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‘i SGC “| caMBio pe ASIENTOS TAPIZADOS DE PETS VEHICULOS de vehiculos, con el propésito de protegeria salud e Integridad fisica de los trabajadores, controlar Peligros y prevenir accidentes. 2. ALCANCE verter 4 Perl U8 vaya realtar taboos do canio de since tacos eo vehiculos en las instalaciones del cliente, 3. DIFINIGIONES de asientos tapizados de vehiculos, 4. RESPONSABILIDADES. ‘41 Supervisor de Mantto / SST evaluando lesgos, estableciendo las medidas de contro Verificar la redaceién y firma de los formatos de Seguridad como el ATS @ Inspeccién de herramientas manuales, Verifcar que cumpian con los EPP's adecuados. RRealizarla charade S minutos a todo el personal involucrado, [= = “| camsio ve asientos TAPIZADOS DE | SGC VEHICULOS 4.2 Trabajadores, * Cumplir con fos ineamientos del presente procedimiento, * Comunicar al supervisor todo evento o situacién ‘que ponga o pueda poner en riesgo su 8 encuentren en mal estado, * User adecuadamente os equipos de proteccion Personal para labor que reali * Volar por su seguridad y bienestar de sus companteros, * Ulenar adecuademente los formatos de seguridad Solicitado por el cliente, 5. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Lentes de seguridad Protector auditivo (Orejera y/o tapén) Respirador de doble via Filtros de polvo Guantes de cuero Zapatos de seguridad Chaleco de Seguridad con presencia de cinta refecva | HERRAMIENTAS EQUIPOS MATERIALES + Destoriltadores + Alicate * Asientos tapizados + Llaves mixtas Ninguno | « Pemos + Liaves de expansion © Tuercas + Ratches + Marto PETS Gédigo: SSMAPO-02 Versién: Of ; CAMBIO DE ASIENTOS TAPIZADOS DE * SGC VEHICULOS Fecha: Ra 7. PROCEDIMIENTO. 7.4 Consideraciones Previas ‘+ Se realizarén reuniones de coordinacién para iniciar los trabajos, entre las personas involucradas incluidos el personal, ‘+ Antes de iniciar esta tarea, el supervisor debera evaluar los riesgos de la area de trabajo, ontar con los permisos necesarios y redactar el Analisis de Trabajo Seguro (ATS), junto con ‘01 personal, identificando los peligros propios de la tarea y colocando las medidas de control respectivamente, + Se verificara el uso correcto de los EPP’s, los adecuados para la actividad. ‘+ Aparcar el vehiculo (camién, camionetas, maquinaria pesada, entre otras) en un area de trabajo seguro y colocar el cono y tacos de seguridad en as lantas del vehiculo, el supervisor el personal se quedara con la llave del vehiculo. ‘+ El Supervisor de Mantto/SST coordinara con el cliente de! trabajo a realizar, cambio de siento tapizado de vehiculos. 7.2 Bjecucién del Trabajo 7.2.1 Desmontar el Asiento + Se verificara y asegurara que el area de trabajo esté libre de peligros potenciales manteniendo el orden y limpieza, en el inicio, durante y al finalizar la realizacién del cambio de asiento tapizado de vehiculos. * _ Desajustar las twercas de sujecién del asiento de la parte de la base con llaves, ‘= Una vez retirado los pemnos y tuercas de la base del asiento, * Proceder a desmontar el asiento deteriorado de la cabina del veniculo. + Revisar las tuercas y pemios, para su cambio. + _ Revisar la base de sujecion del asiento, si se encuentra en buenas condiciones, si esté deteriorado, se informa al cliente para su reparacién. + Se procede a llevar el asiento para su tapizado. 