KINNITATUD

Tallinna Transpordiameti juhataja

13.03.2019 käskkiri nr 1.-1/19/37
LISA 1
Liikumispuudega või pimedat inimest teenindava sõiduki parkimiskaardi avaldus

Avaldaja ees- ja perekonnanimi ...........................................................…………...............

isikukood ……………………………………………………………………………..
(selle puudumisel sünniaeg )
Avaldaja seaduslik esindaja: ……………………………………………………………………

Avaldaja/esindaja isik tuvastatud ..................................................…………..............alusel

Avaldaja/esindaja kontaktandmed…………………………..................................................

Palun mulle väljastada liikumispuudega või pimedat inimest teenindava sõiduki

parkimiskaart
Esitatud dokumendid:
1. Tööealisele puudega isikule Sotsiaalkindlustusameti väljastatud puude raskusastme ja
lisakulude tuvastamise otsuse nr ja kuupäev ……………………………………………………;
2. Lapsele ja pensioniealisele puudega isikule Sotsiaalkindlustusameti väljastatud puude
raskusastme ja lisakulude tuvastamise otsuse nr ja kuupäev………………………………….;
3. Pere- või eriarsti teatis keskmisele, raskele või sügavale puude raskusastmele vastav
liikumis- või nägemisfunktsiooni kõrvalekalde kohta nr, kuupäev ja arsti nimi ja
number…………………………………………………...........................................;
4. Ajutise liikumis-või nägemisfunktsiooni kõrvalekaldega isikule pere- või eriarsti
väljastatud teatis keskmisele, raskele või sügavale puude raskusastmele vastav liikumis-
või nägemisfunktsiooni kõrvalkalde kohta nr, kuupäev ja arsti nimi ja
number…………………………………………………………………………………………;.
5. Puudega isiku kaart ………………………………………………………………………… (alus
Sotsiaalministeeriumi 02.08.2018 kiri nr 4.2-3/2162-2)

6. Dokumendifoto 3X4.

KUUPÄEV: ………………………………….. ALLKIRI: ……………………….

Avaldajale väljastatud parkimiskaart nr ……………………………………………………………

Parkimiskaart kehtiv kuni …………………………………………………………………………..

Esitatud dokumendid kontrollitud ja vastavad avalduses esitatule ning tagastatud avaldajale.

Esitatud avaldus registreeritud Postipoisis kuupäev ………………….ja nr…………………. all

Avalduse menetleja………………………………………………………………………………..

Märkused……………………………………………………………………………………………
KUUPÄEV …………………………………ALLKIRI……………………………………………..