‪ .0‬المراكز الودية‪ :‬تقع أجسام الخاليا العصبية قبل العقد (المراكز الودية) في‬
‫الماد الرمادية للنخا الشوكي في المنطقة الممتد بين الفقر الصدرية األولى ‪T1‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫والفقر القطنية الثانية ‪ L2‬أي في القسم الصدري القطني‪.‬‬

‫العقددد الوديددة ‪ :‬تتميييز بأنهييا تقييع‬ ‫‪.5‬‬

‫بالقرب من المركز العصبي وهي عبيار عين‬
‫نوعين من العقد ‪:‬‬

‫‪:‬‬ ‫‪-‬العقف السلسلية‬

‫العصبونات‬
‫عبار عن سلسلتين من العقد الودية‬
‫الودية قبل العقدة‬ ‫الواقعة على جانبي النخا الشوكي‪.‬‬
‫قصيرة الطول‬
‫‪:‬‬ ‫‪-‬العقف المنداظرة‬
‫مجموعيية ميين العقييد الودييية الفردييية التييي‬
‫توجد ضمن الحفر البطنيية الحوضيية عليى‬
‫األمام من النخا الشوكي‪.‬‬
‫العقد الودية‬

‫السلسلية‬ ‫األلياف العصبية قبل العقد قصير وبعد العقد طويلة‪.‬‬ ‫‪.5‬‬

‫‪.4‬تخرج األلياف العصبية قبل العقد مع األعصاب الشوكية (من العصب الصدري األول‬
‫حتى القطني الثاني) لتصل إلى العقد الودية (السلسلية) ثم تخرج األلياف العصبية بعد‬
‫العقد السلسلية لتصل إلى األعضاء المنفذ (عضالت ملساء‪ ،‬عضلة القلب‪ ،‬الغدد)‪.‬‬

‫هناك تشاب؛ كبير في اتصال األعصاب قبل العقد وبعد العقد في الجملة‬ ‫‪.3‬‬
‫الذاتية الودية‪.‬‬

‫حيث يتشابك العصبون الواحد قبل العقدة مع عدة أعصاب بعد العقدة‪.‬‬
‫‪00‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫‪ .2‬الجملة العصبية نظيرة الودية‪:‬‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬
‫‪.0‬المراكز نظيرة الودية ‪ :‬تقع أجسام الخاليا العصبية قبل العقد في نوى األعصاب‬
‫القحفية التالية في جذ الدماغ‪03-9-7-5:‬‬

‫‪ :5‬العصب الثالث‪ :‬محرك العين‪.‬‬

‫‪ :7‬العصب السابع‪ :‬الوجهي‪.‬‬

‫‪ :9‬العصب التاسع‪ :‬اللساني البلعومي‪.‬‬

‫‪ :03‬العصب العاشر‪ :‬المبهم‬

‫(الحائر‪ ،‬الرئوي المعدي)‬

‫كما تتوضع مجموعة أخرى منها في الماد الرمادية للنخا الشوكي في المنطقة‬
‫العجزية (من الفقر العجزية الثانية حتى الرابعة) أي في القسم القحفي العجزي‪.‬‬

‫‪ .5‬العقد نظيرة الودية‪ :‬تتميز بأنها انتهائية أي تقع بعيداً عن المركز العصبي‬
‫وبالقرب من األعضاء المنفذ (قرب األحشاء أو فيها)‪.‬‬

‫‪.5‬لذل؛ تكون األلياف العصبية قبل العقد طويلة وبعد العقد قصير ‪.‬‬

‫‪.4‬تخرج األلياف العصبية نظير الودية قبل العقد مع األعصاب القحفية ‪03-9-7-5‬‬
‫كما تخرج مع األعصاب الحشوية الحوضية لتصل إلى العقد نظير الودية التي تقع‬
‫بالقرب من األعضاء الهدف وتخرج األلياف العصبية بعد العقد من العقد نظير‬
‫الودية لتصل إلى األعضاء المنفذ (عضالت ملساء‪ ،‬عضلة القلب‪ ،‬الغدد)‪.‬‬

‫عاد ً ما يتشابك العصبون نظير الودي قبل العقدة مع عصبون واحد بعد‬ ‫‪.3‬‬
‫العقدة فقط‪.‬‬

‫(عدا بعض االستثناءات) وذل؛ على خالف ما يحصل في الجملة الودية‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪06‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫مالحظات هامة‪:‬‬
‫المحاضرة‬

‫نطقة الرأس‬ ‫‪.0‬تعصب األلياف العصبية الودية ونظيرة الودية عفداً كبيراً ن البنى ي‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫والعنق؛ مثل‪:‬‬

‫‪-‬الغدد العرقية للجلد‪.‬‬

‫‪-‬العضييالت الملييس المحيطيية باألوعييية‬

‫الدموية في الجلد‪.‬‬

‫‪ -‬العضيالء الملسياء الناصيبة لألشيعار فيي‬

‫الجلد‪.‬‬

‫‪ -‬الغدد اللعابية‪.‬‬

‫‪.5‬تعصب األلياف الودية ونظيرة الودية العفيف ن البنى الصفرية والبطنية؛ مثل‪ :‬القلب‬
‫والرئتين والمعد واألمعاء الدقيقة والقولون واألعضاء التناسلية‪.‬‬