7.2.4 Montar el Asiento * _ Revisarla base de sujecion del asiento si se encuentra en buenas condiciones para montar el nuevo asiento tapizado. + Montar el asiento dentro la cabina del vehiculo sobre la base, * Colocar el pero y la tuerca nueva, si esta deteriorado. ras a aRESSE as CAMBIO DE ASIENTOS TAPIZADOS DE + SGC ee ee ane 1+ Alar aint on su posi carats, 1 Austria terca de secon con as aves ‘+ Una ver ciinado el servido se deberd de cominicar of encargods de dent, ostrcarente alas prusbas correspondinivs que amente ya enega, 1+ Pinsent personal debora rear todaslas haramianta, materiales, y posto relear orden yimpiza del rea de rabaio, | RESTRICCIONES 1+ No se puede irciery menos an cutee reba ak ~ Noe ania con ios pemiss carespendenes decent (ATS y Tara de Indu, ~ _ Nose cuenta cons inplamerios ce seguridad (EPP) parelaocuctn de eee taba. + Durante Ia jecucin del sarico mantener os inplomentoe de eaguided neceearoe de over lea donde se ence taba, + Noutlzarberamientas que nota adecion a po de rable. 1. FORMATOS ¥ REGISTROS 1 Anis de Tatoo Seguro — ATS. ‘+ Formato de Inepeccén de Haranintae Marlee PETS ‘Cédigo: SSWAPO-O1 srt, Versién: Ot SGC CAMBIO DE MANGA DE CEMENTO Fecha: 08/01/2020 Pagina: 105 CAMBIO DE MANGA DE CEMENTO ELABORADO POR: ‘APROBADO POR: Juan Cardenas FECHA DE ELABORACION: 03/01/2020 ‘Andres Cortez Huillcas Gerente General ‘Andres Cortez Huillcas Gerente General FECHA DE APROBACION 03/01/2020 PETS Cédigo: SSMA-PO-01 eee ‘Version: 01 SGC CAMBIO DE MANGA DE CEMENTO Fecha; 08/01/2020 Pagina; 2de5 1. OBJETIVO Establecer y dar a conocer un procedimiento de trabajo seguro de cambio de manga de cemento, Con el propésito de proteger la salud e integridad fisica de los trabajadores, controlar peligros y prevenir accidentes. 2. ALCANCE, Aplica a todo e! personal que vaya a realizar trabajos de cambio de mangas de cemento en las instalaciones del cliente 3. DIFINICIONES ‘Manga de cemento: es un material flexible que sirve para cubrir y empalmar entre dos estructuras circulares (entrada y salida del gusano y la salida del cemento de! silo) ‘Abrazadera: es un material de metal que sirve para sujetar la manga de cemento sobre e! ‘metal circular de gusano helicoidal y el sito. Gusano trasportador: es una estructura circular que consiste en un eje, sobre el cual se desarrolla una espiral, que gira dentro de un canal. Este tipo de transporte se utiliza principalmente para movilizacién del cemento del silo hacia la balanza o hacia el mixer. Silo de cemento: es una estructura disefiada para almacenar el cemento en grandes volimenes, Area de trabajo: es el lugar especifico en donde se llevan a cabo las actividades de cambio ‘de manga de cemento. 4, RESPONSABILIDADES 4.1 Supervisor de Mantto / SST Coordinar y supervisar el trabajo del cambio de manga del cemento, de acuerdo a lo indicado en el presente documento. Difusion de! presente procedimiento al personal que esta realizando los trabajos de cambio {de manga de cemento para su conocimiento y aplicacion del trabajo a realizar. Responsable de evaluar las condiciones del érea de trabajo, identificando peligros y evaluando riesgos, estableciendo las medidas de control Verificar la redaccion y firma de los formatos de seguridad como el ATS, Inspeccién de herramientas manuales y Permiso Escrito para Trabajos en Altura silo amerita, Verificar que cumplan con los EPP"s adecuados. Realizar la charla de 5 minutos a todo el personal involucrado, PETS: Cédigo: SSMA.PO-01 on (08/01/2020 SGC CAMBIO DE MANGA DE CEMENTO Pagina: 3de5 4.2 Trabajadores ‘+ Cumplir con los lineamientos del presente procedimiento, ‘+ Comunicar al supervisor todo evento o situacién que ponga 0 pueda poner en riesgo su seguridad y salud, + Inspeccionar los EPP y las herramientas, antes y después de la labor, y reemplazar los que se encuentren en mal estado + Usar adecuadamente los equipos de proteccién personal para labor que reaiiza. + Velar por su seguridad y bienestar de sus compafieros, ‘+ Uenar adecuadamente los formatos de seguridad solictado por el dente, 5. