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‘SOLICITUD DE DESEMBOLSO CARTERA EMPRESAS , arranquilla, 30 de Octubre de 2014. Sefiores BANCO COLPATRIA MULTIBANCA COLPATRIA S.A. Ciudad, bo fe Apreciados sefiores: Solictamos 2 ustedes la celebracion de la siguiente operacién bancaria con cargo La linea de Le asignado y dentro de las condiciones que a continuacién se enuncian, sin que implique para ustedes la obligacion de mantener ta disponibiidad de la suma adelante mencionada: Nombre del solicitante: Clase de operacion: RESOLUC! Beneficiaro (En los casos de garantia bancaria o aval) Para responder por (En los casos de garantia bancaria@ aval Monto: {USDS3,700.895,62) Plazo: 365 Dias Dia de Vencimiento: ‘Tasa de interés: Libor + 1,70% Tasa expresada en términos Trimestre Anticipado (T.A). Para créditos Bancoldex y Finagro la tasa estard pactada en términos Efectivos Anuales (E.A). Amorizacin de Catal AL, VENCIMEENTO Arorizacén toosot TRIMESTRAL NP eeNs 11. Poctae ds pogo del seater Dies SS DWIOS ois __Dias 20 Les agradecemos desembolsar los recursos de la siguiente manera _(marcar con una X y llenar los espacios con la informacion solictada, En caso que la instruccién de desembolso requiera més espacios se debe dar la instruccién en documento anexo): 1. X Abono a ta cuenta corriente y/o ahorros No, 4191011932 abieria en el Banco Colpatria ‘con ntimero de identificacién Nit 860.034.5041 2. _+ Abono via SEBRA a la cuenta de depdsito numero abierta en el Banco de ta Republica por el Banco Portafolio No. para abonar fos recursos del crédito Gnica y exclusivamente a la cuenta —comiente io ahorros No de la sociedad con Nit 3 3. _Cheque. (Se requiere carta de emisi6n en caso de cer més de un chequie) Girado. C.CJNIT. ‘Asi mismo aulorizd a ‘con CE. ’ relirar dicho cheaue de su oficina. 4. __Abono via ACH ala cuenta de No. dal Banco ‘cuyo titular es. : 5. __Autorizo domiciiar el cobro de la cuota que se gonere de este desemboleo de la cuenta corriente ylo ahorros No. Si este desembolso genera el 41000 se autoriza sea descontado de la cuenta corriente ylo ahorros No: 4191011932 Cordiatmente, ‘locar Sello Registrado) Firma mediante documento privado registrato en notara Sa el 11 de julio de 2014

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