‫‪anti-CCP‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪anti-Cyclic Citrullinated Peptide antibody‬‬

‫ما هو ‪ Cyclic Citrullinated Peptide‬؟‬
‫‪A circular peptide containing the amino acid citrulline‬‬
‫‪ peptide‬هو عبارة عن سلسلة من األحماض األمينية أحماض أمينية بتشترك و‬
‫بتتحد بتعمل الببتيد و الببتيد بتقدر تقول عنه ( بروتين صغير ) و لما عدة ببتيدات‬
‫بتتحد مع بعضها بيطلعوا مركب اسمه ( بولي ببتيد ) ‪ polypeptide‬و البولي ببتيد‬
‫باختصار هو ( بروتين كبير ) يعني الببتيد بروتين صغير متكون من عدة احماض‬
‫أمينية و البولي ببتيد هو بروتين كبير متكون من عدة ببتيدات اللي كل ببتيدة منهم‬
‫بتتكون من عدة أحماض امينية‬

‫ما هو السترولين ؟‬
‫السترولين هو عبارة عن حمض أميني بيتواجد في الكبد كمنتج ثانوي عند عملية‬
‫تحويل األمونيا ليوريا ‪urea‬‬

‫ما هو ‪ anti-ccp‬او‪ Cyclic Citrullinated Peptide antibodies‬؟‬

‫هو عبارة عن أجسام مضادة ذاتية اللي بينتجها الجهاز المناعي و بتكون موجهة ضد‬
‫ال ‪cyclic citrullinated peptides‬‬
‫ما هي أجسام مضادة ذاتية ؟‬
‫هي االجسام المضادة اللي بيفرزها الجهاز المناعي و بتهاجم بالغلط أنسجة!!‬
‫مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ‪ RA‬بيعمل على تسبيب األلم والتصلُّب في‬
‫مفاصل الجسم كلها ‪ ،‬وهو مرض مناعي ذاتي الجهاز المناعي فيه بينتج األجسام‬
‫ال ُمضادة‪ ،‬يمكن تتعرف هادي األجسام المضادة على أنسجة الجسم عن طريق الخطأ‬
‫على إنها مواد غريبة دخلت فهاجمتها‬

‫فحص ال ‪ RA‬بيتم عن طريق‪:‬‬

‫‪-1‬ال‪RF‬‬
‫تحليل ‪ RF‬تحليل غير متخصص وغير حساس ‪non-sensitive / non-specific‬‬
‫لمرض الروماتويد ارثريتس‪RA .‬‬
‫‪non-specific‬‬
 ‫ألنه مش متخصص في الكشف عن مرض ‪ RA‬بس وبيرتفع في حاالت كثيره غير‬ ‫‪2‬‬
‫مرض الروماتويد‪.‬‬
‫ايضا ‪ " non-sensitive‬ألن تركيزه ال يتناسب مع شدة المرض يعني ممكن واحد‬
‫عنده روماتويد والتحليل يطلع سلبي وممكن حالة ثانية يطلع التخفيف عالي جدا مع‬
‫ان الحالة بسيطة‪.‬‬

‫‪-2‬ال‪Anti- CCP‬‬
‫التحليل األهم للكشف عن الروماتويد ارثريتس ‪RA‬‬

‫مؤخرا بقي يحل محل تحليل ‪ RF‬ألنه أكثر تخصص وحساسية لمرض ‪ RA‬و‬
‫بالتالي وجوده ( إذا الفحص إيجابي) دليل على وجود مرض ‪ RA‬أو حتى على األقل‬
‫دليل على إنه الشخص في مرحلة مبكرة من ‪ RA‬وحتظهر عليه األعراض بوضوح‬
‫في مرحلة الحقة‪.‬‬
‫النسبة الطبيعية ل ‪ anti-ccp‬في الجسم أقل من ‪ 20‬وحدة لكل ملليلتر‬

‫نفسرالنتائج المختلفة لتحاليل ‪ RF‬و‪: Anti-CCP :‬‬

‫‪-‬لو االثنين ايجابي يعني ال ‪ RF‬إيجابي )‪ positive (+‬و ال ‪ anti-ccp‬إيجابي‬
‫)‪positive (+‬معناه بشكل شبه مؤكد إنه مريض ‪ RA‬وغالبا بيكون عليه األعراض‬
‫واضحة ومن المنتظر إن المرض يتطور معاه بسرعة‪.‬‬