‫‪.5‬يتلقى الكثير ن األعضاء واألجهزة ي الجسم تعصيباً زدوجاً ودياً ونظير ودي‪.‬‬

‫• كيف تنتقل األوامر العصبية في الجملة العصبية الذاتية؟‬

‫تصدر األوامر المحركة من الجملة العصبية المركزية (الدماغ والنخا الشوكي) وتسير‬
‫في األلياف قبل العقدة لتصل إلى العقد الذاتية‪.‬‬

‫وهنا تنتقل السيالة العصبية إلى العصبونات بعد العقد والتي تنقل بدورها األوامر‬
‫إلى األعضاء المنفذ ‪.‬‬

‫‪07‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫•ولكن كيف تنتقل السياالت العصبية ضمن العقد العصبية (بين العصبونات قبل‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬
‫العقدة والعصبونات بعد العقدة؟)‬
‫كما أسلفنا؛ يحصل تشاب؛ بين األلياف العصبية قبل العقد وبعد العقد ضمن العقد‬
‫العصبية الذاتية الودية ونظير الودية‪.‬‬
‫مشبك عصبي‬
‫• هذا التشاب؛ يشكل بنية تدعى‬
‫وهو‬ ‫المشبك العصب‬
‫يتضمن البنى التالية‪:‬‬

‫‪-0 ‬نهاي محور العصبون قبل المشبك‪:‬‬

‫ناقل‬ ‫وتحيييوي حويصيييالت مشيييبكية بيييداخلها الناقيييل‬
‫عصبي‬
‫حويصالت‬ ‫العصبي‪.‬‬
‫مشبكية‬ ‫‪-5 ‬فووال مشووبكي‪ :‬بييين نهاييية محييور العصييبون‬
‫قبيييل المشيييب؛ وبدايييية جسيييم العصيييبون بعيييد‬
‫المشب؛ ويتحرر بداخله الناقل العصبي‪.‬‬
‫‪-5 ‬بدايو جسووم العصووبون بعوود المشووبك وعلييى‬
‫تغصنات جسم‬
‫سطحه مستقبالت نوعية للناقل العصبي‪.‬‬
‫نهاية محور‬ ‫العصبون بعد‬
‫العصبون‬
‫الفالق‬
‫المشبكي‬ ‫المشبك‬
‫إذاً‪:‬‬
‫قبل المشبك‬
‫‪.0‬يحتوي المحور العصبي للعصبون قبل المشب؛ في نهايته على ناقل عصبي ضمن‬
‫الحويصالت المشبكية حيث يؤدي وصول اإلشار العصبية إلى تحرك هذت الحويصالت‬
‫باتجات الفالق المشبكي؛ وتحرر الناقل العصبي ضمن الفالق المشبكي‪.‬‬

‫‪ .5‬يسير الناقل العصبي ضمن الفالق المشبكي ليرتبط بمستقبالت على سطح الغشاء‬
‫الخلوي لجسم الخلية العصبية بعد المشب؛‪.‬‬

‫وقد يسبب فتح بوابات شاردية مما يسبب تولد كمون عمل في الخلية بعد العقد ‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪08‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫• إن وجود هذت البنية ال يقتصر فقط على التشياب؛ بيين العصيبونات ميا قبيل العقيد‬
‫المحاضرة‬
‫ومابعدها بل يشمل كذل؛ منطقة التشاب؛ بين نهاية المحور العصبي للعصبون بعيد‬
‫العقد والغشاء الخلوي للخلية الهدف في العضو المنفذ‪.‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫وفي الحقيقة يوجد نوعان ن العصبونات بحسب نوع الناقل العصبي الذي تقوم‬
‫بتحريره‪:‬‬
‫‪-0‬عصبونات القدر األدرنرجية‪.‬‬

‫‪-5‬العصبونات الكولينية‪.‬‬

‫عصبونات الجملة العصبية المستقلة (الذاتية) نمطين رئيسيين‪:‬‬

‫‪:Neurons of the Autonomic Nervous System 2 Major types‬‬

‫‪-‬عصبونات كولينية‬ ‫عصبونات القدرة‬

‫‪Cholinergic‬‬ ‫اﻷدرنرجية‬
‫‪ :Neurons‬وهي‬ ‫‪Adrenergic‬‬
‫تحرر األستيل كولين‬ ‫‪ :Neurons‬تحرر‬
‫كناقل عصبي‪.‬‬ ‫النور أدرينالين كناقل‬
‫عصبي‪.‬‬

‫وألن المستقبالت الغشائية تكون نوعية لللجين الذي سيرتبط بها فسيختلف نو‬
‫المستقبل باختالف نو العصبون والناقل العصبي وبالتالي يكون لدينا نوعان من‬
‫المستقبالت في الجملة العصبية الذاتية‪:‬‬

‫‪-0‬مستقبالت القدرة اﻷدرنرجية‪.‬‬

‫‪-5‬المستقبالت الكولينية‪.‬‬

‫‪09‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫إثراء‪:‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫يوجد ‪ 4‬أنوا من المستقبالت المعروفة في جسم اإلنسان‪:‬‬

