‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻌرﺑﻲ ﺑن ﻣﻬﯾدي أم اﻟﺑواﻗﻲ‪ -‬اﻟﺟزاﺋر‪-‬‬

‫ﻛﻠﯾﺔ اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﻹﻧﺳﺎﻧﯾﺔ‬

‫ﻗﺳم اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬
‫اﻟﺷﻌﺑﺔ‪ :‬ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‬

‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻰ ﻋﻧد اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬

‫ﻣذﻛرة ﻣﻘدﻣﺔ وﻣﻛﻣﻠﺔ ﻟﻧﯾل ﺷﻬﺎدة ﻣﺎﺳﺗر ﺗﺧﺻص ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﯾﺎدى‬

‫ﺗﺣت إﺷراف‪:‬‬ ‫إﻋداد اﻟطﺎﻟب‪:‬‬

‫د‪ .‬وﻟﯾد ﺑﺧوش‬ ‫ﺻﺎﻟﺢ ﺑﺎﺗﺷو‬

‫أﻋﺿﺎء ﻟﺟﻧﺔ اﻟﻣﻧﺎﻗﺷﺔ‬

‫رﺋﯾﺳﺎ‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻌرﺑﻲ ﺑن ﻣﻬﯾدي أم اﻟﺑواﻗﻲ‬ ‫د‪ -‬ﺑن ﻋﺑﯾدﻋﺑد اﻟرﺣﯾم‬
‫ﻣﺷرﻓﺎ وﻣﻘر ار‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻌرﺑﻲ ﺑن ﻣﻬﯾدي أم اﻟﺑواﻗﻲ‬ ‫د‪ -‬ﺑﺧوش وﻟﯾد‬
‫ﻋﺿوا ﻣﻧﺎﻗﺷﺎ‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻌرﺑﻲ ﺑن ﻣﻬﯾدي أم اﻟﺑواﻗﻲ‬ ‫أ‪ -‬ﻋروج ﻓﺿﯾﻠﺔ‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ‪2017-2016:‬‬
‫‪1‬‬
 ‫إﻫـداء‬
‫أﻫﺪي ﻫﺬا اﻟﻌﻤـﻞ إﻟـﻰ ﻛـﻞ ﻣـﻦ ﻟـﻪ ﻣﻜﺎﻧـﺔ ﻓـﻲ ﻗـﻠﺒـﻲ وﻟـﻪ ﻣﻜﺎﻧـﺔ ﺑـﺈذن اﷲ ﻋﻨـﺪ رﺑـﻲ إﻟـﻰ‬
‫ﻣﻦ ﻛﻠﻠﻪ اﷲ ﺑﺎﻟﻬﻴﺒﺔ واﻟﻮﻗــﺎر ‪ ..‬إﻟـﻰ ﻣـﻦ ﻋﻠﻤﻨـﻲ اﻟﻌﻄـﺎء ﺑـﺪون إﻧﺘﻈـﺎر إﻟـﻰ ﻣـﻦ أﺣﻤـﻞ إﺳـﻤﻪ‬
‫ﺑﻜــﻞ إﻓﺘﺨــﺎر ‪ ..‬أرﺟــﻮ ﻣــﻦ اﷲ أن ﻳﻤــﺪ ﻓــﻲ ﻋﻤــﺮك ﻟﺘــﺮى ﺛﻤــﺎراً ﻗــﺪ ﺣــﺎن ﻗﻄﺎﻓﻬــﺎ ﺑﻌــﺪ ﻃــﻮل‬
‫إﻧﺘﻈﺎر وﺳﺘﺒﻘﻰ ﻛﻠﻤﺎﺗﻚ ﻧﺠﻮم أﻫﺘﺪي ﺑﻬﺎ اﻟﻴﻮم وﻓﻲ اﻟﻐﺪ وإﻟﻰ اﻷﺑﺪ‪..‬‬
‫واﻟﺪي اﻟﻌﺰﻳﺰ اﺑﺮاﻫﻴﻢ‬
‫إﻟﻰ ﻣﻼﻛﻲ ﻓﻲ اﻟﺤﻴﺎة ‪ ..‬إﻟﻰ ﻣﻌﻨﻰ اﻟﺤﺐ وإﻟﻰ ﻣﻌﻨﻰ اﻟﺤﻨﺎن واﻟﺘﻔـﺎﻧﻲ‬
‫إﻟﻰ ﺑﺴﻤﺔ اﻟﺤﻴﺎة وﺳﺮ اﻟﻮﺟﻮد إﻟﻰ ﻣﻦ ﻛﺎن دﻋﺎﺋﻬﺎ ﺳﺮ ﻧﺠﺎﺣﻲ وﺣﻨﺎﻧﻬﺎ‬
‫واﻟﺪﺗﻲ اﻟﺤﺒﻴﺒﺔﺟﻤﻌﺔ‬ ‫ﺑﻠﺴﻢ ﺟﺮاﺣﻲ إﻟﻰ أﻏﻠﻰ اﻟﺤﺒﺎﻳﺐ‪،،‬‬
‫إﻟﻰ أﻋﺰ اﻟﻨﺎس ﻋﻠﻰ ﻗـﻠﺒﻲ أﺧﻮاﻧﻲ ﺳﻠﻴﻢ وﻓـﺎﺗﺢ‬
‫اﻟﻰ اﻻﺻﺪﻗـﺎء ‪ :‬ﻫﺸﺎم‪ ،‬ﺷﺮاف ‪ ،‬ﻋﺒﺪاﻟﺠﻠﻴﻞ‪ ،‬ﻫﺪى‪ ،‬ﺷﻮﻗﻲ‬

‫‪2‬‬
 ‫ﺷﻛر وﻋرﻓﺎن‬
‫اﻟﺣﻣد ﷲ وﺣدﻩ واﻟﺷﻛر ﻟﻪ‪ ،‬ﺳﺑﺣﺎﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﻋظﯾم إﺣﺳﺎﻧﻪ‪ ،‬ﺷﻛ اًر ﯾﻠﯾق ﺑﺟـﻼل ﻗـدرﻩ وﻋظـﯾم‬
‫ﺳﻠطﺎﻧﻪ ﻋﻠﻰ أن وﻓّﻘﻧﻲ ﻋﻠﻰ إﺗﻣﺎم ﻫذﻩ اﻟد ارﺳـﺔ واﻟﺻـﻼة واﻟﺳـﻼم ﻋﻠـﻰ ﺧﯾـر ﺧﻠﻘـﻪ وﺧـﺎﺗم رﺳـﻠﻪ‬
‫ﻣﺣﻣد ﺑن ﻋﺑد اﷲ وﻋﻠﻰ آﻟﻪ وﺻﺣﺑﻪ أﺟﻣﻌﯾن‪ ،‬أﻣﺎ ﺑﻌد‪:‬‬
‫أُﻗـدم ﺷـﻛري وﺗﻘـدﯾري وﻋرﻓـﺎﻧﻲ‪ :‬ﻷﺳـﺗﺎذي وﻣﻌﻠﻣـﻲ اﻟﻘـدﯾر اﻷﺳـﺗﺎذ اﻟـدﻛﺗور ﺑﺧـوش وﻟﯾـد‬
‫أﺧـﺎ ﺣﯾـث ﺑـذل اﻟﻛﺛﯾـر ﻣـن‬
‫ﻟﻘﺑوﻟﻪ‪ -‬ﺑﺻدر رﺣب‪ -‬اﻹﺷراف ﻋﻠﻰ دراﺳﺗﻲ اﻟﻌﻠﻣﯾﺔ ﻓﻛﺎن ﺻدﯾﻘﺎ و ً‬
‫اﻟوﻗت واﻟﺟﻬد ﻓﻲ ﺗوﺟﯾﻪ ﻣﺳﺎر ﺑﺣﺛﻲ رﻏم أﻋﺑﺎﺋﻪ وﻣﺷـﺎﻏﻠﻪ ﻓﺄﺳـﺄل اﷲ ﺗﻌـﺎﻟﻰ أن ﯾﻣـد ﻓـﻲ ﻋﻣـرﻩ‬
‫وﯾﺟﻌﻠﻪ ﺳﻧدا ﻟﻠطﻠﺑﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣ ــﺎ أﺷ ــﻛر اﻷﺳ ــﺎﺗذة اﻟﻛـ ـرام أﻋﺿ ــﺎء ﻟﺟﻧ ــﺔ اﻟﻣﻧﺎﻗﺷ ــﺔ ﻛ ــل ﺑﺎﺳ ــﻣﻪ ودرﺟﺗ ــﻪ اﻟﻌﻠﻣﯾ ــﺔ ﻋﻠ ــﻰ‬
‫ﺗﻔﺿﻠﻬم ﺑﻘﺑول ﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻫذﻩ اﻟﻣذﻛرة‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ أﻗـدم ﺷـﻛري وﻋرﻓـﺎﻧﻲ اﻟـﻲ ﻣـوظﻔﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﻲ اﻟﺟـﺎﻣﻌﻲ اﺑـن ﺑـﺎدﯾس ﻟوﻻﯾـﺔ ﻗﺳـﻧطﯾﻧﺔ‬
‫واﺧـ ــص ﺑﺎﻟ ـ ــذﻛر اﻻﺧﺻ ـ ــﺎﺋﯾﺔ اﻟﻧﻔﺳ ـ ــﯾﺔ ﻧـ ـ ـوال ﺑوﻏﺎﺑـ ــﺔ واﻻﺧﺻ ـ ــﺎﺋﯾﺔ اﻟﻧﻔﺳ ـ ــﯾﺔ ﺧﻧ ـ ــﯾن زﺑﯾ ـ ــدة ﻋﻠ ـ ــﻲ‬
‫ﻣﺳ ــﺎﻋدﺗﻬﻣﺎ ﻟ ــﻲ ﻓ ــﻲ ﻣﯾ ــدان ﻫ ــذﻩ اﻟد ارﺳ ــﺔ‪ .‬واﻣﺗﻧ ــﺎﻧﻲ اﻟﺧ ــﺎص ﻷطﺑ ــﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣ ــﯾن اﻟﻌ ــﺎﻣﻠﯾن ﻓ ــﻰ‬
‫اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ اﺑن ﺑﺎدﯾس ﺑﻘﺳﻧطﯾﻧﺔ‪.‬‬
‫أﺧﯾر أﺷﻛر ﻛل ﻣن أﺳدى ﻟﻲ ﻧﺻـﺣﺎً أو ﺗوﺟﯾﻬـﺎً أو ﺳـﺎﻋدﻧﻲ ﻓـﻲ اﻟﺣﺻـول ﻋﻠـﻰ ﻣرﺟـﻊ‬
‫و ًا‬
‫أو ﻣﻌﻠوﻣﺔ وﻟم أﺗﻣﻛن ﻣن ذﻛر اﺳﻣﻪ‪ ،‬وأرﺟو أن ﯾﺛﯾب اﷲ اﻟﺟﻣﯾﻊ اﻟﺛـواب اﻷوﻓـﻰ وﯾﺟـزﯾﻬم ﻋﻧـﻲ‬
‫ﺧﯾر اﻟﺟزاء‪.‬‬

‫‪3‬‬
 :‫ﻣﻠﺧص اﻟدراﺳﺔ‬
‫اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ ﻣﻌرﻓﺔ ﻣﺳﺗوى اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻰ ﻋﻧد اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم وﻫذا ﻣن ﺧﻼل ﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻹﺟﺎﺑﺔ‬
ّ ‫ﻫدﻓت ﻫذﻩ‬
‫ وﻟﺗﺣﻘﯾق أﻫداف اﻟدراﺳﺔ‬.‫ ﻣﺎﻫﻲ درﺟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻰ ﻋﻧد اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ؟‬:‫ﻋن اﻟﺗﺳﺎؤل اﻟرﺋﯾﺳﻲ اﻟذي ﻣﻔﺎدﻩ‬
‫ طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﯾﻌﻣﻠون وﯾدرﺳون‬46‫ أﻣﺎ ﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﺑﺣث ﻓﺗﻛون ﻣن‬، ‫واﻟﺗﺣﻘق ﻣن اﻟﻔرﺿﯾﺎت أﺳﺗﺧدم اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻟوﺻﻔﻲ‬
‫ وأﺳﻔرت‬،"‫ "ﻣﻘﯾﺎس ﻣﺎﺳﻼش ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬:‫ أﻋﺗﻣد ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ أداة ﻫﻲ‬،‫ﺑﺎﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻲ اﻟﺟﺎﻣﻌﻰ ﻗﺳﻧطﯾﻧﺔ‬
:‫اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻻﺣﺻﺎﺋﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‬
.‫• ﯾوﺟد اﺳﺗﻧزاف اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‬
.‫• ﯾوﺟد ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‬
‫ﯾوﺟد ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‬ •
.‫ﻓﻣن ﺧﻼل اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗوﺻل إﻟﯾﻬﺎ ﻓﻲ دراﺳﺗﻧﺎ وﺟدﻧﺎ ان اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣن اﻻﺣﺗراق‬
‫ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬، ‫ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬:‫اﻟﻛﻠﻣﺎت اﻟﻣﻔﺗﺎﺣﯾﺔ‬

Abstract :
This study aimes to know the level of psychological burnout among resident
doctors through trying to answer the main question which is: What is the degree of
psychological burnout of the resident doctor ?
The descriptive meyhod was used ,to achieve the objectives of the study and
verify the hypotheses. As for the research community it consists of 46 resident doctors
working and studying at the Constantine University Hospital
In this study, I relied on:
-Maslash scale for psychological burnout
-The study came up with the following results:
•There is a high degree of emotional depletion among resident doctors.
•There is a high level of sintering feelings among resident doctors.
•There is a huge lack of personal achievement among resident doctors
The results of our study found that the resident doctors suffer from a high degree of
psychological burnout
Key words :
Psychological burnout, Resident doctors

4
 ‫ﻓﻬرس اﻟﻣﺣﺗوﯾﺎت‬
‫اﻟﺻﻔﺣﺔ‬ ‫اﻟﻣوﺿوع‬

‫‪02‬‬ ‫إﻫداء‬

‫‪03‬‬ ‫ﺷﻛر وﻋرﻓﺎن‬

‫‪05‬‬ ‫ﻓﻬرس اﻟﻣﺣﺗوﯾﺎت‬

‫‪07‬‬ ‫ﻓﻬرس اﻟﺟداول‬

‫‪09‬‬ ‫ﻓﻬرس اﻟﻣﻼﺣق‬

‫‪10‬‬ ‫ﻣﻘدﻣﺔ‬

‫اﻻطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟدراﺳﺔ‬

‫‪12‬‬ ‫‪ - 1‬ﺗﺣدﯾد اﺷﻛﺎﻟﯾﺔ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪16‬‬ ‫‪– 2‬ﻓرﺿﯾﺎت اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪16‬‬ ‫‪ -3‬دواﻓﻊ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪16‬‬ ‫‪ – 4‬اﻫداف اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪17‬‬ ‫‪ -5‬ﺗﺣدﯾد اﻟﻣﺻطﻠﺣﺎت‬

‫‪17‬‬ ‫‪ -6‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‬

‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬ﺗﺣﻠﯾل ﻣﻔﺎﻫﯾم اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪21‬‬ ‫‪ - I‬ﺗﺣﻠﯾل ﻣﻔﻬوم اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪21‬‬ ‫‪ - 1 - I‬ﺗطور ﻣﻔﻬوم اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪5‬‬
‫‪22‬‬ ‫‪ - 2 - I‬ﺗﻌرﯾف اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪23‬‬ ‫‪ - 3 - I‬اﻟﻧظرﯾﺎت و اﻟﻧﻣﺎدج اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪27‬‬ ‫‪ - 4 - I‬ﻣؤﺷرات اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪28‬‬ ‫‪ - 5 - I‬ﻣراﺣل اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪29‬‬ ‫‪ - 6-I‬اﺑﻌﺎد اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪30‬‬ ‫‪ -7 - I‬اﻋراض اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪33‬‬ ‫‪- 8 - I‬اﺳﺑﺎب اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪35‬‬ ‫‪ - 9 - I‬اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻔﺎرﻗﻲ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪42‬‬ ‫‪ -II‬ﺗﺣﻠﯾل ﻣﻔﻬوم اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬

‫‪42‬‬ ‫‪-1 - II‬ﻣﻔﻬوم اﻟطب‬

‫‪42‬‬ ‫‪ - 2- II‬ﻛﯾﻔﯾﺔ ﺗﻛوﯾن اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬

‫‪46‬‬ ‫‪ - 3-II‬ﺗﻌرﯾف ﻧﺷﺎط اﻟﻌﻣل اﻟطﺑﻲ‬

‫‪47‬‬ ‫‪- 4- II‬اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬

‫‪48‬‬ ‫‪-5 -II‬اﻻﺧﺗﺻﺻﺎت اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬

‫‪49‬‬ ‫‪ -6- II‬اﻟﺣﻘوق واﻟواﺟﺑﺎت‬

‫‪51‬‬ ‫‪ -7- II‬ﺗوظﯾف اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬

‫‪6‬‬
‫‪52‬‬ ‫‪-8- II‬اﺧﻼﻗﯾﺎت وﺳﻠوﻛﯾﺎت ﻣﻬﻧﺔ اﻟطب‬

‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻣﯾداﻧﻲ‬

‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬إﺟراءات اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬

‫‪56‬‬ ‫‪-1‬اﻟﺗذﻛﯾر ﺑﻔرﺿﯾﺎت اﻟﺑﺣث‬

‫‪56‬‬ ‫‪-2‬اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻟﻣﺳﺗﺧدم‬

‫‪57‬‬ ‫‪-3‬أداة اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪59‬‬ ‫‪-4‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺗطﻼﻋﯾﺔ‬

‫‪60‬‬ ‫‪ -5‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ‬

‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ ‪:‬ﻋرض وﺗﺣﻠﯾل وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪64‬‬ ‫‪ – 1‬ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪67‬‬ ‫‪-2‬ﺗﺣﻠﯾل و ﺗﻔﺳﯾر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﻠﻰ ﺿوء اﻟﻔرﺿﯾﺎت‬

‫‪68‬‬ ‫‪ -3‬ﺗﻔﺳﯾرو ﺗﺣﻠﯾل اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ‬

‫‪72‬‬ ‫ﺧﺎﺗﻣﺔ‬

‫‪75‬‬ ‫ﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻣراﺟﻊ‬

‫‪79‬‬ ‫ﻣﻼﺣق‬

‫‪7‬‬
 ‫ﻓﻬرس اﻟﺟداول‬
‫اﻟﺻﻔﺣﺔ‬ ‫ﻋﻧوان اﻟﺟدول‬ ‫رﻗم‬
‫‪32‬‬ ‫اﻟﺗﺄﺛﯾرات واﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺗﻲ ﺗﺣدﺛﻬﺎ اﻟﺿﻐوط ﻓﻲ اﻟﻛﺎﺋن اﻟﺣﻲ‬ ‫‪01‬‬
‫‪42‬‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻻوﻟﻰ‬ ‫‪02‬‬
‫‪43‬‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬ ‫‪03‬‬
‫‪43‬‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬ ‫‪04‬‬
‫‪44‬‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟراﺑﻌﺔ‬ ‫‪05‬‬
‫‪44‬‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟﺧﺎﻣﺳﺔ‬ ‫‪06‬‬
‫‪46‬‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟﺳﺎدﺳﺔ‬ ‫‪07‬‬
‫‪48‬‬ ‫اﻻﺧﺗﺻﺎﺻﺎت اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬ ‫‪08‬‬
‫‪57‬‬ ‫ﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺗﻧﻘﯾط ﻟﺳﻠم ﻣﺎﺳﻼش‬ ‫‪09‬‬
‫‪61‬‬ ‫ﺗوزﯾﻊ أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﺑﻌﺎ ﻟﻣﺗﻐﯾر اﻟﺟﻧس‬ ‫‪10‬‬
‫‪61‬‬ ‫ﺗوزﯾﻊ أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﺑﻌﺎ ﻟﻣﺗﻐﯾر اﻟﺳن‬ ‫‪11‬‬
‫‪62‬‬ ‫ﺗوزﯾﻊ أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﺑﻌﺎ ﻟﻣﺗﻐﯾر اﻟﺧﺑرة‬ ‫‪12‬‬
‫‪64‬‬ ‫ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻌد ﺗﺑﻠداﻟﻣﺷﺎﻋر ﺑﺎﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛرار واﻟﻧﺳب اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫‪13‬‬
‫‪65‬‬ ‫ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻌد اﻻﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﺑﺎﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛرار واﻟﻧﺳب اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫‪14‬‬
‫‪66‬‬ ‫ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻌد ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﺑﺎﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛرار واﻟﻧﺳب اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫‪15‬‬

‫‪8‬‬
 ‫ﻓﻬرس اﻟﻣﻼﺣق‬
‫اﻟﺻﻔﺣﺔ‬ ‫ﻋﻧوان اﻟﻣﻠﺣق‬ ‫رﻗم‬
‫‪80‬‬ ‫ﻣﻘﯾﺎس اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ل ﻣﺎﺳﻼش‬ ‫ﻣﻠﺣق‪01‬‬
‫‪81‬‬ ‫ﺗﺻرﯾﺢ ﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻲ اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ اﺑن ﺑﺎدﯾس ﺑﻘﺳﻧطﯾﻧﺔ‬ ‫ﻣﻠﺣق‪02‬‬

‫‪9‬‬
 ‫ﻣﻘدﻣﺔ‪:‬‬
‫ﯾﻌد اﻹﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻣن ﺑﯾن اﻟظواﻫر اﻟﺟدﯾرة ﺑﺎﻹﻫﺗﻣﺎم ﻟدى اﻟﺑﺎﺣﺛﯾن وﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺗﺄﺛﯾرات‬
‫اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﻟظﺎﻫرة‪ ،‬وﻗد ﯾﻛون ﻟﻬﺎ اﻧﻌﻛﺎﺳﺎت ﻋﻠﻰ اﻷﻓراد وﻻﺷك أن ظروف اﻟﻌﻣل اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻛﺛﯾـر ﻣـن اﻟﻣﻬـن ﺗﺳـﺑب اﻟﺷـﻌور ﺑﺎﻟﺿـﻐط ﻟـدى اﻟﻛﺛﯾـر ﻣـن اﻷﻓـراد واﻟﺗـﻲ ﯾـﻧﺟم ﻋﻧﻬـﺎ اﺣﺗـراق‬
‫ﻧﻔﺳﻲ ﻓﻬﻧﺎك ﺑﻌض اﻟﻣﻬن ﻫﻲ أﻛﺛـر اﺳـﺗﻬداﻓﺎ وﺟﻠﺑـﺎ ﻟﻬـذﻩ اﻟﺿـﻐوط ﻣـن ﺑﯾﻧﻬـﺎ ﺧـدﻣﺎت اﻻﻗطـﺎع‬
‫اﻟﺻﺣﻲ اﻟﺗﻲ ﯾﺗﻌﺎﻣـل ﻓﯾﻬـﺎ اﻟﻌﻣـﺎل وﺧﺎﺻـﺔ اﻷطﺑـﺎء ﺑﺻـﻔﺔ ﻣﺑﺎﺷـرة ﻣـﻊ اﻟﻧـﺎس‪ ،‬ﺑﺗﻛـرﯾس أﻧﻔﺳـﻬم‬
‫ﻟﺧدﻣﺔ اﻵﺧرﯾن ورﻋﺎﯾﺔ اﻟﻣرض وﻣﺳﺎﻋدﺗﻬم اﺳﺗرداد ﺻﺣﺗﻬم وﺗﺄﻫﯾﻠﯾﻬم ﻟﻼﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ أﻧﻔﺳﻬم‪.‬‬
‫وﻫذا ﻣﺎ أدى اﻟﻰ اﻫﺗﻣﺎم اﻟﻣﺧﺗﺻﯾن ﻓﻲ ﻣﺟـﺎل اﻟﺻـﺣﺔ وادارة اﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت ﺑﺎﻟﺿـﻐوط وﻣﺧﺗﻠـف‬
‫اﻻﺟﻬـﺎدات اﻟﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋـن اﻟﻌﻣـل ﻓـﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت ﻣـﺎ ﯾﺗﺳـم ﻓـﻲ اﻟﻣﺟـﺎل اﻟﺻـﺣﻲ ﻣـن ﺧﺻـﺎﺋص‬
‫ﺗﻔـرض ﻋﻠـﻰ اﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن ﻓﯾـﻪ اوﺿـﺎﻋﺎ ﻣﻌﯾﻧـﺔ ﺗﻛـون ﻣﺻـدر ﻟﻠﺿـﻐوط ﯾﻧـﺗﺞ ﻋﻧﻬـﺎ اﺣﺗـراق‬
‫ﻧﻔﺳـﻲ ﻟـدى ﻓﻬـﻲ ﺗﺣﺗـﺎج اﻟـﻰ اﻻﺳـﺗﻌداد اﻟﻛﺎﻣـل ﻣﺎدﯾـﺎ وﺑﺷـرﯾﺎ وﻋﻣﻠﯾـﺎ وادارﯾـﺎ ﻟﻼرﺗﻘـﺎء ﺑﻣﺳـﺗوى‬
‫اﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﯾﺔ وﻧظ ار ﻷﻫﻣﯾﺔ اﻟﻌﻧﺻر اﻟﺑﺷري ودورﻩ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت ﯾﺟب ﺿـرورة اﻟﺗرﻛﯾـز‬
‫ﻋﻠﻰ د ارﺳـﺔ اﻟﻌواﻣـل اﻟﻣﺣﯾطـﺔ ﺑﺎﻷطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن واﻟﺗﻌـرف ﻋﻠـﻰ ﻣﺻـﺎدر اﻟﺿـﻐط اﻟﺗـﻲ ﺗواﺟﻬـﻪ‬
‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ارﺗﺑﺎطﻪ ﺑﻌدة اﻫﺗﻣﺎﻣﺎت' )دراﺳﺔ ‪ -‬ﻋﻣل‪.(.....‬‬
‫وﻣـن اﺟـل ﺗﺷـﺧﯾص ظـﺎﻫرة اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻗﻣﻧـﺎ ﺑد ارﺳـﺔ ﻣﯾداﻧﯾـﺔ ﻣﺑﻧﯾـﺔ ﻋﻠـﻰ اﺳـس‬
‫ﻣﻧﻬﺟﯾـﺔ وﻋﻠﻣﯾـﺔ ﻋـن طرﯾـق اﺧﺗﯾـﺎر ﻓﺋـﺔ )اﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن( ﻛﻌﯾﻧـﺔ ﻟﺑﺣﺛﻧـﺎ ﻛوﻧﻬـﺎ ﺗﺗﻘـﺎطﻊ ﻣـﻊ‬
‫اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﻬن اﻻﺧرى‪.‬‬
‫وﻫـذا ﻣـﺎ ﺟﻌﻠﻧـﺎ ﻧﺗﺳـﺎءل ﻋﻠـﻰ درﺟـﺔ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻋﻧـد اﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن وﻣﻌرﻓـﺔ‬
‫ﻣﺳـﺗوي اﻻﺳـﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ وﺗﺑﻠـد اﻟﻣﺷـﺎﻋر وﻧﻘـص اﻻﻧﺟـﺎز اﻟﺷﺧﺻـﻲ ﻟـدى اﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم‬
‫وﺧﺻص ﻟذﻟك اطﺎرﯾن )ﻧظري وﺗطﺑﯾﻘﻲ(‪.‬‬
‫وﻗـد اﺳـﺗﻬﻠت ﺑداﯾـﺔ اﻟد ارﺳـﺔ ﺑﻣـدﺧل ﻋـﺎم ﻣـن ﺧـﻼل اﻟﻣﻘدﻣـﺔ ﺗـم اﻟﺗطـرق ﻟﻺﺷـﻛﺎﻟﯾﺔ‬
‫اﻟﻣطروﺣﺔ ﻟدراﺳﺔ اﻟﻔرﺿﯾﺎت اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ اﻟﻰ ﺟﺎﻧب اﻫﻣﯾﺔ اﻟﻣوﺿوع‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻧظري‬

‫‪11‬‬
 ‫اﻟﻔﺻل اﻷول‬
‫اﻹطﺎر اﻟﻌﺎم ﻟﻠدراﺳﺔ‬

‫‪ -1‬ﺗﺣدﯾد اﺷﻛﺎﻟﯾﺔ ااﻟدراﺳﺔ‬

‫‪ – 2‬ﻓرﺿﯾﺎت اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ -3‬دواﻓﻊ اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ - 4‬اﻫداف اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ -5‬ﺗﺣدﯾد اﻟﻣﺻطﻠﺣﺎت‬
‫‪ -6‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‬

‫‪12‬‬
 ‫‪ -1‬ﺗﺣدﯾد اﺷﻛﺎﻟﯾﺔ ااﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫ان طﺑﯾﻌﺔ اﻟﺣﯾﺎة اﻟﺗﻲ ﯾﻌﯾﺷﻬﺎ اﻟﻔرد ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻌﺎﻟم‪ ،‬ﺗظﻬر ﺑﻛل ﻣﺎ ﺗﻛﺗظ ﺑﻪ ﻣـن ﻣﺷـﻛﻼت‬
‫وﻣﺗطﻠﺑﺎت ﻧظـ ار ﻟﺗﻌﻘﯾـد اﻟﺣﯾـﺎة وازدﯾـﺎد ﻣﺗطﻠﺑﺎﺗﻬـﺎ‪ ،‬وﻣـﺎ ﯾﺻـﺎﺣﺑﻬﺎ ﻣـن ﻗﻠـق ﻣﺳـﺗﻣر وﺗﻐﯾﯾـر ﺳـرﯾﻊ‬
‫وﻣﺗواﺻل ﻓﻲ ﺟﻣﯾﻊ اﻟﻣﺟﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﯾﺷﻬدﻫﺎ ﻋﺎﻟﻣﻧﺎ اﻟﯾوم‪ ،‬وﻣﺎ ﯾﺗﺑﻊ دﻟك ﻣن ﺗﻌﻘد ﺣﺎﺟﺎت اﻟﻔرد‬
‫واﺳـﺎﻟﯾب اﺷـﺑﺎﻋﻬﺎ ﻛﻣـﺎ ﺧﻠﻘـت ﻣﻌﻬـﺎ ﻣﺟﻣوﻋـﺔ ﻣـن اﻻﺛـﺎر اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ واﻟﺻـﺣﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ ﻋﻠـﻰ‬
‫ﻣﺳﺗوى اﻻﻓراد واﻟﺟﻣﺎﻋﺎت‪.‬‬
‫وﯾﻌﺗﺑر اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ اﺣدى اﻟﻌواﺋق اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ ﻟﻛل ﻋﻣﻠﯾﺔ ﺗﻐﯾر وﺗﻧﻣﯾﺔ ﻛﻣﺎ ﺗﺗﻌدى اﻟﻰ‬
‫اﻟﺗﺄﺛﯾر ﻋﻠﻰ اﻟطﺎﻗﺔ اﻟﻛﺎﻣﻧﺔ واﻟداﻓﻌﺔ‪ ،‬وﻫذا ﻣﺎ ﯾﻌرض اﻟﻔرد اﻟﻰ اﻻﺳـﺗﻧزاف اﻟـداﺧﻠﻲ واﻻﺣﺳـﺎس‬
‫ﺑﺎﻻﻧﻬﯾـﺎر وﻋـدم اﻟﻘـدرة‪ ،‬وﻫـدا ﻣـﺎ ﺟﻌـل اﻟﻣﺧﺗﺻـﯾن اﻟﻧﻔﺳـﺎﻧﯾﯾن ﯾﻬﺗﻣـون ﺑﺗﻣﻛـﯾن اﻻﻧﺳـﺎن ﻣـن‬
‫اﻻﺳـﺗﻔﺎدة ﺑطﺎﻗﺗـﻪ اﻟﻛﺎﻣﻧـﺔ ﻓـﻲ اﺣـداث اﻟﺗﻐﯾﯾـر واﻟوﺻـول اﻟـﻰ ﺗﺣﻘﯾـق اﻫداﻓـﻪ اﻟﺧﺎﺻـﺔ واﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ‬
‫واﻟﺗﺧﻠص ﻣﻧﻬﺎ ﺑﺎﺳﺗﻣرار ﺣﺗﻰ ﻻ ﺗﺗراﻛم ﻋﻠﯾﻪ ﺗﻠك اﻟﻣﺷـﻛﻼت وﺗﺗ ازﯾـد ﻋﻠﯾـﻪ واﻟﺗـﻲ ﻗـد ﺗـؤدي اﻟـﻰ‬
‫ﺣﺎﻟـﺔ اﻻﻧﻬـﺎك واﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ وﯾﻌـود ﻣﻔﻬـوم اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ اﻟـﻰ " ‪"freuden berger‬‬
‫اﻟدي ﺗوﺻل اﻟﻰ ان ﻋﻣﺎل ﻗطﺎع اﻟﺧدﻣﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﻻﻧﺳﺎﻧﯾﺔ ﻫـم اﻻﻛﺛـر ﻋرﺿـﺔ ﻟﻺﺻـﺎﺑﺔ‬
‫ﺑـﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ .‬وﯾﻌـد ﻫـدا اﻻﺧﯾـر ﻣـن اﻟظـواﻫر اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ اﻟﺗـﻲ ﻧﺎﻟـت اﻫﺗﻣـﺎم اﻟﺑـﺎﺣﺛﯾن‬
‫واﻫﺗﻣﺎﻣﺎﺗﻬم ﺑﻣﻬﻧﺔ اﻟطـب‪ ،‬ودﻟـك ﻟﻸﻫﻣﯾـﺔ اﻟـدور اﻟـدي ﯾﻣﺛﻠـﻪ اﻟطﺑﯾـب ﻓـﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت اﻟﺻـﺣﯾﺔ‪،‬‬
‫وﻗد ﺗﻧﺎوﻟﻬﺎ اﻟﺑﺎﺣﺛون ﻛدراﺳﺔ ﻟرﺻد اﺳﺑﺎﺑﻬﺎ‪ ،‬وﺗﺣدﯾد ﻷﻋراﺿﻬﺎ وﻟوﺻف ﺗﺄﺛﯾراﺗﻬﺎ اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻓﻣن‬
‫اﻻﺳـﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾـﺔ ﻟﺣـدوﺛﻬﺎ ‪ :‬اﻟﺿـﻐوط اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ اﻟﻣﺳـﺗﻣرة اﻟـﻰ ﺟﺎﻧـب ﻧﻘـص ﻣﺳـﺎﻧدة‬
‫اﻟﻣرؤوﺳـﯾن واﻟـزﻣﻼء‪ ،‬وزﯾـﺎدة ﺣﺟـم اﻟﻌﻣـل ﻋـن اﻟﺣـد اﻟﻣﻌﻘـول ﻓـﻲ ﻏﯾـر اوﻗـﺎت دواﻣـﻪ ﻣـﻊ ﻧﻘـص‬
‫اﻟـدﻋم اﻟﻣـﺎدي واﻟﻣﻌﻧـوي ﻟطﺑﯾـب ﺧﺻـﺔ اﻟﻣﻘـﯾم‪ ،‬وﺗﺑﻌـﺎ ﻟـدﻟك ﯾـؤدي اﺻـﺎﺑﺔ اﻟطﺑﯾـب ﺑـﺎﻻﺣﺗراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳـﻲ اﻟـﻰ اﻟﻐﯾـﺎب اﻟﻣﺗﻛـرر ﻓـﻲ دواﻣـﻪ واﻟﺳـﻠﺑﯾﺔ ﻓـﻲ اﻟﺗﻌﺎﻣـل ﻣـﻊ اﻟﻣﺣﯾطـﯾن ﺑـﻪ واﻻﺣﺳـﺎس‬
‫ﺑﺎﻟﻣﻠـل‪ ،‬واﻻﺣﺑـﺎط واﻟﺗﻌـب واﻻرﻫـﺎق ﺣﺗـﻰ اﻻﻧﻬـﺎك اﻻﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ‪ ،‬وﻣـﺎ ﯾﺻـﺎﺣﺑﻪ ﻣـن ﻧﻔـص اﻻﻧﺟـﺎز‬
‫اﻟﺷﺧﺻﻲ ﻷﻗل ﻣﺟﻬود واﻟرﻏﺑﺔ ﻓﻲ ﺗرك اﻟﻣﻬﻧﺔ ﻟدﻟك ﻓﺎن ﺗﻌرﺿﻬم ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪13‬‬
‫ﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎﻧت درﺟﺗﻪ ﺗﺷﻛل ﻣﺷﻛﻼ ﻛﺑﯾر ﯾﻧﺑﻐﻲ ﺗدارﻛﻪ ﺑﺳرﻋﺔ ﻣن ﺧﻼل ﺗﺷﺧﯾﺻﻪ واﻟوﻗوف ﻋﻠـﻰ‬
‫اﻫم اﺳﺑﺎﺑﻪ‪ ،‬وﻣن ﺛم اﯾﺟﺎد اﺳﺗراﺗﯾﺟﯾﺔ ﻓﺎﻋﻠﺔ وﻫﺎدﻓﺔ ﻟﻣواﺟﻬﺔ ﻫدﻩ اﻟظﺎﻫرة ‪.‬‬
‫وﻗـد ﺣظﯾـت ﺿـﻐوط اﻟﻌﻣـل وظـﺎﻫرة اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﺑﻘـدر ﻛﺑﯾـر ﻣـن اﻻﻫﺗﻣـﺎم ﻣـن ﺣﯾـث‬
‫اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻧواﻋﻬﻣﺎ وﻣﺻﺎدرﻫﻣﺎ واﻻﺛﺎر اﻟﻣﺗرﺗﺑﺔ ﻋﻧﻬﻣﺎ وﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣـﻊ ﻫﺗـﯾن اﻟظـﺎﻫرﺗﯾن‬
‫ﻻن اﻟﻔرد ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟب ﯾؤدي ﻋﻣﻠﻪ ﺿﻣن ﺷﺑﻛﺔ ﻣن اﻻﺗﺻﺎﻻت ﻣﻊ اﻟزﻣﻼء ‪،‬وﻣن اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻓﻲ‬
‫ﻫدﻩ اﻟظروف ﯾواﺟﻪ اﻟﻔرد ﻣواﻗف واﺳﺗﺟﺎﺑﺎت ﺳﻠوﻛﯾﺔ ﺗﺗﺣول اﻟﻰ ﺿﻐوط ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻟـﻪ‪ .‬وﻗـد اﻫـﺗم‬
‫اﻟﺑﺎﺣﺛﯾن ﺑدراﺳﺔ وﺗﺗﺑﻊ ﺗﺄﺛﯾر اﻟﺿـﻐوط اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ ﺑﺻـﻔﺔ ﻋﺎﻣـﺔ واﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﺑﺻـﻔﺔ ﺧﺎﺻـﺔ ‪،‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻟﻠﻔرد وﻣدى ﻫدا اﻟﺗﺄﺛﯾر ‪،‬ﻣﻣﺎ ﺟﻌل ﻣن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻣوﺿـوع ﻣﻧﺎﺳـب‬
‫ﻟﻠﻌدﯾد ﻣن اﻟدراﺳﺎت‪ ،‬وﻫدا ﻣﺎ ﯾوﺿﺢ طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣﺔ ﺑﯾن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻧظﺎم اﻟﻌﻣل‬
‫وﻛدا ﺧﺻوﺻﯾﺎت ﻛل ﻣﻬﻧﺔ‪.‬‬
‫ﺟﺎء اﻻﻫﺗﻣﺎم ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر ﺑﺎﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ ﻟﻌﻣﺎل اﻟﻘطﺎع اﻟﺻﺣﻲ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠﯾﻣـﺔ اﻟو ازرﯾـﺔ‬
‫رﻗـم ‪ 18‬اﻟﻣؤرﺧـﺔ ﺑﺗـﺎرﯾﺦ‪ 27‬اﻛﺗـوﺑر ‪ 2002‬واﻟﺗـﻲ ﺟـﺎء ﻓﯾﻬـﺎ‪ :‬ﻏﺎﻟﺑـﺎ ﻣـﺎﯾواﺟﻬوا ﻣﻬﻧﯾـو اﻟﺻـﺣﺔ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن واﻻطﺑﺎء وﺿﻌﯾﺎت ﻗﺻوى ﻓﻲ ﻛﻔﺎﺣﻬم اﻟداﺋم ﺿد ﻣﻌﺎﻧﺎة اﻟﻣرﺿﻰ اﻟـدﯾن ﯾﺗﻛﻔﻠـون ﺑﻬـم‬
‫‪،‬ﻓﻬم ﯾﺧﺿﻌون ﻟﻠﻌبء اﻟﻛﻣﻲ ﻟﻠﻣﻬﻧﺔ ﻟﻸﻋﺑﺎء ﻓﻛرﯾـﺔ واﻧﻔﻌﺎﻟﯾـﺔ ﺗﺗ ازﯾـد ﻓـﻲ اﻟﻣﺻـﺎﻟﺢ دات اﻟﻧﺷـﺎط‬
‫اﻟﻣﻛﺛف‪ ،‬ﻧظ ار ﻟﻠﺿﻐوط اﻟﺗﻧظﯾﻣﯾﺔ واﻟﻌﻼﺋﻘﯾﺔ او ﺗﻠك اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﻣﻌﺎﺷﻬم اﻟﻣﻬﻧﻲ اﯾن ﯾﻣﺗزج ﻋـدم‬
‫اﻟرﺿـﺎ وﻧﻘـص اﻟﻣﺷـﺎرﻛﺔ ﻓـﻲ اﺗﺧـﺎد اﻟﻘـ اررات‪ ،‬ﻛﻣـﺎ ان ﻧﻘـص اﻻﺳـﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت اﻟواﻋﯾـﺔ اﻟﺗـﻲ‬
‫ﯾﺳـﺗﺧدﻣﻬﺎ اﻟﻔـرد ﻓـﻲ ﻣواﺟﻬـﺔ اﻟوﺿـﻌﯾﺎت اﻟﺿـﺎﻏطﺔ ﯾﻧـﺗﺞ ﻋﻧﻬـﺎ اﺣﺗـراق ﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬ﻓﺣﺳـب‬
‫"‪ " lazarus‬ﻓﯾﻌرﻓﻪ ﻋﻠﻰ اﻧﻪ ﻋﺑﺎرة ﻋن ﺣﺎﻟﺔ اﺟﻬﺎد ﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻋﺑﺎء وﻣﺗطﻠﺑﺎت ﻣﺗواﺻﻠﺔ زاﺋدة‬
‫ﻣﻠﻘـﺎة ﻋﻠـﻰ اﻻﻓـراد ﺗﻘـوق ﻗـدراﺗﻬم اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ‪ ،‬وﻗـد ﯾﻧﺟـر ﻋـن ﻛـل ﻫـدﻩ اﻻرﻏﺎﻣـﺎت ﻣﻌﺎﻧـﺎة ﻧﻔﺳـﯾﺔ‬
‫ﺧﺻوﺻﺎ ﻟﻣﺎ ﺗﻛون ظروف اﻟﻌﻣل ﻏﯾر ﻣﻼﺋﻣﺔ‪ ،‬ﻓﺗؤدي اﻟﻰ ﺿﻐوط ﻣﻬﻧﯾﺔ وﯾﻧﺗﺞ ﻋﻧﻬـﺎ اﺣﺗـراق‬
‫ﻧﻔﺳﻲ ) ﻣﯾﻬوﺑﻲ‪، 2013،‬ص‪ ( 180‬وﯾﻌﺗﺑر ﻗطﺎع اﻟﺻﺣﺔ ﻣن اﻫم اﻟﻘطﺎﻋﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻣـﺎ‬
‫ﻟﻪ ﻣن اﻫﻣﯾﺔ ﻓﻲ ﺣﯾﺎة اﻟﻔرد واﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻛوﻧﻪ ﯾﻣﺛل رﻛﯾزة اﺳﺎﺳﯾﺔ ﺑﺻﻔﺔ ﻣﺳؤول ﻋن ﺻﺣﺔ اﻓـراد‬

