DAFTAR PUSTAKA

(1, 2017)

1, W. R. (2017). Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang. STUDI KASUS SARANA TERAPI OKUPASI
DENGAN TAMAN EDUKASI, Jurnal Care Vol .5, No2.

Anisa hidir, A. (2010). S.Kp., M.Kep2. TERAPI MODALITAS LINGKUNGAN: MUSIK TERHADAP.

Fathnur Rohman, O. (2020, desember 14). Kasus HIV/AIDS di Kota Cirebon Meningkat Selama Pandemi
Covid-19. Retrieved desember 15, 2020, from
https://news.okezone.com/read/2020/12/14/525/2327269/kasus-hiv-aids-di-kota-cirebon-
meningkat-selama-pandemi-covid-19: https://news.okezone.com/

Muhaemin, A. (2020, 12 2). pikiran-rakyat.com. Retrieved desember 15, 2020, from

https://www.pikiran-rakyat.com/jawa-barat/pr-01576356/tren-penularan-berubah-kasus-hiv-
aids-di-kota-cirebon-melonjak: https://www.pikiran-rakyat.com

Nadhif, D. S. (2020). Program Studi S1 Keperawatan, FakultasIlmuKesehatan,

UniversitasPesantrenTinggiDarul ‘Ulum (Unipdu) Jombang. PENGARUH AKUPRESURE, 1-6.

Riza Mahdalena1, M. S. (2020). Universitas Negeri Surabaya. Melatih Motorik Halus Anak Autis Melalui
Terapi Okupasi, VOLUME 6 NOMOR : 1- 6.

widyatuti. (2008). -. TERAPI KOMPLEMENTER DALAM KEPERAWATAN, 53-37.

 TINJAUAN PUSTAKA

TERAPI KOMPLEMENTER DALAM KEPERAWATAN

Widyatuti *

Abstrak
Terapi komplementer akhir-akhir ini menjadi isu di banyak negara. Masyarakat menggunakan terapi ini dengan alasan keyakinan,
keuangan, reaksi obat kimia dan tingkat kesembuhan. Perawat mempunyai peluang terlibat dalam terapi ini, tetapi memerlukan
dukungan hasil-hasil penelitian (evidence-based practice). Pada dasarnya terapi komplementer telah didukung berbagai teori,
seperti teori Nightingale, Roger, Leininger, dan teori lainnya. Terapi komplementer dapat digunakan di berbagai level pencegahan.
Perawat dapat berperan sesuai kebutuhan klien.

Kata kunci: keperawatan, terapi alternatif, terapi komplementer

Abstract

Complementary therapy has emerged as a common health issue in the countries worldwide. People choose the complementary
therapy based on many reasons such as belief, financial, avoiding the chemical reaction from medicine, and positive healing
outcome. Nurse has great opportunity to deliver and develop complementary therapy supported by scientific evidences. Basically,
the complementary therapy theoretical justification has been established by several nursing theory, as the Nightingale’s,
Roger’s, Leininger’s and many others. Complementary therapy can be delivered in various prevention level. In accordance to
the purpose, nurse should perform his/her role based on particular client’s needs.

Key words: alternative therapy, complementary therapy, nursing

PENDAHULUAN
Perkembangan terapi komplementer akhir-
akhir ini menjadi soro tan banyak negara.
Pengobatan komplementer atau alternatif menjadi
bagian penting dalam pelayanan kesehatan di
Amerika Serikat dan negara lainnya (Snyder &
Lindquis, 2002). Estimasi di Amerika Serikat 627
juta orang adalah pengguna terapi alternatif dan
386 juta o rang yang mengunjungi prakt ik
konvensional (Smith et al., 2004). Data lain
menyebutkan terjadi peningkatan jumlah pengguna
terapi komplementer di Amerika dari 33% pada
tahun 1991 menjadi 42% di tahun 1997 (Eisenberg,
1998 dalam Snyder & Lindquis, 2002).
Klien yang menggunakan terapi komplemeter
memiliki beberapa alasan. Salah satu alasannya
adalah filosofi holistik pada terapi komplementer,
yaitu adanya harmoni dalam diri dan promosi
kesehatan dalam terapi komplementer. Alasan
lainnya karena klien ingin terlibat unt uk
pengambilan keputusan dalam pengobatan dan
peningkatan kualit as hidup dibandingkan
sebelumnya. Sejumlah 82% klien melaporkan
adanya reaksi efek samping dari pengobatan
konvensional yang diterima menyebabkan memilih
terapi komplementer (Snyder & Lindquis, 2002).
Terapi komplementer yang ada menjadi salah
satu pilihan pengobatan masyarakat. Di berbagai
tempat pelayanan kesehatan tidak sedikit klien
bertanya tentang terapi komplementer atau
alternatif pada petugas kesehatan seperti dokter
ataupun perawat. Masyarakat mengajak dialog
perawat untuk penggunaan terapi alternatif (Smith
et al., 2004). Hal ini terjadi karena klien ingin
mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan
pilihannya, sehingga apabila keinginan terpenuhi
akan berdampak ada kepuasan klien. Hal ini dapat
menjadi peluang bagi perawat untuk berperan
memberikan terapi komplementer.
54
Peran yang dapat diberikan perawat dalam
terapi komplementer atau alternatif dapat
disesuaikan dengan peran perawat yang ada, sesuai
dengan batas kemampuannya. Pada dasarnya,
perkembangan perawat yang memerhatikan hal ini
sudah ada. Sebagai contoh yaitu American Holistic
Nursing Association (AHNA), Nurse Healer
Profesional Associates (NHPA) (Hitchcock et al.,
1999). Ada pula National Center f or
Complementary/Alternative Medicine (NCCAM)
yang berdiri tahun 1998 (Snyder & Lindquis, 2002).
Kebutuhan masyarakat yang meningkat dan
berkembangnya penelitian t erhadap terapi
komplementer menjadi peluang perawat untuk
berpartisipasi sesuai kebutuhan masyarakat.
Perawat dapat berperan sebagai konsultan untuk
klien dalam memilih alternatif yang sesuai ataupun
membantu memberikan terapi langsung. Namun,
hal ini perlu dikembangkan lebih lanjut melalui
penelitian (evidence-based practice) agar dapat
dimanfaatkan sebagai terapi keperawatan yang
lebih baik.
TERAPI KOMPLEMENTER
Terapi komplementer dikenal dengan terapi
tradisional yang digabungkan dalam pengobatan
modern. Komplementer adalah penggunaan terapi
tradisional ke dalam pengobatan modern (Andrews
et al., 1999). Terminologi ini dikenal sebagai terapi
modalitas atau aktivitas yang menambahkan
pendekatan ortodoks dalam pelayanan kesehatan
(Crips & Taylor, 2001). Terapi komplementer juga
ada yang menyebutnya dengan pengobatan holistik.
Pendapat ini didasari oleh bentuk terapi yang
mempengaruhi individu secara menyeluruh yaitu
sebuah keharmonisan individu untuk
mengintegrasikan pikiran, badan, dan jiwa dalam
kesatuan fungsi (Smith et al., 2004).
Pendapat lain menyebut kan terapi
komplementer dan alternatif sebagai sebuah
domain luas dalam sumber daya pengobatan yang
meliputi sistem kesehatan, modalitas, praktik dan
ditandai dengan teori dan keyakinan, dengan cara
Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 12, No. 1, Maret 2008; hal 53-57
berbeda dari sistem pelayanan kesehatan yang
umum di masyarakat atau budaya yang ada
(Complementary and alternative medicine/CAM
Research Methodology Conference, 1997 dalam
Snyder & Lindquis, 2002). Terapi komplementer
dan alternatif termasuk didalamnya seluruh praktik
dan ide yang didefinisikan oleh pengguna sebagai
pencegahan atau pengobatan penyakit atau promosi
kesehatan dan kesejahteraan.
Definisi t ersebut menunjukkan terapi
komplemeter sebagai pengembangan terapi
tradisional dan ada yang diintegrasikan dengan
terapi modern yang mempengaruhi keharmonisan
individu dari aspek biologis, psikologis, dan
spiritual. Hasil terapi yang telah terintegrasi
tersebut ada yang telah lulus uji klinis sehingga
sudah disamakan dengan obat modern. Kondisi ini
sesuai dengan prinsip keperawat an yang
memandang manusia sebagai makhluk yang
holistik (bio, psiko, sosial, dan spiritual).
Prinsip holistik pada keperawatan ini perlu
didukung kemampuan perawat dalam menguasai
berbagai bentuk terapi keperawatan termasuk
terapi komplementer. Penerapan terapi
komplementer pada keperawatan perlu mengacu
kembali pada teori-teori yang mendasari praktik
keperawatan. Misalnya teo ri Rogers yang
memandang manusia sebagai sistem terbuka,
kompleks, mempunyai berbagai dimensi dan
energi. Teo ri ini dapat mengembangkan
pengobatan tradisional yang menggunakan energi
misalnya tai chi, chikung, dan reiki.
Teori keperawatan yang ada dapat dijadikan
dasar bagi perawat dalam mengembangkan terapi
komplementer misalnya teori transkultural yang
dalam praktiknya mengaitkan ilmu fisiologi,
anatomi, patofisiologi, dan lain-lain. Hal ini
didukung dalam catatan keperawatan Florence
Nightingale yang telah menekankan pentingnya
mengembangkan lingkungan untuk penyembuhan
dan pentingnya terapi seperti musik dalam proses
penyembuhan. Selain itu, terapi komplementer
meningkatkan kesempatan perawat dalam
menunjukkan caring pada klien (Snyder &
Lindquis, 2002).
Terapi komplementer dalam keperawatan (Widyatuti)
Hasil penelitian terapi komplementer yang
dilakukan belum banyak dan tidak dijelaskan
dilakukan oleh perawat atau bukan. Beberapa yang
berhasil dibuktikan secara ilmiah misalnya terapi
sentuhan untuk meningkatkan relaksasi,
menurunkan nyeri, mengurangi kecemasan,
mempercepat penyembuhan luka, dan memberi
kontribusi positif pada perubahan psikoimunologik
(Hitchcock et al., 1999). Terapi pijat (massage)
pada bayi yang lahir kurang bulan dapat
meningkatkan berat badan, memperpendek hari
rawat, dan meningkatkan respons. Sedangkan
terapi pijat pada anak autis meningkatkan perhatian
dan belajar. Terapi pijat juga dapat meningkatkan
pola makan, meningkatkan citra tubuh, dan
menurunkan kecemasan pada anak susah makan
(Stanhope, 2004). Terapi kiropraksi terbukti dapat
menurunkan nyeri haid dan level plasma
prostaglandin selama haid (Fontaine, 2005).
Hasil lainnya yang dilaporkan misalnya
penggunaan aromaterapi. Salah satu aromaterapi
berupa penggunaan minyak esensial berkhasiat
untuk mengatasi infeksi bakteri dan jamur (Buckle,
2003). Minyak lemon thyme mampu membunuh
bakteri streptokokus, stafilokokus dan tuberkulosis
(Smith et al., 2004). Tanaman lavender dapat
mengontrol minyak kulit, sedangkan teh dapat
membersihkan jerawat dan membat asi
kekambuhan (Key, 2008). Dr. Carl menemukan
bahwa penderita kanker lebih cepat sembuh dan
berkurang rasa nyerinya dengan meditasi dan
imagery (Smith et al., 2004). Hasil riset juga
menunjukkan hipnoterapi meningkatkan suplai
oksigen, perubahan vaskular dan t ermal,
mempengaruhi aktivitas gastrointestinal, dan
mengurangi kecemasan (Fontaine, 2005).
Hasil-hasil tersebut menyat akan terapi
komplementer sebagai suatu paradigma baru
(Smith et al., 2004). Bentuk terapi yang digunakan
dalam terapi komplementer ini beragam sehingga
disebut juga dengan terapi holistik. Terminologi
kesehatan holistik mengacu pada integrasi secara
menyeluruh dan mempengaruhi kesehat an,
perilaku positif, memiliki tujuan hidup, dan
pengembangan spiritual (Hitchcock et al., 1999).
55
Terapi komplementer dengan demikian dapat
diterapkan dalam berbagai level pencegahan
penyakit.
Terapi komplementer dapat berupa promosi
kesehat an, pencegahan penyakit ataupun
rehabilitasi. Bentuk promosi kesehatan misalnya
memperbaiki gaya hidup dengan menggunakan
terapi nutrisi. Seseorang yang menerapkan nutrisi
sehat, seimbang, mengandung berbagai unsur akan
meningkatkan kesehatan tubuh. Intervensi
komplementer ini berkembang di tingkat
pencegahan primer, sekunder, tersier dan dapat
dilakukan di tingkat individu maupun kelompok
misalnya untuk strategi stimulasi imajinatif dan
kreatif (Hitchcock et al., 1999).
Pengobatan dengan menggunakan terapi
komplementer mempunyai manfaat selain dapat
meningkatkan kesehatan secara lebih menyeluruh
juga lebih murah. Terapi komplementer terutama
akan dirasakan lebih murah bila klien dengan
penyakit kronis yang harus rutin mengeluarkan
dana. Pengalaman klien yang awalnya meng-
gunakan terapi modern menunjukkan bahwa biaya
membeli obat berkurang 200-300 dolar dalam
beberapa bulan setelah menggunakan terapi
komplementer (Nezabudkin, 2007).
Minat masyarakat Indonesia terhadap terapi
komplementer ataupun yang masih tradisional
mulai meningkat. Hal ini dapat dilihat dari
banyaknya pengunjung praktik terapi
komplementer dan tradisional di berbagai tempat.
Selain itu, sekolah-sekolah khusus ataupun kursus-
kursus terapi semakin banyak dibuka. Ini dapat
dibandingkan dengan Cina yang telah memasukkan
terapi tradisional Cina atau traditional Chinese
Medicine (TCM) ke dalam perguruan tinggi di
negara tersebut (Snyder & Lindquis, 2002).
Kebutuhan perawat dalam meningkatnya
kemampuan perawat untuk praktik keperawatan
juga semakin meningkat. Hal ini didasari dari
berkembangnya kesempatan praktik mandiri.
Apabila perawat mempunyai kemampuan yang
dapat dipertanggungjawabkan akan meningkatkan
hasil yang lebih baik dalam pelayanan
keperawatan.
56
MACAM TERAPI KOMPLEMENTER
Terapi komplementer ada yang invasif dan non-
invasif. Contoh terapi komplementer invasif adalah
akupuntur dan cupping (bekam basah) yang
menggunakan jarum dalam pengobatannya.
Sedangkan jenis non-invasif seperti terapi energi
(reiki, chikung, tai chi, prana, terapi suara), terapi
biologis (herbal, terapi nutrisi, food combining,
terapi jus, terapi urin, hidroterapi colon dan terapi
sentuhan modalitas; akupresur, pijat bayi, refleksi,
reiki, rolfing, dan terapi lainnya (Hitchcock et al.,
1999)
National Center for Complementary/
Alternative Medicine (NCCAM) membuat
klasifikasi dari berbagai terapi dan sist em
pelayanan dalam lima kategori. Kategori pertama,
mind-body therapy yaitu memberikan intervensi
dengan berbagai teknik untuk memfasilitasi
kapasitas berpikir yang mempengaruhi gejala fisik
dan fungsi tubuh misalnya perumpamaan
(imagery), yoga, terapi musik, berdoa, journaling,
biofeedback, humor, tai chi, dan terapi seni.
Kategori kedua, Alternatif sistem pelayanan
yaitu sistem pelayanan kesehatan yang
mengembangkan pendekatan pelayanan biomedis
berbeda dari Barat misalnya pengobatan tradisional
Cina, Ayurvedia, pengobatan asli Amerika,
cundarismo, homeopathy, naturopathy. Kategori
ketiga dari klasifikasi NCCAM adalah terapi
biologis, yaitu natural dan praktik biologis dan
hasil-hasilnya misalnya herbal, makanan).
Kategori keempat adalah terapi manipulatif dan
sistem tubuh. Terapi ini didasari oleh manipulasi
dan pergerakan tubuh misalnya pengobatan
kiropraksi, macam-macam pijat, rolfing, terapi
cahaya dan warna, serta hidroterapi. Terakhir,
terapi energi yaitu terapi yang fokusnya berasal dari
energi dalam tubuh (biofields) atau mendatangkan
energi dari luar tubuh misalnya terapetik sentuhan,
pengobatan sentuhan, reiki, external qi gong,
magnet. Klasifikasi kategori kelima ini biasanya
dijadikan satu kategori berupa kombinasi antara
biofield dan bioelektromagnetik (Snyder &
Lindquis, 2002).
Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 12, No. 1, Maret 2008; hal 53-57
Klasifikasi lain menurut Smith et al (2004)
meliputi gaya hidup (pengobatan holistik, nutrisi),
botanikal (homeopati, herbal, aromaterapi);
manipulatif (kiropraktik, akupresur & akupunktur,
refleksi, massage); mind-body (meditasi, guided
imagery, biofeedback, color healing, hipnoterapi).
Jenis terapi komplementer yang diberikan sesuai
dengan indikasi yang dibutuhkan. Contohnya pada
terapi sentuhan memiliki beberapa indikasinya
seperti meningkatkan relaksasi, mengubah persepsi
nyeri, menurunkan kecemasan, mempercepat
penyembuhan, dan meningkatkan kenyamanan
dalam proses kematian (Hitchcock et al., 1999).
Jenis terapi komplementer banyak sehingga
seorang perawat perlu mengetahui pentingnya
terapi komplementer. Perawat perlu mengetahui
terapi komplementer diantaranya untuk membantu
mengkaji riwayat kesehatan dan kondisi klien,
menjawab pertanyaan dasar tent ang terapi
ko mplement er dan merujuk klien unt uk
mendapatkan informasi yang reliabel, memberi
rujukan terapis yang kompeten, ataupun memberi
sejumlah terapi komplementer (Snyder & Lindquis,
2002). Selain itu, perawat juga harus membuka diri
untuk perubahan dalam mencapai tujuan perawatan
integratif (Fontaine, 2005).
PERAN PERAWAT
Peran perawat yang dapat dilakukan dari
penget ahuan tentang t erapi ko mplement er
diantaranya sebagai konselor, pendidik kesehatan,
peneliti, pemberi pelayanan langsung, koordinator
dan sebagai advokat. Sebagai konselor perawat
dapat menjadi tempat bertanya, konsultasi, dan
diskusi apabila klien membutuhkan informasi
ataupun sebelum mengambil keputusan. Sebagai
pendidik kesehatan, perawat dapat menjadi
pendidik bagi perawat di seko lah tinggi
keperawatan seperti yang berkembang di Australia
dengan lebih dahulu mengembangkan kurikulum
pendidikan (Crips & Taylor, 2001). Peran perawat
sebagai peneliti di antaranya dengan melakukan
berbagai penelitian yang dikembangkan dari hasil-
hasil evidence-based practice.
Terapi komplementer dalam keperawatan (Widyatuti)
Perawat dapat berperan sebagai pemberi
pelayanan langsung misalnya dalam praktik
pelayanan kesehatan yang melakukan integrasi
terapi komplementer (Snyder & Lindquis, 2002).
Perawat lebih banyak berinteraksi dengan klien
sehingga peran koo rdinato r dalam terapi
komplementer juga sangat penting. Perawat dapat
mendiskusikan terapi komplementer dengan dokter
yang merawat dan unit manajer terkait. Sedangkan
sebagai advokat perawat berperan untuk memenuhi
permintaan kebutuhan perawatan komplementer
yang mungkin diberikan termasuk perawatan
alternatif (Smith et al.,2004).
PENUTUP
Masyarakat Indonesia sudah mengenal adanya
terapi tradisio nal seperti jamu yang telah
berkembang lama. Kenyataannya klien yang
berobat di berbagai jenjang pelayanan kesehatan
tidak hanya menggunakan pengobatan Barat (obat
kimia) tetapi secara mandiri memadukan terapi
tersebut yang dikenal dengan terapi komplementer.
Perkembangan terapi komplementer atau
alternatif sudah luas, termasuk didalamnya orang
yang terlibat dalam memberi pengobatan karena
banyaknya profesional kesehatan dan terapis selain
dokter umum yang terlibat dalam terapi
komplementer. Hal ini dapat meningkatkan
perkembangan ilmu pengetahuan melalui
penelitian-penelitian yang dapat memfasilitasi
terapi komplementer agar menjadi lebih dapat
dipertanggungjawabkan.
Perawat sebagai salah satu profesio nal
kesehatan, dapat turut serta berpartisipasi dalam
terapi komplementer. Peran yang dijalankan sesuai
dengan peran-peran yang ada. Arah perkembangan
kebutuhan masyarakat dan keilmuan mendukung
untuk meningkatkan peran perawat dalam terapi
komplementer karena pada kenyat aannya,
beberapa terapi keperawatan yang berkembang
diawali dari alternatif atau tradisional terapi.
Kenyataan yang ada, buku-buku keperawatan
membahas terapi komplementer sebagai isu praktik
keperawatan abad ke 21. Isu ini dibahas dari aspek
57
pengembangan kebijakan, praktik keperawatan,
pendidikan, dan riset. Apabila isu ini berkembang
dan terlaksana terutama oleh perawat yang
mempunyai pengetahuan dan kemampuan tentang
terapi komplementer, diharapkan akan dapat
meningkatkan pelayanan kesehatan sehingga
kepuasan klien dan perawat secara bersama-sama
dapat meningkat (HH, TH).
* Staf Akademik Keperawatan Komunitas FIK UI
KEPUSTAKAAN
Andrews, M., Angone, K.M., Cray, J.V., Lewis,
J.A., & Jo hnso n, P.H. (1999). Nurse’s
handbook of alternative and complementary
therapies. Pennsylvania: Springhouse.
Buckle, S. (2003). Aromatherapy. http//
. www. nat u r alhealt h web. co m/ ar t icles,
diperoleh 25 Januari 2008.
Fo ntaine, K.L. (2005). Complementary &
alternative therapies for nursing practice. 2th
ed. New Jersey: Pearson Prentice Hall.
Hitchcock, J.E, Schubert, P.E., Thomas, S.A.
(1999). Community health nursing: Caring in
action. USA: Delmar Publisher.
Key, G. (2008). Aromatherapy beauty tips. http//
.www.naturalhealthweb. com/art icles/
georgekey3.html, diperoleh 25 Januari 2008.
Nezabudkin, V. (2007). How to research alternatif
treatment before using them.http//
. www. nat u r alhealt hweb. co m/ ar t icles/
Nezabudkin1.html, diperoleh 25 Januari 2008.
Smith, S.F., Duell, D.J., Martin, B.C. (2004).
Clinical nursing skills: Basic to advanced
skills. New Jersey: Pearson Prentice Hall.
Snyder, M. & Lindquist, R. (2002).
Complementary/alternative therapies in
nursing. 4th ed. New York: Springer.
Stanhope, M. & Lancaster, J. (2004). Community
& public health nursing. 6th ed. St. Louis:
Mosby Inc.
 Terapi Modalitas Lingkungan: Musik Dalam Kemampuan Bersosialisasi 1