‫‪-0‬القنوات األيونية المبوبة ‪Gated Ion Chanels‬‬

‫‪-5‬المستقبالت المرتبطة بالبروتين ‪.G‬‬

‫)‪G-Protien-Coupled-Receptors (GPCRs‬‬

‫‪-5‬المستقبالت العابر للغشاء‪Trans membranous Receptors :‬‬

‫‪-4‬المستقبالت داخل الخلوية‪.‬‬

‫مستقبالت القدرة األدرنرجية وآلية عملها‪ :‬فقرة هامة جدا سؤال فحص‬

‫‪-0‬هي مستقبالت تتأثر بالنورأدرينالين كناقل عصبي‪.‬‬

‫‪-5‬هي من نمط المستقبالت المرتبطة بالبروتين ‪ G‬حيث يؤدي ارتباط النور‬

‫أدرينالين بالمستقبل لتفعيل البروتين ‪ G‬وتوليد إشار عصبية‪.‬‬

‫‪-5‬تتكون هذت المستقبالت من قسمين‪:‬‬

‫* قسم مرتبط بالخلية من الخارج‪.‬‬

‫* قسم مرتبط بالخلية من الداخل وهو الذي يكون مرتبط بالبروتين ‪.G‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪55‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫الناقل‬ ‫آلية عمل هذه المستقبالت وتوليد االستجابة المطلوبة‪:‬‬

‫العصبي‬
‫المحاضرة‬

‫النور‬ ‫مستقبل‬ ‫‪-0‬يرتبط الناقل العصب (النور أدرينالين) على السطح الخارجي للمستقبل‪.‬‬
‫أدرينالين‬ ‫أدرنرجي‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫‪-5‬يسببببب هبببذا االرتببببا ت عيدددل‬
‫الموجيييود عليييى السيييطح‬ ‫البدددروتين‬

‫الداخلي للمسيتقبل علميا أن الببروتين‬

‫‪ G‬بشبببكلي يبببر الفعبببال يكبببو‬
‫متضمنا ‪ 3‬سالسل‪ :‬أل ا وبيتا وغا ا مع‬
‫ارتبيياط السلسييلة ألفييا بييالغوانوزين‬
‫ثنائي الفوسفات ‪.GDP‬‬

‫‪-5‬عندما يتم تفعيل البروتين ‪ G‬يتحبول مبن شيكله غيدر ال عدا لشدكل ال عدا اليذي‬
‫يتضمن سلسلة ألفا فقط من البروتين مرتبطة مع الغوانوزين ثالثي الفوسفات ‪.GTP‬‬

‫‪-4‬يقوم البروتين ‪ G‬الفعال بتحفيز أنزيمات أخرى أو التأثير على قنوات شاردية وهذا‬
‫سيؤدي لحدوث االستجابة الخلوية المطلوبة في الخلية بعد المشب؛ أو في الخلية‬
‫الهدف‪.‬‬

‫توضيح‪:‬‬

‫عاد ما يكون ارتباط اللجين بمستقبله كاف إلتمام العملية وإحداث االستجابة‬
‫المطلوبة‪.‬‬

‫لكن في هذا النو من المستقبالت؛ ارتباط الناقل بالمستقبل ال يحقق الهدف‬

‫المطلوب إال بوجود وسيط آخر أال وهو البروتين ‪ G‬الذي يؤدي تفعيله إلتمام‬
‫العملية وإحداث االستجابة المطلوبة‪.‬‬

‫‪50‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫إثرائية‪ |:‬د‪ .‬اسم الدكتور‬

‫فقرة اسم المادة‬ ‫المحاضرة‬

‫تسهم المستقبالت المقترنة بالبروتين ‪ G‬في جميع وظائف الجسم التي تديم الحيا‬
‫من ضربات القلب والهضم إلى التنفس والنشاط الدماغي‪.‬‬

‫وتعيييد األدويييية التيييي تسيييتهدف هيييذت‬

‫المستقبالت متنوعة بمقدار تنوعها ومنها‪:‬‬

‫خافضات ضغط الدم (مثيل البروبيانولول‬

‫‪ )Propanolol‬مضادات حموضة المعد‬

‫(مثييييييييييل الرانيتيييييييييييدين ‪)Ranitidine‬‬

‫وموسبببعات القصببببات (مثيييل ‪Albuterol‬‬
‫ألبوتيرول)‬

‫ومضببادات االكتئبباب (مثييل الباروكسيييتين‬

‫‪)Paroxetine‬‬

‫المستقبالت الكولينية‪:‬‬

‫هي مستقبالت تتأثر باﻷستيل كولين كناقل عصبي ولها نمطان‪:‬‬

‫‪.‬‬ ‫‪ .1‬المستقبالت الموسكارينية‬

‫‪.‬‬ ‫‪ .2‬المستقبالت النيكوتينية‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪55‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫الناقل‬
‫المحاضرة‬ ‫العصبي‬
‫األستيل‬ ‫مستقبل موسكاريني‬
‫كولين‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬

‫البروتين ‪G‬‬

‫‪ -1‬المستقبالت الموسكارينية‪:‬‬
‫وهي من نمط المستقبالت المرتبطية بيالبروتين ‪ G‬أيضيا وهنيا ييؤدي ارتبياط الناقيل‬
‫العصييبي (وهييو األسييتيل كييولين) بالمسييتقبالت إلييى تفعيببل البببروتين ‪ G‬وإحببدا‬
‫االستجابة الخلوية كما ذكرنا مع مستقبالت القدر األدرنرجية‪.‬‬

