FORMULIR PENCATATAN PEMANTAUAN PERTUMBUH

POSYANDU :
DESA/KEL : PENDA DURIAN
anak TANGGAL STATUS GIZI
NO NAMA BAYI/BALITA ALAMAT L/P
ke LAHIR
BB/TB BB/U TB/U
1 2 3 4 5 6 6 7 8
1 NUR MUHAMMAD SYARIF 1/29/2019 RT 2 RW 1 L N N N
2 ALVAN NOR JIKRI 3/9/2019 RT 1 RW 1 L RL N N
3 NAILAH 4/11/2019 RT 1 RW 1 P N RL T
4 AKILA 12/3/2017 RT 1 RW 1 P N N SP
5 SAVIKA 12/24/2018 RT 1 RW 1 P N N N
6 YUDA 10/26/2017 RT 1 RW 1 L N N N
7 MUHAMMAD ASRIANSYAH 2/14/2018 RT 1 RW 1 L N K SP
8 M.ABDUL KARIB 7/27/2018 RT 2 RW 1 L N N P
9 AZKIA 4/4/2018 RT 2 RW 1 P N N P
10 M.AZMI 10/2/2016 RT 1 RW 1 L N K SP
11 ANDIN DIRA JAHRA 7/21/2016 RT 2 RW 1 P N K SP
12 ZAIN 4/1/2018 RT 1 RW 1 L N N N
13 NURUL AMELIA PUTRI 9/5/2016 RT 2 RW 1 P - N -
14 M.ABDUL KARIB 7/27/2018 RT 2 RW 1 L - N -
15 AMANDA 4/15/2015 RT 2 RW 1 P N N P
16 AULIA 12/28/2019 RT 1 RW 1 P N N N
17 AL DINA NUR HIKMAH 9/26/2019 RT 1 RW 1 P N N N
18 FAJRI ANUR 4/3/2016 RT 1 RW 1 L - N -
19 SAHARAH 10/26/2015 RT 2 RW 1 P N K P
20 AMELIA 10/5/2016 RT 1 RW 1 P N N N
21 PUTRI CANTIKA 1/8/2020 RT 2 RW 1 P RL RL N
22 ARIF RAHMAN AL FARIZI 6/4/2016 RT 2 RW 1 L RL N N
23 RAHMANSYAH 4 TAHUN RT 2 RW 1 L - -
24 NABILA OKTAVIA 10/7/2015 RT 1 RW 1 P - N
25 BAIHAQI 5/4/2015 RT 2 RW 1 L - N
26 HAFIZ 9/20/2019 RT 2 RW 1 L - N
27 RAHMADI 1/11/2016 RT 2 RW 1 L - N
28 ILHAM AL JAKDIS 1/25/2018 RT 2 RW 1 L - N
29 M.ALIFULLAH 1/5/2020 RT 2 RW 1 L - RL
30 M.YOGA SAPUTRA 2/23/2020 RT 2 RW 1 L N N P
31 KAILA 9/4/2019 RT 2 RW 1 P RL N P
32 ALIKA 10/7/2019 RT 2 RW 1 P N N N
33 ARZANI MAHENDRA 7/1/2019 L L N SP
34 MURSID 6/23/2019 L N L T
35 M. ALFAH L - -
36 SUPRIANSYAH 1/3/2017 L N N N
AUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU TAHUN 2020

NAMA ORANG TUA

BB PB NIK (Nomor Induk
NO KARTU KELUARGA
lahir lahir Kependudukan AYAH/NIK

7 8 9 10 11
2.9 49 6202031805082445 M.SALEH
MUSTAKIM
SAEH
620203180508243 SYAHROL (620203
2.5 SYAHRIL
2.9 49 6202031805082444 SATRIO
JUNARSONO
UMAR
JOHANSYAH
6202031805082458 SUMIL
6202031805082469 HARTONO
M.JUHDI
ROMANSYAH
UMAR
MANSUR
SALAM
ARIPUL
MAHLIYANI
HASAN BASRI
ROMAN
JUMRATUL AINI
KARMANSYAH
DIANSYAH
AGUS JALIANI
JUMRATUL AINI
ALIMI
RUSLAN
RUDIN
RUDIN
M.MUFAAT
JONI
RINTO
SLIPANUS
DONIANSYAH

MUSLIM
NAMA ORANG TUA ASI Eksklusif
Vitamin A BUKU
NO KIA/ 0 1 2 3 4 5 JAN
IBU/NIK
feb agt KMS bln bln bln bln bln bln BB TB
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
NISA 1 YA 8.6
JUMDITA 2 YA 9.7
TIPAH 3 YA 10.7
ROSITA (6202035009840001) 4 YA 9.5
KADARIAH 5 YA
LILIS 6 YA 11.3
PURNAMAWATI 7 YA 9.2
RAHMAH 8 YA 9.3
SRI NAWIYAH 9 YA 8.8
ASMA 10 YA
ANTI 11 YA 11
MAWAR 12 YA
MARIANA 13 YA 11.5
RAHMAH 14 YA
SRI WAHYUNI 15 YA 14
NELI 16 YA 3.3
FENNY 17 YA 6.1
18 YA 15
SEHAN 19 YA 11.3
MARIYANA 20 YA 13.5
TAWIYAH 21 YA
ANUGRAH RAMADHAN 22 YA
SUMARNI 23 YA
EKA PURNAMA 24
TAWIYAH 25
MELLY 26
JUMIATI 27
ANITA RAHAYU 28
ANITA RAHAYU 29
ERNAWATI 30
RENI 31
RAHMAWATI 32
SAIDAH 33
KARWITA 34
TUTUT 35
SADIAH 36
 HASIL PENIMBANGAN DAN PENGUKURAN TINGGI BADAN/PANJANG BADAN
FEB MAR APRIL May-14 JUNI JULI AGT SEPT OKT
BB TB BB TB BB TB BB TB BB TB BB TB BB TB BB TB BB TB
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
9 73.5 9.5 9.2 75
10 72.8 9.9
10.7 82.3 11.6 12 87
9.8 78.1 10 10 79.6
10.4
11.7 85.2
9.3 78 9.1
10 75.4 9.3
9.4 75.8 9
11.5 86.3
10.4 87.4 11.3 11.3 11.7
12.7 86.8 13.4 90
14
9.2
14.8 98 15.0
4.2 53.5 4.8 6.2 59.2 5.8
7 63.5 7.4
15.2 16.1
11.5 94 12 BGK 12 95.2 12,6
13.5 98.5 14.1 100.7
5.4 55.5 6.2 7.3 63 9.0
16 95.5
14.2 96.6
16
15.3
8
13.1
10
7
5.4 55.4
9.2 68.5
7.6 68
9 65.6
14.5 95.2 15,5
10 82.1
14 92.1
AN
NOP DES
BB TB BB TB
43 44 45 46