TERAPI MODALITAS LINGKUNGAN: MUSIK TERHADAP

KEMAMPUAN BERSOSIALISASI PADA PASIEN ISOLASI SOSIAL
Anisa Hidir1, Antia, S.Kp., M.Kep2

Nurshig Department Faculty of Health Esa Unggul University1,2

Anisa_hidir@yahoo.co.id1, Antia@esaunggul.ac.id2

ABSTRACT

The prevalence of mental health problems reaches 13% of the disease as a whole and may grow to 25% by
2030. Social isolation is a state in which an individual person experiences a decline or even inability to interact
with others around him. One method to overcome social isolation is by exercising music therapy (dangdut). This
study aims to identify the analysis of the effect of environmental modality therapy: music on social skills at
Psychiatric Hospital Dr. Soeharto Heerdjan West Jakarta. The design of this study was pre-experiment with one
group pre-post test design approach, 25 samples of samples with total sampling technique. The results showed
pre-test 11.12 and post-test 35.12. Result of hypothesis test of Paired Sample T-Test at significance level 95% (α
= 0,05) shows that value of ρ-value = 0,000). The value of ρ-value <α, that is 0.000 <0.05 means that Ho is
rejected and Ha is accepted indicating that there is an effect of music therapy on socializing ability in social
isolation patient. Suggestions for further research can conduct a preliminary study of the type of music that
respondents prefer or use different types of music.

Keywords : Music Therapy, Social Ability, Social Disability

1. PENDAHULUAN : tahun 2010, jumlah penduduk Indonesia

adalah 237,556,363 jiwa.
Menurut World Health
Organization (2009), prevalensi masalah Isolasi sosial adalah keadaan
kesehatan jiwa mencapai 13% dari dimana seseorang individu mengalami
penyakit secara keseluruhan dan penurunan atau bahkan sama sekali tidak
kemunkinan akan berkembang menjadi mampu berinteraksi dengan orang lain
25% di tahun 2030, kejadian tersebut akan disekitarnya. Pasien mungkin merasa
memberikan andil meningkatnya ditolak, tidak diterima, kesepian dan tidak
prevalensi gangguan jiwa dari tahun ke mampu membina hubungan dengan orang
tahun di berbagai penduduk. lain. (Keliat et al, 2005).

