-

.tKOt l )0ai t0 tl th\t Lhuet\, -t)a !t) Jurnnl KcdokternnGgi

| ) t tiht tli0rt I h. I dAdrtn UnncrsitlNlndoncair
tssN0r{5l"l6.lx

GROW'THFACTORSPADA
PERAWATANPERIODONTITIS
(CurrentConceptof PeriodontalRegeneration)

Erni M Setiawati

Periodonsia
Fakultas
Kedokteran
GigiUniversitas
Airlangga

f,rni M Setiawnti:Gro\\lh Factorspild?rPcn$lt:rn PeriodontnisJunul KcdoktcraDcigi Uruversilas

indoncsia20(l.l:i0 (EdisiKl sus)r705-710

Abstract

Cro{lh fuctoris a generaltennusedlo dc otcit classofn lumlh occuringprolernstiratlunction

rn lhc bod! to promotenitogenesls.dircclcdmigrationandmetabolicaclrvrlrof cells cro$1irfactorto
nediarereparrirndrcgcncration theperiodonrrurlr A courbination of growthfacrorma\ moreeffecrilcll
stim alelbesedr! crscprocesses of regenerarrorrhansirglc gro\rlh lactor CombnurionPDCFandICF-
l- significanllmounGof newh fonncdboneaDdne\ cemerturnPDGFandTGF bctaare kno\rnio be
abundanlin dre alfa gnnulesof platelcb CuneDihthe rse of PlalclelRich Plasrna(PRP)inro a bone
graffconbinalionsho\reda significanlgain rn periodonral regencratron Il is probabl€
rhat.it s usedto
prolnotepenodonlal relleneration

K ( \ $ o r d 5G r o $ r hl . , . r o r p\ .c ro d o u | l I . l , r e t , ' ]

Pendahuluan lrrriut drn rnchkulan r(U(nerd5rtanngJt)

pentangga\ang tcrkenapenfalrt '
Pcnodontitis djtuniukkan dengaD Pen\ratan penodontal baik bcdah
iJJr\J leradeng:ln prd: : rnrr\J. maupun non bcdah bcrtlUuan untuk
p.mb(ItJ\dr pol(1. kehilrgdn rrLr! mcngenbalikan bentlrk scrta fungsr
ahcol danjaringanikat vang mengehlrngr .riI|IgaI rgirr In<nl.id nornral lenrbali
grgr sehingga gigi menladi gotang P(ra\\alan periodonlal kon\ensronal
Pcrr\aalan penodontal trdak harrr,. ncnghasilkan prosesrcpair berupa migrasr
merghilangkankeradanganpada grngrv; cpittl kc aorlal Adanra eprtelpada akar
t.tirlir .tug.l nrcngh.rnrb,rr p, rl.rl.r|rr ' rrr. elarr rn.rr5halang. pJrlJkJr.rnscl-scl
pJr)\Jl.r.nr(r\.gahk(rr.Jl,.mtulin! lJb lr l r q . t r r r cpn. r r o d " . t r l p . r o rp r r n r r l m n a l J r

