Factura Wo 897194 {ESE CENTRO DB SALUD NUESTRA SARORA NEL PILAR (ALUANA-NARTHO} nats 800182870-0 Cod Mabilitacten: $70220150601 Dir, ALDANA NARZRO Jen. 7777250. cliente: wknaams BS Regine Fecha Fact. i3/o1va020 Mi 270000845 coneeto: AECUBEARCION autorsaae, PZSNAG ROCIO ALICIA Fecha Nact 16/10/1972 ~ Edad: 47 Anos # meses: Mistoria 21108215, Téentifie: ce 27108215 Estrato: ESTRATO UNO Moniespies ALDEN. jm) Dizece:CHORRILLG neleteno: 3154909252 Profesional YOLANDA DEL CARMEN INAMEUES Especia}. IHTERNTSIA ‘Tape Atene: AYR\VRATORIO pe xgreso: “UBCREEBRumszow sasveaaa (eem@ata) coalge: _pescripaton: canti. v.tmstarie: val Total: 26123-01Snalapril’aaleato TabLatas 20 89 «0 2 1.300 19908144-07 atorvastatina 2ong cebletas Tabletas 20mg 2» an 4.000 20069305-10 Glabenctemida Tabletas S ng 2 2 1.260 19927063-09 Metformina Teblevas #50 2g 20 7 2st 13995303-09 Agetansnofen S00 mg Tabletes $00 wg as 50 v0 raweeia 10.770 Roo (Mera prs ag esponsabel Sntiaad: = nike Latte SST Tolal Pactarsdo a0.770 Feene Vencimiento: 20/11/2020 copage: 0 YREOR WEEO A BAGRR FORE YALLANRS BPS-T 20.770 be Zabyers Valor en Letras:Dier Mil Setecientos Setenta PESOS M/t paGGuracton-tziz0n Pagina Mo: 1 Iwprenion:21 /08/2020-NELIDR-tnrosazudHifwkaat ‘ENTRO DE SALUD NUESTRA SENORA DEL PILAR (ALDANA-NARINO} «| emt ter td ‘codigo de habiltacion 520220150601 Nit: $00192678-0 ome Dir. ALDANA NARINO Tel. 7777290. FORMULA MEDICA CONSULTA EXTERNA. PacteNTe: PISMAG ROCIO ALICIA Fobo No: 71017 Nenastonia: 27106235 DAD: 47 Ais 8 Mesos ‘admison No: 432958 aoenrirtcacton: 0C27105215 spxo,Femenino TeLzrono: 3354989252 eupnesas HALLAM EPS-1, vec. NAG 16/10/1972 MUNICIPIO: ALDANA (8) meaiete Subsiiado FECHA: 13/07/2020 11:01 am, DIRECCION: CHORRILLO. iagNosrico: TLOKHTPERTERSICN ESENCIAL [PRDIRLA} No Codigo ‘escripcon. cant ate Forma Forma, Conca. Vin Admin 4 5133408 Enalapeit xaleato “ A cADK 1z Horas Tapletas 2025 ORG Buracicn del trataniento: 30 IMS cbservaciones: aH Y 77% . 2 19y27063-02.Mettoreina Fr 1 CRIA 24 MORAE —Tabletes 950mg ORAL Doracion del tratamiento: 30 DIAS Observaciones: 7AM DESPUES DE DESAYLNG 4 20069305-10" GisbencLaniaa 20 A caDA 24 woRAS ——Tabletas 5 ng onan Duracion dei Tratamsente: 30 DIAS Gheervaciones: 72 AWIES DE CENA 4 L9808LRi~O7 | Atcrvastatine 2Oas 30 1 cADA 24 worRS —Tabletas 2ong nat Ducacion dol sratamiante: 30 FAS Gbaervactones: £4 TA HOCH 5 19935503-04 Beetamanofen 500 ag as 2 capa @ wonns abletas soo sg ORAL Duracion dol Szatamanto: 5 BIAS Obsezvacionss: 1 DESPJES BE CADR COMIDA CUANDO RAZR TOLORva htpsslaplcaciones.adres.gov.cofocua_ntemevPages/RespuestaConsuta.aspx tokenld=t PefeHOS2O8eIB4521INACe 2 ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES Aavres (y Informacién de Afitados en ta Base de Datos Unica de Afiliados al Sistema de Seguridad Social en Salud Resultados de la consulta Informacién Basica del Afiliado : ‘COLUMNAS. BATES TIPO DE cc IDENTIFICACION NUMERO DE" IDENTIFICACION 27108215 NOMBRES ROCIO ALICIA APELLIDOS PISMAG FECHA DE NACIMIENTO. er DEPARTAMENTO NARINO MUNICIPIO "ALDANA Datos de afiliacisn = ESTADO ENTIDAD REGIMEN FECHA DE FECHADE TIPO DE AFIUACION | FINALIZACION DE} —AFILIADO EFECTIVA AFILIACION ENTIDAD |PROMOTORA DE| CABEZA DE ACTIV SALUD SuBsIDIADO | o1or2016 | s1/t2I2000 | CAEEAD |MALLAMAS EPSi| sessends, | omar? | Stmaénte | te2zatano2 4g informacion reirada on esta pina ws ref de lo reporiado por las Enmsades en cumpliiona dela Reeausén 4522 do Respecto» las fechas de afacin contenices en esta consulta, se aciata que la Fecha de Afilacion Efectiva hace referencia ala fecha en la cual inci la afligcion para ef usuario, la cual fue reportada por la EPS o EOC. sin importar que haya estado on ol Régien Contrbutivo o en e! Regimen Subsidiado en dicha enlidad, Ahora bien, la Fecha de Finalizacién de Afliacién, establece el termine de ta afisscion a la entidad de acuerdo con la Teche de la novedad que haye presentado la EPS o EOC. A su vez se ‘clara que la focha de 31/1212899 determina que el aflledo Se enevientra inculndo fon Ip ented que genera ia consi, La responsabilidad por la calidad de los gatos y la informacién reportada a la Base de Datos Unica de Afllados — BDUA, junto con ol Teporte oportuno de les novedades para actualizar la BOA, comesponce diteclamente 8 $u vente de informacion, en este caso de las EPS, EOC y EPS-S, Esta informacion so debe utilizar por parte de las ontidedes y los prestadores de servicios de salud, como complemento al ‘marco legal y tecnico definido y nunca como motive para denegar Ia prestacisn de for servicios de Salud a los uatiarios. SI usted encuentra una inconsistencia eh la informacién publicada en ésta pagina, por favor remilese a le EPS en la cual se encuentre afilado y solicte le comecadn de la infermacion Inconsistente soore su athacién, Una ve7 realizade esta activicad, la EPS dobe remit ki novedad correspondiente a fa ADRES, conforme fo astablece fa normalvidad gente, \WIMPRIMIR GERRAR VENTANA Intps:iallcaciones.adres.gov-cofocua_Intemet/PagesRespuestaConsuite nepx HokenlésLPeffe HOSZOBeIB4524INA== 2