0 Growth Hormone- Physiologic function TO

Effects of hypofunction

Growth Hormone – Physiologic

function to Effects of hypofunction
‫‪1‬‬
‫‪:growth hormone reaction‬‬
‫دالوقت الدور على‪growth hormone reaction‬تقول لنفسك دا بيعمل حاجتين ‪:‬‬
‫بيشتغل في ال ‪metabolic‬فله ‪metabolic action‬‬
‫وبيشتغل على ال ‪growth‬وده شيء طبيعي وأول ما تسمع كلمة ‪ metabolic‬بتقولي على طول يا‬
‫دكتور انت أكيد هتعلق على تلت حاجات أنا عارفهم ‪CHO,PTN,LIPID‬وال ‪growth‬‬
‫‪hormone‬واضح من اسمو إنو بيخليني أعمل ‪ growth‬يعني هتبدا الخاليا واالنسجه بتاعتي تزداد‬
‫‪.‬‬

‫وهي الخاليا علشان تزيد الزم أهم محتوى فيها يزيد ومين أهم محتوى في الخاليا ؟ هو بالتاكيد‬
‫البروتينات ‪.‬بقى أنا بالتاكيد في طريقي ان أبني ‪ptn‬فأنا أجي أقلك تحت كلمة ‪:‬‬

‫"‪"metabolic action of growth H.‬‬

‫وأقولك كلمه وحده ‪ anabolic‬حد يقدر يقلي ‪ 3‬جمل أكتبهم وأنا مغمض‬

‫أول حاجه أزود ال ‪DNA transcription‬‬

‫وتاني حاجه أزود ال ‪RNA translation‬‬

‫وثالث حاجه أزود ال ‪up take of A.A.‬وبالتالي يزود صناعة البروتين ‪..‬‬

‫إذا فأنا عرفت " ‪"PTN anabolic‬طب تعال لل "‪ "metabolic action of growth h.‬على‬
‫الكربوهيدرات‬

‫‪ ..‬أنا هقولك كلمه وحده ‪,‬انو يرفع ال ‪level of glucos‬يقوم الكتاب بتاعنا يقولك‬
‫"‪"diabetogenic‬يعني ايه ؟‬
‫تقولي أصل يا دكتور عيان ال ‪diabetes‬مشكلتو ال ‪glucose‬عندو عالي‪..‬فلما أقول يا حمدان دا‬
‫هرمون ‪diabeogenic‬يبقى بيعمل ‪hyperglycemia‬خد بالك هو مش معنى كده انو بالضروره‬
‫كلنا عندنا السكر ‪..‬هو ال ‪action‬الطبيعي بتاعو بيرفع ال ‪glucose‬وهو طبيعي انو يرفع‬
‫الجلوكوز ‪..‬‬
‫طب لو في عيان وانا لسه ماعرفتش عنو اي حاجه بس عندو ‪growth hormon‬عالي ‪.‬إذا أحد ال‬
‫‪manifestation‬اللي هتجيلو ‪diabetes melletus‬ألن ال ‪glucose‬في الحال هدي يبقى أعلى‬
‫كمان ‪..‬والجسم كلو قايم على كلمة ال ‪hemostasis‬وهو ثبات السكر والتوازن ‪..‬وده بيتحقق ازاي‬
‫؟ الترم الثاني ‪..‬‬
‫‪2‬‬
‫أغلبية اللي عندهم السكر يبقى عندهم مشكله في ال ‪ansulin‬أصال ‪.‬لكن في أنواع من السكر ممكن‬
‫يبقى ال ‪insulin‬طبيعي بمن أعداء ال ‪ansulin‬هما اللي عاليين ‪..‬‬
‫ولو أنا عايزك تترجملي الجمله دي ان ال‬
‫‪action of growth hormone on carbohydrate‬‬

‫اسمها ‪dyabetogenic‬‬

‫حد ممكن يساعدني ويترجملي ؟حد ممكن يفكرني ما معنى ان الهرمون بيرفع الجلوكوز بالدم ؟‪.‬‬
‫أول حاجه بيقلل ال ‪up take of glucose‬في الدم ويخلي الخاليا متعرفش تاخد ال ‪glucose‬‬
‫جواها فيفضل الجلوكوز في الدم ‪..‬‬

