LHU
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
Öğrencinin Adı-Soyadı: Serhat Kuzucu
Tarih: 26.04.2020
HEMŞİRELİK TANILARI VE AMAÇ / SONUÇ
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER KRİTERLERİ
1.Uykusuzluk
Hasta uykuya dalmada güçlük
çektiğini ifade ediyor.
Uykusunun sık sık bölündüğünü
ifade ediyor.
Hastane ortamında aşırı çevresel
uyarının olduğunu ifade ediyor.
Hastane ortamına alışamadığını bu
yüzden gece uyumadığını ifade
ediyor.
Koluna takılan iv kataterin rahatsız
ettiğini ifade ediyor.
Hasta stresli
Anksiyete
Hastanın sık sık idrara çıkması
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
HEMŞİRELİK ESASLARI DERSİ
HASTA BAKIM PLANI FORMU
PLANLAMA
Amaç Hastanın uykuya dalmasını
Hastanın uyku düzenini kolaylaştıracak girişimler
sağlamak planlanır.(bitki çayı süt
kitap okuma)
Sonuç kriterleri Vital bulgu ve tedavi
Hasta gece uykusunun planlamaları uyuma
bölünmediğini ifade düzenine göre
edecek. ayarlanacak.
Öğleden sonra(özellikle
akşamüstü) kafeinli
içeceklerin alımı
kısıtlanacak.
Hasta uyumadan idrara
çıkması sağlanır.
Hastanın durumu stabil ise
vital bakmak için
uyandırılmamalıdır.
Hastanın yatağa yatmadan
önce sıvı alımı kısıtlanır.
Hasta gündüzleri mobilize
edilir gündüzleri uyanık
kalması sağlanır ve
aktivite düzenlenir.
Ağrı var ise kontrol altına
UYGULAMA DEĞERLENDİRME
Hastanın kitap okuması ve Hastanın uyku düzeni sağlandı..
bitki çayı süt içmesi Hasta mobilize oldu.
sağlandı. Hastanın anksiyete ve stresi
Hastanın vital bulgu ve giderildi.
tedavi planlamaları
düzenlendi.
Öğleden sonra kafeinli
içeceklerin alınması
kısıtlandı.
Hasta uyumadan idrara
çıkması sağlandı.
Hasta yatağa yatmadan
önce sıvı alımı kısıtlandı.
Hasta mobilize edildi ve
aktiviteler düzenlendi.
Hasta ile konuşulup
anksiteye ve stresi giderildi.
Dr. İstemine göre sedatif
ilaçlar verildi.

HEMŞİRELİK TANILARI VE
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
2.Düşme riski
Hastanın daha önceden düşme
öyküsü bulunuyor.
Hasta 65 yaş üstü.
Hastanın yürürken denge
bozukluğu mevcut.Buna bağlı
olarak baston kullanıyor.
Hasta da düşme korkusu
bulunuyor.
Görme durumu zayıf buna bağlı
olarak gözlük kullanıyor.
alınır.
Hastanın anksiyetesinin ve
stresinin geçmesi için
onunla iletişime geçilir ve
hastanın
cesaretlendirilmesi
sağlanır.
Dr. İstemine göre sedatif
ilaçlar verilir.
AMAÇ / SONUÇ PLANLAMA
KRİTERLERİ
Amaç Hastanın odasının giriş
Hastanın düşme riskinin kapısına ya da yatak
en aza indirilmesi. başına dört yapraklı yonca
Figürü yapıştırılır.
Sonuç kriterleri Hastaya çalışanlara ve
Hasta düşme korkusunun yakınlarına düşme riski ile
olmadığını söyleyecek. ilgili bilgi verilir.
Refakatçisi yoksa hasta
odasının kapısı açık tutulur
ve saat başı gözlemlenir.
Hastanın ekipmanları yanı
başına koyulur.
Hastanın tuvalet ihtiyacına
yardım edilir.
Hemşire çağrı butonu
hastanın yanı başına
koyulur.
Hasta odasının ve
koridorun ıslak zemin
olmamasına özen
gösterilir.
Hasta yatak kenarlarının
UYGULAMA DEĞERLENDİRME
Hasta odasının giriş Hastanın düşme riski en aza
kapısına dört yapraklı indirildi.
yonca figürü yapıştırıldı.
Hastaya çalışanlara ve
yakınlarına düşme riski ile
ilgili bilgi verildi.
Hastanın ekipmanları yanı
başına koyuldu.
Hastanın tuvalet ve hijyen
ihtiyacına yardım edildi.
Hemşire çağrı butonu
hastanın yanı başına
koyuldu.
Hasta odasının ve
koridorun zemininin ıslak
kalmadığı belirlendi.
Hasta yatak kenarlarının ve
tekerlekleri kilitlendi.
Kaymayan terlik hastaya
temin edildi.
Hasta bilgilendirildi.
Hasta yatağının yerden

4. Nozokamiyal enfeksiyon riski.
Hasta 3 gündür hastanededir.
Hasta 65 yaş üzerindedir..
Hasta yatağa bağımlı bir hastadır.
Hastanın özbakımda yetersizliği
mevcuttur.
Hasta da cerrahi girişim
bulunmaktadır.
ve tekerleklerinin kilitli
olması sağlanır.
Kaymayan ayakkabı ya da
terlik temin edilir.
Hasta yardım istemesi
konusunda bilgilendirilir.
Yatakların yerden
yüksekliği minimum
düzeye getirilmeli.
Hasta hemşire odasına
yakın bir odaya getirilmeli.
Amaç Enfeksiyon belirtileri
Hastada nazokamiyal gözlemlenmelidir.(ateş
enfeksiyon riskini ağrı akıntı vb.)
önelmek. Hijyene özen
gösterilmelidir.
Sonuç kriterleri Hastaya ziyaretçi
Hastada nazokamiyal kısıtlaması
enfeksiyon riski bulguları uygulanmalıdır.
görünmeyecek. Hastanın vital bulguları
kontrol edilmelidir.
Dr.istemine göre ilaç
tedavisi zamanında
uygulanmalıdır.
Enfeksiyon hakkında aile
ve hasta
bilgilendirilmelidir.
Cerrahi girişim olan
hastanın yara takibi
yapılmalıdır.
Hastanın yatak içinde
mobilizasyonu
sağlanmalıdır.
Hastanın yatak yarası
yükseliği minimum düzeye
getirildi.
Hasta hemşire odasına
yakın bir odaya getirildi.
Enfeksiyon belirtileri Hastada enfeksiyon görülmez (kan
gözlemlendi. basıncı, nabız, ısı, solunum)
Hijyene özen gösterildi. normaldir. İdrar ve balgamda
Hastaya ziyaretçi anormal bulgu yoktur. Mental
kısıtlaması uygulandı. durum iyidir. Lokal enfeksiyon
Hastanın vital bulguları belirtileri yoktur.
gözlemlendi. Hasta enfeksiyon ile ilgili risk
Dr.istemine göre ilaç faktörlerini bilir ve enfeksiyondan
tedavileri zamanında korunmak için uygun önlerleri alır
uygulandı. ( örn: el yıkama tekniğini öğrenip
uygular).
Enfeksiyon hakkında aile
ve hasta bilgilendirildi.
Hastanın yara takibi
yapıldı.
Hastanın yatak içinde
mobilizasyonu sağlandı.
Hastanın yatak yarası
önlendi.
Diyette bol protein alması
sağlandı.
Hastanın sıvı alımı izlendi.
önlenmelidir.
Diyette bol protein alması
sağlanmalıdır.
Hastanın sıvı alımı
izlenmelidir.