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Casco de proteccién Barbiquejo Lentes de seguridad Protector auditivo (Orejera y/o tapén) Respirador de doble via Filtros de polvo Guantes de cuero Zapatos de seguridad Chaleco de Seguridad con presencia de cinta reflectiva Amés de seguridad 6. EQUIPOS / HERRAMIENTAS / MATERIALES HERRAMIENTAS EQUIPOS: MATERIALES: +* Destomilladores ‘= Manga de cemento = Alicate Ninguno * Abrazaderas « Llaves mixtas PETS SSMA-PO-01 F al ~ Version: ot SGC CAMBIO DE MANGA DE CEMENTO Fecha: 08/01/2020 Pagina: 4de5 7. PROCEDIMIENTO 7.1 Consideraciones Previas ‘* Se realizaran reuniones de coordinacion para iniciar los trabajos, entre las personas involucradas incluidos el personal * Antes de iniciar esta tarea, el supervisor deberd evaluar los riesgos dol rea de trabajo, Ccontar con los permisos necesarios y redactar el Andlisis de Trabajo Seguro (ATS), junto con 1 personal, identificando los peligros propios de la tarea y colocando las medidas de control respectivamente, + Se verificard el uso correcto de los EPP's, los adecuados para la actividad, + Inspeccionar el amés de seguridad. ‘+ El Supervisor de Mantto/SST coordinara con el cliente del trabajo a realizar, cambio de ‘manga de cemento, * Elcliente (Grupo concretero) autorizaré el inicio de la actividad, mediante la liberacién de la zona a trabajar. 7.2 Ejecucién del Trabajo 7.2.1 Cambio de Manga de Cemento * Se verificard y asegurara que el area de trabajo esté libre de peligros potenciales manteniendo él orden y limpieza, en el inicio, durante y al finalizar la realizacién de! cambio de manga del cemento, * El personal usara el amés de seguridad y se ancia a un punto seguro, para iniciar el trabajo. + Desajustar la abrazadera de sujecion de la parte de arriba y abajo de la manga de cemento con el destormillador. + Una voz retirado las dos abrazaderas de la manga. ‘+ Proceder a retirar la manga de cemento deteriorado, + Realizar la impieza del cemento adherido al metal, antes de colocar la manga nueva, ‘+ Colocar ja manga de cemento nueva, segun la medida requerida, * Colocar la abrazadera nueva en la parte de arriba y abajo + Alinear ia manga de cemento en posiciones correctas. ‘+ Alustar la abrazadera de sujecién con el destomillador, * Una vez culminado el servicio se deberd de comunicar al encargado del cliente, Posteriormente a las pruebas correspondientes que amerite y fa entrega del trabajo. PETS Céaigo: SSMAPO-O1 en Versién: of SGC ‘CAMBIO DE MANGA DE CEMENTO Fecha: 08/01/2020 Pagina: Sce5 ‘+ Finalmente el personal debera retirar todas las herramientas, materiales, y posterior realizar orden y limpieza del area de trabajo 8. RESTRICCIONES No se puede iniciar y menos alin ejecutar este trabajo si: ~ _ No se cuenta con los permisos correspondientes del cliente (ATS y Tarjeta de Induccion). ~ Nose cuenta con los implementos de seguridad (EPPs) para la ejecucion de este trabajo. Durante 1a ejecucion del servicio mantener los implementos de seguridad necesarios de acuerdo al area donde se encuentre el trabajo, No utilizar herramientas que no se adecuen al tipo de trabajo. 