‫‪14‬‬
‫اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪ ،‬وﻧظ ار اﻟﻰ ان اﻻطﺑﺎء ﻫم اﻟرﻛﯾزة اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ ﻓﻲ ﻫدا اﻟﻘطﺎع وﻛل اﻟﺟﻬود اﻟﻣﺑذوﻟﺔ ﻣن‬
‫ﺟﻣﯾﻊ اطراف اﻟﻘطﺎع ﻫدﻓﻬم ﺗوﻓﯾر اﻟﺟو اﻟﻣﻧﺎﺳب ﻟﻸطﺑﺎء ﻟﯾؤدوا ﻣﻬﺎﻣﻬم ﻓﻲ اﺣﺳن اﻟظروف‪.‬‬
‫ﻓـﺎن اﻟطﺑﯾـب ﻟـﯾس ﺑﻌﯾـدا ﻋـن ﻛـل ذﻟـك ﻓﺎﻟﻘطـﺎع اﻟﺻـﺣﻲ ﺟـزء ﻣـن اﻟﻣﺟﺗﻣـﻊ‪ ،‬ﻛﻣـﺎ ان ﻟـﻪ‬
‫ﺧﺻوﺻﯾﺎﺗﻪ وﻗواﻧﯾﻧـﻪ اﻟﺗـﻲ ﺗﺣﻛﻣـﻪ ﻷﻧـﻪ ﺑﺎﻟدرﺟـﺔ اﻻوﻟـﻰ ﻣؤﺳﺳـﺔ ﺻـﺣﯾﺔ ﻣﻬﻧﯾـﺔ ﻟـﻪ ﻟواﺋﺣـﻪ اﻟﺗـﻲ‬
‫ﺗﻔرض ﻋﻠﻰ اﻋﺿﺎﺋﻪ اﻻﻟﺗزام ﺑﻪ ﻛطﺑﯾﻌﺔ ظروف ﻋﻣل ﻓـﻲ أي ﻣؤﺳﺳـﺔ‪ ،‬ﻻن طﺑﯾﻌـﺔ اﻟﻌﻣـل ﻓـﻲ‬
‫ﻣﻬﻧﺔ اﻟطب ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻟﻛﺛﯾر ﻣن اﻟﻣﺷـﻛﻼت اﻟﯾوﻣﯾـﺔ‪ ،‬اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ واﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ وداﻟـك ﻟﻠﻌدﯾـد‬
‫ﻣن اﻟﻌواﻣل اﻟﺗﻲ ﺗﺣﯾط ﺑﺎﻟﻣﻬﻧﺔ‪ ،‬واﻻطﺑﺎء ﺳواء ﻛﺎﻧت ﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣن داﺧل اﻟﻣؤﺳﺳﺔ اﻻﺳﺗﺷﻔﺎﺋﯾﺔ او‬
‫ﻣن ﺧﺎرﺟﻬﺎ‪.‬‬
‫وﻣن ﺑﯾن ﻫؤﻻء اﻻطﺑﺎء ﻫﻧﺎك ﻓﺋﺔ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﻣﯾن اﻟـدﯾن ﯾـؤدون دورﻫـم ﻓـﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت‬
‫ﻛﺄطﺑـﺎء وﻓـﻲ ﻧﻔـس اﻟوﻗـت ﯾواﺻـﻠون ﻣﺷـوارﻫم اﻟد ارﺳـﻲ ﻣـن اﺟـل اﻻﺧﺗﺻـﺎص وﻋـﺎدة ﻣـﺎ ﺗواﺟـﻪ‬
‫ﻫﺎﺗﻪ اﻟﻔﺋﺔ ﺑﻌض اﻟﺿﻐوط اﻟﺗﻲ ﺗﻔرﺿﻬﺎ طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻣل ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ ﻛون اﻻطﺑﺎء ﻻﯾزاﻟون ﻓﻲ‬
‫ﺑداﯾـﺔ ﻣﺷـوارﻫم وﻻ ﯾﻣﻠﻛـون اﻟﺧﺑـرة اﻟﻛﺎﻓﯾـﺔ ﻟﻣواﺟﻬـﺔ ﻫـدﻩ اﻟﺿـﻐوط ‪ ،‬وﻟد ارﺳـﺔ ﻣوﺿـوع اﻻﺣﺗـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳـﻲ اﺧﺗرﻧـﺎ ﻓﺋـﺔ اﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن اﻟﻌـﺎﻣﻠﯾن ﻓـﻲ ﻣﺧﺗﻠـف اﻟﻣﺻـﺎﻟﺢ اﻟطﺑﯾـﺔ ﻛﻣﺟﺗﻣـﻊ ﺑﺣـث‬
‫ﺑﺎﻋﺗﺑﺎرﻫﺎ اﻟﻔﺋﺔ اﻻﻛﺛر اﺳﺗﻬداﻓﺎ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻘـدم ﻋﻠـﻰ ﻣـدار اﻟﺳـﺎﻋﺔ‬
‫واوﻗﺎت اﻟدوام اﻟﺗﻲ ﻟـم ﺗﺳـﺎﻋد اﻟـﺑﻌض ﻣـﻧﻬم‪ ،‬ﻣـﻊ اﺳـﺗﻘﺑﺎل ﺣـﺎﻻت ﻣـن ﻣﺧﺗﻠـف اﻟﺧطـورة ﺑﺻـورة‬
‫ﺗﻔوق طﺎﻗﺔ اﺳﺗﯾﻌﺎﺑﻬﺎ‪ ،‬وان اﻟﻔرد ﻻ ﯾﻌﺗﻣد اﻟﯾﺎت اﻟدﻓﺎع واﻧﻣﺎ ﯾﺣﺎول ان ﯾﺳﻠك طرﯾﻘﺔ ﻣﻌﯾﻧﺔ ﻓـﻲ‬
‫اﻟﺗﻛﯾـف ﻣـﻊ اﻟوﺿـﻊ واﻟﺗـﻲ ﺗﺗﻣﺛـل ﻓـﻲ ﻣواﺟﻬـﺔ اﻟﻣوﻗـف‪ ،‬او ﺗﺟﻧﺑـﻪ ﺑـﺎﻟﻬروب ﻣﻧـﻪ او ﺗﺣﻣﻠـﻪ ﻣـﻊ‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻧـﺎة ‪ ،‬وﻣـن ﻫﻧـﺎ ﻧﺻـل اﻟـﻰ اﻟﺗﺳـﺎؤل اﻟﺗـﺎﻟﻲ‪ :‬ﻣـﺎﻫﻲ درﺟـﺔ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻋﻧـد اﻻطﺑـﺎء‬
‫اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن؟‬

‫‪15‬‬
 ‫‪ -2‬ﻓرﺿﯾﺎت اﻟدراﺳﺔ ‪:‬‬
‫اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪:‬‬
‫• ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ‪.‬‬
‫اﻟﻔرﺿﯾﺎت اﻻﺟراﺋﯾﺔ‪:‬‬
‫• ﯾوﺟد اﺳﺗﻧزاف اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‪.‬‬
‫• ﯾوﺟد ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‪.‬‬
‫• ﯾوﺟد ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‪.‬‬
‫‪ -3‬دواﻓﻊ اﻟدراﺳﺔ ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺻﺎدر اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﻌرﻓﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯾن اﻟﺿﻐوط اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣدى اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‬
‫‪ – 4‬اﻫداف اﻟدراﺳﺔ ‪:‬‬
‫‪ -‬ان دراﺳﺔ ظـﺎﻫرة اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﺿـرورة ﻣـن ﺿـرورات اﻻﻫﺗﻣـﺎم ﺑﺎﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ ﻟﻸﻓـراد‬
‫ﺑﺻـﻔﺔ ﻋﺎﻣـﺔ واﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن ﺑﺻـﻔﺔ ﺧﺎﺻـﺔ ‪ ،‬وداﻟـك ﻷﻫﻣﯾـﺔ دور اﻟطﺑﯾـب ﻓـﻲ اﻟﻣؤﺳﺳـﺔ‬
‫اﻻﺳﺗﺷـﻔﺎﺋﯾﺔ وﻛـدﻟك ﺧطـورة ظـﺎﻫرة اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ وﺗﺄﺛﯾراﺗﻬـﺎ اﻟﺳـﻠﺑﯾﺔ ﻋﻠـﻰ اﻓـراد اﻟﻣﺟﺗﻣـﻊ‬
‫اﻟﺻﺣﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻛﺷف ﻋـن ﻣﺛـل ﻫـدﻩ اﻟظـﺎﻫرة وﺗﺟﻧـب ﺗﺄﺛﯾراﺗﻬـﺎ اﻟﺳـﻠﺑﯾﺔ ﯾﻌـﻲ اﻟطﺑﯾـب وﯾﺳـﺎﻋدﻩ ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﻣﺗـﻊ‬
‫ﺑﺣﺎﻟﺔ ﻧﻔﺳﯾﺔ ﻣﺳﺗﻘرة وﻛدﻟك ﺗﺣﺳﯾن اداءﻩ واﻟﻣﺗﻣﺛل ﻓﻲ ﺗﻘدﯾم اﻟﺧدﻣﺎت ﻟﻠﻣرﯾض ﻋﻠﻰ اﻛﻣل وﺟﻪ‬
‫دون ان ﯾﻛـون اﻟطﺑﯾـب ﻣﻧﻬﻛـﺎ ‪ ،‬او ﻏﯾـر راض ﻋـن اﻟﻣﻬﻧـﺔ او ﺗﺣﻣﻠـﻪ ﺿـﻐوطﺎ ﻻ ﯾﻘـوى ﻋﻠـﻰ‬
‫ﻣواﺻﻠﺔ اﻟﻌطﺎء‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻘﺎء اﻟﺿوء ﻋﻠﻰ ﺑﻌض اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﻛل ﻣرﺣﻠﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺣد ﻣن ظﺎﻫرة اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪16‬‬
 ‫‪ -5‬ﺗﺣدﯾد الﻣﺻطﻠﺣﺎت ‪:‬‬
‫‪-‬اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ :‬ﻫـو ﻋـرض طوﯾـل اﻟﻣـدى ﯾـرﺗﺑط ﺣدوﺛـﻪ ﺑﺎﻟﺿـﻐوط اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ و ﺑﻣﺻـﺎدر‬
‫وﻋواﻣل اﺧرى و ﺑذﻟك ﻓﺎن اﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ ﯾﻛون ﺳﺑﺑﺎ ﻓـﻲ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ اذا ﻣـﺎ اﺳـﺗﻣر وﻟـم‬
‫ﯾﺳﺗطﯾﻊ اﻟﻔرد اﻟﺗﻐﻠب ﻋﻠﯾﻪ‪.‬‬
‫واﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻫـو ﻣﺗﻼزﻣـﺔ ﻣرﺿـﯾﺔ ﺗﺳـﺗﻧزف ﻓﯾﻬـﺎ اﻟطﺎﻗـﺔ اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ واﻟﻌﻘﻠﯾـﺔ واﻟﻌﺿـوﯾﺔ‬
‫ﻓﻲ ﻣﻬﻧـﺔ اﻟطﺑﯾـب وداﻟـك ﻧـﺎﺗﺞ ﻋـن ﺻـراﻋﺎت داﺧﻠﯾـﺔ وظـروف ﻣﻬﻧﯾـﺔ ﯾﻌﺟـز اﻟطﺑﯾـب ﻋـن ﺣﻠﻬـﺎ‬
‫ﺑﺄﺳـﻠوب ﺳـوي وﺗﻌـرض ﺑﺄﺑﻌﺎدﻫـﺎ اﻟـﺛﻼث‪ :‬اﺟﻬـﺎد اﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ‪ ،‬ﺗﺑﻠـد اﻟﻣﺷـﺎﻋر‪ ،‬ﻧﻘـص اﻻﻧﺟـﺎز‬
‫اﻟﺷﺧﺻﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻌرﯾـف ﻣﻬﻧـﺔ اﻟطﺑﯾـب‪ :‬ﯾﻌـد اﻟطﺑﯾـب ﻣـؤﻫﻼ ﺑﻣوﺟـب اﻟﻘـﺎﻧﯾن اﻻﺳﺎﺳـﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑـﺎﻟﻣوظﻔﯾن‬
‫اﻟﻣﻧﺗﻣﯾن ﻷﺳﻼك اﻟﻣﻣﺎرﺳـﯾن اﻟطﺑﯾـﯾن اﻟﻌـﺎﻣﻠﯾن ﻓـﻲ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﯾـﺔ واﻻﺳﺗﺷـﻔﺎﺋﯾﯾن اﻟﺟـﺎﻣﻌﯾﯾن‬
‫وﻫم ﻛل طﺑﯾب ﯾﺣﻣل ﺷﻬﺎدة ﺗﺧﺻص ﻓﻲ اﻟطب وﻣرﺧص ﻟﻪ ﺑﻣﻣﺎرﺳﺗﻪ ﻓﺎﻟطﺑﯾب ﻫو ﻣن درس‬
‫ﻣﻬﻧـﺔ اﻟطـب وﻣﺎرﺳـﻬﺎ وﻫـو ﯾﻌـﺎﯾن اﻟﻣرﺿـﻰ وﯾﺷـﺧص ﻟﻬـم اﻟﻣـرض‪ ،‬وﯾﺻـف ﻟﻬـم وﺻـﻔﺔ ﯾﻛﺗـب‬
‫ﻓﯾﻬـﺎ اﻟـدواء واﻟطﺑﯾـب ﺑﻌـد ﺗﺧرﺟـﻪ ﯾﻣـﺎرس اﻟطـب اﻟﻌـﺎم‪ ،‬واد اﺳـﺗﻣر ﻓـﻲ د ارﺳـﺗﻪ ﯾﺗﺧﺻـص ﻓـﻲ‬
‫ﻣﺟﺎل ﻣﻌﯾن ﻓﻲ اﻟطب وﯾﺳﻣﻲ طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﺣﺗﻲ ﯾﻛﻣل دراﺳﺗﻪ وﯾﺻﺑﺢ طﺑﯾب اﺧﺻﺎﺋﻲ‬
‫‪ -6‬اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬دراﺳـﺔ داﻓﯾـل ﺗرﻧـﻲ ﺳـﺑﯾد )‪ : (davidt tarnispeed 1994‬ﺗﺣـت ﻋﻧـوان ﺗﺣﻠﯾـل ﻣـدى‬
‫ﺗﺄﺛﯾر ﻣﺗﻐﯾرات ﻣﺣﯾط اﻟﻌﻣل واﻟﻣﺗﻐﯾرات ﻋﻠﻰ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺗﺗطرق ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻰ اﻟﻌﻼﻗـﺔ‬
‫ﺑﯾن اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﻛوﻧﺔ ﻟﻣﺣﯾط اﻟﻌﻣل و اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻛﻣـﺎ ﺗﻔﺗـرض ان ﺳـن ﻣـدة اﻟﻌﻣـل و ﺷـدة‬
‫اﻻﻋﺗﻘﺎد اﻟدﯾﻧﻲ ﺗﻌﻣل ﻛﻣﺗﻐﯾرات وﺳﯾطﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯾن ﻣﺣﯾط اﻟﻌﻣل و اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻗـد‬
‫ﺗم اﻋﺗﻣﺎد ﻣﻘﯾﺎس ﻣﺣﯾط اﻟﻌﻣل ل )‪ (moose 1986‬وﻣﻘﯾﺎس اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ )ﻣﺳﻼش(‬
‫‪ -‬دراﺳﺔ اﻧﺟل )‪ : (angle 1997‬ﻫدﻓﺔ اﻟد ارﺳـﺔ اﻟـﻰ ﻣﻌرﻓـﺔ اﻟﻌﻼﻗـﺔ ﺑـﯾن" اﻻﺟﻬـﺎد اﻻﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ‬
‫واﻟﺟدﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل واﻟـدﻋم اﻻﺟﺗﻣـﺎﻋﻲ ﻟـدى ﻣﻌﻠﻣـﻲ اﻟﻣـدارس اﻟﺛﺎﻧوﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻣـدن" ﻗـﺎم اﻟﺑﺎﺣـث‬
‫ﺑﻔﺣص اﺛر اﻟﻣﺗﻐﯾـرات اﻟﺳـﻛﺎﻧﯾﺔ ﻣـن ﻧﺎﺣﯾـﺔ اﺣﺻـﺎﺋﯾﺔ واﺳـﺗﺧدام ﻣﻌﺎﻣـل ارﺗﺑـﺎط ﺑﯾرﺳـون‪ ،‬ﺣﯾـث‬

‫‪17‬‬
‫ﺗﺑـﯾن وﺟـود ﻋﻼﻗـﺔ ارﺗﺑﺎطﯾـﺔ ﻛﺑﯾـرة داﻟـﺔ اﺣﺻـﺎﺋﯾﺎ ﺑـﯾن اﻟﺟدﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل واﻻﺟﻬـﺎد واﻟـدﻋم‬
‫اﻻﺟﺗﻣـﺎﻋﻲ واﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬ﻛﻣـﺎ ﻓﺳـرت اﻟﺟدﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل ﺟـزءا ﻛﺑﯾـ ار ﻣـن اﻟﺗﺑـﺎﯾن ﻓـﻲ‬
‫ﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻻﺣﺗراق ﻛﻣﺎ وﺟدت ﻓروق ذات دﻻﻟﺔ اﺣﺻﺎﺋﯾﺔ‪ ،‬ﺗﻌزى ﻟﻛل ﻣﺗﻐﯾرات اﻟﻌﻣر وﻣﺳﺗوى‬
‫اﻟﺗﻌﻠـﯾم وﺳـﻧوات اﻟـزواج واﺛﺑﺗـت اﻟﻧﺗـﺎﺋﺞ ان ﻗﻠـﺔ اﻧﺿـﺑﺎط اﻟطـﻼب وﻗﻠـﺔ داﻓﻌﯾـﺗﻬم ﻟﻠﺗﻌﻠـﯾم ﻓـﻲ‬
‫اﻟﻣﺻدر اﻟرﺋﯾﺳﻲ اﻟﻣﺳﺑب ﻟﻺﺟﻬﺎد ﻟدى اﻟﻣﻌﻠم ‪.‬‬
‫‪ -‬دراﺳﺔ ﻋﻠﻲ ﺑن ﺷوﯾﻧل اﻟﻘرﻧـﻲ)‪ :(2003‬د ارﺳـﺔ درﺟـﺔ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ وﻣﺳـﺗوى اﻟﺿـﻐوط‬
‫اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻣؤﺳﺳـﺎت اﻻﻋﻼﻣﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻣﻣﻠﻛـﺔ اﻟﻌرﺑﯾـﺔ اﻟﺳـﻌودﯾﺔ اﻟﻬـدف ﻣـن اﻟد ارﺳـﺔ اﻟﺗﻌـرف‬
‫ﻋﻠـﻰ ﺣﺟـم اﻟﺿـﻐوط اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ ودرﺟـﺔ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ اﻟـذي ﯾﻌـﺎﻧﻲ ﻣﻧـﻪ اﻟﻣﺷـﺗﻐﻠون ﻓـﻲ‬
‫اﻟﻣؤﺳﺳـﺎت اﻻﻋﻼﻣﯾـﺔ وذﻟـك ﻣـن ﺧـﻼل ﻣﺳـﺢ ﻣﯾـدان ﻟﻣﺧﺗﻠـف اﻻﺟﻬـزة طﺑﻘـﺎ ﻟﻣﺎﺳـﻼش واﺿـﺎﻓﺔ‬
‫اﻟﻰ ﻓﻘرات ﺑﺎﻟﺿﻐوط اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ ‪ .‬واﺷﺎرت ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ اﻟﻰ وﺟود درﺟﺎت ﻣﺗوﺳطﺔ ﻣن‬
‫اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻟـدى ﻣﺟﻣـل اﻓـراد اﻟﻌﯾﻧـﺔ ﻓـﻲ اﻻﺑﻌـﺎد اﻟﺛﻼﺛـﺔ اﻟﻣﻛوﻧـﺔ ﻟﻠﻣﻘﯾـﺎس وﻗـد ﺗﺑـﯾن ﻣـن‬
‫اﻟﺑﺣث وﺟود اﺧﺗﻼﻓﺎت ﺑﯾن ﻓﺋﺎت اﻟﻌﯾﻧـﺔ ﺣﺳـب اﻟﻣﺗﻐﯾـرات اﻟﻣؤﺳﺳـﯾﺔ واﻟﻣﺗﻐﯾـرات اﻟﻔردﯾـﺔ اﻟﺗـﻲ‬
‫اﺳـﺗﺧدﻣﻬﺎ ﻫـذا اﻟﺑﺣـث ﻛﻣـﺎ اﺷـﺎرت اﻟﻧﺗـﺎﺋﺞ اﻟـﻰ وﺟـود ﺷـﻌور ﺑﺿـﻐوط ﻣﻬﻧﯾـﺔ ﻋﻧـد ﻣﻧﺳـوﺑﻲ‬
‫اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻻﻋﻼﻣﯾﺔ ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﻣﻧﺎﻓﺳﺔ اﻟوﺳﺎﺋﻠﯾﺔ او اﻟﺿﻐوط اﻟﻣؤﺳﺳﯾﺔ واﻟﻣﺟﺗﻣﻌﯾﺔ‪.‬‬
‫دراﺳﺔ ﻋدﻧﺎن ﻓرح )‪ : (2005‬اﺟرﯾـﺔ اﻟد ارﺳـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻋﯾﻧـﺔ ﻋﺷـواﺋﯾﺔ ﻣـن اﻟﻌـﺎﻣﻠﯾن ﻣـﻊ اﺷـﺧﺎص‬
‫ذوي اﻻﺣﺗﯾﺎﺟـﺎت اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﻓـﻲ دوﻟـﺔ ﻗطـر واﻟﺗـﻲ ﻫـدﻓت اﻟـﻰ اﻟﻛﺷـف ﻋـن ﻣﺳـﺗوى اﻻﺣﺗـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻓﻲ ﺿوء ﺑﻌـض اﻟﻣﺗﻐﯾـرات اﻟدﯾﻣوﻏراﻓﯾـﺔ وﺑﺎﺳـﺗﺧدام ﻣﻘﯾـﺎس ﻣﺎﺳـﻼش ﻟﻼﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‬
‫ﺗﺑـﯾن ان درﺟـﺔ اﻟﻛﻠﯾـﺔ ﻟﻼﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻟـدى اﻓـراد اﻟﻌﯾﻧـﺔ ﻛﺎﻧـت ﻣﺗوﺳـطﺔ وان اﻟـذﻛور اﻟﻌـﺎﻣﻠﯾن‬
‫اﻛﺛر اﺳﺎس ﺑﻧﻘص اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟﺎز‪ .‬اﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻐﯾر اﻟﻘطرﯾﯾن اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن ﻓﻛـﺎﻧوا اﻛﺛـر ﺗﻌرﺿـﺎ‬
‫ﻛﻣـﺎ ﻛﺷـﻔت اﻟﻧﺗـﺎﺋﺞ ان اﻟﻣﺗﺧﺻﺻـﯾن ﻓـﻲ ﻋـﻼج و ﺗـدرﯾب ذوي اﻻﺣﺗﯾﺎﺟـﺎت اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﻫـم اﻛﺛـر‬
‫اﺣﺗراﻗﺎ ﻣن ﻓﺋﺗﻲ اﻟﻣﻌﻠﻣﯾن ﻛﻣﺎ ان اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن ﻣﻊ ذوي اﻻﻋﺎﻗﺎت اﻟﻣﺗﻌددة ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﺗﺑﻠد اﻟﺷﻌور‬
‫اﻛﺛر ﻣن ﻓﺋﺗﻲ اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن ﻣﻊ اﻻﻋﺎﻗﺎت اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ و اﻻﻋﺎﻗﺎت اﻟﺣﺳﯾﺔ اﻟﺣرﻛﯾﺔ ‪ .‬وﻟم ﺗظﻬر اﻟدراﺳﺔ‬
‫اي ﻓـروق داﻟـﺔ اﺣﺻـﺎﺋﯾﺎ ﺗﻌـزى ﻟﻣﺗﻐﯾـر اﻟﻣﺳـﺗوى اﻟﺗﻌﻠﯾﻣـﻲ او ﻟﻣﺗﻐﯾـر ﺳـﻧوات اﻟﺧﺑـرة ﺑـﯾن‬

‫‪18‬‬
 ‫ﻣﺗوﺳـطﺎت درﺟـﺎت اﻓـراد اﻟﻌﯾﻧـﺔ ﺳـواء ﻋﻠـﻰ اﻟدرﺟـﺔ اﻟﻛﻠﯾـﺔ ﻻﺧﺗﺑـﺎر اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ او ﻋﻠـﻰ‬
‫اﺑﻌﺎدﻩ اﻟﻔرﻋﯾﺔ اﻟﺛﻼﺛﺔ‪.‬‬
‫*اﻟﺗﻌﻘﯾب ﻋﻠﻰ اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪:‬‬
‫ﻣن ﺧﻼل ﻋرض اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ )اﻟﻌرﺑﯾﺔ واﻷﺟﻧﺑﯾﺔ( واﺳﺗﻘراﺋﻬﺎ ﺗﺑﯾن ﻣﺎ ﯾﻠﻲ‪:‬‬
‫‪-‬ﻣن ﺣﯾث أﻏراض اﻟدراﺳﺔ وأﻫداﻓﻬﺎ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟد ارﺳــﺎت اﻟﺳــﺎﺑﻘﺔ ﺗﻧﺎوﻟــت د ارﺳــﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻣــن ﺧــﻼل ﻣﺳــﺗوي اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ‬
‫ورﺑطﺗﻬﺎ ﺑﺎﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﺗﻐﯾرات‬
‫‪-‬ﻣن ﺣﯾث ﻣﺟﺗﻣﻊ وﻋﯾﻧﺔ اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫ﺗﻛـون ﻣﺟﺗﻣـﻊ اﻟد ارﺳـﺔ وﻋﯾﻧﺗﻬـﺎ ﻓـﻲ اﻟد ارﺳـﺎت اﻟﺳـﺎﺑﻘﺔ ﻣـن ﻋﻣـﺎل واﺧﺗﻠـف اﻟﺑـﺎﺣﺛون ﻓـﻲ ﺗﺣدﯾـد‬
‫ﻧوﻋﯾـ ــﺔ اﻟﻌﻣـ ــل ﺑﺎﻟﻧﺳـ ــﺑﺔ ﻟﻌﯾﻧـ ــﺔ ﻓﻣـ ــﻧﻬم ﻣـ ــن درس اﻻﺣﺗ ـ ـراق ﻋﻧـ ــداﻟﻣﻌﻠﻣﯾن وﻣـ ــﻧﻬم ﻣـ ــن درس ﻋﻧـ ــد‬
‫اﻻﺣﺗ ـراق ﻋﻧــد اﻻﻋﻼﻣﯾــﯾن وﻛــذﻟك ﻫﻧــﺎك ﻣــن درس اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻌــﺎﻣﻠﯾن ﻣــﻊ اﺷــﺧﺎص ذوي‬
‫اﻻﺣﺗﯾﺎﺟﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ‪.‬‬
‫‪-‬ﻣن ﺣﯾث أدوات اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫ﻓﻲ ﺟﻣﯾﻊ اﻟدراﺳﺎت ﺗم اﻋﺗﻣﺎد ﻣﻘﯾﺎس ﻣﺎﺳﻼش ﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻰ‬
‫اﺳﺗﻔﺎدة اﻟﺑﺎﺣث ﻣن اﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪:‬‬
‫ﺳﺎﻋد اﺳﺗﻘراء ﻫذﻩ اﻟﺑﺣوث واﻟدراﺳﺎت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻓﻲ ﺗوﺿﯾﺢ وﺗﺣدﯾد أﻣور ﻋدة ﺗﻣﺛل أﻫﻣﻬﺎ ﻓﻲ‪:‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣدﯾد ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟدراﺳﺔ ٕواﻋداد ﻓروﺿﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣدﯾد وﺿﺑط ﻣﺗﻐﯾرات اﻟﺑﺣث‪ .‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣدﯾد أﻫم وأﺑرز اﻟﻌﻧﺎﺻر اﻟﺗﻲ ﺳﯾﺗﻧﺎوﻟﻬﺎ اﻟﺑﺎﺣث ﻓﻲ اﻹطﺎر اﻟﻧظري‬

‫‪19‬‬
 ‫اﻟﻔﺻل اﻟﺛﺎﻧﻲ‬
‫ﺗﺣﻠﯾل ﻣﻔﺎﻫﯾم اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪.I‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫‪ - 1 - I‬ﺗطور ﻣﻔﻬوم اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ - 2 - I‬ﺗﻌرﯾف اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ - 3 - I‬اﻟﻧظرﯾﺎت و اﻟﻧﻣﺎدج اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ - 4 - I‬ﻣؤﺷرات اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ - 5 - I‬ﻣراﺣل اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ - 6-I‬اﺑﻌﺎد اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ -7 - I‬اﻋراض اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪- 8 - I‬اﺳﺑﺎب اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪- 9 - I‬اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻔﺎرﻗﻲ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪.II‬اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬

‫‪ -1 - II‬ﻣﻔﻬوم اﻟطب‬
‫‪ - 2- II‬ﻛﯾﻔﯾﺔ ﺗﻛوﯾن اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬
‫‪ - 3- II‬ﺗﻌرﯾف ﻧﺷﺎط اﻟﻌﻣل اﻟطﺑﻲ‬
‫‪ - 4- II‬اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬
‫‪ -5 -II‬اﻻﺧﺗﺻﺻﺎت اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬
‫‪ -6- II‬اﻟﺣﻘوق واﻟواﺟﺑﺎت‬
‫‪ -7- II‬ﺗوظﯾف اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬
‫‪ -8- II‬اﺧﻼﻗﯾﺎت وﺳﻠوﻛﯾﺎت ﻣﻬﻧﺔ اﻟطب‬

‫‪20‬‬
 ‫‪ .I‬ﺗﺣﻠﯾل ﻣﻔﻬوم اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫ﯾﻌــد اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻣــن اﻟظ ـواﻫر اﻟﺗــﻲ ﻧﺎﻟــت اﻫﺗﻣــﺎم اﻟﺑــﺎﺣﺛﯾن ﻓــﻲ اﻟﻣرﺣﻠــﺔ اﻻﺧﯾ ـرة‬
‫ﺑﺎﻋﺗﺑﺎرﻫﺎ ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﻟﺿﻐوط اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ ﺗﺻﯾب أﺻﺣﺎب اﻟﻣﻬن ذات ﻣﺗطﻠﺑﺎت ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻓﻲ ﺣـﯾن أن‬
‫ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﺟﯾﺎت ﺗﻌﯾق اﻟﻔرد ﻧﺣو ﺗﺣﻘﯾـق طﻣوﺣﺎﺗـﻪ ﻧظـ ار ﻟﺗﻌﻘﯾداﺗـﻪ‪ ،‬ﻣﻣـﺎ ﯾﺟﻌـل اﻟواﻗـﻊ ﻏﯾـر ﺻـﺣﻲ‬
‫وﺑﺎﻟﺗ ــﺎﻟﻲ ﯾوﻟ ــد ﺻـ ـراﻋﺎت وﺿ ــﻐوطﺎت ﺑﺷ ــﺗﻰ أﻧواﻋﻬ ــﺎ‪ ،‬وﻫـ ـذا ﻣ ــﺎ ﯾﺟﻌ ــل اﻟﺗﻛﯾ ــف ﻣﻌﻬ ــﺎ ﺻ ــﻌب‬
‫وﺑﺎﻟﺗــﺎﻟﻲ ﺗﺣــول اﻟﻔــرد ﻧﺣــو أداء ﻣﻬﻧﺗــﻪ ﻋﻠــﻰ أﻛﻣــل وﺟــﻪ‪ ،‬وﻣــن ﻫﻧــﺎ ﺳــوف ﻧﺗطــرق اﻟــﻰ اﻻﺣﺗ ـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﺑﺎﻋﺗﺑــﺎرﻩ ﻧــﺎﺗﺞ ﻋــن اﻟﺿــﻐوط اﻟﻣﻬﻧﯾــﺔ‪ ،‬وﻛ ـذﻟك اﻟــﻰ أﻫــم اﻟﻧظرﯾــﺎت اﻟﺗ ـﻲ ﺗﻔﺳ ـرﻩ وﻣ ارﺣــل‬
‫ﺗطــورﻩ وﻣﺧﺗﻠــف اﻷﺳــﺑﺎب اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﺎﻫم ﻓــﻲ ﺑﻧــﺎء اﻹﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ‪ .‬ﺑﺎﻟوﺻــول اﻟــﻰ ﻛﯾﻔﯾـﺔ اﻟﺗﻐﻠــب‬
‫ﻋﻠﯾﻪ وﻣﻧﻬﺎ إﻟﻰ ﺧﻼﺻﺔ ﻫذا اﻟﻔﺻل‪.‬‬
‫‪ -1- I‬ﺗطور ﻣﻔﻬوم اﻹﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫اﻹﺣﺗ ـ ـراق اﻟﻧﻔﺳـ ــﻲ ﻣـ ــرض ﯾﺗﺳـ ــم ﺑﻣﺟﻣوﻋـ ــﺔ ﻣـ ــن اﻟﻌﻼﻣـ ــﺎت واﻷﻋ ـ ـراض واﻟﻣﺗﻐﯾ ـ ـرات ﻓـ ــﻲ‬
‫اﻟﺳــﻠوﻛﯾﺎت اﻟﻣﻬﻧﯾــﺔ‪ ،‬وﻓــﻲ ﺑﻌــض اﻟﺣــﺎﻻت ﺗــم رﺻــد ﻣﺗﻐﯾ ـرات ﻓــﻲ اﻟﺗﻛــوﯾن اﻟﺟﺳــدي واﻟــوظﯾﻔﻲ‬
‫واﻟﻛﯾﻣﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﯾﺔ ﻟدى ﺑﻌـض اﻟﻣﺻـﺎﺑﯾن ﺑﻬـذا اﻟﻣـرض وﻗـد ﺗـم ﺗﺻـﻧﯾف ﻫـذا اﻟﻣـرض‬
‫وﻓﻘﺎ ﻟﺗﺷﺧﯾص ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﻻرﻫﺎق‪ ،‬ﺿﻣن ﻓﺋﺔ اﻷﻣراض ذات اﻟﻣﺧﺎطر اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ‬
‫اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ ﻧظ ار ﻟﻛوﻧﻪ ﻧﺎﺗﺞ ﻋن اﻟﺗﻌرض ﻟﺿﻐوط داﺋﻣﺔ وﻣﻣﺗدة ﻓﻲ اﻟزﻣن‪.‬‬
‫ان ﻣﻔﻬوم اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻛﻣﺻطﻠﺢ ﻋﻠﻣﻲ ﻟم ﯾﺳﺗﻌﻣل اﻻ ﺣدﯾﺛﺎ ﺑﯾﻧﻣﺎ اﻋراﺿﻪ اﺷﯾر اﻟﯾﻬﺎ ﻓـﻲ‬
‫اﻟﻌدﯾــد ﻣــن اﻻﺑﺣــﺎث‪ ،‬ﺑﺎﻋﺗﺑــﺎر ان أﻋـراض اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﺗﻧﺷــﺊ ﺑﻣﺟــرد اﻟﺗﺣــﺎق اﻟﻔــرد ﺑﻣﯾــدان‬
‫ﻋﻣﻠـﻪ ﻓﺧـﻼل اﻟﺣــرب اﻟﻌﺎﻟﻣﯾـﺔ اﻷوﻟــﻰ واﻟﺛﺎﻧﯾـﺔ اﺳــﺗﻌﻣل ﻣﺻـطﻠﺢ ﺗﻌــب اﻟﻣﻌـﺎرك ﻟــﻲ اﻟدﻻﻟـﺔ ﻋﻠــﻰ‬
‫اﻷﻋـراض اﻟﻣﺷــﺎﺑﻬﺔ ﻷﻋـراض اﻻﺣﺗـراق اﻟﻣﺗﻌــﺎرف ﻋﻠﯾﻬــﺎ ﺣﺎﻟﯾــﺎ‪ .‬وﻧظـ ار ﻟﻠﺧﺻوﺻــﯾﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﻣﯾــز‬
‫اﻋراض اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻓﻘـد اﺧـدت ﻣـن اﻫﺗﻣـﺎم اﻟد ارﺳـﺔ واﻟﺑﺣـث‪ ،‬وﻟﻬـذا ﺳـﺗﺗطرق ﻻﻫـم ﻣـﺎ ورد‬
‫ﻓﻲ اﻻدﺑﯾﺎت اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ﺣول اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬اول ﻣن ﺗطرق اﻟﻰ اﻟﻣﻌﻧـﻰ اﻟﻌـﺎم ﻟﻼﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ‪ Graham Caen‬ﺟـراﻫم ﺳـﯾن ﻓـﻲ‬
‫ﻗﺻﺗﻪ اﻟﺻﺎدرة ﺳﻧﺔ ‪1960‬اﻟﺗﻲ ﻋرض ﻓﯾﻬـﺎ ﺣﺎﻟـﺔ ﻣﻬﻧـدس ﻣﻌﻣـﺎري ﯾﻌـﺎﻧﻲ ﻣـن اﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪.‬‬

‫‪21‬‬
‫و ﺑﺣﻠول ﺳﻧﺔ ‪ 1974‬اﺻﺑﺢ ﻣوﺿوع اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﯾؤﺧـذ ﻗﯾﻣﺗـﻪ اﻟﻌﻠﻣﯾـﺔ ﻋﻠـﻰ وﺟـﻪ اﻟﺗﺣدﯾـد‬
‫ﻓ ــﻲ اﻟد ارﺳ ــﺎت اﻟطﺑﯾ ــﺔ ‪ ،‬ﺑﻔﺿ ــل اﻟطﺑﯾ ــب "‪ "Freud‬و"‪ "berger‬ﺑﺎﻟوﻻﯾ ــﺎت اﻟﻣﺗﺣ ــدة اﻷﻣرﯾﻛﯾ ــﺔ‪،‬‬
‫وﻓﻲ ﻫذا اﻟﺻدد ﻗـﺎل "ﺑﺻـﻔﺗﻲ ﻣﺣﻠـل ﻧﻔﺳـﺎﻧﻲ وطﺑﯾـب ﻣﻣـﺎرس ادرﻛـت ان اﻻﺷـﺧﺎص ﻓـﻲ ﺑﻌـض‬
‫اﻻﺣﯾﺎن ﯾﻘﻌون ﺿﺣﺎﯾﺎ ﻟﻠﺣراﺋق‪ ،‬ﺗﻣﺎﻣﺎ ﻣﺛـل ‪ :‬اﻟﻣﺑـﺎﻧﻲ ﻓﺗﺣـت وطـﺄة اﻟﺗـوﺗرات اﻟﻧﺎﺗﺟـﺔ ﻋـن اﻟﺣﯾـﺎة‬
‫ﻓﻲ ﻋﺎﻟﻣﻧـﺎ اﻟﻣﻌﻘـد‪ ،‬ﺗﺳـﺗﻬﻠك ﻣـواردﻫم اﻟداﺧﻠﯾـﺔ ﻓـﻲ اطـﺎر اﻟﻌﻣـل ﺑﻔﻌـل اﻟﻧﯾـران ﺗﺎرﻛـﺔ ﻓ ارﻏـﺎ داﺧﻠﯾـﺎ‬
‫ﻫــﺎﺋﻼ ﺣﺗــﻰ وان ﺑــدا اﻟﻐــﻼف اﻟﺧــﺎرﺟﻲ ﺳــﻠﯾﻣﺎ اﻟــﻰ ﺣــد ﻣــﺎ "‪ .‬وﺑــﺄﻋوام وﺗﺣدﯾــدا ﻓــﻲ ﻋــﺎم ‪1976‬‬
‫اﺳــﺗﺧدﻣﺗﻪ ﻋﺎﻟﻣــﺔ اﻻﻣ ـراض اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ ﻛرﯾﺳــﺗﯾﻧﺎ ﻣﺄﺳــﻼ ﻓــﻲ اﻟد ارﺳــﺎت اﻟﺗــﻲ ﺗــم اﻋــدادﻫﺎ ﻟظ ـواﻫر‬
‫اﻻﺳﺗﻧزاف اﻟﻣﻬﻧﻲ ‪.‬‬
‫"‪ "chernisse‬ﻣﻘﺎرﺑــﺔ ﻣﺗﻌــددة اﻻﺑﻌــﺎد ﻧﻔﺳــﯾﺔ وﻋﻼﺋﻘﯾــﺔ وﺑﯾﺋﯾــﺔ‬ ‫وﻓــﻲ ﺳــﻧﺔ ‪ 1980‬ﻗــدم ﺷـرﻧﯾس‬
‫وﺗﻧظﯾﻣﯾﺔ ﻟﺗﺷﻛل اﻋراض اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ).‬ﺑدران ﻣﻧﻰ‪(1997،‬‬
‫وﻣــن ﻫﻧــﺎ ﯾﻣﻛــن اﻟﻘــول ان ﻣوﺿــوع اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ اﺻــﺑﺢ ﻣــن اﻟﻣواﺿــﻊ اﻻﻛﺛــر اﻫﺗﻣــﺎم ﻓــﻲ‬
‫ﻣﺟـ ــﺎل اﻟﺑﺣـ ــوث اﻟﻌﻠﻣﯾـ ــﺔ اﻟطﺑﯾـ ــﺔ واﻟﻧﻔﺳـ ــﯾﺔ واﻻﻗﺗﺻـ ــﺎدﯾﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـ ــﺔ ﻧظ ـ ـ ار ﻻرﺗﺑﺎطـ ــﻪ ﺑﺎﻟﺻـ ــﺣﺔ‬
‫اﻟﻧﻔﺳ ــﯾﺔ ووﻣﺧﺗﻠ ــف اﻟﺧ ــدﻣﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾ ــﺔ ﻓ ــﻲ اﻏﻠ ــب اﻟﻣؤﺳﺳ ــﺎت‪ ،‬وﻫ ــذا ﻣ ــﺎ ﯾ ــدﻓﻊ ﻟظـ ـواﻫر اراء‬
‫ﺟدﯾدة ﻣﻔﺳرة ﻟظﺎﻫرة اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑل‪.‬‬
‫‪ -2- I‬ﺗﻌرﯾف اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫ﻟوﺿــﻊ ﺗﻌرﯾــف ﺷــﺎﻣل ﻟﻼﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﯾﻧﺑﻐــﻲ ﻋﻠﯾﻧــﺎ ان ﻧﻘــوم ﺑﻘــراءة ﻣﺧﺗﻠــف اﻟﺗﻌــﺎرﯾف اﻟـواردة‪،‬‬
‫ﻋﺑــر ﻣﺧﺗﻠــف اﻟد ارﺳــﺎت اﻟﺗــﻲ اﻫﺗﻣــت ﺑد ارﺳــﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻣــن اوﺟــﻪ ﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ ﻧﻔﺳــﯾﺔ‪ ،‬طﺑﯾــﺔ‬
‫واﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ‪ ،‬ﺗﻧظﯾﻣﯾﺔ‪.‬‬
‫ﻓﺣﺳب )‪( Freudien burger‬ﻋرﻓﻪ ﻋﻠـﻰ اﻧـﻪ‪ " :‬ﺣﺎﻟـﺔ ﻣـن اﻻﺳـﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ او اﻻﺳـﺗﻧﻔﺎد‬
‫اﻟﺑ ــدﻧﻲ ﺑﺳ ــﺑب ﻣ ــﺎ ﯾﺗﻌ ــرض ﻟ ــﻪ اﻟﻔ ــرد ﻣ ــن ﺿ ــﻐوط ‪ ،‬اي اﻧـ ـﻪ ﯾﺷ ــﯾر اﻟ ــﻰ اﻟﺗﻐﯾـ ـرات اﻟﺳ ــﻠﺑﯾﺔ ﻓ ــﻲ‬
‫اﻟﻌﻼﻗ ــﺎت واﻻﺗﺟﺎﻫ ــﺎت ﻣ ــن ﺟﺎﻧ ــب اﻟﻔ ــرد ﻧﺣ ــو اﻻﺧـ ـرﯾن ‪،‬ﺑﺳ ــﺑب اﻟﻣﺗطﻠﺑ ــﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾ ــﺔ واﻟﻧﻔﺳ ــﯾﺔ‬
‫اﻟزاﺋدة ‪(freudien burger ,1975 ) .‬‬
‫‪ -‬اﻣــﺎ )‪ (Lazaros‬ﻓﯾﻌرﻓــﻪ‪ " :‬ﺑﺎﻧــﻪ ﻋﺑــﺎرة ﻋــن ﺣﺎﻟــﺔ اﺟﻬــﺎد ﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن اﻋﺑــﺎء وﻣﺗطﻠﺑــﺎت‬