Temullmah I.'PPIKG
XIII
s!hrngga Dr.nghanrbat l.rlxdr1r\.r ' ,n " J , , h . , - . . r r 1 ' . r r r o .. r r t . r r ' ' r '
rcgcncralr Rcgcncrlsl pada lallnqrn !rt11,,nnri ttl)ptuht' \illtu scmcnltrnr b:rnl
p.nodontrl lncruPakan Proscs \ln3 irgxflcn p.nodonl!l detr lulang al\col
lomplcks larcna m.hbatkandua srsr\arlLr
tinngen luak dan .larlrgan keras sclla Beldxsarken t hr Antcrtcan
niclrbxtkln pahng s.dtkrt 6 trpc lanngln .1.t1LlLnt.\oi Ptttu.h)ntok)g) tcgcnerasl
rrrtu cprtcl gingrra.lariigan rkat grngl\a. J r d . r. r . r . . ' I . . b r g a p r ' . r . b o l o ' r l \ r l g
ligaman p.Iodontal. scmentuln.lrr]ang r r r .r ; . n r - . r l r r ' . , r - r r . l r . . r o r r r f u n g ' r
'
:ll\.ol drn pcnlbuluhdcrah .taringanpcnodontrl \3ng hrl.urg seca|3
.!Ir 'Ir 'l \ . ' r ( L rl J r b j l l l . l l r \ J ' . ) r r n l l l l
Scla a l.brh dan 20 tahttntelalrdllclltl
barbrgiu nracrm cara rrl1tuk Dlencapar . ' - . : I I ' i r r . r d o I t . r ld J r r t u l x r r r . r l \ J o J l
pcfbarkrn \an-s scflpuma bark struktuf h. n. s.dJ .. r -d.rlrh
nrsupun lirngsr larhgon fdrlodontal peD\.rrrblrhan \ang tidal scpenulm\a
Bcfbagaiupala drg!nekanLrnlukmcnccgah r n J . p . r b . r | \ J r . r l ! l r ' , r d r r r l i r n c . rl e n n g J n
nligrasrcprtel kc aprkol.drlrltiranl x dangan \ang rusak /a'fdrr pada dciik pcnodorrtal
dcmlnerxlrsasi pcflnukaart akaf ulluk dapat bcrupa tefhcrtuknra long .luncaonal
ncnghriangkan rn. or-ll cr dan endotokstn . | , . 1 r \ r ' r " e t J I n \k. c, u . r d : t aonu I c r ^
prda pennukran dcrtrn akaf scrte , r i . . . . . . o l d . r ' d . r p . r o( r . . r r J rr e 5 ob ' i
pcngguncan llttt,rtct tll.rlhtnnL lrttx 'l . r ' p " LJ r ' ' r r. l 4 r r' r ' r
ncncesiLh ntasuknra apilcl podtl da!ralh tanpaada semcntunrLraru
- b.-b...r. I -r r r.i-tr I rJJ b ruri r;
pc r\ cmbuhtLr1
:\khrr akhrr irr !.lah dikcDlbangkalr p0rcobaall ntaupull lnalrusiil ncnulljuklan
b , l r s . r l . r . r s . r r . r r rl o r r \ . l ' r o r r ltbi
mcdllror brologll \ang mcngaturnlgrasl. -
prolllircs, dan pcrlckatansal \crtu g/i)r/, rrr.Igt'.,.rllrr r / . d x l ' p x d J r . " r n j r:rsl