‫األستيل‬
‫كولين‬

‫البروتين ‪G‬‬
‫فتح قنوات‬ ‫غلق قنوات‬

‫البوتاسيوم‬ ‫البوتاسيوم وبالتالي‬

‫وبالتالي تثبيط‬ ‫تقلص العضالت‬

‫ضربات القلب‬ ‫الملس في السبيل‬

‫الهضمي‬

‫‪53‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫مالحظة هامة‪:‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫‪ -‬قد يؤدي تنبيي المستقبالت الموسكارينية إلى إحفاث يعل تثبيط ‪ .‬مثال‪:‬‬

‫يؤدي تفعيل البروتين ‪ G‬إلى فتح قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب و‬

‫خروج البوتاسيوم لخارج الخلية وحدوث فرط استقطاب في غشاء الخلية وهذا يؤدي‬
‫إلى إبطاء سرعة القلب‪.‬‬

‫‪ -‬وممكن أن يؤدي تنبيه المستقبالت الموسكارينية إلى إحفاث يعل تح يزي‪ .‬مثال‪:‬‬

‫يؤدي تفعيل البروتين ‪ G‬إلى غلق قنوات البوتاسيوم في األغشية الخلوية للعضالت‬
‫الملساء للجهاز الهضمي وحدوث زوال استقطاب في غشاء الخلية وهذا يؤدي‬

‫لتقلص العضالت‪.‬‬

‫‪ -2‬المستقبالت النيكوتينية‪:‬‬
‫وهي عبار عن قنوات شاردية تتفعل مباشر بفعل ارتباط األستيل كولين بسطحها‬
‫الخارجي بحيث عند ارتباط اللجين بها تفتح القنا الشاردية وتعطي االستجابة وهي‬

‫الناقل‬ ‫تؤدي إلى استجابة تحفيزية دوما‪.‬‬

‫العصبي‬
‫األستيل‬ ‫مستقبل نيكوتيني‬
‫كولين‬

‫فتح قناة صوديوم ودخول‬

‫الصوديوم لداخل الخلية وهذا‬

‫يسبب حدوث نزع استقطاب‬

‫وتولد استجابة تحفيزية‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪54‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫خالصة حول مستقبالت الجملة العصبية الذاتية نمطين رئيسيين ‪:‬‬

‫المحاضرة‬

‫مستقبالت القدرة‬
‫نمطالمادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫األدرنرجية‪ :‬هي مناسم‬
‫المستقبالت الكولينية‪:‬‬
‫ولها نمطان‪:‬‬ ‫مستقبالت البروتين ‪G‬‬
‫ولها نمطان ألفا وبيتا‪.‬‬

‫مستقبالت الموسكارين‪:‬‬
‫مستقبالت النيكوتين‪:‬‬ ‫تتبع لنمط مستقبالت‬
‫قد ينتج التفعيل عن‬ ‫قد يكون تأثيرها‬
‫هي عبارة عن‬ ‫البروتين ‪ G‬حيث أن‬
‫الجهاز العصبي‬ ‫تحفيزيا أو‬
‫قنوات شاردية يتم‬ ‫ارتباط اللجين (‪)Ligand‬‬ ‫المستقل أو من الغدد‬ ‫تثبيطيا وذلك‬
‫تفعيلها نتيجة ارتباط‬
‫وهو األستيل كولين‪،‬‬ ‫الصم (لب الكظر‬ ‫بحسب النسيج‬
‫اللجين (األستيل‬ ‫سيؤدي إلى تفعيل‬ ‫المفرز لألدرينالين)‬ ‫الهدف‪.‬‬
‫كولين)‪.‬‬ ‫البروتين ‪ G‬وقدح‬
‫االستجابة الخلوية‪.‬‬

‫* لها تأثير تحفيزي دوما‪.‬‬ ‫قد يكون تأثيرها‬

‫* تؤدي إلى فتح قناة‬ ‫تحفيزيا أو تثبيطيا‬
‫الصوديوم وتولد كمون‬ ‫وذلك بحسب النسيج‬
‫عمل‬ ‫الهدف‪.‬‬

‫‪50‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫هل هناك اختالف في نوع المستقبالت والعصبونات بين الجملتين الودي ونظيرة‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬
‫الودي ؟‬
‫الجواب‪ :‬نعم‪.‬‬

‫* يوجد اختالف واحد مهيم فالعصيبونات‬

‫بعد العقد تختلف بين الجملتين الودية‬
‫ونظييير الودييية‪ .‬أمييا العصييبونات قبييل‬
‫العقد فهي كولينية في الجملتين‪.‬‬

‫في الجملة نظيرة الودية‪Parasympathetic nervous system :‬‬

‫‪-0‬يكون العصبون قبل المشب؛ كولينياً وبالتالي عندما يتلقى إشار أو تنبيه ما فإنه‬
‫يحرر األستيل كولين كناقل عصبي‪.‬‬

‫‪-5‬يؤدي ارتباط األستيل كولين بمستقبالت العصبون بعد المشب؛ إلى تفعيل هذا‬
‫العصبون ليقوم بدورت بتحرير ناقله العصبي وهو األستيل كولين أيضا‪.‬‬