‫‪22‬‬
 ‫ﻣﺗواﺻﻠﺔ‪ ،‬زاﺋدة ﻣﻠﻘﺎة ﻋﻠﻰ اﻻﻓراد ﺗﻔوق ﻗدراﺗﻬم اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ‬
‫ﻛﻣ ــﺎ ﯾ ــذﻫب ﻛ ــل ﻣ ــن "ﺑﯾرﻛ ــﺎن" و"ﻫﺎرﺗﻣ ــﺎن" اﻟ ــﻰ ان اﻻﺣﺗـ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ اﺳ ــﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟ ــﻰ اﻻﺟﻬ ــﺎد‬
‫اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ واﻻداء اﻟﻣ ــﻧﺧﻔض ﻓ ــﻲ اﻟﻌﻣ ــل ‪ ،‬وﻛ ــذا اﺳ ــﻠوب اﻟﺗﻌﺎﻣ ــل ﻣ ــﻊ اﻻﺧـ ـرﯾن" )ﻋﺳ ــﻛر ﻋﻠ ــﻲ‪،‬‬
‫‪ ،2002‬ص ‪ ،(30 -22‬ﺑﯾﻧﻣﺎ ﯾﻌرﻓﻪ ﻛل ﻣن ﺑﯾﻧس وارﻧﺳـون وﻛـﺎﻓري ‪" :‬ﺑﺎﻧـﻪ ﺣﺎﻟـﺔ ﻣـن اﻟﺗﻌـب‬
‫ﯾﺗﻣﯾــز ﺑﻬــﺎ ﺑﺻــﻔﺔ اﻛﺛــر اﻻﻓـراد اﻟﻌــﺎﻣﻠﯾن ﻣــﻊ اﻻﺷــﺧﺎص اﻻﺧـرﯾن ‪ ،‬او ﻣــﻊ اﻟﺟﻣﻬــور او اﻟﻌــﺎﻣﻠﯾن‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﯾن وﻋﻣﺎل اﻟﺻﺣﺔ"‪.‬‬
‫ﻓﻲ ﺣﯾن ذﻫﺑت ﻣﺎﺳﻼش وﻟﯾﺗر) ‪ ( MasLach Et liter‬ﺑﺈﻋطﺎء ﺗﻌرﯾـف ذو دﻻﻟـﺔ اﻛﺛـر ﺑﺣﯾـث‬
‫ﯾﻌرﻓﺎﻧ ــﻪ ‪" :‬ﻋﻠ ــﻰ اﻧ ــﻪ ﺣﺎﻟ ــﺔ ﻧﻔﺳ ــﯾﺔ ﺗﺗﻣﯾ ــز ﺑﻣﺟﻣوﻋ ــﺔ ﻣ ــن اﻟﺻ ــﻔﺎت اﻟﺳ ــﻠﺑﯾﺔ‪ ،‬ﻣﺛ ــل اﻟﺗ ــوﺗر وﻋ ــدم‬
‫اﻻﺳــﺗﻘرار و اﻟﻣﯾــل ﻟﻠﻌزﻟــﺔ واﯾﺿــﺎ ﺑﺎﻻﺗﺟﺎﻫــﺎت اﻟﺳــﺎﻟﺑﺔ ﻧﺣــو اﻟﻌﻣــل واﻟــزﻣﻼء" وﺑﺎﻟﺗــﺎﻟﻲ ﻓﻬــو ﺣﺎﻟــﺔ‬
‫ﻧﻔﺳــﯾﺔ ﺗﺗﻣﯾــز ﺑﻣﺟﻣوﻋــﺔ ﻣــن اﻟﺻــﻔﺎت اﻟﺳــﻠﺑﯾﺔ ‪ ،‬ﻣﺛــل ‪ :‬اﻟﺗــوﺗر وﻋــدم اﻻﺳــﺗﻘرار ‪ ،‬واﻟﻣﯾــل اﻟــﻰ‬
‫اﻟﻌزﻟﺔ‪ ،‬واﯾﺿﺎ ﺑﺎﻻﺗﺟﺎﻫﺎت اﻟﺳﺎﻟﺑﺔ ﻧﺣو اﻟﻌﻣل واﻟزﻣﻼء ) ‪(billage 2006‬‬
‫وﻣــن ﺧــﻼل اﻟﺗﻌرﯾﻔــﺎت اﻟﺳــﺎﺑﻘﺔ اﻟﻌــرض ﯾﻣﻛــن اﺳــﺗﻧﺗﺎج اﻟﺗﻌرﯾــف اﻟﺗــﺎﻟﻲ اﻟــذي ﻧـراﻩ ﺷــﺎﻣل‬
‫ﻻﻫــم ﻣــﺎ ورد ﻓــﻲ اﻟﺗﻌــﺎرﯾف اﻟﺳــﺎﺑﻘﺔ ) ﻓــﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻋﺑــﺎرة ﻋــن ﻣﺟﻣوﻋــﺔ ﻣــن اﻻﻋ ـراض‬
‫اﻟﻣرﺿــﯾﺔ اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ واﻟﺟﺳــﻣﯾﺔ واﻟﻌﻼﺋﻘﯾــﺔ‪ ،‬اﻟﻧﺎﺗﺟــﺔ ﻋــن ﺳﻠﺳــﻠﺔ ﻣــن ردود اﻻﻓﻌــﺎل اﻟﺳــﻠﺑﯾﺔ اﻟﺗــﻲ‬
‫ﯾﺑدﻫﺎ اﻟﻌﺎﻣل ﻛﻣﺣﺎوﻟﺔ ﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﺿﻐوط اﻟﺗﻲ ﺗواﺟﻬﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﻣل‪.‬‬
‫‪ -3- I‬اﻟﻧظرﯾﺎت واﻟﻧﻣﺎدج اﻟﻣﻔﺳرة ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟرﻏم ﻣـن ﺣداﺛـﺔ ﻣﺻـطﻠﺢ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ اﻻ اﻧﻧـﺎ ﺳـﻧﺣﺎول ذﻛـر اﻫـم اﻟﺗﻔﺳـﯾرات اﻟﻧظرﯾـﺔ‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺎوﻟﺗﻪ‪ ،‬اﻧطﻼﻗﺎ ﻣن اﻟﻣدرﺳﺔ اﻟﻔﯾزﯾوﻟوﺟﯾﺔ واﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ ﺛم ﻧﻔﺳر اﻟﻧظرﯾﺔ اﻟﺗﺣﻠﯾﻠﯾﺔ ‪.‬‬
‫ا‪ -‬اﻟﻧظرﯾـــﺔ اﻟﻔﯾزﯾوﻟوﺟﯾـــﺔ ‪ :‬ﯾﻌﺗﺑــر ان اﻟﻌــﺎﻟم اﻟﻔﯾزﯾوﻟــوﺟﻲ اﻟﻛﻧــدي ﻫــﺎﻧز ﺳــﯾﻠﻲ اﻫــم ﻣــن درس‬
‫اﻟطﺑﯾﻌــﺔ اﻟﻔﯾزﯾوﻟوﺟﯾــﺔ ﻟﻠﺿــﻐوط ﺣﯾــث ﺻــﻧﻔﻬﺎ وﺑــﯾن اﻫــم اﻟﻣ ارﺣــل اﻟﺗــﻲ ﯾﻣــر ﺑﻬــﺎ اﻟﻔــرد ﻟﻠﺗواﻓــق‬
‫ﻣﻌﻬ ــﺎ‪ .‬ﻛﻣ ــﺎ ﺑ ــﯾن اﻫﻣﯾﺗﻬ ــﺎ ﻋﻧ ــدﻣﺎ ﺗﻛ ــون ﺿ ــﻐوط ﺗﻛﯾﻔﯾ ــﺔ ﺗﺣﻔ ــز اﻟطﺎﻗ ــﺎت اﻟﻔردﯾ ــﺔ ﻋﻠ ــﻰ ﻣواﺟﻬ ــﺔ‬
‫اﻻﺧطــﺎر واﻟﺗﻌﺎﻣــل ﻣــﻊ اﻟﻣﺛﯾ ـرات اﻟﻣؤﻟﻣــﺔ اﻻ اﻧــﻪ ﻧﺑــﻪ ﻣــن ﺳــﻠﺑﯾﺎﺗﻬﺎ ﻋﻧــدﻣﺎ ﺗﺗطــور اﻟــﻰ ﺿــﻐوط‬
‫ﺣــﺎدة ﺗﺳــﺗﻧﻔد اﻟﺟﻬــود اﻟﻔردﯾــﺔ ﻓﺷــدة اﻟﺿــﻐوط واﻟﺗﻌــرض اﻟﻣﺗﻛــرر ﻟﻬــﺎ ﯾﺗرﺗــب ﻋﻧﻬــﺎ ﺗــﺄﺛﯾرات ﺳــﻠﺑﯾﺔ‬

‫‪23‬‬
‫ﻛﺎﻟﻔوﺿــﻰ واﻻرﺗﺑــﺎك ﻓــﻲ ﺣﯾــﺎة اﻟﻔــرد واﻟﻌﺟــز ﻋــن اﺗﺧــﺎد اﻟﻘ ـ اررات وظﻬــور اﻻﻣ ـراض اﻟﺟﺳــﻣﯾﺔ‬
‫وﻣظ ــﺎﻫر ﻻﺿ ــطراﺑﺎت ﻋﺿ ــوﯾﺔ اﺧ ــرى‪ ،‬ﻣﺛ ــل ﺗﻛـ ـرار اﻟﺿ ــﻐوط اﻟﯾوﻣﯾ ــﺔ وﺗ ازﯾ ــد ﺷ ــدﺗﻬﺎ ﺑﺎﺳ ــﺗﻣرار‬
‫ﺗﺟﻌ ــل اﻟﻔ ــرد ﯾﻌ ــﺎﻧﻲ ﻣ ــن اﻋـ ـراض ﻣرﺿ ــﯾﺔ ﻓﯾزﯾوﻟوﺟﯾ ــﺔ ﻟﻠﺿ ــﻐوط )ارﺗﻔ ــﺎع ﺿ ــﻐط اﻟ ــدم اﻣـ ـراض‬
‫اﻟﻣﻔﺎﺻل(‪ ،‬ﻓﺣﺳب اﻟﻧظرﯾﺔ اﻟﻔﯾزﯾوﻟوﺟﯾـﺔ ﻓـﺎن ﻋﺟـز اﻟﻔـرد ﻋـن اﻟﺗﻌﺎﻣـل اﻟﺳـوي ﻣـﻊ اﻟﺿـﻐوط ﻓـﻲ‬
‫اﻟﻣوﻗ ــف ذاﺗــﻪ ﯾ ــؤدي اﻟ ــﻰ ﺗطورﻫــﺎ وﻫ ــدا ﻣ ــﺎ ﯾ ــؤدي اﻟ ــﻰ وﻗوﻋﻬــﺎ ﻓ ــﻲ ﻣﺗﻼزﻣ ــﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ‬
‫ﻛﻣرﺣﻠ ــﺔ ﻧﻬﺎﺋﯾ ــﺔ ﻟﻠﺿ ــﻐوط اﻟﺷ ــدﯾدة وﺑﺎﻟﺗ ــﺎﻟﻲ ﻻ ﯾﻣﻛ ــن ﺗﺻـ ـرﯾﻔﻬﺎ ﺑﺷ ــﻛل اﯾﺟ ــﺎﺑﻲ اﺛﻧ ــﺎء اﻟﻣوﻗ ــف‬
‫اﻟﺿـﺎﻏط )ﻋﺳـﻛر ﻋﻠـﻲ ‪ 2009 ،‬ص ‪ ،(14‬ﺗﻛـون اﻟﺿــﻐوط اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ ﻓـﻲ اﻟﺑداﯾـﺔ اﯾﺟﺎﺑﯾـﺔ ﺑﺣﯾــث‬
‫ﺗﻧﺑ ــﻪ اﻟ ــﻰ اﻟﺧط ــر وﺗﺣﻔ ــز اﻟﺟﺳ ــم ﻋﻠ ــﻰ ﻣواﺟﻬﺗﻬ ــﺎ وﻣﻘﺎوﻣ ــﺔ ﻣﺻ ــدر اﻟﺿ ــﻐط او اﻻﺣﺑ ــﺎط وﻣ ــﻊ‬
‫زﯾﺎدﺗﻬــﺎ ﺗــزداد ﻣﻘﺎوﻣــﺔ اﻟﻔــرد ﻟﻬــﺎ ﻓــﻲ ﻣﺣﺎوﻟــﺔ ﻣﻧــﻪ ﻟﺗﺳــﯾﯾرﻫﺎ واﻟﺗﻛﯾــف اﻟﺳــوي ﻣﻌﻬــﺎ اﻻ ان ﺗﻛرارﻫــﺎ‬
‫وﺗ ازﯾــد ﺷــدﺗﻬﺎ ﺑﺎﺳــﺗﻣرار ﻣــﻊ اﻟوﻗــت ﯾﺿــﻌف ﻗــدرة اﻟﻔــرد ﻋﻠــﻰ اﻟﺗﻌﺎﻣــل ﻣﻌﻬــﺎ‪ ،‬ﻣــﺎ ﯾﺟﻌﻠــﻪ ﻣﺳــﺗﻧزف‬
‫اﻟﻘ ــوى وﻣﺟﻬ ــد او ﻣﺻ ــﺎب ﺑ ــﺄﻣراض ﻓﯾزﯾوﻟوﺟﯾ ــﺔ ﻋﺿ ــوﯾﺔ‪ .‬وﻫ ــﻲ ﻗ ــد ﺗﻛ ــون اﻋـ ـراض ﻣﺗﻼزﻣ ــﺔ‬
‫اﻻﺣﺗ ـ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ ﻋﻠـ ــﻰ اﻟ ــرﻏم ﻣ ــن ﺗرﻛﯾـ ــز ﻫ ــذﻩ اﻟﻧظرﯾ ــﺔ ﻋﻠـ ــﻰ اﻟﻌواﻣ ــل اﻟﻔﯾزﯾوﻟوﺟﯾـ ــﺔ ‪ ،‬اﻻ ان‬
‫اﻻﻧﺳﺎن ﺗﺷﻛﻠﻪ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣﻛوﻧﺎت وراﺛﯾﺔ ﺑﯾﺋﯾﺔ ﺗﻣﻛﻧﻪ ﻣن ﺗﺣﻘﯾق اﻟﺗواﻓق دون اﻻﺻـﺎﺑﺔ ﺑـﺎﻷﻣراض‬
‫)ﻋﺳﻛر ﻋﻠﻲ ‪ ،2009 ،‬ص‪(11‬‬
‫ب‪ -‬اﻟﻧظرﯾــــﺔ اﻟﺳــــﻠوﻛﯾﺔ ‪ :‬ﺗﻌﺗﺑ ــر اﻟﻣدرﺳ ــﺔ اﻟﺳ ــﻠوﻛﯾﺔ ﻣ ــن اﻛﺛ ــر ﻣ ــدارس ﻋﻠ ــم اﻟ ــﻧﻔس اﻫﺗﻣﺎﻣ ــﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻌواﻣل اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ واﻟﺳـﻠوك اﻟظـﺎﻫر‪ ،‬وﻛﺛﯾـ ار ﻣـﺎ اﻋﺗﺑـر اﻟﺳـﻠوك اﻻﻧﺳـﺎﻧﻲ ﻧـﺎﺗﺞ ﻋـن ﻋواﻣـل ﺑﯾﺋﯾـﺔ‬
‫ﻣﺗﻔﺎﻋﻠ ـ ــﺔ اﻛﺗﺳ ـ ــﺑﻬﺎ اﻟﻔ ـ ــرد ﻣ ـ ــن ﺧ ـ ــﻼل اﻟﺗﻌﻠ ـ ــﯾم وﻣ ـ ــن ﺧ ـ ــﻼل د ارﺳ ـ ــﺔ ﺑ ـ ــﺎﻓﻠوف وﺳ ـ ــﻛﯾﻧر وﻏﯾ ـ ــرﻫم‪.‬‬
‫اﻛدوا ﻋﻠﻰ اﻫﻣﯾﺔ اﻻﺷراط ﻓﻲ ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟـﺗﻌﻠم وﺑﯾﻧـوا ﺑـﺎن اﻻﻓـراد ﯾﻛوﻧـون اﺳـوﯾﺎء اذا اﺣﺳـﻧوا اﻟـﺗﻌﻠم‬
‫ﺑطراﺋق اﯾﺟﺎﺑﯾﺔ ‪،‬اﻣﺎ اذا اﺻﺎﺑﻬم اﻻﺿطراب ﻓﻬذا ﻋﺎﺋد اﻟﻰ ﺗﻌﻠﻣﻬم ﻋـﺎدات ﺳـﯾﺋﺔ ﻟـم ﺗﻣﻛـﻧﻬم ﻣـن‬
‫اﻟﺗواﻓـق وﯾﻣﻛــن ﻋﻼﺟﻬـﺎ ﻋــن طرﯾـق اطﻔــﺎء اﻟﺳـﻠوك اﻟﺳــﯾﺊ وﺗﻌزﯾـز اﻟﺳــﻠوك اﻟﺳـوي وﺗﻌوﯾــدﻩ ﻋﻠــﻰ‬
‫اﻻﺷﺗراط ﻛرد ﻓﻌل ﺳوي وﺳرﯾﻊ وﺑﻌـد اﻋـﺎدة اﻛﺗﺳـﺎﺑﻪ ﯾﻌـدل اﻟﺳـﻠوك وﯾﺷـﻔﻰ اﻻﺿـطراب ﺧﺎﺻـﺔ‬
‫واﻧﻬم ﯾﻌﺗﺑرون اﻟﻌرض ﻫو اﻟﻣرض وزواﻟﻪ ﯾﻌﻧﻲ اﻟﺷﻔﺎء ‪.‬‬
‫وﻓــﻲ ﻫــدا اﻟﺻــدد ﯾﻘــول اﯾــزك )‪ (Esik‬ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ ﻟﻧــﺎ ﻓــﻲ اﻟطــب اﻟﻧﻔﺳــﻲ اﻟﻌــرض ﻫــو اﻟﻣــرض ﻛــل‬

‫‪24‬‬
‫اﻻﻋراض اﺳﺗﺟﺎﺑﺎت اﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﺷـراط ﻏﯾـر ﻣﻼﺋـم ‪) .‬ﻣﯾﻣـوﻧﻲ‪ ,2011 ,‬ص‪ (33‬وﻫـذا‬
‫ﯾﻌﻧﻲ ﺑﺄن اﻟﻔرد ‪ ،‬اﻟﻌﺎﻣل ﯾﺻﺎب ﺑﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻧﺗﯾﺟﺔ ﺗﻌﻠﻣﻪ ﻋـﺎدات وأﺳـﺎﻟﯾب ﺳـﻠﺑﯾﺔ ﻟﻠﺗﻌﺎﻣـل‬
‫ﻣــﻊ اﻟﺿــﻐوط اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ ‪ ،‬ﻓﺑــدل اﻻﺳــﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﺿــﻐوط واﻹﺣﺑﺎطــﺎت ﺑﺎﺳــﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت ﺗﻌﺎﻣــل ﺗواﻓﻘﯾــﺔ ‪،‬‬
‫أﺳــﺗﺟﺎب ﻟﻬــﺎ اﻟﻔــرد ﺑط ارﺋــق ﺳــﯾﺋﺔ وﻫــذا ﻧﺗﯾﺟــﺔ ﻟﻛﺛ ـرة اﻟﻌواﻣــل اﻟﺿــﺎﻏطﺔ ﻣــﻊ ﺗﻛرارﻫــﺎ واﺳــﺗﻣرار‬
‫ﺷــدﺗﻬﺎ وﺑﻣــﺎ أﻧﻬــﺎ ﻋواﻣــل ﺑﯾﺋﯾــﺔ ﺧﺎرﺟــﺔ ﻋــن اﻟــذات ﯾﻣﻛــن ﻋــﻼج ﺗﺄﺛﯾراﺗﻬــﺎ ﺑﺳــﻬوﻟﺔ ﺑواﺳــطﺔ ﺗﻌــدﯾل‬
‫ﺳﻠوك اﻟﻌﻣﺎل ﻋن طرﯾق ﺗﻌوﯾدﻫم وﺗﻌﻠﯾﻣﻬم طراﺋق ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻟﻠﺗﻌﺎﻣل ﻣـﻊ اﻟﺿـﻐوط واﻟﺗﻌزﯾـز اﻟﺟﯾـد‬
‫ﻣﻧﻬﺎ ٕواطﻔﺎء اﻟﺳﻠوﻛﺎت اﻟﺗﻲ ﻣن ﺷﺄﻧﻬﺎ ﺧﻠق اﻻﺿطراب ‪ٕ ،‬واﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ ﻣﺣﺎوﻟـﺔ ﺗﺧﻔﯾـف اﻟﻌواﻣـل‬
‫واﻟﻣﺻـﺎدر اﻟﺿــﺎﻏطﺔ ﻓــﻲ ﺑﯾﺋـﺔ اﻟﻌﻣــل ‪ .‬ﻓﺿــﺑط اﻟﻣﺛﯾـرات اﻟﺑﯾﺋﯾـﺔ اﻟﺿــﺎﻏطﺔ ٕواطﻔــﺎء اﻻﺳــﺗﺟﺎﺑﺎت‬
‫اﻟﺳــﻠﺑﯾﺔ ‪ ،‬وﺗﻌﻠــم ط ارﺋــق ﺳــوﯾﺔ ﻟﺗﺳــﯾﯾر اﻟﺿــﻐوط واﻻﺣﺑﺎطــﺎت اﻟﺗــﻲ ﻣــن ﺷــﺄﻧﻬﺎ اﻟﺣــد ﻣــن اﻧﺗﺷــﺎر‬
‫ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ إﻻ أن ﻫذا ﻏﯾر ﻛﺎﻓﻲ ﻓﻬﻲ ﻟﯾﺳت ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻋواﻣل ﻣﻬﻧﯾﺔ ﻓﻘـط ﺑـل ﺗﻔﺎﻋـل‬
‫ﻋواﻣــل ﻧﻔﺳــﯾﺔ ﻓﯾزﯾوﻟوﺟﯾــﺔ ﻣﻬﻧﯾــﺔ واﺟﺗﻣﺎﻋﯾ ـﺔ وﻋﻼﺟﻬــﺎ ﯾﻘﺗﺿــﻲ اﻻﻫﺗﻣــﺎم ﺑﻛــل أﺳــﺑﺎﺑﻬﺎ اﻟﺣﻘﯾﻘﯾــﺔ‬
‫وﺣﻠﻬﺎ‬
‫ج‪ -‬اﻟﻧظرﯾــﺔ اﻟﺗﺣﻠﯾــل اﻟﻧﻔﺳــﻲ‪ :‬ﺗﻌﺗﺑــر ﻫــذﻩ ﻧظرﯾــﺔ ﻣــن اﻫــم ﻧظرﯾــﺎت ﻋﻠــم اﻟــﻧﻔس اﻟﺗــﻲ ﺗﻔﺳــر‬
‫اﻟﺳــﻠوك اﻻﻧﺳــﺎﻧﻲ‪ ،‬واﻛﺛرﻫــﺎ ﻗــدرة ﻋﻠــﻰ اﯾﺿــﺎح اﺳــﺑﺎب اﻻﺿــطراﺑﺎت واﻟﻌواﻣــل اﻟﻣؤدﯾــﺔ ﻟﻼﻧﺣـراف‬
‫ﻋــن اﻟﺳ ـواء ﺑﻔﺿــل اﻟﻧﺗــﺎﺋﺞ اﻟﺗــﻲ ﺗوﺻــﻠت اﻟﯾﻬــﺎ د ارﺳــﺎت اﻟﺷﺧﺻــﯾﺔ اﻻﻧﺳــﺎﻧﯾﺔ ﻓﻘــد اﻋﺗﺑــر ارﺋــد‬
‫اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺳﯾﻐﻣوﻧد ﻓروﯾد ان اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ ﻣﻛوﻧﺔ ﻣـن ﺛـﻼث ارﻛـﺎن اﻟﻬـو واﻻﻧـﺎ واﻻﻧـﺎ اﻻﻋﻠـﻰ‬
‫وﻛــل رﻛــن ﻟــﻪ وظﺎﺋﻔــﻪ وﺻــﻔﺎﺗﻪ وﻣﻛوﻧﺎﺗــﻪ ودﯾﻧﺎﻣﯾﺗــﻪ ﺗﺗﻔﺎﻋــل ﻓﯾﻣــﺎ ﺑﯾﻧﻬﻣــﺎ واﻟﺳــﻠوك اﻟﺷﺧﺻــﻲ ﻫــو‬
‫ﻧﺗﯾﺟــﺔ اﻟﻌﻼﻗــﺔ ﺑــﯾن ﻫــذﻩ اﻻرﻛــﺎن‪) .‬زﯾــدان‪ 1998 ،‬ص‪ ،(81‬ﺧﺎﺻــﺔ ان اﻻﻧــﺎ اﻻﻋﻠــﻰ ﯾﻣﺛــل‬
‫اﻟﺗﺻور اﻷﺧﻼﻗﻲ اﻟـداﺧﻠﻲ ﻟﻠﻌـﺎﻟم اﻟﺧـﺎرﺟﻲ ﻓـﻲ ذات اﻻﻓـراد وﻫـو ﯾﺗﻛـون ﻣـن ﻣرﺣﻠـﺔ ﻣﺗـﺄﺧرة ﻣـن‬
‫اﻟطﻔوﻟﺔ وﯾﻣﻛن اﻟﻘول أن اﻟﻬو ﯾﻣﺛل اﻟﻘطب اﻟﻧزوي وﯾﻌﺑـر اﻷﻧـﺎ ﻋـن اﻟﻣﺿـﻣون اﻹد ارﻛـﻲ ﻛﻌﺎﻣـل‬
‫داﻓﻌﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﯾؤﻛد اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ ﻋﻠﻰ ﻧظﺎم اﻟﻣواﻧﻊ ﻛﻣﺿﻣون اﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫وﻟﻬــدا ﯾﻔﺳــر اﻟﻣﺣﻠﻠــون اﻟﻧﻔﺳــﺎﻧﯾون اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻟﻌواﻣــل ذاﺗﯾــﺔ ﻻﺷــﻌورﯾﺔ ﻣﻛﺑوﺗــﺔ ﻓــﻲ اﻋﻣــﺎق‬
‫اﻟﻔرد اﻟدي ﺟﻌﻠﺗﻪ ﺷدة اﻟﺿﻐوط اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋﻧﻬﺎ ﻋﺟز ﻋن ﺗﺳﯾﯾر ﻛﻣﯾﺔ اﻻﺛـﺎرة اﻟﻣﺗراﻛﻣـﺔ ﻋﻠﯾـﻪ ﻣـن‬

‫‪25‬‬
‫اﻟﻬــو وﻣــن اﻟﻌــﺎﻟم اﻟﺧــﺎرﺟﻲ اﻟــدي ﺗﻣﺛﻠــﻪ ﺳــﻠطﺔ اﻻﻧــﺎ اﻻﻋﻠــﻰ ﻓﻌﺟــز اﻻﻧــﺎ ﻓــﻲ ﻋــدم ﻗدرﺗــﻪ ﻋﻠــﻰ‬
‫اﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺛﺑﺎت ﻣﺳﺗوى اﻟطﺎﻗﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗؤدي اﻟﻰ اﺳـﺗﻧزاف طﺎﻗﺗـﻪ اﻟداﺧﻠﯾـﺔ وﺷـﻌورﻩ ﺑﻘﻠـﺔ‬
‫اﻻﻧﺟﺎز وﺳوء ﺗﻘدﯾر داﺗﻪ‪) .‬ﻣﺣﻣد ﺷﺣﺎﺗﺔ اﻟرﺑﯾـﻊ‪ ،2006 ،‬ص‪ ،( 77‬ان اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﺑﻛـل‬
‫ﻣــﺎ ﯾﺗﺿــﻣﻧﻪ ﻣــن ﻣﺷــﺎﻋر ﺳــﻠﺑﯾﺔ ﻧﺣــو اﻟــذات واﻟﻐﯾــر وﺳــوء ﺗﻘــدﯾر اﻟــذات واﻻﻧﺗﻘــﺎص ﻣــن ﻗﯾﻣﺗﻬــﺎ‬
‫وﻗــدرﺗﻬﺎ ﻋﻠــﻰ اﻻﻧﺟــﺎز اﺿــﺎﻓﺗﺎ اﻟــﻰ ﺗﺑﻠــد اﻟﻣﺷــﺎﻋر وﻓﻘــدان اﻟداﻓﻌﯾــﺔ ﻟﻠﻌﻣــل ‪ ،‬وﻛــل ﻫــذا ﯾﻌﻧــﻲ ﺑــﺎن‬
‫اﻟطﺎﻗــﺔ اﻟﻣﺳــﺗﺛﻣرة ﻓــﻲ اﻟﻌﻣــل ﻗــد اﺳــﺗﻧزﻓت ﺑﺳــﺑب ﻓﺷــل اﻻﻧــﺎ ﻛﻣﻧظﻣــﺔ داﻓﻌﯾــﺔ ﻓــﻲ اﻟﺣﻔــﺎظ ﻋﻠــﻰ‬
‫ﺗ ـوازن اﻟــذات ﻓــﺎن اﻟﺟﻬــﺎز اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻟﻠﻔــرد ﯾﺻــﺑﺢ ﻓــﺎرغ ﻣــن اﻟطﺎﻗــﺎت اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ اﻟﺗــﻲ ﻛﺎﻧــت ﺗدﻓﻌــﻪ‬
‫ﻟﻠﻌﻣــل واﻟﺣﯾــﺎة‪.‬ان ﺗـراﻛم اﻟﻌواﻣــل اﻟﻼﺷــﻌورﯾﺔ اﻟﺿــﺎﻏطﺔ اﻟــﻰ ﺟﺎﻧــب اﻟﻌﺟــز ﻋــن ارﺻــﺎد اﻟﻌواﻣــل‬
‫اﻟﺧﺎرﺟﯾــﺔ اﻟﻣﺣﺑطــﺔ ادى ﺑــﺎﻟﻔرد اﻟﻌﺎﻣــل ﻓــﻲ اﻟﻣﻬــن اﻻﻧﺳــﺎﻧﯾﺔ اﻟﺗــﻲ ﯾﺗﺑــﺎدل ﻓﯾﻬــﺎ ﻋﻼﻗــﺎت وﺟداﻧﯾــﺔ‬
‫اﻟــﻰ اﺳــﺗﺛﻣﺎر ﻛــل طﺎﻗﺗــﻪ ﻓــﻲ ﺷــﻐﻠﻪ اﻧطﻼﻗــﺎ ﻣــن اﻫداﻓــﻪ اﻻﻧﺳــﺎﻧﯾﺔ وﺛﻘﺗــﻪ اﻟﻣﺛﺎﻟﯾــﺔ ﻓــﻲ اﻣﻛﺎﻧﺎﺗــﻪ‬
‫وﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺎﻋدة اﻻﺧرﯾن وﺣل ﻣﺷﺎﻛﻠﻬم وﻓﺷﻠﻬم ﻓﻲ ذﻟك اﻓﻘدﻩ ﺛﻘﺗﻪ ﻓـﻲ ﻧﻔﺳـﻪ وﻓـﻲ ﻣﺟﺗﻣﻌـﻪ‬
‫وﺟﻌﻠﻪ ﻣﺣﺑطﺎ وﻣﻛﺗﺋﺑﺎ اﻟﻰ درﺟﺔ ان ﻓﻘد داﻓﻌﯾﺗﻪ ﻟﻠﻌﻣـل واﺻـﺑﺢ اداﺋـﻪ اﻟﯾـﺎ ﻋﻣﻠﯾـﺎ وﻫـذا ﯾﻌﻧـﻲ ﺑـﺎن‬
‫اﻟﺗﺻور اﻟﻣﺛﺎﻟﻲ ﻟﻘدراﺗﻪ وﻧظرﺗﻪ اﻻﯾﺟﺎﺑﯾﺔ ﻗد اﻧﻔﺻﻼ ﻋـن اﻟﻌواطـف اﻟﺗـﻲ ﻛﺎﻧـت ﺗـرﺗﺑط ﺑـﻪ ﻛﺣـب‬
‫اﻟﻌﻣل واﻟﺛﻘـﺔ ﻓـﻲ اﻟـذات وﻫـذا ادى اﻟـﻰ اﺳـﺗﻧزاف طﺎﻗـﺎت اﻟﻌﻣـل دون ﺗﺣﻘﯾـق طﻣوﺣﺎﺗـﻪ اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ ‪.‬‬
‫)ﻋﺳﻛر ‪ ، 2005 ،‬ص‪(132‬‬
‫وﻣــن ﻫﻧــﺎ ﻓــﺎن اﻹﺧﻔــﺎق ﻓــﻲ اﻟﺗواﻓــق اﻟﻣﻬﻧــﻲ ﺳــﯾؤدي اﻟــﻰ اﻻﻛﺗﺋــﺎب واﻻﺣﺑــﺎط واﻻﺣﺗ ـراق اﻟــذي‬
‫ﯾﺣدث ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺗﻌرض ﻟﻠﻔرد اﺛﻧﺎء ﺗﺣﻘﯾق ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟﺗواﻓق واﻟﺗﻛﯾف ﻣـﻊ ﻋواﺋـق ﺗﻣﻧﻌـﻪ ﻣـن اﻻﺷـﺑﺎع‬
‫واذا ﻟم ﯾﺳﺗطﯾﻊ ازاﻟﺔ اﻟﻌﺎﺋق ﺑﺎﻷﺳﺎﻟﯾب اﻟﺗواﻓﻘﯾﺔ اﻟﻣﺑﺎﺷرة واﺳﺗﻣرت رﻏﺑﺗﻪ ﻓﻲ اﻟﻬدف زاد ﺗـوﺗرﻩ و‬
‫ﺿــﯾﻘﻪ وﺷــﻌر ﺑــﺎﻷﻟم واﻟﺣــزن وادرك اﻟﻌﺟــز واﻟﻔﺷــل واﻧﺗﺎﺑــﻪ اﻟﻘﻠــق اﻟ ازﺋــد ﯾﻛــون اﻟﻔــرد ﺑــذﻟك ﯾﻌــﺎﻧﻲ‬
‫اﻻﺣﺑﺎط اﻟذي ﯾﻣﺛل ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣﺷﺎﻋر ﻣؤﻟﻣـﺔ ﺗﻧـﺗﺞ ﻋـن ﻋﺟـز اﻻﻧﺳـﺎن ﻋـن اﻟوﺻـول اﻟـﻰ اﻟﻬـدف‬
‫اﻟﺿروري ﻟﺷﺑﺎع ﺣﺎﺟﺔ ﻣﻠﺣﺔ ﻋﻧدﻩ‬

‫‪26‬‬
 ‫‪ - 4- I‬ﻣؤﺷرات اﻹﺣراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫ﻋﻠـﻰ اﻟـرﻏم ﻣـن أن اﻟﺗﻌـب أو اﻟﺗـوﺗر ﻗـد ﯾﺷـﻛل اﻟﻌﻼﻣـﺎت اﻷوﻟـﻰ ﻟﻼﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬إﻻ أن‬
‫دﻟـك ﻟـﯾس ﻛﺎﻓﯾـﺎ ﻟﻠدﻻﻟـﺔ ﻋﻠﯾـﻪ ﺧﺎﺻـﺔ إذا ﻛﺎﻧـت ﻗﺻـﯾرة اﻷﻣـد‪ ،‬ﻓـﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﯾﺗﺻـف ﺑﺣﺎﻟـﺔ‬
‫ﻣن اﻟﺗﺑﺎت اﻟﻧﺳﺑﻲ ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ ﻛﻔﻘدان اﻻﻫﺗﻣـﺎم ﺑﺎﻟﻌﻣـل واﻟﺳـﺧرﯾﺔ ﻣـن اﻵﺧـرﯾن‬
‫واﻟﻛﺂﺑﺔ واﻟﺷك ﻓﻲ ﻗﯾﻣﺔ اﻟﺣﯾﺎة وﻓﻲ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿـﺎﻓﺔ إﻟـﻰ اﻟﺷـﻌور ﺑـﺎﻟﻌﺟز وﺳـوء‬
‫ﺗﻘـدﯾر اﻟـذات ﻟﻼﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻣؤﺷـرات ﻋدﯾـدة ﺗﺷـﻣل ﻛـل ﺟواﻧـب ﺣﯾـﺎة اﻟﻔـرد‪ ،‬وﻓـﻲ ﻫـذا اﻟﺻـدد‬
‫ﺗﺷـﯾر "‪ "Barbara Braham‬ﻋـﺎم ‪ 1992‬إﻟـﻰ وﺟـود أرﺑـﻊ ﻣؤﺷـرات أوﻟﯾـﺔ ﺗـدل ﻋﻠـﻰ أن اﻟﻔـرد‬
‫ﻓﻲ طرﯾﻘﻪ إﻟﻰ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻫﻲ ﻛﺎﻵﺗﻲ‪:‬‬
‫‪ ‬اﻻﻧﺷـﻐﺎل اﻟـداﺋم واﻻﺳـﺗﻌﺟﺎل ﻓـﻲ إﻧﻬـﺎء اﻟﻘﺎﺋﻣـﺔ اﻟطوﯾﻠـﺔ اﻟﺗـﻲ ﯾـدوﻧﻬﺎ اﻟﻔـرد ﻟﻧﻔﺳـﻪ ﻛـل ﯾـوم‪،‬‬
‫ﻓﻌﻧـدﻣﺎ ﯾﻘـﻊ اﻟﻌﺎﻣـل ﻓـﻲ ﺷـراك اﻻﻧﺷـﻐﺎل اﻟـداﺋم ﻓﺈﻧـﻪ ﯾﺿـﺣﻲ ﺑﺎﻟوﻗـت اﻟﺣﺎﺿـر وﻣـﺎ ﯾﺗطﻠﺑـﻪ ﻣـن‬
‫ﻋﻣـل‪ ،‬وﻫـذا ﯾﺗﺟﺳـد ﻓـﻲ ﺗواﺟـدﻩ ﺟﺳـدﯾﺎ وﻟـﯾس ذﻫﻧﯾـﺎ ‪ ،‬وﻋـﺎدة ﻣـﺎ ﯾﻧﺟـز اﻟﻌﺎﻣـل ﺑﺻـورة آﻟﯾـﺔ أو‬
‫ﻣﯾﻛﺎﻧﯾﻛﯾـﺔ دون أي اﺗﺻـﺎل ﻋـﺎطﻔﻲ ﺣﯾـث أن ﻣـﺎ ﯾﺷـﻐل ﺑﺎﻟـﻪ ﻫـو اﻟﺳـرﻋﺔ واﻟﻌـدد وﻟـﯾس اﻹﺗﻘـﺎن‬
‫واﻻﻫﺗﻣﺎم ﺑﻣﺎ ﺑﯾن ﯾدﯾﻪ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﻌﯾش ﺣﺳب ﻗﺎﻋدة " ﯾﺟب و ﯾﻧﺑﻐﻲ"‪ ،‬وﯾﺗرﺗب ﻋن ﻫذﻩ اﻟﻘﺎﻋدة زﯾﺎدة ﺣﺳﺎﺳﯾﺔ اﻟﻣﻣرض ﻟﻣﺎ‬
‫ﯾظﻧﻪ اﻵﺧرﯾن‪،‬ﻓﯾﺻﺑﺢ ﻏﯾر ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ إرﺿﺎء ﻧﻔﺳﻪ‪ ،‬ﺣﺗﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟرﻏﺑﺔ ﻓﻲ إرﺿﺎء اﻵﺧرﯾن‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺎﺣب ﻫذﻩ اﻟﻘﺎﻋدة‪ ،‬ﻓﺎﻧﻪ ﯾﺟد ﺑﺎن ﺗﻧﻔﯾذ ذﻟك ﻟﯾس ﺑﺎﻷﻣر اﻟﺳﻬل ﻋﻠﯾﻪ‬
‫‪- ‬ﺗﺄﺟﯾل اﻷﻣور اﻟﺳﺎرة واﻷﻧﺷطﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻣن ﺧﻼل اﻻﻗﺗﻧﺎع اﻟـذاﺗﻲ ﺑـﺄن ﻫﻧـﺎك وﻗﺗـﺎ ﻟﻬـذﻩ‬
‫اﻷﻧﺷطﺔ وﻟﻛن" ﻓﯾﻣﺎ ﺑﻌد " ﻟن ﯾﺄﺗﻲ أﺑداً‪ ،‬وﯾﺻﺑﺢ اﻟﺗﺄﺟﯾل اﻟﻘﺎﻋدة أو اﻟﻣﻌﯾﺎر ﻓﻲ ﺣﯾﺎة اﻟﻔرد‬
‫‪ ‬ﻓﻘدان اﻟرؤﯾﺔ أو اﻟﻣﻧظور ﺑﺣﯾـث ﯾﺻـﺑﺢ ﻛـل ﺷـﻲء ﻣﻬـم وﻋﺎﺟـل‪ ،‬وﺗﻛـون اﻟﻧﺗﯾﺟـﺔ ﺑـﺄن ﯾﻧﻬﻣـك‬
‫اﻟﻔـرد ﻓـﻲ ﻋﻣﻠـﻪ إﻟـﻰ درﺟـﺔ ﯾﻔﻘـد ﻓﯾﻬـﺎ روح اﻟﻣـرح‪ ،‬وﯾﺟـد ﻧﻔﺳـﻪ ﻛﺛﯾـر اﻟﺗـردد ﻋﻧـد إﺗﺣـﺎد اﻟﻘـ اررات ‪.‬‬
‫وﯾرﺗﺑط ذﻟـك ﺑﻣـﺎ ﯾﻌـرف" ﺑﺎﻹدﻣـﺎن ﻋﻠـﻰ اﻟﻌﻣـل"‪ ،‬إذ ﯾﺻـﺑﺢ اﻟﻌﻣـل اﻟﻣﺣـور اﻷﺳﺎﺳـﻲ ﻓـﻲ ﺣﯾﺎﺗـﻪ‬
‫وﻓـﻲ ﻣرﻛـز اﻫﺗﻣﺎﻣﺎﺗـﻪ اﻟﺷﺧﺻـﯾﺔ ﺑﺻـورة ﻣﺧﻠـﺔ ﺑـﺎﻟﺗوازن اﻟﻣطﻠـوب ﻟﺗﻔـﺎدي اﻟﻣﺷـﻛﻼت اﻟﺑدﻧﯾـﺔ‬
‫واﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺻﺎﺣب ﻣﺛل ﻫذا اﻟﺧﻠل )ﻋﻠﻲ ﻋﺳﻛر‪(2000‬‬

‫‪27‬‬
‫واﺳـﺗﻣر اﻻﻫﺗﻣـﺎم ﺑﺗﺣدﯾـد ﻣؤﺷـرات اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬ﺑﺣﯾـث وﺿـﻊ ﻗﺎﺋﻣـﺔ ﺗﺿـم ﻣؤﺷـرات‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻫﻲ ﺗﻣس اﻟﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‪:‬‬
‫* ﻣﺳﺗوى اﻟﺷﻌور ‪:‬ﻋدم اﻟرﺿﺎ‪ ،‬ﺳرﻋﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎل‪ ،‬اﻟﺗﺻﻠب ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﺟﺳـد‪ ،‬اﻷرق‪ ،‬اﻟﻘرﺣـﺔ‬
‫وأﻟم اﻟظﻬر واﻟﺻداع‬
‫* ﻣﺳﺗوى اﻟﺣﯾـﺎة اﻟﺷﺧﺻـﯾﺔ ‪:‬إﻓـراط ﻓـﻲ ﺗﻧـﺎول اﻟﻛﺣـول‪ ،‬إﻓـراط ﻓـﻲ ﺗﻌـﺎطﻲ اﻷدوﯾﺔ‪،‬ﻣﺷـﺎﻛل ﻣـﻊ‬
‫اﻟزوج أو اﻟزوﺟﺔ ﻣﺷﺎﻛل ﻋﺎﺋﻠﯾﺔ‪.‬‬
‫* ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﻼﻗﺎت ‪:‬اﻧﺳﺣﺎب‪ ،‬ﺟﻧون اﻟﻌظﻣﺔ‪ ،‬اﻟﺗﻧﺎزل ‪.‬‬
‫*ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﻣل‪ :‬ﻏﯾﺎب اﻟﺣﻣﺎس‪ ،‬اﻟروح اﻟﻣﻌﻧوﯾﺔ اﻟﻣﻧﺣطﺔ‬
‫ﻋﻣوﻣـﺎ ﯾﻣﻛـن اﻻﺳـﺗدﻻل ﻋﻠـﻰ ﺣـدوث اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻣـن ﺧـﻼل اﻟﺷـﻌور ﺑﺎﻹﻧﻬـﺎك‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻟﺟﺳﻣﻲ اﻟﻣؤدي إﻟﻰ ﻓﻘدان اﻟطﺎﻗﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ وﺿﻌف اﻟﺣﯾوﯾﺔ واﻟﻧﺷـﺎط‪ ،‬وﻓﻘـدان اﻟﺷـﻌور‬
‫ﺑﺗﻘدﯾر اﻟذات‪ ،‬واﻻﺗﺟﺎﻩ اﻟﺳﻠﺑﻲ ﻧﺣو اﻟﻌﻣل‪ ،‬وﻓﻘدان اﻟداﻓﻌﯾﺔ‪ ،‬واﻹﺣﺳﺎس ﺑﺎﻟﯾﺄس واﻟﻌﺟز إﺿﺎﻓﺔ‬
‫إﻟﻰ اﻟﻘﯾﺎم ﺑﺎﻟﻌﻣل ﺑﺷﻛل روﺗﯾﻧﻲ ﻣﻊ اﻻﻓﺗﻘﺎر إﻟﻰ ﻋﻧﺻر اﻹﺑداع واﻻﺑﺗﻛﺎر‪ ،‬وﺿﻌف اﻟرﻏﺑﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻣزاوﻟـﺔ اﻟﻌﻣـل واﻟﺗﻐﯾـب اﻟﻐﯾـر ﻣﺑـرر‪ ،‬واﻹﺣﺳـﺎس ﺑﺎﻹﻧﻬـﺎك واﻟﺗﻌـب وﺗﺟﻧـب اﻟﺣـدﯾث ﻣـﻊ اﻟـزﻣﻼء‬
‫واﻷﺻدﻗﺎء ﻓﻲ ﺷؤون اﻟﻌﻣل‪ .‬ﻛﻣـﺎ ﺗﺟـدر اﻹﺷـﺎرة إﻟـﻰ أن اﻻﺳـﺗﻣرار ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل ﻻ ﯾﻌﺗﺑـر ﻣؤﺷـ ار‬
‫ﻟﻐﯾـﺎب اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬ﻓـﺎﻟﻔرد ﻗـد ﯾﺳـﺗﻣر ﻓـﻲ ﻋﻣﻠـﻪ ﺑـﺎﻟرﻏم ﻣﻣـﺎ ﯾﻌﺎﻧﯾـﻪ ﻣـن اﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‬
‫ﻷﺳﺑﺎب ﻋدﯾدةﻣﻧﻬﺎ ‪:‬اﻟراﺗب اﻟﺟﯾد‪ ،‬وﺟـود ﺿـﻣﺎن وظﯾﻔـﻲ‪ ،‬وﻓـﻲ أﺳـوأ اﻟﺣـﺎﻻت ﻋـدم وﺟـود ﻓـرص‬
‫اﻻﻟﺗﺣﺎق ﺑوظﺎﺋف اﺧرى) ‪. (http:/ / www .okhdood .com‬‬
‫‪ - 5-I‬ﻣراﺣل اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫وﻫﻲ ﺣﺳب ﻣﺎﺗﯾﺳون واﻧﻔﺎﺳﯾﻔﯾش )‪:(attisons vanfasyfysh,1987‬‬
‫ا ‪ -‬ﻣرﺣﻠﺔ اﻻﺳﺗﻐراق )‪ :(Envolement‬وﻓﯾﻬﺎ ﯾﻛون ﻣﺳﺗوى اﻟرﺿـﺎ ﻋـن اﻟﻌﻣـل ﻣرﺗﻔﻌـﺎ وﻟﻛـن‬
‫اذا ﺣدث ﻋدم اﺗﺳﺎق ﺑﯾن ﻣﺎ ﻫو ﻣﺗوﻗﻊ ﻣن اﻟﻌﻣل وﻣﺎ ﯾﺣدث ﻓﻲ اﻟواﻗﻊ ﯾﺑدا ﻣﺳـﺗوى اﻟرﺿـﺎ ﻓـﻲ‬
‫اﻻﻧﺧﻔﺎض‪.‬‬
‫ب‪ -‬ﻣرﺣﻠـــﺔ )‪ :(stagnation‬ﻫ ــذﻩ اﻟﻣرﺣﻠ ــﺔ ﺗﻧﻣ ــو ﺑ ــﺑطء وﯾ ــﻧﺧﻔض ﻓﯾﻬ ــﺎ ﻣﺳ ــﺗوى اﻟرﺿ ــﺎ ﻋ ــن‬

