STRATEGI OPERASIONAL

PENANGGULANGAN
KANKER PAYUDARA DAN LEHER RAHIM
DI FKTP

Direktur P2PTM
Webinar, 24 September 2020

CPA for Kanker 240920

SISTEMATIKA
• Data kanker
• Strategi operasional
• Skrining/deteksi dini
• Tantangan
• Penutup

CPA for Kanker 240920

 KANKER
The World’s Most Deadly Diseases
IARC estimates :
Cancer New Cases and Deaths (GLOBOCAN)

35.0

30.0
Setiap 1,1 detik
25.0
29.5
1 orang terdiagnosis Kanker

In million
29.5 Juta Kasus Baru
20.0
New cases
18.1
16.3 Juta Kematian
15.0
Setiap 2 detik 16.3 Deaths
14.1
10.0 12.7
9.6
5.0 7.6 8.2
Terjadi di negara Low-Middle Income
0.0
2008 2012 2018 2040
(LMICs)
Globocan 2018 ` WCC 2018 in KL
Cancer.WHO.2018
CPA for Kanker 240920
Atun R, et.al. European Journal of Cancer. 2015
Data Kanker di Indonesia

1.3/1000

0.7/1000

Source: Globocan 2018 CPA for Kanker 240920

 BEBAN KANKER 2018 - 2040
Proyeksi Kasus Baru dan Kematian Akibat Kanker Di Indonesia
700000

574814
600000 164%

527779
475502
500000

421450
368698

366567
348809

400000

329925
291788
254335
300000

219497
207210

200000

100000

0
2018 2020 2025 2030 2035 2040

Incidence Mortality Linear (Incidence) Linear (Mortality)

CPA for Kanker 240920

Source: Globocan 2018
 10 Keganasan Terbanyak (Crude rate per 100.000 pop)
26 Kabupaten/Kota di Indonesia
10 Most Common Cancer in 10 Most Common Cancer in Female
Male Crude Rate / 100.000 Pop
Crude Rate / 100.000 Pop
Breast 11.65
Trachea, bronchus, lung 2.31
Cervix Uteri 6.39
Nasopharynx 1.93
Ovary 2.63
Liver 1.54
Thyroid 1.47
Non-Hodgkin Lymphoma 1.4
Corpus Uteri 1.15
Rectum 1.1
Trachea, Bronchus and lung 1.08
Colon 1.1

Non-Hodgkin Lymphoma 1.02

Prostate 1.06

Unknown Primary Site 0.77

Colon 0.98 Late Stage

Bladder 0.63 Rectum 0.94

Other Skin 0.61 Nasopharynx 0.91

0 2 4 0 2 4 6 8 10 12 14

Source: Pengendali Data Beban Kanker Nasional Rumah Sakit Kanker Dharmais 2017 CPA for Kanker 240920
 KANKER PADA PEREMPUAN TERBANYAK
DI INDONESIA
Projection Breast Cancer and Cervical Cancer in Indonesia 2018 -2040
100000

89512
83624
90000

76809
80000

69290
61447
70000
58256

60000

49872
46604
42839
50000

38669
34272
32469

40000

30000

20000

10000

0
2018 2020 2025 2030 2035 2040

Breast Cancer Kanker Leher Rahim Linear (Breast Cancer) Linear (Kanker Leher Rahim)

Source: Globocan 2018 CPA for Kanker 240920

 CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA DAN
KANKER LEHER RAHIM TAHUN 2015-2019
50.0

45.0

40.0 37.9 Total Pemeriksaan : 118 244

Total IVA positif : 1246
35.0

30.0
26.6
25.1 24.4 24.4
25.0 22.5
20.4 19.9
20.0
16.9
15.5
13.8 13.8
15.0
12.1 12.0
11.4 11.0 10.8
10.4 10.0
9.5 9.3 8.9
10.0 8.6 8.6 8.5 8.3 7.8
6.6
5.9
5.0 4.9
3.9
5.0 3.2
2.1 2.0

Sumber: Dit. P2PTM

CPA for Kanker 240920
 BIAYA PENYAKIT KATASTROFIK
• Biaya penyakit katastrofik (2017) Katastrofik FKTP (20%)
1.2 miliar USD (20% dari total (20%)
biaya) 2019 :
• Biaya kanker 190 juta USD (17% 3,5 T
dari total biaya penyakit
katastrofik) à 3,4% JKN Non Katastrofik
(60%)

