Professional Documents
Culture Documents
Szüli 21 Téraránytalanság
Szüli 21 Téraránytalanság
1. A TÉRARÁNYTALANSÁG OKAI
a.) csontos medence szűkülete
■ szűk medence = egy vagy több átmérője kisebb a normálisnál
■ illetve lehet aránytalanul szűk (egy vagy több átmérője rövidebb a rendesnél,
vagy mindegyik kisebb, de nem azonos mértékben)
○ lapos medence
● a medencebemenet egyenes átmérője rövidebb / a több rövidült átmérő
közül az egyenes átmérő rövidült a legkifejezettebben
■ a szűkösség fokozatai:
TZ
fi
fi
fi
fi
fi
Szülészet OBGYN 2020
b.) nagy magzati méretek
■ nagy magzat: > 4000 g
■ fejlődési rendellenességek
○ hydrocephalus
○ hygroma colli
○ struma congenita
○ teratoma sacrococcygeale
○ vesefejlődési rendellenesség
○ hasi daganatok
c.) lágyrészakadályok
■ uterus myoma
■ cervix elváltozásai
2. A TÉRARÁNYTALANSÁG FELISMERÉSE
■ kiviselt terhességnél, szülés megindulásakor, vagy azt közvetlen megelőzően lehet
meghatározni a koponya és a medence közti viszonyt
○ Michaelis-rombusz (L5 és a basis ossis sacri közti dorsalis pontot a két spina
iliaca posterior superiorral, majd e két utóbbit a farpofák találkozási pontjával
kötjük össze) szabálytalan alakja
■ UH vizsgálat
3. A TÉRARÁNYTALANSÁG KÖVETKEZMÉNYEI
a.) elhúzódó szülés (dystocia)
■ elhúzódónak számít a szülés, ha a rendszeres fájások kezdetétől a szülésig > 12
óra telik el primiparáknál, illetve > 6 óra telik el multiparáknál
■ téraránytalanság esetén a magzati koponyának több idő kell, hogy kon gurálódjon
és áthaladjon a szülőcsatornán
TZ
fi
fi
fi
Szülészet OBGYN 2020
b.) fekvési, tartási és beilleszkedési rendellenességek
■ a koponya és a medence rendellenes viszonya miatt az elölfekvő rész a rendszeres
fájások ellenére sem tud beilleszkedni a medencebemenetbe
e.) stulaképződés
■ az elhúzódó kitolási szak közben a fej a normálisnál több időt tölt a szülőcsatorná-
ban, környező ereket nyomja, keringési zavar, szöveti necrosis alakulhat ki ➔ vesico-
vaginalis, rectovaginalis, vesicocervicalis stulák jöhetnek létre
TZ
fi
fi