‫‪28‬‬
‫اﻟﻌﻣل ﺗدرﯾﺟﯾﺎ وﺗﻘـل اﻟﻛﻔـﺎءة و ﯾـﻧﺧﻔض ﻣﺳـﺗوى اﻻداء ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل وﯾﺷـﻌر اﻟﻔـرد ﺑـﺎﻋﺗﻼل ﺻـﺣﺗﻪ‬
‫اﻟﺑدﻧﯾــﺔ وﯾﻧﻘــل اﻫﺗﻣﺎﻣــﻪ اﻟــﻰ ﻣظــﺎﻫر اﺧــرى ﻓــﻲ اﻟﺣﯾــﺎة ﻛﺎﻟﻬواﯾــﺎت واﻻﺗﺻــﺎﻻت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾــﺔ وذﻟــك‬
‫ﻟﺷﻐل اوﻗﺎت ﻓراﻏﻪ‪.‬‬
‫ج‪ -‬ﻣرﺣﻠــﺔ اﻻﻧﻔﺻــﺎل )‪ :(détachement‬ﻓﯾﻬــﺎ ﯾــدرك اﻟﻔــرد ﻣــﺎ ﯾﺣــدث وﯾﺑــدا ﻓــﻲ اﻻﻧﺳــﺣﺎب‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻣﻊ اﻋـﺗﻼل اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﺑدﻧﯾـﺔ واﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ‪ ،‬وﻛـدﻟك ارﺗﻔـﺎع ﻣﺳـﺗوى اﻻﺟﻬـﺎد اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻣﻣـﺎ ﯾﺧﻠـق‬
‫اﻧﻔﺻﺎل ﻣﺎ ﺑﯾن ردود اﻻﻓﻌﺎل وﺑﯾن ﺗزاﯾد اﻟﺿﻐوط اﻟﻐﯾر ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ‪.‬‬
‫د‪ -‬اﻟﻣرﺣﻠــﺔ اﻟﺣرﺟـــﺔ )‪ :(joncture‬وﻫــﻲ اﻗﺻــﻰ ﻣرﺣﻠــﺔ ﻓــﻲ ﺳﻠﺳــﻠﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ وﻓﯾﻬــﺎ‬
‫ﺗزداد اﻻﻋراض اﻟﺑدﻧﯾﺔ واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ‪ ،‬ﺳوء وﺧط ار وﯾﺧﺗل ﺗﻔﻛﯾر اﻟﻔـرد ﻧﺗﯾﺟـﺔ ﺷـﻛوك اﻟـذات‬
‫وﯾﺻ ــل اﻟﻔ ــرد اﻟ ــﻰ ﻣرﺣﻠ ــﺔ اﻻﺟﺗﯾ ــﺎح )اﻻﻧﻔﺟ ــﺎر( وﯾﻔﻛ ــر اﻟﻔ ــرد ﻓ ــﻲ ﺗ ــرك ﻋﻣﻠ ــﻪ وﻗ ــد ﯾﻔﻛ ــر ﻓ ــﻲ‬
‫اﻻﻧﺗﺣﺎر‪) .‬زﯾدان اﻟﺳرطﺎوي ‪ ،1998 ،‬ص‪(11‬‬
‫وﻣــن ﻫﻧــﺎ ﻧﻠــﺗﻣس ان اﻟﻔــرد ﯾﻣــر ﺑﻌــدة ﻣ ارﺣــل وﻓــﻲ ﻛــل ﻣرﺣﻠــﺔ ﯾﻌﺑرﻫــﺎ ﯾﻛــون ﻓﯾﻬــﺎ ﻣﺳــﺗوى‬
‫اﻻﺣﺗ ـ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ اﻻﻛﺛـ ــر ﻣ ــن ﻣرﺣﻠ ــﺔ اﻟﺗـ ــﻲ ﺳ ــﺑﻘت‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗ ــﺎﻟﻲ ﻓﻣﺧﺗﻠـ ــف اﻟﻣﺛﯾ ـ ـرات ﺗﺑﻌ ــت ﺑﻌـ ــدة‬
‫اﺣﺎﺳـ ــﯾس اﯾﺟﺎﺑﯾـ ــﺔ واﺧـ ــرى ﺳـ ــﻠﺑﯾﺔ‪ ،‬وادراﻛﺎﺗﻬـ ــﺎ ﺗﻘـ ــف ﻋﻠـ ــﻰ ﺣﺳـ ــب اد ارﻛـ ــﺎت ﻛـ ــل ﻓـ ــرد وﻣﺧﺗﻠـ ــف‬
‫اﻻﺳــﺗراﺗﯾﺟﯾﺎت اﻟﺗــﻲ ﯾﺳــﺗﻌﻣﻠﻬﺎ اﻟﻔــرد ﻟﺗﻔــﺎدي اﻟوﺻــول اﻟــﻰ ﻣرﺣﻠــﺔ ﻣﺗﻘدﻣــﺔ ﻣــن اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ‬
‫ﯾﺻﻌب ﻋﻠﯾﻪ ﻣواﺟﻬﺗﻪ‬
‫‪ -6- I‬اﺑﻌﺎد اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫طﺑﻘــﺎ ﻟﻣﺎﺳــﻼش وزﻣﻼﺋﻬــﺎ ‪ 1986 -1987‬ﻓــﺎن ﺻــدام اﻟﻣﻬــن اﻟﺿــﺎﻏطﺔ ﯾﺳــﺑب ﻣﺷــﺎﻋر اﻟﺗــوﺗر‬
‫اﻟﺷــدﯾد واﻟــداﺋم ﻣــﻊ اﻟﻧــﺎس واﻟــذي ﯾﻘــوم اﻟــﻰ ﻓﻘــدان اﻻﻫﺗﻣــﺎم وﻋــدم اﻻﻟﺗـ ازم وﻫﻣــﺎ ﻋﻛــس اﺗﺟﺎﻫــﺎت‬
‫اﻟﻌﺎﻣل اﻻﺻﻠﯾﺔ وﺗظﻬر ﻫذﻩ اﻟﻣﺷﺎﻋر ﻓﻲ ﺻورة ﺛﻼث اﺑﻌﺎد ﻫﻲ‪:‬‬
‫ا‪ -‬اﻧﻬﺎك اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‪ :‬ﺑﻣﺎ ان اﻟﻣﺷﺎﻋر اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ ﻗد اﺳـﺗﻧزﻓت ﻓـﺎن اﻟﻌـﺎﻣﻠﯾن ﻻ ﯾﺳـﺗطﯾﻌون او ﻟـﯾس‬
‫ﻟــدﯾﻬم اﻟﻘــدرة ﻋﻠــﻰ اﻟﻌطــﺎء ﻛﻣــﺎ ﻛــﺎﻧوا ﻣــن ﻗﺑــل وﺗﺗﻣﺛــل ﻫــذﻩ اﻟﻣﺷــﺎﻋر ﻓــﻲ ﺷــدة اﻟﺗــوﺗر واﻻﺟﻬــﺎد‬
‫وﺷﻌور اﻟﻌﺎﻣل ﺑﺎﻧﻪ ﻟﯾس ﻟدﯾﻪ ﺷﻲء ﻣﺳﺑق ﻟﯾﻌطﯾﻪ ﻟﻸﺧرﯾن ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻧﻔﺳﻲ ‪.‬‬
‫ب‪ -‬ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷـﺎﻋر‪ :‬وﯾوﺿـﺢ اﻻﺗﺟﺎﻫـﺎت اﻟﺳـﻠﺑﯾﺔ اﺗﺟـﺎﻩ ﻣـن ﯾﻌﻣـل ﻣﻌﻬـم اﻟﻌﺎﻣـل اﻟﻣﺣﺗـرق ﻧﻔﺳـﯾﺎ‬

‫‪29‬‬
‫وﻫذﻩ اﻻﺗﺟﺎﻫﺎت اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﻛون اﺣﯾﺎﻧﺎ ﺗﻬﻛﻣﯾﺔ )ﺳﺎﺧرة( ﻻ ﺗﻣﺛل اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﻣﯾزة ﻟﻠﻌﺎﻣـل‬
‫وﺗﻌــرف ﻛ ــل ﻣ ــن ﻣﺎﺳ ــﻼش وﺑﯾﻧ ــز ‪ 1977‬ﻫ ــذا اﻟﺑﻌــد ﺑﺎﻧ ــﻪ "اﺣﺳ ــﺎس ﺑﺎﻹﻧﺳــﺎﻧﯾﺔ واﻟﺳ ــﺧرﯾﺔ ﻣ ــن‬
‫اﻟﻌﻣﻼء واﻟذي ﯾظﻬر ﻓﻲ ﺻورة ﺗﺣﻘﯾر اﺛﻧﺎء اﻟﻣﻌﺎﻣﻠﺔ‪.‬‬
‫ج‪ -‬ﻧﻘــص اﻻﻧﺟــﺎز اﻟﺷﺧﺻــﻲ‪ :‬وﻫــذا اﻟﺑﻌــد ﯾﺣــدث ﺣﯾﻧﻣــﺎ ﯾﺑــدا اﻻﻓ ـراد ﻓــﻲ ﺗﻘﯾــﯾم اﻧﻔﺳــﻬم ﺗﻘﯾﯾﻣــﺎ‬
‫ﺳﻠﺑﯾﺎ و ﺣﯾﻧﻣﺎ ﯾﻔﻘدون اﻟﺣﻣﺎس ﻟﻺﻧﺟﺎز وﻋﻧـدﻣﺎ ﯾﺷـﻌر اﻟﻌﺎﻣـل ﺑﺎﻧـﻪ ﻟـم ﯾﻌـد ﻛـفء ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل ﻣـﻊ‬
‫ﻋﻣﻼﺋﻪ وﺑﻌدم ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟوﻓﺎء ﺑﻣﺳؤوﻟﯾﺗﻪ اﻻﺧرى‪) .‬ﻣﻧﻲ ﺑدران ‪(1997 ،‬‬
‫‪ -7- I‬اﻋراض اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫ﻓــﻲ ﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻌﻣــل ﯾﻣﻛــن ﺗﺣدﯾــد ﺑﻌــض اﻻﻋ ـراض اﻻﺳﺎﺳــﯾﺔ ﯾظﻬــر اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﺑﻣﺟﻣوﻋــﺔ‬
‫اﻋراض اﻻﺟﻬﺎد اﻟﻌﺻﺑﻲ واﺳﺗﻧﻔﺎد اﻟطﺎﻗﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ واﻟﺗﺟرد ﻣن اﻟﺧواص اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ واﻻﺣﺳﺎس‬
‫ﺑﻌدم اﻟرﺿﺎ ﻋن اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺎل اﻟﻣﻬﻧﻲ‪.‬‬
‫ﺣﺳـب ﻛـﺎرل ﻛـوردس ‪ carol cordes‬وﺗﻣـﺎس دوﻏرﺗـﻲ ‪ thomas dougrty‬اﻟﻠـذان ﻣﯾ ازﻧـﻲ‬
‫ﺧﻣﺳـ ــﺔ اﺻ ـ ــﻧﺎف اﺳﺎﺳ ـ ــﯾﺔ وﻫـ ــﻲ اﻻﻋ ـ ـراض اﻟﻌﺿ ـ ــوﯾﺔ‪ ،‬اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾـ ــﺔ‪ ،‬اﻟﺑـ ــﯾن ﺷﺧﺻ ـ ــﯾﺔ‪ ،‬اﻟﻣوﻗﻔﯾـ ــﺔ‬
‫)اﻻﺗﺟﺎﻫﺎت( واﻟﺳﻠوﻛﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻼﺣظ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻔرد ﺗﻔـﺎﻋﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ ﻓـﻲ ﻣﻧظﻣـﺔ اﻟﻌﻣـل‬
‫وﻣن ﺧﻼﻟﻬﺎ ﯾﻣﻛن ﺗﺣدﯾد ﺑﻌض اﻻﻋراض اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ ‪:‬‬
‫ا‪ -‬اﻻﻋراض اﻟﻌﺿوﯾﺔ‪ :‬اﺛﺑﺗت اﻟدراﺳﺎت اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑﺎن ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﺗﻌـرف‬
‫ﺑﺎﻟﺗﻌب اﻟﻣزﻣن و اﻻﺟﻬﺎد اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ واﻻﺣﺳﺎس ﺑﺎن اﻟﻔرد اﻟﻣﺣﺗـرق ﻓـﺎرغ اﻟـﻰ ﺟﺎﻧـب اﺿـطراﺑﺎت‬
‫اﻟﻧــوم واﻻﺿــطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳ ــﯾﺔ واﻟﺟﺳــدﯾﺔ وﻣﺧﺗ ــل اﻻﻻم ﻛﺄوﺟــﺎع اﻟــﺑطن واﻟﻬﺿــم واﻻم اﻟﻣﻔﺎﺻ ــل‬
‫وﻋﻠــﻰ اﻻﺧــص اوﺟــﺎع اﻟظﻬــر واﻟﺻــداع واﺧــﺗﻼﻻت ﺳﯾﻛوﺳــوﻣﺎﺗﯾﺔ ﻛﻘرﺣــﺔ اﻟﻣﻌــدة ‪ ،‬اﻟﻛوﻟــون ‪،‬‬
‫ارﺗﻔﺎع ﺿﻐط اﻟدم‪ ،‬ﺗﻛرار اﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟزﻛﺎم ﻟﻣدة طوﯾﻠﺔ وﺗﺷﻧﺞ اﻟﻌﺿـﻼت‪ ،‬اﻣـﺎ اﻻﻓـراد اﻟﻣﺻـﺎﺑﯾن‬
‫ﺑﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﺣـﺎد او اﻟﻣﺗطـور ﻓﻠـدﯾﻬم ارﺗﻔـﺎع ﻓـﻲ ﻧﺳـﺑﺔ اﻟﻛوﻟﺳـﺗرول واﻟﺳـﻛر‪ ،‬وارﺗﻔـﺎع ﺣـﺎد‬
‫ﻟﻠﻛورﺗﯾزول طﯾﻠﺔ ﯾوم اﻟﻌﻣل ‪.‬‬
‫ب ‪ -‬اﻻﻋـــراض اﻟﺳــــﻠوﻛﯾﺔ‪ :‬ﺗﻼﺣ ــظ ﻋﻠ ــﻰ ﻣﺳ ــﺗوى اﻟﻔ ــرد وﻋﻼﻗﺗ ــﻪ اﻟﻣﻬﻧﯾ ــﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾ ــﺔ ﻓﻌﻠ ــﻰ‬
‫ﻣﺳـﺗوى اﻟﻔـرد ﻛﻣـﺎ ﺗﺑـﯾن د ارﺳـﺎت اﻟطﺑﯾﺑـﺔ اﻟﻔرﻧﺳـﯾﺔ ﺳـوزان ﺟﺎﻛﺳـون "‪ "Jackson Susan‬ان‬

‫‪30‬‬
‫ﻫﻧــﺎك ارﺗﺑــﺎط ﻣﻬــم ﺑــﯾن اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ وﺗﻧــﺎول اﻟﻛﺣــول ﺑــﯾن ﻋﯾﻧــﺎت ﻣﺧﺗﻠﻔــﺔ اطﺑــﺎء‪ ،‬ﻋــﺎﻣﻠﯾن‬
‫ﺑﺎﻟﺧدﻣﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‪ ،‬ﻣﻌﻠﻣﯾن‪ ،‬وﻋﻠﻰ اﻟﻌﻣوم ﻧﺟد اﻧﺧﻔﺎض اﻟﻣوارد اﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ ﻛﺳـوء ﺗﻘـدﯾر اﻟـذات‬
‫‪،‬ﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺣــزن وﻓﻘــدان اﻻﻣــل‪ ،‬اﻟﻘﻠــق وﻣﺷــﺎﻋر اﻟﻌﺟــز ﻣــن اﺳــﺗﺧدام اﻻﻟﯾــﺎت اﻟدﻓﺎﻋﯾــﺔ اﻻﻧﺳــﺣﺎﺑﯾﺔ‬
‫)اﻧﻛﺎر– ﺗﺟﻧب– ﺗﺑرﯾـر ( اﻣـﺎ ﻋﻠـﻰ ﻣﺳـﺗوى اﻟﺣﯾـﺎة اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﻟﻠﻔـرد اﻟﻣﺣﺗـرق ﻓـﺎن اﻋ ارﺿـﻪ ﺳـﻠﺑﯾﺔ‬
‫ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻗﺎﺗﻪ اﻻﺳـرﯾﺔ ﺣﺗـﻰ ﺗﺻـل اﻟـﻰ اﻟطـﻼق واﻟـﻰ اﺗﺑـﺎع ﺗﺻـرﻓﺎت اﻟﯾـﺔ ﻓـﻲ اﻟﺗﻌﺎﻣـل ﻣـﻊ‬
‫اﻻﺑﻧ ــﺎء ﺑطرﯾﻘ ــﺔ وظﯾﻔﯾ ــﺔ‪ ،‬اﻟ ــﻰ ﺟﺎﻧ ــب ﺿ ــﻌف اﻻﺗﺟﺎﻫ ــﺎت اﻻﯾﺟﺎﺑﯾ ــﺔ ﻧﺣ ــو اﻟ ــذات واﻻﺧـ ـرﯾن‪ .‬ﻣ ــﺎ‬
‫ﯾــﻧﻘص اﻟﺗﻔﺎﻋــل اﻻﺟﺗﻣــﺎﻋﻲ وﯾــؤدي ﻟﻠﻌزﻟــﺔ واﻻﻧﺳــﺣﺎب ﺣــق ﻓــﻲ اﻟﻣﺟــﺎل اﻟﻣﻬﻧــﻲ اﻟــﻰ ان ﯾــؤدي‬
‫اﻻﺣﺗـ ـراق اﻟ ــﻰ ﻧﻘ ــص اﻻﺷ ــﺑﺎع اﻟﻣﻬﻧ ــﻲ وﺗﺧﻔ ــﯾض اﻻﻟﺗـ ـزام واﻟﺟدﯾ ــﺔ ﻓ ــﻲ اﻟﻌﻣ ــل وﻓﻘ ــدان ﻋﻼﻗ ــﺎت‬
‫اﻟﺻــداﻗﺔ ﻣــﻊ اﻟــزﻣﻼء واﻟﻌﻣــﻼء واﻟرﻏﺑــﺔ ﻓــﻲ اﻟﺗﻐﯾﯾــر اﻟــوظﯾﻔﻲ او ﺗــرك اﻟﻌﻣــل ﺑﺳــﺑب اﻻﺣﺳــﺎس‬
‫ﺑﺎﻟﻔﺷــل اﻟﻣﻬﻧــﻲ وﻣــﺎ ﯾﺻــﺎﺣﺑﻪ ﻣــن ﺻــﻌوﺑﺔ اﺗﺧــﺎد اﻟﻘ ـ اررات او ﺣــل اﻟﻣﺷــﻛﻼت ﺑﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ﻓﻛــل ﻫــذﻩ‬
‫اﻻﻋراض وﻏﯾرﻫﺎ ﻗد ﺗؤدي ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻌﯾﻧﺔ اﻟﻰ اﻻﻧﺗﺣﺎر‪ ).‬اﻟﺑﺗﺎل‪ ،‬زﯾد ﺑن ﻣﺣﻣد‪.( 2000 ,‬‬

‫‪31‬‬
 ‫ﺟدول رﻗم )‪ (01‬ﯾوﺿﺢ اﻟﺗﺄﺛﯾرات واﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺗﻲ ﺗﺣدﺛﻬﺎ اﻟﺿﻐوط ﻓﻲ اﻟﻛﺎﺋن اﻟﺣﻲ‬

‫ﻧﺗـــﺎﺋﺞ ﻓﯾزﯾوﻟوﺟﯾـــﺔ ﻟزﯾـــﺎدة ﺗــــــﺄﺛﯾرات ﻣﻌرﻓﯾــــــﺔ ﻟزﯾــــــﺎدة ﺗـــــﺄﺛﯾرات اﻧﻔﻌﺎﻟﯾـــــﺔ ﻟزﯾـــــﺎدة ﺗـــــﺄﺛﯾرات ﺳـــــﻠوﻛﯾﺔ ﻟزﯾـــــﺎدة‬
‫اﻟﺿﻐوط‬ ‫اﻟﺿﻐوط‬ ‫اﻟﺿﻐوط‬ ‫اﻟﺿﻐوط‬
‫زﯾـ ـ ــﺎدة اﻟﺗـ ـ ــوﺗرات اﻟطﺑﯾﻌﯾ ـ ـ ــﺔ زﯾ ـ ـ ــﺎدة ﻣﺷ ـ ـ ــﺎﻛل اﻟﺗﺧﺎط ـ ـ ـ ـب‬ ‫زﯾــﺎدة اﻷدرﯾﻧــﺎﻟﯾن ﺑﺎﻟــدم ﻣﻣــﺎ ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗرﻛﯾز‪.‬‬
‫ﯾﻧﺷ ـ ــط وﯾزﯾ ـ ــد رد ﻓﻌﻠ ـ ــﻪ ٕواذا ﻧﻘ ـ ـ ــل اﻻﺳ ـ ـ ــﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟﺳـ ـ ـ ـرﯾﻌﺔ واﻟﻧﻔﺳ ــﯾﺔ ﺣﯾـ ــث ﺗﻘـ ـل اﻟﻘـ ــدرة اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻠﻌﺛم واﻟﺗﺄﺗﺄة‪.‬‬
‫ﻧﻘـص ﻓـﻲ اﻻﻫﺗﻣـﺎم واﻟﺗﻧــﺎزل‬ ‫اﺳـ ــﺗﻣر ﻫـ ــذا اﻟﺿـ ــﻐط ﻟﻣـ ــدة اﻟﺣﻘﯾﻘﯾـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ وﻗـ ـ ـ ـ ـ ــد ﺗـ ـ ـ ـ ـ ــؤدي ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗرﺧﺎء‪.‬‬
‫ﻋن اﻷﻫداف اﻟﺣﯾﺎﺗﯾﺔ ‪.‬‬ ‫طوﯾﻠــﺔ ﯾــؤدي إﻟــﻰ ﻓﺷــل ﻓــﻲ ﻣﺣـ ـ ــﺎوﻻت اﻟﺗﻌ ـ ـ ـرﯾض إﻟـ ـ ــﻰ زﯾﺎدة اﻹﺣﺳﺎس ﺑﺎﻟﻣرض‪.‬‬
‫ﺣــدوث ﺗﻐﯾ ـرات ﻓــﻲ ﺻــﻔﺎت زﯾـ ـ ــﺎدة اﻟﻧﺳـ ـ ــﯾﺎن‪ ،‬اﻧﺧﻔـ ـ ــﺎض‬ ‫ﺗﻠك اﻷﺟﻬزة ﻣﺛـل اﺿـطراب ﻗ اررات ﻣﺗﺳرﻋﺔ وﺧﺎطﺋﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺳ ــﺗوى اﻟطﺎﻗ ــﺔ و اﻧﺣ ــدارﻫﺎ‬ ‫اﻟﺷﺧﺻﯾﺔ‪.‬‬ ‫اﻟ ـ ـ ــدورة اﻟدﻣوﯾ ـ ـ ــﺔ وأﻣـ ـ ـ ـراض ﯾزداد ﻣﻌدل اﻟﺧطﺄ‪.‬‬
‫ﺗـ ـ ــدﻫور ﻓـ ـ ــﻲ اﻟﻘـ ـ ــدرة ﻋﻠـ ـ ــﻰ زﯾ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎدة ﺣ ـ ـ ـ ـ ـ ــدة اﻟﻣﺷ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻛل ﻣــن ﯾــوم ﻵﺧــر ﺑــدون ﺳــﺑب‬ ‫اﻟﻘﻠب‪.‬‬
‫زﯾــﺎدة إﻓ ـ ارزات اﻟﻐــدة اﻟدرﻗﯾــﺔ اﻟﺗﻧظ ـ ـ ــﯾم واﻟﺗﺧط ـ ـ ــﯾط ﺑﻌﯾ ـ ـ ــد اﻟﻣﺗواﺟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدة ﻛ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻘﻠق واﺿﺢ‪.‬‬
‫ﺻـ ــﻌوﺑﺔ ﻓـ ــﻲ اﻟﻧـ ــوم‪ ،‬اﻟﻣﯾـ ــل‬ ‫واﻟﺣﺳﺎﺳﯾﺔ اﻟﻣﻔرطﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﻣـ ـ ـ ــﺎ ﯾـ ـ ـ ــؤدي إﻟـ ـ ـ ــﻰ زﯾ ـ ـ ـ ــﺎدة اﻟﻣدى‪.‬‬
‫ﺗﻔ ـ ـ ــﺎﻋﻼت اﻟﺟﺳ ـ ـ ــم وزﯾ ـ ـ ــﺎدة ﻋــدم ﺗﺣــري اﻟدﻗــﺔ واﻟﺣﻘﯾﻘــﺔ ظﻬ ـ ـ ـ ـ ــور اﻛﺗﺋ ـ ـ ـ ـ ــﺎب وﻋــ ـ ـ ـ ــدم ﻟﻠوم اﻟﻐﯾر‪.‬‬
‫اﺳ ــﺗﻧﻔﺎذ اﻟطﺎﻗ ــﺔ ٕواذا اﺳ ــﺗﻣر وﺗﺻ ـ ــﺑﺢ اﻷﻓﻛ ـ ــﺎر ﻣﺗداﺧﻠ ـ ــﺔ ﻣﺳــﺎﻋدة وﺷــﻌور ﺑــدم اﻟﻘــدرة ﻧﻘ ـ ـ ـ ــل اﻟﻣﺳ ـ ـ ـ ــؤوﻟﯾﺎت ﻋﻠ ـ ـ ـ ــﻰ‬
‫اﻵﺧـ ـ ـ ـرﯾن‪ ،‬ظﻬ ـ ـ ــور ﻧﻣ ـ ـ ــﺎدج‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺄﺛﯾر‪.‬‬ ‫ﻫـ ــذا اﻟﺿـ ــﻐط ﻟﻣـ ــدة طوﯾﻠـ ــﺔ وﻏﯾر ﻣﻌﻘوﻟﺔ‪.‬‬
‫ﻓﺷ ـ ـ ــل ﻓ ـ ـ ــﻲ ﺗﻘ ـ ـ ــدﯾر اﻟ ـ ـ ــذات ﺳﻠوﻛﯾﺔ ﺷﺎذة‪.‬‬ ‫ﯾﺣدث إﺟﻬﺎد وﻧﻘص ﺑﺎﻟوزن‬
‫وﺗط ـ ــوﯾر اﻟﺷـ ـ ــﻌور ﺑـ ـ ــﺎﻟﻌﺟز ﺣل ﺳطﺣﻲ ﻟﻠﻣﺷﻛﻼت‪.‬‬ ‫وأﺧﯾ ار اﻧﻬﯾﺎر ﺟﺳﻣﻲ‪.‬‬
‫وﻋدم اﻟﻘﯾﻣﺔ‪.‬‬ ‫زﯾﺎدة إﻓراز اﻟﻛوﻟﺳـﺗرول ﻣـن‬
‫اﻟﻛﺑ ــد ﯾﻌط ــﻲ طﺎﻗ ــﺔ ﻟﻠﺟﺳ ــم‬
‫ٕواذا اﺳ ـ ــﺗﻣر اﻟﺿ ـ ــﻐط ﻟﻔﺗـ ـ ـرة‬
‫طوﯾﻠـ ـ ـ ـ ــﺔ ﯾﺣـ ـ ـ ـ ــدث ﺗﺻـ ـ ـ ـ ــﻠب‬
‫ﺷـ ـراﯾﯾن و أﻣـ ـراض وﻧوﺑ ــﺎت‬
‫اﻟﻘﻠب‪.‬‬

‫)ﻣﺎﺟدة ‪ -‬اﻟﺳﯾد ﻏﺎﻧم ‪، 2008،‬ص‪(37‬‬

‫‪32‬‬
 ‫‪ - 8-I‬اﺳﺑﺎب اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫ﺗرﺗﻛز ﻛل اﻟﻧظرﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﺗدور ﺣول اﺳﺎﻟﯾب اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻋﻠـﻰ ﺛﻼﺛـﺔ ﻣﺳـﺗوﯾﺎت ‪ :‬اﻟﻣﺳـﺗوى‬
‫اﻟﻔــردي واﻟﻣﺳــﺗوى اﻟﺗﻧظﯾﻣــﻲ واﻟﻣﺳــﺗوى اﻻﺟﺗﻣــﺎﻋﻲ ‪ ،‬ﻣــﻊ ان اﻻﺳــﺑﺎب اﻟﻔردﯾــﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾــﺔ ﻟﻬــﺎ‬
‫دورﻫﺎ اﻟﻣﻬم اﻻ اﻧﻬﺎ ﺗﺳﺎﻫم ﺑﻘدر اﻗل ﻣن اﻟﻌواﻣـل اﻟﺗﻧظﯾﻣﯾـﺔ) ظـروف اﻟﻌﻣـل ( ﻟظﻬـور اﻻﺣﺗـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﻧد اﻟﻣﻬﻧﯾﯾن ‪.‬‬
‫ا‪ -‬ﻋواﻣـــل ﻣﺗﻌﻠﻘـــﺔ ﺑـــﺎﻟﻔروق اﻟﻔردﯾـــﺔ‪ :‬ﺗﻠﻌ ــب اﻟﻔ ــروق اﻟﻔردﯾ ــﺔ دو ار ﻣﻬﻣ ــﺎ ﻓ ــﻲ ﺗﻌ ــوﯾض اﻟﻔ ــرد‬
‫ﻟﻠﺿ ــﻐوط ﻋﻠ ــﻰ اﻋﺗﺑ ــﺎر ان اﻟﻔ ــرد اﻟﻐﯾ ــر ﻗ ــﺎدر ﻋﻠ ــﻰ اﻟﺗﺣﻣ ــل واﻟﺗﻛﯾ ــف ﻣ ــﻊ اي ﻧ ــوع ﻣ ــن اﻧـ ـواع‬
‫اﻟﺿﻐوط ﻫو اﻟﻔرد اﻻﻛﺛر ﺗﻌرض ﻟﻣﺿﺎﻋﻔﺎت وﻧﺗﺎﺋﺞ ﻫذا اﻟﺿﻐط ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -1‬ﺟﻧس اﻟﻌﺎﻣل‪ :‬اﻫﺗﻣت اﻟدراﺳﺎت ﻓـﻲ اﺑـراز اﻟﻌﻼﻗـﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣـﺔ ﺑـﯾن ﺟـﻧس اﻟﻌﺎﻣـل وﺗﻌرﺿـﻪ اﻟـﻰ‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻫﻧﺎ ﻧﺷﯾر اﻟـﻰ ﻣـﺎ ذﻛـرﻩ )‪ " (Price et spencer‬ﺑـﺎن اﻟﻣـرأة اﻟﺗـﻲ ﺗﻌـﺎﻧﻲ ﻣـن‬
‫ﺗﻌــﺎرض ﻓــﻲ دورﻫــﺎ ﻛﻌﺎﻣﻠــﺔ ورﺑــت ﺑﯾــت ﺗﻛــون اﻛﺛــر ﺗﻌرﺿــﺎ ﻟﻼﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ‪ ،‬ﻓــﻲ ﺣــﯾن ﺗــدﻓﻊ‬
‫ﻋﻼﻗﺎت اﻟﻌﻣل واﻟﻣﺣﯾط اﻟﻣﻬﻧﻲ اﻟرﺟﺎل اﻟﻰ اﻟﺗﻌرض اﻛﺛر ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫‪ -2‬اﻟﻌﻣــر‪ :‬ﻻ ﯾﻌﺗﺑــر اﻟﺳــن ﻣؤﺷ ـ ار ﻣﻬــم ﻓــﻲ ﺗﻌــرض اﻟﻌﺎﻣــل ﻟﻼﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﺑﺣﯾــث ﻟــم ﯾﻌﺛــر‬
‫ﻋﻠﻰ اي دراﺳﺔ ﺗﻌرﺿت ﻟﻬذا اﻟﻌﻧﺻر ﻓﻲ ﺣﯾن اﻋطﯾت اﻫﻣﯾﺔ ﻟﺳﻧوات اﻟﻌﻣل‪.‬‬
‫‪ -3‬اﻻﻋﺗﻘﺎدات واﻟﻘﯾم‪ :‬اﻫـﺗم اﻟﻌﻠﻣـﺎء ﺑد ارﺳـﺔ ﺗـﺄﺛﯾر اﻟﻣﻌﺗﻘـدات واﻟﻘـﯾم اﻟﺗـﻲ ﯾﺗﺑﻧﺎﻫـﺎ اﻟﻌﺎﻣـل ﺧـﻼل‬
‫ﻣﻣﺎرﺳﺗﻪ اﻟﯾوﻣﯾﺔ ﻟﻣﻬﻧﺗﻪ ﺑﺣﯾث ﻟوﺣظ ان ﻧﻣط اﻟﺗﻔﻛﯾـر اﻟـذي ﯾﺗﺑﻧـﺎﻩ اﻟﻌﺎﻣـل اﻟﻣﺳـﺗﻣد ﻣـن ﻣﻌﺗﻘداﺗـﻪ‬
‫وﻗﯾﻣــﻪ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﯾــؤﺛر ﻋﻠــﻰ طرﯾﻘــﺔ ﺗﻌﺎﻣﻠــﻪ ﻣــﻊ اﻟﺿــﻐوط اﻟﺗــﻲ ﺗواﺟﻬــﻪ ﻓــﻲ ﻣﺣــﯾط ﻋﻣﻠــﻪ‪ .‬ﻫﻧــﺎك‬
‫ﻧﻣطــﯾن اﺳﺎﺳــﯾﯾن ﻣــن اﻧﻣــﺎط اﻟﺗﻔﻛﯾــر وﻫــذا ﻣــﺎ اﺷــﺎر اﻟﯾــﻪ » ‪ « Roter‬وﯾﺗﻣﺛــل ﻓــﻲ ﻧﻣطــﯾن ﻣــن‬
‫اﻻﺷﺧﺎص ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻻﺷﯾﺎء ﻣن ﺣوﻟﻬم ‪:‬‬
‫‪ -‬اﺷــﺧﺎص ذوي اﻟــﺗﺣﻛم اﻟﺧــﺎرﺟﻲ‪ :‬ﯾﺗﻣﯾــز ﻫــؤﻻء اﻻﺷــﺧﺎص ﺑﻧظـرة اﯾﺟﺎﺑﯾــﺔ واﻧدﻓﺎﻋﯾــﺔ ورﺿــﺎ‬
‫ﻋن اﻟﻧﻔس ﻣﻣﺎ ﯾﺟﻌﻠﻬم ﻗﺎدرﯾن ﻋﻠﻰ ﻣواﺟﻬﺔ اﻟﺿﻐوط وﺗﺟﻧب اﻋراﺿﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬اﺷﺧﺎص ذوي اﻟﺗﺣﻛم اﻟـداﺧﻠﻲ‪ :‬اﻻﺷـﺧﺎص ﻫﻧـﺎ ﯾﻣﯾﻠـون اﻟـﻰ ﻋـدم اﻟرﺿـﺎ واﻟﺳـﻠﺑﯾﺔ واﻟﺧﺿـوع‬
‫اﻟﻰ اﻟظروف اﻟﺧﺎرﺟﯾﺔ وﺑﺎﻋﺗﺑﺎرﻫﺎ ﻗد ار ﻣﺣﺗـوم ﯾﻣﯾﻠـون اﻟـﻰ اﻻﻧطـواء وﻋـدم ﻗـدرﺗﻬم ﻋﻠـﻰ ﻣواﺟﻬـﺔ‬

‫‪33‬‬
 ‫اﻟﺿﻐوط ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ اﻛﺛر ﻋرﺿﺔ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪) .‬ﻣﺣﻣد ﺷﺣﺎﺗﺔ رﺑﯾﻊ ‪ 2006‬ص‪(316.‬‬
‫ب‪ -‬ﻋواﻣـــل اﺟﺗﻣﺎﻋﯾـــﺔ ‪ :‬ﺑﺈﻣﻛ ــﺎن اﻟﻔ ــرد ﺳ ــرد ﻋواﻣ ــل اﺟﺗﻣﺎﻋﯾــﺔ وﺗﺎرﯾﺧﯾ ــﺔ ﯾﻣﻛ ــن اﻋﺗﺑﺎرﻫ ــﺎ ﻣ ــن‬
‫اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﺳﺎﻫﻣﺔ وﺗﺗﺟﻠﻰ ﻓﻲ‬
‫ﺛﻼث ﻋواﻣل‪:‬‬
‫‪ -1‬ﻫﻧــﺎك اﻋﺗﻣــﺎد ﻣﺗ ازﯾــد ﻋﻠــﻰ اﻟﻣؤﺳﺳــﺎت اﻟرﺳــﻣﯾﺔ واﻟﻣﻬﻧﯾــﯾن اﻟﻣﺗﺧﺻﺻــﯾن ﻟﺗﻘــدﯾم اﻟﺧــدﻣﺎت‬
‫واﻟﻌﻧﺎﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﺟﺗﻣﻌﻧﺎ‪ ،‬واﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت ﺗﻘدم ﻣن ﻗﺑل ﻫﯾﺋﺎت رﺳﻣﯾﺔ‪.‬‬
‫وﻣـﻊ ان ﻫـذﻩ اﻟﻣؤﺳﺳـﺎت ﻣـﺎ ازﻟـت ﺗﻠﻌـب دورﻫـﺎ ﻓـﻲ ﺗﻘـدﯾم اﻟﺧـدﻣﺎت اﻻ ان اﻟظـﺎﻫرة اﻟﺗـﻲ ﻧﻠﻣﺳــﻬﺎ‬
‫ﻫﻲ ﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻟرﺳﻣﯾﺔ ﺗﺣﻣل اﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﺑﻬذا اﻟﺻدد اﻻﻣر اﻟـذي ادى اﻟـﻲ زﯾـﺎدة‬
‫ﻋدد ﻫذﻩ اﻟﻣؤﺳﺳﺎت زﯾﺎدة ﻛﺑﯾرة ﻻ ﺗواﻛب اﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟﻣﺗزاﯾدة‬
‫‪ -2‬اﻟطﺎﺑﻊ اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻻﺧﻼﻗـﻲ واﻟﺛﻘـﺎﻓﻲ ﻓـﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﯾـزداد ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻻت اﻟﻌﻣـل واﻻﻫـداف‬
‫اﻟﺗـﻲ ﻻ ﺗﻠﻘــﻲ اﻟـدﻋم اﻟﻌــﺎم ‪ .‬ﻓﻌﻠـﻰ ﺳــﺑﯾل اﻟﻣﺛـﺎل ظــﺎﻫرة اﻟـدﻋم ﺗﺑــرز ﻓـﻲ ﺣﺎﻟــﺔ ﺑـداﺋل ﻟﻠﺗﻌﺎﻣــل ﻣــﻊ‬
‫اﻟﻣﺷـﻛﻼت اﻟﺗــﻲ ﺗظﻬـر ﻓــﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣـﻊ واﻟﺗــﻲ ﺗﻠﺑـت ان ﺗﺿــﻣﺣل ﺑﻌـد ان ﺗــؤدي دورﻫـﺎ وﻋﻠــﻰ اﻟــرﻏم‬
‫ﻣــن وﺟــود اﺣﺻــﺎﺋﯾﺎت او ﺑﺣــوث ﺗــدﻋم ﻫــذا اﻻ اﻧﻧــﺎ ﻧﻌﺗﻘــد وﺟــود ﻣﺷــﻛﻠﺔ اﻻﺣﺗـراق ﻓــﻲ ﻫــذا اﻟﻧــوع‬
‫ﻣن اﻟﻣؤﺳﺳﺎت‬
‫‪ -3‬اﻟﻐﻣوض اﻟوظﯾﻔﻲ ﺑﻣﺛل ﻫذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﻣﻬن‪ .‬ﻓﻬﻧﺎك ﻣﺟﻣوﻋـﺔ ﺗوﻗﻌـﺎت ﺣـول طﺑﯾﻌـﺔ اﻟﻌﻣـل‬
‫اﻟﻣﻬﻧﻲ و اﻟﻘﺎﺋﻣﯾن ﺑﻪ ﯾﺷﺗرك ﻓﯾﻬﺎ ﻣﻌظم اﻓراد اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻣﻧﻬﺎ ‪:‬‬
‫اﻟﻛﻔﺎءة اﻟﺗﺄﻫﯾﻠﯾﺔ‪- .‬‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻣﻼء ﺑﺻورة ﻋﺎﻣﺔ ﯾﻣﺗﺎزون ﺑﺎﻟﺗﻌﺎون واﻟﺗﻘدﯾم ﻟﻣﻘدم اﻟﺧدﻣﺔ او اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻣل اﻟﻣﻬﻧﻲ ﯾﻣﺗﺎز ﺑﺎﻹﺷﺎرة و اﻟﺗﻧوع‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟودﯾﺔ ﺑﯾن اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن ﺑﺎﻟﻣﻬﻧﺔ ﻧﻔﺳﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ظﺎﻫرة اﻻﺳﺗﻘﻼﻟﯾﺔ ﻋﻧد اﻟﻣﻬﻧﯾﯾن ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠق ﺑﻘ ارراﺗﻬم وﻧوﻋﯾﺔ اﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﻘدﻣوﻧﻬﺎ‪.‬‬
‫) اﺣﻣد ﻧﺎﯾل اﻟﻐرﯾر اﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﻠطﯾف اﺑو اﺳﻌد ‪ 2009‬ص‪.( 35‬‬

‫‪34‬‬
 ‫‪ -9- I‬اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻔﺎرﻗﻲ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫ﻫﻧــﺎك داﺋﻣــﺎ اﺣﺗﻣــﺎل وﻗــوع اﻟﺗﺑــﺎس ﻓــﻲ اﻟﺗﻌــرف ﻋﻠــﻰ ﺗﻧــﺎذر اﻹﻧﻬــﺎك اﻟﻣﻬﻧــﻲ‪ٕ ،‬واﻣﻛﺎﻧﯾــﺔ اﻟﺧﻠــط‬
‫ﺑﯾﻧﻪ وﺑﯾن اﺿطراﺑﺎت ﻧﻔﺳﯾﺔ أﺧرى‪ ،‬ﻛﺎﻻﻛﺗﺋﺎب واﻟﻘﻠق‪...‬اﻟﺦ‪.‬‬
‫ﻓﻬذﻩ اﻻﺿطراﺑﺎت ﻣن ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗﺄﺧذ ﺷﻛﻼ ﻋﯾﺎدﯾﺎ ﻣﺷﺎﺑﻪ ﻟﺣﺎﻟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻋﻧد ﻣﺣﺎوﻟﺔ ﺗﺷـﺧﯾص ﺗﻧـﺎذر اﻹﻧﻬـﺎك اﻟﻣﻬﻧـﻲ ﯾﺗوﺟـب اﻷﺧـذ ﺑﻌـﯾن اﻻﻋﺗﺑـﺎر ﻛـل اﻷﺑﻌـﺎد‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺟﻣوع اﻷﻋراض اﻟﺟﺳﻣﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗظﻬر ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺗﻧﺎدر‪.‬‬
‫ﺣﯾث أﻧﻪ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﯾﺷﻛل " ﺗﻧﺎذر اﻟﺗﻌب اﻟﻣزﻣن" ﺑداﯾﺔ ﻟظﻬور اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﺟﻣـوع‬
‫اﻟﺗظــﺎﻫرات اﻟﺟﺳــﻣﯾﺔ ﻟﺣــﺎﻻت أﻻم اﻟظﻬــر ﯾﻣﻛﻧﻬــﺎ ﻫــﻲ اﻷﺧــرى أن ﺗﻛــون ﻣؤﺷ ـرات أوﻟﯾــﺔ ﺗﺳــﺑق‬
‫ظﻬور ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫أ‪ .‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔـﺳﻲ واﻻﻛﺗﺋـﺎب‪ :‬ﺑﻘدر اﻟﺗﻘﺎرب اﻟذي ﯾﺷﯾر إﻟﯾـﻪ اﻟﻌدﯾـد ﻣـن اﻟﻛﺗـﺎب ﺑـﯾن ﻛـل ﻣـن‬
‫ﻣﺻطﻠﺢ اﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳـﻲ واﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬ﻫﻧـﺎك ﻛﺗـﺎب آﺧـرﯾن ﯾﺻـرون ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﻘـﺎرب اﻟﻛﺑﯾـر‬
‫واﻟــذي ﯾﻣﻛــن أن ﯾﺻــل إﻟــﻰ درﺟــﺔ اﻟﺧﻠــط ﺑــﯾن ﻛــل ﻣــن ﻣﻔﻬــوم اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ واﻻﻛﺗﺋــﺎب‪ .‬ﻓﻔــﻲ‬
‫ﺳــﻧﺔ )‪ (1964‬ﻗــﺎم "‪ "Freudenberger‬ﺑوﺻــف ﺣﺎﻟــﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻗــﺎﺋﻼ " أن اﻟﺷــﺧص‬
‫اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻬذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﯾﺑدوا وﻛﺄﻧﻪ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺣﺎﻟﺔ اﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﺗدارك ذﻟك ﻓﻲ ﺳـﻧﺔ )‪(1980‬‬
‫ﺣﯾث أﻛد ﻋﻠﻰ أن ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺗﺧﺗﻠف ﻛﻠﯾﺎ ﻋـن اﺿـطراﺑﺎت اﻻﻛﺗﺋـﺎب‪ ،‬ﻓﻬـﻲ ﻋـﺎدة ﻣـﺎ‬
‫ﺗﻛون ﻣﺣدودة ﻓﻲ أﺣد ﻣﯾﺎدﯾن اﻟﺣﯾﺎة وﻫو اﻟﻣﯾدان اﻟﻣﻬﻧﻲ )وذﻟـك ﻧظـ ار ﻷن ﻣؤﺷـراﺗﻬﺎ وأﻋ ارﺿـﻬﺎ‬
‫ﺗﺧﺗﻔــﻲ وﻻ ﺗظﻬــر ﻋﻠــﻰ اﻟﻔــرد ﻋﻧــدﻣﺎ ﯾﻛــون ﺧــﺎرج ﻣﯾــدان ﻋﻣﻠــﻪ(‪ ،‬إﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ ﻋــدم ﺷــﻌور اﻟﻔــرد‬
‫ﺑﻣﺷﺎﻋر اﻟذﻧب واﻟﺗﻲ ﻋﺎدة ﻣـﺎ ﺗﻛـون ﻣراﻓﻘـﺔ ﻻﺿـطراب اﻻﻛﺗﺋـﺎب ٕواﻧﻣـﺎ ﻧﻼﺣـظ ﺷـﻌورﻩ ﺑﺎﻟﻐﺿـب‬
‫واﻟﺳﺧط‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﺑﺎﻹﻣﻛﺎن اﻟﺗﻌﻘﯾب ﻋﻠﻰ ﻧﻘطﺗﯾن ﻣﻬﻣﺗﯾن ﺣول ﻣﺎ ﺟﺎء ﺑﻪ "‪"Freudenberger‬‬
‫‪ - 1‬اﻷوﻟــﻰ‪ :‬ﻫــﻲ أن ﻣﺟﻣــل اﻟﻣﻼﺣظــﺎت اﻟﺗــﻲ أﺷــﺎر إﻟﯾﻬــﺎ "‪ "Freudenberger‬ﺗﻛــون ﻣﻘﺑوﻟــﺔ‬
‫ﻓــﻲ ﺣﺎﻟــﺔ ﻣــﺎ إذا ﻛﺎﻧــﺎ ﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻓــﻲ ﺑداﯾﺗــﻪ )ﺑداﯾــﺔ ظﻬ ــورﻩ(‪ ،‬ﻟﻛــن وﺑﻣــرور اﻟوﻗــت ﻫ ــذا‬
‫اﻟﺗﻧــﺎذر ﺳﯾواﺻــل ﺳــﯾرورﺗﻪ ﻧﺣــو اﻟﺗطــور إﻟــﻰ أن ﯾﺻــل إﻟــﻰ ﺷــﻛﻠﻪ اﻟﻧﻬــﺎﺋﻲ اﻟــذي ﺳــﯾؤﺛر ﻋﻧــدﻫﺎ‬
‫ﻋﻠ ــﻰ ﻛ ــل ﻣﯾ ــﺎدﯾن ﺣﯾ ــﺎة اﻟﻔ ــرد وﯾﻛ ــون ذﻟ ــك ﺑظﻬ ــور أﻋـ ـراض ﺟ ــد ﻣﺷ ــﺎﺑﻬﺔ ﻷﻋـ ـراض اﻻﻛﺗﺋ ــﺎب‬

