‫دورج الفحىصاخ و الرحاليل الطثيح ‪:‬‬

‫َؼًم ف‪ْ ٙ‬زح انذٔسح ػه‪ ٙ‬ص‪ٚ‬بدح انٕػٗ انًشزشك‪ ٔ ٍٛ‬انغ‪ٛ‬ش يزخظض فٗ انغبَت‬
‫انـج‪ ٙ‬رزجُٗ يجذأ (انٕلب‪ٚ‬خ خ‪ٛ‬ش يٍ انؼالط) ػٍ ؿش‪ٚ‬ك رؼه‪ٛ‬ى انًشزشك‪ ٍٛ‬يجبدٖء‬
‫لشاءح انفؾٕطبد انًخجش‪ٚ‬خ ٔ رًُ‪ٛ‬خ لذسارٓى انٕلبئ‪ٛ‬خ ػذ األيشاع‪.‬‬
‫أال ‪ /‬طٕسح انذو انكبيهخ ‪ ْٙ CBC‬إؽذٖ فؾٕطبد انذو انز‪ٚ ٙ‬ـهجٓب انكض‪ٛ‬ش يٍ‬
‫األؿجبء يٍ انًشػٗ ف‪ ٙ‬يخزهف يشاؽم انؼًش‬
‫يب ْٕ رؾه‪ٛ‬م ‪CBC‬؟‬
‫الرعريف‪ :‬؛ فؾض يكَٕبد انذو ْٕ رؾه‪ٛ‬م خبص ثخال‪ٚ‬ب انذو انًخزهفخ ٔرنك‬
‫ثزؼذادْب ٔرؾذ‪ٚ‬ذ َغجٓب ف‪ ٙ‬انذو‪ .‬ثبإلػبفخ إنٗ دساعخ خظبئض ْزِ انخال‪ٚ‬ب يٍ‬
‫َٕاؽ‪ ٙ‬يزؼذدح ٔيُٓب‪ :‬لٕح انذو (رشك‪ٛ‬ض طجغخ انٓ‪ًٕٛ‬غهٕث‪ٔ ،)ٍٛ‬انؾغى‪،‬‬
‫دواعي إجراء فحص العذ الذهىي الشاهل ‪:‬‬
‫‪ -1‬رم‪ٛٛ‬ى انظؾخ انؼبيخ نهشخض‪،‬‬
‫‪ -2‬انكشف ػٍ اإلطبثخ ثبأليشاع ثًب ف‪ ٙ‬رنك انؼذٖٔ‪ٔ ،‬فمش انذو‪ٔ ،‬عشؿبٌ‬
‫انذو‪،‬‬
‫‪ -3‬يشالجخ اإلطبثخ ثؾبنخ يشػ‪ٛ‬خ يُؼ‪ُٛ‬خ‪،‬‬
‫يشالجخ اعزغبثخ انشخض نؼالط يؼ‪ٍٛ‬‬
‫الحاالخ الري يطلة فيها ذحليل ‪CBC‬‬
‫‪ٚ‬ؼزجش يٍ انفؾٕطبد انشبئؼخ‪ ،‬فٕٓ فؾض ػبو ٔشبيم ٔسخ‪ٛ‬ض َغج‪ٛ‬بً‪ .‬فمذ ‪ٚ‬ـهت‬
‫ْزا انفؾض كغضء يٍ انفؾٕطبد انًجذئ‪ٛ‬خ ػُذ اشزجبِ ٔعٕد‪:‬‬
‫– فمش انذو‪.‬‬
‫– انزٓبثبد‪.‬‬
‫– أيشاع انظفبئؼ (يشبكم َض‪ٚ‬ف)‪.‬‬
‫– عشؿبٌ خال‪ٚ‬ب انذو (يضم عشؿبٌ انهٕك‪ًٛٛ‬ب)‪.‬‬
‫نريجح الرحليل‬
 ‫‪ٚ :‬زشأػ‬ ‫ػذد خال‪ٚ‬ب انذو انؾًشاء ‪BCR - l BoBBl C oo CB de‬‬
‫انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬ث‪ 4.2 ٍٛ‬إنٗ ‪ 5.5‬يه‪ ٌٕٛ‬خه‪ٛ‬خ نكم يهه‪ٛ‬هزش دو‪.‬‬
‫أسثاب السيادج في عذد خاليا الذم الحوراء ‪:‬‬
‫انزذخ‪.ٍٛ‬‬
‫َمض األكغغ‪.ٍٛ‬‬
‫انغفبف انشذ‪ٚ‬ذ يضم ؽبالد اإلعٓبل انشذ‪ٚ‬ذ‪.‬‬
‫أيشاع انمهت انخهم‪ٛ‬خ‪.‬‬
‫ره‪ٛ‬ف انشئز‪.ٍٛ‬‬
‫أيشاع انكهٗ‪.‬‬
‫ٔعٕد ثؼغ إَٔاع انٓ‪ًٕٛ‬عهٕث‪ ٍٛ‬غ‪ٛ‬ش انـج‪ٛ‬ؼ‪.ٙ‬‬
‫أسثاب النقص في عذد خاليا الذم الحوراء ‪:‬‬
‫انُض‪ٚ‬ف انؾبد‪.‬‬
‫َمض انؾذ‪ٚ‬ذ‪.‬‬
‫َمض ؽًغ انفٕن‪ٛ‬ك ٔ ف‪ٛ‬زبي‪ ٍٛ‬ة‪.12‬‬
‫فشم انُخبع انؼظً‪.ٙ‬‬
‫يشع عشؿبٌ انذو (انهٕك‪ًٛٛ‬ب)‪.‬‬
‫نسثح الهيوىجلىتين ‪ ْٕ : nm % - n bBloBmed‬ػجبسح ػٍ ثشٔر‪ٍٛ‬‬
‫يٕعٕد داخم خال‪ٚ‬ب انذو انؾًشاء ٔ ْٕ انز٘ ‪ٚ‬غجت انهٌٕ األؽًش نخال‪ٚ‬ب انذو‬
‫انؾًشاء ‪ٔ ٔ ،‬ظ‪ٛ‬فزّ ؽًم األكغغ‪ ٍٛ‬إنٗ يخزهف أعضاء انغغى‪.‬‬
‫انشعبل ‪ 13‬إنٗ ‪ ، 11‬أيب‬ ‫‪ٚ‬خزهف انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬نهٓ‪ًٕٛ‬عهٕث‪ ٍٛ‬رجؼب نهغُظ ‪:‬‬
‫انغ‪ٛ‬ذاد ث‪ 12 ٍٛ‬إنٗ ‪.16‬‬
‫‪:‬‬ ‫هرىسط حجن الخالي ‪Mean Cell Volum M C V‬‬