Brrbrg.r|'rp:'.r p i r - s : r r r r r . r l r d r l a l rrl.rn
itti It)t ( it t\ th rir.nr- Inetupa]ianfegulator
kLrncrLrntukproscsmrgrasi.prolrt'erasi dan rnl.I r')(ncrl,a rj.< r11.. lalllltrr
pcrlckat:lnscl. lclapl sampalsial ll]l Lrniuk rr"l..)L.rl r.rl {r. , J'r ")(rr\JrrkJ
'.r !. r r | . . \ ' . . , p . | |r . : J r ' - ' J 5 r a r n g r r
pcnialir r ll||rs masrh dahn proscs 'ti.rl.'
pcugJnroxngan , i r r . r o ^t r l c r r u . r r -rll1-r'J"l
Bcfi(rk lolal dan llal tcrsebutdr atas
I NlonipLrlasr populasrsel progcntor
pcnuLsrngin rrclakukcnpeDdckatan secara
lilerxlur lncngeDai pcranan !r'r)!rr, lalu/(r- Untuk lnencapairegeDcrasi.sel-scl \ang
Icrhdcp rcgorcrasl tarlrglln penodolltrl r r : r n r p ur " r I n b . I r l k . j n l J r l l r r l . r h l l
lrtu:ll! dari pLrstaka inr untuk el\col dan liganlcn pefiodontal harus
!rlg Jon asrliln tcntang {fo}rr, iir./(,r r - r l . r J c l . l L , . r r " o' r lr l K o r r . \ p
!.rbarLr nrtriutrtukkan bah\a sel
dalen hubungannra dcngan fcgencrirsr
! u-i. lor l. rl(lal p-dr lrgJrnJlr
lanngtulp!'nodontill q bslJnj
, \ r r u o o r l J d . r rl - . r r r ! I \ L o l
broaktrf dalr tcknlk opcrasl tel!$
drgrnakrn igcr sel progcnitor iebih suka
f injaua Pustaka rcp,lrulasr di daefah dcfck ddngan cara
pcngguD.rirn httrrt':tnktuht.tnr-prar.tt
RegenerrsiJaringrn PeriodontAl Pordkat.aLrgnrcntasr tLrlangdan g/i)]l1,
P€riodontrtisditardardenganrdalr\a
plak subgrngr!4.kcradangan.kchilangan 2 Penrbahanpada pe tlrkain) akar \ ang
tuiang ah.joL dalr liganen p.nodonlal
Pe|a\!aIenperlodonlllrsnlelrputlcltmrnosr Pcriodontrtrs mcnghasllkan pcrlrbahan
plak baktcn dan menrpcrbcrkr defck patologi\ pada pcrmukaan akar iaitu
' ' ' ( r t r o l ' N s r L d . r r l r ' l \ ( r r rrr.'r r L r ' a '
inlilrorr \iln-q drtlmbulkan dengcn cftm
Icrilpl fcscLsr atau rcgcn0fasl Tcrapt schrnggaDrru.ladr hdak kondusifrrnuk
rescksrdapat bcrupagrngl\cltomr-r.sclsl I I j - . r I D u . , l L r ' . t \JrJ . o r ' . ' \ r ' ' J ' i r ( '
'L
l/r11,.
tulangrtru .{rr.rrll |,.,iradrri'rt scdlrlg ,'ru-L I r P.trrh. ..rr rrr.k.rrrrl
tcr|tPrrrgcncrrsradalahopcr3sr p.rrodontsl d . r n I r r r r . r $ d . r l ' . r t d , ' r r r r . r k r nu t r r t t k