‫ورقم ‪ 2‬انتو لسا قايلين ‪glycogenolysis‬‬

‫ورقم‪ 3‬أعمل ‪gluconeogenesis‬بس متقولش ‪gluconeogenesis‬للهرمون ليه ؟‬

‫هو معنا ‪ gluconeogenesis‬ايه ؟‬

‫يعني ياخد ‪A.A.‬ويحولها الى جلوكوز وده مستحيل يحصل يعني هو هيرفع الجلوكوز بكل الطرق ما‬
‫عدا انو يعمل ‪ gluconeogenesis‬ألننا ‪PTN anabolic‬بصنع ‪...PTN‬‬
‫إذا أنا هاعمل ازاي ألرفع مستوى الجلوكوز بالدم ؟‬
‫‪1.decrease the uptake of glucose by the cell‬‬

‫‪2.glycogenolysis‬‬

‫وده بيحصل في بعض اخاليا‬

‫طيب هو انت بتعمل كده ليه ؟ قال كانا بأمن جلوكوز للخاليا األساسيه بتاعتي اللي على رأسها ال‬
‫‪brain‬و ال ‪brain‬ميعرفش ياكل غير الهرمون ‪..‬فاول ‪growth hormone‬قلو بص احنا بتاعك‬
‫ومحدش ياخذ جلوكوز غيرك ‪..‬وهتعمل ازاي يا عم ‪G.H.‬؟‬
‫قلو انا همنع كل الخاليا انها تاخذ غلوكوز ‪..‬‬
‫وهتعمل إيه تاني‪.‬؟ قلو هاعمل‪ glucgenolysis‬هكسر النشا اللي مخزن وبالتالي أنا رفعتلك‬
‫الجلوكوز خالص في الدم واتفضل انت كلو ‪ ...‬وباقي الخاليا قالو طيب واحنا هنعيش ازاي؟ ‪..‬خد بالك‬
‫‪3‬‬ ‫ان الجسم علشان يعيش يا يحرق جلوكوز يا يحرق ‪free fatty acid‬طيب انت منعتني اخذ غلوكوز‬
‫هعيش ازاي قالك يبقى بالتاكيد انا هرفع ال ‪free f.a.‬‬

‫فلما اجي اقل كال ‪G.H.‬بيعمل ايه ع ال ?‪lipid‬‬

‫هو ‪lipolytic‬يعني بيكسر ال ‪fat‬فتبدا تزيد ال ‪ F.F.A.‬والناس اللي عندها ضمير عارفين ان طالما‬
‫قلت ان ال ‪F.F.A.‬بتزيد فانته تبدأ تصنع ‪KETON BODIES‬والكلمه الثانيه اللي هكتبها جنب ال‬
‫‪lypolytic‬إنه ال ‪ ...kytogenetic‬إذا ما معنى ‪lypolytic kytogenetic h.‬؟‬
‫يعني بيعملو ‪lipolysis‬بيزود ال ‪f.f.a‬ويقوم ياخد جزء منها يحولو إلى ‪kiton bodies‬يعني ان‬
‫العيان اللي عندو زياده في ال ‪G.H.‬ممكن يخش في حاله اسمها ‪kitosis‬واللي هو طبعا أحد أسباب‬
‫ال ‪acidosis‬‬
‫طيب تقلي وانا بتصفح بالكتاب لقيتو بيعمل ‪glycogenesis‬والحقيقه انو دا صح ‪..‬ليه ؟ هو هيبدأ‬
‫يرفع الجلوكوز بالدم بسرعه وهيمنع اي انسجه ثانيه انها تاخد جلوكوز وهيبدا لجلوكوز يرتفع لدرجة‬
‫انو هيوصل الى مستوى أعلى من الطبيعي ويقوم يعمل بيها ايه ؟‬
‫نفس ال ‪level‬اللي كنت مخليه يعمل ‪glycogenolysis‬بعد ما حقق الزياده لل جلوكوز بدا ياخد‬
‫شويه منهم ويعمل فيهم ‪glycogen‬تاني ‪...‬‬
‫فهو نفسو على حسب ال‪ ... level of glucose‬الجلوكوز لسه قليل هنعمل‬
‫‪..glycogenolysis‬طيب بدأ الجلوكوز يعلى ؟ هبدأ أخذو من ال ‪liver‬وأعمل بيه‬
‫‪.. glycogenesis‬‬

