ক-ইউিনট িবান

রাল ৮৯০৪৮৯ মধাম ৩১৮

িমক ৫১০৭৮৬ ঢাকা িবিবদালয় ার ১৬২.৫০
ভিতর াথিমক আেবদেনর িবািরত ফরম
(২০১৮-১৯ িশাবেষ াতক সান িশােম বাংলােদশী ছাছাীর জন েযাজ)
ছাছাীেদর জন িনেদশাবিল:
অ) িশাথী ও তার অিভভাবক দ তথ ও পছম যাচাইপূবক ার করেব এবং িশাথী সাাৎকােরর সময় ফরমিট জমা িদেব। মাবাইল হেত পুনরায় কাড সংহ
কের নতুন কের তথ দয়া যােব, তেব সেে চূড়া ফরমিট কীয় ভিত অিফেস সশরীের এেস জমা িদেত হেব। অনথায় থমিটই চূড়া বেল গ ৃহীত হেব।
আ) অসত তথ িদেয় বা সত গাপন রেখ ফরমিট ববহার করা হেল িবিবদালয় কতপৃ  য কান পযােয় আেবদনকারীর ভিতর মেনানয়ন/ভিত বািতল করেত পারেব।

1018-101-875

নাম মMD.
হু াদ মহু তারাম হােসন আিরয়ান
MUHTARAM HOSSAIN ARIAN
জতািরখ ২০/০৭/২০০০

িপতা মাঃ এমরান হােসন মজমু দার

MD. AMRAN HOSSAIN MAGUMDER
ধম ইসলাম

মাতা নািছমা আার

NASIMA AKHTER
ছা/ছাী ছা

জাতীয়তা বাংলােদশী
Bangladeshi
অিভভাবেকর বািষক আয় ৳ ১০৪৪০০০

যাগােযােগর িঠকানা
জলা ঢাকা
Dhaka
উপেজলা/থানা উরা
Uttara

ইউিনয়ন/ওয়াড ওয়াড -০১(পাট), ঢাকা িসিট কেপােরশন

Ward-01 (part), Dhaka City Corp.
পােকাড ১২৩০

াম/এলাকা সর #৭,রাড#২৬

SECTOR #7,ROAD#26
বাড়ী ১১
11
ায়ী িঠকানা
জলা ফনী
Feni
উপেজলা/থানা পররাম
Parshuram

ইউিনয়ন/ওয়াড বমাহম দু
Baksh Mohammad
পােকাড ৩৯৪২

াম/এলাকা চািরাম
CHARIGRAM
বাড়ী ১৮৬
186

ানীয় অিভভাবেকর তথ (ছা/ছাীর িপতা-মাতা উভেয় ঢাকার বাইের বসবাস করেল)
নাম ছা/ছাীর সােথ সক