T.nnrIhnnh KPPIKGXlll
 | )ro\1h lto.tor\ lrltla I\,ta\fitan ll tnktl ttr tt. td rr! t .turDj tjl PLtr(nI .!lt?Fen.tuxbn)

nrcndapatkanpernrukaanakar \aDg l.ihn)l)ld\t (;tor th I.itLtor adalah

kondusrf lrlornl,ok polrii(pl.darsne polc ccbagal
Menghindarimasukn\aeprtcl gingira , ht r'..ttr,tJ.tqt dan mtro!\n untuk sel
padadaerahpen\embuhan endotcl dan scl mcsenkim vaitLl fibroblas,
Padasaatproseduroperasiflap. laringan ocleosit Loldro.ir 5cl orol slel<lal dalr
rang pahng agresif pada awal nr<rangs.mg p-mbc||rulrn pc Ibuluh darah
penlembuhan adalah cpilel grngl\a brnr l .\'.'\1a', Irrc\th I a,ro,
untuk nrcmbcntuk long pndtonal n r . r J r r : " a n- g. / , q \ e l d l L n t c o r n c n l r dsr
r/,r.//rrr sehrngganrcngganggu proses pha.r lCellro.. l-c-) I t .'Ala., a't rth
regenerasr Adanla bng ttlncaonol 1 . , , 1 , "/ l t ; l ) . e r d i f l d s f l . r " , 1 . F G F ( B I l
eptteltum dapat dihindari dcngan li /'r' Da) dd i,/.^ FCF (B\l to
pcnggunaan barrier nenbrau_ I 8 . r 0 0 )d i i . o l J . d. : r r r l r r r n . a-ne u r o l 4 r . , .
persrapanakar dan substansrbroaktil FGF (bFGF) 30-100 kali lebih poten
penghambat eprtcl rlarrprda .rcrdr. FCI ,c.,.. fCF
Stabillsasi dacrahpen\elnbuhan nrerangsang endotcl dar migrasi sel
Lntuk nrcncaparregenerasr dLpcrlukan penodontal ligamc-n pada konsentrasl
daerabpenrembuhan rang slabil d i b . r * - l ri r t p r . l r n m d . r t l r l l . r t a - 4 a . , ,
Perlckatan fibnn pada a\\al FCF Jcrrr.rr,( nru|.rind,nrrnrkrn nrJrn
pen\cmbuhan harus dijaga dan -enIr!lel bria prrnruLarn dcntrr.
dipertahad.ansanpai lerbentukserat- drbcrsihl,.:n drngrn larutan rerra\rklrn alaLr
I
seratkolagen asamsitrat
5 Tcknikpcnaialxksanaan operasi 2 Pldlelet l)erNe.l Gro}r, Fdcror'(PDGF)
TaDda \ang paling scring da P D C F a d l l . r' p r o t . r n d . n g r n b c r c t
p.rrodont t'. ada.rhre'c.r dar -esofbs rnolrlrrl .10(,tn0DJ. tcrdir drri rletan 2
tulangalveol.sehlnggaulrluk mencapar Jr.,lfid; d. ngrn t^lrp,iprdJ Tcrdf,prl
rc;<rrcrrs' drper,ulenaugnrenlasrtu'er- dur b. ruL hoi)rodinrcr (PDCF-A.qdrn
dal,gtngtval gnt/i PDGF-BB) dan heterodimer (PDCF
\ B t . S u r l b c rP D C I - d a r r a l f r g r a n L r .
CrowthFactor plateiet. sel monosrt. makrotag.
Cro\tth .lilctor adalah molckul fibroblas.sel endoteldan matnks tula,rg
p o l r p r rpdl r \ a n r m . r . r n ' s f f dk e r o t a ( . r . . lcrdap.rt, ., " np PDCI Ddda.(rdp .dn
prolfera(r.mrg'asr.drkrcnsrasr sel d:n juta platclct" PDGF ncrargsang sel-sel
p r o d u k 5mr a l n k , , n , , . / , r . , r r b c r e k . . \ang berasal dari meserkinl scpcrtr
melalurreseptorspesrfikpadanrembransel fibroblas- scl glia. otot polos dan sel
dan har\a diperlLk.!n drhnr LonscnrrJ.i tulaDg Penberian eksogen PDGF
\dng.angalrendah,; ?,,/, '..,o. berperan dengan konscntrasi 50 ng/ml
dJlxnrscl ..{ral.rg \rq"a/ drhantrrlan kc menpcrccpat mlgfasi sel laringan ikal
dal.lrnIntselnrela,ur membran danr//o!r/ dan meniDgkatkan sintesa DNA dan
hnase tang telah diakrvasi sehingga kolagen Penberian PDGF padad?beti.
memulaiprosestranskripsiuntuk menekaD /da dapat meningkatkan mrgrasi
ataumengrnduksi pertumbuhan sel tibroblas- pcmbcntukar kaprlcr dan
/;a x /l ,.r.,,' dibrgrn)cntndr i rip( nrenpercepatpcnutupanluka
lJ'lu ,t,"g. ' ln,1 'r , t'\.\',tttr,t, t.tnl 3 In\tltn-ltkc (;tovth Fa.1r,' ( IGF )
..t..,tt .t.t tt.ta\',,..qth9,(r,/n'
T.rJ.rpir Intrltn-llkc Gravth Facror adalah
sckclonpok protcin \ang merupakaD keiompok protein serum lang hampir
rcgulator
Lunc,uDruLrcaadin\arcgencrrsl sa.na dcngan prornsulin. terdrn dari
lalillgan periodontal \atrD Iitrol10't ICF-I deDgaD berat nolekul 7649Da
Grcurh Factor. Platelet Derived Gtu\'th dan ICF-2 mcmpunta.r bcrat molekul
[.octor In\ultn Grau th l.acrcl 7,171 Da IGF disintesa oleh berbagai
| ,, "..,t. nq t;. ..tl /.,.,,.. Jrrr laringen lnisaln\a hatr. otot polos.
!.7dL rnal Orou rh l.Lttrrn' placentadan plasma IGF bcrpcranpada
pcmbcntukan tulang. mcDrngkrtkan
I l.tbrobiatr Grou th l.actot' (lGF) siDtcsaDNA osteoblasdan nrcrargsang

