COLOMYCIN

(Colistimethate Sodium)
What colomycin is and what it used for:

 IT contains the active substance of Colistimethate sodium is an antibiotic belongs to a

(Polymyxins).
 Colomycin is given by injection to treat a serious type of infections caused by certain
bacteria.
 Colomycin also given as an inhalation to treat chronic chest infections in patient with
cystic fibrosis.
 Colomycin used for specific bacteria called Pseudomonas aeruginosa.

What you need to know before you use colomycin:

 If the patient has allergic to Colistimethate sodium or other polymyxins.
 If the patient has kidney problems.
 If the patient suffers from myasthenia gravis.
 If the patient suffers from porphyria.
 If the patient suffers from asthma.

- IF the patient suffers from myasthenia gravis and are also taking other antibiotics
such macrolides (azithromycin, clarithromycin, erythromycin) or fluoroquinolones
(ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin) Colomycin will increase the risk of muscle
weakness and breathing difficulties.
-
- Some people may experience a feeling of tightness in the chest due to narrowing of
the airways when inhaling Colomycin, then the doctor may prescribe other
medicines for inhalation directly before or after using Colomycin in order to prevent
or treat this.
- In newborn babies should be take special care because the kidney not yet fully
developed.

Colomycin with other medecines:

 Aminoglycosides includes (gentamycin, tobramycin, amikacin …) and cephalosporins
which can affect on kidney function when take it at the same time with colomycin this
will increase the risk of damage kidney.
 Also, Aminoglycosides which effect on nervous system and this will increase the side
effects in the ears and other parts of nervous system.
 Colomycin also can increase the effect of mucle relaxant.

Pregnancy and breastfeeding

 Colomycin should not be used with pregnant and it only be given to pregnant if it is
really needed.
 Small amount of colomycin enter the milk and should monitoring the baby for any signs
of illness.

Driving and using machines

when colomycin given may be side effects such as dizziness, confusion or problems with
vision. If these occur the patient shouldn’t drive or operate machinery.

How to use colomycin

For use by infusion:

 Colomycin given fast infusion over 5 minutes into special kind of tube in a vein or slow
injection over 30to 60 minutes into vein.
- The usual daily dose in adults is 9 million units, divided into two or three doses. And
can give 9 million units as loading dose.
- Max daily dose is 12 million units.
- The usual daily dose in children up to 40kg is 75,000 to 150,000 units per kilograms
divided into three doses.
- Higher doses given in cystic fibrosis
- Children and adult with kidney problems should lowering the doses, and monitoring
the kidney function regularly while receiving colomycin.
- Doctor decide how long the time of treatment depends on the severity of infection,
and in bacterial infection Should complete full course of treatment to prevent
worsening of the existing infection.
 For use as nebulizer:
- The usual dose for adults, adolescents, and children aged 2 years or older is 1-2
million units tow to three times per day up to MAX dose 6 million units per day.
- The usual dose for children less than 2 years old is 0.5-1 million units twice daily,
MAX dose is 2 million units per day.

Method of administration: The plastic cap is flipped open and the foil seal removed
completely and added sterile salt water or saline to dissolve the powder as follow:
- 1 million units’ vial: 2ml sterile water/saline.
- 2 million units’ vial: 4ml sterile water/ saline.
Then put the solution in the nebulizer, don’t mix colomycin with any other products
fpr nebulization at the same time.

Possible side effects with injecting colomycin:

 1. Allergic reaction (rashes, swelling of the face, tongue and neck, inability to breath)
2. Affect on the nervous system especially if the dose too high or in patient with
poor kidney function or with whom take muscle relaxants.
3. inability to breathe because of paralysis of the chest muscles.
4. numbness or tingling dizziness or loss of balance, faintness and flushing, slurred
speech problems with vision, mental problems
5. Irritation on site of injection
6. kidney problems may occur especially if used with specific medications.

Possible side effect with nebulizer:

The side effect usually much less in inhalation way because very little colomycin
reaches to blood stream.

Possible side effect include coughing, feeling tightness in the chest due to narrowing
of the airways, sore mouth, candida infection of the mouth or throat.