Prevalensi terjadinya gangguan Klien dengan masalah isolasi sosial

jiwa berat di Indonesia berdasarkan Riset
Kesehatan Dasar (2007) adalah sebesar 4,6
permil, dengan kata lain dari 1000
penduduk Indonesia empat sampai lima
diantaranya menderita gangguan jiwa berat
(Balitbang Depkes RI, 2008).
Gangguan jiwa ditemukan disemua
negara, terjadi pada semua tahap
kehidupan, termasuk orang dewasa dan
cenderung terjadi peningkatan gangguan
jiwa. Menurut hasil sensus penduduk
mengalami ketidakmampuan bersosialisasi
dan penurunan fungsi kognitif, sehingga
disamping program keterampilan sosial
yang dilatih pada klien juga membutuhkan
support sistem baik dari dalam maupun
dari luar keluarga. Peran keluarga tidak
dapat dipisahkan dalam perawatan pada
klien dengan masalah sosial. Namun,
terkadang pengetahuan dan sikap keluarga
klien masih kurang dalam menangani
anggota keluarganya yang baru saja pulang
dari rumah sakit. Klien masih sering
dicurigai akan munculnya tanda dan gejala
 Terapi Modalitas Lingkungan: Musik Dalam Kemampuan Bersosialisasi 2

gangguan jiwa oleh keluarganya sehingga 3. HASIL DAN PEMBAHASAN :

klien sering terisolir dan akhirnya 3.1 KARAKTERISTIK RESPONDEN
cenderung menutup diri. Kondisi ini sering
terabaikan karena tidak secara nyata Penelitian dilakukan pada bulan
mengganggu atau merusak lingkungan dan Juni 2017.
hal ini akan semakin memperparah isolasi
sosial. (Chan, et al., 2009). Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden Berdasarkan
Penambahan terapi musik pada Usia (n=25)
pengobatan yang dilakukan pada pasien
isolasi sosial dapat meningkatkan efek Usia Frekuensi Presentase
kenyamanan yang dapat menurunkan
isolasi sosial dan juga dapat meningkatkan 30-35 18 72,0%
kepercayaan dalam diri seseorang. Musik 36-40 6 24,0%
dapat berperan sebagai fasilitator dimana
musik dapat menyentuh seseorang secara 41-45 1 4,0%
emosioanal dan mencapai perasaan Total 25 100%
terdalam pasien sehingga dapat menjadi
alat untuk mengungkapkan ekspresi
nonverbal pasien dan pasien dapat lebih Usia responden terbanyak pada penelitian
membuka diri dan bersosialisasi dengan ini 30-35 tahun sebanyak 18 orang. Pada
lingkungan sekitar (Chan, et al., 2009). usia tersebut hampir setengah sampel pada
penelitian ini termasuk kedalam kategori
Berdasarkan fenomena diatas, usia dewasa awal.
maka peneliti tertarik melakukan
penelitian dengan judul, “Pengaruh Terapi Tabel 2. Distribusi Frekuensi
Modalitas Lingkungan: Musik Terhadap Karakteristik Responden Berdasarkan
Kemampuan Bersosialisasi Pada Pasien Jenis Kelamin (n=25)
Isolasi Sosial Di Rumah Sakit Jiwa Dr.
Soeharto Heerdjan Jakarta Barat Tahun Jenis Kelamin Frekuensi Presentase
2017”. Laki-laki 25 100,0%
Perempuuan 0 0%
Penelitian ini bertujuan untuk Total 25 100%
Mengidentifikasi Pengaruh Terapi
Modalitas Lingkungan: Musik Terhadap Berdasarkan hasil penelitian
Kemampuan Bersosialisasi Pada Pasien menunjukkan bahwa seluruh responden
Isolasi Sosial Di Rumah Sakit Jiwa Dr. jenis kelaminnya laki-laki. Dikarenakan
Soeharto Heerdjan Jakarta Barat, sehingga kebijakan Rumah Sakit Jiwa yang
dapat meningkatkan kemampuan mengarahkan peneliti untuk mengambil
bersosialisasi pada pasien isolasi sosial responden berjenis kelamin laki-laki
setelah diberikan latihan terapi musik. karena responden berjenis kelamin laki-
laki lebih banyak dibandingkan dengan
2. METODE : responden perempuan.
Metode Penelitian ini
Tabel 3. Distribusi Frekuensi
menggunakan pra-eksperimen dengan
Karakteristik Responden Berdasarkan
pendekatan one group pra-post test design. Latar Belakang Pendidikan (n=25)
Besar sampel 25 responden dengan
menggunakan tekhnik total sampling. Latar Belakang Frekuensi Ptesentase
Pendidikan
SD 7 28,0%
 Terapi Modalitas Lingkungan: Musik Dalam Kemampuan Bersosialisasi 3

SMP 10 40,0% mengungkapkan sesuatu, atau

SMA 6 24,0% mengungkapkan keinginan, termasuk
SARJANA 2 8,0%
keingininan hidup berumah tangga.
Total 25 100%

Tabel 6. Distribusi Frekuensi

Hasil penelitian terbanyak
Karakteristik Responden Berdasarkan
memiliki latar belakang pendidikan rendah
Riwayat Gangguan Jiwa (n=25)
yaitu SMP sebanyak 10 orang. Tingkat
pendidikan seseorang berpengaruh dalam
Riwayat Gangguan Frekuensi Presentase
memberikan respon terhadap sesuatu yang Jiwa
datang dari luar. Seseorang yang Ada 25 100,0%
mempunyai tingkat pendidikan tinggi akan Tidak 0 0%
memberikan respon yang lebih rasional Total 25 100%
dan juga dalam motivasinya akan Hampir seluruh pasien isolasi
berpotensi daripada mereka yang sosial di RSJ DR. Soeharto Heerdjan
berpendidikan lebih rendah atau sedang. Jakarta yang menjadi responden memiliki
riwayat gangguan jiwa. Dan dapat
Tabel 4. Distribusi Frekuensi diketahui bahwa mayoritas pasien
Karakteristik Responden Berdasarkan memiliki anggota keluarga dengan
Status Pekerjaan (n=25) gangguan jiwa.

Status Frekuensi Presentase Tabel 7. Distribusi Frekuensi

Pekerjaan Karakteristik Responden Berdasarkan
Frekuensi Dirawat (n=25)
TIDAK 19 76,0%
BEKERJA Frekuensi Frekuensi Presentase
Dirawat di RSJ
PNS 4 16,0%
1 Kali 17 68,0%
KARYAWAN 2 8,0% Lebih Dari 1 8 32,0%
Kali
Total 25 100% Total 25 100%

Factor status social ekonomi yang Hasil penelitian menggambarkan

rendah lebih banyak mengalami gangguan distribusi frekuensi responden berdasarkan
jiwa yang menyebabkan kurangnya frekuensi dirawat di Rumah Sakit Jiwa Dr.
motivasi untuk melakukan kegiatan sehari- Soeharto Heedjan sebanyak 17 orang yang
hari dibandingkan pada tingkat soisal dirawat dirumah sakit 1 kali. dikarenakan
ekonomi tinggi. responden yang diambil pada penelitian ini
sebagian besar merupakan pasien baru.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden Berdasarkan
Status Perkawinan (n=25) 3.2 ANALISIS PENGARUH TERAPI
MUSIK TERHADAP KEMAMPUAN
Status Frekuensi Presentase
Perkawinan
BERSOSIALISASI PADA PASIEN
Kawin 4 16,0 ISOLASI SOSIAL
Tidak 21 84,0%
Kawin
Total 25 100%
Tabel 8. Pengaruh Terapi Musik
salah satu factor presdiposisi Terhadap Kemampuan Bersosialisasi
isolasi sosial adalah ketidakmampuan Pada Pasien Isolasi Sosial
 Terapi Modalitas Lingkungan: Musik Dalam Kemampuan Bersosialisasi 4

Kemampuan Mean SD T P- 4. SIMPULAN

Bersosialisasi Value
Pre-test 11,12 1,691 75,895 0,000 Karakteristik sampel pada
Post-test 35,12 833 75,895 0.000 penelitian ini yaitu hampir setengah
responden berada di rentang usia 30-35
Berdasarkan tabel diatas tahun (dewasa awal), hampir seluruh
menunjukkan kemampuan bersosialisasi berjenis kelamin laki-laki, hampir setengah
pada pasien isolasi sosial sebelum (pre- memiliki latar belakang pendidikan rendah
test) dan setelah (post-test) dilakukan SMP, tidak bekerja, statusnya tidak kawin,
terapi musik, dapat diketahui bahwa mean seluruh responden sebagian besar memilik
(rata-rata) kemampuan pasien riwayat gangguan jiwa, dan frekuensi
bersosialisasi pada pasien isolasi sosial dirawat di rumah sakitnya 1 kali.
sebelum diberikan latihan terapi musik
sebesar 11.12. Dan mean (rata-rata) Terdapat perbedaan kemampuan
kemampuan pasien bersosialisasi pada bersosialisasi sebelum diberikan latihan
pasien isolasi sosial setelah diberikan terapi musik dan sesudah diberikan latihan
latihan terapi musik sebesar 35,12. terapi musik. Artinya pasien mampu
Berdasarkan nilai rata-rata tersebut terjadi bertahap setiap harinya dalam
peningkatan kemampuan bersosialisasi meningkatkan kemampuan bersosialisasi.
selama 5 hari sebanyak 24%. Hasil uji
hipotesis Paired Sample T-Test pada Adanya pengaruh terapi musik
tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05) terhadap kemampuan bersosialisasi pada
menunjukkan bahwa nilai ρ-value = pasien isolasi sosial.
0,000). Nilai ρ-value < α, yaitu 0,000 <
0,05 artinya Ho ditolak dan Ha diterima
yang menunjukkan bahwa ada pengaruh 5. SARAN
terapi musik terhadap kemampuan
bersosialisasi pada pasien isolasi sosial. Untuk penelitian selanjutnya
disarankan melakukan penelitian lebih
lanjut tentang terapi musik pada pasien
Tabel 9. Kemampuan Bersosialisasi isolasi sosial dengan melakukan studi
Sebelum Dan Sesudah Dilakukan pendahuluan terlebih dahulu mengenai
Terapi Musik Dari Hari 1-5 jenis musik dan lagu yang disukai calon
responden, melakukan pre-test pada
Pretest Posttest
1 5
beberapa hari sebelum intervensi sehingga
N Valid 25 25 responden dapat dikelompokkan
Missing 0 0
Mean 11,12 35,12
Median 10,00 35,00
Mode 10 36 6. DAFTAR PUSTAKA
Std.Deviation 1,691 ,833
Minimum 9 34 A. F. Rusanto, et. al (2011). Pengaruh
Maximum 15 36 Terapi Musik Populer Terhadap
Tingkat Depresi Pasien Isolasi
Sosial di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Adanya perbedaan serta peningkatan Dr. Amino Gondohutomo
kemampuan bersosialisasi yang dilakukan Semarang. Jurnal Nasional :
dalam 5 hari. Artinya pasien mampu STIKES Telogorejo Semarang.
bertahap setiap harinya dalam Diunduh pada 21 Maret 2017 dari
meningkatkan kemampuan bersosialisasi. www.download.portal.garuda.org
 Terapi Modalitas Lingkungan: Musik Dalam Kemampuan Bersosialisasi 5

Azizah, Lilik Ma’rifatul. 2011. Universitas Udayana. Diunduh

Keperawatan Jiwa (Aplikasi pada 21 Maret 2017 dari
Praktik Klinik). Yogyakarta : www.erepo.unud.ac.id
Graha Ilmu.

Candra I Wayan (2013). Pengaruh terapi Purba, John Edison (2009). Pengaruh
musik klasik terhadap perubahan Intervensi Rehabilitasi Terhadap
gejala perilaku agresif pasien Ketidakmampuan Bersosialisasi
skizofrenia di Ruang Kunti RSJ Pada Penderita Skizofrenia di
Provinsi Bali. Jurnal Rumah Sakit Jiwa. Medan:
Nasional : Politeknik Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas
Denpasar. Diunduh pada 21 Sumatera Utara. Diunduh
Maret 2017 dari pada 21 Maret 2017 dari
www.poltekkesdenpasar.ac.id www.repository.usu.ac.id

Damaiyanti, Mukhripah dan Iskandar, Stuart, G.W & Laraia, M.T. (2005).
(2014). Asuhan Keperawatan Jiwa. Principles and Practice of
Bandung: Refika Aditama. Psychiatry Nursing, 7th
Edition. London Philadelphia
Direja, Ade Herman Surya, 2011. Buku Sydney Toronto. Mosby: USA.
Asuhan Keperawatan Jiwa. Wang, Jinliang (2011). Impact Of
Penerbit buku: Nuha Group Music Therapy On The
medika. Depression Mood Of College
Students. Journal International
Djohan. 2009. Terapi Musik Teori dan Health Vol.3, No 3. 151- 155.
Aplikasi. Yogyakarta. Galangpress. Diunduh pada 21 Maret 2017 dari
www.file.scirp.org.com
Keliat, B.A. dan Akemat., (2010). Model
Praktik Profesional jiwa. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran ECG. Yosep, Iyus. (2011). Keperawatan Jiwa.
(Edisi revisi). Refika Aditama.
Polit, D.F., Beck, C.T (2009). A Bandung.
Randomized Conrolled Trial
Exploring The Effect Of Music On
Quality Of Life And Depression In
Older People With Dementia.
Journal International :
Essentials of nursing research:
methods, appraisal, and utilization.
Diunduh pada 21 Maret 2017
dari : PubMed National Center for
Biotechnology Information
(NCBI)

Preamesemara IGN (2012). Efektifitas

Terapi Musik Klasik (Mozart)
Terhadap Perilaku Agresif
Pada Anak Penderita Autisme di
SLB/A Negeri Denpasar. Jurnal
Nasional : Keperawatan
 277

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

STUDI KASUS SARANA TERAPI OKUPASI DENGAN TAMAN EDUKASI

PADA PENDERITA AUTIS DI SLB SUMBER DHARMA KOTA MALANG

Wahidyanti Rahayu Hastutiningtyas 1, Irawan Setyabudi 2

Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang
e-mail: abc_1yanti@yahoo.com

ABSTRACT

Occupational therapy is a type of therapy that is specifically used to help children to live independently with
a variety of existing health conditions. This therapy is used as part of a treatment program for children with
an illness, such as delayed developmental birth, psychological problems, or long-term injury. The research
was conducted by qualitative method by deductive and inductive description. Nasution (2004) mentions that
descriptive research is a method of researching the setatus of a group of people, an object, a set of conditions,
a thought system, or a class of events in the present. The purpose of this descriptive research is to make
deskipsi, picture or painting in a systematic, factual and accurate about the facts, properties and
relationships between the phenomena investigated. The results of this study see the occupational facilities by
using an educational park in one of the SLB Kota Malang. Educational parks in schools include several
zones of therapy and education. Parks used for children with autism include the concept of shape,
circulation, and vegetation. Educational park can be used as a means of occupational therapy where there
are objects of therapy that include physical and mental. The form of activities performed in the SLB is a
form of game using therapy in the form of play to provide fun and good socialization. The stages of
occupational therapy, among others: (1) Evaluation Stage, (2) Intervention Stage and (3) Final Results
Stage. The phase of occupational therapy of the group can be done by (1) Orientation, (2) Introduction
stage, (3) Warm-up activities, (4) Selected activity stage and (5) Termination Phase.