‫‪35‬‬
‫)اﻟﻌزﻟﺔ‪ ،‬اﻟﻼﻣﺑﺎﻻة‪ ،‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧوم‪ ،‬اﻧﺧﻔﺎض ﺗﻘدﯾر اﻟذات‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺣﺎوﻻت اﻻﻧﺗﺣﺎر ﻋﻧـد ﺑﻌـض‬
‫اﻟﺣﺎﻻت(‪.‬‬
‫‪ -2‬ﺛﺎﻧﯾﺎ‪ :‬ﻓﯾﻣـﺎ ﯾﺧـص ﻏﯾـﺎب ﻣﺷـﺎﻋر اﻟـذﻧب‪ ،‬ﻓﺈﻧﻧـﺎ ﻻ ﯾﻣﻛـن أن ﻧرﻛـز ﻛﺛﯾـ ار ﻋﻠـﻰ ﻫـذا اﻟﻣﻌﯾـﺎر‪،‬‬
‫ﻓﻐﯾﺎﺑـﻪ ﻻ ﯾﻌﺑــر ﺑﺎﻟﺿــرورة ﻋــن إﻣﻛﺎﻧﯾــﺔ اﺳــﺗﺑﻌﺎد اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﺑﺎﺿــطراب اﻻﻛﺗﺋــﺎب‪ ،‬ﻫــذا ﻷﻧــﻪ ﻻ ﯾﻌــد‬
‫ﻣﻌﯾﺎر أﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ ﺗﺷﺧﯾص ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻓﺈن اﻟﺗﻣﯾﯾز ﺑـﯾن ﻛـل ﻣـن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‬
‫واﻻﻛﺗﺋﺎب ﻫو أﻣر ﯾﺻﻌب ﺗﺣﻘﯾﻘـﻪ‪) .‬ﺟﺎﺟـﺎن ﺟﻣﻌـﺔ اﻟﺧﺎﻟـد ورﺷـﯾد ﺣﺳـﯾن اﺣﻣـد اﻟﺑـراوي ‪2013‬‬
‫ص‪ (27 .‬إذن ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺧص ﺣﺎﻟﺔ اﻹﻧﻬﺎك اﻟﻣﻬﻧﻲ ﻧﺟـد أﻧﻬـﺎ ﺗﺣﻣـل ﻓـﻲ ﻣﺣﺗـوى أﻋ ارﺿـﻬﺎ ﺑﻌـض‬
‫اﻟﻣؤﺷرات اﻻﻛﺗﺋﺎﺑﯾﺔ‪ ،‬إﺿـﺎﻓﺔ إﻟـﻰ إﻣﻛﺎﻧﯾـﺔ ظﻬـور ﺑﻌـض اﻟﻣؤﺷـرات اﻟﺗـﻲ ﺗﺄﺧـذ ﺷـﻛل اﺿـطراﺑﺎت‬
‫ﺟﺳــﻣﯾﺔ‪ ،‬ﻫــذﻩ اﻷﺧﯾـرة اﻟﺗــﻲ ﺑﺈﻣﻛﺎﻧﻧــﺎ ﻣﻼﺣظﺗﻬــﺎ ﻓــﻲ ﺣــﺎﻻت اﻻﻛﺗﺋــﺎب‪ ،‬ﻫــذا اﻟﺗﺷــﺎﺑﻪ ﻣــن ﺷــﺎﻧﻪ أن‬
‫ﯾوﺟﻬﻧـ ــﺎ إﻟـ ــﻰ وﺿـ ــﻊ ﺗﺷـ ــﺧﯾص ﻟﺣﺎﻟـ ــﺔ "اﻛﺗﺋـ ــﺎب ﻣﻘﻧـ ــﻊ" أو "اﺿـ ــطراب اﻻﻛﺗﺋـ ــﺎب"‪ ،‬إﺿـ ــﺎﻓﺔ إﻟـ ــﻰ‬
‫ﻣﻼﺣظﺗﻧﺎ أن اﻟﺳﻼﻟم اﻟﻣﺧﺻﺻﺔ ﻟﻘﯾﺎس وﺗﻘﯾﯾم اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ﺑﻌض اﻟﺑﻧـود اﻟﺗـﻲ‬
‫ﺗﻧﺗﻣــﻲ إﻟــﻰ ﺳــﻼﻟم وﻣﻘــﺎﯾﯾس اﻻﻛﺗﺋــﺎب‪ ،‬وﻟﻬــذﻩ اﻷﺳــﺑﺎب ﻟــم ﯾــﺗم ﺗﺻــﻧﯾف اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻛﻬوﯾــﺔ‬
‫ﻋﯾﺎدﯾـﺔ ﺑــﺎﻟرﻏم ﻣــن أﻧــﻪ ﯾﺣﻣــل ﻣﺟﻣوﻋــﺔ ﻣـن اﻟﺧﺻــﺎﺋص واﻟﻣؤﺷـرات اﻟﻌﯾﺎدﯾــﺔ اﻟﻣﻣﯾـزة ﻟــﻪ‪ ).‬ﺑــدران‬
‫ﻣﻧﻲ ‪.( 35،1997،‬‬
‫ﺣﯾث ﯾﻌﺗﺑر ﺑﻌض اﻟﻛﺗـﺎب واﻟﺑـﺎﺣﺛﯾن أن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻫـو أﺣـد اﻷﺷـﻛﺎل اﻟﻌﯾﺎدﯾـﺔ ﻟﻼﻛﺗﺋـﺎب‪،‬‬
‫ﻓﻛ ــل ﻣ ــن اﻻﺣﺗـ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ واﻻﻛﺗﺋ ــﺎب ﯾﺷ ــﺗرﻛﺎن ﻓ ــﻲ ﻋ ــدة أوﺟ ــﻪ ﻋﯾﺎدﯾ ــﺔ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ــﺔ ﻓﯾﻣ ــﺎ ﯾﺗﻌﻠ ــق‬
‫ﺑــﺎﻷﻋراض ﻏﯾــر اﻟﻣﻣﯾ ـزة ﻟﻼﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ )واﻟﺗــﻲ ﺳــﺑق وﺻــﻔﻬﺎ( ‪ :‬اﺿــطراﺑﺎت ﺳﯾﻛوﺳ ــوﻣﺎﺗﯾﺔ‬
‫)اﺿــطراﺑﺎت ﻫﺿــﻣﯾﺔ‪ ،‬آﻻم ﻋﺿــﻠﯾﺔ(‪ ،‬اﺿــطراﺑﺎت اﻟﻧــوم‪ ،‬اﻹدﻣــﺎن )اﻟﻛﺣــول‪ ،‬اﻟﻣﺧــدرات(‪ .‬ﺣﯾــث‬
‫أظﻬــرت ﻣﺟﻣوﻋــﺔ ﻣــن اﻟد ارﺳــﺎت أن اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻏﺎﻟﺑــﺎ ﻣــﺎ ﯾﻛــون ﻣﺗ ارﻓــق ﻣــﻊ اﺿــطراﺑﺎت‬
‫اﻻﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﯾﺳﺑق أو ﯾﻌﻘب ظﻬور ﺗﻧﺎذر اﻻﻛﺗﺋﺎب‪.‬‬
‫أﻣﺎ ﻋن أوﺟﻪ اﻟﺗﺷﺎﺑﻪ اﻟﺗﻲ ﺗدﻓﻊ إﻟﻰ اﻟوﻗوع ﻓﻲ ﻧـوع ﻣـن اﻟﻠـﺑس ﺑـﯾن ﻛـل ﻣـن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‬
‫واﻻﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬ﻧذﻛر‪:‬‬

‫‪36‬‬
‫‪ -‬وﺟـ ــود ﻣﺷـ ــﺎﻋر اﻛﺗﺋﺎﺑﯾـ ــﺔ ﻓـ ــﻲ ﺣﺎﻟـ ــﺔ اﻹﻧﻬـ ــﺎك اﻻﻧﻔﻌـ ــﺎﻟﻲ‪ ،‬وﺗظﻬـ ــر ﺑﺎﻟﺧﺻـ ــوص ﻓـ ــﻲ اﻟﺷـ ــﻌور‬
‫ﺑﺎﻧﺧﻔﺎض ﻹﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ظﻬــور اﻻﺿــطراﺑﺎت اﻟﺟﺳــﻣﯾﺔ ﻋﻧــد اﻟﻔــرد ﻣــن ﺷــﺄﻧﻪ أن ﯾــدﻓﻌﻧﺎ إﻟــﻰ وﺿــﻊ ﺗﺷــﺧﯾص ﻟﺣﺎﻟــﺔ‬
‫اﻛﺗﺋﺎب ﻣﻘﻧﻊ أو اﻛﺗﺋﺎب أﺳﺎﺳﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻛﻣﺎ أظﻬر "‪ "Maier‬ﺳﻧﺔ )‪ (1984‬اﻟﺗﺷﺎﺑﻪ اﻟﻛﺑﯾر ﺑﯾن ﺳﻼﻟم ﻗﯾﺎس اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ وﺳـﻼﻟم‬
‫ﻗﯾﺎس اﻻﻛﺗﺋﺎب‪.‬‬
‫ﻛــل ﻫــذﻩ اﻷﺳــﺑﺎب دﻓﻌــت ﺑــﺑﻌض اﻟﻣﺧﺗﺻــﯾن ﻓــﻲ اﻟطــب اﻟﻧﻔﺳــﻲ إﻟــﻰ اﻻﺧــﺗﻼف ﻣــﻊ ﻣــن‬
‫ﺳــﺑﻘﻬم ﺑﻘــوﻟﻬم أن اﻟﺗﻌﺎﻣــل ﻣــﻊ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻛﺷــﻛل ﻋﯾــﺎدي ﻟﻼﻛﺗﺋــﺎب وأن ﻛــل ﻣــن اﻻﺣﺗـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳــﻲ واﻟﺿــﻐط اﻟﻧﻔﺳــﻲ اﻟﻣــزﻣن ﺑﺈﻣﻛﺎﻧﻬﻣــﺎ ﺗﺷــﻛﯾل ﻗﺎﻋــدة ﺣﻘﯾﻘﯾــﺔ ﻣﻬﯾﺋــﺔ ﻟظﻬــور اﻻﻛﺗﺋــﺎب‪ ،‬ﻫــو‬
‫إﺛﺑﺎت ﻋﻠﻰ ﺿرورة ووﺟوب اﻟﺗﻣﯾﯾز ﺑﯾﻧﻬﻣﺎ ﻛﺣﺎﻟﺗﯾن ﻣﺧﺗﻠﻔﺗﯾن ﻧظ ار ﻷن أﺣداﻫﻣﺎ ﻣـن اﻟﻣﻣﻛـن أن‬
‫ﺗﺳــﺑق ظﻬــور اﻷﺧــرى أو ﺗﻌﻘﺑﻬــﺎ ﻓﻬــذا ﯾﻌﻧــﻲ أﻧﻬﻣــﺎ ﻻ ﺗﻌﺑ ـران ﻋــن ﻧﻔــس اﻟﺣﺎﻟــﺔ ﻓﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ ﻟﻬــؤﻻء‬
‫اﻟﺑــﺎﺣﺛﯾن ﻻ ﯾﺟــب اﻟﺧﻠــط ﺑــﯾن اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ واﻻﻛﺗﺋــﺎب‪ ،‬ﻓﺣﺳــﺑﻬم ﻫﻧــﺎك ﻋﻧﺎﺻــر وﻣؤﺷ ـرات‬
‫أﺳﺎﺳﯾﺔ ﺗﺳﻣﺢ ﺑوﺿﻊ اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻔﺎرﻗﻲ ﺑﯾن اﻟﺣﺎﻟﺗﯾن ‪:‬‬
‫ﻓ ــﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ ﯾظﻬ ــر ﻧﺗﯾﺟ ــﺔ ﺿ ــﻐط ﻧﻔﺳ ــﻲ اﻧﻔﻌ ــﺎﻟﻲ ﻣ ــزﻣن ﻧﺗﯾﺟ ــﺔ ظ ــروف وﻋواﻣ ــل ﻣﻬﻧﯾ ــﺔ‬
‫ﺧﺎرﺟﯾــﺔ‪ ،‬أﻣــﺎ اﻻﻛﺗﺋــﺎب ﻓﻠــﻪ أﺻــول داﺧﻠﯾــﺔ ﺑﺎﻟدرﺟــﺔ اﻷوﻟــﻰ إﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ ﻋواﻣــل ﺧﺎرﺟﯾــﺔ ﻣﻔﺟ ـرة‬
‫ﻟظﻬورﻩ‪.‬‬
‫اﻻﺣﺗـ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ ﯾﺗط ــور ﺑﺷ ــﻛل ﺗ ــدرﯾﺟﻲ وﻻ ﯾﺗﻣﯾ ــز ﺑﺗﺑ ــﺎدﻻت اﻟﻣـ ـزاج ﻛﻣ ــﺎ ﻫ ــو اﻟﺣ ــﺎل ﺑﺎﻟﻧﺳ ــﺑﺔ‬
‫ﻟﻼﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﻌﻠم أن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﯾﺗطور ﻓﻲ ﻣدة ﺗﺗراوح ﺑﯾن اﻟﺳﻧﺔ وﺧﻣس ﺳﻧوات‪.‬‬
‫اﻟﺗظﺎﻫرات اﻟﻣﻌرﻓﯾﺔ اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺗﻛون ﻋﻣوﻣﺎ ﻣﺣـدودة ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎل اﻟﻌﻣـل‪ ،‬ﺑﯾﻧﻣـﺎ ﻓـﻲ‬
‫ﺣﺎﻟــﺔ اﻻﻛﺗﺋــﺎب ﻓﻬﻧــﺎك ﻧــوع ﻣــن اﻟﺗﺛﺑــﯾط )اﻟﻛــف( ﻟﻠﻧﺷــﺎط وﻟﻠﺗﻔﻛﯾــر واﻟــذي ﯾﻣﺗــد ﺗــﺄﺛﯾرﻩ ﻋﻠــﻰ اﻟﺣﯾــﺎة‬
‫اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ واﻟﺷﺧﺻﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺣد ﺳواء‪) .‬اﻟﻔرح ﻋدﻧﺎن ‪(1999 ،‬‬

‫‪37‬‬
‫إن ﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻟﻔرد اﻻﺑﺗﻌﺎد ﻋن ﻋﻣﻠﻪ )ﻛﺄﺧذ ﻋطﻼت ﻣرﺿﯾﺔ( ﻣن ﺷﺄﻧﻪ أن ﯾﺧﻔف ﻣن ﺷـدة ﺣﺎﻟـﺔ‬
‫اﻻﺣﺗـ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ‪ ،‬إﻻ أن اﻷﻣ ــر ﻻ ﯾﻧطﺑ ــق ﻣ ــﻊ اﺿ ــطراب اﻻﻛﺗﺋ ــﺎب ﺣﯾ ــث ﻻ ﺗﻔﯾ ــد اﻟﻌط ــﻼت‬
‫وﻓﺗرات اﻟراﺣﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻘﻠﯾل ﻣن ﺣدﺗﻪ‪.‬‬
‫إن ﺗﻧــﺎول اﻟﺷــﺧص ﻟﻸدوﯾــﺔ اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ واﻟﻌﻼﺟــﺎت اﻟدواﺋﯾــﺔ اﻷﺧــرى ﻣــن ﺷــﺄﻧﻪ أن ﯾﺧﻔــف ﻣــن ﺣﺎﻟــﺔ‬
‫اﻻﻛﺗﺋﺎب‪ ،‬ﺑﻌﻛس ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ﺣﯾث ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗﻛون ﻫذﻩ اﻷدوﯾﺔ ﻗﻠﯾﻠﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟﯾﺔ‪.‬‬
‫ب‪ .‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ واﺿطراﺑﺎت اﻟﻘﻠـق‪:‬‬
‫إن ﻛل ﻣن اﻟﻘﻠق‪ ،‬اﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬واﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻋﺑـﺎرة ﻋـن ﺣـﺎﻻت ﻣﺗﺷـﺎﺑﻬﺔ وﻗرﯾﺑـﺔ ﻣـن‬
‫ﺑﻌﺿﻬﺎ اﻟـﺑﻌض‪ ،‬إﻟـﻰ درﺟـﺔ إﻧـﻪ ﻏﺎﻟﺑـﺎ ﻣـﺎ ﺗﺳـﺗﻌﻣل ﻫـذﻩ اﻟﻛﻠﻣـﺎت ) ﻗﻠـق‪ ،‬ﺿـﻐط‪ ،‬اﺣﺗـراق ﻧﻔﺳـﻲ(‬
‫ﻟوﺻــف ﻧﻔــس اﻟﺣﺎﻟــﺔ اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ‪ ،‬إﻻ أﻧــﻪ ﻣــن اﻷﻛﯾــد وﺟــود اﺧــﺗﻼف ﻓﯾﻣــﺎ ﺑﯾﻧﻬــﺎ ﺑﻘــدر اﻟﺗﺷــﺎﺑﻪ اﻟــذي‬
‫ﻓﺎﺿــطراﺑﺎت اﻟﻘﻠــق ﻣﻌرﻓــﺔ ﻛﺄﺣــد اﻻﺿــطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ‪ ،‬ﻟﻬــﺎ أﻋ ارﺿــﻬﺎ وﺗﻘﻧﯾﺎﺗﻬــﺎ‬ ‫أﺷ ـرﻧﺎ إﻟﯾــﻪ‪.‬‬
‫اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟرﻏم ﻣن اﺷﺗراﻛﻬﺎ ﻣﻊ اﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﻌﻧﺎﺻر واﻟﻣﻧـﺎطق إﻻ أﻧـﻪ ﯾﺟـب‬
‫اﻟﺗﺄﻛﯾ ــد ﻋﻠ ــﻰ أن اﻟﺿ ــﻐط اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ ﻻ ﯾﻌ ــد اﺿ ــطراﺑﺎ ﻧﻔﺳ ــﯾﺎ‪ ،‬ﻓﺎﻵﻟﯾ ــﺎت اﻟﻔﯾزﯾوﻟوﺟﯾ ــﺔ واﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾ ــﺔ‬
‫اﻟﺣﯾوﯾﺔ اﻟﻣﻌروﻓﺔ ﻟﺣد اﻵن واﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺣﺎﻟﺔ اﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺗﺧﺗﻠف ﻋن آﻟﯾﺎت اﻟﻘﻠق‪.‬‬
‫وأﻣــﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ ﻟﻼﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻓﻣــن ﺷــﺄﻧﻪ أن ﯾﺷــﻛل ﻗﺎﻋــدة ﻣﻬﯾﺋــﺔ ﻟظﻬــور اﺿــطراب اﻟﻘﻠــق‬
‫ﻣﺛل ﻣﺎ ﻫو اﻟﺣﺎل ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻟﻼﻛﺗﺋـﺎب إﻻ أن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﯾﻌﺗﺑـر ﻓـﻲ ﺣـد ذاﺗـﻪ ﺑﻣﺛﺎﺑـﺔ ﺳـﯾرورة‬
‫ﻧﻔﺳــﯾﺔ أﻛﺛــر ﻣﻧــﻪ اﺿــطراب‪ ،‬وﺑﺎﻋﺗﺑــﺎرﻩ ﻛــرد ﻓﻌــل ﻟﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺿــﻐط اﻟﻧﻔﺳــﻲ اﻟﻣــزﻣن ﻫــذا ﻻ ﯾﻌﻧــﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﺿــرورة ﺗطــورﻩ إﻟــﻰ اﺿــطراب ﻗﻠــق‪ٕ ،‬واﻧﻣــﺎ ﯾﺗوﻗــف ﻫــذا ﻋﻠــﻰ اﻷﻓـراد وﯾﺧﺗﻠــف ﺑــﺎﺧﺗﻼف ﻗــدرﺗﻬم‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﯾف ﻣﻊ اﻟوﺿﻌﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﯾواﺟﻬوﻧﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺟـــ‪ .‬اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔـــﺳﻲ و اﻟﺟﺳـــدﻧﺔ )‪ :(La Somatisation‬ﺗﺣﺗــل اﻟﺟﺳــدﻧﺔ ﻣﻛﺎﻧــﺔ ﺧﺎﺻــﺔ‬
‫ﺿــﻣن اﻟﻣؤﺷ ـرات اﻟﻌﯾﺎدﯾــﺔ ﻟﻬــذا اﻟﺗﻧــﺎذر‪ ،‬ﺣﯾــث أن ﺗﻛ ـرار ظﻬورﻫــﺎ ﯾﻛــون ﺟــد ﻣرﺗﻔــﻊ ﻋﻧــد اﻷﻓ ـراد‬
‫اﻟــذﯾن ﯾﻌــﺎﻧون ﻣــن ﺣﺎﻟــﺔ اﻹﻧﻬــﺎك )‪ ،(L’épuisement‬إﻻ أن ﻣؤﺷـرات اﻟﺟﺳــدﻧﺔ ﻟﯾﺳــت ﺧﺎﺻــﺔ‬
‫ﺑﺣﺎﻟــﺔ اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ وﻻ ﻣﻣﯾـزة ﻟﻬــﺎ‪ ،‬ﻓﻣــن اﻟﻣﻣﻛــن أن ﺗﻛــون ﺣﺎﻟــﺔ اﻹﻧﻬــﺎك اﻟﻣﻬﻧــﻲ ﺧﺎﻟﯾــﺔ ﻣــن‬

‫‪38‬‬
‫ﻣؤﺷ ـرات اﻟﺟﺳــدﻧﺔ وأﻋ ارﺿــﻬﺎ‪ ،‬إﻻ أﻧــﻪ ﻣــن اﻟﻣﻔﯾــد ﻣﻌرﻓــﺔ أن إﺿ ـراﺑﺎت اﻟﺟﺳــدﻧﺔ ﻛﺛﯾ ـرة اﻟﺗﻛ ـرار‬
‫واﻟظﻬور ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬‬
‫ﻓﺎﻟﺟﺳ ــدﻧﺔ ﻫ ــﻲ ﻣﺟﻣ ــوع اﻻﺿ ــطراﺑﺎت اﻟﺗ ــﻲ ﺗظﻬ ــر ﻓ ــﻲ ﺷ ــﻛل أﻋ ـ ـراض ﺟﺳ ــﻣﯾﺔ ﻣﺗﻧوﻋ ــﺔ‬
‫وﻣﺗﻐﯾرة ﺑﻣرور اﻟوﻗت‪ ،‬ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ اﻟﻔرد ﻟﻌدة ﺳـﻧوات‪ ،‬ﺣﯾـث أن ﻛـل اﻟﻔﺣـوص واﻟﻛﺷـوف اﻟطﺑﯾـﺔ‬
‫ﺗﺷ ــﯾر إﻟ ــﻰ ﻧﺗ ــﺎﺋﺞ ﺳ ــﻠﺑﯾﺔ ﺑﻣﻌﻧ ــﻰ ﻏﯾ ــﺎب أي إﺻ ــﺎﺑﺔ أو ﺗﻠ ــف ﺟﺳ ــدي ﺣﻘﯾﻘ ــﻲ‪ ،‬ﻛﻣ ــﺎ أن ﻣﺟﻣ ــوع‬
‫أﻋراﺿﻬﺎ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗرﺗﺑط ﺑﺄي ﺟزء أو ﻋﺿو ﻣن اﻟﺟﺳم‪ ،‬وﻫﻲ ﻋﺑﺎرة ﻋن أﻋراض ﺧﺎرﺟـﺔ‬
‫ﻋ ــن ﺳ ــﯾطرة اﻟﻔــرد ﻓﺄﺳ ــﺑﺎﺑﻬﺎ ﺗﻌــد ﻻ ﺷ ــﻌورﯾﺔ ﺑﺎﻟدرﺟ ــﺔ اﻷوﻟ ــﻰ‪ ،‬ﺣﯾــث ﻧﻼﺣ ــظ ﻏﯾــﺎب أي إﺻ ــﺎﺑﺔ‬
‫ﺟﺳدﯾﺔ ﻓﻌﻠﯾﺔ ﺑﻌﻛس اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺳﯾﻛوﺳـوﻣﺎﺗﯾﺔ اﻟﺗـﻲ ﯾﻛـون ﻓﯾﻬـﺎ اﻻﺿـطراب اﻟﺟﺳـدي ﻣﺗواﻓـق‬
‫ﻣــﻊ ﺗﻠــف ﺣﻘﯾﻘــﻲ ﯾﺗطــور وﯾﺗــﺄﺛر ﺑﺎﻟﻌواﻣــل اﻟﻧﻔﺳــﯾﺔ‪ .‬ﻛﻣــﺎ ﻧﺷــﯾر إﻟــﻰ أن ﺣﺎﻟــﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ‬
‫ﺗﺧﺗﻠ ــف ﻋ ــن ﺣﺎﻟ ــﺔ ﺗﻧ ــﺎذر ﺗ ــوﻫم )‪ (L’hypochondrie‬ﺣﯾ ــث أن اﻟﻔ ــرد ﻻ ﯾﻌ ــﺎﻧﻲ ﻣ ــن ﻣﺧ ــﺎوف‬
‫اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﺑـﺎﻟﻣرض‪ .‬وﺗﺧﺗﻠـف ﻋـن ﺣﺎﻟـﺔ ﺗﻧـﺎذر اﻟﺗﺣوﯾـل )‪ (Syndrome de conversion‬ذﻟـك‬
‫ﻷن اﻟﻔرد ﻻ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن إﺻﺎﺑﺎت ﻓـﻲ اﻟوظﯾﻔـﺔ اﻟﺟﺳـدﯾﺔ‪ .‬وﺑﻬـذا ﻧﻘـول أن اﻟﻣؤﺷـرات أو اﻷﻋـراض‬
‫اﻟﺟﺳﻣﯾﺔ ﻻ ﺗرﺗﺑط ﻓﻘط ﺑﺎﺿطراﺑﺎت اﻟﻘﻠق واﻻﻛﺗﺋﺎب ٕواﻧﻣﺎ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗظﻬر ﻓﻲ اﺿـطراﺑﺎت‬
‫أﺧرى‪.‬‬
‫د‪ .‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ واﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ‪:‬‬
‫إن ﺣــدﯾﺛﻧﺎ ﻋــن ﺣﺎﻟــﺔ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻏﺎﻟﺑــﺎ ﻣــﺎ ﯾﻘودﻧــﺎ إﻟــﻰ اﻟرﺟــوع إﻟــﻰ ﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺿــﻐط‬
‫اﻟﻧﻔﺳــﻲ‪ ،‬ﻓﻬﻣــﺎ ﻣﻔﻬــوﻣﯾن ﯾﺻــﻌب اﻟﺗﻔرﯾــق ﺑﯾﻧﻬﻣــﺎ‪ ،‬ﻓﺑــﺎﻟرﺟوع إﻟــﻰ اﻟﻌدﯾــد ﻣــن اﻟﺗﻌــﺎرﯾف ﻧﺟــد أن‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﯾﻌﺗﺑر ﻛﺎﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﺣﺎﻟﺔ ﺿـﻐط ﻧﻔﺳـﻲ ﻣـزﻣن‪ ،‬ﻟﻛـن ﻣـﺎ ﻫـﻲ اﻟﻌﻼﻗـﺔ ﺑﯾﻧﻬﻣـﺎ ؟ ﻫـل‬
‫ﻫﻧﺎك اﺳﺗﻣ اررﯾﺔ ﺑﯾن اﻟظﺎﻫرﺗﯾن أو أﻧﻪ ﯾﺟب اﻟﺗﻣﯾﯾز ﺑﯾﻧﻬﻣﺎ ؟‬
‫اﻟﻧﻘـــﺎط اﻟﻣﺷـــﺗرﻛﺔ ﺑﯾﻧﻬﻣـــﺎ ‪ :‬ﻓــﻲ اﻟﻐﺎﻟــب ﻧﺟــد أن اﻷﺳــﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾــﺔ إﻟــﻰ اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻫــﻲ‬
‫ﻧﻔﺳﻬﺎ اﻟﻣﺗﺳﺑﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺿﻐط اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻟﺗوﺗر اﻟـذي ﯾﺷـﻌر ﺑـﻪ اﻟﻔـرد ﻓـﻲ اﻟﺣـﺎﻟﺗﯾن )اﻟﺿـﻐط‬
‫اﻟﻧﻔﺳــﻲ واﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ( ﯾــﺄﺗﻲ ﻧﺗﯾﺟــﺔ ﻟﻌﺟــز اﻟﻔــرد ﻋــن اﻻﺳــﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻣﺗطﻠﺑــﺎت وﺿــﻌﯾﺔ ﻣﻌﯾﻧــﺔ‬
‫وﻋدم ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺗﻠﺑﯾﺗﻬﺎ‪.‬‬

‫‪39‬‬
‫ﻧﻘﺎط اﻻﺧﺗﻼف‪ :‬ﯾرﺗﺑط ظﻬور اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺑﻣﺣﯾط اﻟﻌﻣل‪ ،‬ﺑﯾﻧﻣﺎ اﻟﺿـﻐط اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻓﯾﻌـود إﻟـﻰ‬
‫اﻟﺗوﺗر اﻟذي ﯾﺷﻌر ﺑﻪ اﻟﻔرد ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف ﻣﯾﺎدﯾن اﻟﺣﯾﺎة‪.‬‬
‫ﻛﻣــﺎ أن اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ ﻻ ﯾﻧﺣﺻ ــر ﻓ ــﻲ اﻟﺗ ــوﺗر اﻟــذي ﯾﺷــﻌر ﺑــﻪ اﻟﻔــرد ﻧﺗﯾﺟــﺔ ﻟﺣﺎﻟ ــﺔ اﻟﺿ ــﻐط‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ )اﻹﻧﻬﺎك اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ( ﻓﻘط‪ ،‬ﻟﻛﻧﻪ ﯾرﺗﺑط أﯾﺿﺎ ﺑﺎﻟﻌﻼﻗﺎت ﺑﯾن اﻷﺷﺧﺎص ﻓﻲ اﻟﻌﻣـل وﻛـذﻟك‬
‫ﺑــﺎﻟﺗﻘﯾﯾم اﻟــذاﺗﻲ ﻟﻠﻌﻣــل‪ ،‬ﻓﻬــو ﯾﺗﺟــﺎوز ﻣﻔﻬــوم اﻟﺿــﻐط اﻟﻧﻔﺳــﻲ وﻻ ﯾ ـرﺗﺑط ﺑــﻪ ﻓﻘــط ٕواﻧﻣــﺎ ﯾﻌــود إﻟــﻰ‬
‫ﻋواﻣل أﺧرى ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬
‫إﺿــﺎﻓﺔ إﻟــﻰ أن اﻟﺷــﻌور ﺑﺎﻟﺿــﻐط اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﯾ ـرﺗﺑط ﺣدوﺛــﻪ ﺑﻣﻌﺎﯾﺷــﺔ وﺿــﻌﯾﺎت ﺣــﺎدة‪ ،‬ﺑﯾﻧﻣــﺎ ﯾﻧــﺗﺞ‬
‫اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻋــن اﻧﻔﺟــﺎر ﻟﺣﺎﻟــﺔ ﺿــﻐط ﻧﻔﺳــﻲ ﻣــزﻣن ﻛﻣــﺎ أﻧــﻪ )اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ( ﯾﺗﻛــون‬
‫وﯾﺳــﺗﻘر ﺣﺳــب ﺳــﯾرورة ﺗدرﯾﺟﯾــﺔ ﺗﻧﺣﺻــر ﻣــدﺗﻬﺎ ﻣــن اﻟﺳــﻧﺔ إﻟــﻰ ﺧﻣﺳــﺔ ﺳــﻧوات )ﻣرﺣﻠــﺔ ﺗﺷــﻛل‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ(‪.‬‬
‫ﻫـــــ‪ .‬اﻻﺣﺗــــراق اﻟﻧﻔﺳــــﻲ و اﻹﻋﯾــــﺎء اﻟﻧﻔﺳــــﻲ )‪ : (Neurasthénie‬ﻓ ــﻲ ﺳ ــﻧﺔ )‪ (1868‬ﻗ ــﺎم‬
‫اﻷﻣرﯾﻛـﻲ "‪ "George Beard‬وﻫـو طﺑﯾـب ﻣﺧـﺗص ﻓـﻲ ﻋﻠـم اﻷﻋﺻـﺎب ﺑوﺻـف ظـﺎﻫرة ﺟدﯾـدة‬
‫ﺗﻌــرف ﺑـ ـ "‪ "Neurasthénie‬وﻫــﻲ ﻋﺑــﺎرة ﻋــن ﺧﻠــل ﻋﺻــﺑﻲ ﯾﺣــدث ﻧﺗﯾﺟــﺔ ﺿــﻐوط ﻧﺎﺗﺟــﺔ ﻋــن‬
‫اﻟﺣﯾــﺎة اﻟﻌﺻ ـرﯾﺔ ﺣﯾــث ﯾﺻــﯾب ﺑﺎﻟدرﺟــﺔ اﻷوﻟــﻰ اﻷﺷــﺧﺎص اﻟــذﯾن ﯾﻌﻣﻠــون ﻟﺳــﺎﻋﺎت طوﯾﻠــﺔ دون‬
‫اﻻﺳــﺗﻔﺎدة ﻣــن ﻓﺗـرات ارﺣــﺔ وﯾﻛــون ﻫــذا اﻻﺿــطراب أﻛﺛــر اﻧﺗﺷــﺎ ار ﻟــدى اﻷﺷــﺧﺎص اﻟــذﯾن ﯾﻧﺗﻣــون‬
‫ﻟﻠطﺑﻘﺎت اﻟﻣﯾﺳورة‪ ،‬وﯾﺗﻣﯾز ﺑظﻬور ﻋدة أﻋـراض ﻧﻔﺳـﯾﺔ وﺟﺳـﻣﯾﺔ ﻏﯾـر ﻣﻣﯾـزة‪ .‬إذا ﻧﻼﺣـظ أن ﻫـذا‬
‫اﻻﺿطراب ﯾﺷﺎﺑﻪ ﻛﺛﯾ ار ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ إﻻ أن ﻫذا اﻷﺧﯾر ﻻ ﯾﻌﺗﺑر إﺿطراﺑﺎ ﻋﺻﺑﯾﺎ‪.‬‬
‫ﻏﯾر أن ﻣﻔﻬوم "‪ "Neurasthénie‬ﺗﻐﯾر ﻋﺑر اﻟﺗﺎرﯾﺦ‪ ،‬وأﺻﺑﺢ ﻻ ﯾﻧﺗﻣﻲ ﻟﻣﯾدان ﻋﻠـم اﻷﻋﺻـﺎب‬
‫ٕواﻧﻣــﺎ اﻧﺿــم إﻟــﻰ ﻋﻠــم اﻷﻣ ـراض اﻟﻌﻘﻠﯾــﺔ واﻟﻧﻔﺳ ــﯾﺔ‪ ،‬ﻓﻧﺟــدﻩ ﻓــﻲ ﯾوﻣﻧــﺎ ﻫ ــذا ﻣــدرج ﻓــﻲ ﺗﺻــﻧﯾﻔﺎت‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ وﺑﺎﻟﺿﺑط ﻓﻲ اﻟﺗﺻـﻧﯾف اﻟـدوﻟﻲ ﻟﻸﻣـراض )‪ ( CIM-10‬ﺣﯾـث ﯾظﻬـر‬
‫ﺿﻣن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺟﺳﻣﯾﺔ )‪ (Troubles Somatoformes‬ﺗﺣت اﻟرﻣـز )‪ (F45‬أو ﺿـﻣن‬
‫اﺿطراﺑﺎت ﻋﺻﺎﺑﯾﺔ أﺧرى ﺗﺣت اﺳم ﺗﻧﺎذر اﻹﻋﯾﺎء ورﻣزﻩ )‪ (F48‬ﻟﻛﻧﻧﺎ اﻟﯾوم ﻧﺳـﺗطﯾﻊ أن ﻧﻣﯾـزﻩ‬

‫‪40‬‬
‫وﺑﺷﻛل أﺳﺎﺳﻲ ﻋن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﻠﻰ اﻋﺗﺑﺎر إﻧـﻪ ﺗـﺎﺑﻊ ﻟﻠﺗﺷﺧﯾﺻـﺎت اﻟﺳـﯾﻛﺎﺗرﯾﺔ وأن ظﻬـورﻩ‬
‫ﻏﯾر ﻣرﺗﺑط ﺑﻣﯾدان اﻟﻌﻣل‪.‬‬
‫)‪(Pierre Canoui,Aline Mauranges. 2006, p. 43-44-45‬‬
‫اﻟﺧﻼﺻﺔ ‪:‬‬
‫ﯾﻌﺗﺑــر اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ اﺿــطراب ﺣــدﯾث اﻟظﻬــور ﯾﻬــدد ﻛــل اﻻﻓـراد اﻟﻌــﺎﻣﻠﯾن ﺑــﺎﻟﻣﻬن‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﻘوم ﻋﻠـﻰ ﺗﻘـدﯾم اﻟﻣﺳـﺎﻋدة واﻟﺧـدﻣﺎت اﻻﻧﺳـﺎﻧﯾﺔ ﻟﻸﺧـرﯾن وﻫـو وﻟﯾـد اﻟﻣﻌﺎﻧـﺎة اﻟﺗـﻲ ﯾﻔرﺿـﻬﺎ‬
‫واﻗــﻊ اﻟﻌﻣــل ﻓــﻲ ﯾوﻣﻧــﺎ ﻫــدا ‪،‬ﻛﻣــﺎ اﻧــﻪ ﯾﻣﻛــن ان ﯾﻛــون ﺑﻣﺛﺎﺑــﺔ ﺑواﺑــﺔ ﯾــدﺧل ﻣــن ﺧﻼﻟﻬــﺎ اﻟﻔــرد ﻓــﻲ‬
‫اﺿطراﺑﺎت اﺧرى ﻣﺛل ‪ :‬اﻻﻛﺗﺋـﺎب ‪ ،‬اﻟﻘﻠـق ‪ ،‬اﻻﻣـراض اﻟﺳﯾﻛوﺳـوﻣﺎﺗﯾﺔ وﻏﯾرﻫـﺎ‪ .‬ان ﻋـدم اد ارﺟـﻪ‬
‫ﺑﺻﻔﺔ رﺳـﻣﯾﺔ ﺿـﻣن اﻟﺗﺻـﻧﯾﻔﺎت اﻟدوﻟﯾـﺔ ﻟﻸﻣـراض اﻟﻌﻘﻠﯾـﺔ واﻟﻧﻔﺳـﯾﺔ ﻻ ﯾﻌﻧـﻲ ﻋـدم وﺟـودﻩ ﻛﺣﺎﻟـﺔ‬
‫ﻣرﺿـﯾﺔ ذات ﺟــدول ﻋﯾـﺎدي ﻣﺣــدد ‪ ،‬ﻓﻣــن ﺧـﻼل اﻟﻣﻣﺎرﺳــﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾـﺔ ﻛﺛﯾـ ار ﻣــﺎ ﺗﺟـد ﺻــﻌوﺑﺎت ﻓــﻲ‬
‫ﺗﺟﺎﻫل ﻫـدﻩ اﻟﺣﺎﻟـﺔ اﻟﻣرﺿـﯾﺔ اﻟﻐﯾـر اﻟﻣﻌﺗـرف ﺑﻬـﺎ ‪ ،‬ﻓﻔـﻲ ﺣـﺎل ظﻬـور ﻛـل اﻻﻋـراض اﻟﺗـﻲ ﺗﻧﺗﻣـﻲ‬
‫إﻟﻰ ﺟدول اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ‪،‬ﻻ ﯾﻛون ﻟدﯾﻧﺎ أي ﺳﺑب ﺣﻘﯾﻘﻲ ﯾﻣﻧﺣﻧـﺎ ﺑﺷـﻛل أو ﺑـﺄﺧر ﻣـن اﻋﺗﻣـﺎد‬
‫ﺗﺻــﻧﯾف ﻫــذﻩ اﻟﺣﺎﻟــﺔ ﻛﺣﺎﻟــﺔ اﺣﺗ ـراق ﻧﻔﺳــﻲ ‪ ،‬ﻓﺎﻷﺧﺻــﺎﺋﻲ اﻟﻌﯾــﺎدي ﯾﻌﺗﻣــد ﺑﺎﻟدرﺟــﺔ اﻷوﻟــﻰ ﻋﻠــﻰ‬
‫اﻟﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟﻌﯾﺎدﯾﺔ ﻛﻣرﺟﻌﯾﺔ ﺗﺻﻧﯾﻔﯾﺔ‬

‫‪41‬‬
 ‫‪ - II‬ﺗﺣﻠﯾل ﻣﻔﻬوم اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬
‫ﺗﻣﻬﯾد ‪:‬‬
‫ان ﻣﻬﻧـﺔ اﻟطﺑﯾـب ﻓـﻲ اﻟﺣﻘﯾﻘـﺔ ﻫـﻲ ﻣﻬﻧـﺔ ﺟـد ﺳـﺎﻣﯾﺔ وﻣـن اﻧﺑـل اﻟﻣﻬـن وﻗـد ﺗطـورت ﻫـذﻩ‬
‫اﻟﻣﻬﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺻر اﻟﺣدﯾث ﻟﺗﺻل اﻟﻰ ﻣرﺣﻠﺔ اﻛﺛر ﺗﻘدﻣﺎ ﻓﻲ ﺳـﺑﯾل ﺗﻘـدﯾم اﻓﺿـل رﻋﺎﯾـﺔ ﺻـﺣﯾﺔ‬
‫ﻟﻠﻣرﺿﻰ‪ .‬وﻓﻲ ﻫذا اﻹطﺎر ﻣن اﻟطﺑﯾﻌﻲ ان ﯾﻌﺟز اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ ﺗﻠﺑﯾﺔ ﺣﺎﺟﺎﺗﻪ وﻣﺗطﻠﺑﺎﺗﻪ اذ ﯾﺣﺗﺎج‬
‫ﻓﻲ ذﻟك ﻟﻣﺳﺎﻫﻣﺔ اﻟدول ﺑﻛل ﻣؤﺳﺳـﺗﻬﺎ ﻟﺗـوﻓﯾر ﺑﻌـض ﻫـذﻩ اﻟﺣﺎﺟﯾـﺎت اﻟﺧﺎﺻـﺔ اﻟﺿـرورﯾﺔ ﻣﻧﻬـﺎ‬
‫ﻣﺎ ادى ﻟﺿرورة ازدﯾﺎد وﺗطوﯾر وظﺎﺋف اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻻﺳﺗﺷﻔﺎﺋﯾﺔ ﻟذﻟك ﺳﻧﺗطرق ﻓـﻲ‬
‫ﻫـذا اﻟﻔﺻـل اﻟـﻰ ﻣﻔﻬـوم اﻟطـب وﺗﻛـوﯾن اﻟطﺑﯾـب واﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ﻣﻬـﺎﻣﻬم وﺣﻘـوﻗﻬم وواﺟﺑـﺎﺗﻬم‬
‫اﻟﻣطﻠوﺑﺔ وﻟﻧﺻل اﻟﻰ ﺧﻼﺻﺔ ﻫذا اﻟﻔﺻل‪.‬‬
‫‪ -1 - II‬ﻣﻔﻬوم اﻟطب‪:‬‬
‫اﻟطب ﺑﺎﻟﻼﺗﯾﻧﯾﺔ )‪ (ars médicine‬اي ﻓن اﻟﻌﻼج ﻫو اﻟﻌﻠم اﻟذي ﯾﺟﻣﻊ ﺧﺑرات اﻻﻧﺳﺎﻧﯾﺔ ﻓﻲ‬
‫اﻻﻫﺗﻣـﺎم ﺑﺎﻹﻧﺳـﺎن وﻣـﺎ ﯾﻌﺗﺑـر ﻣـن اﻋـﺗﻼل او اﻣـراض او اﺻـﺎﺑﺎت ﺗﻧـﺎل ﻣـن ﺑدﻧـﻪ او ﻧﻔﺳـﯾﺗﻪ او‬
‫اﻟﻣﺣﯾط اﻟذى ﯾﻌﯾش ﻓﯾﻪ وﯾﺣﺎول اﯾﺟﺎد اﻟﻌﻼج اﻟدواﺋﻲ واﻟﺟراﺣﻲ واﺟراﺋﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻣرﯾض‪ .‬واﻟطب‬
‫ﻫـو ﻋﻠـم ﺗطﺑﯾـق ﯾﺳـﺗﻔﯾد ﻣـن اﻟﺗﺟـﺎرب اﻟﺑﺷـرﯾﺔ ﻋﻠـﻰ ﻣـدى اﻟﺗـﺎرﯾﺦ وﻓـﻲ اﻟﻌﺻـر اﻟﺣـدﯾث ﯾﻘـوم‬
‫اﻟطب اﻟدراﺳﺎت اﻟﻌﻠﻣﯾﺔ اﻟﻣوﺛﻘﺔ ﺑﺎﻟﺗﺟﺎرب اﻟﻣﺧﺑرﯾﺔ واﻟﺳرﯾرﯾﺔ)ﺣروزي‪ 2008،‬ص‪.(25‬‬
‫‪ -2 - II‬ﻛﯾﻔﯾﺔ ﺗﻛوﯾن اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬
‫طب ﻫو اﻟﺗﺧﺻص اﻟوﺣﯾد اﻟذي ﯾﻌﺗﺑر ﻣـن اﻟﺗﺧﺻﺻـﺎت اﻟﺑﻌﯾـدة اﻟﻣـدى ﺣﯾـث ﺗـﺗم اﻟد ارﺳـﺔ ﻓـﻲ‬
‫ﺳﺑﻊ ﺳﻧوات وﯾﺗوج ﻓﻲ اﻻﺧﯾر طﺎﻟب اﻟطب ﺑﺷﻬﺎدة دﻛﺗوراﻩ ﻓﻼ ﻟﯾﺳﺎﻧس وﻻ ﻣﺎﺟﯾﺳﺗر ﻓﻲ اﻟطـب‬
‫ﻣدة دراﺳﺔ اﻟطـب ﺗﻛـون ﻓـﻲ ﺳـﺑﻊ )‪ (7‬ﺳـﻧوات ﺣﯾـث ﯾـﺗم اﻟﺗﺧـرج ﻋﻠـﻰ أﺳـﺎس طﺑﯾـب ﻋـﺎم ﯾﻌﻧـﻲ‬
‫ﯾـﺗم اﻟﺣﺻـول ﻋﻠـﻰ ﺷـﻬﺎدة اﻟـدﻛﺗوراﻩ ﻓـﻲ اﻟطـب اﻟﻌـﺎم ﺑﻌـدﻫﺎ ﻟﻛـل طﺎﻟـب اﻟﺧﯾـﺎر ‪ :‬إﻣـﺎ ﻣزاوﻟـﺔ‬
‫اﻟﻌﻣل ﻛطﺑﯾب ﻋﺎم ﻓﻲ ﻋﯾﺎدة ﺧﺎﺻﺔ أو ﺣﻛوﻣﯾـﺔ ﻟـﻪ اﻟﺣـق ﻓـﻲ ذﻟـك أو إﻛﻣـﺎل اﻟد ارﺳـﺔ واﺧﺗﯾـﺎر‬
‫اﻟﺗﺧﺻـص ﻟﯾﺻـﺑﺢ طﺑﯾـب ﻣﺧـﺗص ﻓـﻲ ﺟﺎﻧـب ﻣﻌـﯾن ﯾﺧﺗـﺎرﻩ ﻋﻠـﻰ أﺳـﺎس رﻏﺑﺗـﻪ وﻋـدد اﻟﻣﻘﺎﻋـد‬
‫وذﻟك ﺑﻌد اﺟﺗﯾﺎز اﻣﺗﺣﺎن اﺧﺗﯾﺎر اﻟﺗﺧﺻص‪ ،‬وﻗﺑل ﺷرح اﻟﺗﺧﺻﺻﺎت ﺳﻧﺳﻠط اﻟﺿوء‬