Ten llmiahKPP]KGXIII
 pcnrbcntuk nratriks tulaig lcl 'l Tutuen utafin teraPl rcgcncralll
dapat bckcria sccara sinergr dcngan adalah nre pcrbillkr iarngan p.nodonlel
gro\\th litrlor Larndalllln nrenrngkatkan ' r n g h r I n : ' J r ' r g . t t tc r r a r L l o n ' l r r r r ' s
p(.l!.nrbnhJll l'.o|'rb.nu'rPDCF J:tt, rruronr d.I llrllg'.unal drrl semJnlJn
IGF- I l11cnrngkalkan9r% kcpodatan hgamen -periodolllal- lularg ahcol dan
cpldcrnls dan p€mbc tukai larnlgarr grngira Tcon terbatu terltarg regencrasl
rl.rr InJnrrr!kir Jtrr kalr r<hrlrnant:k pcflodorla.b<rd-.afkdrl\on:.p rcpopulr'i
p s o r l c i \ L l r l n r ( n r n ! k s l l x r r- g ( n \ r J ' l .<r-:.1 \Jn4 b(rr.Jl drrr l,rnten
taringan pcnodontal dan pcnrbentLrkan periodonralncnuiu sckltar pe nukaanakal
tulang drsekilarrmPlant. I r r t . . L. r p o p r r ' r s.r' l t c r . . br r ' d r p r r l u l r r l
nngrasi.prolifil|rsi dan drlcrelrsiasisel
1 t r.tn\lorntng(jro\tth Iituor (TGF )
P r d . rp t . ^ . s p . r r \ ( n r b t r h J. lna r ' r r g J r
I rnn\iornttnq (itu\ lh t a(tot adalall
penodontal. scl-sel )eng bcrasal darr
k , j . o r l ' IkJ p r o l ( ' r r \ J i r ' d r r ' o l 3 ' d . r n
' d | | n g . rrno | | n i l J t . r ' r r . o p . r \ 1 . T Irgamcn periodontal drharaPkanrepopulasr
\ e-dirl
.).ro.r p._nrrkitn .r.,r .rnu rerb'rt'aS.l-',:
d.lrr lUl o Jerr TCIP ICl-
opitel dan scl fibroblas grngrla
mengandlrng i0 asaDl amlno .!rr8l{' D,rprolrlcrrc l . b . r ' . i l ' r r d a r r p e o 'rc l ' r l
... dcr,.J L r.r'", LUI rrra D.l \ . , r , o r ' J . , r .o r ' , l . r 'r'"rr pcrrJor'L.rl
'' fil.rrrr.,rnr' \'' Jpll.'
o(r'Irn!r tIn o . r r rg r r r r r t r d a l
I , b r o o . J \\ J r ) d b . r . ' . . r 1
dar .ndotcl ICF[] xd.rli polDcptida ', . I rpr,I\.i kJfJ'rrJ' rrr''krrr.rnb(nlrrr
tr.. ,l _ , J . . . , r l" ' " Dr ,p/./,..,, bJh|]rr dJ)Jr
lcrdrf!drrl I rantxl ssam lnllno dtngan r..ur '.. Jrr .(lrrrrg".r 'Jl^el
r .rrrr.h..rb"arr
I ri..rtirrdrsulflda IGFF drsrntcsa C)l.b l r g . r r n cpn. r r o d or r r lb r r p \ J J np . r r r r nugn l u n
rrrLLlil|.1 ra.tngandergai sunlbcrutanla mcndapatkan hasri feg.ncrasr .lafrngan
ILrhng Jan platelcl TGFP scbagar periodontal \mg oPhnral
' . . i r t . r . n l r Lr . u r l r s rd J r ) d r ' . .r ' . r . 1
Berbrgai kolrbrrrasi bahan brologik