Keywords: Occupational Therapy, Education Park and Autism

ABSTRAK
Terapi okupasi adalah jenis terapi yang secara khusus digunakan untuk membantu anak
untuk hidup mandiri dengan berbagai kondisi kesehatan yang telah ada. Terapi ini
digunakan sebagai bagian dari program pengobatan untuk anak yang mengidap suatu
penyakit, seperti keterlambatan perkembangan sejak lahir, masalah psikologis, atau cedera
jangka panjang. Penelitian dilakukan dengan metode kualitatif dengan cara deskripsi
deduktif dan induktif. Nasution (2004) menyebutkan bahwa penelitian deskriptif adalah
suatu metode dalam meneliti setatus sekelompok manusia, suatu obyek, suatu set kondisi,
suatu sistem pikiran, ataupun suatu kelas peristiwa pada masa sekarang. Tujuan dari
penelitian deskriptif ini adalah untuk membuat deskipsi, gambaran atau lukisan secara
sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, sifat-sifat serta hubungan antar
fenomena yang diselidiki. Hasil penelitian ini melihat sarana okupasi dengan menggunakan
taman edukasi di salah satu SLB Kota malang. Taman edukasi yang ada disekolah meliputi
beberapa zona terapi dan pembelajaran. Taman yang digunakan untuk anak autis meliputi
konsep bentuk, sirkulasi, dan vegetasi. Taman edukasi dapat digunakan sebagai sarana
 278

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

terapi okupasi dimana terdapat objek terapi yang meliputi fisik dan mental. Bentuk kegiatan
yang dilakukan di SLB adalah berupa permainan dengan menggunakan terapi yang
berbentuk bermain untuk memberikan kesenangan dan sosialisasi yang baik. Adapun
tahapan terapi okupasi, antara lain: (1) Tahap Evaluasi, (2) Tahap Intervensi dan (3) Tahap
Hasil Akhir. Tahap terapi okupasi kelompok dapat dilakukan dengan (1) Orientasi, (2)
Tahap Pendahuluan (Introduction), (3) Tahap pemanasan (Warm-up activities), (4) Tahap
aktivitas terpilih (selected activities) dan (5) Tahap Terminasi.

Kata Kunci : Terapi Okupasi, Taman Edukasi dan Autis

lingkungan sekitar, seperti menolak

PENDAHULUAN
Terapi okupasi adalah jenis terapi yang
secara khusus digunakan untuk
membantu anak untuk hidup mandiri
dengan berbagai kondisi kesehatan yang
telah ada dengan cara memberikan
kesibukan atau aktivitas sehingga anak
akan fokus untuk mengerjakan sesuatu.
Terapi ini digunakan sebagai bagian dari
program pengobatan untuk anak yang
mengidap suatu penyakit, seperti
keterlambatan perkembangan sejak lahir,
masalah psikologis, atau cedera jangka
panjang. Tujuan utama terapi okupasi
adalah untuk membantu meningkatkan
kualitas hidup anak dalam
memaksimalkan kemandirian.
Anak Berkebutuhan Khusus atau ABK,
merupakan istilah untuk seseorang yang
memiliki kekurangan fisik ataupun
mental. Salah satu wujud kekurangan
mental adalah autis. Adapun gejala yang
tampak adalah ketidakpedulian terhadap
berinteraksi karena fokus teralihkan pada
suatu hal sehingga terkesan hidup dalam
dunianya sendiri. Bagi anak autis,
terkadang sulit untuk berkomunikasi
secara verbal dan ada kecenderungan
kelainan persepsi sensorisnya. Sebagai
upaya untuk merubah keadaan agar lebih
baik, diperlukan terapi yang melibatkan
ruang sekitar. Terapi aktivitas adalah
upaya untuk mengalihkan kesibukan bagi
anak autis dengan mengerjakan sesuatu
yang lain agar mengembalikan fokus,
seringkali disebut dengan terapi okupasi.
Di sekolah, terdapat ragam aktivitas yang
bisa dikerjakan anak autis seperti
pembelajaran luar ruang dan bermain.
(Haliimah, et al, 2014). Potensi ini secara
arsitektural dapat diambil untuk
perencanaan organisasi ruang agar anak
bisa belajar dan bermain secara optimal,
seperti ada area taman untuk terapi
menanam, merawat dan memetik
tanaman hortikultura atau terapi untuk
mendengarkan kicauan dan suara air
 279

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

mancur. Terapi didasarkan untuk saat dewasa. Penyediaan fasilitas tentu

kepekaan panca indera. Peran ruang harus dipertimbangkan pada sisi
terbuka sebagai taman sebagai sarana keamanan dan keselamatannya, seperti
belajar, bermain dan sarana terapi yang penggunaan material yang tidak
diperlukan untuk siswa autis. berbahaya atau vegetasi yang tidak
beracun.
Pengaruh ruang luar sebagai taman
edukasi terhadap perkembangan anak
disampaikan oleh beberapa ahli, seperti Sebagai sarana terapi untuk siswa autis,
disebutkan oleh Ramadhani (2016), taman harus memberikan suatu manfaat
bahwa salah satu bentuk pembelajaran perubahan. Taman dikembangkan dengan
adalah memberikan pengalaman konsep sensori atau berhubungan dengan
langsung, sehingga siswa lebih mudah panca indera. Adapun Haliimah (2014),
memahami. Contohnya adalah saat mata menyebutkan bahwa sistem sensori dalam
pelajaran IPA, siswa secara langsung tubuh ada vestibular (gerakan
dapat memahami karakter tanaman yang keseimbangan), proprioceptive (otot-
tumbuh di taman. Siswa dengan motorik), visual (penglihatan), auditory
inderanya dapat melihat, meraba, (pendengaran), tactile (peraba), gustatory
merasakan tanaman. Aspek ini, taman (pengecap), dan olfactory (penciuman).
berfungsi sebagai edukasi. Lauren (2012), Berdasarkan konsep ini, taman dibedakan
menyebutkan bahwa ruang terbuka menjadi area bermain (ayunan dan
seringkali digunakan sebagai taman perosotan), area taman yang merangsang
bermain anak dengan fasilitas visual seperti warna cat yang kontras atau
pendukungnya. Aktivitas tersebut pemilihan jenis tanaman dengan bunga
termasuk edukatif, yang mana usia anak warna-warni, area taman yang
yang masih muda dapat peka terhadap merangsang pendengaran seperti kicauan
rangsangan dari lingkungannya. Baskara burung dan air mancur, area taman yang
(2011) dalam penelitiannya juga merangsang indera pengecap yaitu ada
membahas tentang taman untuk edukasi buah siap petik seperti jeruk dan tomat,
anak-anak, mampu untuk dan area taman yang merangsang
membangkitkan sisi kognitif, sosial, fisik, penciuman dengan aroma bunga, seperti
serta kemampuan emosi yang diperlukan lavender atau melati.
 280

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

METODE PENELITIAN dan lunak serta adanya ruang untuk

Penelitian dilakukan dengan metode bermain. Taman dengan konsep sensory
kualitatif dengan cara deskripsi deduktif garden sebagai terapi anak autis meliputi
dan induktif. Nasution (2004) terapi panca indera pengecap, penglihat,
menyebutkan bahwa penelitian deskriptif penciuman, peraba dan pendengaran
adalah suatu metode dalam meneliti (Prabowo, 2015).
sekelompok manusia, suatu obyek, suatu
set kondisi, suatu sistem pikiran, ataupun
suatu kelas peristiwa pada masa sekarang. Data primer yang diperoleh pada
Tujuan dari penelitian deskriptif ini penelitian ini digunakan dengan
adalah untuk membuat deskipsi, wawancara dan rekaman. Proses
gambaran atau lukisan secara sistematis, wawancara melibatkan beberapa guru dan
faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, wali murid yang berkaitan dengan
sifat-sifat serta hubungan antar fenomena penggunaan taman, khususnya Ibu Pur
yang diselidiki. Penelitian ini diawali dari dan Ibu Nifta selaku guru SMPLB. Studi
studi inventarisasi atau pendataan unsur kasus dilakukan di Sekolah Luar Biasa
hardscape dan softscape sebagai data (SLB) Sumber Dharma Malang, alasannya
primernya, berupa wawancara dan adalah lokasi berada dalam kota jauh dari
rekaman. Berikutnya akan dilakukan pusat keramaian dengan suasana tenang,
analisis-sintesis potensi dan kendala berpotensi untuk dikembangkan taman
dalam penerapan terapi okupasi. Hasil dengan konsep baru karena taman
penelitian ini lebih pada manfaat sarana sebelumnya hanya terdapat penataan pot
terapi okupasi sebagai taman ekukasi dan area bermain anak.
pada SLB Sumber Dharma Malang.
Menurut Haliimah, et al (2014), penderita
autis adalah penderita gangguan HASIL
pengolahan informasi sensoris akibat
Studi kasus SLB Sumber Dharma berada
kelainan pada sistem sarafnya sehingga
di Jalan Jago Malang, yang tidak jauh dari
dapat diberikan taman edukasi yang
Pasar Blimbing. Sekolah dikelilingi oleh
berfokus pada konsep sensory garden.
permukiman warga dan aksesnya masuk
Karakteristik terapi edukasi adalah adanya
pada gang dengan lebar jalan 4 meter.
ruang edukasi, penggunaan elemen kerasa
 281

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

Bangunan sekolah terdiri atas 2 lantai
yang memiliki ruang terbuka yang
terbatas. Luas total tanah adalah 576m2
yang terbagi atas luas bangunan dan
taman. Taman pada sekolah ada pada
taman depan dan tengah. Taman depan
dengan panjang 17 meter dan lebar
4 meter, atau 62 m2 setelah dikurangi luas
teras, sedangkan taman tengah memiliki
dimensi panjang 14 meter dan lebar
4 meter atau luasannya 56 m2. Pengajar
terdiri atas guru 15 orang dan siswa
dengan total 47 anak yang terbagi atas 5
anak TKLB, 25 anak SDLB, 8 anak
SMPLB, dan 9 anak SMALB. Ruangan
yang tersedia ada 7 ruang kelas dan
terdapat fasilitas laboratorium dan
perpustakaan. Menurut ibu Nifta, selaku
kepala sekolah SMPLB jumlah anak autis
tidak sebanyak anak tuna grahita, namun
kecenderungan perilaku mereka hampir
sama seperti anak-anak usia kelas 5 SD
dan kurang fokus.

