BORANG PENYERTAAN KEJOHANAN BOLA SEPAK 6 SEBELAH

PASUKAN/SEKOLAH : _________________________________________________

PENGURUS : _________________________________________________

NO. TELEFON : _________________________________________________

BIL NAMA PEMAIN NO KAD PENGENALAN JAWATAN/TUGAS

Bersama-sama ini disertakan yuran penyertaan sebanyak RM90.00. Kami adalah bersetuju
dengan syarat-syarat kejohanan yang telah ditetapkan. Kami juga tidak akan membuat
sebarang tuntutan ganti rugi kepada pihak penganjur di atas kecederaan, kemalangan
mahupun kematian sebelum, semasa mahupun selepas pertandingan dijalankan.

Tandatangan Pengurus

.…………………………………………… Tarikh ; ……………………………………

( )