2014 2015 2016 2017 2018

KATASTROPIK
No of cases Cost No of cases Cost No of cases Cost No of cases Cost No of cases Cost
CIRRHOSIS HEPATIS 81.522 196.593.888.113 129.761 264.148.972.741 144.644 271.691.024.684 170.007 319.755.809.334 151.576 272.382.035.040
GAGAL GINJAL
1.270.901 1.986.278.625.161 2.264.910 3.110.740.764.867 2.644.308 3.486.753.746.537 1.705.624 2.339.685.661.564 1.462.364 1.954.030.007.716
HAEMOPHILIA 15.531 52.345.641.152 29.249 105.615.214.254 38.200 128.462.395.913 47.219 258.346.002.706 49.893 287.505.742.615
JANTUNG
3.441.313 4.119.246.701.324 6.101.402 6.402.732.163.184 7.429.296 7.576.484.909.707 10.346.112 9.276.267.344.082 10.264.185
8.579.975.147.961
KANKER 726.555 1.555.979.879.852 1.397.167 2.420.122.047.485 1.604.010 2.615.200.031.741 1.986.616 3.180.153.003.444 1.792.468 2.726.386.788.670
LEUKAEMIA 33.624 131.833.050.667 67.051 191.192.787.269 81.340 211.917.917.566 103.234 326.468.733.400 90.166 263.777.409.980
STROKE 482.412 857.961.868.395 881.570 1.202.803.652.560 1.162.637 1.430.393.885.598 1.698.286 2.187.832.772.884 1.697.483 2.092.921.667.874
Sejak pemberlakuan, kanker
THALASSAEMIA
selalu menjadi salah satu dari tiga penyakit
64.677 225.901.912.209 119.948 452.536.381.248 132.050 496.391.892.426 172.814 532.866.127.320 156.568
teratas
397.476.927.356
Total
Source: BPJS 2018
6.116.535 yang menghabiskan
9.126.141.566.873 10.991.058 14.149.891.983.608 13.236.485
dana JKN
16.217.295.804.172
16.229.912 18.421.375.454.734 15.664.703
16.574.455.727.212
 STRATEGI OPERASIONAL
POPULASI POPULASI
POPULASI
BERISIKO PENYANDANG PTM
SEHAT

PERILAKU
HIDUP SEHAT PENYAKIT TERKONTROL
PERUBAHAN PERILAKU PATUH MINUM OBAT
HINDARI FAKTOR RISIKO

SKRINING FAKTOR
RISIKO CPA for Kanker 240920
 MENGAPA PERLU SKRINING

WHO

Ø Semua perempuan berisiko mengalami kanker payudara dan leher rahim, sebagian
besar tanpa gejala
Ø Perempuan yang memiliki ibu, saudara atau anak perempuan penyandang kanker akan
berpotensi 2x berisiko, 15 % penyandang kanker payudara memiliki riwayat keluarga
yang sama
Ø Skrining pada leher rahim untuk mendeteksi lesi pra kanker, bila tidak ditindaklanjuti akan
menjadi kanker
Ø Skrining akan efektif bila menjangkau perempuan berisiko dengan sistem rujukan yang
kuat dan pengobatan yang berkualitas
CPA for Kanker 240920
Kegiatan
• Pemeriksaan SADANIS
dan IVA 1 tahun sekali
Sasaran
• Wanita usia 30-50
tahun atau aktif secara
seksual
 ALUR SKRINING / DETEKSI DINI dan TINDAK LANJUT
KANKER PAYUDARA & KANKER LEHER RAHIM di FKTP
FKTP/Bidan

Perempuan, 30-50
tahun, seksual
aktif

Pemeriksa IVA SADANIS

Periksa
an Umum

(+) (-) (+) (-)

Obati Rujuk

Rujuk RS Ulang pada

Ulang pada tahun
Krio terapi Rujuk
tahun
(FKTP) (RS) berikutnya
berikutnya
CPA for Kanker 240920
PEMBIAYAAN SKRINING LEHER RAHIM
TANTANGAN
• Sekitar 60 % kanker datang berobat pada stadium 3-4
• Aksesibilitas penunjang diagnostik belum merata
• Budaya malu, sungkan perempuan untuk diperiksa kelaminnya
• Masih ada para suami yang tidak mengizinkan istrinya melakukan
skrining/deteksi
• Vaksinasi HPV dengan segala kompleksitas belum menjangkau
• Keamanan pangan belum optimal, pemicu faktor risiko 30-35 % oleh
rokok dan makanan

CPA for Kanker 240920

PERILAKU KUNCI
• Aktifitas fisik
• Merokok
• Konsumsi GGL
• Konsumsi alkohol
• Konsumsi sayur buah
• SADARI
• Manajemen stres
• Mengetahui tanda & gejala kanker
• Kepesertaan BPJS

CPA for Kanker 240920

APA YANG BISA DILAKUKAN NAKES FKTP ?
• Tingkatkan keterampilan skrining /deteksi kanker payudara dan
leher rahim (SADANIS dan IVA tes)
• Penyebarluasan informasi dan edukasi, ajak, sarankan
perempuan usia 30-50 tahun /memiliki riwayat seksual aktif agar
mau periksa secara berkala paling kurang 1x/tahun, sehingga
semakin cepat dapat di tindaklanjuti apabila ada tanda
• Memastikan pasien yg dirujuk ke FKTL ditindaklanjuti sesuai
indikasi
• Cakupan deteksi dini kawal dan dorong melalui penerapan SPM
layanan kesehatan produktif kepada sasaran

CPA for Kanker 240920

TERIMA KASIH

CPA for Kanker 240920