‫نستنتج‪ :‬العصبون بعد المشب؛ في الجملة نظير الودية كوليني أيضا أي أنه يحرر‬
‫اﻷستيل كولين كناقل عصبي‪.‬‬

‫‪-5‬يؤدي ارتباط األستيل كولين بالمستقبالت الهدفية في العضو المنفذ (القلب مثال)‬
‫إلى إحداث االستجابة نظير الودية وتتمثل بتباطؤ القلب‪.‬‬

‫‪-4‬االستجابة نظير الودية‪ :‬استرح واهضم‪.‬‬

‫‪Rest and digest‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪56‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫في الجملة الودية‪Sympathetic Nervous system :‬‬

‫المحاضرة‬
‫‪-0‬يكون العصبون قبل المشب؛ كولينيا وبالتالي عندما يتلقى إشار أو تنبيه ما فإنه‬
‫يحرر األستيل كولين كناقل عصبي‪.‬‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫‪-5‬يؤدي ارتباط األستيل كولين بمستقبالت العصبون بعد المشب؛ إلى تفعيل هذا‬
‫العصبون ليقوم بدورت بتحرير ناقله العصبي وهو النور أدرينالين‪.‬‬

‫نستنتج‪ :‬العصبون بعد المشب؛ في الجملة الودية أدرينرجيا أي أنه يحرر النور‬
‫أدرينالين كناقل عصبي‪.‬‬

‫‪-5‬يؤدي ارتباط النور أدرينالين بالمستقبالت الهدفية (القلب مثال) إلى إحداث‬
‫االستجابة الودية وتتمثل بتسر القلب‪.‬‬

‫‪-4‬االستجابة الودية‪ :‬قاتل أو اهرب‬

‫‪Fight or flight‬‬

‫خالصة لالختالف بين الجملتين الودية ونظيرة الودية‪:‬‬

‫الجملة نظير الودية‬ ‫الجملة الودية‬

‫عصبون كوليني‬ ‫عصبون كوليني‬ ‫العصبون قبل المشب؛‬
‫(األستيل كولين)‬ ‫(األستيل كولين)‬
‫عصبون كوليني‬ ‫عصبون أدرينرجي‬ ‫العصبون بعد المشب؛‬
‫(األستيل كولين)‬ ‫(النور أدرينالين)‬

‫‪57‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫تطبيقات دوائية‪ :‬فقرة هامة جدا‬

‫* يمكن للدواء أن يستهدف نفس المستقبالت التي تؤثر عليها النواقل العصبية‬
‫للجملة العصبية الذاتية‪.‬‬

‫وقبل البدء بالتطبيقات الدوائية يجب أن نوضح مصطلحين هامين‪:‬‬

‫‪ :‬شادات‬

‫أي مقلدات أو مماثالت أو مزيدات‪ ،‬مثال‪:‬‬

‫شادات البنزوديازيبام‪ :‬هي أدوية تقلدت وتشابه تأثيرت‪.‬‬

‫‪ :‬معاكسات‬

‫أي األدوية التي تعاكس تأثير دواء أو ماد ما‪ .‬مثال‪:‬‬

‫معاكسات البنزوديازيبام‪ :‬هي األدوية التي تعاكس تأثيرت‬

‫واﻵن نعود للتطبيقات الدوائية‪.‬‬

‫من الزمر الدوائية المستخدمة‪:‬‬

‫‪-1‬شادات القدرة اﻷدرنرجي ‪Adrenergic agonsits‬‬

‫* وهي أدوية تقلد تأثير النواقل العصبية على مستوى المستقبالت األدرنرجية أي‬
‫تقلد فعل النورأدرينالين‪.‬‬

‫* تدعى أيضا باﻷدوية المقلدة للجملة الودية ‪Sympathomimetic drugs‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪58‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫* هذت األدوية لها تأثيرات متعدد بحسب المستقبل اﻷدرنرجي المستهدف (ألفا‪0‬‬
‫المحاضرة‬

‫‪-‬ألفا‪- 5‬بيتا‪- 0‬بيتا‪.)5‬‬

‫درنرجية‪:‬الدكتور‬
‫المادةأل| د‪ .‬اسم‬
‫اسمالقدر ا‬
‫* مثال على شادات‬

‫اﻹبنفددرين (األدرينييالين) والييذي ينبدد‬

‫سببا تقبضا وعائيدا‬ ‫ستقبالت أل ا‬
‫عندما يحقن بشكل موضعي ويسيتخدم‬
‫مع أمبوالت التخيدير الموضيعي السيني‬
‫(عند طبيب األسنان) إلطالة تأثيرت‪.‬‬

‫‪-2‬مضادات القدرة اﻷدرنرجي ‪Adrenergic antagonists :‬‬

‫* هي أدوية تقوم بحصر مستقبالت القدرة اﻷدرنرجية (ألفا أو بيتا) وبالتالي تمنع‬
‫تأثير الناقل العصبي المنتج داخليا (النورأدرينالين) في المستقبالت الودية‬
‫المذكور ‪.‬‬

