গণপ্রজাতন্ত্রী বাাংলাদেশ সরকার

শশক্ষা মন্ত্রণালয়
সমশিত উপবৃশি কমমসূশি
বৃশিপ্রাপ্ত (সাধারণ / ট্যাদলন্টপুল) শশক্ষার্থীর তথ্য ফরম-২০২০ (জজনাদরল)

বৃশি সাংক্রান্ত তথ্যঃ

অর্থ মবছর:................................ শশক্ষাবর্ মঃ: ....................

বৃশির নাম: PEC / JSC / SSC / HSC ধরণ: সাধারণ / ট্যাদলন্ট / জমধা / অন্যান্য

শশক্ষার্থীর ব্যশিগত তথ্য:

শশক্ষার্থীর নাম (বাাংলায়)* : …………………………………………………………………

শপতার NID* : …………………………………………………………………

শপতার নাম (বাাংলায়)* : …………………………………………………………………

মাতার NID* : …………………………………………………………………

মাতার নাম (বাাংলায়)* : …………………………………………………………………

শশক্ষার্থীর জন্ম সনে নম্বর : …………………………………………………………………

শশক্ষার্থীর জজন্ডার* : পুরুর্ / মশিলা / অন্যান্য

শশক্ষার্থীর নাম (ইাংদরশজ)* : …………………………………………………………………

শপতার জন্ম তাশরখ* : …………………………………………………………………

শপতার নাম (ইাংদরশজ)* : …………………………………………………………………

মাতার জন্ম তাশরখ* : …………………………………………………………………

মাতার নাম (ইাংদরশজ)* : …………………………………………………………………

শশক্ষার্থীর জন্ম তাশরখ* : …………………………………………………………………

শশক্ষার্থীর স্থায়ী ঠিকানা

শবভাগ* : ............................................. জজলা* : ........................................

উপদজলা* : .......................................... জপৌরসভা: .......................................

1|Page। for video tutorials: www.y outube.com/RashelSir

 ইউশনয়ন*: ..............................................................................................................

ওয়ার্ ম নাং : ................... জপাস্ট জকার্: .................................

ঠিকানা* : ..........................................................................................................................................

............................................................................................................................................

শশক্ষার্থীর শশক্ষা সাংক্রান্ত তথ্য:

পূব মবতী শশক্ষগত তথ্য:

শবভাগ* : .......................................................... জজলা* : .................................................

উপদজলা* : ......................................................... জপৌরসভা: ...............................................

প্রশতষ্ঠাদনর নাম* : ................................................................................................................................

পূব মবতী জেশণ: ................................. পূব মবতী পরীক্ষার নাম* : শপইশস / জজএসশস / জজশর্শস / এসএসশস

জরশজ./আইশর্ নম্বর* : ............................................................................................................................

ফলাফল (শজশপএ)* : ..................................... উিীণ ম িওয়ার বছর* : ...................................................

বতমমান শশক্ষাগত তথ্য:

শবভাগ* : ................................................. জজলা* : .......................................................

উপদজলা* : ............................................... জপৌরসভা: ......................................................

প্রশতষ্ঠাদনর নাম* : ................................................................................................................................

শবভাগ: শবজ্ঞান / মানশবক / ব্যবসায় শশক্ষা / অন্যান্য জেণী* : ................................. শাখা: ...........................

জরাল* : ...................... ভশতমর তাশরখ: ...................................... শশক্ষার্থী আইশর্* : ...................................

অশভভাবদকর তথ্য:

সম্পকম* : শপতা / মাতা / ভাই / জবান / অন্যান্য

অশভভাবদকর NID* : …………………………………………………………………………

অশভভাবদকর নাম (বাাংলা)* : …………………………………………………………………………

অশভভাবদকর জপশা* : …………………………………………………………………………

2|Page। for video tutorials: www.y outube.com/RashelSir

অশভভাবদকর জমাবাইল* : …………………………………………………………………………

ই-দমইল : …………………………………………………………………………

অশভভাবদকর জন্ম সনে নম্বর : …………………………………………………………………………

অশভভাবদকর জন্ম তাশরখ* : …………………………………………………………………………

অশভভাবদকর নাম (ইাংদরশজ)* : …………………………………………………………………

অশভভাবদকর শশক্ষাগত জ াগ্যতা : শপইশস / জজএসশস / এসএসশস / এইিএসশস / স্নাতক / স্নাতদকাির

স্বামী/স্ত্রীর শশক্ষাগত জ াগ্যতা : শপইশস / জজএসশস / এসএসশস / এইিএসশস / স্নাতক / স্নাতদকাির

অশভভাবদকর স্থায়ী ঠিকানা:

শবভাগ* : ............................................. জজলা* : ........................................

উপদজলা* : .......................................... জপৌরসভা: .......................................

ইউশনয়ন*: ..............................................................................................................

ওয়ার্ ম নাং : ................... জপাস্ট জকার্: .................................

ঠিকানা* : ..........................................................................................................................................

............................................................................................................................................

জপদমন্ট সাংক্রান্ত তথ্য ( জ দকাদনা একটি অাংশ পূরণ করদত িদব)

জপদমদন্টর ধরণ* : ব্যাাংশকাং িদল-

ব্যাাংদকর নাম* : ...................................................................................................

শাখা* : ....................................................................................................

শিসাদবর ধরণ* : সঞ্চয়ী শিসাব / িলশত শিসাব

শিসাবধারীর নাম* : ....................................................................................................

শিসাব নাং * : .....................................................................................................

3|Page। for video tutorials: www.y outube.com/RashelSir

জপদমদন্টর ধরণ* : জমাবাইল ব্যাাংশকাং িদল-

জমাবাইল ব্যাাংশকাং জসবা প্রোনকারী* : রদকট / শবকাশ / শশওর কযাশ

শিসাবধারীর নাম* : ..............................................................................................

শিসাব নাং * : .............................................................................................

জপদমদন্টর ধরণ* : জপাস্ট অশফস িদল-

জজলা* : ..................................................... উপদজলা* : ........................................

জপাস্ট অশফস* : ...................................................... শিসাদবর ধরণ*: সঞ্চয়ী শিসাব (দপাস্ট) / কার্ম শিসাব

শিসাবধারীর নাম* : .............................................................................................................................

শিসাব নাং * : .............................................................................................................................

অশভভাবদকর স্বাক্ষর প্রশতষ্ঠান প্রধাদনর স্বাক্ষর আদবেনকারীর স্বাক্ষর

শবঃ দ্রঃ অসম্পূণ ম/ভুল তথ্য সম্বশলত আদবেদনর জন্য আদবেনকারী-অশভভাবক উভদয়ই োয়ী র্থাশকদবন।

4|Page। for video tutorials: www.y outube.com/RashelSir