‫‪-‬لو االثنين سلبي يبقى غالبا مفيش ‪ RA‬خاصة إذا لم توجد عليه األعراض‬
‫المعروفة للمرض‬

‫‪-‬لو االثنين ايجابي ضعيف معناه مرحلة مبكرة من‪RA‬‬

‫‪-‬لو ‪ RF‬ايجابي و ‪ Anti-CCP‬سلبي ‪ ،‬يكون الحكم باألعراض وإن كان غالبا ما‬
‫بيكون مريض ‪ RA‬إلنه ‪ RF‬بيرتفع في حاالت كثيرة جدا غير مرض ‪ RA‬بينما‬
‫‪Anti-CCP‬أكثر تخصص وحساسية‪.‬‬

‫‪-‬لو ‪ Anti-CCP‬هو اللي ايجابي والـ ‪ RF‬سلبي هذا يعني أن المريض عنده ‪RA‬‬
‫وغالبا في مرحلة مبكرة من المرض‪.‬‬
 ‫‪3‬‬
‫ليه انا بقيس ال ‪ antibody‬لل ‪ CCP‬؟؟ ليه مش بنقيس األنتجبن نفسه اللي هو ال‬
‫‪CCP‬؟‬
‫إنه األنتجين ال ‪ CCP‬موجود أصال في الجسم مش ضار وال بيعمل مشاكل الجسم‬
‫بيصنعه بشكل طبيعي لكن أنا بفحص ال ‪ antibody‬بتاعه إلنه هو اللي بيهاجم‬
‫الجسم إلنه احنا قولنا إنه ال ‪ anti-ccp‬عبارة عن أجسام مضادة ذاتية‬
‫‪autoantibody‬يعني بتهاجم الجسم نفسه فهي اللي بتعملي مشكلة فأنا بقيس‬
‫ال ‪antibody‬النه األساس ما يكون موجود و ما بقيس األنتجين ‪ ccp‬إلنه في‬
‫األساس موجود بشكل طبيعي‬

‫ليه مش بيتم تصنيع ‪ antibody‬لل ‪ anti-ccp‬؟ يعني ليه مش بيتم تصنيع أجسام‬
‫مضادة ترتبط باألجسام المضادة الذانية اللي بتهاجم الجسم زي ‪ anti-ccp‬وبكده‬
‫نقضي علي ‪anti-ccp‬اللي بتهاجم ؟‬
‫إنه لو تم تصنيع أجسام مضادة لألجسام المضادة الذاتية اللي ‪ anti-ccp‬ممكن‬
‫األجسام المضادة اللتي تم تصنيعها بدل ما تهاجم ال ‪ anti-ccp‬تقوم تهاجم أنتجينات‬
‫أخرى في الجسم و بدل ما كان في جسم مضاد واحد بيهاجم الجسم اللي هو ال‪anti-‬‬
‫‪ ccp‬بقي عنديا جسمين مضادين بيهاجموا الجسم‬
‫العالج ‪:‬‬
‫الحل إنه نعطي بعض األدوية اللي بتخفف إنتاج األجسام المضادة الذاتية مثل‬
‫الكورتيزول على سبيل المثال اللي بيعمل على تخفيف إنتاج بعض من األجسام‬
‫المضادة الذاتية‬
‫ليس كل الم او التهاب فالمفاصل يجب ان يكون بالضرورة بسبب ‪Rhematoid‬‬
‫) ‪arthritis ( RA‬يوجد اسباب اخرى اللم والتهاب المفاصل‪Arthritis‬‬
‫غير‪Rhematoid arthritis‬‬
‫منها على سبيل المثال‪:‬‬
‫خشونة المفاصل ) ‪Osteoarthritis ( OA‬‬
‫النقرس) ‪Gout ( Uric acid crystals‬‬
‫التهاب االوتار‪Tendonitis‬‬
‫التهاب المفاصل بسبب عدوى) ‪Septic arthritis ( infectious arthritis‬‬
‫التهاب المفاصل بسبب عدوى فيروسية‪Viral polyarthritis‬‬
‫الم العضالت الروماتيزمى‬