‫ْٕ ػجبسح ػٍ يزٕعؾ ؽغى خال‪ٚ‬ب انذو انؾًشاء ‪ ٔ ،‬انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪98-86 ٙ‬‬
‫‪:VCP -‬‬ ‫الهيواذىكريد ‪CH - tireotame‬‬
‫رؼُ‪ ٙ‬كهًخ ْ‪ًٛ‬برٕكش‪ٚ‬ذ ثبنالر‪ُٛٛ‬خ فظم انذو ٔ ْٕ ػجبسح ػٍ َغجخ انخال‪ٚ‬ب انؾًشاء‬
‫يٍ اعًبن‪ ٙ‬ؽغى انذو ‪ ْٕ ٔ ،‬ن‪ٛ‬ظ يٍ يكَٕبد انذو يضم كش‪ٚ‬بد انذو انؾًشاء أٔ‬
‫انٓ‪ًٕٛ‬عهٕث‪.ٍٛ‬‬
‫فىائذه‬
‫‪ -‬يٍ أكضش انفؾٕص انذيٕ‪ٚ‬خ اعزؼًبل نزشخ‪ٛ‬ض فمش انذو‬
‫نّ ػاللخ كج‪ٛ‬شح ثُزبئظ كش‪ٚ‬بد انذو انؾًشاء ٔ انٓ‪ًٕٛ‬عهٕث‪.ٍٛ‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬ل‪ًٛ‬زخ رغزؼًم أ‪ٚ‬ؼبً ف‪ ٙ‬رؾذ‪ٚ‬ذ ثؼغ يؤششاد كش‪ٚ‬بد انذو‬
‫انؾًشاءيضم( ‪) CC / Cn/ CnC‬‬
‫السيادج يؤششػهٗ‪· :‬اؽًشاسانذو ·ايشاع انمهت ·أيشاع انشئخ ·ؽبالد‬
‫انغفبف ·ؽبالد انؾشٔق‬
‫يؤششػهٗ ‪ :‬يؤشش ػهٗ فمش انذو ٔعشؿبٌ انذو‪.‬‬ ‫االنخفا‬
‫الحجن الكروي الىسطي (‪ :Mean Corpuscular Volum )VCP‬يزٕعؾ‬
‫ؽغى خال‪ٚ‬ب انذو انؾًشاء‬
‫الوؤشراخ‬
‫‪ -‬انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬نّ ‪100-80‬ف‪ًٛ‬زٕنزش‬