‫‪42‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟطب اﻟﻌﺎم واﻟﺳﻧوات اﻷوﻟـﻰ ﻣـن اﻟد ارﺳـﺔ ﻓﻣـدة اﻟد ارﺳـﺔ ﻛﻣـﺎ ﻗﻠـت ﻓـﻲ ﺳـﺑﻊ ﺳـﻧوات وﺗﻛـون‬
‫ﻋﻠـﻰ اﻟﻧﺣـو اﻟﻣـواﻟﻲ ) اﻟﺳـﻧﺔ اﻻوﻟـﻰ ‪ -‬اﻟﺛﺎﻧﯾـﺔ ‪ -‬اﻟﺛﺎﻟﺛـﺔ د ارﺳـﺔ ﻧظرﯾـﺔ( ﻣﺣﺎﺿـرات ) ﻓﻘـط ﻣـﻊ‬
‫ﺑﻌض اﻟﺣﺻص ﻟﻸﻋﻣﺎل اﻟﻣوﺟﻬﺔ واﻟﺗطﺑﯾﻘﯾﺔ ﻓﻲ ﺑﻌض اﻻﺣﯾﺎن اﺑﺗداء ﻣن اﻟﺳﻧﺔ اﻟراﺑﻌﺔ ﯾﻛون‬
‫اﻟﺗطﺑﯾﻘـﻲ ( اﻟﺳـﻧﺔ اﻟراﺑﻌـﺔ ‪ -‬اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ‪ -‬اﻟﺳﺎدﺳـﺔ ) اﻟﺗطﺑﯾﻘـﻲ ﺻـﺑﺎﺣﺎ واﻟﻧظـري ﻣﺳـﺎء‬
‫أﻣـﺎ اﻟﺳــﻧﺔ اﻻﺧﯾـرة اﻟﺳــﺎﺑﻌﺔ ﻓﺗﻛــون ﻟﻠﺗطﺑﯾﻘــﻲ ﻓﻘــط أي ﻻ د ارﺳـﺔ وﻻ اﻣﺗﺣﺎﻧــﺎت ﻓﯾﻬــﺎ‬
‫اﻟﻣواد اﻟﺗﻲ ﯾﺗم دراﺳﺗﻬﺎ أول ﺳﻧﺔ ﻫﻲ‪:‬‬
‫ﺟدول رﻗم )‪ (02‬ﯾوﺿﺢ اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻻوﻟﻰ‬

‫اﻟﻣواد ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔرﻧﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬

‫‪.ANATOMIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﺗﺷرﯾﺢ‬
‫‪EMBRYOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻷﺟﻧﺔ‬
‫‪HISTOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻷﻧﺳﺟﺔ‬
‫‪CYTOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﺧﻠﯾﺔ‬
‫‪PHYSIOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم وظﺎﺋف اﻷﻋﺿﺎء‬
‫‪GENETIQUE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟوراﺛﺔ‬

‫‪BIOCHIMIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﻛﯾﻣﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ‬

‫‪BIOPHYSIQUE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﻔﯾزﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ‬

‫‪BIOSTATISTIQUE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻹﺣﺻﺎء‬

‫‪INFORMATIQUE‬‬ ‫اﻹﻋﻼم اﻵﻟﻲ‬
‫‪CHIMIE GENERAL‬‬ ‫اﻟﻛﯾﻣﯾﺎء اﻟﻌﺎﻣﺔ‬
‫‪CHIMIE ORGANIQUE‬‬ ‫اﻟﻛﯾﻣﯾﺎء اﻟﻌﺿوﯾﺔ‬
‫‪ETHIQUE ET DEONTOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم أﺧﻼﻗﯾﺎت اﻟﻣﮭﻧﺔ‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬

‫ﻫﻲ ﻧﻔس اﻟﻣواد اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻟﻛن اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ ﻓﻘط وﺗﺑﻘﻰ ﺧﻣس ﻣواد‬

‫‪43‬‬
 ‫ﺟدول رﻗم )‪ (03‬ﯾوﺿﺢ اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬

‫اﻟﻣواد ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔرﻧﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬

‫‪.ANATOMIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﺗﺷرﯾﺢ‬
‫‪HISTOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻷﻧﺳﺟﺔ‬
‫‪CYTOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﺧﻠﯾﺔ‬
‫‪BIOCHIMIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﻛﯾﻣﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ‬
‫‪BIOPHYSIQUE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﻔﯾزﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ‬

‫ﺣﯾث ﺗدرس ﻣﺎدة ﻛل ﯾوم ﻟﻣدة ﺛﻼث ﺳﺎﻋﺎت‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ (04‬ﯾوﺿﺢ اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‬

‫اﻟﻣواد ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔرﻧﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬

‫‪. SEMIOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻷﻣراض وﺗﺷﺧﯾﺻﮭﺎ‬

‫‪RADIOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻻﺷﻌﺔ‬

‫‪PHARMACOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻷدوﯾﺔ‬

‫‪IMMUNOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ‬

‫‪PARASITOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟطﻔﯾﻠﯾﺎت‬

‫‪PHYSIOPATHOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻋراض اﻻﻣراض وﺧﻠل وظﺎﺋف اﻻﻋﺿﺎء‬

‫‪ANATOMIE - PATHOLOGIQUE‬‬ ‫ﻋﻠم ﺗﺷرﯾﺢ اﻻﻋﺿﺎء اﻟﻣﺧﺗﻠﺔ واﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻣراض‬

‫‪BACTERIOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟﻣﻛروﺑﺎت‬

‫ﯾﺗم دراﺳﺔ اﻟﻣواد ﻓﻲ اﻟﺳﻧوات اﻟﺛﻼث اﻻوﻟﻰ طﯾﻠﺔ اﻟﺳﻧﺔ وﯾﺟرى اﻣﺗﺣﺎﻧﯾن او ﺛﻼث ﺣﺳب‬

‫اﻟﺟﺎﻣﻌﺔ ﺧﻼل ﻛل ﻓﺻل‬

‫‪44‬‬
 ‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟراﺑﻌﺔ‬

‫ﯾﺗم دراﺳﺔ ﺳت ﻣواد ﻛل ﺳﻧﺔ وﻛل ﻣﺎدة ﯾﺗم دراﺳﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻣدة ﻣﻌﯾﻧﺔ وﺑﻌد اﻧﺗﻬﺎء اﻟﻣﺎدة ﯾﺗم‬

‫اﺟراء اﻻﻣﺗﺣﺎن اﻟﺧﺎص ﺑﻬﺎ ﺛم اﻻﻧﺗﻘﺎل اﻟﻰ ﻣﺎدة ﺟدﯾدة وﻫﻛذا ‪.‬‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ (05‬ﯾوﺿﺢ اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻟراﺑﻌﺔ‬

‫اﻟﻣواد ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔرﻧﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬

‫‪CARDIOLOGIE‬‬ ‫طب وأﻣراض اﻟﻘﻠب‬

‫‪MALADIE INFECTIEUSE‬‬ ‫طب اﻻﻣراض اﻟﻣﻌدﯾﺔ‬

‫‪NEUROLOGIE‬‬ ‫طب اﻣراض اﻻﻋﺻﺎب‬

‫‪HEMATOLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻟدم‬

‫‪GASTRO- ENTERO - HEPATOLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ‬

‫‪PNEUMO-PHTISIOLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻟﺻدر واﻟﺟﮭﺎز اﻟﺗﻧﻔﺳﻲ‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ (06‬ﯾوﺿﺢ اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ‬

‫اﻟﻣواد ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔرﻧﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬

‫‪GYNECOLOGIE‬‬ ‫طب اﻟﻧﺳﺎء واﻟﺗوﻟﯾد‬
‫‪OTR = ORTHOPEDIE TRAUMATOLOGIE‬‬ ‫طب اﻟﻌظﺎم واﻟﻣﻔﺎﺻل‬
‫‪PEDIATRIE‬‬ ‫طب اﻻطﻔﺎل‬
‫‪ORL =OTO RHINO LARYNGOLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻻﻧف اﻟﺣﻧﺟرة واﻻذن‬
‫‪UROLOGIE - NPHROLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ واﻟﺗﻧﺎﺳﻠﯾﺔ واﻟﻛﻠﻰ‬
‫‪ENDOCRINOLOGIE - DIABETOLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻟﻐدد اﻟﺻﻣﺎء وداء اﻟﺳﻛري‬

‫‪45‬‬
 ‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺳﺎدﺳﺔ‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ (07‬ﯾوﺿﺢ اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔاﻟﺳﺎدﺳﺔ‬

‫اﻟﻣواد ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔرﻧﺳﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣواد اﻟﻣدرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬

‫‪LES URGENCES MED1‬‬ ‫ﻋﻠم اﻻﺳﻌﺎﻓﺎت‬

‫‪OPHTALMOLOGIE‬‬ ‫اﻣراض اﻟﻌﯾون‬

‫‪. DERMATOLOGIE‬‬ ‫طب اﻻﻣراض اﻟﺟﻠدﯾﺔ‬

‫‪PSYCHIATRIE‬‬ ‫طب اﻻﻣراض اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ‬

‫‪MEDCINE DE TRAVAIL‬‬ ‫اﻟطب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬

‫طب اﻟﻌﻣل‬
‫‪MEDCIENE LEGALE‬‬ ‫اﻟطب اﻟﺷرﻋﻲ‬

‫‪EPIDEMIOLOGIE‬‬ ‫ﻋﻠم اﻻوﺑﺋﺔ‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻻﺧﯾرة‬
‫ﻓﻬﻲ ﻟﻠﺗطﺑﯾﻘﻲ ﻓﻘط ﺣﯾـث ﯾـﺗم اﺟـراء ﺗـرﺑص ﺑﺎﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﻰ ﻟﻣـدة ﻋـﺎم ﻓـﻲ ارﺑـﻊ ﺗﺧﺻﺻـﺎت وﯾﻛـون‬
‫اﻻﺧﺗﯾـﺎر ﻛﺎﻟﺗـﺎﻟﻲ ‪ :‬ﺗﺧﺻﺻـﯾن اﺟﺑـﺎرﯾن ﻋﻠـﻰ ﻛـل طﺎﻟـب وﻫﻣـﺎ طـب اﻟﻧﺳـﺎء واﻟﺗوﻟﯾـد وطـب‬
‫اﻻطﻔﺎل اﻣﺎ اﻟﺗﺧﺻﺻﯾن اﻻﺧرﯾن ﻓﺣﺳب رﻏﺑﺔ اﻟطﺎﻟب وﻟﻪ اﻟﺣرﯾﺔ ﻓﻲ ذﻟك وﻣـدة اﻟﺗـرﺑص ﻓـﻲ‬
‫ﻛل ﺗﺧﺻص ﻫﻲ ﺛﻼﺛﺔ اﺷﻬر وﺑﻌدﻫﺎ ﯾﺗم اﻟﺗﺧـرج ﺑﻌـد اداء ﻗﺳـم اﻟطﺑﯾـب وﯾﺗـوج اﻟطﯾـب ﺑﺷـﻬﺎدة‬
‫دﻛﺗوراﻩ ﻓﻲ اﻟطب اﻟﻌﺎم )‪( www.etudiant medecine.dz‬‬
‫‪ -3 - II‬ﺗﻌرﯾف ﻧﺷﺎط اﻟﻌﻣل اﻟطﺑﻲ‪:‬‬
‫ان اﻟﻌﻣـل اﻟطﺑـﻲ ﯾﺷـﻣل ﺟﻣﯾـﻊ ﻣ ارﺣـل اﻟطـب ﻣـن ﻓﺣـص وﺗﺷـﺧﯾص وﻋـﻼج وﻣـن ﻫﻧـﺎ ﯾﻌرﻓـﻪ‬
‫اﻟدﻛﺗور ﻣﺣﻣود ﻧﺟﯾب اﻟﺣﺳﻧﻲ ﻏﻠﻰ اﻧﻪ " ذﻟك اﻟﻧﺷﺎط اﻟذي ﯾﺗﻔق ﻓﻲ ﻛﯾﻔﯾﺗـﻪ وظـروف ﻣﺑﺎﺷـرة‬
‫ﻣﻊ اﻟﻘواﻋد اﻟﻣﻘررة ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟطـب وﯾﺗﺟـﻪ ﻓـﻲ ذاﺗـﻪ اي وﻓـق اﻟﻣﺟـرى اﻟﻌـﺎدي ﻟﻸﻣـور اﻟـﻰ ﺷـﻔﺎء‬
‫اﻟﻣـرﯾض‪ .‬واﻻﺻـل ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل اﻟطﺑـﻲ ان ﯾﻛـون ﻋﻼﺟـﺎ اي ﯾﺳـﺗﻬدف اﻟـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻟﻣـرض‬
‫وﺗﺧﻔﯾف ﺣدﺗﻪ او ﻣﺟرد ﺗﺧﻔﯾف اﻻﻣﻪ وﻟﻛن ﯾﻌد ﻛذﻟك ﻣن اﻻﻋﻣﺎل اﻟطﺑﯾﺔ ﻣﺎ ﯾﺳﺗﻬدف اﻟﻛﺷف‬
‫ﻋن اﺳﺑﺎب ﺳوء اﻟﺻﺣﺔ او ﻣﺟرد اﻟوﻗﺎﯾﺔ ﻣن اﻟﻣرض‬
‫‪46‬‬
 ‫وﻫﻧﺎك ﺗﻌرﯾف ﺷﺎﻣﻼ ﻗدﻣـﻪ اﻟـدﻛﺗور اﺳـﺎﻣﺔ ﻋﺑـد اﷲ ﻗﺎﯾـد وﯾﻌرﻓـﻪ" ﻋﻠـﻰ اﻧـﻪ ﻛـل ﻧﺷـﺎط ﯾـرد ﻋﻠـﻰ‬
‫ﺟﺳم اﻻﻧﺳﺎن او ﻧﻔﺳﻪ وﯾﺗﻔق ﻓﻲ طﺑﯾﻌﺗﻪ وﻛﯾﻔﯾﺗﻪ ﻣﻊ اﻷﺻول اﻟﻌﻠﻣﯾﺔ واﻟﻘواﻋد اﻟﻣﺗﻌﺎرف ﻋﻠﯾﻬﺎ‬
‫ﻧظرﯾﺎ وﻋﻣﻠﯾﺎ ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟطب وﯾﻘوم ﺑﻪ طﺑﯾب ﻣﺻرح ﻟـﻪ ﻗﺎﻧوﻧﯾـﺎ ﺑـﻪ ﯾﻘﺻـد اﻟﻛﺷـف ﻋـن اﻟﻣـرض‬
‫وﺗﺷﺧﯾﺻﻪ وﻋﻼﺟـﻪ ﻟﺗﺣﻘﯾـق اﻟﺷـﻔﺎء او ﺗﺧﻔﯾـف اﻻم اﻟﻣرﺿـﻰ او اﻟﺣـد ﻣﻧﻬـﺎ او ﻣﻧـﻊ اﻟﻣـرض او‬
‫ﯾﻬـدف اﻟـﻰ اﻟﻣﺣﺎﻓظـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺻـﺣﺔ اﻻﻓـراد او ﺗﺣﻘﯾـق ﻣﺻـﻠﺣﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ )ﻗﺎﯾـد ‪ ، 1987‬ص‬
‫‪(55‬‬
‫‪-4 - II‬اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‬
‫ﺑﻌد ﺗﺣﺻل طﺎﻟب اﻟط ـ ـ ــب ﻋﻠﻰ ﺷﮭﺎدة اﻟط ـ ـ ــب اﻟﻌﺎم ﻟﮫ اﻟﺣق ﻓﻲ اﻻﺧﺗﯾﺎر ‪:‬إﻣﺎ ﻣداوﻣﺔ اﻟﻌﻣل‬
‫ﻛطﺑﯾب ﻋﺎم أو إﻛﻣﺎل اﻟد ارﺳﺔ واﺧﺗﯾﺎر اﻟﺗﺧﺻص ﻟﯾﺻﺑﺢ ﻣﺧﺗص وذﻟك ﺑﻌد اﺟﺗﯾﺎز ﻣﺳﺎﺑﻘﺔ‬
‫اﻻﺧﺗﺻﺎص ‪.‬‬
‫ھﻧﺎك دورة واﺣدة ﻟﻼﺧﺗﺻﺎص ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ وھﻲ ﻓﻲ ﺷﮭر اﻛﺗوﺑر وﻓﯾﮭﺎ ﯾﺟﺗﺎز اﻟطﺎﻟب‬
‫اﻹﺧﺗﺻﺎص ﺛﻼﺛﺔ اﺧﺗﺑﺎرات‪:‬‬
‫‪Bio fundamental‬ـ اﻟطب ـ اﻟﺟ ارﺣﺔ‬
‫إن ﻣﻧﺎھﺞ اﻟﺗﻛوﯾن اﻷطﺑﺎء اﻻﺧﺗﺻﺎﺻﯾن ﻓﻲ اﻟﻘطﺎع اﻟطﺑﻲ ﺗﺗﻌﻠق ﺑﺎﻹﻗﺎﻣﺔ اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﺗﻛوﯾﻧﯾﺔ‬
‫‪ (résidence‬او)‪ (résidanat‬وﺗﻛون ﻟﻣدة ‪3‬او‪4‬او‪ 5‬ﺳﻧوات ﺣﺳب اﻟﺗﺧﺻص اﻟﻣﺧﺗﺎر‬
‫ﻟﯾﺗﺣﺻل طﺎﻟب اﻻﺧﺗﺻﺎص اﻟطﺑﻲ ﻋﻠﻰ ﺷﮭﺎدة اﻟد ارﺳﺎت اﻟطﺑﯾﺔ ) ‪Diplôme D’étude‬‬
‫‪(D.E.M.S) (Médicale Spéciales‬اﻟﻣﺗﺧﺻﺻﺔ ‪.‬‬
‫إن اﻟﺗدرﯾس اﻟﻧظـ ـ ـ ـ ــري ﻟﻠطﻼب اﻻﺧﺗﺻﺎص ﯾﻛون ﻣﻧظـ ـ ـ ـ ــم ﺗﺣت ﺷﻛل ﻣؤﺗﻣرات اﻣـ ـ ـ ـ ــﺎ اﻟﺗدرﯾس‬
‫اﻟﺗطﺑﯾﻘﻲ ﻓﯾﻛون ﻣن ﻗﺑل وﺗﺣت إﺷراف أﺳﺎﺗذة اﻟطـ ـ ـ ـ ـ ـ ــب "ﻣﺳﺎﻋدﯾن رﺋﯾﺳﯾن "ﻋﻠﻣﺎ ان اﻟد ارﺳﺔ‬
‫اﻟﻧظـ ـ ــرﯾﺔ واﻟﺗرﺑص اﻟﻧظـ ـ ــري ﯾﻛون ﻓﻲ اﻟﮭﯾﺎﻛل اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ واﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ وﯾطﻠـ ـ ــق ﻋﻠـ ـ ــﻲ‬
‫طﻼب اﻹﺧﺗﺻﺎص ﻋﻠﯾﮭم إﺳم اﻷطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن وﻟﻸطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﯾﺟﺑرون ﻋﻠﻰ اﻹﻗﺎﻣﺔ‬
‫ﺑدوام ﻛﺎﻣل ﺗﺣت ﻹﺷراف أﻋﺿﺎء ھﯾﺋﺔ اﻟﺗدرﯾس)‪( www.etudiant medecine.dz‬‬

‫‪47‬‬
 ‫‪-5 - II‬اﻻﺧﺗﺻﺻﺎت اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬
‫ﺟدول رﻗم )‪ (08‬ﯾوﺿﺢ اﻻﺧﺗﺻﺎﺻﺎت اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺟزاﺋر‬
‫‪Anatomie -Pathologique‬‬
‫‪Anesthésie-Réanimation‬‬
‫‪Biochimie‬‬
‫‪Biologie clinique‬‬
‫‪Biophysique‬‬
‫‪Cardiologie‬‬
‫‪Chirurgie maxillo-Faciale‬‬
‫‪Chirurgie Pédiatrique‬‬
‫‪Chirurgie Urologique‬‬
‫‪Chirurgie Orthopédique‬‬
‫‪Chirurgie Générale‬‬
‫‪Chirurgie Cardio-vasculaire‬‬
‫‪Dermatologie‬‬
‫‪Endocrinologie‬‬
‫‪Néphrologie‬‬
‫‪Epidémiologie‬‬
‫‪Gastro-entérologie‬‬
‫‪Gynéco-Obstétrique‬‬
‫‪Hémobiologie‬‬
‫‪Hématologie‬‬
‫‪Histo-embryologie‬‬
‫‪Immunologie‬‬
‫‪Maladies infectieuses‬‬
‫‪Médecine Interne‬‬
‫‪48‬‬
‫اﻟﺗﺷرﯾﺢ اﻟطﺑﻲ‬
‫اﻟﺗﺧدﯾر‬
‫اﻟﻛﯾﻣﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ‬
‫اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ اﻟﺳرﯾرﯾﺔ‬
‫اﻟﻔﯾزﯾﺎء اﻟﺣﯾوﯾﺔ‬
‫أﻣراض ااﻟﻘﻠب‬
‫ﺟ ارﺣﺔ اﻟوﺟﮫ و اﻟﻔﻛﯾن‬
‫ﺟ ارﺣﺔ اﻷطﻔﺎل‬
‫ﺟ ارﺣﺔ اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ‬
‫ﺟ ارﺣﺔ اﻟﻌظﺎم‬
‫اﻟﺟ ارﺣﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‬
‫ﺟ ارﺣﺔ اﻟﻘﻠب و اﻷوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ‬
‫اﻷﻣراض اﻟﺟﻠدﯾﺔ‬
‫أﻣراض اﻟﻐدد اﻟﺻﻣﺎء‬
‫ﻋﻠم اﻟﻛﻠﻲ‬
‫ﻋﻠم اﻷوﺑﺋﺔ‬
‫أﻣراض اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ‬
‫أﻣراض اﻟﻧﺳﺎء و اﻟﺗوﻟﯾد‬
‫ﻋﻠم اﻟدم و اﻷﺣﯾﺎء‬
‫ﻋﻠم اﻟدم‬
‫ﻋﻠم اﻟﺟﻧﺔ و اﻟﺧﻼﯾﺎ‬
‫ﻋﻠم اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻣﻌدﯾﺔ‬
‫اﻟطب اﻟداﺧﻠﻲ‬
 ‫‪Médecine Légale‬‬ ‫اﻟطب اﻟﺷرﻋﻲ‬
‫‪Médecine du travail‬‬ ‫طب اﻟﻌﻣل‬
‫‪Médecine Nucléaire‬‬ ‫اﻟطب اﻟﻧووي‬
‫‪Microbiologie‬‬ ‫ﻋﻠم اﻷﺣﯾﺎء اﻟدﻗﯾﻘﺔ‬
‫‪Neurochirurgie‬‬ ‫ﺟ ارﺣﺔ اﻷﻋﺻﺎب‬
‫‪Pneumo-Phtisiologie‬‬ ‫طب اﻣراض اﻟﺻدرﯾﺔ و اﻟﺗﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫‪Parasitologie‬‬ ‫ﻋﻠم اﻟطﻔﯾﻠﯾﺎت‬
‫‪Pédiatrie‬‬ ‫طب اﻷطﻔﺎل‬
‫‪Pharmacologie clinique‬‬ ‫طب اﻟﺻﯾدﻻﻧﻲ ﻋﯾﺎدي‬
‫‪Neurologie‬‬ ‫طب اﻻﻋﺻﺎب‬
‫‪Rhumatologie‬‬ ‫أﻣراض اﻟﻣﻔﺎﺻل‬
‫‪Ophtalmologie‬‬ ‫طب اﻟﻌﯾون‬

‫‪O.R.L.‬‬ ‫طب اﻷﻧف أذن و ﺣﻧﺟرة‬

‫‪Oncologie Médicale‬‬
‫‪Psychiatrie‬‬
‫‪Radiodiagnostic‬‬
‫‪Radiothérapie‬‬
‫‪Rééducation - Fonctionnelle‬‬
‫ﻋﻠم اﻟﺳرطﺎن اﻟطﺑﻲ‬
‫طب اﻻﻣراض اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ‬
‫طب اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ اﻟﺗﺷﺧﯾﺻﻲ‬
‫طب اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ اﻟﻌﻼﺟﻲ‬
‫طب إﻋﺎدة اﻟﺗﺄھﯾل اﻟوظﯾﻓﻲ‬

‫‪-6 - II‬اﻟﺣﻘوق واﻟواﺟﺑﺎت‪:‬‬

‫ا ‪-‬اﻟﺣﻘوق‬
‫‪ -‬ﺣرﯾﺔ راي اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﻓﻲ ﺣدود اﺣﺗرام واﺟب اﻟﺗﺣﻔظ اﻟﻣﻔروض ﻋﻠﯾﻪ‪.‬‬
‫‪-‬ﺣق اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ اﻟراﺗب ﺑﻌد اداء اﻟﺧدﻣﺔ اﻟﻣطﻠوﺑﺔ ﻣﻧﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣق اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﻓﻲ اﻟﺣﻣﺎﯾﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ و اﻟﺗﻘﺎﻋد ﻓﻲ اطﺎر اﻟﺗﺷرﯾﻊ اﻟﻣﻌﻣول ﺑﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣق اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ اﻟﺗﻛوﯾن وﺗﺣﺳﯾن اﻟﻣﺳﺗوى واﻟﺗرﻗﯾﺔ ﻓﻲ اﻟرﺗﺑﺔ ﺧﻼل ﺣﯾﺎﺗﻪ اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ‪.‬‬

‫‪49‬‬
 ‫‪ -‬ﺣق اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﻓﻲ اﻟﻌطﻠﺔ اﻟﺷﻬرﯾﺔ ﻣدﺗﻬﺎ ‪ 30‬ﯾوم ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻟواﺣدة ﻟﻠﻌﻣل‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣق اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ ﻣﻣﺎرﺳﺔ ﻧﺷﺎط ﻣرﺑﺢ ﺑﺷرط ان ﯾواﻓق اﻟﺗﺧﺻص‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟب ﻋﻠﻰ اﻟدوﻟﺔ ﺣﻣﺎﯾﺔ اﻟطﺑﯾب ﻣﻣﺎ ﯾﺗﻌرض ﻟﻪ ﻣن ﺗﻬدﯾد او اﻫﺎﻧﺔ او اﻋﺗداء اﺛﻧﺎء ﻣﻣﺎرﺳﺔ‬
‫ﻋﻣﻠﻪ ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ داﺧل اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن اﻟﺧدﻣﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻓﻲ اطﺎر اﻟﺗﺷرﯾﻊ اﻟﻣﻌﻣول ﺑﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻧﻘل ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻛوﻧون ﻣﻠزﻣون ﺑﻌﻣل ﻟﯾﻠﻲ او ﻣداوﻣﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﻠزم اﻟﻣﻣﺎرﺳون اﻟطﺑﯾون ﺑﺎرﺗداء اﻟﺑدﻟﺔ اﻟطﺑﯾﺔ اﺛﻧﺎء ﻣﻣﺎرﺳﺔ ﻣﻬﺎﻣﻬم‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﻐطﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟطﺑﯾﺔ اﻟوﻗﺎﺋﯾﺔ ﻓﻲ اطﺎر طب اﻟﻌﻣل‪.‬‬
‫اﺳـﺗﻔﺎدة اﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﺗﺧﺻﺻـﯾن ﻣـن ﻋطـل ﻋﻠﻣﯾـﺔ ﻟﻠﻣﺷـﺎرﻛﺔ ﻓـﻲ اﻟﻣـؤﺗﻣرات واﻟﻣﻠﺗﻘﯾـﺎت وﻟﺗﺟدﯾـد‬
‫ﻣﻌﺎرﻓﻬم ) ‪( www.tubib44.com‬‬
‫ب ‪ -‬اﻟواﺟﺑﺎت‪:‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟب ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﺗﺄدﯾﺔ ﻣﻬﺎﻣﻪ واﺣﺗرام ﺳﻠطﺔ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ وﻓرض اﺣﺗراﻣﻬﺎ ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟب ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾب ان ﯾﻣﺎرس اﻟﻣﻬﻧﺔ ﺑﻛل اﻣﺎﻧﺔ وﺑدون ﺗﺣﯾز‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟب ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﺗﺟﻧب ﻓﻌل ﯾﺗﻧﺎﻓﻰ ﻣﻊ طﺑﯾﻌﺔ ﻣﻬﺎﻣﻪ وﻟو ﻛﺎن ذﻟـك ﺧـﺎرج اﻟﺧدﻣـﺔ‬
‫‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟب ﻋﻠﻰ اﻻطﺑﺎء اﻻﻟﺗزام ﺑﺎﻟﺳر اﻟﻣﻬﻧﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟـب ﻋﻠـﻰ اﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ان ﯾﺗﻌﺎﻣـل ﺑـﺎﻷدب واﻻﺣﺗـرام ﻓـﻲ ﻋﻼﻗﺗـﻪ ﻣـﻊ رؤﺳـﺎﺋﻪ وزﻣﻼﺋـﻪ‬
‫وﻣرﺿﺎﻩ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺗﻌﯾن ﻋﻠﻰ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﻣﯾن اﻟﻣﺣﺎﻓظ ﻋﻠـﻰ ﻣﻣﺗﻠﻛـﺎت اﻟﻌﻣـل ﻓـﻲ اطـﺎر ﻣﻣﺎرﺳـﺗﻪ وﻻ ﯾﺳـﺗﻌﻣﻠﻪ‬
‫ﻓﻲ اﻏراض ﺷﺧﺻﯾﺔ او اﻏراض ﺧﺎرج اﻟﻣﺻﻠﺣﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﺟب ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ان ﯾﻣـﺎرس ﻣﻬﻧﺗـﻪ وﻓـق ﻫوﯾﺗـﻪ اﻟﺣﻘﯾﻘﯾـﺔ وﻛـل وﺛﯾﻘـﺔ ﯾﺳـﻠﻣﻬﺎ وﯾﺟـب‬
‫ان ﺗﺣﻣل اﺳﻣﻪ وﺗوﻗﯾﻌﻪ‪.‬‬

‫‪50‬‬
 ‫‪ -‬اﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ﻣﻠـزم ﺑﺗﻘـدﯾم اﻟﻣﻌوﻧـﺔ ﻓـﻲ ﺣﺎﻟـﺔ اﻟﻛـوارث ﺑﺣﯾـث ﯾﺳـﻌف ﻣرﯾﺿـﺎ ﯾواﺟـﻪ ﺧطـر‬
‫وﺷﯾﻛﺎ وان ﯾﺗﺄﻛد ﻣن ﺗﻘدﯾم اﻟﻌﻼج اﻟﺿروري ﻟﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻻ ﯾﺟوز ﻟﻠطﺑﯾب اﺳﺗﻌﻣﺎل ﻋﻼج ﺟدﯾد ﻟﻠﻣرﯾض اﻻ ﺑﻌد اﺟراء دراﺳﺎت ﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ ﻣﻼﺋﻣﺔ‪.‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻻطﺑـﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣـﯾن ان ﯾـوﻓرون ﺗﺟﻬﯾـزات ﻣﻼﺋﻣـﺔ ووﺳـﺎﺋل ﺗﻘﻧﯾـﺔ ﻛﺎﻓﯾـﺔ ﻷداء ﻣﻬﻧـﺗﻬم‪ ،‬وﯾﻣﻧـﻊ‬
‫ان ﯾﻣﺎرﺳـﻬﺎ ﻓـﻲ ظـروف ﺗﺿـر ﺑﻧوﻋﯾـﺔ اﻟﻌـﻼج او اﻻﻋﻣـﺎل اﻟطﺑﯾـﺔ وان ﻻ ﯾﻌـرض اﻟﻣـرﯾض‬
‫ﻟﺧطر ﻻ ﻣﺑرر ﻟﻪ ﺧﻼل ﻓﺣوﺻﻪ اﻟطﺑﯾﺔ او ﻋﻼﺟﻪ )‪.(Emmanuel 2010, p7‬‬
‫‪ -7 - II‬ﺗوظﯾف اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم‪:‬‬
‫اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻣدة اﻟﻌﻣل ﻟﻠطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﻋﺎﻣﺔ ﺳﻧوات‬
‫ا ‪ -‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم اﺳﺎﺳﻲ ‪:‬ﯾﺗم اﻻﻋﻼن ﻋن وظـﺎﺋف اطﺑـﺎء ﻣﻘﯾﻣـﯾن ﺑﺎﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت اﻟﺟﺎﻣﻌﯾـﺔ ﻣـرة‬
‫واﺣـدة ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎم وﯾﺳـﻣﺢ ﺑﺎﻟﺗﻘـدم ﻟﺷـﻐﻠﻬﺎ وذﻟك ﺑﻌد اﺟﺗﯾﺎز ﻣﺳﺎﺑﻘﺔ اﻻﺧﺗﺻﺎص ھﻧﺎك دورة واﺣدة‬
‫ﻟﻼﺧﺗﺻﺎص ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ وھﻲ ﻓﻲ ﺷﮭر اﻛﺗوﺑر‬
‫‪ -‬ﯾﻛون اﻟﺗﻔﺎﺿل ﻋﻠﻰ اﺳﺎس اﻟﻣﺟﻣوع اﻟﺗراﻛﻣﻲ وﺣﺎﺟﺔ اﻟﻘﺳم‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾﻌﯾن اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ وظﯾﻔـﺔ طﺑﯾـب ﻣﻘـﯾم اﺳﺎﺳـﻲ ﻟﻣـدة ‪ 3‬ﺳـﻧوات ﺣﺗـﻲ )ﺳـﻧوات وذﻟـك ﺑـﺎﺧﺗﻼف‬
‫اﻟﺗﺧﺻص‪.‬‬
‫‪ -‬وظﯾﻔـﺔ اﻟطﺑﯾـب ﻓـﻲ ﻫـذﻩ اﻻﻗﺳـﺎم ﻫـﻲ ﻋـﻼج ﻣرﺿـﻰ اﻻﻗﺳـﺎم واﻟﺗﻌﻠـﯾم اﻻﻛﻠﯾﻧﯾﻛـﻲ واﻟﺑﺣـث‬
‫اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ‪.‬‬
‫‪-‬اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن اﻻﺳﺎﺳﯾﯾن ﻟﻬم اﻟﺣق ﻓﻲ اﻟﺗﻘدم ﻟﻣدة ﺳـﻧﺗﯾن ﻟﻠﺗﻌﯾـﯾن وظﯾﻔـﺔ ﻣﻌﯾـد ﺑﺄﻗﺳـﺎﻣﻬم‬
‫ﻓـﺎذ ﻟـم ﯾـﺗم ﻓﯾﺟـوز ﻟﻬـم اﻟﺗﻘـدم ﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت و ازرة اﻟﺻـﺣﺔ ﺣﯾـث ﯾـﺗم ﺗﻌﯾﯾـﻧﻬم ﻓـﻲ ﺗﺧﺻﺻـﻬم ﻓـﻲ‬
‫وظﯾﻔﺔ ﻣﺳﺎﻋد اﺧﺻﺎﺋﻲ‪.‬‬
‫ب ‪ -‬طﺑﯾب ﻣﻘـﯾم زاﺋـر‪ :‬ﯾـﺗم ﻗﺑـول اطﺑـﺎء ﻣﻘﯾﻣـﯾن ازﺋـرﯾن ﺑﺄﻗﺳـﺎم اﻟﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت اﻟﺟﺎﻣﻌﯾـﺔ ﺣﺳـب‬
‫ﺣﺎﺟﺔ اﻟﻘﺳم وﺑﻣواﻓﻘﺔ رﺋﯾس اﻟﻘﺳم وذﻟك ﻟﻠﺗدرﯾب اﻟﻌﻠﻣﻲ‬
‫‪ -‬اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻓﻲ ﺗﺧﺻص اﻟﻌظﺎم اﻟﺗﺧدﯾر اﻟطب اﻟطﺑﯾﻌﻲ اﻻﻧف واﻟﺣﻧﺟرة‪.‬‬

‫‪51‬‬
‫‪ -‬اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣون اﻟذﯾن ﯾﺗم اﻟﺣﺎﻗﻬم ﺑﺎﻟﻌﻣل ﻓﻲ اﻟﻣﻧﺎطق اﻟﻧﺎﺋﯾﺔ ﯾﺻـرف ﻟﻬـم ﻣ ازﯾـﺎ ﻧﻘدﯾـﺔ ﻣـن‬
‫اﻟﻣﺣﺎﻓظﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﻌﻣﻠون ﺑﻬﺎ طﺑﻘﺎ ﻟﻠﻧظﺎم اﻟﻣﻌﻣول ﺑﻪ ﺑﺗﻠك اﻟﻣﻧﺎطق‪.‬‬
‫‪ -‬اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣون اﻟذﯾن ﯾﺗم اﻟﺣﺎﻗﻬم ﺑﺎﻟﻌﻣل ﺑﺎﻟﻣﻧﺎطق اﻟﻧﺎﺋﯾﺔ ﻟﻬم اﻻوﻟوﯾﺔ ﻓﻲ اﻻﯾﻔﺎد ﻟﻠدورات‬
‫اﻟﺗدرﯾﺑﯾﺔ ﺑﺎﻟداﺧل او اﻟﺧﺎرج واﻻﻋﺎرة اﻟﻌرﺑﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾـﺗم ﻗﺑـول اطﺑـﺎء ﻣﻘﯾﻣـﯾن ﻟﻠﻌﻣـل ﺑﻣﺳﺗﺷـﻔﯾﺎت اﻟﺗـﺎﻣﯾن اﻟﺻـﺣﻲ ﻋـن طرﯾـق اﻟﻧـدب ﻓـﻲ ﺣرﻛـﺔ‬
‫اﻟﻧﯾﺎﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻘوم ﺑﻬﺎ و ازرة اﻟﺻﺣﺔ ﻛل ﻋﺎم ﻗﺑل ﻗﺿﺎء ﻓﺗرة اﻟﻧﯾﺎﺑﺔ" ‪3‬ﺳﻧوات "‬
‫‪ -8 - II‬اﺧﻼﻗﯾﺎت وﺳﻠوﻛﯾﺎت ﻣﻬﻧﺔ اﻟطب‪:‬‬
‫‪ -‬ﯾﻠﺗزم اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﻓﻲ ﻣوﻗﻊ ﻋﻣﻠﻪ اﻟوظﯾﻔﻲ او اﻟﺧﺎص ﺑﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻠـﻰ اﻟطﺑﯾـب ان ﯾﺑﻠـﻎ اﻟﺳـﻠطﺎت اﻟﺻـﺣﯾﺔ اﻟﻣﺧﺗﺻـﺔ ﻋﻧـد اﻻﺷـﺗﺑﺎﻩ ﻓـﻲ ﻣـرض ﻣـﺎ ﺣﺗـﻰ ﺗﺗﺧـذ‬
‫اﻻﺟراءات اﻟوﻗﺎﺋﯾﺔ ﻟﺣﻣﺎﯾﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘـﯾم ان ﯾ ارﻋـﻲ اﻻﻣﺎﻧـﺔ واﻟدﻗـﺔ ﻓـﻲ ﺟﻣﯾـﻊ ﺗﺻـرﻓﺎﺗﻪ‪ ،‬وان ﯾﺣـﺎﻓظ ﻋﻠـﻰ ﻛ ارﻣـﺔ‬
‫اﻟﻣﻬﻧﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻻ ﯾﺟوز ﻟﻠطﺑﯾب ان ﯾﺣرر ﺗﻘرﯾ ار طﺑﯾﺎ او ﯾدﻟﻲ ﺑﺷﻬﺎدة ﺑﻌﯾدا ﻋن ﺗﺧﺻﺻﻪ او ﻣﺧﺎﻟﻔﻪ ﻟﻠواﻗﻊ‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗوﺻل اﻟﯾﻪ ﻣن ﺧﻼل ﻓﺣﺻﻪ اﻟﺷﺧﺻﻲ ﻟﻠﻣرﯾض‪.‬‬
‫‪ -‬ﻻ ﯾﺟوز ﻟﻠطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ان ﯾﺷـﻐل وظﯾﻔﺗـﻪ ﺑﻘﺻـد ﻣﻧﻔﻌـﺔ ﺷﺧﺻـﯾﺔ او اﻟﺣﺻـول ﻋﻠـﻰ ﻛﺳـب‬
‫ﻣـﺎدي ﻣـن اﻟﻣـرﯾض ﻛﻣـﺎ ﻻ ﯾﺟـوز ﻟـﻪ ان ﯾﺗﻘﺎﺿـﻰ ﻣـن اﻟﻣـرﯾض اﺟـ ار ﻋـن ﻋﻣـل ﯾـدﺧل ﻓـﻲ‬
‫اﺧﺗﺻﺎص وظﯾﻔﺗﻪ اﻻﺻﻠﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾؤﺟر ﻋﻠﯾﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻻ ﯾﺟوز ﻟﻠطﺑﯾب ﺑﺗﺷـﺧﯾص ﻣـرض او اﻟﺗوﺟـﻪ ﺑﻌـﻼج ﻣـﺎ ﻣـن ﺧـﻼل ﺑﯾﺎﻧـﺎت ﺷـﻔﻬﯾﺔ او ﻛﺗﺎﺑﯾـﺔ‬
‫او ﻣرﺋﯾﺔ دون ﻣﻧﺎظرة اﻟﻣرﯾض وﻓﺣﺻﻪ اﻟﺷﺧﺻﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻠﻰ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ان ﯾـوﻓر ﻟﻣرﯾﺿـﻪ اﻟﻣﻌﻠوﻣـﺎت اﻟﻣﺗﻌﻠﻘـﺔ ﺑﺣﺎﻟﺗـﻪ اﻟﻣرﺿـﯾﺔ ﺑطرﯾﻘـﺔ ﻣﺑﺳـطﺔ‬
‫وﻣﻔﻬوم ) ﺣروزي‪ ،2008 ،‬ص ‪.(48‬‬

‫‪52‬‬
 ‫ﺧﻼﺻﺔ‪:‬‬
‫ان دراﺳﺔ ﻣوﺿوع اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻫو ﻣوﺿوع ﺟد واﺳﻊ وﻣﺧﺗﻠف‬
‫ﺗﻣﺎﻣﺎ ﻋن ﻣوﺿوع اﻟدراﺳﺔ ﻓﻲ ﻣﺎ ﻟو ﺗﻌﻠق اﻻﻣر ﺑﺎﻟﻌﯾﺎدات اﻟﺧﺎﺻﺔ وﻫـذﻩ اﻻﺧﯾـرة ﺗرﺗﻛـز ﻋﻠـﻰ‬
‫اﻟﻌﻘد اﻟﻣﺑرم ﺑﯾن اﻟﻣرﯾض واﻟﻌﯾﺎدة اﻟواﻗﻊ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗواﻫﺎ اﻟﻌﻣل اﻟطﺑﻲ ﺣﯾث ﯾﺷﻛل اﻻﺣﺗراق ﻋﻧد‬
‫اﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ﻋـﺎﺋق وظﯾﻔـﻲ ﻧظـ ار ﻟﻣﺳـؤوﻟﯾﺎﺗﻪ ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل وﻫوﯾﺎﺗـﻪ وﻫـذا ﻣـﺎ ﯾـؤدي ﺑـﻪ اﻟـﻰ‬
‫اﻟﺿﻐوطﺎت وﻣن ﺗم اﺣﺗراق ﻧﻔﺳﻲ واﻟﺗﻲ ﻟم ﯾؤﺧذ ﺑﻌﯾن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﻣن طرف اﻟﻣﺳؤوﻟﯾن ﻟدراﺳﺗﻬﺎ‬
‫وﺗﺣﺳﯾن اﻟظروف واﯾﺟﺎد ﺣﻠول ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻟﻠﺗﺧﻔﯾف ﻣن ﻫذﻩ اﻟظﺎﻫرة‪.‬‬

