PRIJAVA NA JAVNI POZIV ZA SUFINANSIRANJE MJERA SMANJENJA

ZAGAĐENOSTI ZRAKA NA PODRUČJU TUZLANSKOG KANTONA ZA 2020.

GODINU

___________________________________
Ime (očevo ime) prezime

___________________________________
Aderesa (mjesto, ulica i broj)

___________________________________
Broj telefona, e-mail

___________________________________
Broj računa u banci podnosioca prijave (navesti naziv banke i broj računa na koji bi se
uplatila dodijeljena sredstva)

Uz prijavu prilažem

1. Dokaz o prijavljenom prebivalištu na adresi objekta koji je predmet prijave – CIPS

obrazac,
2. Zemljišnoknjižni izvadak,
3. Posjedovni list,
4. Dokaz da je objekat uplanjen (kopija katastarskog plana),
5. Dokaz da je pokrenut postupak legalizacije (potvrda općine/grada),
6. Izjava iz stava d) tačke IV Javnog poziva i
7. Izjava iz stava e) tačke IV Javnog poziva (ukoliko je objekat u
suvlasništvu/suposjedništvu).

NAPOMENA: Zaokružiti dokument koji se prilaže. Dokumenti se predaju u originalu ili

ovjerenoj kopiji, ne stariji od 6 (šest) mjeseci.

U __________________, __________ 2020. godine ______________________

Potpis davaoca izjave