‫‪ -‬انض‪ٚ‬بدح رش‪ٛ‬شإنٗ أٌ كشاد انذو انؾًشاء أكجش يٍ انؾغى انـج‪ٛ‬ؼ‪ٙ‬‬

‫(‪ ،)bimyBmreem‬يضم انؾبالد انًشػ‪ٛ‬خ انزبن‪ّٛ‬‬
‫‪ o‬فمش انذو انُبعى ػٍ َمض ف‪ٛ‬زبي‪B12 ٍٛ‬‬
‫ؽًغ انفٕن‪ٛ‬ك‬ ‫‪o‬‬
‫أيشاع انكجذ‬ ‫‪o‬‬
‫لظٕس انغذح انذسل‪ٛ‬خ‪.‬‬ ‫‪o‬‬
‫‪ -‬االَخفبع ‪ٚ‬ش‪ٛ‬ش إنٗ أٌ كشاد انذّو انؾًشاء أطغش يٍ انًؼزبد‬
‫(‪)bemyBmreem‬؛ ثغجت ؛‬
‫‪ o‬فمش انذّو انُبعى ػٍ َمض انؾذ‪ٚ‬ذ أٔ انضالع‪ًٛٛ‬ب‪.‬‬
 ‫قياش ذىزيع كرياخ الذم الحوراء (‪Red Blood Cell )WDR‬‬
‫‪ٚ :Distibution Width‬ؼجش ػٍ يمذاس انزجب‪ ٍٚ‬ف‪ ٙ‬ؽغى كشاد انذو‬
‫انؾًشاء ٔ انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪ %14.5-11.8 ٙ‬نهزكٕس ٔ ‪%16.1-12.2‬نالَبس‬

‫‪ٚ‬غزخذو كًؤشش يجذئ‪ ٙ‬نٕعٕد َمض انؾذ‪ٚ‬ذ كًغجت نفمش انذو‪.‬‬

‫‪ ‬هيوىجلىتين الكريح الىسطي ‪Mean Corpuscular Hemoglobin‬‬

‫‪MCH‬يزٕعؾ كً‪ٛ‬خ انٓ‪ًٕٛ‬عهٕث‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬خال‪ٚ‬ب انذو انؾًشاء‬

‫‪ ‬الرركيس الىسطي لهيوىجلىتين الكريح ‪Mean Corpuscular‬‬

‫)‪Hemoglobin Concentration ( MCHC‬‬

‫‪ٚ‬ؼجشػٍ يزٕعؾ رشك‪ٛ‬ض انٓ‪ًٕٛ‬عهٕث‪ ٍٛ‬ف‪ ٙ‬خال‪ٚ‬ب انذو انؾًشاء‬

‫الوؤشراخ‬
‫انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪ ٙ‬نّ ‪% 36- 32‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬انض‪ٚ‬بدح ؛ رؼشف انض‪ٚ‬بدح ة (‪ٔ )nrm ymcyBbei‬رشٖ ف‪ ٙ‬انؾبالد انز‪ٙ‬‬

‫‪ٚ‬زشكض ف‪ٓٛ‬ب انٓ‪ًٕٛ‬غهٕث‪ ٍٛ‬ثشكم أكجش داخم انخال‪ٚ‬ب انؾًشاء‪ ،‬يضم؛‪-‬‬
‫‪ o‬فمش انذو االَؾالن‪ ٙ‬انًُبػ‪ ٙ‬انزار‪،ٙ‬‬
‫‪ o‬يشػٗ انؾشٔق‪،‬‬
‫انٕساص‪ٛ‬خ‪.‬‬ ‫‪ o‬كش‪ٚ‬بد انذو‬
‫‪ -‬االَخفبع ٔ‪ٚ‬ؼشف االَخفبع ة (‪َٔ )nrmBmcyBbei‬غذِ ف‪ ٙ‬فمش انذّو‬
‫انُبرظ ػٍ ‪:‬‬
‫‪ o‬فمش انذّو انُبعى ػٍ َمض انؾذ‪ٚ‬ذ ‪.‬‬
‫‪: sBCR - White blood Cell Count‬‬ ‫العذد الكلي لخاليا الذم الثيضاء‬

‫ْ‪ ٙ‬عضء يٍ انغٓبص انًُبػ‪ ٙ‬نهغغى ؽ‪ٛ‬ش رغبػذ انغغى ف‪ ٙ‬يٕاعٓخ أ٘ ػذٖٔ‬
‫عٕاء ثكز‪ٛ‬ش‪ٚ‬خ أٔ ف‪ٛ‬شٔع‪ٛ‬خ أٔ فـش‪ٚ‬بد ‪ٚ ،‬ضداد ػذدْب ف‪ ٙ‬رهك انؾبالد‪.‬‬
‫الوؤشراخ‬
‫انـج‪ٛ‬ؼ‪ 10800-4300 ٙ‬خه‪ٛ‬خ نكم يم نزش دو‪.‬‬

