Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

‫تصريـ ـح على الشـ ـ ـرف‬

‫(خاص بطلبة السنة ثانية ماجستير بحث وطلبة الدكتورا)‬

‫إني الممضي(ة) أسفلـــه‪............................................................................... :‬‬

‫المولود(ة) في‪ .................................... :‬بـ‪.................................................... :‬‬

‫صاحب(ة) بطاقة التعريف الوطنية رقم‪...................................................... :‬‬

‫الصادرة بـ‪................................................ :‬في‪............................................ :‬‬

‫العنوان الشخصي‪......................................................................................... :‬‬

‫رقم الهاتف‪...............................…..…........................................................ :‬‬

‫أصرح على شرفي بأني ال أتعاطى أي نشاط مهني بمقابل‪ ،‬وأتعهــد بإعــالم رئيس هيكل‬

‫البحث الذي أنتمي إليه أو المسؤول عن مشروع البحث كتابيـــا بأي تغييــــر يطــرأ على‬

‫وضعيتي الحالية خالل كامل مدة تنفيذ االتفاقية‪.‬‬

‫حرر في ‪............ :‬بتاريخ‪......./...../......‬‬

‫اإلمضــــــــــاء‬

You might also like