‫*مثال على مضادات القدر األدرنرجية‪:‬‬

‫حاصدددددرات بيتدددددا الالانتقائيدددددة كالبروبدددددانولول‬

‫‪ Propanolol‬والتي تستخدم كخيار هام لعالج ارت دا‬
‫التوتر الشريان ‪.‬‬

‫* األدرينييالين يرفييع التييوتر الشييرياني فمعاكسيياته‬

‫تخفض التوتر الشرياني (الضغط)‪.‬‬

‫‪59‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫‪-3‬اﻷدوي كوليني الفعل‪Cholinergic drugs :‬‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫* هي أدوية تقلد تأثير اﻷستيل كولين على المستقبالت الكولينية‪.‬‬

‫* غالبيتها يؤثر على مستقبالت الموسكارين وبالتالي تحدث تأثيرات مشابهة للجملة‬
‫نظيرة الودية‪.‬‬

‫* مثال على األدوية كولينية الفعل‪:‬‬

‫دواء البيلوكدداربين لعببالج جفبباف الفببم فببي‬

‫بعض الحاالت حيث يزيد اإلفراز اللعابي‪.‬‬

‫‪-4‬اﻷدوي المضادة للموسكارين‪Antimuscarinic drugs :‬‬

‫* هي أدويية تعياكس تيأثير األسيتيل كيولين عليى‬
‫المسيييتقبالت الموسيييكارينية حييييث تيييرتبط بهيييا‬
‫تنافسيييا وتثييبط التييأثيرات نظييير الودييية وهييذا‬
‫يسبب ظهور التأثيرات الودية بشكل مسيطر‪.‬‬

‫* يطلق عليها أحيانا مضادات الفعل الكوليني‪.‬‬

‫* كمثال واضح عليها‪:‬‬

‫األتروبين ‪ Atropine‬الذي يصينف ضيمن االدويية‬

‫المضاد للكيولين ‪ Anticholinergic drugs‬وهيو‬
‫من األدوية التي تقلل مبن إفبراز اللعباب ويعطيى‬
‫قبييل العمييل الجراحييي بيييوم مييع األدوييية المهيئيية‬
‫للتخدير العام ألنه يقليل مين إفيرازات عيد أعضياء‬
‫في الجسم أيضا‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪35‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫تنظيم الجهاز العصبي المستقل‪:‬‬

‫المحاضرة‬
‫يييتم تنظيييم الجهيياز العصييبي المسييتقل‬
‫عبييير المنعكسبببات المسبببتقلة حييييث‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫تستشييعر المسييتقبالت الحسييية بحييدوث‬
‫تغيرات معينية وترسيل إشيارات للمراكيز‬
‫العصبية مما ييؤدي إليى تفعييل الجملية‬
‫الودييييية أو نظييييير الودييييية وإحييييداث‬
‫االستجابة المطلوبة‪.‬‬

‫* مثال‪ :‬هام‬

‫تستشعر مستقبالت الضغط في الشريا السباتي الباطن واﻷبهر بحدو تغيرات‬

‫في الضغط الدموي ضمن الشريا ‪ ،‬يزيادة الضغط ترسل إشارات عصبية عبر‬
‫العصب البلعومي اللساني (العصب القحفي التاسع) والمبهم (العاشر) باتجات البصلة‬
‫السيسائية في الجهاز العصبي حيث يقع مركز التنظيم القلبي‪.‬‬

‫《 عند ارتفاع الضغط‪ :‬تتنبه الجملة نظيرة الودية والتي تخفف سرعة ضربات‬
‫القلب وتؤدي بالتالي النخفاض الضغط‪.‬‬

‫《 عند انخفاض الضغط‪ :‬تتنبه الجملة الودية والتي تزيد من سرعة ضربات القلب‬
‫وتؤدي إلى رفع الضغط الدموي‪.‬‬

‫كما تتنبه أيضا غدد لب الكظر فتزيد من إفراز األدرينالين والذي يقبض األوعية‬
‫ويساهم برفع الضغط الدموي‪.‬‬

‫‪30‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫تعميمات وظيفية حول الجهاز العصبي المستقل‪ :‬فقرة هامة جدا‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬

‫* معظم األعضاء المنفذ تتلقى تعصيبا مزدوجا أي بكلي نوعي العصبونات الودية‬
‫ونظير الودية‪.‬‬

‫ولكن غالبا ما يكون هناك طرف مسيطر على حساب طرف آخر‪.‬‬

‫كمثال‪:‬‬

‫التعصيب نظير الودي للسبيل المعدي المعوي أكثر سيطرة من التعصيب الودي‪.‬‬

‫لكن ذل؛ ليس قاعد ثابتة في جميع األحوال‪.‬‬

‫فالغدد العرقية واألوعية الدموية تعصب بشكل شبه كامل من قبل عصبونات الجملة‬
‫الودية‪.‬‬

‫* لكل من الجملة الودية ونظير الودية وظائف محدد ‪ ،‬فمثال‪:‬‬

‫يؤدي تنبيه الجهاز الودي لتسر ضربات القلب (تحفيز) لكنه يؤدي في نفس الوقت‬
‫إلى إنقاص تقلص المعد (تثبيط)‪.‬‬

‫* قد تتشارك الجملتان الودية ونظير الودية معا لتنظيم أداء عضو معين بحيث يكون‬
‫هناك تكامل في عملهما ألداء وظيفة ما‪ ،‬مثال‪:‬‬