‫أعجبة انض‪ٚ‬بدح ف‪ ٙ‬ػذد خال‪ٚ‬ب انذو انج‪ٛ‬ؼبء ‪:‬‬

‫‪ -‬أصُبء انؾًم ٔ انٕالدح (ٔ رؼزجش ص‪ٚ‬بدح فغ‪ٕٛ‬نٕع‪ٛ‬خ ؿج‪ٛ‬ؼ‪ٛ‬خ)‪.‬‬
‫‪ -‬انؼذٖٔ ثبنً‪ٛ‬كشٔثبد يضم انزٓبة انهٕصر‪.ٍٛ‬‬
‫‪ -‬انؼذٖٔ ثبنف‪ٛ‬شٔعبد‪.‬‬
‫اإلطبثخ ثبنـف‪ٛ‬ه‪ٛ‬بد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬أيشاع انؾغبع‪ٛ‬خ انغهذ‪ٚ‬خ‪.‬‬
‫‪ -‬انزٓبة انضائذح انذٔد‪ٚ‬خ‪.‬‬
‫انزٓبة ؽٕع انكهٗ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬يشع انذسٌ (انغم)‪.‬‬
‫‪ -‬األٔساو انغشؿبَ‪ٛ‬خ ٔ عشؿبٌ انذو (انهٕك‪ًٛٛ‬ب)‪.‬‬
‫أسثاب النقص في عذد خاليا الذم الثيضاء ‪:‬‬
‫انؼذٖٔ ثجؼغ انف‪ٛ‬شٔعبد انًؾذدح‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬داء انزئجخ انؾًشاء‪.‬‬
‫‪ -‬يشع ثبنكجذ أٔ انـؾبل‪.‬‬
‫‪ -‬انز‪ٛ‬فٕد ٔ انجبسار‪ٛ‬فٕد‪.‬‬
‫انًغبػخ عٕء انزغز‪ٚ‬خ‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬يشع فشم انُخبع انؼظً‪.ٙ‬‬
‫انزؼشع نإلشؼبع‬
 ‫العذد النىعي لخاليا الذم الثيضاء ‪: differential WBC‬‬

‫رٕعذ ‪ 5‬إَٔاع يخزهفخ يٍ خال‪ٚ‬ب انذو انج‪ٛ‬ؼبء كم يُٓب نٓب ٔظ‪ٛ‬فخ يخزهفخ كًب ‪ٚ‬هٗ‪:‬‬

‫‪ -1‬الخاليا الليوفاويح (‪%45-20 : )spiycotpetL‬‬

‫‪ -2‬خال‪ٚ‬ب ٔؽ‪ٛ‬ذح انُٕاح (يَٕٕعب‪ٚ‬ذ ‪. % 10 -2 : ) BdBmre R‬‬

‫‪ -3‬انخال‪ٚ‬ب انًزؼبدنخ (َ‪ٕٛ‬رشٔف‪ٛ‬م ‪. % 75 -40 : )stieaoycmeL‬‬

‫‪ -4‬انخال‪ٚ‬ب انؾبيؼ‪ٛ‬خ (إ‪ٚ‬ض‪ُٕٚ‬ف‪ٛ‬م ‪. % 6 - : )sBRedBmceoR‬‬

‫‪ -5‬انخال‪ٚ‬ب انمبػذ‪ٚ‬خ (ث‪ٛ‬ضٔف‪ٛ‬م ‪ : )BmceoRBiR‬انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪.% 1 ٙ‬‬