‫‪53‬‬
‫اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻣﯾداﻧﻲ‬

‫‪54‬‬
 ‫إﺟراءات‬
‫اﻟدراﺳﺔاﻟﻣﯾداﻧﯾﺔ‬

‫‪55‬‬
 ‫‪ -1‬اﻟﺗذﻛﯾر ﺑﻔرﺿﯾﺎت اﻟﺑﺣث ‪:‬‬
‫اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ‪:‬‬
‫‪ -‬ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻣن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ‪.‬‬
‫اﻟﻔرﺿﯾﺎت اﻻﺟراﺋﯾﺔ ‪:‬‬
‫‪ -‬ﯾوﺟد اﺳﺗﻧزاف اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾوﺟد ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ‪.‬‬
‫‪ -‬ﯾوﺟد ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ‪.‬‬
‫‪ -2‬اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻓﻲ اﻟﺑﺣث ‪:‬‬
‫اﻋﺗﻣــدﻧﺎ ﻓــﻲ د ارﺳــﺗﻧﺎ ﻋﻠــﻰ اﻟﻣــﻧﻬﺞ اﻟوﺻــﻔﻲ‪ ،‬ﻋﻠــﻰ اﻋﺗﺑــﺎر أﻧــﻪ اﻷﻧﺳــب ﻟﺗﻧــﺎول اﻟﻣوﺿــوع‬
‫اﻟﻣ ــدروس اﻟ ــذي ﻫ ــدﻓﻧﺎ ﻣ ــن ﺧﻼﻟ ــﻪ إﻟ ــﻰ ﻣﻌرﻓ ــﺔ اﻻﺳ ــﺑﺎب اﻟﻣؤدﯾ ــﺔ ﻟﻠﻌﻧ ــف ﻟ ــدي ﺗﻼﻣﯾ ــذ اﻟﻣرﺣﻠ ــﺔ‬
‫اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﺣﺳب اراء اﻻﺳﺎﺗذة وﯾﻌرف ﺟﺎﺑر ﻋﺑد اﻟﺣﻣﯾد اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻟوﺻﻔﻲ ﺑﺄﻧﻪ‪ " :‬اﻟﻣـﻧﻬﺞ اﻟﻣﺗﺑـﻊ‬
‫اﻟذي ﯾﻘـوم ﻋﻠـﻰ وﺻـف ﻣـﺎ ﻫـو ﻛـﺎﺋن وﺗﻔﺳـﯾرﻩ اﻧطﻼﻗـﺎ ﻣـن ﺗﺣدﯾـد اﻟظـروف واﻟﻌﻼﻗـﺎت اﻟﻣوﺟـودة‬
‫ﺑ ــﯾن اﻟوﻗ ــﺎﺋﻊ اﻟﻣدروﺳ ــﺔ‪ ،‬ﻛﻣ ــﺎ ﯾﻬ ــﺗم أﯾﺿ ــﺎ ﺑﺗﺣدﯾ ــد اﻟﻣﻣﺎرﺳ ــﺎت واﻟﺷ ــﺎﺋﻌﺎت واﻻﺗﺟﺎﻫ ــﺎت واﻟﻣﯾ ــول‬
‫اﻟﺳﺎﺋدة ﻋﻧد اﻷﻓراد واﻟﺟﻣﺎﻋﺎت‪،‬ﺛم ﯾﺳـﻌﻰ إﻟـﻰ ﺗﻔﺳـﯾرﻫﺎ وﺗﺣﻠﯾﻠﻬـﺎ ﺑﻐﯾـﺔ اﺳـﺗﺧراج اﺳـﺗﻧﺗﺎﺟﺎت ﻣﻧﻬـﺎ‬
‫ﺗﻛون ذات دﻻﻟﺔ وﻣﻐزى ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﻣدروﺳﺔ " ) ﺣﻠﻣﻲ ﻣﻠﯾﺣﻲ ‪ ،1990 ،‬ص ‪( 133‬‬
‫وﯾﻌرﻓﻪ )‪ (fraenkle&wallen‬ﺑﺎﻧﻪ اﺣد اﺷﻛﺎل اﻟﺗﺣﻠﯾل واﻟﺗﻔﺳﯾر اﻟﻌﻠﻣﻲ اﻟﻣﻧظم ﻟوﺻف ظـﺎﻫرة‬
‫او ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻣﺣــددة ﻋــن طرﯾــق ﺟﻣــﻊ ﺑﯾﺎﻧــﺎت وﻣﻌﻠوﻣــﺎت ﻣﻘﻧﻧــﺔ ﻋــن اﻟظــﺎﻫرة او اﻟﻣﺷــﻛﻠﺔ وﺗﺻــﻧﻔﻬﺎ‬
‫وﺗﺣﻠﯾﻠﻬﺎ واﺧﺿﺎﻋﻬﺎ ﻟﻠدراﺳﺔ اﻟدﻗﯾﻘﺔ )ﻣﻠﺣم ‪ 2000‬ص‪.(324‬‬
‫ﺑﺟﺎﻧــب ﻫــذﻩ اﻟﻘﯾﻣــﺔ اﻟﻧظرﯾــﺔ ﻟﻠﺑﺣــوث اﻟوﺻــﻔﯾﺔ ﻓــﺎن ﻟﻬــﺎ ﻗﯾﻣــﺔ ﻋﻣﻠﯾــﺔ ﻛﺑﯾ ـرة ﻓﻛــل ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﺗرﺑوﯾــﺔ‬
‫وﻧﻔﺳـ ــﯾﺔ ﻻ ﯾﻣﻛـ ــن ﺣﻠﻬـ ــﺎ ﺣـ ــﻼ ﺳـ ــﻠﯾﻣﺎ اﻻ اذا ﺗـ ــوﻓرت اﻟﻣﻌﻠوﻣـ ــﺎت واﻟوﻗـ ــﺎﺋﻊ ﻋـ ــن ﻫـ ــذﻩ اﻟﻣﺷـ ــﻛﻠﺔ‬
‫وﺗﺷﺧﯾﺻﻬﺎ واﻟﻛﺷف ﻋن ﺣدودﻫﺎ واﺑﻌﺎدﻫﺎ واﻟﻌواﻣل اﻟﻣﺗﺣﻛم ﻓﯾﻬﺎ‪.‬‬
‫ورﻏــم اﻫﻣﯾــﺔ اﻟﻣﻧــﺎﻫﺞ اﻟوﺻــﻔﯾﺔ ﻓــﻲ اﻟوﺻــول اﻟــﻰ ﻧﺗــﺎﺋﺞ ﻋﻠﻣﯾــﺔ ﻣوﺿــوﻋﯾﺔ اﻻ ان ﻗــدرة اﻟﺑﺣــوث‬
‫اﻟوﺻ ــﻔﯾﺔ ﻋﻠ ــﻰ اﻟﺗﻧﺑ ــؤ ﺗﺑﻘ ــﻰ ﻣﺣ ــدودة ﺑﺳ ــﺑب طﺑﯾﻌ ــﺔ اﻟظ ــﺎﻫرة اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾ ــﺔ اﻟﺗ ــﻲ ﺗﺗﻣﺛ ــل ﺑﺎﻟﺗﻌﻘﯾ ــد‬

‫‪56‬‬
‫واﻟﺗﻌرض ﻟﻌواﻣل ﻣﺗﻌددة ﺗؤﺛر ﻓـﻲ ﺗطورﻫـﺎ او ﺗﻐﯾﯾرﻫـﺎ ﻓﻬـﻲ ﺗﻧـﺎﻗض ظـﺎﻫرات ﻣﺣـدودة ﻓـﻲ ﻣﻛـﺎن‬
‫ﻣﺣدد وﻣن اﻟﺻﻌب ﺗﻌﻣﯾﻣﻬﺎ ﻟﺗﻐﯾﯾرﻫﺎ ﻣن زﻣن ﻵﺧر وﻣن ﻣﻛﺎن ﻷﺧر‪.‬‬
‫‪ -3‬اﻻدوات اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﺣث‪:‬‬
‫"ﻣﻘﯾﺎس ﻣﺳﻼش ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ )‪ " ( Maslach et Jackson‬ﻣﻘﯾﺎس اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫ﻫو ﺳﻠم اﻗﺗرﺣـﻪ ﻛـل ﻣـن ﻟﻣﻬـن اﻟﻘطـﺎع اﻟﺻـﺣﻲ وﻣﻬـن اﻟﻣﺳـﺎﻋدة اﻷﺳـﺎﺗذة واﻟﻣدرﺳـﯾن واﻟﺷـرطﺔ‬
‫وﻛـﺎن ﻫـدا ﻋـﺎم ‪1982‬ﻫـدا اﻟﻣﻘﯾـﺎس ﯾﻘـﯾس أﻋـ ارض اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ وﯾﺗﻛـون ﻣـن ‪ 22‬ﺑﻧـدا‬
‫ﯾﺳﻣﺢ ﺑﻌرض اﻟﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﺛﻼﺛﺔ ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﺗﺗﻣﺛل ﻫدﻩ اﻟﻣﺳﺗوﯾﺎت ﻓﯾﻣﺎ ﯾﻠﻲ‬
‫‪ ‬اﺳـﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ ‪ :‬ﯾﻘـﯾس اﻟﻣﺷـﺎﻋر اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾـﺔ واﻹﻧﻬـﺎك ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل وﯾﺗﺿـﻣن اﻟﺑﻧـود‬
‫اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ)‪. (20 -16 -14 13-8-6-3-2-1‬‬
‫‪ ‬ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ‪ :‬ﯾﻘﯾس اﻟﻣﺷﺎﻋر اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ ﺗﺟﺎﻩ اﻟزﻣﻼء واﻟﻣرﺿـﻰ‪ ،‬وﯾﺿـم اﻟﺑﻧـود اﻵﺗﯾـﺔ ) ‪-5‬‬
‫‪( 15-22-10‬‬
‫‪- ‬ﺗـدﻧﻲ اﻟﺷـﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟـﺎز ‪:‬ﯾﻘـﯾس اﻟرﻏﺑـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻧﺟـﺎح واﻹﻧﺟـﺎز اﻟﺷﺧﺻـﻲ ﻟﻠﻣـرض ﻓـﻲ ﻋﻣﻠـﻪ‬
‫وﯾﺷﻣل اﻟﺑﻧود اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ )‪.(21-19-18 -17-12-9 -7= 4‬‬
‫وﻗـد ﺗـم ﺑﻧـﺎء ﺑﻧـود اﻟﻣﻘﯾـﺎس ﻋﻠـﻰ ﺷـﻛل ﻋﺑـﺎرات ﺗﺳـﺄل ﻋـن ﺷـﻌور اﻟﻔـرد ﻧﺣـو ﻣﻬﻧﺗـﻪ‪ ،‬ﺑﺣﯾـث‬
‫ﯾﺟﯾب اﻟﻔرد ﺣﺳب ﺳﻠم ﻣﺗدرج ﻣـن‪ 6‬اﺣﺗﻣـﺎﻻت ﺗﺗـراوح ﻣـن ‪ )1‬ﺣﯾـث ﯾﺣـدث اﻟﺷـﻌور ﻗﻠـﯾﻼ ﻓـﻲ‬
‫اﻟﺳﻧﺔ (إﻟﻰ ﻏﺎﯾﺔ درﺟﺔ )‪ 6‬ﺣﯾث ﯾﺣدث اﻟﺷﻌور ﯾوﻣﯾﺎ(‬
‫‪ ‬ﻛﯾﻔﯾﺔ ﺗﻧﻘﯾط اﻟﻣﻘﯾﺎس‪:‬‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻣﯾل أن ﯾﺟﯾـب ﻋﻠـﻰ ﻛـل ﺑﻧـد ﺑـﺎﻟﺗﻌﺑﯾر ﻋـن ﺷـدة ردود أﻓﻌﺎﻟـﻪ‪ ،‬وﻟﻠﺗﻧﻘـﯾط إﺳـﺗﺧدﻣت أرﻗـﺎم‬
‫ﺗﺗراوح ﻣﺎ ﺑﯾن ‪ 1‬و ‪ 6‬ﻟﺗدل ﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﻫذﻩ اﻟﺷدة ﺣﯾث ﺗﻧﻘط ﻛﺎﻵﺗﻲ‪:‬‬

‫‪57‬‬
 ‫ﺟدول رﻗم )‪ (09‬ﯾوﺿﺢ ﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺗﻧﻘﯾط ﻟﺳﻠم ﻣﺎﺳﻼش‬
‫اﻟﺗﻧﻘﯾط‬ ‫اﻻﺟﺎﺑﺔ‬
‫ﻧﻘطﺔ‬ ‫ﯾﺣدث ﻗﻠﯾﻼ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ‬
‫ﻧﻘطﺗﯾن‬ ‫ﯾﺣدث ﻣرة واﺣدة ﻓﻲ اﻟﺷﻬر أواﻗل‬
‫‪03‬ﻧﻘﺎط‬ ‫ﯾﺣدث ﺑﻌض اﻷﺣﯾﺎن ﻓﻲ اﻟﺷﻪ‬
‫‪04‬ﻧﻘﺎط‬ ‫ﯾﺣدث ﻣرة ﻓﻲ اﻷﺳﺑوع‪.‬‬
‫‪05‬ﻧﻘﺎط‬ ‫ﯾﺣدث ﺑﻌض اﻷﺣﯾﺎن ﻓﻲ اﻻﺳﺑوع‬
‫‪06‬ﻧﻘﺎط‬ ‫ﯾﺣدث ﯾوﻣﯾﺎ‬
‫ﻓﺈن اﻷﻓراد اﻟذﯾن ﯾﺣﺻﻠون ﻋﻠﻰ درﺟﺎت ﻣرﺗﻔﻌﺔ ﻋﻠـﻰ ﻛـل "‪" Maslach‬وﻓﻘـﺎ ﻟﻠﻣﻘﯾـﺎس‬
‫ﻣـن اﻹﻧﻬـﺎك اﻹﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ وﺗﺑﻠـد اﻟﻣﺷـﺎﻋر‪ ،‬ودرﺟـﺎت ﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺑﻌـد ﺗـدﻧﻲ اﻟﺷـﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟـﺎز‬
‫ﯾﻌـﺎﻧون ﻣـن ظـﺎﻫرة اﻹﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ واﻟﻔـرد ﺣﺳـب ﻫـذا اﻟﻣﻘﯾـﺎس ﻻ ﯾﺻـﻧف ﻋﻠـﻰ أﺳـﺎس أﻧـﻪ‬
‫ﯾﻌﺎﻧﻲ أو ﻻ ﯾﻌـﺎﻧﻲ ﻣـن اﻹﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ‪ ،‬وﻟﻛـن ﺑﺻـﻧف ﻋﻠـﻰ أﺳـﺎس أن درﺟـﺔ اﻹﺣﺗـراق ﻋﻧـدﻩ‬
‫ﺗﺗراوح ﻣﺎ ﺑﯾن ﻣرﺗﻔﻌﺔ أوﻣﻌﺗدﻟﺔ او ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ‪ ،‬ﻣﺛﻠﻣﺎ ﻫو ﻣوﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﺟدول‬
‫ﺗﺻﻧﯾف أﺑﻌﺎد ﻣﻘﯾﺎس‪ Maslach‬ﻟﻺﺣراق اﻟﻧﻔﺳﻲ و ﻛﯾﻔﯾﺔ ﺗﻧﻘﯾطﻪ‬ ‫‪‬‬

‫ﻣﻧﺧﻔض‬ ‫ﻣﻌﺗدل‬ ‫ﻣرﺗﻔﻊ‬ ‫اﻷﺑﻌﺎد‬

‫‪17-0‬‬ ‫‪29-18‬‬ ‫‪ 30‬ﻓﻣﺎ ﻓوق‬ ‫اﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‬

‫‪5-0‬‬ ‫‪11-6‬‬ ‫‪ 12‬ﻓﻣﺎ ﻓوق‬ ‫ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر‬

‫‪40‬ﻓﻣﺎ ﻓوق‬ ‫‪39-34‬‬ ‫‪33-0‬‬ ‫ﺗدﻧﻲ اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻻﻧﺟﺎز‬

‫‪58‬‬
‫وﻟﺗﻔﺳ ــﯾر اﻟ ــدرﺟﺎت اﻟﻔ ــرﻋﯾﺔ اﻟﺗ ــﻲ ﺗﻣﺛــل اﻷداء ﻋﻠــﻰ اﻷﺑﻌــﺎد اﻟــﺛﻼث ﯾﻣﻛــن ﯾﻣﻛ ــن اﻋﺗﺑــﺎر‬
‫ﻣﺳﺗوى اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﺎﻟﯾﺎ ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺣﺻل اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ درﺟـﺎت ﻋﺎﻟﯾـﺔ ﻋﻠـﻰ اﻟﺑﻌـد اﻷول واﻟــﺑﻌد‬
‫اﻟﺛﺎﻧﻲ ودرﺟﺎت ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻌد اﻟﺛﺎﻟث‪.‬‬
‫ﻓــﻲ ﺣــﯾن ﯾﻌﺗﺑــر ﻣﺳــﺗوى اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻣﺗوﺳــطﺎ إذا ﻣــﺎ ﻛﺎﻧ ــت اﻟ ــدرﺟﺎت ﻋﻠ ــﻰ اﻷﺑﻌ ــﺎد‬
‫اﻟ ــﺛﻼﺛﺔ ﻣﺗوﺳ ــطﺔ‪ .‬أﻣ ــﺎ ﻣﺳــﺗوى اﻻﺣﺗ ـراق اﻟﻧﻔﺳ ــﻲ اﻟﻣــﻧﺧﻔض ﻓﯾﻛــون ﻋﻧــدﻣﺎ ﯾﺣﺻــل اﻟﻔــرد ﻋﻠــﻰ‬
‫درﺟﺎت ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻌدﯾن اﻷول واﻟﺛﺎﻧﻲ ودرﺟﺎت ﻣرﺗﻔﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻌد اﻟﺛﺎﻟث‬
‫وﯾﺗﻣــﺗﻊ اﻻﺧﺗ ــﺑﺎر ﻓ ــﻲ ﺻ ــورﺗﻪ اﻷﺻــﻠﯾﺔ ﺑــدﻻﻻت ﺻــدق وﺛﺑــﺎت ﻋﺎﻟﯾــﺔ‪ .‬ﻓﻘــد ﺗــم اﺳــﺗﺧراج ﻣﻌﺎﻣــل‬
‫اﻻﺗﺳــﺎق اﻟــداﺧﻠﻲ ﻣﺣﺳــوﺑﺎ ﺑﻣﻌﺎدﻟــﺔ ﻛروﻧﺑــﺎخ أﻟﻔــﺎ ﻟﺗﻛـ ـرار اﻷﺑﻌ ــﺎد اﻟﺛﻼﺛــﺔ ﺑﺣﯾــث ﺑﻠﻐــت ‪, 0.81‬‬
‫‪ 0.90، 0.79‬ﻋﻠﻰ اﻟﺗواﻟﻲ‪.‬‬
‫أﻣـﺎ اﻟﺻـدق ﻓﻘـد ﺗـم اﺳـﺗﺧراﺟﻪ ﻋـن طرﯾـق ﺗﻣﯾﯾـز اﻻﺧﺗﺑـﺎر ﺑـﯾن ﻓﺋـﺎت اﻟﺣـﺎﻻت ﻣﻣــن ﯾﻌﺎﻧــون‬
‫ﻣـن اﺣﺗـراق ﻧﻔﺳـﻲ )اﻟﺳرطﺎوي‪(-1998-‬‬
‫‪ - 4‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺗطﻼﻋﯾﺔ ‪:‬‬
‫ﺗﺳــﺎﻋد اﻟد ارﺳــﺔ اﻻﺳــﺗطﻼﻋﯾﺔ اﻟﺑﺎﺣــث ﻋﻠــﻰ اﻟﺗﻌــرف ﻋــن ﻗــرب ﻋــن اﻟظــروف اﻟﺗــﻲ ﺳــﯾﺗم اﺟ ـراء‬
‫ﻓﯾﻬــﺎ اﻟﺑﺎﺣــث واﻟﺻــﻌوﺑﺎت اﻟﺗــﻲ رﺑﻣــﺎ ﺗواﺟﻬــﻪ ﻓــﻲ ﺗطﺑﯾــق ﺑﺣﺛــﻪ اﺿــﺎﻓﺗﺎ اﻟــﻰ اﻧﻬــﺎ ﺗﻌﺗﺑــر اﺳﺎﺳــﺎ‬
‫ﺟوﻫرﯾﺎ ﻟﺑﻧﺎء اﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ ﻛﻠﻪ ﻛوﻧﻬـﺎ ﺗﺳـﺎﻋد اﻟﺑﺎﺣـث ﻋﻠـﻰ ﺟﻣـﻊ اﻟﻣﻌطﯾـﺎت اﻻوﻟﯾـﺔ ﻋـن ﻣﻛـﺎن‬
‫اﻟد ارﺳــﺔ و ﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟد ارﺳــﺔ وﻛــذا اﻟﺗﻌــرف ﻋﻠــﻰ ﻛﯾﻔﯾــﺔ واﺳــﻠوب اﻧﺗﻘــﺎء ﻋﯾﻧــﺔ اﻟﺑﺣــث وﻓــق ﻣوﺿــوع‬
‫اﻟدراﺳﺔ‪.‬‬
‫‪ -1-4‬ﺗﻌرﯾف اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺗطﻼﻋﯾﺔ‬
‫ﻫــﻲ اﻟد ارﺳــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﺗﻬدف اﻟﺗﻌــرف ﻋﻠــﻰ اﻟﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻓﻘــط وﺗﻛــون اﻟﺣﺎﺟــﺔ اﻟــﻰ ﻫــذا اﻟﻧــوع‬
‫ﻣن اﻟدراﺳﺎت ﺗﻛون ﻣﺷﻛﻠﺔ ﺟدﯾدة او ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻛـون اﻟﻣﻌﻠوﻣـﺎت ﻋﻧﻬـﺎ ﺿـﺋﯾﻠﺔ وﻋـﺎدة ﻣـﺎ ﯾﻛـون ﻫـذا‬
‫اﻟﻧوع ﻣن اﻟدراﺳﺎت ﻟﺑﺣوث اﺧرى ﺗﺳﻌﻰ ﻹﯾﺟﺎد ﺣل ﻟﻠﻣﺷﻛﻠﺔ ‪ ) .‬ﻣﺣﻣد دوﯾدار‪.‬دت‪.‬ص‪(77.‬‬
‫ﺗﻬــدف اﻟــﻰ اﺳــﺗطﻼع اﻟظــروف اﻟﻣﺣﯾطــﺔ ﺑﺎﻟظــﺎﻫرة وﻛﺷــف ﺟواﻧﺑﻬــﺎ واﺑﻌﺎدﻫــﺎ واﺣﯾﺎﻧــﺎ ﻣــﺎ ﯾطﻠــق‬
‫ﻋﻠﻰ ﻫذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟدراﺳﺎت "اﻟدراﺳﺔ اﻟﺻﯾﺎﻏﯾﺔ" ﻣـن ﻣﻧطﻠـق ان ﻫـذا اﻟﻧـوع ﻣـن اﻟﺑﺣـوث ﯾﺳـﺎﻋد‬

‫‪59‬‬
‫اﻟﺑﺎﺣــث وزﻣﻼﺋــﻪ ﻋﻠــﻰ ﺻــﯾﺎﻏﺔ ﻣﺷــﻛﻠﺔ اﻟﺑﺣــث ﺻــﯾﺎﻏﺔ دﻗﯾﻘــﺔ ﺗﻣﻬﯾــدا ﻟﺑﺣﺛﻬــﺎ ﺑﺣﺛــﺎ ﻣﺗﻌﻣﻘــﺎ ﻓــﻲ‬
‫ﻣرﺣﻠــﺔ ﺗﺎﻟﯾــﺔ واﯾﺿــﺎ ﻟﻛوﻧﻬــﺎ ﺗﺳــﺎﻋد اﻟﺑﺎﺣــث ﻓــﻲ وﺿــﻊ اﻟﻔــروض اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﻣﺷــﻛﻠﺔ اﻟﺑﺣــث اﻟﺗــﻲ‬
‫ﯾﻣﻛ ــن اﺧﺿ ــﺎﻋﻬﺎ ﻟﻠﺑﺣ ــث اﻟﻌﻠﻣ ــﻲ اﻟدﻗﯾﻘوﻗ ــد ﻗﻣﻧ ــﺎ ﺑد ارﺳ ــﺔ اﺳ ــﺗطﻼﻋﯾﺔ ﻓ ــﻲ ﻣﺳﺗﺷ ــﻔﻲ اﻟﺟ ــﺎﻣﻌﻲ‬
‫ﺑﻘﺳــﻧطﯾﻧﺔ ﻣﻣــﺎ ﺳــﻣﺢ ﻟﻧــﺎ ﺑﺗﺣدﯾــد ﻋﯾﻧــﺔ اﻟد ارﺳــﺔ واﻟﺗــﻲ ﻛﺎﻧــت اﻟطﺑﯾــب اﻟﻣﻘــﯾم وﻛــذﻟك ﺗﺣدﯾــد اﻗﺳــﺎم‬
‫اﻟد ارﺳــﺔ اﻻﺳﺎﺳــﯾﺔ واﻟﺗــﻲ ﻛﺎﻧــت ﺑﺎﻻﻗﺳــﺎم اﻟﺗﺎﻟﯾــﺔ اﻗﺳــم اﻻﻋﺻــﺎب وﻗﺳــم اﻣ ـراض اﻟﻘﻠــب وﻗﺳــم‬
‫اﻻﻣراض اﻟﻣﻌدﯾﺔ وﻗﺳم اﻻﻣراض اﻟداﺧﻠﯾﺔ وطب اﻻطﻔﺎل ﻗﺳم اﻣراض اﻻﻧف واﻟﺣﻧﺟرة‪.‬‬
‫‪ -2-4‬اﻟدراﺳﺔ اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ‪:‬‬
‫ﺗﻣت ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻗﺳﺎم اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ ﺑﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﺑن ﺑـﺎدﯾس ﺑﻘﺳـﻧطﯾﻧﺔ اﻗﺳـم اﻻﻋﺻـﺎب‬
‫وﻗﺳ ــم اﻣـ ـراض اﻟﻘﻠ ــب وﻗﺳ ــم اﻻﻣـ ـراض اﻟﻣﻌدﯾ ــﺔ وﻗﺳ ــم اﻻﻣـ ـراض اﻟداﺧﻠﯾ ــﺔ وط ــب اﻻطﻔـ ـﺎل ﻗﺳ ــم‬
‫اﻣراض اﻻﻧف واﻟﺣﻧﺟرة‪.‬‬
‫‪ -3-4‬اﻻطﺎر اﻟزﻣﻧﻲ‪:‬‬
‫ﻣن ‪ 3‬اﻓرﯾل ‪ 2017‬اﻟﻰ ‪ 18‬اﻓرﯾل ‪ 2017‬ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺟﻣﯾﻊ اﻻﻗﺳﺎم‪.‬‬
‫‪-4 -4‬ﻋﯾﻧﺔ اﻟدراﺳﺔ‬
‫‪ -1-4-4‬اﻟﻌﯾﻧﺔ اﻟﻘﺻدﯾﺔ‪:‬‬
‫ﺗـ ــم اﻋﺗﻣـ ــﺎد اﺧﺗﯾـ ــﺎر اﻟﻌﯾﻧـ ــﺔ اﻟﻘﺻـ ــدﯾﺔ ﻓـ ــﻲ ﻫـ ــذﻩ اﻟد ارﺳـ ــﺔواﻟﺗﻲ ﯾﻌرﻓﻬـ ــﺎ ﻣﺣﻣـ ــد ﻋﺑﯾـ ــدات اﻟﻌﯾﻧـ ــﺔ‬
‫اﻟﻘﺻدﯾﺔ‪ " :‬أﻧﻬﺎ اﻟﻌﯾﻧﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺗم ﻓﯾﻬﺎ اﻧﺗﻘـﺎء أﻓرادﻫـﺎ ﺑﺷـﻛل ﻣﻘﺻـود ﻣـن ﻗﺑـل اﻟﺑﺎﺣـث ﻧظـ ار ﻟﺗـواﻓر‬
‫ﺑﻌض اﻟﺧﺻﺎﺋص ﻓﻲ أوﻟﺋك اﻷﻓراد دون ﻏﯾرﻫم‪ ،‬وﻟﻛن ﺗﻠك اﻟﺧﺻـﺎﺋص ﻫـﻲ ﻣـن اﻷﻣـور اﻟﻬﺎﻣـﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠدراﺳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﯾﺗم اﻟﻠﺟوء ﻟﻬذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﻌﯾﻧﺎت ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗواﻓر اﻟﺑﯾﺎﻧـﺎت اﻟﻼزﻣـﺔ ﻟﻠد ارﺳـﺔ‬
‫ﻟدى ﻓﺋﺔ ﻣﺣددة ﻣن ﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟدراﺳﺔ اﻷﺻﻠﻲ " ) ﻣﺣﻣدﻋﺑﯾدات‪ ،1990،‬ص‪(97‬‬
‫‪ -3-4-4‬ﺣﺟم و ﺧﺻﺎﺋص ﻋﯾﻧﺔ اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬
‫ﺗﺿــﻣﻧت د ارﺳــﺗﻧﺎ ‪ 56‬ﻣــن اﻻطﺑــﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣــﯾن ﻣــن اﻟﺟﻧﺳــﯾن ذﻛــر واﻧﺛــﻰ ﯾﺗ ـراوح اﻋﻣــﺎرﻫم ﺑــﯾن ‪24‬‬
‫و‪ 36‬ﺳــﻧﺔ ﻟــم ﯾﺗﺳــﻧﻰ ﻣـﻸ اﻟﻌدﯾــد ﻣــن اﻻﺳــﺗﻣﺎرات ﻹن ﻣــﻧﻬم ﻣــن رﻓــض ﻣﻠﺋﻬــﺎ وﻣــﻧﻬم ﻣــن اﺧــدﻫﺎ‬
‫وﻟم ﯾﻘوم ﺑﺈرﺟﺎﻋﻬﺎ ﻛﻣﺎ رﻓض ﺑﻌﺿﻬم اﻟﺣدﯾث ﻣﻌﻧﺎ اﺳﺎس وﻗد ﺗم اﺳﺗرﺟﺎع ‪ 46‬اﺳﺗﻣﺎرة ‪.‬‬

‫‪60‬‬
 ‫‪-‬ﺗوزﯾﻊ اﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺣﺳب اﻟﺟﻧس‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ :(10‬ﯾوﺿﺢ ﺗوزﯾﻊ أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﺑﻌﺎ ﻟﻣﺗﻐﯾر اﻟﺟﻧس ‪.‬‬

‫اﻟﺗﻛرار‬
‫اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣؤوﯾﺔ‬ ‫اﻟﺗﻛرار‬ ‫اﻟﺟﻧس‬

‫‪%39 ,13‬‬ ‫‪18‬‬ ‫ذﻛور‬

‫‪% 60,87‬‬ ‫‪28‬‬ ‫إﻧﺎث‬
‫‪%100‬‬ ‫‪46‬‬ ‫ﻣﺟﻣوع‬
‫اﻟﺗﻌﻠﯾق ﻋﻠﻰ اﻟﺟدول رﻗم )‪: (10‬‬

‫ﻣﻌظ ــم أﻓـ ـراد اﻟﻌﯾﻧ ــﺔ ﻫ ــم ﻣ ــن اﻹﻧ ــﺎث )‪ 28‬طﺑﯾﺑ ــﺔ ﻣﻘﯾﻣ ــﺔ( وذﻟ ــك ﺑﻧﺳ ــﺑﺔ ‪ ،% 60,87‬اﻣ ــﺎ‬
‫اﻟذﻛور )‪ (18‬ﻧﺳﺑﺗﻬم‪،% 39.13‬‬

‫‪-‬ﺗوزﯾﻊ اﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺣﺳب اﻟﺳن ‪:‬‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ :(11‬ﯾوﺿﺢ ﺗوزﯾﻊ اﻟﻔﺋﺔ ﺗﺑﻌﺎ ﻟﻣﺗﻐﯾر اﻟﺳن‪.‬‬

‫اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫اﻟﺗﻛرار‬ ‫ﻓﺋﺎت اﻟﻌﻣر‬

‫‪%21.73‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪25-24‬‬
‫‪%30.43‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪27-26‬‬
‫‪%17.40‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪29-28‬‬
‫‪%17.40‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪31-30‬‬
‫‪%4.35‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪34-33‬‬
‫‪%6.52‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪35-34‬‬
‫‪%2.17‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪37-36‬‬
‫‪%100‬‬ ‫‪46‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌﻠﯾق ﻋﻠﻰ اﻟﺟدول رﻗم )‪: (11‬‬

‫‪61‬‬
‫ﻣﻌظم أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﺗراوح أﻋﻣﺎرﻫم ﻣﺎ ﺑﯾن ‪ 24‬و‪ 37‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬أي ﺑﻧﺳﺑﺔ ‪ %80‬ﯾﺗﻣوﻗﻌون‬
‫ﻋﻣوﻣﺎ ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟرﺷد‪.‬‬

‫‪-‬ﺗوزﯾﻊ اﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺣﺳب اﻟﺧﺑرة ‪:‬‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ :(12‬ﯾوﺿﺢ أﻓراد اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﺑﻌﺎ ﻟﻣﺗﻐﯾر اﻟﺧﺑرة ‪.‬‬

‫اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣؤوﯾﺔ‬ ‫اﻟﺗﻛرار‬ ‫اﻟﺧﺑرة‬

‫‪%43.47‬‬ ‫‪20‬‬ ‫اﻗل ﻣن ‪2‬ﻣﺳﺗوﯾﺎت‬
‫‪%56.53‬‬ ‫‪26‬‬ ‫أﻛﺛر ﻣن ‪ 2‬ﻣﺳﺗوﯾﺎت‬
‫‪%100‬‬ ‫‪50‬‬ ‫اﻟﻣﺟﻣوع‬
‫‪ -‬اﻟﺗﻌﻠﯾق ﻋﻠﻰ اﻟﺟدول رﻗم )‪: (12‬‬

‫ﺗﺟﺎوزت ﻧﺳﺑﺔ‪ %56.53‬ﻣن اﻷطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ‪ 2‬ﺳﻧوات ﻓﻲ ﻣﻣﺎرﺳﺔ ﻫذﻩ اﻟﻣﻬﻧﺔ ﺑﻣﻌﻧﻰ أﻧﻬم‬
‫ﺗﻌودوا ﻋﻠﻰ ﺟو اﻟﻌﻣل وﺻﻌوﺑﺎﺗﻪ‪ ، ،‬أﻣﺎ ‪ %43.47‬ﺗم اﻟﺗﺣﺎﻗﻬم ﻻول ﻣرة ﺑﺎﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ‪.‬‬

‫‪62‬‬
 ‫اﻟﻔﺻل اﻟراﺑﻊ‪:‬‬

‫ﻋرض وﺗﺣﻠﯾل وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ‬

‫ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‬

‫‪63‬‬
 ‫‪ -1‬ﻋرض وﻣﻧﺎﻗﺷﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ‪:‬‬

‫‪ -/1‬ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ :(13‬ﯾوﺿﺢ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻌد ﺗﺑﻠداﻟﻣﺷﺎﻋر ﺑﺎﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛرار واﻟﻧﺳب اﻟﻣﺋوﯾﺔ ‪.‬‬

‫ﺗﻘدﯾم ﻣﺳﺗوى اﻻﺣﺗراق‬

‫ﻋﺎﻟﻲ ﻣﺗوﺳط ﻣﻧﺧﻔض‬ ‫اﻟﻧﺳﺑﺔ‬ ‫اﻟﺗﻛرار‬ ‫درﺟﺎت‬ ‫اﻟﺑﻌد‬
‫اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫اﻻﺣﺗراق‬
‫‪X‬‬ ‫‪%60.86‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪ 12‬ﻓﺄﻛﺛر‬
‫‪%30.44‬‬ ‫‪14‬‬ ‫ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ‪11- 6‬‬
‫‪%8.69‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪ 5‬ﻓﺄﻗل‬
‫‪%100‬‬ ‫‪46‬‬ ‫‪ 3‬ﻣﺳﺗوﯾﺎت‬ ‫اﻟﻣﺟﻣوع‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌﻠﯾق ﻋﻠﻰ اﻟﺟدول ﻋﻠﻰ )‪: (13‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻل ﻋﻠﯾﻬﺎ ﺗﺑﯾن ﻟﻧﺎ أن اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔﺗﺑﻠداﻟﻣﺷﺎﻋر‬
‫وظﻬر ذﻟك ﻋﻧد ‪28‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ ‪%60.86‬اﻣﺎ ‪14‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﻓﻘد ظﻬر ﻋﻧدﻫم‬
‫ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﻣﺗوﺳط ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ ‪%30.44‬اﻣﺎ اﻟﺑﻘﯾﺔ واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ ‪ 4‬اطﺑﺎء ﻣﻘﯾﻣﯾن ﻓﻘد‬
‫ظﻬر ﻋﻧدﻫم ﺗﺑﻠد ﻣﺷﺎﻋر ﻣﻧﺧﻔض ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ ‪ % 8.69‬وﻫذا راﺟﻊ ﻟطﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻣل وﻛذﻟك‬
‫اﻟﺿﻐط اﻟﻛﺑﯾر ﻟدﯾﻬم ﻟدى اﻷطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‪.‬‬

‫‪64‬‬
 ‫‪ /2‬اﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ :(14‬ﯾوﺿﺢ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻌد اﻹﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﺑﺎﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛرار و اﻟﻧﺳب‬
‫اﻟﻣﺋوﯾﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻘدﯾم ﻣﺳﺗوى اﻻﺣﺗراق‬

‫ﻋﺎﻟﻲ ﻣﺗوﺳط ﻣﻧﺧﻔض‬ ‫اﻟﻧﺳﺑﺔ‬ ‫اﻟﺗﻛرار‬ ‫درﺟﺎت‬ ‫اﻟﺑﻌد‬
‫اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫اﻻﺣﺗراق‬
‫‪X‬‬ ‫‪%52.17‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪ 30‬ﻓﺄﻛﺛر‬
‫‪%45.66‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪29- 18‬‬ ‫اﺳﺗﻧزاف‬
‫‪%6.52‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪ 17‬ﻓﺄﻗل‬ ‫اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‬

‫‪%100‬‬ ‫‪46‬‬ ‫‪ 3‬ﻣﺳﺗوﯾﺎت‬ ‫اﻟﻣﺟﻣوع‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌﻠﯾق ﻋﻠﻰ اﻟﺟدول ﻋﻠﻰ )‪: (14‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻل ﻋﻠﯾﻬﺎ ﺗﺑﯾن ﻟﻧﺎ أن اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ اﻹﺳﺗﻧزاف‬
‫اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ وظﻬر ذﻟك ﻋﻧد ‪24‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ ‪ %52.17‬اﻣﺎ ‪21‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﻓﻘد‬
‫ظﻬر ﻋﻧدﻫم اﻹﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻣﺗوﺳط ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ‪ %45.66‬اﻣﺎ اﻟﺑﻘﯾﺔ واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ‪3‬‬
‫اطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻓﻘد ظﻬر اﻻﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻋﻧدﻫم ﻣﻧﺧﻔض ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ‪ %6.52‬وﻫذا‬
‫راﺟﻊ ﻟطﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻣل وﻛذﻟك اﻟﺿﻐط اﻟﻛﺑﯾر ﻟدﯾﻬم ﻟدى اﻷطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‪.‬‬

‫‪65‬‬
 ‫‪ -/3‬ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ‬

‫ﺟدول رﻗم )‪ :(15‬ﯾوﺿﺢ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻌد ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﺑﺎﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛرار واﻟﻧﺳب‬
‫اﻟﻣﺋوﯾﺔ ‪.‬‬

‫ﺗﻘدﯾم ﻣﺳﺗوى اﻻﺣﺗراق‬

‫ﻋﺎﻟﻲ ﻣﺗوﺳط ﻣﻧﺧﻔض‬ ‫اﻟﻧﺳﺑﺔ‬ ‫اﻟﺗﻛرار‬ ‫درﺟﺎت‬ ‫اﻟﺑﻌد‬
‫اﻟﻣﺋوﯾﺔ‬ ‫اﻻﺣﺗراق‬
‫‪X‬‬ ‫‪%56.52‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪ 40‬ﻓﺄﻛﺛر‬ ‫ﻧﻘص‬
‫‪%23.91‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪39- 34‬‬ ‫اﻻﻧﺟﺎز‬
‫‪%19.57‬‬ ‫‪09‬‬ ‫‪ 33‬ﻓﺄﻗل‬ ‫اﻟﺷﺧﺻﻲ‬

‫‪%100‬‬ ‫‪46‬‬ ‫‪ 3‬ﻣﺳﺗوﯾﺎت‬ ‫اﻟﻣﺟﻣوع‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌﻠﯾق ﻋﻠﻰ اﻟﺟدول ﻋﻠﻰ )‪: (15‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗﺣﺻل ﻋﻠﯾﻬﺎ ﺗﺑﯾن ﻟﻧﺎ أن اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻧﻘص‬
‫اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ وظﻬر ذﻟك ﻋﻧد ‪26‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ ‪%56.52‬اﻣﺎ ‪11‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم‬
‫ﻓﻘد ظﻬرﻋﻧدﻫم ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﻣﺗوﺳط ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ‪%23.91‬اﻣﺎ اﻟﺑﻘﯾﺔ واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ‬
‫ﻓﻲ‪9‬اطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻓﻘد ظﻬر ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎزاﻟﺷﺧﺻﻲ ﻋﻧدﻫم ﻣﻧﺧﻔض ﻣﺎﯾﻣﺛل ﻧﺳﺑﺔ‪%19.57‬‬
‫وﻫذا راﺟﻊ ﻟطﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻣل وﻛذﻟك اﻟﺿﻐط اﻟﻛﺑﯾر ﻟدﯾﻬم ﻟدى اﻷطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‪.‬‬

‫‪66‬‬
 ‫‪-3‬ﻋرض وﺗﺣﻠﯾل وﺗﻔﺳﯾر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﻠﻰ ﺿوء اﻟﻔرﺿﯾﺎت ‪:‬‬

‫ﻣن ﺧﻼل اﻟدراﺳﺔ اﻟﺗﻲ اﺟرﯾﺗﻬﺎ ﺑﺎﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ اﺑن ﺑﺎدﯾس ﻋﻠﻰ ﻋﯾﻧﺔ ﻣن اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾم‬
‫و ﻣن ﺧﻼل ﺗوزﯾﻊ اﺳﺗﻣﺎرات اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ اﺧﺗﺑﺎر ﻣﺎﺳﻼش ﺗﺑﯾن ﻟﻧﺎ ان اﻟﺣﺎﻻت ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺣﯾث ﻧﺟد‪:‬‬

‫*‪ -‬ﻋرض وﺗﺣﻠﯾل وﺗﻔﺳﯾر ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻻﺟراﺋﯾﺔ اﻻوﻟﻰ ‪:‬‬

‫‪ -‬واﻟﺗﻲ ﺗﻧص ﻋﻠﻰ‪" :‬ﯾوﺟد اﺳﺗﻧزاف اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن"‬
‫وﻫذا ﻣﺎ ظﻬر ﻣن ﺧﻼل اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣن اﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻣن ﺧﻼل ﻣﻌدل‬
‫‪ %52.17‬ﯾث ظﻬر ﻋﻧد ‪ 24‬ﻓرد ﺑﻣﺳﺗوي ﻋﺎﻟﻲ وﻋﻧد ‪21‬ﺑﻣﺳﺗوي ﻣﺗوﺳط وﻫذا ﯾرﺟﻊ اﻟﻲ‬
‫طﺑﯾﻌﺔ ووﻗت اﻟﻌﻣل اذ اﻧﻬم ﯾﻌﻣﻠون ﯾوﻣﯾﺎ وﯾﺗﺎﺑﻌون ﻧﺷﺎطﺎﺗﻬم ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻲ ﻧوﺑﺎت اﻟﻠﻠﯾﺔ ﻓﻘد‬
‫اﺗﻔﻘت ﻧﺗـ ـﺎﺋﺞ د ارﺳﺗ ـ ـﻧﺎ ﻣ ـ ـﻊ د ارﺳﺔ ‪(Maslach, Jackson et Leiter 1996)،‬ﺣﯾﺛو اﻛدو ﻓﻲ‬
‫دراﺳﺗﻬم ﻋﻠﻲ ﻣﺳﺗوى اﻹﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲاﻟذي ﯾظﻬر ﻋﻧد ﻋﻣﺎل اﻟﻘطﺎع اﻟﺻﺣﻲ وﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺑﻧد‬
‫اﻻﺳﺗﻧزاف اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ وﺑﻬذا ﻧﺗﺄﻛد ﻣن ﺻﺣﺔ وﺗﺣﻘق اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻻﺟراﺋﯾﺔ اﻻوﻟﻰ‬
‫*‪ -‬ﻋرض و ﺗﺣﻠﯾل وﺗﻔﺳﯾرﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻻﺟراﺋﯾﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ‪:‬‬

‫‪ -‬واﻟﺗﻲ ﺗﻧص ﻋﻠﻰ‪ :‬ﯾوﺟد ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ‪.‬‬