‫طيب بقى ايه عالقة ال ‪G.H.‬بال ‪ insulin‬؟‬

‫عالقتهم ببعض قريبه جدا ‪..‬ليه ؟‬
‫قال كال ‪G.H.‬ش شخصيا مبيقدرس يدخل ال ‪a.a.‬جوى الخليه‬
‫بس اللي يساعدو في تحقيق ده هو ال ‪ insulin‬وأنا جاي ك ‪ insulin‬علشان اساعد حضرتك تدخل‬
‫ال ‪a.a.‬جوا كويس ‪..‬‬
‫وأنا من ضمن ال ‪action‬بتاعتي هعمل ‪ anti –insulin effect‬يعني هخليك يا ‪insulin‬‬
‫متعرفش ادخل الجلوكوز جوا ‪.‬‬
‫وال ‪insulin‬هنعرف عن وان بيشتغل ‪ ptn anabolic‬وانو بيقلل الجلوكوز النو بيصنع‬
‫كربوهيدرات برا فيبقى بيدخل جوا الخاليا مين ؟ بيدخل ‪a.a.‬وكمان جلوكوز ‪...‬‬
‫فأنا بقا ك ‪G.H.‬هسيبك تساعدني ف البروتين وتدل ال ‪a.a.‬وتيجي تعمل ال ‪ action‬األساسي‬
‫بتاعك واتجيب الجلوكوز واتدخلو جوا ‪..‬أقلك ال وهللا احنا اسفين ‪..‬‬
‫تقلي أعمل ازاي انا كده ومينفعش يبقى شكلي وحش ‪.‬أقلك ال ‪f.f.a.‬هي اللي بتعمل ال– ‪anti‬‬
‫‪insulin effect‬وبتخلي اإلنسولين ميعرفش يشتغل ‪..‬‬
‫ال‪f.f.a.‬لما بتزيد تسبب نقصان في ال ‪receptor response‬وتبدا ال ‪insulin receptors‬‬
‫اللي مفروض تدخلك الجلوكوز جوا مش عارفه تشتغل ‪..‬‬
‫‪4‬‬ ‫واحمد كمان يترجم كلمه سمعها من قبل ومش عارف يربطها ‪.‬ان الناس الدخال اللي زي حاالتي‬
‫عرضة ان يجيهم سكر ‪..‬يقولك اه ألن ال جلوكوز ارتفع في الدم ولو أنا عندي ‪G.H.‬عالي شويه‬
‫‪...‬مستوى االنسولين عندي يبقى عالي وال قليل ؟ يبقى عالي طبعا ‪.‬ألن الجلوكوز بدأ يعلي وهو عمال‬
‫يطلع أكثر ويحاول يدخل ومفيش فايده الن المستقبالت ال تسجيب وكده انا خلصت ال ‪metabolic‬‬
‫‪ action‬أروح بقا لل‬

‫‪:growth action‬‬

‫ال ‪G.H.‬هو المسؤول الرئيسي للنمو بجسمنا والنمو هنا نقصد بيه كل انواع النمو ‪..‬يعني ‪growth‬‬
‫‪ of soft tissue and bone‬وبالقي انم فيش حاجه اسمها انت شغال لوحدك ‪..‬لو اإلنسولين مش‬
‫موجود الهرمون في الحاله الطبيعيه تشتغل في ‪ balance‬يعني انا بحاول ارفع الجلوكوز اه بس هل‬
‫بيعلى عن الطبيعي ؟تقولي ال ‪..‬‬

‫ألن الجلوكوز نفسو لما بيعلى بيوقف ال ‪G.H.‬ويبدا يطلع االنسولين تمام ؟‬
‫كل ال ‪action‬اللي انا بقولها دي بيعملها ال ‪G.H.‬وفعليا هو ما بيعملش ‪glycogenesis‬وال ‪anti‬‬
‫‪insulin‬فعليا دا المفروض مبيحصلش ليه ؟‬
‫ألنو ‪within normal‬الجلوكوز مبيعالش للمرحله اللي اتخليه يعمل ‪glycogenesis‬وال‬
‫‪F.F.A.‬مش هتعلى للمرحله اللي تعملك ‪anti insuline‬لكن انا لو رحت لل‬
‫‪disturbance‬هقولك ان العيان ده هيخش بمرض لسكر وهتقلي ليه ؟‬
‫ألن من ضمن ال ‪action‬بتاعتو انو هو يرفع الجلوكوز أوي وانو بيعمل ‪anti –insulin action‬‬
‫ولما اجي اقلك عن ال ‪ action of growth h.‬اقلك رقم واحد ‪ growth of soft tissue‬هتفلي‬
‫يا احمد كالم بديهي ومنطقي فانا حضرتك عملت ال ‪up take‬لل‪ a.a.‬وعملت ‪ptn anabolic‬‬
‫‪effect‬وحتى أنا هبدأ أشوف مركب اسمو ‪hydroxylproline‬ده مركب من نواتج عمليات ال ‪ptn‬‬
‫‪anabolic‬‬