Gambar 1. (kiri)Ffoto tampak depan SLB Sumber Dharma, (kanan) foto

lokasi taman depan

Gambar 2. (kiri) Taman dengan bentuk pot bertingkat, (kanan) foto lokasi
taman tengah

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017
Taman pada SLB ini dibagi menjadi dua
yaitu taman depan dan taman tengah.
Taman depan untuk area parkir sepeda,
area bermain, berkebun dan tempat
duduk orang tua yang akan menjemput.
Tanaman yang ada sudah banyak
ragamnya seperti tanaman hias, tanaman
rak, taman vertikultur, dan pohon
peneduh. Adapun tanamannya adalah
puring, kamboja, drasena, lidah buaya,
kopi, manisa, sawo, buah naga, pucuk
merah, kuping gajah, palem, lamtoro,
temulawak, kol banda, jeruk, cabe, jambu,
dan sebagainya. Menurut ibu Nifta,
pengembangan taman depan untuk area
buah-buahan. Berikutnya adalah taman
tengah, yang memiliki fungsi sedikit
berbeda. Taman tengah digunakan untuk
upacara sehingga dibutuhkan ruang
bebas. Area taman dimampatkan ke dekat
dinding dengan pengembangan secara
vertikal. Adapun tanaman yang ada
adalah puring, kamboja, adam hawa, kol
banda, terong, temu lawak, sansivera,
beras kutah, suruh dan drasena. Penataan
taman masih belum teratur sehingga
dalam pengembangannya lebih sesuai
dengan tanaman sayur-sayuran dan
hortikultura.
282
Pengguna taman terbatas pada guru,
siswa, orang tua siswa, dan tamu. Taman
depan merupakan area yang masih bisa
diakses oleh orang tua siswa sedangkan
taman tengah bersifat privat karena hanya
terbatas pada guru dan siswa. Umumnya
area taman digunakan pada pagi sampai
siang hari pada jam tertentu seperti
sebelum masuk, saat istirahat ataupun
pulang sekolah. Namun secara umum
taman masih kurang difungsikan.
Berdasarkan hasil wawancara dengan
narasumber salah satu guru yaitu ibu
Christina Sri Purwatiningsih (Ibu Pur)
selaku guru SMPLB, taman yang
diharapkan adalah bersifat teduh,
melibatkan siswa dalam proses
penanaman ataupun mata pelajaran yang
bertema, dan prioritas taman depan
karena penyinaran maksimal diperoleh
pada depan bangunan. Beberapa wali
murid sebagai pengguna taman; yang
sedang duduk dan menunggu untuk
menjemput anaknya; mengatakan bahwa
kondisi awal taman sebenarnya sudah
nyaman dengan banyak teduhan namun
kurang dimanfaatkan untuk kegiatan
bermain siswa. Kondisi ini diperlukan
adanya perubahan sehingga taman bisa
menampung kegiatan yang aktif.
Pengguna utamanya adalah siswa dari
berbagai tingkatan kelas dan terbagi atas
 283

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

beberapa tuna, yaitu tuna grahita, tuna
rungu dan autis. Tema taman memang
ditujukan pada anak autis tetapi juga bisa
untuk tuna yang lain karena taman
sensorik mampu merangsang panca
indera untuk terapi dan edukasi.
taman bermain dengan segala fasilitas
pendukungnya. Dalam taman, selain
dikembangkan aspek rekreatifnya juga
edukatifnya karena usia anak masih muda
dan peka terhadap rangsangan yang
berasal dari lingkungan, khususnya bagi
anak autis dan tuna grahita.

Menurut Wahyuni (2015) konsep taman

sensorik dibagi menjadi dua bagian yaitu
PEMBAHASAN
hiposensitif dan hipersensitif. Taman
Penelitian ini melihat potensi
terapi hiposensitif ditujukan untuk anak-
pengembangan terapi okupasi pada studi
anak agar lebih aktif, berbentuk tegas, ada
kasus terpilih pada SLB Sumber Dharma
area bermain yang cukup luas. Taman
Malang. Taman yang dikembangkan
terapi hipersensitif ditujukan untuk-anak
dengan tema taman edukasi bagi anak
yang terlalu aktif bergerak agar lebih
difabel dengan wujud taman sensorik.
tenang. Area taman yang dikembangkan
Berdasarkan informasi dari guru bahwa
dengan pola lunak dan melingkar, fitur air
anak-anak autis dapat distimulus untuk
berirama rendah untuk efek
kondisi yang lebih baik dengan
menenangkan.
membentuk taman tematik. Taman
sensorik yang dimaksudkan adalah terapi
Taman edukasi menurut Ramadhani
yang dibagi menjadi zona tertentu untuk
(2016) merupakan pemanfaatan taman
merangsang panca indera. Berikut adalah
sebagai media untuk pembelajaran
kriterianya yang dijelaskan oleh Prabowo
dengan menggunakan pengalaman secara
(2015) : (a) indera penglihatan,
langsung, sehingga siswa lebih mudah
penggunaan warna pada tanaman seperti
untuk mempelajari. Adapun contohnya
bunga dan buah yang mencolok,
adalah pengenalan tumbuhan pada
(b) indera pengecap, tanaman yang
pelajaran IPA dengan melihat objeknya
disediakan bisa langsung dipetik dan
langsung berada di taman. Lauren (2012)
dimakan seperti jeruk, tomat dan
juga menyebutkan bahwa ruang terbuka
belimbing, (c) indera penciuman, adanya
atau taman sering digunakan sebagai
tanaman beraroma wangi seperti lavender
 284

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

dan rose, (d) indera peraba, penggunaan b. Taman terapi sensorik, area taman
bahan bangunan pada alur jalan yang dibagi menjadi taman untuk
berbeda teksturnya, (e) indera merangsang visual, pengecap,
pendengaran, menyediakan area burung penciuman, peraba dan pendengaran.
berkicau dan suara air mancur. Dengan Adapun penerapan konsep taman
adanya area sensorik ini dapat melatih sensorik dapat berpengaruh terhadap
tingkat kefokusan dari anak-anak autis. perilaku anak siswa yang sebelumnya
memiliki dunia sendiri menjadi lebih
fokus terhadap sesuatu, seperti
Lebih spesifik tentang konsep taman warna, rasa, bau, tekstur dan suara.
edukasi dan terapi untuk anak autis pada c. Sebagai taman edukasi, taman
SLB Sumber Dharma sebagai berikut, sebagai aplikasi mata pelajaran
dengan pengenalan jenis tanaman
a. Konsep ruang dibagi menjadi 2 jenis
(outdoor learning process) dan disediakan
yaitu untuk autis hiposensitif dan
area bercocok tanam untuk belajar
hipersensif. Perbedaannya,
merawat, menyiram dan memanen.
hiposensitif disediakan ruang untuk
melatih keaktifan seperti area
Taman edukasi dapat digunakan sebagai
bermain aktif (perosotan, ayunan,
sarana terapi okupasi dimana terdapat
dan sebagainya) yang dinilai aman.
objek terapi yang meliputi fisik dan
Hipersensitif perlu disediakan taman
mental. Fisik dapat memberikan terapi
yang menenangkan seperti adanya
yang membantu melatih gerakan kaki dan
area teduhan berupa pohon atau
atau tangan. Misalnya saja dengan lempar
gazebo. Alur ruang secara linear atau
bola, menendang bola, dan sebagainya.
mengarahkan siswa untuk merasakan
Mental dapat memberikan terapi yang
ruangan secara urut. Taman
dapat melatih dan mengembangkan
hiposensitif berada di taman depan
bakat, kreativitas dan rasa percaya diri.
dengan eksisting tempat bermain dan
Bentuk kegiatan yang dilakukan di SLB
penataan tanaman, taman
adalah berupa permainan dengan
hipersensitif berada di ruang tengah
menggunakan terapi yang berbentuk
karena suasana lebih tenang.
bermain untuk memberikan kesenangan
dan sosialisasi yang baik. Misalnya dengan
 285

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

bermain lempar bola, bermain tebak kata, luang, dan partisipasi sosial. Hal yang juga
dan sebagainya. diperhatikan pada tahap awal atau
kognitif ini adalah membangkitkan ide
Terapi okupasi secara individu dapat saat waktu luang, mempelajari berapa
dilaksanakan pada taman atau area banyak kemungkinan atau waktu yang
outdoor dengan beberapa tahapan dihabiskan, membandingkan beberapa
berikut. Menurut Tirta & Putra (2008) kegiatan yang menyenangkan dibanding
dan Untari (2006). Adapun tahapan terapi bekerja, mengatur waktu untuk hal yang
okupasi, antara lain: menyenangkan (kebutuhan, pilihan,
a. Tahap Evaluasi hambatan, dan minat), dan mengatur
Tahap evaluasi sangat menentukan bagi waktu diri sendiri. Keterampilan dasar
tahap-tahap berikutnya. Pada tahap awal yang diharapkan mendapatkan
ini mulai dibentuk hubungan kerjasama keterampilan, memproses keterampilan,
antara guru dan anak, yang kemudian menyalurkan keterampilan, dan
akan dilanjutkan selama tahap terapi ketegasan. Guru menanyakan kebiasaan
okupasi. Tahap ini juga disebut tahapan sehari-hari dan memberikan pengetahuan
kognitif yang memfokuskan kemampuan tentang tanaman pada siswa, khususnya
pekerjaan yang berorientasi pada pada mata pelajaran IPA.
keterampilan kognitif. Tahap evaluasi b. Tahap Intervensi
dibagi menjadi 2 langkah. Langkah Tahap intervensi yang terbagi dalam 3
pertama adalah profil pekerjaan langkah, yaitu rencana intervensi,
(occupational profile) dimana guru implementasi intervensi, dan peninjauan
mengumpulkan informasi mengenai (review) intervensi. Rencana intervensi
riwayat pola hidup sehari-hari, minat, dan adalah sebuah rencana yang dibangun
kebutuhannya. Langkah kedua adalah berdasar pada hasil tahap evaluasi dan
analisa tampilan pekerjaan (analysis of menggambarkan pendekatan terapi
occupational performance). Tampilan okupasi serta jenis intervensi yang
pekerjaan yang dimaksud adalah terpilih, guna mencapai target hasil akhir
kemampuan untuk melaksanakan yang ditentukan. Rencana intervensi ini
aktivitas dalam kehidupan keseharian, dibangun secara bersama-sama dengan
yang meliputi aktivitas dasar hidup sehari- anak (termasuk pada beberapa kasus bisa
hari, pendidikan, bermain, mengisi waktu bersama keluarga atau orang lain yang
 286

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

berpengaruh), dan berdasarkan tujuan secara individual maupun kelompok

serta prioritas anak. Rencana intervensi maka guru harus mempersiapkan terlebih
yang telah tersusun kemudian dahulu segala sesuatunya yang
dilaksanakan sebagai implementasi menyangkut pelaksanaan kegiatan
intervensi yang mana diartikan sebagai tersebut. Anak juga perlu dipersiapkan
tahap keterampilan dalam mempengaruhi dengan cara memperkenalkan kegiatan
perubahan tampilan pekerjaan anak, dan menjelaskan tujuan pelaksanaan
membimbing mengerjakan pekerjaan atau kegiatan tersebut sehingga anak lebih
aktivitas untuk mendukung partisipasi. mengerti dan berusaha untuk ikut aktif.
Langkah ini adalah tahap bersama antara Jumlah anggota dalam suatu kelompok
anak, ahli, dan asisten terapi okupasi. disesuaikan dengan jenis aktivitas yang
Implementasi intervensi terapi okupasi akan dilakukan dan kemampuan guru
dapat dilakukan baik secara individual mengawasi. Sedangkan peninjauan
maupun berkelompok, tergantung dari intervensi diartikan sebagai suatu tahap
keadaan siswa, tujuan terapi, dan lain-lain. berkelanjutan untuk mengevaluasi dan
Metode individual bertujuan untuk meninjau kembali rencana intervensi
mendapatkan lebih banyak informasi dan sebelumnya, efektivitas pelaksanaannya,
sekaligus untuk evaluasi anak, pada anak sejauh mana perkembangan yang telah
yang belum dapat atau mampu untuk dicapai untuk menuju target hasil akhir.
berinteraksi dengan cukup baik didalam Bilamana dibutuhkan, pada langkah ini
suatu kelompok sehingga dianggap akan dapat dilakukan perubahan terhadap
mengganggu kelancaran suatu kelompok, rencana intervensi.
dan siswa yang sedang menjalani latihan c. Tahap Hasil Akhir
kerja dengan tujuan agar guru dapat Tahap terakhir pada terapi okupasi adalah
mengevaluasi anak lebih efektif. hasil akhir (outcome). Hasil akhir disini
diartikan sebagai dimensi penting dari
Metode kelompok dilakukan untuk siswa kesehatan yang berhubungan dengan
lama atas dasar seleksi dengan masalah intervensi, termasuk kemampuan untuk
atau hampir bersamaan, atau dalam berfungsi, persepsi kesehatan, dan
melakukan suatu aktivitas untuk tujuan kepuasaan dengan penuh perhatian. Pada
tertentu bagi beberapa siswa sekaligus. tahap ini ditentukan apakah sudah
Sebelum memulai suatu kegiatan baik berhasil mencapai target hasil akhir yang
 287

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

diinginkan atau tidak. Jadi hasil akhir orang, tempat, dan waktu. Orientasi
dalam bentuk tampilan okupasi, memerlukan waktu kurang lebih 5 menit.
kepuasaan anak, kompetensi aturan, Aktivitas yang dilakukan selama tahapan
adaptasi, pencegahan, dan kualitas hidup. orientasi adalah guru melakukan orientasi
kegiatan.
Setiap siswa akan melakukan terapi b. Tahap Pendahuluan (Introduction)
okupasi kelompok harus direncanakan Tahap pendahuluan adalah tahap
dahulu. Guru melakukan kontrak kepada perkenalan baik dari guru maupun anak.
kelompok. Guru dan kelompok Guru memperkenalkan diri baru
mempertimbangkan tempat, lokasi yang kemudian masing-masing anak
kondusif, alat, dan bahan yang harus menyebutkan nama dan alamatnya. Cara
disiapkan. Menurut Untari (2006) adapun yang biasa digunakan adalah dengan
tahapan aktivitas terapi okupasi melemparkan balon yaitu anak harus
kelompok, yaitu: menyebutkan nama apabila mendapatkan
a. Orientasi bola yang telah dilempar. Setiap kali
Orientasi sangat membantu anak untuk seorang anak selesai memperkenalkan
mengikuti kelompok terapi. Tujuan diri, guru mengajak semua anak untuk
orientasi adalah meyakinkan bahwa anak bertepuk tangan. Tahap pendahuluan
mempunyai orientasi yang baik tentang memerlukan waktu 5-10 menit.