tel. ro!r nl!'ngaltrrrn)rth ltlrlar -\x1tg dan tcknrk opcfasr tclah drgtrnakai untr'rk
1$n '.p..Ir PDCiF. TCF(r. ECF da| nlcucaper regenDraslJar lgan pcrlodonlal
I C l - l U f p n r c r ) g h a s r r ph rnoI l r f c r J ' -i Kurrlbrns'r brlu !'" Jc 'rrr t'r'J''
cpitel. mcrangsang sel mesenklm t. t', R,t,i,'.r."n rClR, l.lJh
r j j i r r r r r \ a n gk ( r o l . r l . r . o a n l r o l ' l i r " ' I n ( ru n r k ^ r r rl r r . r l\ a r r gp o ' l r f r . r n l l \I J r d l
-br.
bh. tt,',. I' rr.nlsJrrL llrodrrr'l p o l . l . n l r J b o nd . r r l ' r l l a ' P(rrrrrrkran
'
nrrlnks ckstraschrlcrPcnclltran rn \ r\ o rkJr \Jng tok.,, d J c n r i r r ( r . r l r . rd' (' r r g a n
I r . r " r r 'r r l. u r ' lUl B rr'.rnb.rrrr'l bcfbagarbahan sep.(i asaln slt|at. larutan
p. r.rrb,rha u. oJrrf,rr TCfP r ! l r J . r h r , ro r n l l l l \ 3. \LLnd
q'
Ir(r rJKJll.rr pcrro(rrlrrkrr' JJrrrreJ r r r . r r gu'r r r l . r t n o n l o l l r . r s l r ' 4 . F ' 4 .
granlrlasr. nenrngkatkan \olumc dcngan Pepcen P-15 untuk nrcnirgkatkan
' J | | I u l n r r J L m e n l n g L r t l a n s l l l l \ "1 perlckatanscl osteoblas menunlukkanhasil
kolegcndan argroganctrr \ ang lebrhbark
S l:pdtrnktl (;to\|th I irctt'r (EGF) Akhir-akhir ini sejunlah penelrtian
I /.. /', rdJl,r'orol. o lol.u.kJr L,ad:rperarrln q' ", '.7 '
t l ,- ' ,-
. , r l r r . r r ' l r rI r l l r l , i r d l r ld r r . i i : l ' : r l tcrhadap pengctLrraDtahap scluler trorr,'/
,..rlrg Munrtord' rnelunlukkanbahna
anrno dengan berat molckul 5'+0(l Da '1..'n r/ ..! / ..ba .rr ntodLlrlor tl llul
s | L u b J rI L F d a r r \ c l c n t a rl u o r h . r r '
rrrcn'_gLrlLrrrpol(n.r rJ!. cras SJla|
caimn annlon dan Platelel Secara
..rru €r.,,,/, 'd./.r \ang b(rp(rrrr dal!m
Ir!rr-o FLI rlcrJng(:rnE.lnlcsJ D\ \
p ( d u r r r h r r h .r(rlr ( p r c l . ( r r d o l cdl i I ' l I r c r ) r n p k J l l anr lrr g r a ' ro J n p r u l r f J r a 'sr ( l -
'rl lar'rrqr,r .!rr\r pc- odonrdl ad:rlah
\g berasaldan nlcsodenn
PDGF-BII Scmro lll!rtro PDGF-BB
J r k o r r r b r r ro. ,\.rrr ! - r ,r r 'r l r i ! ' l " l J l l ' rkdn
tcrsenp delaDt\\ak!u I mcnlt dan malnpu "
Pe|nbahasnn nlcnngseng p(tlferasi sel oslcoblas
S . r -. r r r r r r i r r r r ' r r " . | r b n : , 1 , $ -l . r n b r n a '