‫بس أنا اللي بيعنيني مش ال ‪soft tissue‬اللي بيعنيني هو ال ‪ bone g.‬علشان دوت هو اللب يخلي‬
‫حضرتك تكبر وتطول الم ال ‪G.H.‬بيشتغل على ال ‪LINEAR G. & WALL THICKNESS‬‬
‫وده يتعمل ازاي ؟‬

‫يقولك انو يشتغل على نوعين من الخاليا ‪..‬‬

‫النوع االول اسمو ‪chondrocytes‬‬
‫والثاني ‪osteogenic‬‬

‫وحيتان االناتومي اللي قاعدين عارفين ا نال ‪big bones‬هي ‪shaft & epiphysis‬والحته دي فيها‬
‫‪5‬‬ ‫ايه ؟ فيها ‪ cartilage‬وأنا هعمل ايه ك ‪growth h.‬أنا هبدا اخلي ال ‪chondrocytes‬تنقسم‬
‫فتبدأ تترحل كده وده كله ايه ؟ ‪ epiphesis‬فقوم أنا أضطر أرسم ال ‪end‬هنا بعد ما كانت هناك ‪.‬إذا‬
‫العظمه بتاعتي بتطول ‪.‬‬
‫وال‪ chondrocyte‬القديمه خلتهم ينقسمو كلهم ‪.‬‬
‫وهخليهم يحطو بروتين وهبدأ أحول ال ‪chondrocytes‬إلى ‪ osteogenic cells‬طيب أنا جبت‬
‫عظمه وحطيت عليها ‪G.H.‬ومستنياها تطول ‪..‬ال مش هتطول ألن تأثير ال ‪G.H.‬تأثير غير مباشر‬
‫في واحد في النص اسمه ‪somatomedins‬ال ‪ G.H.‬بيروح بيشتغل على ال ‪liver‬ويقوم ال‬
‫‪liver‬يطلع حاجه اسمها ‪somatomedins‬‬

‫ودول أربعه ‪:‬‬

‫اثنين منهم اسمهم "‪"insulin like growth factor1&2‬‬
‫إذا هو أحد عوامل النمو الشبيهه بال‪ insulin‬وده بيفكرك بأهمية اإلنسولين في ال ‪a.a. uptake‬‬
‫والحقيق هان ال ‪g.h.‬كان يقدر يشجع النمو ‪..‬بس كان عندو مشكله ‪..‬الن وهو ماشي بيبقى ماسك‬
‫ب‪plasma ptn‬ضعيف عمرو ‪ 20‬دقيقه وال‪ 20‬دقيقه دول مينفعوش ليه ؟؟‬
‫هو ال ‪g.h.‬لو طلع في اللحظه الللي انا بكلم حضرتك عليها ‪..‬بعد عشرين دقيقه مش هيبقى موجود‬
‫وعلشان الطول والل ‪effect‬بتاعو يضل مستمر قام رايح لل‪ liver‬وقالها لو سمحتي طلعي ال‬
‫‪ somatomedins‬بس وانت بتطلعهم علشان ميحصلش معاهم اللي حصل معاه خليهم يمسكو في ال‬
‫‪plasma ptn‬بقوه فيصبح عمرهم في الدم عشرين ساعه ‪..‬إذا انت فاهم ‪..‬‬
‫بس في مكان ثاني يقدر يصنع ال‪ somatomedins‬وهو ال ‪ cartilage‬اللي يقدر يصنع برضو‬
‫‪ IGF1&2‬تحديدا النوع ‪ ...1‬نيجي بقا للكالم السهل ‪..‬‬