Gambar 3. Contoh buku pegangan guru yang membuktikan pemanfaatan

taman untuk kegiatan belajar mengajar
 288

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

c. Tahap pemanasan (Warm-up activities)
Setelah melakukan proses
memperkenalkan diri, guru mengajak
anak untuk aktivitas pemanasan (warm-
up activities). Tahap ini memerlukan
waktu 5-10 menit. Aktivitas yang
digunakan adalah latihan fisik sederhana
(simple physical exercise). Tujuannya
adalah meningkatkan perhatian dan minat
siswa melalui gerakan dasar tubuh dan
agar siswa mampu mengikuti aturan atau
instruksi sederhana seperti berputar,
turunkan tangan, dan lain-lain.
d. Tahap aktivitas terpilih (selected activities)
Tahap ini memerlukan waktu 10-20
menit. Mempertimbangkan kebutuhan
kognitif, motorik, dan interaksi yang akan
dikembangkan. Biasanya aktivitas yang
dipilih adalah aktivitas dengan aturan
sederhana dan aktivitas yang dilakukan
sebaiknya disesuaikan dengan tujuan yang
ingin dicapai. Guru memberikan pujian
setiap kali siswa selesai melakukan terapi
okupasi dengan baik dan mengajak
anggota kelompok bertepuk tangan.
e. Tahap Terminasi
Tahap ini menandakan bahwa terapi
okupasi akan berakhir. Guru dan anak
mengumpulkan material (alat-bahan)
bersama-sama dan mengadakan diskusi
kecil tentang jalannya proses terapi
okupasi.

Gambar 4. Hasil karya siswa SLB berupa taman vertikal sayuran hasil dari
kegiatan terapi okupasi

umumnya. Di sekolah banyak aktivitas

KESIMPULAN yang dapat dilakukan anak baik di dalam
Anak autis ataupun tuna grahita memiliki ruang maupun aktivitas yang di luar
kecenderungan kurang fokus dan pola ruang. Salah satu aktivitas yang dilakukan
pemikiran yang berbeda dengan orang di luar ruang adalah bermain di taman
normal, sehingga diperlukan stimulus agar sekolah. Fungsi dari taman sekolah adalah
memiliki kepekaan seperti pada untuk taman edukasi dimana dapat
 289

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

diberikan terapi okupasi pada siswa (Introduction), (3) Tahap pemanasan

sekolah. Pihak yang ada di sekolah juga (Warm-up activities), (4) Tahap aktivitas
dapat mengarahkan minat dan hobi siswa terpilih (selected activities) dan (5) Tahap
sehingga tertuang pada hal-hal atau Terminasi.
aktivitas yang positif. Terapi okupasi
sebagai sarana terapi sensorik, siswa dapat REFERENSI
meningkatkan ketajaman inderanya Baskara, M. (2011). Prinsip Pengendalian
melalui visual, pendengaran, peraba, Perancangan Taman Bermain
pengecap dan penciuman, sehingga Anak di Ruang Publik. Jurnal
tercapai titik fokus tertentu yang tidak Lanskap Indonesia, 3 (1), pp. 27-34.
menyebar. Sebagai sarana edukasi, siswa Haliimah, M., Asikin, D., dan Razziati
juga dilatih untuk mengenal lebih dekat H. (2014). Taman Sensori pada
tentang tanaman, merawat dan Ruang Luar Autism Center di Kota
memanennya sehingga mendapatkan Batu. (Online).
pengalaman langsung. Terapi okupasi (http://download.portalgaruda.or
juga berfungsi dengan menggunakan g/article.php?article. Diakses 13
konsep taman edukasi yang bisa April 2017
diterapkan di sekolah luar biasa di Kota Lauren, G.M. (2012). Desain Taman
Malang. Taman edukasi dapat digunakan Lingkungan untuk Anak Usia
sebagai sarana terapi okupasi dimana Sekolah Dasar Di Cluster Callysta
terdapat objek terapi yang meliputi fisik Permata, Perumahan Permata Bintaro,
dan mental. Bentuk kegiatan yang Tangerang Selatan. (online)
dilakukan adalah pengenalan jenis http://repository.ipb.ac.id/handle
tanaman dan berocok tanam yang /123456789/61159. Diakses 21
menggunakan terapi bermain dan April 2017.
memberikan dampak bersosialisasi Nasution. (2004). Metode Research
semakin berkembang. Adapun tahapan (Penelitian Ilmiah). Jakarta : Bumi
terapi okupasi, antara lain: (1) Tahap Aksara.
Evaluasi, (2) Tahap Intervensi dan (3) Prabowo, B. A. (2015). Sensory Garden
Tahap Hasil Akhir. Tahap terapi okupasi Sebagai Konsep Arsitektur Untuk
kelompok dapat dilakukan dengan (1) Terapi Autisme. (Online).
Orientasi, (2) Tahap Pendahuluan (http://archadipa.com/index.php
 290

Jurnal Care Vol .5, No2,Tahun 2017

/2015/07/27/sensory-garden- Tirta & Putra (2008). Terapi okupasi.

sebagai-konsep-arsitektur-untuk- http://klinikotcponorogo.co.id/2
autisme/). Diakses 13 April 2017 012/01/terapi-okupasi.html
Ramadhani, W.S. (2016). Penerapan Untari (2006). Terapi okupasi.
Pembelajaran Outdoor Learning http://klinikotcponorogo.co.id/2
Process (OLP) Melalui 012/01/terapi-okupasi.html
Pemanfaatan Taman Sekolah Wahyuni, E. (2015). Sekolah Luar Biasa
Sebagai Sumber Belajar Materi Autis Boyolali Berbasis Alam dengan
Klasifikasi Tumbuhan Untuk Penekanan Taman Terapi. (Online).
Meningkatkan Hasil Belajar Siswa (http://eprints.ums.ac.id/38805/1
SMP. Jurnal Pendidikan Sains, 4 (3), /PUBLIKASI.pdf
pp. 1-7.
JURNAL ORTOPEDAGOGIA, VOLUME 6 NOMOR 1 JULI 2020: 1- 6
E-ISSN : 2528-2980
P-ISSN : 2355-1143
http://journal2.um.ac.id/index.php/jo

FILE DITERIMA : 18 Aug 2019 FILE DIREVIEW: 07 Jan 2020 FILE PUBLISH : 03 Jul 2020

Melatih Motorik Halus Anak Autis Melalui Terapi Okupasi

Riza Mahdalena1, M. Shodiq2, Dimas Arif Dewantoro3

Universitas Negeri Surabaya

q

Universitas Negeri Malang

2,3

Email: rizamahdalena1997@gmail.com

Abstrak: Pengaruh Terapi Okupasi Menggunting untuk Meningkatkan Motorik Halus Anak Autis.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh keterampilan menggunting pada motorik halus
anak Autis. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan Kuantitatif dengan rancangan
Single Subject Research (SSR). Data dianalisis dengan pretest dan posttest. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa terapi okupasi menggunting dapat meningkatkan kemampuan motorik halus anak autis.
Kata Kunci: Terapi Okupasi Menggunting, Motorik Halus, Anak Autis.

Abstract: The effect of cutting occupational theraphy to increase soft motoric of Children with Autism.
The purpose of this research is to test the influence of the skill of cutting on soft motoric of Children
with Autism. This research was conducted using a quantitative with the draft of Single Subject Research
(SSR). The data were analyzed with pretest and posttest. The results showed that occupational theraphy
cutting can improve soft motoric skills of Children with Autism.
Keywords: Cutting Occupational Theraphy, Soft Motoric, Children with Autism.

PENDAHULUAN anak masih menunjukkan keterlambatan dalam

Autis adalah kurang mampunya seorang anak untuk
berhubungan dengan orang lain, gangguan anak dalam
berbahasa yang terlihat dari adanya penguasaan yang
tertunda, mutest, acholalia, pembalikan kalimat, serta
adanya aktivitas bermain yang sereotype dan repetitive,
ingatan yang kuat serta ambisi yang besar untuk
mempertahankan keteraturan di dalam lingkungan
(Bektiningsih, 2009). Sehingga dalam pelayanannya
pada bidang pendidikan sebaiknya lebih ditekankan
pada materi yang bersifat konkrit dan menghindari
materi yang bersifat abstrak. Menurut Bektiningsih
(2009) autisme (juga dikenal sebagai autisme infantile),
adalah gangguan yang ditandai dengan adanya
gangguan yang dilakukan secara berturut-turut pada
interaksi sosial timbal balik, adanya penyimpangan
dalam berkomunikasi, serta pola perilaku yang
terbatas. Sehingga anak dengan hambatan autisme
membutuhkan komunikasi yang sangat mudah agar
anak mengerti apa yang sedang diomunikasikan.
Menurut Bektiningsih (2009) autisme adalah
gangguan yang terjadi dalam perkembangan fungsi
otak yang mencakup bidang sosial, imajinasi, serta
komunikasi verbal (bahasa) dan nonverbal. Setiap
anak pada umumnya mengalami masa berkembang.
Salah satunya yaitu perkembangan pada kemampuan
motorik anak. Berdasarkan pengamatan di SLB
Autis Laboratorium Universitas Negeri Malang,
keterampilan motorik halus dari beberapa anak di
tingkat SMP belum terlalu berkembang. Beberapa
keterampilan motorik halusnya terutama di bidang
menggunting, yang ditandai dengan adanya anak
yang belum tepat dalam menggunting sesuai garis
dan bentuk. Kasus tersebut disebutkan bahwa anak
mengalami kesulitan dalam pengembangan motorik
halus, yang disebabkan oleh beberapa faktor, seperti
faktor lingkungan, kematangan, kesempatan, belajar
dan berlatih. Faktor penyebab yang lain yaitu lemahnya
koordinasi mata dengan otot-otot tangan. Menurut
Rahayu (2014), penyebab autis sangat kompleks, yang
telah diketahui sekarang adalah adanya gangguan pada
fungsi syaraf pusat. Gangguan ini diakibatkan karena
adanya kelainan pada struktur otak yang mungkin
terjadi pada saat janin berusia 3 bulan. Ibu mungkin
mengidap virus TORCH (tokso, rubella, cytomegali,
herpes), mengkonsumsi makan-an yang mengandung
zat kimia yang dapat merusak pertumbuhan sel otak,
mengalami pendarahan yang hebat, dan menghirup
udara beracun.
Faktor genetik juga berpengaruh terhadap
terjadinya gangguan autis. Diperkirakan kehidupan
manusia zaman sekarang terlalu banyak menggunakan
zat kimia beracun yang dapat menyebabkan mutasi
kelainan genetik (Pradipta, 2019). Pencernaan yang
buruk juga menyebabkan terjadinya gangguan autis,
adanya jamur yang terlalu banyak di usus sehingga
dapat menghambat terjadinya sekresi enzim. Usus
tidak dapat menyerap sari-sari makanan tetapi
berubah menjadi “morfin” yang mempengaruhi masa
perkembangan pada anak.