‫‪ stieaoycmeL -‬رهؼت دٔس سئ‪ٛ‬غ‪ ٙ‬ف‪ ٙ‬ؽًب‪ٚ‬خ انغغى ٔ يٕاعٓزّ أل٘‬

‫ثكزش‪ٚ‬ب ؽ‪ٛ‬ش رمٕو ثبنمؼبء ػهٗ رهك انجكزش‪ٚ‬ب‬
‫‪ -‬االَخفبع ‪ٚ‬كٌٕ انشخض ػشػخ نإلطبثخ ثؼذٖٔ ثكز‪ٛ‬ش‪ٚ‬خ خـ‪ٛ‬شح‬
‫السيادج ‪ :‬ثشكم يهؾٕف فٗ ؽبنخ االنزٓبثبد كؾبنخ انزٓبة انضائذح انذٔد‪ٚ‬خ‪.‬‬
‫‪ -1‬الخاليا الليوفاويح فٓ‪ ٙ‬رمٕو ثئَزبط أعغبو يؼبدح رمٕو ثًٕاعٓخ أ٘ ف‪ٛ‬شٔط‬
‫‪ٚ‬ذخم انغغى ٔ رمؼ‪ ٙ‬ػه‪.ّٛ‬‬
‫‪ -2‬خاليا اإليسينىفيل و الثازوفيل ‪ٚ‬ضداد يؼذنٓب ف‪ ٙ‬ؽبالد انؾغبع‪ٛ‬خ‪.‬‬
‫عذد الصفائح الذهىيح ‪ ْٙ : VereteteL‬أطغش خال‪ٚ‬ب انذو‬
‫رهؼت دٔس ْبو ف‪ ٙ‬رغهؾ انذو ٔ انؾًب‪ٚ‬خ يٍ انُض‪ٚ‬ف ‪ ،‬نزنك فئٌ اَخفبع ػذدْب‬
‫‪ٚ‬ؼشع انشخض نإلطبثخ ثبنُض‪ٚ‬ف ف‪ ٙ‬أ٘ عضء يٍ انغغى‪.‬‬
‫هرىسط حجن الصقائح الذهىيح )‪ Mean Platelet Volum ( MPV‬ؽغى‬
‫انظفبئؼ انغذ‪ٚ‬ذح ركٌٕ اكجش يٍ انمذ‪ًٚ‬خ نزا اسرفبع ‪ٚ MPV‬ؼُ‪ ٙ‬اٌ يؼذل اَزبط‬
‫انظفبئؼ انذيٕ‪ٚ‬خ يشرفغ ‪0‬‬

‫هؤشراخ الصفائح الذهىيح‬

‫‪ -‬انًؼذل انـج‪ٛ‬ؼ‪ 400000- 1500000 ٙ‬نكم يم نزش دو‪.‬‬

‫انض‪ٚ‬بدح رغً‪ ٔ Thrombocytosis ٙ‬اعجبثٓب ؛‬ ‫‪-‬‬

 ‫‪ -1‬فسيىلىجيح يضم انغكٍ ف‪ ٙ‬انًشرفؼبد أٔ انغٓذ انكج‪ٛ‬ش‪.‬‬
‫‪ -2‬هرضيح‬
‫فمش انذو انُبرظ ػٍ انؾذ‪ٚ‬ذ ‪Iron Deficiency Anemia‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬فمش انذو االَؾالن‪hemolytic anemia ٙ‬‬

‫انذسٌ ‪tuberclosis‬‬ ‫‪-‬‬

‫ثؼذ اعزئظبل انشئخ‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬ثؼذ اعشاء انؼًه‪ٛ‬بد انغشاؽ‪ٛ‬خ‬
‫ثؼذ ػًه‪ٛ‬خ اصانخ انـؾبل‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ Thrombocytopenia‬ؽ‪ٛ‬ش ‪ٚ‬غجت انمبثه‪ٛ‬خ نهُضف ٔ‪ٚ‬ؾذس ْزا‬ ‫االنخفا‬

‫انُمض َز‪ٛ‬غخ نؼذد يٍ االعجبة أًْٓب‪ٚ:‬ؼٕد نؼذح اعجبة‬
‫‪ -1‬أعجبة أٔن‪ٛ‬خ ‪pleBmiecem ecyBbmBmreBm dei I m yi p.i.I‬‬
‫ْٔ‪ ٙ‬أعجبة غ‪ٛ‬ش يؼشٔفخ‬
‫‪ -2‬أعجبة صبَٕ‪ٚ‬خ ثؼذ االطبثخ ثجؼغ االيشاع يضم (انؼذٖٔ‬
‫انًضيُخ‪/‬انغشؿبٌ‪/‬انزؼخى ف‪ ٙ‬انـؾبل‪/‬ايشاع انكجذ‪ /‬رُبٔل ثؼغ االدٔ‪ٚ‬خ‬
‫انز‪ ٙ‬رضجؾ َشبؽ انُخبع انؼظً‪..ٙ‬أنخ)‬
‫‪ -3‬أعجبة ف‪ٛ‬غ‪ٕٛ‬ن‪ٛ‬غ‪ٛ‬خ يضم ؛ االؿفبل ؽذ‪ٚ‬ض‪ ٙ‬انٕالدح‬
‫ػذو رُبٔل كً‪ٛ‬خ كبف‪ٛ‬خ يٍ ثؼغ انؼُبطش انٓبيخ يضم ‪B12&Folic acid‬‬