‫لما اجي أقلك أنا بعلق على ايه في أي هرمون ‪.‬بتقولي على‬
‫‪4ptn‬‬
‫وأول حاجه على ‪mechanism of action‬‬
‫والتانيه ال ‪nature‬‬
‫وتالت حاجه ال ‪control and regulation‬‬

‫ودايما اتفقنا من أولى علشان متتلخبطش هو ايه الفرق بين ‪control & regulation‬؟‬

‫‪control‬‬
‫أنا في األغلب بكلمك على العمليات األساسيه المسؤوله عن تنظيم الهرمون ‪..‬‬

‫و‪regulation‬‬
‫هو العوامل والحاجات االضافيه اللي تخلي المراكز األساسيه تتأثر ‪..‬‬
‫‪6‬‬ ‫فأنا لم آجي أكلمك عندنا في ال ‪endocrain‬لما يجي سؤال ‪control or regulation‬بتكتبلي‬
‫اإلثنين مع بعض‬

‫أنا عايز أفكرك إن ال ‪anterior pituitary‬ليست حره بقرارها وليها حد بيحكمها اسم وال‬
‫‪ hypothalamus‬وهو بيطلع ليها مجموعه من ال ‪releasing & inhipiting h.‬فتقوم هيه‬
‫مطلعه ال ‪ g.h.‬وده اللي انا بتكلم عليه في ال ‪control‬‬
‫فال ‪hypothalamus‬بيطلع ‪G.H. releasing H.‬و ‪ G.H. inhipiting h.‬و أنا عايز‬
‫اضيف كلمه ا نال ‪ G.H.‬لما راح لل ‪liver‬خالها تطلع حاجه اسمها ‪ somatomedins‬وأنا لما‬
‫أقلك ال‬

‫‪:control ofG.H.‬‬

‫بيحصل على محورين ‪:‬‬

‫المحور األول ‪:‬ال‬

‫‪hypothalamus‬‬
‫من خالل اال‬
‫‪releasing &inhipiting‬‬

‫والمحور التاني ‪:‬اسمو‬

‫‪feed back‬‬

‫ألن ال‪ somatomedins‬لما يطلع هيطلع ويقول لل ‪G.H.‬شكرا وال ‪ G.H.‬نفسو يطلع ويقول لل‬
‫‪ G.H. releasing H.‬شكرا واللي يقول لنفسو ‪...‬عندك كم ‪evel‬من ال ‪feedback‬؟ ثالثه ‪..‬وده‬
‫يحافظعلى هرمون النمو ضمن المستوى الطبيعي ‪..‬‬

‫طب ما تيجي نتكلم عن ال‬

‫‪:regulation‬‬

‫قلك في حاجات بتزود وحاجات بتقلل ‪..‬ايه اللي بتزود هرمون النمو ؟‬
‫‪G.H. releasing H. )1‬‬
‫هو لما ال ‪a.a.‬بتزيد مش أول ‪ action‬عمل وال ‪G.H.‬كان انو يا خد ال ‪a.a.‬ويحولهم‬
‫‪7‬‬ ‫‪ptn‬وكانت زيادة ال‪ a.a.‬بحد انها تؤدي إلى زيادة ‪...G.H.‬عندي العيانين اللي في مجاعه لو قستلهم‬
‫ال ‪G.H.‬حيطلع عندهم عالي وال قليل ؟ حيطلع عالي ‪..‬ليه ؟ ألن الناس اللي في مجاعه كسرو‬
‫بروتيناتهم فأصبح ال ‪level of a.a.‬يزيد فيقوم ال ‪G.H.‬يزيد ‪ ...‬ومش معنى ان العيان اللي عند‬
‫وال ‪G.H.‬عالي ان هيبدأ يصنع بروتينات ‪ ..‬ال ألن ال ‪G.H.‬مش شغال لوحدو ومعاه مجموعه‬
‫كبيره من الهرمونات‬
‫وأنا عايزك تقلي حاجه تانيه ترفع ال ‪ ..G.H.‬إيه رأيكم لو قل ال‬
‫‪ free f.a.‬أو قل ال ‪glucose‬يحصل ايه ؟ هيطلع هو علشان يعليهم ‪..‬‬
‫كل الهرمونات تزيد أثناء النوم وخصوصا أول ساعتين ‪...‬ومش أي نوم النوم المزبوط بس ‪....‬زي‬
‫الطفل الصغير اللي ملخبط نومو يبقى عندو خلل في ال ‪.. G.H.‬وال حظت حضرتك انك من خمس‬
‫ست سنين كنت اد كده وبعدين ربنا فتح عليك وبقيت أد كده‪...‬أكيد الحظنا كلنا ان في فترة البلغ‬
‫بيحصل طفرة النمو وتالقي الناس بيقولو شنباتو طلعو يا بيك ‪..‬يعني ال‬
‫‪: sex h. )2‬‬
‫بتأثر على ال ‪G.H.‬وبتزودو‪..‬وآخر حاجه لو اتزنقت بأي هرمون ومش عارف ايه اللي بيطلعو قلو‬
‫ال ‪ stress‬ده مؤقتا لحد ما نعرف بالزبط ‪..‬‬