r08 I crnulhniNhKPPIK(; Xlll

 (i/o\th l-i(tut\ lanld l'en\ntdi l\,htrhritnl\ '( !rcitt t .r.ctt tl Pen..lantalregeneratkrl)

PDC[-BB. ICf-l drrr TCf b(r., ccnror)rogcncsjsdengan ccpat schingga

mempengaruhr nlrtogenesis. ekspresrgcn lerbertuk ligamenpcriodontalbaru Iang
dan bior))rncralr.rsr scrncnroblas. sch||)gsr fungsional. cfek lni dibantu oieh
d,pcrh.lan unrul m(Icapar reg(ncrrsl peDingkaon iuniah osteoblas dan
jannganperiodontalActdtcFGF d^n bd.\]c ccnrcnloblas padalarngan ikat di koronal
FCf meDinglad,dn nrigrasiflbroblJskJ dcfektulang Brla drbandmgdcnganDFDB
.r|ahcofonal.selainilu ruganrenrnglallan dra,rlnlillcIIn lb.lal penq!undan€'.h,,
prolrkrxsr c(l-sellulanlrl\eolartelap'I Cr fuctur lebill mudah dan efekrf tanpa
tugd mcIutunLJnpcngarurar) lranskr rp:l .ucr^cb.rbl.rn -,(r/r','. dcl|ganhisrl rda.
g(I lolalen l\pe I Konbrnasr TUIJ . /i/l 40.6%. sedang pada kontrol hanya
4'".,, ICF dan lCl-) .nenrnclatnr- 6.90%
pcnrbcntukantulang sclama4 n rggu P<rrggrrnaq r rrro t t h ' . * n ' \ant
Grawth Factor lang paling poten dlbual sintctis sccxra gcnctrk atxu \ang
InerangsJn4 mctrks tulangadalahTClp. brrr.Jl drn brnrrrng nrrsrh bJlunr
tetaprTGFp bukankcmotaktikrntuk scl drgunakan secara mtin di klinik karena
fibrobla. pada lr"amcn po rodonrJl kearnanandan cfeklifitasnva masih dalam
sehinggahanraterladipenumbuhan tulaDg pfoses pengembangan Lecovic' telah
\arS c(pal IJnpepembLlltuLdll llglnrcrl molakukan rcrobosei baru dcDgan
periodontal(a \ losis) rrrcnggrrrrrLarr 11,,t,t,t Rnh lla\ntt /PM'
PDCF rdalah lemotakrl u tLrl. rang drantbrldJri drrJh p.ndlntJ scndiri
osrrobhs darr fibrobl.r. srhrngg:r sihrnEga Iren!uran!r resrlo rlergi dan
nrcrrnglrllan n||grasr Ioronal -(l-.(l lrrn.misr pcn\akL DilLniuLl r bdh$a
l i g . r r r r . np . n o d o r r t J lP c r r c l r t i ainn rr t r - r kombinasi PRP denganhovine bonr efekif
menuntukkan konrbrnasr PDGFdan IGF-l untuk tcrapi dcfck intraboni peda pendcrita
rr. r, LrtIJI ljrolrl(r3j, fibrohl.r.. p \r o d u r n r ' r \ p a J d h D r t r r r r i - ( | ' l l rpr - L
osleoblas dcn pcmbcfiukanmalrikstLrlang l-r1r.' 1'..rd.rtrrsg,r,J,r, PRP GTR
\'lsnurutL\nch: hal inidisebabkan karena nrcmpurlai cfck ]ang sedikil. karena
I P D C F d alnC l - l m e r u p a k La en m o l a lk. dcDgri) Jd:ln' I PRP \.mg brnral
dan nrilogcniL rnruk qcl fibroblJs mengandungPDCI dan lCFp nrcmbantu
periodonleiiigan1cn pertunlbuhar dan difercnsiasi scl-scl \ang
' PDCFrncrupelan l,<motahrluntul .. b . r r . a l J : r r . l r g r n ) c r rp c r . d o n l a l u r r l - L
osteoblas nrigrasilebrhcepat klj a|ah permukaanakar
S.hin itu PRP ban\ak nrcngandungfibnn
: I G f - | r r r r r r i r t g L r t k\rrrn r r s . rp r u t . : r l
\arg sclair scbagathcmostaltcdgenl lrga
kolagcn
nrcrstabrlkrn bload clat d^tt bahan graft,
.l PDCf mclinglJrLrnsrnrcsJ prorc.n nor .chilggr menghalanni eprlelunlul mig|as,
kolasen padr Dermul,aan alar Drnrungkrnlan
5 Kombinasi PDCF dan ICF-I lonrbrnasr PRP dan bo r .qlal dapJt
merringkatkanpembentLlkanmatriks drgLnrlrr) sccdra t,linis unrul.
tulang m(ningldll.rn reg(n(,Jsr .ia||ngrn
Dengandcmlknn kombinasrPDGF dan
IGF-l berinteraksisecarasrnergrsuntuk
ncnlngkrlkm pcmbcntukxnkolngen dan
penlembuh:mpada luka jaringan lunak Kesimpulan
U..mnobrlc nrelalukanpenelrLran psdd
binatang percobaan dengan penbcrian .n,'h .k,,,, lddlrh kelornpok prol(rl
kombiiasi PDCF dan IGF-I dalan bertuk elaml \ang mempuniai bernracamflurgsi.
gcl drgabuig dcig l dentneraltzed .lrecz! 'r(nrprl.rn (grlaror Lurr i ,'ntuL m,grrsr.
clntl tuw Dtlakuka]|, analisahrslonctrik pcrlckatcn dan proliferasi sel scl \ang
tern\atc PDCF dar IGF-l cfcltil b(rperdl penungurrruLpcn\.rnbIhdndar
menrngkatkan pertumbuhaD scnrua r.gir)LrJ.r ls||npan \4. r))'IrpLirlkand
komponcn.iannganpcfiodoDsiunPD(iF rnrsr rung rkerr datarrg.t,:r;pr pcriodonta
dan ICF-l merangsxrgostcogcncsrs dan melrputi demincralisesi pcnnukaan akar