‫وﻫذا ﻣﺎ ظﻬر ﻣن ﺧﻼل اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣن ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﻣن ﺧﻼل ﻣﻌدل‬
‫ظﻬر ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ﻋﻧد ‪ 28‬ﻓرد ﺑﻣﺳﺗوي ﻋﺎﻟﻲ وﻋﻧد ‪14‬ﻓرد ﺑﻣﺳﺗوي‬ ‫‪.%60.86‬ﺣﯾث‬
‫ﻣﺗوﺳط وﻫذا ﻣﺎﯾوﺿﺢ اﻻﺗﺟﺎﻫﺎت اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ اﺗﺟﺎﻩ ﻣن ﯾﻌﻣل ﻣﻌﻬم اﻟﻌﺎﻣل اﻟﻣﺣﺗرق ﻧﻔﺳﯾﺎ وﻫذﻩ‬
‫اﻻﺗﺟﺎﻫﺎت اﻟﺳﻠﺑﯾﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﻛون اﺣﯾﺎﻧﺎ ﺗﻬﻛﻣﯾﺔ )ﺳﺎﺧرة( ﻻ ﺗﻣﺛل اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﻣﯾزة ﻟﻠﻌﺎﻣل‬
‫وﺗﻌرف ﻛل ﻣن ﻣﺎﺳﻼش وﺑﯾﻧز ‪ 1977‬ﻫذا اﻟﺑﻌد ﺑﺎﻧﻪ "اﺣﺳﺎس ﺑﺎﻹﻧﺳﺎﻧﯾﺔ واﻟﺳﺧرﯾﺔ ﻣن‬
‫اﻟﻌﻣﻼء واﻟذي ﯾظﻬر ﻓﻲ ﺻورة ﺗﺣﻘﯾر اﺛﻧﺎء اﻟﻣﻌﺎﻣﻠﺔ واﻟدي ظﻬر ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻣن‬
‫ﺧﻼل ﺗﻌﺎﻣﻠﻬم ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻲ ﺑﻬذا ﻧﺗﺄﻛد ﻣن ﺻﺣﺔ وﺗﺣﻘق اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻻﺟراﺋﯾﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ‬

‫‪67‬‬
 ‫*‪ -‬ﻋرض وﺗﺣﻠﯾل وﺗﻔﺳﯾرﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻻﺟراﺋﯾﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ‪:‬‬

‫‪ -‬واﻟﺗﻲ ﺗﻧص ﻋﻠﻰ‪ :‬ﯾوﺟد ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻟدى اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ‪.‬‬

‫وﻫذا ﻣﺎ ظﻬر ﻣن ﺧﻼل اﻟﻌﯾﻧﺔ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن درﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻧﻘص اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ﻣن ﺧﻼل‬
‫ﻣﻌدل ‪%56.52‬اي ان ‪ 26‬ﻓرد ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ و‪ 11‬ﻓرد ﺑﻧﺳﺑﺔ ﻣﺗوﺳطﺔ ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﻧﻘص ﻓﻲ‬
‫اﻟﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ وﻫذا راﺟﻊ اﻟﻲ طﺑﯾﻌﺔ اﻟﻌﻣل وﻛذﻟك اﻟﺿﻐوط اﻟﺗﻲ ﯾﺗﻌرﺿون ﻟﻬﺎ ﯾوﻣﯾﺎ وﻗد‬
‫ﺑﯾﻧت ﻫذﻩ ﻣن ﻓﻲ ﺳﻧﺔ )‪ (1995‬ﻗﺎم ﯾوﻛﻲ ﺑدراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﯾﻧﻪ ﺑﻠﻐت ‪ 132‬ﻣﺷﺎرﻛﺎ ﻣن اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن‬
‫ﻓﻲ ﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻓﻲ ﻫوﻧﻎ ﻛوﻧﻎ‪ .‬ﻛﺎﻷﺧﺻﺎﺋﯾﯾن واﻟﻧﻔﺳﯾﯾن وﻣرﺷدي اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫واﻷطﺑﺎء اﻟﻧﻔﺳﯾﯾن واﻷﺧﺻﺎﺋﯾﯾن اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﯾن وﻣﻣرﺿﻲ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﺑﻬدف اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯾن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻣن ﺟﻬﺔ ووﺿوح اﻟﻬدف ﻣن اﻟﺣﯾﺎة وﻣﺳﺗوى اﻟداﻓﻌﯾﺔ ﻣن ﺟﻬﺔ‬
‫أﺧرى ﺣﯾث ﺗﺑﯾن أن ﻫﻧﺎك ﻋﻼﻗﺔ ارﺗﺑﺎطﯾﻪ ﻗوﯾﺔ ﺑﯾن ﻣﺳﺗوى اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻛل ﻣن وﺿوح‬
‫اﻟﻬدف ﻣن اﻟﺣﯾﺎة وﻣﺳﺗوى اﻟداﻓﻌﯾﺔ وﻓﻲ اﻻﺧﯾر وﺑﺎﻟﺗﺣﻘﯾق واﻟﺗﺄﻛد ﻣن ﺻﺣﺔ اﻟﻔرﺿﯾﺎت‬
‫اﻻﺟراﺋﯾﺔ ﻧﺗﺣﻘق ﻣن ﺻﺣﺔ اﻟﻔرﺿﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧص ﻋﻠﻰ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﯾﻌﺎﻧون ﻣن‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ -4‬ﺗﻔﺳﯾرو ﺗﺣﻠﯾل اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ‪:‬‬

‫ﻣــن ﺧــﻼل اﻟد ارﺳــﺔ اﻟﺗــﻲ اﺟرﯾﺗﻬــﺎ ﺑﺎﻟﻣﺳﺗﺷ ــﻔﻰ اﻟﺟــﺎﻣﻌﻲ اﺑ ــن ﺑــﺎدﯾس ﺑﻘﺳــﻧطﯾﻧﺔ ﻋﻠ ــﻰ ﻋﯾﻧــﺔ‬
‫اﻻطﺑ ــﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣ ــﯾن وﻣ ــن ﺧ ــﻼل ﺗوزﯾ ــﻊ اﺳ ــﺗﻣﺎرات اﻟﻣﺗﻣﺛﻠ ــﺔ ﻓ ــﻲ اﺧﺗﺑ ــﺎر ﻣﺎﺳ ــﻼش ﺗﺑ ــﯾن ﻟﻧ ــﺎ ان‬
‫اﻟﺣﺎﻻت ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﻟـدى ﻣﺟﻣوﻋـﺔ اﻟﺑﺣـث اﻟﻣرﺗﻔﻌـﺔ ﺣﯾـث ان ﻧﺳـﺑﺔ ‪%56.52‬‬
‫ﻣن اﻻطﺑـﺎء ﻟـدﯾﻬم ﻣﺳـﺗوى ﻋـﺎﻟﻲ ﻣـن اﻟﺷـﻌور ﺑـﻧﻘص اﻻﻧﺟـﺎز وان ﻧﺳـﺑﺔ ‪ %60.86‬ﺗﺷـﻌر ﺑﺗﻠﺑـد‬
‫اﻟﻣﺷـﺎﻋر وﻣﺳــﺗواﻩ ﻣــﻧﺧﻔض ﻟـدﯾﻬم ‪ ،‬ﻏﯾــر اﻧﻬــم ﻣﺟﻬـدون اﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺎ ﺑﻧﺳــﺑﺔ‪ % 52.17‬اي ﻣﺳــﺗوى‬
‫ﻋـﺎﻟﻲ وﻫــذا ﻟﻌـدة ﻋواﻣــل داﺧﻠﯾــﺔ وﺧﺎرﺟﯾـﺔ اي ﺑﺳــﺑب ﻣــﺎ ﯾﺗﻌـرض ﻟــﻪ اﻟطﺑﯾــب اﻟﻣﻘـﯾم ﻣــن ﺿــﻐوط‬
‫ﺗﺷ ــﻛل ﺗﻐﯾـ ـرات ﺳ ــﻠﺑﯾﺔ ﻓ ــﻲ ﻣﺧﺗﻠ ــف اﻟﻌﻼﻗ ــﺎت واﻻﺗﺟﺎﻫ ــﺎت ﻋﻠ ــﻰ ﻧﻔﺳ ــﻪ وﻧﺣ ــو اﻻﺧـ ـرﯾن ﺑﺳ ــﺑب‬
‫ﻣﺗطﻠﺑــﺎت ﻧﻔﺳــﯾﺔ واﻧﻔﻌﺎﻟﯾــﺔ ازﺋــدة ﻋﻠــﻰ ﻗد ارﺗــﻪ اﻟذاﺗﯾــﺔ ‪ ،‬وﻣﻧﻬــﺎ ﻋواﻣــل ﯾﺳــﺗطﯾﻊ اﻟطﺑﯾــب ﻋﺑورﻫــﺎ‬

‫‪68‬‬
‫ﺑﺳــﻬوﻟﺔ‪ ،‬وﻣﻧﻬــﺎ ﻣــﺎ ﯾﺻــﻌب ﻋﻠﯾــﻪ ﺗﺧطﯾﻬــﺎ وﻣواﺟﻬﺗﻬــﺎ ﺑطرﯾﻘــﺔ اﯾﺟﺎﺑﯾــﺔ ﻛــﺎﻟﺗﻲ ﺗﺗﻣﺛــل ﻣــﺛﻼ ‪ :‬ﻓــﻲ‬
‫ﻋدم اﺷراك اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻓﻲ اﺗﺧﺎد اﻟﻘ اررات ‪ ،‬وﻛﯾﻔﯾﺔ ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ اﻟﻣﺷرﻓﯾن اﻟﻣﺑﺎﺷـرﯾن ‪ ،‬وﻧﺿـﺎم‬
‫اﻟﻣﻛﺎﻓﺋــﺎت اﻟﻣﻌﻣــول ﺑــﻪ ﻓــﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷــﻔﻰ وﻛــدﻟك اﻟﻧظــﺎم اﻟﻣﺗﻌﻠــق ﺑــﺎﻟﺗﻧظﯾم داﺧــل اﻟﻣﺳﺗﺷــﻔﻰ ‪،‬ﻣﻣــﺎ‬
‫ﺗــؤﺛر ﻋﻠــﻰ ﺣﯾﺎﺗــﻪ اﻟﻣﻬﻧﯾــﺔ وﺣﺗــﻰ اﻟﻌﺎﺋﻠﯾــﺔ وﺗراﻛﻣﻬــﺎ ﯾﺟﻌــل اﻟطﺑﯾــب ﯾﻘــﻊ ﻓــﻲ ﻣﺧﺗﻠــف اﻟظـواﻫر ﻛــﺎ‬
‫ﻟﻼﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ‪.‬‬

‫وﺗﺷﯾر دراﺳﺗﻧﺎ ان ﻣﻌظم اﻟﺣﺎﻻت ﻓـﻲ اﻟﺑﺣـث ﯾﻌـﺎﻧون ﻣـن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ ﺑﻣﺳـﺗوى ﻋـﺎﻟﻲ‬
‫وﻫذا ﻣﺎ اﻛدﺗﻪ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻻﺧﺗﺑﺎر وﺣﺳب ﻣﺎﺳﻼش ﺗﻘول اﻧﻪ اذا ﻛﺎن ﺑﻌد ﻣن اﻻﺑﻌـﺎد اﻟﺛﻼﺛـﺔ ﻣرﺗﻔﻌـﺔ‬
‫ﻓــﺎﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳــﻲ ﻣرﺗﻔــﻊ وﻫــذا ﻣــﺎ ظﻬــر ﻣــن ﺧــﻼل اﻟﻧﺳــﺑﺔ اﻟﻣﺋوﯾــﺔ وﺑــذﻟك ان ظــﺎﻫرة اﻻﺣﺗ ـراق‬
‫ﻣوﺟــودة وﻟﻛــن ﻫﻧــﺎك ﺗﻔــﺎوت ﻓــﻲ درﺟــﺎت اﻻﺣﺗ ـراق ﻛــذﻟك ﻻ ﺗظﻬــر ﻟــدى اﻓ ـراد ظــﺎﻫرة اﻻﺣﺗ ـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ‪.‬ﻣن ﺧﻼل ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻻﺧﺗﺑﺎر اﻟﻣطﺑق ﻓﻲ اﻟدراﺳﺔ وﻣن ﺧﻼل اﻟﻣﻘﺎﺑﻼت ﻣـﻊ اﻟﺣـﺎﻻت‪،‬ﯾﺗﺑﯾن‬
‫ﻟﻧـﺎ أن ﻣﻬﻧـﺔاﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘـﯾم ﻓـﻲ ﺣـد ذاﺗﻬـﺎ ﻣﺻـدر ﻟﻠﺿـﻐط اﻟﻧﻔﺳـﻲ واﻹنھاك ﻟﻛـون أن اﻟطﺑﯾـب‬
‫اﻟﻣﻘـﯾم ﯾﺗﻌـرض ﺑﺎﺳـﺗﻣرار ﻟﺿـﻐوط ﻣﻬﻧﯾـﺔ ﺗﻔـوق ﻗـدرتھم ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﺣﻣـل‪ ،‬ﺣﯾـث أن ھذا اﻟطﺑﯾـب‬
‫ﻓـﻲ ﻣواﺟﻬـﺔ داﺋﻣـﺔ ﻣـﻊ ﻣﺷـﺎﻛل اﻟﻣرﺿـﻲ ﻣـن ﺟﻬـﺔ وﺿـﻐوط اﻟد ارﺳـﺔ ﻣـن ﺟﻬـﺔ أﺧـرى واﻟـذي‬
‫ﯾﻬـدد ﻛﯾـﺎﻧﻬم ﻓـﻲ اﻟﻣﻘـﺎم اﻷول وﻣﻧـﻪ ﺗـؤدي ھذﻩ اﻟوﺿـﻌﯾﺔ إﻟـﻰ إﻧﻬﺎﻛـﺎ ﺑـدﻧﯾﺎ واﻧﻔﻌﺎﻟﯾـﺎ ﺑﺣﯾـث ﯾـرى‬
‫‪Lazarus‬أن اﻻﺣﺗـراق اﻟﻧﻔﺳـﻲ" ھو ﻋﺑـﺎرة ﻋـن ﺣﺎﻟـﺔ إﺟﻬـﺎد ﻧﺎﺟﻣـﺔ ﻋـن اﻷﻋﺑـﺎء واﻟﻣﺗطﻠﺑـﺎت‬
‫اﻟﻣﺗواﺻﻠﺔ اﻟزاﺋدة اﻟﻣﻠﻘﺎة ﻋﻠﻰ اﻷﻓراد وﺗﻔوق طﺎﻗﺎتھم وﻗدراﺗﻬم اﻟﻣﻬﻧﯾﺔ وﻣـﻊ ﻛـل ھذﻩ اﻟظـروف‬
‫اﻟﻣﻬﻧﯾـﺔ اﻟﺿـﺎﻏطﺔ واﻟﻣﺳـﺗﻣرة ﯾﺻـل اﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم إﻟـﻰ ﺗﺑﻠـد ﻓـﻲ اﻟﻣﺷـﺎﻋر اﻟـذي ﯾظﻬـر ﻣـن‬
‫ﺧـﻼل ﻓﻘـدان اﻟﺗﻌـﺎطف ﻣـﻊ اﻵﺧـر ‪،‬وﻛـذﻟك ﻓﻘـدان اﻹﺣﺳـﺎس ﺑـﺎﻟﻣواطﻧﯾن واﻟﺗﻌﺎﻣـل ﻣﻌﻬـم ﻋﻠـﻰ‬
‫اﺳﺎس اﻧﻬم اﺷـﯾﺎء ﻻ ﻏﯾـر ‪،‬ﻓﺎﻟطﺑﯾـب اﻟﻣﻘـﯾم ﯾﺣـس ﺑـﺄن ﻋﻣﻠـﻪ رﻏـم اﻫﻣﯾﺗـﻪ وﻗﯾﻣﺗـﻪ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾـﺔ ﻻ‬
‫ﯾوﻓر ﻟﻪ اﻟﺗﻘدﯾر اﻟﻼزم ﺧﺎﺻﺔ ﻣن طرف اﻟﻣواطﻧﯾن اﻟذﯾن ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﯾﺿـﻌوﻧﻪ ﻓـﻲ ﺧﺎﻧـﺔ اﻹتھام‬
‫ﺑﺎﻟﺗﻘﺻﯾر وﻏﯾرﻫﺎ ﻣن اﻟﺻﻔﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺟﻌﻠﻬم ﻓﻲ ﺻـورة اﻟﻔـرد اﻟﻔﺎﺷـل ﻻ ﻣﺣﺎﻟـﺔ‪،‬ﻣﻣﺎ ﯾﺷـﻌرﻩ ﺑﺄﻧـﻪ‬
‫ﻻ ﯾﻘوم ﺑواﺟﺑﻪ ﻛﻣﺎ ﯾﻧﺑﻐﻲ وھذا ﻣﺎ ﯾوﺻﻠﻪ إﻟﻰ اﻟﺷﻌور ﺑﻔﻘدان اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟﺎز وھذا ﻣﺎ ﺗﻌززﻩ‬
‫د ارﺳـﺔ‪ " Beisy‬ﯾرﺟـﻊ ﻧﻘـص اﻟﺷـﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟـﺎز اﻟﺷﺧﺻـﻲ ﻓـﻲ اﻟﻌﻣـل اﺗﺟـﺎﻩ اﻟزﺑـﺎﺋن ﻓـﺎﻷﻓراد ﻓـﻲ‬
‫‪69‬‬
 ‫ﻣﻬـن ﺗﻘـدﯾم اﻟﻣﺳـﺎﻋدة ﻟـدﯾﻬم ﺻـورة ﺳـﻠﺑﯾﺔﺣول ذاتھم ﻛـمھﻧﯾـﯾن وﺗـظھر اﻟطرﯾﻘـﺔ اﻟﺗـﻲ ﯾﻧﺟـزون‬
‫بھا ﻋﻣلھم ﻋﻠﻰ ﻧﻘﯾض ﻣﺎ ﯾﺟب أن ﺗﻛون ﻋﻠﯾـﻪ ﻓـﻲ إطـﺎر ﻋﻼﻗـﺔ اﻟﻣﺳـﺎﻋدة ﻟـدیھم إﺣﺳـﺎس‬
‫وﺗﻌﻛﯾر اﻟﺻﻔو وﺑﺄنھم ﻟﯾﺳوا ﻓﻲ ﻣﺳﺗوى ﻣﺗطﻠﺑﺎت وﻛﻔﺎءات ﻣرﻛزھم وﯾظﻧون أنھم أﺧطﺋوا ﻓﻲ‬
‫ﺗـوﺟﯽھ ﮭم اﻟـمھﻧـﻲ " )ﻓـرح ‪ 1999‬ص‪( 248‬وھذااﻓرزﺗـﻪ ﻧﺗـﺎﺋﺞ ﺳـﻠم ﻣﺎﺳـﻼش واﻟـذي ﺗﺗﻌﻠـق‬
‫ﺑـﺎﻹجھاد اﻻﻧﻔﻌـﺎﻟﻲ وﻧﻘـص اﻟﺷـﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟـﺎز" وﺗﺑﻠـد اﻟﻣﺷـﺎﻋر واﺧـﺗﻼف ﻓـﻲ درﺟـﺔ اﻻﺣﺗـراق‬
‫اﻟﻧﻔﺳـﻲ واﻟﻧﺗـﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗرﺗﺑـﺔ ﻋـن ﻫـدا اﻷﺧﯾـر ﺣﯾـث ﺑﯾﻧـت د ارﺳـﺔ ‪" Maslach & Jackson‬‬
‫‪ 1984‬أن اﻹﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺗﻧﺎذر ﻹنھاك اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ وﺗﺑﻠد ﻟﻠﻣﺷﺎﻋر واﻧﺧﻔﺎض اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻹﻧﺟـﺎز‬
‫اﻟﺷﺧﺻـﻲ اﻟـذي ﻗـد ﯾﺣـدث ﻟـدى اﻷﻓـراد اﻟـذﯾن ﯾﻌﻣﻠـون ﻣـﻊ اﻟﻧـﺎس‪ ".‬ﺑﯾﻧﻣـﺎ ﯾـري ﻛـل ﻣـن ﺑﯾـﻧس‬
‫وارﻧﺳون وﻛﺎﻓري ‪" :‬ﺑﺎﻧﻪ ﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﻟﺗﻌب ﯾﺗﻣﯾز ﺑﻬﺎ ﺑﺻﻔﺔ اﻛﺛـر اﻻﻓـراد اﻟﻌـﺎﻣﻠﯾن ﻣـﻊ اﻻﺷـﺧﺎص‬
‫اﻻﺧ ـرﯾن ‪ ،‬او ﻣــﻊ اﻟﺟﻣﻬــور او اﻟﻌــﺎﻣﻠﯾن اﻻﺟﺗﻣــﺎﻋﯾﯾن وﻋﻣــﺎل اﻟﺻــﺣﺔ")اﻟ ـ اروي ‪ ،2002 ،‬ص‬
‫‪ (30‬وﻫذا ﻣﺎاﺿﻬرﺗﻪ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺣﯾث ﯾﻌﺎﻧﻲ اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم ﻣن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‬

‫‪70‬‬
‫اﻟﺧﺎﺗﻣﺔ‬

‫‪71‬‬
 ‫اﻟﺧﺎﺗﻣﺔ‪:‬‬
‫ﯾﺗﻌرض اﻟﻔرد ﺧﻼل ﻣراﺣل ﺣﯾﺎﺗﻪ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻟﻌدة ﺗطورات واﺣداث ﺳﻠﺑﯾﺔ واﯾﺟﺎﺑﯾﺔ ﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ‬
‫ﯾﺳﺑب ﻟﻪ اﻵﻻم واﻻﺿطراﺑﺎت وﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﯾﻼﺋﻣﻪ وﯾﺳﺎﻋدﻩ ﻋﻠﻰ ﺗﻠﺑﯾﺔ ﺣﺎﺟﺎﺗﻪ اﻻﺳﺎﺳﯾﺔ واﻟﺛﺎﻧوﯾﺔ‬
‫ﻣن ﺧﻼل ﻋدة طراﺋق ﻛﺎﻟﻌﻣل ﻣﺛﻼ ﻓﻬو ﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟﻔرد ﻟﻧﺷﺎط او ﻣﻬﻧﺔ ﻣﻌﯾﻧﺔ ﯾﺟﺳد ﻓﯾﻪ دورﻩ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﯾﻠﺑﻲ ﺑذﻟك دواﻓﻌﻪ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑﻔﺿل اﻻﯾﺟﺎﺑﯾﺎت اﻟﺗﻲ ﯾوﻓرﻫﺎ ﻟﻪ اﻟﺷﻐل ﻛﺈﺷﺑﺎﻋﻪ‬
‫ﻟﻠﺣﺎﺟﺎت اﻻﻗﺗﺻﺎدﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻏﯾر ان ﻫذا ﻻ ﯾﺄﺗﻲ ﺑﺳﻬوﻟﺔ ﺑل ﺗﻛﺗﻧﻔﻪ اﻟﻛﺛﯾر ﻣن‬
‫اﻟﺻﻌوﺑﺎت واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻌﻼﺋﻘﯾﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ واﻟﻣﻬﻧﯾﺔ وﻫذا ﯾﺳﺑب ﺿﻐوطﺎ ﺣﺎدة وﯾؤدي ﺗﻛرارﻫﺎ‬
‫وزﯾﺎدة ﺷدﺗﻬﺎ اﻟﻰ اﺻﺎﺑﺔ اﻟﻌﻣل ﺑﺎﻹﺣﺑﺎط وﺗﺿﻌف ذاﺗﯾﺗﻪ ﻟﻠﻌطﺎء وﻣﻊ ﻧﻘص اﻟﻣروﻧﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﯾﺔ‬
‫ﻗد ﺗؤدي ﻣﻊ ﻣرور اﻟوﻗت اﻟﻰ اﻻﻛﺗﺋﺎب واﻻﺣﺗراق ﻧﻔﺳﯾﺎ ﻋﻘﻠﯾﺎ وﺟﺳدﯾﺎ وﻣﺎ ﯾﻧﺗﺞ ﻋن ذﻟك ﻣن‬
‫ﺗﺄﺛﯾرات ﺳﻠﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺔ اﻟﻔرد وﺗوازﻧﻪ‪ .‬وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ اﻟوﺻول اﻟﻰ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻟذي ﻛﺎن‬
‫وﻗد ﻫدﻓت ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻰ ﻣﻌرﻓﺔ درﺟﺔ اﻻﺣﺗراق‬ ‫ﻣﺣور اﻫﺗﻣﺎم اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻟﻣﻬن واﻟﺑﺎﺣﺛﯾن‬
‫اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻣن ﺧﻼل اﻷﺑﻌﺎد ‪) :‬اﺳﺗﻧزاف اﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ‪ ،‬ﺗﺑﻠد اﻟﻣﺷﺎﻋر ‪ ،‬ﻧﻘص‬
‫اﻻﻧﺟﺎز اﻟﺷﺧﺻﻲ ( وذﻟك ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻻﺧﺗﻼف )اﻟﺳﻧوات‪ ،‬اﻟﺧﺑرة ‪ ،‬اﻟﻌﻣر‪ ،‬اﻟﺟﻧس( ﻟدى ﻋﯾﻧﺔ‬
‫اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن وﻗد ﻗﻣﻧﺎ ﺑﺎﺧﺗﯾﺎر ‪ 46‬طﺑﯾب ﻣﻘﯾم ﺑطرﯾﻘﺔ ﻋﺷواﺋﯾﺔ ﻣﻊ ﺗطﺑﯾق ﻣﻘﯾﺎس‬
‫اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ )ﻣﺎﺳﻼش( وﻗد اﺳﺗﺧدﻣﻧﺎ اﻟﻣﻧﻬﺞ اﻟوﺻﻔﻲ ﻟﻣﻼﺋﻣﺗﻪ ﻣﻊ طﺑﯾﻌﺔ اﻟدراﺳﺔ‪ ،‬وﺑﻌد‬
‫ذﻟك ﺗم اﺟراء ﺑﻌض اﻻﺣﺻﺎﺋﯾﺎت ﻟﻣﻌرﻓﺔ درﺟﺔ اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﻧد اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن و‬
‫ﺑﺎﻻﺣرى ﻣﻌرﻓﺔ درﺟﺔ اﺑﻌﺎد اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻣن ﺧﻼل دراﺳﺗﻧﺎ ﺗﺑﯾن ﻟﻧﺎ ان اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن‬
‫ﯾﻌﺎﻧون ﻣن اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﺑدرﺟﺔ ﻋﺎﻟﯾﺔ وﺗﺑﻘﻰ ﻫذﻩ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻌﯾﻧﺔ اﻟدراﺳﺔ وﻻ ﯾﻣﻛن‬
‫ﺗﻌﻣﯾﻣﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﻊ اﻟﻌﻠم ان ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ ﺗﺳﻣﺢ ﻟﻧﺎ ﺑﺗﻘدﯾم ﺟﻣل ﻣن اﻻﻗﺗراﺣﺎت ﺗﺳﺎﻫم ﻓﻲ ﺧﻔض‬
‫ظﺎﻫرة اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣﺻﺎﻟﺢ اﻟﻌﻼﺟﯾﺔ‬
‫واﻟﺗﻲ ﺗﺗﻣﺛل ﻓﻲ ‪:‬‬

‫‪72‬‬
‫‪ -‬ﺗوﻋﯾﺔ وﺗﺣﺳﯾس اﻟﻌﻣﺎل ﺑظﺎﻫرة اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗرﺗب ﻋﻧﻬﺎ واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟطرق اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺎﻋدﻩ ﻋﻠﻰ ﺗﺧطﻲ اﻟﺿﻐوط ﺑطرﯾﻘﺔ اﯾﺟﺎﺑﯾﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣﺳﯾن ظروف اﻟﻌﻣل واﻟﻣﺗطﻠﺑﺎت اﻟﻣﺎدﯾﺔ واﻟﺑﺷرﯾﺔ ﺿرورﯾﺔ ﻟﻸداء‪.‬‬
‫‪ -‬وﺿﻊ ﺑرﻧﺎﻣﺞ ﻟﺗﻘﯾﯾم اﻻداء ﻋﻠﻰ اﺳس ﻋﺎدﻟﺔ‪.‬‬
‫‪-‬اﻟﻌﻣل ﻋﻠﻰ اﻻطﺑﺎء اﻟﻣﻘﯾﻣﯾن ﻣن ﺣﯾث اﻟﻌدد ﻟﻠﺗﻐﻠب ﺿﻐط اﻟﻌﻣل اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﻋبء اﻟﻌﻣل‬
‫واﻟﻣﻧﺎوﺑﺎت‪.‬‬
‫‪-‬اﺟراء اﻟﻣزﯾد ﻣن اﻟدراﺳﺎت ﺣول اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﺗﺣﻠﯾﻠﻪ واﺳﺑﺎﺑﻪ واﻟﻌﻣل ﻋﻠﻰ ادارﺗﻪ ﺑﺷﻛل‬
‫ﺟﯾد ‪.‬‬

‫‪73‬‬
‫ﻗﺎﺋﻣﺔ‬

‫اﻟﻣراﺟﻊ‬

‫‪74‬‬
 ‫اﻟﻣراﺟﻊ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬
‫‪- 1‬اﻟﺑﺗﺎل‪ ،‬زﯾد ﺑن ﻣﺣﻣد )‪ (2000‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ :‬ﺿﻐوط اﻟﻌﻣل اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻟدى ﻣﻌﻠﻣﻲ‬
‫وﻣﻌﻠﻣﺎت اﻟﺗرﺑﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬ﻣﺎﻫﯾﺗﻪ‪ -‬أﺳﺑﺎﺑﻪ‪ -‬ﻋﻼﺟﻪ‪ .‬اﻟرﯾﺎض‪ :‬ﺳﻠﺳﻠﺔ إﺻدارات أﻛﺎدﯾﻣﯾﺔ‪/‬‬
‫اﻟﺗرﺑﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ‪.‬‬
‫‪ -2‬اﺣﻣد ﻧﺎﯾل اﻟﻐرﯾر اﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﻠطﯾف اﺑو اﺳﻌد ‪ 2009‬اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﺿﻐوط اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‬
‫اﻟطﺑﻌﺔ اﻟﻌرﺑﯾﯾﺔ اﻻوﻟﻲ دار اﻟﺷروق ﻋﻣﺎن اﻻردن‬
‫‪ - 3‬ﺣرزوي ﻋز اﻟدﯾن‪ ،(2008)،‬اﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ اﻟﺑدﻧﯾﺔ ﻟﻠطﺑﯾب أﺧﺻﺎﺋﻲ‪ -‬اﻟﺟراﺣﺔ ﻓﻲ ‪-‬‬
‫اﻟﻘﺎﻧون اﻟﺟزاﺋري اﻟﻣﻘﺎرن‪ ، -‬دار ﻫوﻣﺔ ﻟﻠﻧﺷر‪.‬‬
‫‪ -4‬ﺟﺎﺟﺎن ﺟﻣﻌﺔ اﻟﺧﺎﻟد رﺷﯾد ﺣﺳﯾن اﺣﻣد اﻟﺑراوي ) ‪ ،(2013‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟدى اﻟﻣراة ‪.‬‬
‫دارﺟرﯾر‪ .‬ط‪1‬‬
‫‪ -5‬ﻋﺳﻛرﻋﻠﻲ ‪ ،(2005)،‬اﻻﺳس اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ ﻟﻠﺳﻠوك ﻓﻲ ﻣﺟﺎل اﻟﻌﻣل اﻟﺳﻠوك‬
‫اﻟﺗﻧظﯾﻣﻲ اﻟﻣﻌﺎﺻر‪ ،‬د‪.‬ط ‪ ،‬ﻣﺻدر‪ ،‬دار اﻟﻛﺗﺎب اﻟﺣدﯾث‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪-6‬ﻋﺳﻛر ﻋﻠﻲ )‪ ، (2009‬ﺿﻐوط اﻟﺣﯾﺎة وأﺳﺎﻟﯾب ﻣواﺟﻬﺗﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﺻر‪ ،‬دار اﻟﻛﺗﺎب اﻟﺣدﯾث‬
‫‪ -7‬ﻣﯾﻣوﻧﻲ ﻣﻌﺗﺻم ﺑدرة ‪ ،( 2001) ،‬اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ واﻟﻌﻘﻠﯾﺔ ﻋﻧد اﻟطﻔل اﻟﻣراﻫق ‪،‬اﺑن‬
‫ﻋﻛﻧون‪ ،‬دﯾوان اﻟﻣطﺑوﻋﺎت اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ‬
‫‪ -8‬ﻣﺎﺟدة‪ ،‬ﺑﻬﺎء اﻟدﯾن‪ ،‬اﻟﺳﯾد ﻏﺎﻧم‪ ،(2008)،‬اﻟﺿﻐوط اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ وﻣﺷﻛﻼﺗﻪ وآﺛرﻩ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺣﺔ‬
‫اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬اﻷردن‪ ،‬دار اﻟﺻﻔﺎء ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬ﻋﻣﺎن‬
‫‪ -9‬ﻣﻠﺣم‪ ، (2000)،‬ﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ اﻟﺗرﺑﯾﺔ وﻋﻠم اﻟﻧﻔس‪ ،‬ط‪، 1‬ﻋﻣﺎن ‪ ،‬دار اﻟﻣﺳﯾرة ﻟﻠﻧﺷر‬
‫واﻟطﺑﺎﻋﺔ‪ ،‬اﻷردن‪.‬‬
‫‪ -10‬ﻣﺣﻣد ﺷﺣﺎﺗﺔ اﻟرﺑﯾﻊ )‪ ،( 2006‬اﺻول اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ‪،‬دار ﻏرﯾب ﻟﻠطﺑﺎﻋﺔ واﻟﻧﺷر‬
‫واﻟﺗوزﯾﻊ‬

‫‪ -11‬ﻣﺣﻣد دوﯾدار ‪ ،‬دون ﺳﻧﺔ‪ ،‬ﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‪ ،‬دار اﻟﻣﻌرﻓﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﯾﺔ ‪،‬‬
‫اﻹﺳﻛﻧدرﯾﺔ‬

‫‪75‬‬
 ‫‪ -12‬ﻣﺣﻣدﻋﯾﺑدات )‪ (1990‬ﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ ﻓﻲ ﺑﺣوث اﻟﺗرﺑﯾﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ‪ ،‬دار اﻟﻣﺳﯾرة‬
‫ﻟﻠﻧﺷر و اﻟﺗوزﯾﻊ‪ ،‬ط‪ ،1‬ﻋﻣﺎن‬
‫‪ -13‬ﻣﻠﯾﺣﻲ ﺣﻠﻣﻲ )‪ (1990‬ﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ اﻟﻌﻠوم اﻟﺗرﺑوﯾﺔ دار اﻟﻣﺳﯾرة ﻟﻠﻧﺷر واﻟطﺑﺎﻋﺔ‪،‬‬
‫اﻷردن‪.‬‬
‫‪ -14‬ﻗﺎﯾد أﺣﻣد‪ ،(1987)،‬اﻟﻣﺳؤوﻟﯾﺔ اﻟﺟﻧﺎﺋﯾﺔ ﻟﻠطﺑﯾب‪ -،‬دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﺷرﯾﻌﺔ اﻹﺳﻼﻣﯾﺔ‬
‫واﻟﻘﺎﻧون اﻟوظﯾﻔﻲ ‪ -‬اﻟﻘﺎﻫرة‪ ،‬دار اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻣراﺟﻊ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻻﺟﻧﺑﯾﺔ‬
‫‪15- Freudenberger , (1975), the staff bur nout in alternative institution‬‬
‫‪psycho, therapy theory research and practice.‬‬
‫‪16-Billage (2006) , escaning the burnout of academices in rellation to‬‬
‫‪job satisfaction and other faction, social behavior and personnality‬‬
‫‪available on line‬‬
‫‪17-Emmanuel,(2010), le dévoiement de l’obligation d’information en‬‬
‫‪droit médical. thèse d’obtention de docteur en droit, université de‬‬
‫‪Paris.‬‬
‫‪18-Pierre Canoui,Aline Mauranges.(2006). le burnout ,le syndrome‬‬
‫‪d’épuisement professionnel des soignants ;de l’analyse aux‬‬
‫‪reponses,3éme édition Masson,Paris .‬‬
‫اﻟﻣﺟﻼت و اﻟرﺳﺎﺋل‬
‫‪ -19‬زﯾدان اﻟﺳرطﺎوي ‪: (1998):‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ وﻣﺻﺎدرﻩ ﻟدى ﻣﻌﻠﻣﻲ اﻟﺗرﺑﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ‪،‬‬
‫ﻣﺟﻠﺔ ﻛﻠﯾﺔ اﻟﺗرﺑﯾﺔ‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻋﯾن ﺷﻣس ‪،‬اﻟﻌدد ‪.21‬‬
‫‪ -20‬ﺑدران ﻣﻧﻰ‪ ، (1997)،‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟدى ﻣﻌﻠﻣﻲ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺛﺎﻧوﯾﺔ وﻋﻼﻗﺗﻬﺎ ﺑﺑﻌض‬
‫اﻟﻣﺗﻐﯾرات‪ ،‬دراﺳﺔ ﻣﯾداﻧﯾﺔ‪ ،‬رﺳﺎﻟﺔ ﻣﺎﺟﺳﺗﯾر‪ ،‬ﻣﻌﻬد اﻟدراﺳﺎت واﻟﺑﺣوث اﻟﺗرﺑوﯾﺔ‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬

‫‪76‬‬
 ‫‪ -21‬اﻟﻔرح ﻋدﻧﺎن ‪ ، (1999) ،‬اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻟدى اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن ﻣﻊ اﻻﺷﺧﺎص دوي‬
‫اﻻﺣﺗﯾﺎﺟﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﻣﻘدم ﻓﻲ ﻧدوة اﻻرﺷﺎد اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻟﻣﻬﻧﻲ ﻣن اﺟل ﻧوﻋﯾﺔ اﺣﺳن ﻟﺣﯾﺎة‬
‫اﻻﺷﺧﺎص دوي اﻻﺣﺗﯾﺎﺟﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺧﻠﯾﺞ اﻟﻌرﺑﻲ ‪،‬اﻟﺑﺣرﯾن‬
‫اﻟﻣواﻗﻊ اﻻﻟﻛﺗروﻧﯾﺔ‬
‫‪-http:/ / www .okhdood .com‬‬
‫‪-www.etudiant medecine.dz‬‬
‫‪-www.tubib44.com‬‬

‫‪77‬‬
‫اﻟﻣﻼﺣق‬
‫‪78‬‬
 ‫اﻟﺟﻣﮭورﯾﺔ اﻟﺟزاﺋرﯾﺔ اﻟدﯾﻣﻘراطﯾﺔ اﻟﺷﻌﺑﯾﺔ‬ ‫اﻟﻣﻠﺣق رﻗم )‪(1‬‬
‫وزارة اﻟﺗﻌﻠﯾم اﻟﻌﺎﻟﻲ و اﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ‬
‫ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻌرﺑﻲ ﺑن ﻣﮭﯾدي ام اﻟﺑواﻗﻲ‬

‫ﻛﻠﯾﺔ اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ و اﻻﻧﺳﺎﻧﯾﺔ‬

‫ﻗﺳم اﻟﻌﻠوم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﯾﺔ‬

‫ﺗﺧﺻص ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﯾﺎدي‬

‫ﻓﻲ إطﺎر ﺑﺣث ﻟﻧﯾل ﺷﮭﺎدة اﻟﻣﺎﺳﺗر ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس اﻟﻌﯾﺎدي ‪ .‬و اﻟﺗﻲ ﺗﺣﻣل ﻋﻧوان‪:‬‬

‫)اﻻﺣﺗراق اﻟﻧﻔﺳﻲ ﻋﻧد اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻘﯾم(‬

‫ﻧرﺟو ﻣﻧﻛم اﻟﻣﺳﺎﻋدة و اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻧود اﻟﻣﻘﯾﺎس ﻋﻠﻣﺎ ﻣﻧﻛم ان ﺗﻌﺎوﻧﻛم ﻣﻌﻧﺎ ﺳوف ﯾﺧدم اﻟﺑﺣث‬
‫اﻟﻌﻠﻣﻲ ‪.‬‬

‫ﻧرﺟو ﻣﻧﻛم وﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ ﴿×﴾ أﻣﺎم اﻟﻌﺑﺎرة اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺎﺳب ﻣﻊ ﻣوﻗﻔﻛم‪.‬‬

‫״ وﺷﻛــــــرا״‬

‫ﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻋﺎﻣﺔ‬

‫اﻟﺟﻧس‪:‬‬

‫أﻧﺛﻰ‬ ‫ذﻛر‬

‫اﻟﺧﺑرة‬

‫اﻗل ﻣن ﺳﻧﺗﯾن‬ ‫اﻛﺛر ﻣن ﺳﻧﺗﯾن‬

‫اﻟﺳن‪:‬‬

‫‪79‬‬
‫ﯾﺣدث‬ ‫ﯾﺣدث ﺑﻌض‬ ‫ﯾﺣدث ﻣرة‬ ‫ﯾﺣدث ﺑﻌض‬ ‫ﯾﺣدث ﻣرة‬ ‫ﯾﺣدث ﻗﻠﯾﻼ‬ ‫اﻟﻌﺑﺎرة‬

‫ﯾوﻣﯾﺎ‬ ‫اﻷﺣﯾﺎن ﻓﻲ‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫اﻷﺣﯾﺎن ﻓﻲ‬ ‫واﺣدة ﻓﻲ اﻟﺷﻬر‬ ‫ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ‬
‫اﻷﺳﺑوع‬ ‫اﻷﺳﺑوع‬ ‫اﻟﺷﻬر‬ ‫أو أﻗل‬
‫اﺷﻌر أن ﻋﻣﻠﻲ ﯾﻔرﻏﻧﻲ ﻋﺎطﻔﯾﺎ‬ ‫‪1‬‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﺳﺗﻧﻔﺎد ﻛﺎﻣل ﻟطﺎﻗﺗﻲ ﻓﻲ ﺑداﯾﺔ اﻟﯾوم‬ ‫‪2‬‬
‫اﻟذي اﻗﺿﯾﮫ ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻲ‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﻹرھﺎق ﺣﯾﻧﻣﺎ اﺳﺗﯾﻘظ ﻓﻲ اﻟﺻﺑﺎح‬ ‫‪3‬‬
‫ﻟﻣواﺟﮭﺔ ﯾوم ﻋﻣل أﺧر‬
‫اﺳﺗطﯾﻊ أن اﻓﮭم ﺑﺳﮭوﻟﺔ ﻛﯾف ھو ﺷﻌور‬ ‫‪4‬‬
‫اﻵﺧرﯾن‬
‫اﺷﻌر أﻧﻧﻲ أﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ ﺑﻌض اﻟﻣرﺿﻲ‬ ‫‪5‬‬
‫ﻛﺄﻧﮭم أﺷﯾﺎء ﻻ ﺑﺷر‬
‫إن اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻲ طوال اﻟﯾوم ﯾﺗطﻠب‬ ‫‪6‬‬
‫ﻣﺟﮭودا ﻛﺑﯾرا‬
‫اھﺗم ﺑﻔﻌﺎﻟﯾﺔ ﺑﻣﺷﺎﻛل اﻟﻣرﺿﻲ‬ ‫‪7‬‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﻻﻧﮭﯾﺎر ﺑﺳﺑب ﻋﻣﻠﻲ‬ ‫‪8‬‬
‫اﺷﻌر أﻧﻧﻲ ﻣن ﺧﻼل ﻋﻣﻠﻲ اؤﺛر اﯾﺟﺎﺑﯾﺎ ﻓﻲ‬ ‫‪9‬‬
‫ﺣﯾﺎة اﻟﻣرﺿﻲ‬
‫أﺻﺑﺣت ﺷﺧﺻﺎ ﻗﺎﺳﯾﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻣرﺿﻲ ﻣﻧذ‬ ‫‪10‬‬
‫ﺑدأت ھذا اﻟﻌﻣل‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﻟﻘﻠق ﺑﺎن ﯾﺳﺑب ﻟﻲ ھدا اﻟﻌﻣل ﻗﺳوة‬ ‫‪11‬‬
‫وﺗﺑﻠدا ﻓﻲ ﻣﺷﺎﻋري‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﻟﺣﯾوﯾﺔ واﻟﻧﺷﺎط‬ ‫‪12‬‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﻹﺣﺑﺎط ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻲ‬ ‫‪13‬‬
‫اﺷﻌر أﻧﻲ اﺑذل ﺟل ﺟﮭدي ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻲ‬ ‫‪14‬‬
‫إﻧﻧﻲ ﻓﻲ اﻟواﻗﻊ ﻻ أﻋﺑﺎ ﺑﻣﺎ ﯾﺣدث ﻟﻶﺧرﯾن‬ ‫‪15‬‬
‫اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻲ ﻛﺑﯾرا ن ﺑﺷﻛل ﻣﺑﺎﺷر‬ ‫‪16‬‬
‫ﯾﺷﻛل ﻋﻠﻲ ﺿﻐطﺎ‬
‫اﺳﺗطﯾﻊ ﺑﺳﮭوﻟﺔ ﺗﮭﯾﺋﺔ اﻟﺟو اﻟﻣﻧﺎﺳب ﻷداء‬ ‫‪17‬‬
‫ﻋﻣﻠﻲ ﻋﻠﻰ أﻛﻣل وﺟﮫ‬
‫اﺷﻌر ﺑﺎﻻﺑﺗﮭﺎج ﻣن ﺧﻼل ﻋﻣﻠﻲ ﻟﺗﻌﺎﻣﻠﻲ‬ ‫‪18‬‬
‫ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻲ‬
‫أﻧﺟزت أﺷﯾﺎء ﻛﺛﯾرة ﺟدﯾرة ﺑﺎﻟﺗﻘدﯾر ﻓﻲ ھدا‬ ‫‪19‬‬
‫اﻟﻌﻣل‬
‫اﺷﻌر وﻛﺄﻧﻧﻲ ﺷﺎرﻓت ﻋﻠﻰ اﻟﻧﮭﺎﯾﺔ ﻧﺗﯾﺟﺔ‬ ‫‪20‬‬
‫ﻣﻣﺎرﺳﺗﻲ ﻟﮭده اﻟﻣﮭﻧﺔ‬
‫أﺗﻌﺎﻣل ﺑﻛل ھدوء ﻣﻊ اﻟﻣﺷﺎﻛل أﺛﻧﺎء‬ ‫‪21‬‬
‫ﻣﻣﺎرﺳﺗﻲ ﻟﮭده اﻟﻣﮭﻧﺔ‬
‫اﺷﻌر أن اﻟﻣرﯾض ﯾﻠوﻣﻧﻲ ﻋﻠﻰ ﺑﻌض‬ ‫‪22‬‬
‫اﻟﻣﺷﺎﻛل اﻟﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﮭﺎ‬

‫‪80‬‬
81