‫طبعا عايز أقلك ان ال ‪cortisol‬من ضمن الهرمونات اللي بتعوق إفراز هرمون النمو‪..‬‬
‫فتبدأ البنات اللي عايزه تطلع دكتورة أطفال ‪..‬يا دكتور هال ‪cortisone‬اللي هوال ‪cortisole‬‬
‫المصنع برا ممنوع في األطفال إال للضروره القصوى ليه ؟ ألنك وانت بتديه تعرف ان هيأثر على ال‬
‫‪G.H.‬وبالتالي النمو بتاع الطفل هينقص ‪..‬ال‪cortisol‬بقلل ال ‪G.H.‬وبالتالي بأثر علىالنمو بتاع‬
‫الطفل ‪..‬‬

‫وأنا عايز أسأل عبد الرحمن سؤال‪..‬لو جالك ولد صغير وامو بتشتكي من معدالت النمو بتاعتو وانو‬
‫مبيطولش بس بيعرض ‪..‬وقالت ليه يا خويا ده بيحصل؟ فلو انت مذاكر ترد عليها ال ‪F F.A.‬مالها ؟‬
‫هو طالما بيشتكي من السمنه تبقى ال ‪FFA‬عدو عاليه ودوت بيأدي إلى نقص في هرمون النمو بتاعو‬
‫‪..‬‬
‫وتاني حاجه تقلل ال ‪G.H.‬هو ال ‪ exogenous g.h.‬يلي بنديه من برا وده بيقلله عن طريق ال‬
‫‪ feed back‬وكذلك اللي بيقلله هو ارتفاع ال ‪ glucose‬بالدم وارتفاع ال ‪FFA‬وهو ده موضوه ال‬
‫‪control& regulation‬‬
‫أنا هكلمك على خلل ‪..‬والهرمون اللي مفروض ان ربنا سبحانه وتعالى خلقه ب معدل طبيعي يبقى زاد‬
‫او قل ‪..‬يبقى دايما ال ‪ disturbance‬بتاع أي هرمون بالنسبه لحضرتك يبقى إن الهرمون دا قل أو‬
‫زاد ‪..‬وأنا خايف أسالك ال ‪ G.H.‬لو قل يحصل ايه ؟ بيحصل مرض عارفينو وهو ال ‪dwarfism‬‬
‫لما الطفل بيبقى حضرتك أصير وبيبقى أقل من ‪ 120 cm‬والبعض يقول ‪.. 140‬طيب أي ‪dwarf‬‬
‫يبقى عندو نقص في ال ‪g.h.‬؟ ال طبعا ‪..‬ألن في ‪ dwarf‬كتير اويي على مستوى ال ‪G.H.‬هقول‬
‫عليهم‬
‫‪pituitary dwarfism‬‬
‫‪8‬‬
‫‪cretinism‬‬