9, FORMATOS Y REGISTROS ‘+ Anélisis de Trabajo Seguro — ATS. ‘© Formato de Inspeccion de Herramientas Manuales. © Formato de Permiso Escrito para Trabajos en Altura, * Formato de Inspeccién del Amés de Seguridad, MedSalud sac CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL RESOLUCION MINISTERIAL N° 312-2011/MINSA CERTIFICA que el Sra): APELLIDOS Y NOMBRES: [CORTEZ HULLORS ANDRES NE eossies eoabr ese [SENERO PUESTO AL GUE POSTULA (PRE-OCUPACIONAL) | SUPERVISOR OCUPACION ACTUAL 0 ULTIMA OCUPACION: EMPRESA; CORTEZ HULCAS ANDRES Pio we Ten RESTRICCION aero EN ond cecodend Al uma pc ACs nS lucene ave babe porta) e USO PERMANENTE DE LENTES CORRECTORES. |APTO CON RESTRICCION (Pata el puesto en el teabaja 0 postula) No APTO (Para el puesto en el trabaja o postula) ‘OBSERVACIONES: Fecha EMO: 08.01.2020 I ae Sella y fimna de Medico que CERTIFICA oS. MedSalud sac aback a CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL RESOLUCION MINISTERIAL N°312-2011/MINSA Fecha EMO: 06.07.2020 CERTIFICA que el 'APELLIDOS ¥ NOMBRES: | CORTEZ GHACALTANA VICTOR ALEXIS ow ae6 EDAD: 29008 [OENERO PUESTO AL GUE POSTULA (PRE -OCUPACIONAL) | OPERARIO ‘OCUPAGION ACTUAL O ULTIMA OGUPACION: TAPELLIBOSY | EMPRESA: CORTEZ NUILLOAS ANDRES Pronexsasssaere RESTRETION [pNi_|apto ING REALZAR TRABAJOS SiN EL USO DE LENTES CORRECTORES PUESTO ALG | Pat3 elpUes. en e que rabaja 0 peau) Pemunsentes ‘OcUPAGION= |APTO CON RESTRICCION Z | OCUPACION® | (ars slpuori enol que abajo postu) EMPRESA: CC F— | no apro ARTO up [lPara el puesto en elque tabla o postu) [Con aoe | OBSERVACTONES [APTO CON RE (Para el pueste wo PTO (Para el pueste | onsen Fecha EMO: 08-01-2020, \\ ar ‘ello y Wrva de Médico que CERTIFICA ‘CERTIICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL MedSalud sac [REBOLUGION MINISTERIAL A” 312207180 (GERTIFICA qu tS) 'APELLIDOSV NOMORES: [CORTEZ CHACALTANA Ju on eras feoab aaa [over PUESTOAL UE PosTWA fr -ocimaGonal) [FERIA OUMAGIOWACTUALO ULTIMA OcPACIN EMPRESA CORTEZ RLOAS ES Jonson a ismccth a aronensca ucoe wh Accom con] 5 Res ZAR TRABAOS SHEL USO DELENTES CORRECTORES aer0 [Pos tcueso oe que at pot (apro con RESTRICGR (Pondnuesserelaerstgeorcai) |X [Perse puesto ene ue ao posula) ‘SBSERVACIONES ? a + - ] REREDTABOFOR @ 4 DECLARACION JURADA DE 2 | MedSalud Sac’ conseyninento INFORMADO, ENTREGA | w: . = |___YCUSTODIA DE HISTORIA CLINICA emerson wAN dws. Conder Myr'/! Identificado con ONI/ CE/ Pasaporte N*__OC. 29% 27 2u.gele peta. Pustaleo declaro aceptar que se realice el Examen Médico Ocupacional y doy fe de que la informacién brindada al Centro Médico Evaluador ~ MedSalud SAC - encargado del examen médico ocupacional, es veridica. ‘Ademés, doy consentimiento para que dicho Centro Médico Evaluador entregue mi historia clinica y toda la informacion resultante de mi examen Médico Ocupacional al 4rea médica de la empresa: _S Gy’ 0)" 0 _ val $..CavJe2_ para su informacién y custodia. _ del 2020. FIRMA HUELLA Gyles pe “Ley General de Salud (Ley 26842): ariculo 15.- Tod persona, usuaria de los serviclos de salud, tiene derecho: ..b) A exigr la reserva de la informaciénrelacionada con el acto médico su historia clinica, con las excepciones que la ley establece; ALtigulo 25. Toda informacn relativa al acto médico que se realia, tiene carcterreservado, Se exceptian de la reserva de ls informacidn relativa al acto médico en los-easos siguiente: a) Cuando hubiese consentimiento por escrito del paciente; ..f) Cusndo fuere proporcionada @ la entided aseguradora o administradora de financiamiento vinculaéa con la atencién prestada al paclente siempre que fuere con fines de reembolso, pao de beneficis,fsalizncién o auditora.; “RM-571-2014-TR, que modifica el mero G6.7.2 del Documento Técnico: Protocolos de Examen Médlea Ceupacionales y Guiss de Diagnostico de {os Examenes Médicos Obligatorios por Actividad” aprobade por Resolucién