Egyszerű, könnyen követhető gyakorlatok (önszuggesszió)
Gondolataink érzelmeinkre, testünkre és vislekedésünkre gyakorolt hatásának
felismerése Az irracionális gondolatok pozitív önszuggesztióvá változtatása Légzéstechnikák Progresszív relaxáció Vizualizáció Szembenézés a félelmekkel és szorongásokkal: relaxációs technikák a feszültség oldására Önszuggesztió a mély relaxáció és a pozitív változások elérése érdekében A pszichés trauma a védteleneket sújtja. A trauma pillanatában az áldozat teljesen tehetetlen az őt elsöprő erővel szemben. Meghaladja az ember mindennapi alkalmazkodási képességét. Általános velejárója az élet vagy a testi integritás fenyegetése, illetve a közvetlen szembekerülés az erőszakkal vagy halállal. A traumatikus események a szélsőséges tehetetlenséggel és a rettegéssel szembesítik az embert, és katasztrófa-reakciókat váltanak ki. A pszichiátria átfogó tankönyve szerint a pszichés traumák közös jellemzője „az intenzív félelem, a kiszolgáltatottság, a kontrollvesztés és a megsemmisülés fenyegetésének" érzése. A traumatikus esemény legfőbb jellemzője minden esetben az, hogy kiszolgáltatottságot és rettegést okozhat. Az emberi test veszélyre adott normál válasza olyan összetett, integrált reakciórendszert alkot, amely mind a testet, mind a lelket magában foglalja. A fenyegetettség először a szimpatikus idegrendszert hozza izgalmi állapotba, ami megemeli az adrenalinszintet, és az egész testet készenléti állapotra állítja. A veszélyre adott szokásos reakciók ideiglenesen értelmüket veszítve hajlamosak arra, hogy megváltozott és felnagyított formában jóval azután is fennmaradjanak, amikor a valós veszély már elmúlt. A traumatikus események hosszú távú, mély változásokat hoznak létre a fiziológiás arousal, az érzelmek, a gondolkodás és az emlékezet területén. Sőt, a traumatikus események szélsőséges esetben akár el is szakíthatják egymástól ezeket a rendes körülmények között integráltan működő funkciókat. Előfordulhat, hogy a traumatízált személy erős érzelmeket él meg, de nincsenek az eseményről világos emlékei; vagy mindenre részletesen emlékszik, de nem él meg érzelmeket az eseménnyel kapcsolatban. Az is előfordulhat, hogy teste folytonos készenlétben és gerjesztettségi állapotban van, de nem tudja, miért. A traumás tünetek szemmel láthatóan hajlamosak leválni forrásukról, és Önálló életre kelni. A poszttraumás stressz zavar számos tünete három fő csoportra osztható: hiperarousal, emlékbetörés és beszűkülés. A hiperarousal az állandó veszélyvárást; az emlékbetörés a traumatikus pillanat kitörölhetetlen bevésődését; a beszűkülés pedig a megadás okozta tompultságot tükrözi. Hiperarousal A traumatikus élményt KÖVETŐEN úgy tűnik, az ember önvédelmi rendszere állandó készenléti állapotra kapcsol, mintha a veszély bármely pillanatban visszatérhetne. E fiziológiás arousal a veszély elmúltával változatlanul megmarad, ami a poszttraumás stressz zavar meghatározó tünete. A traumát átélt személy könnyen megriad, az apróbb provokációkra is ingerlékenyen reagál, valamint alvási problémái vannak. A páciensek generalizált szorongásos tünetektől és konkrét félelmek keverékétől szenvednek. Nem rendelkeznek az éber, ugyanakkor relaxált figyelem normál alapszintjével. Alap- arousalszintjük ehelyett megemelkedett: testük állandóan készen áll a veszélyre. Ezenfelül a váratlan ingerekre szélsőséges megriadási reakciókkal válaszolnak, továbbá a traumatikus eseményhez kapcsolódó specifikus ingerekre erőteljes reakciókat produkálnak. Emlékbetörések A traumatúlélök jóval a veszély elmúltával is ugyanúgy újraélik az eseményt, mintha