‫أساسات متريض عمليات‬

‫تعريف بقسم العمليات‪:‬‬

‫يعتبر قسم العمليات أحد المحاور الرئيسية والبالغة األهمية‬
‫الموجودة في صميم المركز الطبي‪.‬‬
‫يعد هذا القسم أحد أكتر األقسام تعقيدا لكونه يتطلب التفاعل‬
‫الحساس والكتيف والحاسم بين األقسام المختلفة في كل مجال‬
‫(مجال الطبي‪ ،‬مجال التمريضي‪ ،‬مجال اإلداري‪ ،‬مجال‬
‫النظافة والتعقيم)‪.‬‬

‫يحتوي القسم على غرف عمليات مجهزة تجهيزا كامال‬

 ‫خاصة أجهزة التخدير وشاشات المراقبة الستقبال كافة‬
‫العمليات من بينها واحده مصممة للحاالت الطارئة‪ .‬يعمل في‬
‫قسم أطباء اختصاصيين تخدير وأطباء مقيمين يعملون ضمن‬
‫برنامج التخصصي حسب العملية وأيضا يعمل في القسم عدد‬
‫من الممرضين وفنيي التخدير المهرة ودائما يكونوا على اتم‬
‫االستعداد‪.‬‬

‫‪ ‬العمل اجلراحــــــي‪‬‬

‫الجراحة هي تقنية طبية تتركز علي تدخل الطبي‬

‫لعالج األنسجة المصابة‪ ،‬كقاعدة عامه أي اجراء يحدث‬
‫فيه شق في األنسجة او يخاط فيه الجروح من اإلصابات‬
‫يعتبر عمل جراحي‬

‫‪ ‬أنواع اجلراحـــة ‪‬‬

‫‪-1‬الجراحة االختيارية‪:‬‬
‫هي التي تهدف لتصحيح حالة المريض‬
‫غير مهددة لحياة المريض‪ ،‬وعادة تجرى هذا النوع بحسب‬
‫طلب المريض‪.‬‬

‫‪-2‬الجراحة الطارئة‪:‬‬
‫هي الجراحة التي يتم اجراءها النقاد‬
‫حياة المريض و المحافظة علي احد أطرافه او تمكن من‬
‫أحد اطرافه من أداء وظيفتها ‪.‬‬

‫‪-3‬الجراحة االستكشافية‪:‬‬
‫يتم اجراء هذا النوع من علميات لغرض‬
‫تأكيد وتدعيم تشخيص الحالة المرضية‪.‬‬

‫‪- 4‬الجراحة العالجية‪:‬‬

‫يتم جراء هذا النوع من علميات الي عالج‬
‫الحاالت شخصت مسبقا مثل (البتر ‪،‬زراعه ‪ ،‬إعادة‬
‫الزراعة ‪،‬اعاده البناء ‪ ،‬خيتان)‬

