SPPBT.Pin.1/PRO/OSC PP (PB) – 01a/Lam.

14

Kepada

Pengarah Bangunan,
Majlis Bandaraya Shah Alam,
Tingkat 1, Wisma MBSA,
Persiaran Perbandaran,
40000 SHAH ALAM

Puan,

TAJUK PROJEK:…………………………………………………………………………...........…………………

…………………………………………………………………………………………...........………………………

……………………………………………………………………………………………...........……………………

……………………………………………………………...........……………………………………………………

DI JALAN ………………………………………………………...........……………………………………………

SEKSYEN ……………………...........……………………………………………………………………………...

UNTUK ……………………………………...........…………………………………………………………………

……………………………………………...........……………………………………………………………………

Saya mengesahkan bahawa sekurang-kurangnya bahan tempatan digunakan di dalam perlakanaan

projek tersebut seperti mana yang telah disyaratkan seperti berikut:

BAHAN %

1. BAHAN ASAS _____________________

2. BAHAN KEMASAN _____________________

3. PERALATAN M & E _____________________

4. KESELURUHAN _____________________

Sekian, terima kasih.

………………………………………
TANDATANGAN & COP RASMI NAMA : ________________________

ALAMA : ________________________

________________________

________________________