‫يحرض الجهاز نظير الودي على حدوث انتصاب في القضيب عند الذكور‪.‬‬

‫في حين يحث الجهاز الودي على تحرر المفرزات من الغدد التناسلية ويسهل عملية‬
‫القذف‪.‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪35‬‬
‫المحاضرة‬ ‫‪7‬‬ ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬

‫المحاضرة‬
‫مالحظة‪:‬‬

‫في حالة وجود تعصيب مزدوج لعضو أو نسيج ما فإن نتيجة تفعيل الجملة الودية‬
‫الدكتورلودية على هذا العضو‪ .‬مثال‪:‬‬
‫اسمنظير ا‬ ‫تفعيل| د‪.‬‬
‫الجملة‬ ‫لنتيجة المادة‬
‫معاكس تماما اسم‬

‫يحرض تفعيل الجملة نظير الودية الغدد اللعابية على إنتاج كميات كبير من اللعاب‬
‫المائي‪.‬‬

‫في حين يحرض تفعيل الجملة الودية هذت الغدد على إنتاج كميات صغير من اللعاب‬
‫المخاطي اللزج‪.‬‬

‫* عنف ا تحصل االستجابة الودية يإنها تكون عممة (جهازية) بشكل أكبر بالمقارنة‬
‫ع االستجابة نظيرة الودية والت تكون وضعية وتقتصر على عضو أو نطقة واحفة‬
‫يقط‪ ،‬وهذا يعود لسببين‪:‬‬

‫‪-0‬تنب الجملة الودية لب الكظر‪ ،‬والذي يقوم بإفراز األدرينالين والنورأدرينالين في‬
‫الدوران الدموي مما يسبب تنبه العديد من األنسجة الهدفية في مختلف أنحاء الجسم‪.‬‬

‫‪-5‬أيضا تتشعب عصبونات الجملة الودية بشكل أكبر من عصبونات الجملة نظير‬
‫الودية‪.‬‬

‫فالعصبون الودي الواحد قبيل المشب؛ يتشاب؛ مع عد عصبونات بعد مشبكية‪ .‬أما‬
‫العصبون نظير الودي قبيل المشب؛ فال يتشاب؛ إال مع عصبون أو عصبونين بعد‬
‫المشب؛‪.‬‬

‫* وبالتالي فإن تنبيه الجملة الودية سيؤدي إلى تنبيه أكبر للعضو المنفذ بالمقارنة مع‬
‫الجملة نظير الودية كما يمكن للجملة الودية تفعيل عد أعضاء منفذ في ذات‬
‫الوقت‪.‬‬

‫‪33‬‬ ‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫فقرة إثرائية هامة جداً جداً أكد الدكتور على ضرورة حفظ االستجابات الودية ونظيرة‬
‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬ ‫المحاضرة‬
‫الودية ألهم األعاا في الجسم والتي يوضهاا الكك التالي‪:‬‬

‫استجابات نظير الودي‬ ‫استجابات الودي‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪34‬‬
‫المحاضرة‬ 7 ‫ رشاد مراد‬.‫ د‬.‫الفيزيولوجيا | أ‬

:‫المصطلحات التي وردت في المحاضرة‬

‫المحاضرة‬
Nervous System ‫الجهاز العصبي‬
Central Nervous System ‫الجهاز العصبي المركزي‬
‫ اسم الدكتور‬.‫المادة | د‬ ‫الجهاز العصبي اسم‬
Peripheral Nervous System ‫المحيطي‬
Brain ‫الدماغ‬
Spinal Cord ‫الحبل الشوكي‬
Cerebrum ‫المخ‬
Cerebellum ‫المخيخ‬
Medulla ‫البصلة السيسائية‬
Spinal Nerve ‫عصب شوكي‬
Cervical ‫رقبي‬
Thoracic ‫صدري‬
Lumbar ‫قطني‬
Sacral ‫عجزي‬
Coccygeal ‫عصعصي‬
Motor Division ‫القسم الحركي‬
Sensory Division ‫القسم الحسي‬
Autonomic Nervous System ‫الجملة العصبية الذاتية‬
Somatic Nervous System ‫الجملة العصبية الجسدية‬
Autonomic Ganglion ‫عقدة ذاتية‬
Chain ganglia ‫عقد سلسلية‬
Collateral ganglia ‫عقد مناظرة‬
Preganglionic neuron ‫عصبون قبل العقدة‬
Postganglionic neuron ‫عصبون بعد العقدة‬
Sympathetic division ‫الجملة الودية‬
Parasympathetic division ‫الجملة نظيرة الودية‬

