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Usuario :
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Nit: 8240006879
'SOCEDAD DE ONCOLOGIA & HEMATOLOGIA DEL CESAR _PPAL
SOLICITUD DE SERVICIOS
Fecha: 31 de julio de 2020 12:03 pm.
/PACIENTE _|MAYRA LEONOR BALBUENA ARIAS: (49779857 a
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Propiedad: Documento: Género: ‘Edad: 520
jpao=IO 4979857 FEMENINO 43 Aflo(s) 0 Mes(s) a
(Ciudad: Fecha Nacimiento: — Direccién: Teléfono: A
WALLEDUPAR’ 11/08/1976 $5852029-3004410392 x
Entidad: NUEVA EPS SA. aa
Tipo Aftidado: Tipo de Usuario: Plan 1
[COTIZANTE. REGIMEN CONTRISUTIVO NNA
[DIAGNOSTICO(S) _
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‘Grupo KONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA EN ONCOLOGIA 7
we ‘cédigo
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EESERVACION: CONTROL EN SEPTIEMBRE DEL 2020 =
Nombre Profesional: HECTOR ANTONIO SIERRA REDONDO =
694540 )
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(ONCOLOGO (A) CLINICO -
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= OHEG HECTOR ANTONIO SIERRA REDONDO
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SOLICITUD DE SERVICIOS
Fecha: 31 de jullo de 2020 12:03 p.m.
JMAYRA LEONOR BALBUENA ARIAS [Tiisrontactintcan®] 49779857
Propiedad: Documenta: ‘Génerat Edad:
4979857, FEMENINO 43 Afio(s) 0 Mes(s)
Fecha Nacimiento: —Direccién: Teléfono:
11/08/1976 5852029-3004410392
'NUEVAEPS SA.
Tipo Afitidado: Tipo de Usuario: Plan:
[COTIZANTE REGIMEN CONTRIBUTIVO INNA
[DIAGNOSTICO(S)
iagndstico [Ubicacion stadio
fe TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA =
Grupo [ESTUDIO DE IMAGENOLOGIA
we Servicio Cédigo
(AGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O UPS 920901,
JSEGMENTARIA)
FOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y “UPS 879420,
PELVIS (ABDOMEN TOTAL) SIN CONTRASTE
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[3 Tf (OMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX IPS 879301 [yor
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|AGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O “UPS 920901 jy
sets =]
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PEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL
F.Atencidn] F. Tentativa | Cant.
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Nombre Profesional: HECTOR ANTONIO SIERRA REDONDO
‘No, de Identificacién: 8694540
Registro Médico: 904 yr
Espectalidad: ‘ONCOLOGO (A) CLINICO
‘1. Etifcio San Jorge
'90-5540 Fungaase
$723551-572355,
5723547 5723548
SSS
Escaneado con CamScannerPagina 3 de3
Usuario
HECTOR ANTONIO SIERRA REDONDO
(GOCIEDAD DE ONCOLOGIA & HEMATOLOGIA DEL CESAR _PPAL.
SOLICITUD DE SERVICIOS
Fecha: 31 de julio de 2020 12:03 p.m.
MAYRA LEONOR BALBUENA ARIAS HISTORIA CLINICA N° 49779857
Propiedad: Documento: Género: Edax
49779857 FEMENINO- 43 Afio(s) 0 Mes(s)
Fecha Nacimiento: —_Direccién: Teléfono:
11/08/1976 5852029-3004410392
NUEVA EPS SA.
Tipo Afilidado: Tipo de Usuario: Plan:
COTIZANTE REGIMEN CONTRIBUTIVO NNA
IDIAGNOSTICO(S)
Diagndstico bicacién [Estadio
C504 TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA _JDERECHO.
Grupo |LABORATORIOS
Ne ‘Servicio F.Atencién/ F. Tentativa | Cant.
1 JHEMOGRAMA TV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, iPS 902210 | 31/07/2020
RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES
JERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE
LAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y_
IQRFOLOGIA ELECTRONICA € HISTOGRAMA]
1ETODO AUTOMATICO CUADRO HEMATICO
|_2_PARCIAL DE ORINA [curs 907106 | 907106 [31/07/2020 a
ea sLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO
PS =|
DIFERENTE A ORINA
‘ORINA U OTROS Cee ee
Nombre Profesional: HECTOR ANTONIO SIERRA REDONDO
No, de Identificacién: 8594540
Registro Médico: 904
ONCOLOGO (A) CLINICO
ra 15 414-91, EaicloSan Jorge
Diagonal 21 #3055 Au Fundacién
Tels: 5723549 5723551 -5723552-5723547 5723548
'3602320- 5804441590896 Fax: 5804080
Cel: 3157553768-3152113670
Escaneado con CamScannera een
Phe 402
{\ HEMATOLOGIA DEL CESAR PAL
NOTA DE EVOLUCION
ge atencbn_ 31 dejo de 2020 12:0
|MAYRA LEONOR BALBUENA ARIAS:
Ps Tipo de identificacion WN tentificacon- “Telétono:
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