(MEDICINA INTEGRAL IPS S.A.
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"{002189170"
HISTORIA CLINICA Ne. co 1002180170 ~ SERGIO LUIS ANAYA VASQUEZ =F
Empresa: SALUO TOTALEVENTO.CUNCALAERMITA Afilado; COWEANTE 1
Fee. Nacimiento: 2503/1995 Edad actuali2s ANOS Sexo: it Grupo Sanguineo: Estado Civil Saterola
Teléfono: 3177156354 Directisn: POZON
Barrio: CENTRO Departamento: BOLIVAR
Municipio: CARTAGENA D-TURISTICO Ceupacton: Nose iene ermacén
Eni Npguno ao os Arnos Grupo Etnico: __ Nrgunode lo antras
‘Nivel Educativo:No DEFINIDO foncion Especial: NO APLICA
Diseapacidad: NINGUNA Grupo Poblacfonal: NO APLICA
'SEDEDEATENGION 0502 CARTAGENA GLNIGA ied 25 ANOS
Fou 1 FEGHA 0062020 174504 ‘POE ATENGION TAMBULATORIO
SUBJETIVO
MOTIVO DE CONSULTA
MC: CONTROL
ENFERMEDAD ACTUAL
ER: PACIENTE CON ANTECEDENTE DE COLOCAGION DE INJERTO PROTESICO EN ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL DERECHA
POR HERIDA POR PORVECTIL DE ARNA OE FUEGO, NIEGA SINTOMAS , MEGA CLAUDICACION INTERMITENTE
ANTECEDENTE PERSONAL:
uraureico: i
1. POP EXPLORACION VASCULAR + RESECCION OE PSCUDOANEURISHA ARTERIAL FEMORAL SUPERFICIAL DERECHA +
COLOCACION DE INVERTO PROTESICO ANILLADO PTFE b UA + BIOPSIA DE GANGLIONAR (F2108/"6) POR
PSEUDQANEURIGIIG DE ARTERA FEMORAL SUPERFICIAL DENECHA PARCIALMENTE TROMBQZADO
OBJETIVO,
EXAMEN FISICO
CARDIOVASCULAR: EF. CICATRIZ. QUIRURICA EN BUEN ESTADO EN CARA MEDIAL DE MUSLO DERECHO, PULSOS PEDIO
[DERECHO OISMINUIDO EN INTENSIDAD, NO CIANOSIS DISTAL
ANALISIS Y PLAN
DaGNOSTICO 2968 OTROS ESTADOS POSTOURURGICOS ESPECIFICADOS Tho PRINCIPAL,
ORDENES DE IMAGENES DIAGNOSTICAS
1 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS ARTERIALES OE MIENMAROS INFERIORES Pendent
lnTeRcoNsULTAS
INTERCONSULTA POR: GIRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA Fecha de Orden: osve2020
‘CONTROL CON RESULTADO
EsuLTADDS
REALIZADO POR : JAVIER GREGORIO VELASQUEZ ZAMBRANO ~ CRUGIA VASCULAR Y ANGIOLOGIA
PLAN - DIAGNOSTIC
Ix: OTROS ESTADOS POSTOURRURGICOS
PLAN - SEGUIBIENTO
CONTROL com RESULTADOS
PLAN -TERAPEUTICO
DUPLEX ARTERIAL DE MIEMBRO INFERIORES.
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IMAGENES DIAGNOSTICAS Pet
Fecha Ord, Medlea: 03/06/2020 17:15:08
Paciente: ¢C 1002188170 SERGIO LUIS ANAYA VASQUEZ
Secha de nacimiento: 29/039 Edad: 2580S Sexo: MASCULINO Flo: 1
Sede; CARTAGENA CLINICA
Empresa: SALUD TOTAL-EVENTO CLINICA LA ERIITA
‘CONSULTA EXT CLINICA ERIITA cama:
Dingnéstico | 2968 OTROS ESTADOS POSTOUIRURGICOS ESPECIFICADOS
Frost ‘eseripsiin
Tana [FSUGRAFR OGPRLER DE VASOS ARTERIRLES De MENGROS MFERORES r
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top mo. 5126
lEpecilad: CIRUGIA VASCULAR YANGIOLOGIA
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MEDICINA INTEGRAL Ipg 5.a,
, 830509497
RA S2# 74112
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vt Poin:
Peden Co wrimTE Seng LU ANAYAVASOUEZ
fectadenscnin: anosanssosno> eane 28 AROS Se: MASCULNO Fae: gear
DIAGNOSTICOS ACTUALES
Céaigo Descrpciin Clase
VALORAGIONES Y CONTROLES
Céaigo Deserietén
asERY. | contmou conresuETADO
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