জলা উপেজলা/থানা

ইউিনয়ন/ওয়াড পােকাড

াম/এলাকা বাড়ী

টিলেফান নং. পশা মািসক আয় ৳

আিম তায়ন করিছ য উপের দিশত ছিবিট এবং ছাপােনা বিগত তথেলা আমার।

তািরখসহ ছা/ছাীর ার

অপর প ৃায় দ ছাছাীর িশাগত ও অনান তেথরও তায়ন বাধতামূলক।
 ক-ইউিনট িবান
রাল ৮৯০৪৮৯ মধাম ৩১৮
িমক ৫১০৭৮৬ ঢাকা িবিবদালয় ার ১৬২.৫০
িশাথীর ভিতেযাগ িবষয়সমূেহর পছম
(২০১৮-১৯ িশাবেষ াতক সান িশােম বাংলােদশী ছাছাীর জন েযাজ)
কাটা: েযাজ নয়
ভিত পরীার নর ইেতাপূেব পরীা পােশর িববরণ
িবষয় া নর িজিপএ
পরীা রাল নর িশা বাড পােশর সন
পদাথিবান ১৬.৫০ সব িবষয় অিত. বােদ
রসায়ন ২১.৫০ উমাধিমক/সমমান ১০১৮৭৫ ঢাকা ২০১৮ ৫.০০ ৫
গিণত ২৪.০০ মাধিমক/সমমান ১৮৬৮১০ ঢাকা ২০১৬ ৫.০০ ৫.০০
জীবিবান ২০.৫০
া মাট নর (১২০) ৮২.৫০
মাধিমক/সমমােনর পরীায় িবষয়িভিক ফল
উমাধিমক/সমমােনর পরীায় িবষয়িভিক ফল কাড িবষয় পূণমান ড
কাড িবষয় পূণমান ড 101 Bangla 200 A+
101 Bangla 200 A+ 107 English 200 A+
107 English 200 A+ 109 Mathematics 100 A+
275 Information & Communication Technology200 A+ 150 Bangladesh And Global Studies 100 A+
174 Physics 200 A+ 111 Religion (islam) 100 A+
176 Chemistry 200 A+ 147 Gym. 100 A+
265 Higher Mathematics 200 A+ 136 Physics 100 A+
178 Biology 200 A+ 137 Chemistry 100 A+
138 Biology 100 A+
126 Higher Mathematics 100 A+

িশাথীর িবভাগ/িবষেয়র পছম (থম ৪০িট) (পছেম উিিখত িবষেয়র যাগতা সাাৎকােরর সময় সিবাের পরীা করা হেব)
ম িবষয় ম িবষয়
১ পারমানিবক েকৗশল ২১ ভূেগাল ও পিরেবশ
২ সফটওয়ার ইিিনয়ািরং(আই.আই.িট) ২২ ভূত
৩ ইেলকিকাল এ ইেলকিনক ইিিনয়ািরং ২৩ ফটু ওয়ার ইিিনয়ািরং
৪ রাবিট এ মকািন ইিিনয়ািরং ২৪ পুি ও খাদিবান
৫ ফােমিস ২৫ সমুিবান
৬ িজন েকৗশল ও জীবযুি ২৬ ম ৃিকা, পািন ও পিরেবশ
৭ অনুজীব িবান ২৭ দূেযাগ িবান ও ববাপনা
৮ াণরসায়ন ও অনুাণ িবান ২৮ পিরসংখান, াণ-পিরসংখান ও তথ পিরসংখান
৯ লদার ইিিনয়ািরং ২৯ ----------- েযাজ নয় -----------
১০ লদার াডাস ইিিনয়ািরং ৩০ ----------- েযাজ নয় -----------
১১ ফিলত পিরসংখান ৩১ ----------- েযাজ নয় -----------
১২ পদাথিবান ৩২ ----------- েযাজ নয় -----------
১৩ গিণত ৩৩ ----------- েযাজ নয় -----------
১৪ ফিলত গিণত ৩৪ ----------- েযাজ নয় -----------
১৫ ফিলত রসায়ন ও রাসায়িনক যুি ৩৫ ----------- েযাজ নয় -----------
১৬ রসায়ন ৩৬ ----------- েযাজ নয় -----------
১৭ মৎসিবান ৩৭ ----------- েযাজ নয় -----------
১৮ মেনািবান ৩৮ ----------- েযাজ নয় -----------
১৯ ািণিবদা ৩৯ ----------- েযাজ নয় -----------
২০ উিদ িবান ৪০ ----------- েযাজ নয় -----------
অীকার নামা 17-OCT-2018 22:16:12 +06
আিম অীকার করিছ য -
(ক) আিম িনেজ এই ফরেমর তথ পূরণ ও যাচাই কেরিছ এবং এেত দ সব িববরণ সত।
(খ) আিম ঢাকা িবিবদালেয়র এবং সংি িবভাগ/ইনিিটউট ও হেলর আইন ও িবধানাবলী মেন চলব।
(গ) ঢাকা িবিবদালেয় থাকাকালীন আমার িশা ও আচরেণর বাপাের আিম িবিবদালেয়র যথাযথ কতপৃ ের িসােক
সান করব এবং আমার কােছ িবিবদালেয়র সব িতােনর াপ সব টাকা িনধািরত সমেয় পিরেশাধ করব।

1018-101-875

3a298182eb053f2492f7b38b6c70e67f
তািরখ: ছা/ছাীর ার