‫‪-5‬ايضا جراحات الليزرية والمناظير والمجهرية‬

 ‫‪‬محتويات العمليات ‪‬‬

‫‪ -1‬سرير أو طاولة العمليات ‪:‬‬

‫هي طاولة مريحه مجهزة بمفاصل معينة بحيث‬
‫يمكن تعديل وضعيتها او رفعها او تنيها حسب الرغبة‬
‫الجراح وضرورات العملية ‪ ،‬تمتلك هذه الطاولة أذرعا‬
‫جانبية خاصة يتم وضع الذراعين عليها خالل العملية‬
‫وربطها حتي ال تتدلي الذراع خارج الطاولة وتتعرض لألذى‬
‫وأيضا يتم ربط أحزمة خاصة حول المريض حتي ال يقع عن‬
‫الطاولة ‪.‬‬
 ‫‪ -2‬ضوء العمليات ‪:‬‬
‫حين يستلقي المريض علي طاولة العمليات‬
‫فسيشاهد ضوء عمليات فوقه مباشرة متدليا من السقف وهو‬
‫عبارة عن ضوء ساطع للغاية يتحكم به الجرح خالل العملية‬
‫إلضاءة منطقة العملية بشكل جيد وتحقيق الرؤية المثالية‪.‬‬
 ‫‪ -3‬جهاز التخدير ‪:‬‬
‫أكبر األجهزة الموجودة في غرفة العمليات وستجده عاده‬
‫موجودا عند رأس طاولة العمليات ‪ ،‬وهو جهاز معقد يحتوي علي الكثير‬
‫من االزرار و الضواء واالجزاء الصغيرة ‪،‬حيث يستخدم إلعطاء غازات‬
‫التخدير للمريض وضبط جرعاتها بشكل محكم ‪،‬كما انه يستخدم كجهاز‬
‫للتنفس االصطناعي بحيث يقوم بتنفيد حركات الشهيق والزفير حين يكون‬
‫المريض مرتخيا اثناء العملية ويتم عرض حركات التنفس وعمقه علي‬
‫شاشة خاصه علي جهاز ‪.‬‬
‫وهناك عدة أسالك وأنابيب تصل بين جهاز والتخدير وبين فتحات خاصه‬
‫في جدار أو السقف باإلضافة الي اسالك اخري يتم وصلها إلي المريض‬
‫أثناء عملية و تصدر عن جهاز التخدير عادة أصوات مستمرة ذات نغمات‬
‫مختلفة تدل علي مؤشرات حيوية مختلفة ‪ ،‬كما يصدر الجهاز أصوات‬
‫إنذار معينة حين يحدث أي اضطراب في هذه المؤشرات الحيوية‪.‬‬
 ‫‪ -4‬شاشة مراقبة المؤشرات الحيوية ‪:‬‬
‫تعتبر هذه الشاشة جزءا هاما للغاية من جهاز التخدير‪.‬‬
‫ويختلف حجم هذه الشاشة من جهاز ألخر ‪ ،‬كما أن‬
‫المعلومات التي يتم عرضها علي هذه الشاشة تتفاوت بين‬
‫األجهزة مختلفة ‪ ،‬يقوم الطبيب التخدير بمراقبة المريض عن‬
‫كثب من خالل هذه الشاشة حيث تعرض عاده معلومات‬
‫أساسية مثل سرعه النبض و الضغط الدموي و أكسجين الدم‬
‫و معدل التنفس وتخطيط القلب الكهربائي و درجه الحرارة‬
‫باإلضافة الي الكثير من معايير األخرى‪.‬‬
 ‫‪ -5‬منابع الغازات ‪:‬‬
‫هي فتحات خاصه تكون موجودة في جدران أو سقف وهي‬
‫عبارة عن تمديدات مركزية في جدران المستشفى تصل من‬
‫خاللها غازات التخدير واالكسجين الي غرفة العمليات ‪،‬‬
‫تكون هذه المنابع ذات ألوان مختلفة ويتم وصلها بجهاز‬
‫التخدير من خالل أنابيب خاصه ‪ ،‬وعبر جهاز التخدير يتم‬
‫تمرير هده الغازات إلي المريض بالجرعات المطلوبة ‪.‬‬
 ‫‪ -6‬االسالك واالنابيب‪:‬‬
‫هناك عدد من االسالك واالنابيب توصل علي مريض عند‬
‫اجراء العملية منها‪:‬‬
‫* االسالك خاصة بتخطيط القلب الكهربائي‬
‫* سلك مقياس االكسجين‪.‬‬
‫* االنبوب الخاص بقياس الضغط ‪.‬‬
‫* أنبوب السيروم ‪.‬‬
‫* سلك جهاز التخثير الكهربائي ( صفيحه معدنية توضع‬
‫علي ساق المريض )‬
‫* أنابيب التخدير ( توضع عادة بعد أن ينام المريض)‬
‫‪ -7‬جهاز التخثير الكهربائي ‪:‬‬
‫هذا الجهاز إليقاف النزف من األوعية الدموية اثناء العملية ‪،‬‬
‫وهو يعتبر جزءا أساسيا من أي عملية جراحية ‪،‬ويعمل جهاز‬
‫من خالل تمرير تيار كهربائي مركز عبر االنسجة مما يولد‬
‫حرارة موضعية علي االوعية الدموية التي تنزف ‪،‬‬
‫و يؤدي ذلك الي اغالق الوعاء الدموي و إيقاف النزف ‪.‬‬
 ‫‪ -8‬جهاز مص المفرزات ‪:‬‬
‫يعتبر من األجهزة األساسية في غرفة العمليات ‪،‬وهو يستخدم‬
‫عادة في سحب الدم والسوائل التي قد تتجمع في جرح علمية‬
‫وكذلك في سحب المفرزات من الفم والبلعوم واثناء التخدير‬
‫وعند الصحو من التخدير ‪ ،‬وهو يحتوي علي زجاجه خاصه‬
‫أو أكتر تتجمع فيها السوائل التي يتم سحبها ليتم افراغها بعد‬
‫العملية‬
 ‫‪ -9‬لوحه الصور الشعاعية ‪:‬‬
‫تحتوي معظم غرف العمليات علي لوحه مضيئة معلقة علي‬
‫جدار ‪ ،‬يقوم الجراح بوضع الصور الشعاعية للمريض علي‬
‫لوح لهدف الرجوع اليها عند الحاجه ‪.‬‬
 ‫‪ -11‬رفوف المواد الطبية ‪:‬‬
‫تحتوي غرف العمليات علي خزانة كبيرة او اكتر تضم‬
‫الكثير من الرفوف التي توضع فيها المعدات و المواد الطبية‬
‫التي يحتاجها الجراح اثناء العملية مثل ( األدوات المختلفة و‬
‫مواد التعقيم و الشاش المعقم والالصق الطبي و ابر الخياطة‬
‫وغيرها )‬

‫‪ -11‬طاولة األدوات الجراحية‪:‬‬

‫هي طاولة معدنية خاصة توضع جانب المريض في غرف‬
‫العمليات ويتم ترتيب األدوات الجراحية المختلفة التي‬
‫يستعملها الجراح خالل العملية باإلضافة الي شاش الجراحي‬
‫و المعدات األخرى بشكل منظم علي هذه الطاولة ‪.‬‬