Professional Documents
Culture Documents
Cefalo Sporine
Cefalo Sporine
Cefalosporine parenterale:
Generatia I : Cefazolina, Cefalotina, Cefatrizin, Cefapirina
Generatia a II a: Cefuroxima, Cefotixina
Generatia a III a : Ceftriaxona, Ceftazidima, Cefoperazona
Generatia a IV a : Cefepima
Cefalosporine orale:
Gen I : Cefalexina, Cefadroxil, Cefadrina
Gen a II a : Cefaclor
Gen a III a : Cefuroxim axetil, Cefotaxim hexetil, Cefpodoxim, Ceftibuten,
Cefprozil
Fiecare generatie are un spectru diferit.
Generatia I :
Coci G+ ( streptococ, pneumococ, stafilococ-penicilinazo-secretor);
Coci G- ( gonococ, meningococ);
Bacilli G+ ( tetanic, difteric, gangrena gazoasa);
Unii bacilli G- ( Proteus, E coli, Klebsiella).
Generatia a II a :
Coci G+ si G-;9=
Bacilli G- (Klebsiella, Proteus, Hemophyllus, germeni rezistenti la ampicilina).
Generatia a III a :
Coci + si coci -;
Enterobacteriacee;
Bacilli -, inclusive Proteus;\
Bacterioidus fragilis + anaerobi.
Generatia a IV a :
Spectru ultra larg, active pe bact g+ si enterobacteriacee.
Ftox:
Fter: -sunt antibiotic de rezerva atunci cand antibioticele clasice nu au effect asupra
germenilor sensibili;
Indicatii :
Cefalosporine orale:
Gen I :
infectii acute sau recidivante ale tractului respirator;
infectii ORL;
infectii ale pielii si tesuturi moi cu germeni sensibili;
gen a II a :
infectii cu germeni rezistenti la gen I;
infectii severe , unde se asociaza cu aminoglicozide / fluorochinolone
pentru marirea spectrului;
gen a III a :
infectii respiratorii, ale pielii si tesuturi moi, rezistente la alte
antibiotic;
gen a IV a :
infectii nosocomiale;
infectii cu Pseudomonas, unde se asociaza cu aminoglicozide;
Cefalosporine parenterale:
Gen I :
Profilaxia infectiilor in interventii chirurgicale;
Infectii cu bacilli G- sensibili, associate cu aminoglicozide;
Nu se administreaza in meningite, deoarece nu depasesc bariera
hemato-encefalica;
gen a III a :
infectii nosocomiale grave cu bacilli G- multirezistenti;
septicemii cu germeni la pacientii imunocomprimisi;
Cefalotina
-spectru asemanator cu penicilinele; ( coci G + si stafilococ penicilinazo-secretor,nu
stafilococ rezistent la metilcilina);
-indicata in infectii severe ca septicemii, endocardita, peritonita, avort septic, infectii
respiratorii, urinare cu germeni sensibili.
-doze : 0.5-1 g / iv lent / la 6 h;
Cefuroxima
-inactiva, ca atare, oral; se absoarbe oral ca cefuroxime axetil, prodrug care hidrolizeaza
in mucoasa intestinala si sange, eliberand cefuroxima;
- eliminare renala ca active 90 % din doza;
-trece bariera hemato-encefalica, realizand concentratii active in meningite;
-spectru :
coci + ( streptococ, pneumococ, stafilococ);
bacilli – ( majoritatea, inclusive tulpini de Klebsiella, E coli, Hemophyllus rezistent la
aminopeniciline);
-se adm oral si injectabil, p.o : 500 mg x 2/zi in infectii respiratorii si ale aparului renal.
Ceftriaxona
-inactiva oral;
-se leaga de proteinele plasmatice in procent mai mare de 90%, realizand concentratii
plasmatice care se mentin active 24 h;
Ceftazidima
Cefepima
-are un avantaj fata de gen a III a, avand o molecula mai mare patrunde usor prin porii
bacteriei G-; are o afinitate mai mare pentru receptorii PBP2;
-este stabila la actiunea bete-lactamazelor secretate de bacilli G-;
Cefalexina
-activa oral;
Cefaclor