Unidad Educativa * Santo Tomas Apsstol Telerianor - Rebamba FICHA INFORMACION GENERAL DEL ESTUDIANTE ‘Afio Lectivo: 2020-2021 1. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE: ‘CEDULA DE IDENTIDAD: AAPELLIDOS Y NOMBRES DEL/LAESTUDIANTE: LUGAR Y FECHA DENACIMIENTO: Peso 0a _/: NACIONAUDAD: vue Donna DIRECCION: 5 i Zi te ‘TELEFONOS DE CONTACTO: és CORREO Et HetnsclaeO ae CCAPACIDADES ESPECIALES: SI No. cunso: Or fen PaRaueto: "9" ‘ARODEINGRESOALAINSTITUCION: ANDO: 2.0/9. CURSO /so PARALELO 2. DATOS FAMILIARES: DATOS DEL PADRE: | CEDULADEIDENTIDAD: {OQ —9 | APELLIDOSVNOMBRES: MoncSund, Prabo Pu) Hare ole EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCION PROFESION U OCUPACION LUGAR DE TRABAJO. 4a Grads | Samar Fg, Olesen = Dotede [Pana =Dhivenided Ghat [Teueronosvecontacto: pj Gafasc2e yo. oT Amun [AUTORIZADO PARA RETIRAR ALESTUDIANTE EN MODAUIDAD EDUCATIVA PRESENGIAL; St No eleces) |[ DaTOs DE LA MADRE: CEDULADEIDENTIDAD: 96 O3/y¢Lo—f | aPewiDosYNoMBRES: Force Disa Hoole, EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCION PROFESION U OCUPACION LUGAR DE TRABAJO 38 | Gade pre cn Quinto, Doxone | Es? oct TELEFONOS DE CONTACTO: E [AUTORIZADO PARA RETIRAR AL ESTUDIANTE EN MODAUIDAD EDUCATIVA PRESENGIAL; Si NO PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ESTUDIANTE: (especicar todas las personas que conforman la extrctua familar) Pao mame 4 hermona 3 DATOS DESALUD: = i estudiante tiene algin tipo de sr NO Determine cual discapacidad: [ Elestudiante tiene alguna condicién médica | Si no Determine cudl: especifica: 4, REFERENCIAS SOCIOECONOMICAS GENERALES: ‘BUENA: REGULAR: (ea ALA: ‘CONDICIONES DE VIVIENDA: PROPIA [7] ARRENDADA[] PRESTADA [—] deportemonto Breve descripcién de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc.) eshaDATOS ACADEMICOS=— [ASIGNATURAS DE PREFERENCIA: E Goneins lakados Tenure |[ASIGNATURAS EN LAS QUE ATENIDO DIFICULTAD: _\) PARA EL CUMPLIMIENTO DE TAREAS SE CONSIDERA: RESPONSABLE [ZT POCO RESPONSABLE _[—] ‘CUENTA CON INTERNET: Acnesive [—] creative (7 EQUIPOS TECNOLOGICOS: tarTop: TABLET: ‘ceuwtan: [J EN LA MODALIDAD EDUCATIVA VIRTUAL EL ESTUDIANTE SE ENCUENTRA ACOMPANADO POR: PADRE: ivan Maone: [7] soio: [—] omros: [—] USTED SE CONSIDERA:TiMID@ [—] INauieTe® [7] sociase [—]