1
2 JURNAL ORTOPEDAGOGIA, VOLUME 6 NOMOR 1 JULI 2020: 1- 6
Menurut Praminta dan Christiana (2014), motorik
halus adalah gerakan yang memanfaatkan bagian-
bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan oleh otot-otot
kecil, sehingga gerakan motorik halus tidak terlalu
membutuhkan tenaga akan tetapi membutuhkan
koordinasi yang cermat serta ketelitian. Contoh dari
gerakan yang menggunakan motorik halus adalah
gerakan mengambil benda dengan menggunakan
ibu jari dan telunjuk tangan, menjahit, menggunting,
menulis, menggambar, dan sebagainya. Pergerakan
saat menggunting memanfaatkan bagian-bagian tubuh
tertentu dan diawali dengan adanya perkembangan pada
otot-otot kecil seperti keterampilan menggunakkan
jari-jemari tangan dan gerakan pergerakan tangan
yang luwes, melatih koordinasi mata anak. Salah
satu pencapaian perkembangan terdapat kemampuan
menggunting mengikuti garis lurus, melengkung,
lingkaran, segi empat, segi tiga, dan menggunting se-
suai dengan pola (Raharjo dkk, 2014).
Pembelajaran motorik halus di sekolah adalah
pembelajaran yang menghubungkan keterampilan fisik
dengan otot kecil dan koordinasi antara mata dengan
tangan. Saraf motorik halus bisa dilatih dan dikembang-
kan dengan adanya kegiatan dan rangsangan yang
dilakukan secara rutin dan terus menerus (Praminta
dan Christiana, 2014). Indriyani (2014) menyatakan
bahwa keterampilan motorik adalah keterampilan
seseorang dalam menampilkan gerak dasar sampai
gerak yang lebih kompleks. Keterampilan motorik
halus adalah keterampilan yang memerlukan kontrol
dari otot kecil, dan membutuhkan tingkat kecermatan
yang tinggi. Proses perkembangan motorik halus
pada pendidikan luar biasa sebaiknya mendapatkan
perhatian dari pendidik dengan perhatian yang benar.
Guru sebagai salah satu motivator dari keberhasilan
dalam pembelajaran di Sekolah Luar Biasa selalu
mengupayakan agar pembelajaran berjalan sesuai
dengan kaidah-kaidah pembelajaran yang berlaku.
Menurut Praminta dan Christiana (2014),
menggunting adalah kegiatan memotong atau
memangkas dengan memakai gunting. Menggunting
dapat melatih anak agar dapat memanfaatkan alat dan
melatih keterampilan dalam memotong objek gambar.
Menggunting akan membantu mengembangkan
motorik halus anak karena dengan kegiatan
menggunting yang tepat, memilih bagian yang harus
digunting merupakan latihan motorik dan keterampilan
yang baik untuk anak. Kegiatan menggunting dapat
dilakukan dengan kegiatan menggunting kertas sesuai
dengan pola yang diminta. Penelitian ini bertujuan
untuk menguji pengaruh keterampilan menggunting
pada motorik halus anak autis di SLB. Pengaruh
terapi okupasi menggunting dapat dilihat dari adanya
perbedaan skor pretest dan posttest yang diperoleh
anak.
METODE
Jenis penelitian yang digunakan merupakan
penelitian eksperimen kuantitatif deskriptif. Menurut
Sugiyono (2016), metode eksperimen adalah metode
penelitian yang digunakan untuk mencari adanya
pengaruh dari perlakuan tertentu terhadap hal yang
lain dalam keadaan yang dapat dikendalikan. Sunanto,
dkk (2006) berpendapat bahwa desain penelitian
eksperimen secara garis besar dapat dibedakan
menjadi dua kelompok, yaitu desain kelompok
dan desain subyek tunggal. Penelitian “Pengaruh
Terapi Okupasi Menggunting Untuk Meningkatkan
Motorik Halus Anak Autis” menggunakan pendekatan
kuantitatif dengan rancangan Single Subject Research
atau penelitian dengan subyek tunggal, yaitu penelitian
yang hanya fokus pada data individu sebagai sampel
penelitian. Metode ini dipilih karena penelitian ini
tidak menggunakan kinerja antar kelompok, melainkan
membandingkan subjek yang sama dalam kondisi
yang berbeda yaitu kelompok baseline dan intervensi.
Baseline (A) adalah keadaan dimana pengukuran
target behavior dilakukan sebelum diberikan intervensi
apapun, sedangkan intervensi (B) adalah keadaan
dimana target behavior diberikan perlakuan atau
intervensi. Tahapan yang dilakukan dalam desain
A-B-A meliputi pengumpulan data target behavior
pada kondisi baseline-1 (A1). Setelah data stabil pada
kondisi baseline, selanjutnya intervensi diberikan
secara kontinyu hingga mencapai trend dan level yang
jelas. Kemudian kegiatan baseline diulang lagi pada
subjek yang sama (A2).
Penelitian ini menggunakan dua variabel yaitu
variabel terikat dan variabel bebas. Menurut Sunanto,
dkk (2006) penelitian eksperimen meng-gunakan
variabel terikat dan variabel bebas. Variabel bebas
dikenal dengan istilah intervensi atau perlakuan,
sehingga variabel bebas penelitian ini adalah
keterampilan menggunting, sedangkan variabel
terikatnya peningkatan kemampuan motorik halus
anak. Penelitian ini menggunakan teknik menggunting
dengan berbagai pola yang terdiri dari 5 pola yang setiap
pola anak diminta untuk meng-gunting sebanyak 1 kali.
Penelitian ini terdiri dari 3 sesi dalam tiap baseline
dan 5 sesi dalam intervensi dimana 1 sesi terdiri dari
2 jam pelajaran (60 menit). Target behavior dilihat dari
banyaknya jumlah persentase guntingan yang sesuai
dengan pola, yaitu sebanyak 5 pola. Subjek yang
dijadikan penelitian adalah 2 anak laki-laki berinisial B
dan M di SLB Autis Laboratorium Universitas Negeri
Malang. Kemampuan motorik halus B dan M saat ini
belum dilakukan dengan maksimal, hanya sekedar
menggunting tanpa mengetahui pola yang ada. B
merupakan anak autis yang tergolong pasif, dia sering
diam jika tidak diberi kegiatan.
 Riza Mahdalena, M. Shodiq, Dimas Arif Dewantoro, Melatih Motorik Halus Anak Autis Melalui Terapi Okupasi
M merupakan anak autis yang biasa saja, tidak
aktif dan juga tidak pasif. Dia sangat menyukai
kegiatan menggambar, sehingga dia sering
menggambar di buku manapun. M harus didampingi
dalam mengerjakan soal, karena jika tidak didampingi
dia akan menggambar apa saja yang dia inginkan.
Pada penelitian ini instrumen yang digunakan
adalah lembar observasi atau lembar pengamatan
yang sudah dimodifikasi sesuai dengan komponen
keterampilan menggunting. Selain itu juga
menggunakan lembar soal lisan dan lembar penilaian
yang dimodifikasi sesuai dengan kemampuan subjek
penelitian dan sesuai dengan kemampuan yang akan
diukur.
Teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu
(1) Observasi melalui pengamatan langsung terhadap
subyek penelitian untuk mengamati sejauh mana
kemampuan subyek penelitian sebelum diberikan
intervensi (pre-test), saat intervensi dan setelah
intervensi (post-test). Dalam penelitian ini observasi
yang diberikan memiliki tujuan untuk mengetahui
kemampuan motorik halus anak autis yang menjadi
subyek penelitian. (2) Dokumentasi berupa foto-foto
selama kegiatan penelitian berlangsung, yakni selama
kegiatan fase baseline awal (A1), intervensi (B) dan
baseline kedua (A2). (3) Tes Kinerja yang bertujuan
untuk mengetahui kemampuan motorik halus anak
autis yang menjadi subyek penelitian.
Pada penelitian kasus subjek tunggal ini
penggunaan statistik yang kompleks tidak dilakukan
tetapi lebih banyak menggunakan statistik deskriptif
yang sederhana. Analisis statistik deskriptif merupakan
analisis visual yang terdiri dari analisis dalam kondisi
dan analisis antar kondisi karena penelitian dengan
subjek tunggal lebih berfokus pada data individu
daripada kelompok. Dalam menganalisa data pada
penelitian dengan subjek tunggal ada beberapa hal,
diantaranya pembuatan grafik, penggunaan statistik
deskriptif dan penggunaan analisa visual. Penggunaan
analisis grafik diharapkan dapat memperjelas gambaran
dari suatu kondisi eksperimen baik sebelum perlakuan
(baseline-1) maupun pada saat setelah diberi perlakuan
(intervensi) dan perubahan-perubahan yang terjadi
setelah perlakuan (baseline-2). Data dianalisis dengan
menggunakan teknik analisis visual grafik, dimana
hasil data-data diplotkan ke dalam bentuk grafik.
Selanjutnya data-data tersebut dianalisis berdasarkan
komponen-komponen pada setiap kondisi (A-B-A),
yaitu berupa analisis dalam kondisi dan analisis antar
kondisi.
Terapi-terapi yang dapat diberikan pada anak
autisme antara lain yaitu terapi okupasi, terapi wicara,
terapi medikamentosa, terapi bermain, terapi melalui
makanan, terapi sensori integrasi, terapi auditori, dan
terapi biomedis (Raharjo dkk, 2014). Dalam hal ini
peneliti me-milih untuk menggunakan terapi okupasi
dengan menggunting untuk me-ngembangkan motorik
3
halus anak autis. Terapi kesibukan atau yang biasa
disebut terapi okupasi adalah terapi yang bertujuan
untuk membantu se-seorang dalam menguasai gerak
motorik halus yang lebih baik. Terapi okupasi ini
dilakukan untuk menguatkan, memperbaiki koordinasi
dan ke-terampilan otot pada anak autis (Hasnita dan
Hidayati, 2017).
Menurut Irawan (2015), terapi okupasi adalah
terapi yang melatih gerakan halus dari tangan dan
integrasi dari gerakan dasar yang sudah dikuasai
melalui adanya alat-alat dan permainan yang se-
suai. Berdasarkan beberapa pendapat diatas dapat
disimpulkan bahwa te-rapi okupasi adalah terapi yang
digunakan untuk melatih motorik halus anak dengan
adanya permainan atau alat-alat yang sesuai dengan
kondisi pada anak. Indriyani (2014) mengemukakan
bahwa menggunting adalah kegiatan memotong
berbagai jenis kertas atau bahan-bahan lain dengan
mengikuti alur, garis atau bentuk-bentuk tertentu yang
merupakan salah satu kegiatan untuk mengembangkan
kemampuan motorik halus anak. Koordinasi mata dan
tangan dapat berkembang dengan adanya kegiatan
menggunting. Saat menggunting, jari jemari anak akan
bergerak sesuai pola bentuk yang akan digunting.
Pergerakan saat menggunting hanya melibatkan
bagian-bagian tubuh tertentu dan diawali dengan adanya
perkembangan otot-otot kecil seperti keterampilan
menggunakan jari-jemari tangan dan pergerakan ta-
ngan yang luwes, melatih koordinasi mata anak. Salah
satu pencapaian perkembangan terdapat kemampuan
menggunting mengikuti garis lurus, melengkung,
lingkaran, segi empat, segi tiga, dan menggunting
sesuai dengan pola (Raharjo dkk, 2014). Dari beberapa
pendapat diatas membuat peneliti ingin membuktikan
pengaruh kegiatan menggunting dapat meningkatkan
kemampuan motorik halus anak autis.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Penelitian dilaksanakan dengan metode penelitian
Single Subject Research (SSR) dengan desain A-B-A
sebanyak 11 sesi. Dengan rincian 3 sesi baseline-1
(A1), 5 sesi intervensi (B) dan 3 sesi baseline-2 (A2).
Kondisi baseline-1 (A1) dimulai dari sesi pertama
sampai sesi ketiga. Kemudi-an kondisi intervensi (B)
dimulai dari sesi keempat sampai sesi kedelapan. Dan
kondisi baseline-2 (A2) dimulai dari sesi kesembilan
sampai sesi ke-sebelas. Dalam penelitian ini terdapat
pengulangan pada kondisi baseline karena pada kondisi
baseline-2 (A2) digunakan untuk menarik kesimpulan
tentang pengaruh intervensi terhadap target behavior.
Pada kondisi baseline anak diberi 5 pola di
setiap sesinya tanpa memberikan perlakuan se-
dikitpun, sedangkan pada kondisi intervensi anak
mengerjakan soal intervensi (menyamakan gambar
4 JURNAL ORTOPEDAGOGIA, VOLUME 6 NOMOR 1 JULI 2020: 1- 6
pada kartu gambar dan mencocokkan gambar dengan
bentuknya), kemudian anak menggunting pola yang
ada di kertas dengan menggunakan gunting yang
disediakan oleh peneliti. Data kemudian dikumpulkan
pada lembar kerja. Pada lembar kerja peneliti akan
mengoreksi pekerjaan anak lalu memberi nilai sesuai
dengan kriteria penilaian yang terdapat pada Rencana
Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) intervensi. Data yang
dikumpulkan akan dikonversikan kedalam bentuk
persentase (%). Nilai pada masing-masing indikator
dihitung dengan cara skor yang diperoleh anak
dibagi skor maksimal lalu dikalikan 100%. Hasil skor
tersebut kemudian dianalisis berdasarkan komponen-
komponen pada setiap kondisi (A-B-A), yaitu berupa
analisis dalam kondisi dan analisis antar kondisi, yang
kemudian diplotkan dalam bentuk visual data grafik.
Keterangan pada tentang perolehan hasil penelitian
kemampuan motorik halus anak autis ini menunjukan
bahwa kemampuan motorik halus anak autis pada
kondisi baseline-1 cukup baik dengan perolehan hasil
75% dari sesi kesatu hingga sesi ketiga. Kemudian
anak diberi perlakuan berupa kegiatan menggunting
pada kondisi intervensi, arah grafik anak menunjukkan
