HOTEL ELAVAGNON 2 & FILS SARL

Tél : 21 32 09 50 / 97 57 18 46
IFU N° 3201101235919
COTONOU Rép . du BENIN
 HOTEL ELAVAGNON 2 & FILS SARL
Tél : 21 32 09 50 / 97 57 18 46
IFU N° 3201101235919
COTONOU Rép . du BENIN

NOM :…………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Name) 
Nom de jeune fille :……………………………………………………………………………………………………………………
(Maiden name)
PRENOMS :………………………………………………………………………………………………………………………………..
(First name)
Date de naissance :……………………………………………………………………………………………………………………
(Date of birth)
Lieu de naissance :……………………………………………………………………………………………………………………
(Place of birth)
Nationalité :……………………………………………………………………………………………………………………………..
(Nationality)
Profession :……………………………………………………………………………………………………………………………..
(occupation)
Domicile habituel :………………………………………………………………………………………………………………….
(permanent residence)
Venant de :………………………………………………… Allant a……………………………………………………………….
(coming from) (Going to)
Motif du voyage:………………………………………………………………………………………………………………………
(Reason of traveling)
Chambre N°:……………………………………………………………………………………………………………………………...
(Room N°)
Date d’arrivée :…………………………………………. Date de sortie :……………………………………………………..
(Arrival on) (Leaving on)
Nombre d’enfants moins de 15 ans
accompagnant le chef de famille:
(Accompanying children under 15 years old)
Piece d’identité: Nature :………………………………………………….. N°:…………………………………………………
(Identity card)
Delivré le:…………………………………………à :…………………………………. Par:………………………………………….
(Issue date) (where issue) (Issued by)

(Autres mentions)
L’HOTEL NE PEUT ETRE TENU RESPONSIBLE POUR TOUTE VALEUR LAISSEE DANS LES CHAMBRES
(ADRESSEZ VOUS A LA RECEPTION)

The Hotel cannot be held responsible for any valuable left in the rooms safe (Contacted
Receptionist)

Siganture du client