Tc rullmrahKPPTKG
Xlll
 (
p ! r ) t h r r r n n l o l ) l k i l L I ' r r ' r / i' / ' t t i '
rilrsloflrringgro\lh liclors /l / "
dJl
l'eI tol onIai \r\ Ptcts)
schrngga a|':1n nlenlngkallirn Inr' lr(l tz Sc)grn NE.
'Ioki\asu \'. GinnnobileW'
DloLllrl.l drn lllalurrs, '(l prog'lllro SoiuesmrnJ. 1000.Gronlh factorsregulate
.pcsrilk \ "!ng mamPu m(n\eD'DKr| erpressrur of InlncrJlds'orlrtedgenesln
terladurra regencrasi iaf lngan pcrlodonlal -ciuerrohlrsrI I'r h )t1, I tt\ II - | | 5"1'lct)\\
1 l Pilmr S Culloch CAG Nrralanan SA'
199-r Celhrlerorrgnrs2urddlffercrli1atron
conlrol rechanism drring pcriodonlal
Dnftar pustakn
de\clopnc t and *ound hcalmg /
l)erioddi1R.t29a\'9!
I Calgut P. Do$nsell S. Ko\rlft Nf. 2(x)1 Manroltr A. drr Coclrran DL 1990
(- ffent .on.ept dnd trea ttent strategtet
Characten/alioof fibroblaslderiled ftom
ManrnDruniu Lld. 2r-60. lr rna periodontal hgn)renlrnd gnrgr\'r "r
2 L\nch SE l9r'1 The role of gro\1rr perrad.rjt.l 6l lttj-lll
faclors i pcrrodotrl reBur ir d
/'!1'lr{"r/'r' 1 i Lcco\ic V Kcnne\ EE C.rrinzl FA
rcP,cncr:llron Io Polson ANI ed
l9r7 Trerlrnet of chss ll lurcatron
flep.,etatk,t Chrcrgo Qurnlessc cf
defcclsusrngHA in coniunclro r\rllt an e
Publrshr g Co hc 1"9-11)8 PTFE m€nbraneJ Perladoltol 6l: 515'
', I B I rrrd\lo"SF
f,ton,loo'P\ Blorr'lcol 57lt
1996 Slne,rr rcr olal ind collagen
l 6 Bebr\ N. 2000 The effccl of letracr"clinc
c\uo!r'e rlrer noll\'lroicdlrool pldlr'rrJ h\drochlofldcon lhe srrcarl l- crlbnnedb]
l c i l o h . db \ e r . l r rb $ r r r ,: r r tI D l q g ( l
.arious rool planirg rnodalilics./ lirlr!/i
prcfrrrrliol1.l l' .r1.r/d,rr, 6r 811'815
r/",r l2 156-160
I Crr.l .-\ 199' Spe.ilicrsslesrn cllrx'irl
' r . , i .^ ' r l . r , . . o l b : r - r ' r r r . r r l r r ' " r (I ' I i YLrknaRA CallanDP. KrauscrJT l9'8
Nlullicenlcr chnical c\alMlror ol
p,'nodon6lal rce,eneralron )nn Pt 'J'LI\'l
coulb1n2rlior anorganrc bolinc-derr\ed
I l+!r 158
h\dro\rapatilemalri\ / cell bindrngp€ptrde
5 ( rlon J G l9'lr Gcnrer of clinrcaltnal (p-15)asbonereplecenenlgreltmalcrialn
tnn
on Penodonlal rcgeneratlon lnnnal pcrlodonlaiosseusdefecls6-monlh
P./k\I)t1tu|2 2t5-222.
rcsnlts J. PertodontaL(") 655-66i
6 CxlonJ G. dllnGreersleir 1991 Rcsultsol t 8 . Mrrnfotd J H. ComcsDL- Cochrdl DL
coNenllonal dlerapeul)ctechniqlcs ior
OaiesTw 2001 The cffecls of platelel
regcneration ln PolsonA-Mcd Pcrtodd rl
derivedgroNlll faclor BB on pcrlodonol
Regrnerution Clxcegor Qrunesselcc
cells ni ar in\itro roLrnd modcl J
Prblishmg Co lnc P ll-20
Penalonr) l'7) 331-)11\
I Callens A. l99i lj )rth h'10t\ l9 SlcphanEB. ReNenR L\rrch SE Drial R
piralt tal relenercto1 Proceedrng oILLc
2001 Phielcl deri\'€d gro$th laclor
l" Enropcan\\orkshop on Pcriodonlolog\
enlnncemcntof a rnjneralcollagenbon€
snbt;\nre. l Pelk .,111)11I l88l-1892
8 Ldr('c Rc darr Qrrrrrone' I R I "'
," ur.tnnobrl, \ \. l r' lh. polenlralroleoI
Pol\o(nrrdcAlo$lhln.lor' :rnd/l'J. rlnlJrrl pro\\lh rnd drfrercn r,rlrorrlaclor( il
p'oi.'n.'n pino,tonrot $oundheirln"irrd J Pertoctontol 6i
;eriodontalr€generation
I€gcnerxtiorPcnodonlol2000 1 69-19
,l Y;n CJ 2001 Eflccl of gro$rh faclorson M
2l Lecolic V. CornargoPM. Wernlacnder
healirrgand tirc clnnql applicalior of \'rs' c \ f,erurc\tB. 2rr') aorrrp:rJl\on
irulogcrtolrsplalelcl rich plasn'r gel 'o of plilclcrn.l-pl,srru bo\rrrepororFbon(
enhrnccbonefonDullonAd\ilrce in hss[e mincral and grrided lissue rcgefttalron
Banking5 ll?-501 \ersu. plitelc'-n.h nla'r'r.rand bo\rrre
l0 Lrnclt SE.\VilliarnsRC. Redd\MS l9t' ' oororr-bonc nlincralIn dte lreillrlrelrl ol
T]rc effccts of shon-tennappllcalio of ;nrmbo|' dctccr, { 'ccrrur srrrdr '/
co brrlalro ofpla{elcl den\edand rrsul'n t' er ru k); h, t'i i l9s'21)5
like gro$11liclors on periodonhl\\or d
heallng./1'.frrldrl')/6l l58 16l
' r r , l €l , r .R, rDr
t . . , \ r " K \ \ \ . l . . r ol \ l l
1991 L ptrredelrl\ bonc lornutronrri
Dcnodonlalfcneslrrllon d€fcc{s llr dogs
iollo$ing applicrtronof Insulrnhkc gro\lh
faclors.basrcfibrobhsi e,ro\\lhfactorsrnd

Tenrullr nh K?PIKG Xlll

tl0