How to store colomycin

- Don’t store the vial above 25C.
- Protect the vial from light.
- Colomycin solution for injection or inhalation should be used immediately after
preparation.
 ‫المضادات الحيوية مقيدة الصرف‬
‫‪:‬االهداف‬
‫‪.‬االستخدام االمثل للمضادات الحيوية بما في ذلك االختبار‪ ,‬الجرعة‪ ,‬طريقة ومدة العالج *‬
‫الحصول على اقصى نتائج عالج العدوى مع تقليل االعراض الجانبية للمضاد الحيوي والتقليل من تكلفة *‬
‫‪.‬العالج بنفس الوقت‬
‫‪.‬التقليل مقاومة الجراثيم للمضادات الحيوية *‬

‫ما هي المضادات الحيوية مقيدة الصرف‪ :‬هي مجموعة من المضادات التي تغطي مجموعة واسعة الجراثيم‬
‫(البكتيرية‪ ,‬الفيروسية‪ ,‬والفطرية) والتي ال تصرف إال بموافقة اخصائي االمراض المعدية أو رئيس لجنة‬
‫‪.‬السيطرة على العدوى‬

‫االجراءات‬
‫‪:‬خالل ايام الدوام الرسمي **‬
‫على الطبيب المعالج الذي يرغب بوضع المريض على اي من المضادات الحيوية مقيدة الصرف والمرفقة*‬
‫‪:‬بالجدول الالحق ما يلي‬
‫االتصال بأخصائي االمراض هاتفيا ً "للحصول على الموافقة على استخدام المضاد بعد شرح تشخيص ‪-‬‬
‫‪.‬المريض ودواعي استخدام المضاد‬
‫في حال الموافقة‪ ,‬يقوم الطبيب المعالج بتعبئة‪ C‬النموذج الخاص بطلب صرف المضادات مقيدة الصرف والذي ‪-‬‬
‫يوضح اسم المرض وتشخيصه‪ ,‬المضاد الحيوي مقيد الصرف المطلوب ودواعي استخدامه‪ ,‬الجرعة والمدة‪,‬‬
‫‪.‬وارساله الى اخصائي االمراض المعدية لتوقيعه (ليتم توثيق الموافقة على الصرف)‬
‫في حال عدم التمكن من االتصال بأخصائي االمراض المعدية يقوم رئيس لجنة السيطرة على العدوى بإعطاء ‪-‬‬
‫موافقة مبدئية(بعد معرفة التشخيص ودواعي استخدام المضاد الحيوي مقيد الصرف) لحين التواصل مع‬
‫‪ .‬اخصائي االمراض المعدية وتوقيع النموذج‬
‫‪.‬ارسال نسخة من النموذج بعد توقيعه الى الصيدالني المسؤول عن صرف المضادات الحيوية مقيدة الصرف ‪-‬‬
‫على الصيدالني المسؤول عن صرف المضادات الحيوية مقيدة الصرف عدم صرفها اال بوجود موافقة وتوقيع ‪-‬‬
‫‪.‬اخصائي االمراض المعدية او رئيس لجنة السيطرة على العدوى‬

‫‪:‬خالل ايام العطل وبعد انتهاء ساعات الدوام‬

‫يمكن االتصال مع اخصائي االمراض المعدية للحصول على موافقة الصرف خالل ايام العطل او بعد انتهاء ‪-‬‬
‫ساعات الدوام‪ ,‬في حال تعذر االتصال يقوم الطبيب المعالج بالبدء بالعالج لحين رد اخصائي االمراض المعدية‬
‫‪.‬او رئيس لجنة السيطرة على العدوى‬
‫على لجنة السيطرة على العدوى في المستشفيات متابعة االلتزام بالسياسة **‬
‫بعض الحاالت تتطلب وقف العالج المقيد بعد ‪ 72‬ساعة من بدءه‪ ,‬تحدد هذه الحاالت من قبل اخصائي **‬
‫االمراض المعدية‪C‬‬
‫خالل الموافقة على صرف اي من المضادات مقيدة الصرف‪ ،‬يمكن الخصائي االمراض المعدية بعد شرح **‬
‫الحالة من قبل الطبيب المعالج استبجال المضاد المطلوب بمضاد اخر‪ ،‬او ايقاف المضاد في حال عدم توفر ما‬
‫‪.‬يثبت وجود التهاب او تغيير طريقة اعطاء او جرعة العالج‬
‫في حال الحاجة الستمرار المريض على المضاد الكثر من ‪ 14‬يوم يجب ارسال استشارة الخصائي **‬
‫‪.‬االمراض المعدية‬