Ministerial N° 212-2011/MINSA, quedando dela siguiente manera: "6.7.2 {a presencia del médico acupacional para la viglancia de la salud de ls trabajadares en las empresas y/o ambientes de trabajo. FICHA MEDICO OCUPACIONAL MedSalud sac (ANEXO N02 Ru. 12-2071MANEA) “euler Eaton es Osco N° DE FICHA MEDICA: 07385909 Fecha | Dia 08 Mes oF ‘ano | 2020 TIPO DE EVALUACION Pre Ocupacional x | Peridico Retro Otros, LUGAR DE EXAMEN: | Departamento: Provincia Distrito: T DATOS DELA EMPRESA (ienar con letra clara) RAZON SOCIAL: (CORTEZ HUILLCAS ANDRES: ACTIVIDAD ECONOMICA: | REPARACION DE EFECTOS PERSONALES TUGARBETRABAIG; | MZBL.24 808 WMO” PUENTE PIEDRA UBIGAGION: Oxpaaerio Prove aio PUESTO AL QUE PosTULA, | SUPERVISOR PUESTO ACTUAL TCFGAGION DEL TRABAIADOR [otra Gas o Pare on nD SET NONBRES ¥ APELLIDOS: ‘CORTEZ HULLCAS ANDRES FECHA DE NAGHNENTO oa] 10 wes Novena an 189 EDAD: 85 | DOG. DE IDENTIDAD GARNET DE EXTRANJERIA ( }, DNI (X) Pasaporte () 07983309 BREGOON FISCAL osTRITO Pena Petra | Province | _Una Departamento Una RESIDENGIAEN LUGAR DE TRABAIO: | 1 NO | *_ [Feho O& RESIDENCIAEN LUGAR DETRABAIO| | ates Essaluo es orno | [sm | __[oro] CORREO ELECTROMCO: Teletone [__sessreer esrA00 evi: SOLrERO Grado deinsruccion | SECUNDARIA COMPLETA NUMERO BE RUOS vIVOS 5 We dependinies | 5 i ANTECEDENTES OCUPAGIONALES [leno on sa daa omarave con un Oo slo) eupresa | amex | ocupacion | FECHA exrosicion | TEMBODE oe TH ANTECEDENTES PRTOLOGICOS PERSONALES ist con ei a6 maraus con aX] ALERGIAS DIABETES Tac verarmse or WTA ms TODEA sroNaUTS NEOPLASIA CONVULSIONES oTRos ‘uewacuras INTORICAGIONES conusias Hbtos nocives Tio Cantidad Frecuencia ‘icohot CERVEZA ‘OGASIONAL Tabaco NO Drogas nO Medicamentos NO ‘Aetividad Fisica NO {W ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES [Linar eos eta clara) Pach Niega Mase Nice Hermanos om Expose) | __ Neve ios vis SIN W Dependientes S| Hiostalecidos | NO |W ° Absenlsmo: enfermedades yaceidanes [roca a WabaS@ Ro] Enfermedad, Acidentes ‘ano ‘VLEVALUACION MEDICA [Lena con letra clara o marque con un) ‘Aramnesis NO REFIERE MOLESTIAS| Talla (em) 167 Peso (Ka) 70 | ime Kain | 251 | spdominaitem | Beet te, Fr. Resp. (rpm) 18 F. Card, (ipm) 8 PA(mmbg) | 100/60 | Temperatura (°C) | Afebrit Dros —— [a ae Paar eB SOT Eetoscopla X___ [ABEG, ABEH, ABEN Estado mental x [torer EXAMEN FISICO ‘Grgano 0 Satoma ies Hallazo05 Pi x __ [ARES ABER, ABER Cabeza x fuorer Visiin de | ea cone oecge rial cerca cd cl CT] - A:Pterigion (grado), It wo | no | 32] ae Ojos y anexos watenge [200 | ao | an2s | anos Pateeerupem Weion > FonaL IO RAGUIERDO IRA Pando de 9p [ORES Vain de pond [HOR Otion %__ | CAE: PERMEABLE, MEMBRANA THPANIGA SIN ALTERAGION Nore %_ | FOSAS NASALES PERMEABLES, SIN ALTERACION. Boce X__ | SNALTERACIONAL EXAMEN FSICO. Faringe %_ | SNALTERACIOWAL EXAMEN FISICO. Cuello X_ | SNALTERACIONAL EXANEN FISICO. ‘Aparato Reapiratoio %__ | MURMULLO VESICULAR PASA BIEN POR ACR, NO RUIDOS AGREGADOS, ‘Aparato Garalovascular_ |X _ | RUIOOS CARDIACOS RITHICOS, BUENA INTENSIDAD, NO SE EVIDENGIA SOPLOS: ‘aparate Digestive %__ | ABDOMEN BLANDO | DEPRESIBLE, GON RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES ‘Aparato Genitournaria %_ | SNALTERACION AL EXANEN FISICO, ‘Aparato Locomotor X_] SNAUTERACIOWAL EXANEN FISiC0, arena x_[SIMETRICA ‘Columne X_ | SNALTERAGIOWAL EXANEN FIICO, ‘Miembros superiors X | SNALTERAGIOWAL EXANEN FISICO, Miembros infeiores X_ | SNAUTERAGIOWAL EXANEN FSICO, Sistema inttice X_ | SNALTERACIONAL EXANEN FISICO. Sistema nervioso %_[SNAUTERAGIONAL EXANEN FiSiCO.

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