Nomor: 04 -0017461 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH RIAU RESOR KOTA PEKANBARU slLtend Ahmad Yani No. 11 Pekanbaru wx CB SURAT KE’ ‘TAN KEPOLISIAN POLICE RECORD Nomor : SKCK / YANMAS / 12148 / VII / 2020 /INTELKAM Diterangkan borsama ini bahwa : This is to certity thet Nama NIDA TITANIA Name lenis Kelamin Perempuan Sex Kebangsaan Indonesia Nationality Agama Islam Religion ‘Tempat tol. Dilahirkan Medan, 22 Juni 1998 Place and date of birth Tampat tinggal sekarang Jl, Hangtuah Perum.Gendana Blok U No 32 RT 003 RW 002 Bencahlesung Current address Kec. Tenayan Raya, Kota Pekanbaru Pekerjaan Mahasiswa Occupation ‘Nomor Kartu Tanda Pendudukk 1471106206980 Citizens Card Number ‘Nomor Pasport/KiTAS/KITAP* Tidak Ada PasportiKITAS/KITAP Ne Bumus sidik jar 14Mi volta Fingerprints Formula $1 U110 Sstelah ciadakan pensiltian hingga saat dikeluarkan surat Ketetangan ini yang dlidasarkan kepada As of Screening through the issue hereof by virtue of a. ‘Calat Kepolisian yang ada, Existing Police record b Surat keterangan dari Kepala Desa / Lurah, Information from local authorities ‘Bahwa nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau Keterlibatan dalam kegiatan kriminal anapun The bearer hereof Proves not to be involved in any criminal cases ‘selama ia berada i Indonesia dari 22 Juni 1998 ring his /her stay in Indonesia from Se edeigas 410 Juli 2020 to eterangan ini diberikan bethubungan dengan permahonan This certificate is issued at the request to the applicant Untuk keperuanimenuiu * MELAMAR KERJA for the purpos Berlaku dari tanggal 10 Juli 2020 Valid from Sampai dengan 10 Januari 2021 To Dikeluarkan di Pekanbaru (ssued in aada tanggal 40 Juli 2020 On . S =. HOHISIAN RESORT KOTA PEKANBARU ELKAM "KASAT INTI *)Coret yang tidak perlu AJUN KOMISARIS POLISI NRP 87011421