az a jelenben ismételten megtörténne velük. Ezért képtelenek visszatérni korábbi életvezetésükhöz, hiszen a trauma újra meg újra megszakítja azt. Mintha a trauma pillanatában megállt volna az idő. A traumatikus pillanat abnormális emlékezeti formában kódolódik, amely időről időre spontán módon betör a tudatba: éber állapotban emlékbevillanásként (flashback), az alvás idején pedig traumás rémálom formájában. A traumatikus emlékeket apró, látszólag jelentéktelen emlékeztető jelek is előhívhatják. Ilyenkor az emlékek gyakran az eredeti esemény teljes részletességével és érzelmi töltetével térnek vissza. A túlélő ezért még az amúgy biztonságos környezetben is veszélyben érezheti magát, hiszen sosem lehet biztos abban, hogy nem találkozik-e valamilyen emlékeztető jellel. A traumás emlékeknek van néhány meglehetősen szokatlan tulajdonsága. Ezek az emlékek nem úgy kódolódnak, mint a felnőttek emlékei, azaz a folytonos élettörténetbe illeszkedő lineáris, verbális narratívumként. E különbséget Janet a következőképpen magyarázza: [A normál emlékezet] - akár a többi pszichés jelenség - lényegében nem más, mint cselekvés; egy történetmesélés aktusa. [...] Egy helyzetet mindaddig nem zártunk le kielégítően, [...] amíg el nem értük, hogy ne csak külsőleg, mozdulatainkon keresztül reagáljunk rá, hanem belsőleg is: a szavakkal, amelyeket önmagunkhoz intézünk; az esemény mások és önmagunk előtti elmondásának megszervezésével; és azzal, hogy elmondása által személyes élettörténetünk egy fejezeteként elhelyezzük azt. [...] Szigorúan fogalmazva tehát nem beszélhetünk „emlékezetről" azon esetben, amikor egy ember csupán az adott esemény fixált ideáját őrzi, [...] ezért kizárólag az egyszerűség kedvéért beszélhetünk róla „traumás emlékezeteként. A traumás emlékeknek nincs se szóbeli narratívumuk, se kontextusuk, inkább élénk érzetek és képek formájában kódolódnak. Róbert Jay Lifton, aki a hirosimai bombázás, békeidőben történő katasztrófák és háborús harcok túlélőit tanulmányozta, a traumás emléket „kitörölhetetlen képnek" vagy „halál-bevésődésnek" nevezi. Lifton szerint az élmény gyakran egyetlen konkrét képsorban kristályosodik ki, amit „végső borzalomnak" nevez. A töredezett érzékletekre és a kontextus nélküli képekre irányuló intenzív figyelem felerősíti a traumás emlékek valóságosságát. A képek és a testi érzetek hangsúlyozottsága és a narratívumtól való megfosztottság miatt a traumás emlékek leginkább a kisgyerekek emlékeihez hasonlíthatók. A traumás emlékezet legtisztább példáit valójában éppen gyerekvizsgálatokból ismerjük. Lenore Terr pszichiáter húsz bizonyítottan korai traumát átélt gyerek vizsgálata során azt találta, hogy egyetlen gyerek sem tudta elmesélni azokat az eseményeket, amelyeket két és fél éves kora előtt élt át. Élményeiket ugyanakkor kitörölhetetlenül kódolták emlékezetükben. A húszból 18 gyerek viselkedésében és játékában világosan megfigyelhetők voltak a traumás emlékekre utaló bizonyítékok. A gyerekeknek konkrét, a traumatikus eseményhez kapcsolódó félelmeik voltak, és ezeket az eseményeket játék közben rendkívüli pontossággal játszották újra. Az egyik kisfiú például, aki nem volt még kétéves, amikor egy bébiszitter szexuálisan visszaélt vele, ötévesen nem emlékezett sem a bébiszitter személyére, sem a nevére. Tagadta, hogy tudná vagy emlékezne arra, hogy bántották. Játékában azonban pontról pontra elismételte azokat a pornográf filmjeleneteket, amelyeket a bébiszitter felvett vele. Úgy tűnik, ez a kisgyerekekre jellemző erőteljesen vizuális, enaktív (újrajátszó) memória rettegés hatására a felnőttekben is aktiválódik.