30 /groups/rbcs2019/
 ‫الفيزيولوجيا | أ‪ .‬د‪ .‬رشاد مراد‬ ‫‪7‬‬ ‫المحاضرة‬

‫‪Synapse‬‬ ‫مشبك عصبي‬

‫اسم المادة | د‪ .‬اسم الدكتور‬
‫‪Adrenergic neurons‬‬
‫‪Cholinergic neurons‬‬
‫‪Epinephrine‬‬
‫‪Norepinephrine‬‬
‫‪Acetylcholine‬‬
‫‪Neurotransmitter‬‬
‫‪G-protien-coupled-receptors‬‬
‫‪Muscarinic receptors‬‬
‫‪Nicotinic receptors‬‬
‫‪Adrenergic agonists‬‬
‫‪Sympathomimetic drugs‬‬
‫‪Adrenergic antagonists‬‬
‫‪Cholinergic drugs‬‬
‫‪Anticholinergic drugs‬‬
‫‪Antimuscarinic drugs‬‬
‫المحاضرة‬
‫عصبونات القدرة األدرنرجية‬
‫عصبونات كولينية‬
‫األدرينالين (اإلبنفرين)‬
‫النورأدرينالين (النورإبنفرين)‬
‫األستيل كولين‬
‫ناقل عصبي‬
‫المستقبالت المقترنة بالبروتين‪: G‬‬
‫المستقبالت الموسكارينية‬
‫المستقبالت النيكوتينية‬
‫شادات القدرة األدرنرجية‬
‫مقلدات الجملة الودية‬
‫مضادات القدرة األدرنرجية‬
‫األدوية كولينية الفعل‬
‫األدوية المضادة للكولين‬
‫األدوية المضادة للموسكارين‬

‫ﺍﻟﺘﻮﻋﻮﻳﺔ ﻭﺑﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﻌﺎﳴﻲ ﳴﺮﺽ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﺳﻨﺴ ّﻠﻂ ﺍﻟﻀﻮﺀ ﳲ ﺯﺍﻭﻳﺘﻨﺎ ﺍﻷﺧﺮﻴﺓ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ‬
‫ّ‬ ‫ﺿﻤﻦ ﺣﻤﻼﺕ ﻓﺮﻳﻘﻨﺎ‬
‫ﺍﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﻋﻨﻪ ﻭﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻴﻪ ‪.‬‬
‫ّ‬ ‫ﻣﺴﺆﻭﻟﻴﺔ‬
‫ّ‬ ‫ﻛﻞ ﻣ ّﻨﺎ‬
‫ﺍﳴﺮﺽ‪ ,‬ﺳﻌﻴ ًﺎ ﻷﻥ ﻳﺤﻤﻞ ّ‬

‫ﻓﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﻭﻣﺎ ﻫﻲ ﻃﺮﻕ ﻋﻼﺟﻪ ﻭﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻪ ؟‬

‫ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﻫﻲ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﻧﺤﻼﻟﻲ ﻳﺼﻴﺐ ﺳﻼﺳﻞ ﺍﻟﺨﻀﺎﺏ‪ ،‬ﻭﻳﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ ﻣﻦ ﺁﺑﺎﺀ ﻣﺼﺎﺑﻦﻴ ﺃﻭ‬
‫ﻣﻌﺪ ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺒﻌﺾ ﺃﻥ ﻳﻌﺘﻘﺪ ‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﻦﻴ ﻟﻠﻤﺮﺽ‪ ,‬ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻏﺮﻴ‬

‫ﺍﳴﺮﺿﻰ ﺍﳴﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﺎﳴﺮﺽ ﻫﻢ ﻣﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺿﻪ ﺃﻣﺎ ﺍﻟﺤﻤﻠﺔ ﻓﻼ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺃﻱ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻭﻟﻜﻦ ﻳﺒﻘﻰ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺍﳴﺮﺽ ﻷﺑﻨﺎﺋﻬﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ًﺍ ‪.‬‬

‫ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﺪﻯ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﻳﻀﻄﺮ ﺍﳴﺮﻳﺾ ﻟﻨﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻛﻞ ‪ 3‬ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﻭﺳﻄﻴ ًﺎ ﻣﻊ ﺍﳴﻮﺍﻇﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺧﺎﻟﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ‬
‫ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺘﺍﻛﻢ ﳲ ﺃﺟﺴﺎﺩﻫﻢ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻨﻘﻞ ﺍﳴﺘﻜﺮﺭ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺗﺤﻄﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮ ‪.‬‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺑﻌﺾ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻟﺬﺍ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﳴﺮﺿﻰ ﻟﺪﻋﻢ ﻧﻔﺴﻲ ﻛﻤﺎ ﻭﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺗﻮﻋﻴﺔ ﺍﳴﺠﺘﻤﻊ ﻟﻔﻬﻢ‬
‫ﻃﺒﻴﻌﺔ ﻣﺮﺿﻬﻢ ﻭﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻬﻢ ‪.‬‬

‫ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﺍﻷﻫﻢ ﻫﻲ ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺰﻭﺍﺝ ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻧﺤﺪ ﻣﻦ ﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺣﺎﻻﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ ‪.‬‬
‫ﻭﻟﻴﻜﻦ ﺷﻌﺎﺭﻧﺎ " ﺃﻃﻔﺎﻟﻨﺎ ﺃﻏﻠﻰ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻧﻮﺭﺛﻬﻢ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ "‪.‬‬

‫ﳴﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﳴﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﳴﺮﺽ ﻭﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻧﺸﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﻟﺪﻋﻢ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺘﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﻳﻤﻜﻨﻜﻢ ﺯﻳﺎﺭﺓ ﺻﻔﺤﺔ ﺍﻟﻔﺮﻳﻖ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻔﻴﺴﺒﻮﻙ‬
‫‪https://www.facebook.com/RBCs.Team‬‬

‫‪/groups/rbcs2019/‬‬
‫‪36‬‬