‫‪achondroplasia‬‬

‫وممكن يبقو أسباب كتير بس دول الي الكتاب كاتبهم لك طيب ايه اللي يفرق التالته عن بعض ؟‬
‫اللي يفرق إن ال ‪pituitary dwarfism‬متناسق ‪..‬يعني الراجل ده لو وقفتو اعرف ان ال ‪ hight‬قد‬
‫ال ‪ span‬ومن ال ‪vertex‬لل ‪ symphysis‬قد من ال‪ symphysis‬لل‪..ground‬‬
‫دول احد عالمات ال ‪ pituitary dwarfism‬واما أهم العالمات لما تيجي تعلق على طفل ال‬
‫‪dwarfism‬تعلق عليه ‪ ..physically & mentally & sexually‬وهتالقي ال ‪pituitary‬‬
‫‪dwarfism‬‬
‫مشكلتو ‪physical‬بس أما ‪ mentally‬بتالقيه ‪ intelligent‬و ‪sexually‬طبيعي‪..‬‬
‫طيب ال ‪ cretinism‬ده يبقى ايه ؟ دهم صيبه سوده وهناخده في ال ‪.thyroid‬الطقل ال‬
‫‪cretine‬عندو‪ features‬معينه تميزو وهنقلك في‬
‫‪thyroide‬لكن خد بالك بقا لما تيجي تعلق عليه ‪ physically & mentally & sexually‬هتالقيه‬
‫ضايع ‪..‬وغير قادر ع ال ‪ production‬عنده دالوقت يا عم أحمد طفل ال ‪thyroid‬ده ف ايدك ‪..‬‬
‫ألن دوت لو اتولد وحضرتك قلت ألمو وعملت تحليل ‪thyroid‬في ‪3‬‬
‫أيام ‪.‬وعرفت ان ال ‪thyroid‬عندو قليل حتديلو‪ thyroid‬ولو طنشت ومعملتش تحليل يا عم اسالم‬
‫‪..‬انت حكمت عليه يعيش طول عمرو ‪. certin‬‬
‫طيب ايه بقال ال ‪achondroplasia‬؟‬
‫دوت عباره عن طفل عايش كده ويبقو رجليه كده وأكيد شفتوه في االفالم‬
‫األطفال دول عندهم مشكله في ال‪reseptors‬وعندهم مشكله في ال ‪fibroblast growth factor‬‬
‫‪receptor‬و إيه ده ؟‬
‫ده ال ‪ reseptor‬المسؤول عن نمو ال ‪limbs‬وتالقيها قصيره أوي‬
‫ودي ال ‪receptors‬مبتشتغلش بس بقية الجسم طبيعي ‪..‬‬
‫هل ال ‪ pituitary dwarfism‬نفس الحاجه ؟ ال هو كمان ليه احتماالت ‪..‬ازاي يعني ؟ تقلي احتمال‬
‫يبقى ال ‪ G.H. releasing H.‬هو القليل واحتمال ال ‪G.H.‬نفسو يبقى هو القليل واحتماليبقى ال‬
‫‪somatomedins c‬هو القليل بس ده في احتمالين ‪:‬‬
‫لو قل ‪ localy‬فده ملوش اسم و‪local‬يعني في ال ‪chondrocyte‬بس ال ‪somatomedins‬قلو‬
‫عموما ده اسمو‪ levi-lorin‬في بعض الناس بقا كل الحاجات ديك ويسه ‪..‬هللا! طيب هو ‪dwarf‬ليه يا‬
‫عم ؟ تقلي علشان معندوش ‪receptor‬وده اسمو ‪ laron dwarfism‬يبقى إذا ال ‪pituitary‬‬
‫‪ dwarfism‬بيحصل ألسباب مختلفه ‪..‬أنا نسيت أقلك ان ال‬
‫‪pituitary dwarfism‬بيتميز بكلمتين ‪..‬‬
‫انو ‪proportional‬‬
‫‪9‬‬ ‫وثاني حاجه انو مشكلتو ‪physical‬بس ‪..‬‬

‫طيب اتخيلي بقا ان بعض ال ‪ pituitary dwarfism‬بتبقى مشكلتو ال ‪ infantilism‬والعيان ده هو‬

‫احد فروع ال ‪ pituitary dwarf‬يعني نقص في ال ‪G.H.‬ونقص في حاجه تانيه اسمها ‪gonado‬‬
‫‪ trophic h.‬دول الهرمونات للي يخلو ال ‪gonad‬تبدأ تطلع ال ‪ sex h.‬إذا لو العيان بتاعك عندو‬
‫نقص في دول االثنين ساعتها العيان مش عندو بس ضرر ‪physical‬ال وكمان ‪ sexual‬ساعتها‬
‫متقولش عليه ‪ pituitary dwarfism‬وبتقول عليه‬
‫‪...infantilism‬‬
‫^_^‬