hasil yang sama dengan nilai pada kondisi baseline-1,
dengan nilai tertinggi 75% dan nilai terendah 62,5%.
Pada kondisi baseline-2 menunjukan hasil dengan nilai
yang sama dari sesi kesembilan sampai sesi kesebelas
yaitu 81,25% namun nilai ini lebih tinggi dari pada
nilai pada kondisi baseline-1 yang semua nilainya
adalah 75%. Selama baseline-1 sampai baseline-2, B
mengalami peningkat-an dalam memegang gunting,
meskipun sedikit peningkatannya.
Keterangan pada grafik 2 tentang perolehan hasil
penelitian kemampuan motorik halus anak autis ini
menunjukan bahwa kemampuan motorik halus anak
autis pada kondisi baseline-1 baik dengan perolehan
hasil 87,5% pada sesi pertama dan 81,25% pada sesi
kedua dan ketiga. Kemudian anak diberi perlakuan
berupa kegiatan menggunting pada kondisi intervensi,
arah grafik anak menunjukkan hasil yang sama dengan
nilai pada kondisi baseline-1, dengan nilai tertinggi
87,5% dan nilai terendah 68,75%. Pada kondisi
baseline-2 menunjukan hasil dengan nilai 87,5% pada
sesi kesepuluh dan 93,75% pada sesi kesembilan dan
kesebelas, nilai ini lebih tinggi dari pada nilai pada
kondisi baseline-1, yaitu nilai tertinggi adalah 87,5%
dan nilai terendah adalah 81,25%. Selama baseline-1
sampai baseline-2, M mengalami peningkatan.
Pembahasan
Manfaat menggunting adalah motorik halus anak
akan makin kuat apabila sering berlatih menggunting.
Gerakan menggunting dari guntingan yang paling
sederhana akan terus diikuti sampai guntingan yang
makin kompleks ketika motorik halus anak semakin
kuat (Raharjo dkk, 2014). Setelah dilakukan penelitian
dan analisis terhadap nilai perolehan B, diperoleh data
tentang kemampuan anak sebelum diberikan perlakuan
atau intervensi cukup rendah. Ini dibuktikan dengan
nilai pada kondisi baseline-1 (A1) sesi pertama hingga
sesi ketiga anak memperoleh nilai 75%. Kemampuan
motorik halus anak tidak mengalami adanya perubahan
sehingga menyebabkan estimasi kecenderungan arah
dan jejak datanya tidak terdapat perubahan (=). Mean
level pada kondisi baseline-1 (A1) adalah sebesar 75
dengan batas atas 80,6 dan batas bawah sebesar 69,4
perhitungan kecenderungan stabilitas berdasarkan
mean level, batas atas dan batas bawah sehingga
diperoleh kecenderungan stabilitas kondisi baseline-1
sebesar 100%, yang artinya data stabil karena kriteria
stabilitas yang digunakan adalah 80-90% pada kondisi
ini, data menunjukan hasil stabil dengan rentang 75%.
Setelah data stabil, kemudian intervensi diberikan
kepada anak. Jika data pada kondisi baseline-1 sudah
stabil, bisa dilaksanakan intervensi.
Namun jika data belum stabil maka kondisi
intervensi belum bisa dilakukan. Perubahan level pada
kondisi ini adalah sebesar (0) yang artinya kemampuan
motorik halus anak tidak ada perubahan. B merupakan
anak autis yang mempunyai karakteristik terlambat
dalam perkembangannya dan cenderung melakukan
sesuatu secara berulang-ulang, hal tersebut terkait
dengan pendapat Rahayu (2014), bahwa karakteristik
dari anak autis yang sering muncul pada masa anak-
anak diantaranya yai; (1) perkembangan terlambat, (2)
memiliki rasa ketertarikan pada benda yang berlebihan,
(3) menolak ketika dipeluk, (4) memiliki kelainan
sensoris, dan (5) memiliki kecenderungan untuk
melakukan sesuatu secara berulang-ulang (Firdaus &
Pradipta, 2020).
Setelah dilakukan penilaian dan analisis terhadap
penilaian B, diperoleh data tentang kemampuan motorik
halus anak setelah dilakukan perlakuan atau intervensi
sudah baik. Ini dibuktikan dengan nilai yang sama pada
sesi kesembilan sampai sesi kesebelas, yaitu sebesar
81,25%. Pada kondisi baseline-2 (A2) kemampuan
motorik halus anak autis tidak mengalami perubahan,
sehingga menyebabkan estimasi kecenderungan arah
dan jejak datanya tidak mengalami perubahan (0).
Mean level pada kondisi ini adaslah sebesar 81,25
dengan batas atas sebesar 87,35 dan batas bawah
sebesar 75,15 perhitungan kecenderungan stabilitas
berdasarkan mean level, batas atas dan batas bawah
sehingga diperoleh kecenderungan stabilitas kondisi
baseline-1 sebesar 100% yang artinya data stabil karena
kriteria stabilitas yang digunakan adalah 80-90%.
Pada kondisi ini, data menunjukan hasil stabil dengan
rentang 75%. Perubahan level pada kondisi baseline-2
ini adalah sebesar (0) yang artinya kemampuan motorik
halus anak tidak mengalami perubahan. Namun bukan
berarti tidak terdapat pengaruh intervensi terhadap
target behavior karena dapat dilihat dari skor tertinggi
dan skor terendah mean level, batas atas, batas bawah
pada kondisi baseline-2 (A2) lebih tinggi dari pada
skor tertinggi pada kondisi baseline-1 (A1).
 Riza Mahdalena, M. Shodiq, Dimas Arif Dewantoro, Melatih Motorik Halus Anak Autis Melalui Terapi Okupasi
Kemampuan motorik halus B mengalami
peningkatan dengan adanya keterampilan menggunting,
hal ini sesuai dengan manfaat menggunting yang
dikemukakan oleh Raharjo (2014), yaitu gerakan
menggunting dari guntingan yang paling sederhana akan
terus diikuti sampai guntingan yang makin kompleks
ketika motorik halus anak semakin kuat. Sedangkan
setelah dilakukan penelitian dan analisis terhadap nilai
perolehan M, diperoleh data tentang kemampuan anak
sebelum diberikan perlakuan atau intervensi cukup
baik, hal ini sesuai dengan manfaat menggunting dari
Raharjo dkk, 2014, yaitu motorik halus anak akan
makin kuat apabila sering berlatih menggunting.
Gerakan menggunting dari guntingan yang paling
sederhana akan terus diikuti sampai guntingan yang
makin kompleks ketika motorik halus anak semakin
kuat (Pradipta, 2017). Ini dibuktikan dengan nilai
pada kondisi baseline-1 (A1) sesi pertama anak
memperoleh nilai 87,5%, sesi kedua dan ketiga anak
memperoleh nilai 81,25%. Kemampuan motorik halus
anak mengalami penurunan sehingga menyebabkan
estimasi kecenderungan arah dan jejak datanya
menurun (-). Mean level pada kondisi baseline-1
(A1) adalah sebesar 83,3 dengan batas atas 89,9 dan
batas bawah sebesar 76,7, perhitungan kecenderungan
stabilitas berdasarkan mean level, batas atas dan batas
bawah sehingga diperoleh kecenderungan stabilitas
kondisi baseline-1 sebesar 100%, yang artinya data
stabil karena kriteria stabilitas yang digunakan adalah
80-90%. Pada kondisi ini, data menunjukkan hasil
stabil dengan rentang 81,25-87,5%. Setelah data stabil,
kemudian intervensi diberikan kepada anak. Jika data
pada kondisi baseline-1 sudah stabil, bisa dilaksanakan
intervensi. Namun jika data belum stabil maka kondisi
intervensi belum bisa dilakukan. Perubahan level pada
kondisi ini adalah negatif (-) yang artinya kemampuan
motorik halus anak mengalami penurunan.
M merupakan anak autis yang mempunyai
karakteristik terlambat dalam perkembangannya,
menolak ketika dipeluk, dan cende-rung melakukan
sesuatu secara berulang-ulang, hal tersebut terkait
dengan pendapat Rahayu (2014), bahwa karakteristik
dari anak autis yang sering muncul pada masa anak-
anak diantaranya yaitu, (1) perkembangan terlambat,
(2) memiliki rasa ketertarikan pada benda yang
berlebihan, (3) menolak ketika dipeluk, (4) memiliki
kelainan sensoris, dan (5) memiliki kecenderungan
untuk melakukan sesuatu secara berulang-ulang
(Sofwan, dkk, 2020).
Setelah dilakukan penilaian dan analisis terhadap
penilaian anak, diperoleh data tentang kemampuan
motorik halus anak setelah dilakukan perlakuan atau
intervensi sudah baik. Ini dibuktikan dengan nilai
pada sesi kesembilan anak memperoleh 93,75%,
sesi kesepuluh anak memperoleh nilai 87,5% dan
sesi ke-sebelas anak memperoleh nilai 93,75%. Pada
kondisi baseline-2 (A2) kemampuan motorik halus
5
anak autis tidak mengalami perubahan, sehingga
menyebabkan estimasi kecenderungan arah dan jejak
datanya tidak mengalami perubahan (0). Mean level
pada kondisi ini adalah sebesar 91,7 dengan batas
atas sebesar 98,73 dan batas bawah sebesar 84,67
perhitungan kecenderungan stabilitas berdasarkan
mean level, batas atas dan batas bawah sehingga
diperoleh kecenderungan stabilitas kondisi baseline-1
sebesar 100% yang artinya data stabil karena kriteria
stabilitas yang digunakan adalah 80-90%. Pada kondisi
ini, data menunjukan hasil stabil dengan rentang 87,5-
93,75%. Perubahan level pada kondisi baseline-2 ini
adalah sebesar (0) yang artinya kemampuan motorik
halus anak tidak mengalami perubahan. Namun bukan
berarti tidak terdapat pengaruh intervensi terhadap
target behavior karena dapat dilihat dari skor tertinggi
dan skor terendah mean level, batas atas, batas bawah
pada kondisi baseline-2 (A2) lebih tinggi dari pada
skor tertinggi pada kondisi baseline-1 (A1).
Keterampilan menggunting memiliki pengaruh
untuk meningkatkan kemampuan motorik halus
anak autis, hal ini sesuai dengan pendapat Sujiono
dkk (2014), yaitu semakin baiknya gerakan motorik
halus anak membuat anak dapat berkreasi, seperti
menggambar gambar sederhana dan mewarnai, meng-
gunting kertas dengan hasil guntingan yang lurus,
menggunakan klip untuk menyatukan dua lembar
kertas, menganyam kertas, menajamkan pensil dengan
rautan pensil, dan menjahit. Kegiatan ini sangat sesuai
dengan karakteristik anak autis. Selain itu, dapat
memberikan pengalaman pembelajaran yang baru.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan,
diperoleh perbedaan skor anak saat pretest dan posttest,
sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh
keterampilan menggunting terhadap kemampuan
motorik halus anak autis kelas VIII di SLB Autis
Laboratorium UM. Setelah penelitian dilaksanakan
diketahui bahwa pengaruh keterampilan meng-
gunting terhadap kemampuan motorik halus anak autis
menunjukan adanya peningkatan mean level.
Saran
Berdasarkan temuan dalam penelitian yang
dilaksanakan didikan oleh peneliti, ada beberapa saran,
yaitu (1) Diharapkan penelitian selanjutnya dapat
memberikan sumbangan yang besar bagi perkembangan
ilmu pendidikan khususnya pendidikan luar biasa. (2)
Dengan adanya penelitian ini agar dijadikan acuan
untuk membuat media sederhana namun kreatif
yang diterapkan dalam proses pembelajaran guna
merangsang minat dan motivasi anak autis.
6 JURNAL ORTOPEDAGOGIA, VOLUME 6 NOMOR 1 JULI 2020: 1- 6
DAFTAR PUSTAKA
Bektiningsih, K. (2009). Program terapi anak autis
di SLB negeri semarang. Jurnal Kependidikan:
Penelitian Inovasi Pembelajaran, 39(2), 95-96.
Firdaus, I., & Pradipta, R. F. (2020). Implementasi
Treatment and Education of Autistic and
Realted Communicationhandicapped Children
(TEACCH) pada Kemampuan Bina Diri Anak
Down Syndrome. Jurnal ORTOPEDAGOGIA,
5(2), 57-61.
Hasnita, E., & Hidayati, T., R. (2017). Terapi Okupasi
Perkembangan Motorik Halus Anak Autisme.
Jurnal Ipteks Terapan, 9(1), 22.
Indriyani, F. (2014). Peningkatan Keterampilan
Motorik Halus Melalui Kegiatan Menggunting
Dengan Berbagai Media Pada Anak Usia Dini
Di Kelompok A TK ABA Gendingan Kecamatan
Kalasan Kabupaten Sleman Yogyakarta.
Universitas Negeri Yogyakarta.
Irawan, R., D. (2015). Terapi Okupasi (Occupational
Therapy) Untuk Anak Berkebutuhan Khusus
(Down Syndrome)(Studi Kasus Pada Anak Usia
5-6 Tahun Di Balai Pengembangan Pendidikan
Khusus Semarang) (Doctoral dissertation,
Universitas Negeri Semarang).
Pradipta, R. F., & Andajani, S. J. (2017). Motion
Development Program for Parents of Child
with Cerebral Palsy. Jurnal Penelitian dan
Pengembangan Pendidikan Luar Biasa, 4(2), 160-
164.
Pradipta, R. F., & Dewantoro, D. A. (2019). Origami
and Fine Motoric Ability of Intellectual Disabiliy
Students. International Journal of Innovation,
5(5), 531-545.
Praminta, A., D., & Christiana, E. (2014). Pengaruh
Kegiatan Menggunting Pola Terhadap
Keterampilan Motorik Halus Anak Usia Dini
Kelompok B Di Tk Islam Qoshrul Ubudiyah.
Paud Teratai, 3(3), 2-3.
Raharjo, D., S., Alfiyanti, D., & Purnomo, S., E. (2014).
Pengaruh Terapi Bermain Menggunting Terhadap
Peningkatan Motorik Halus Pada Anak Autisme
Usia 11–15 Tahun di Sekolah Luar Biasa Negeri
Semarang. Karya Ilmiah, 3-6.
Rahayu, S., M. (2014). Deteksi dan intervensi dini
pada anak autis. Jurnal Pendidikan Anak, 3(1),
421-423.
Sofwan, A., Hastuti, W. D., & Kurniawan, A. (2020).
Media Papan balik sebagai Sarana Meningkatkan
Kemampuan Membaca Permulaan Siswa Autis.
Jurnal ORTOPEDAGOGIA, 5(2), 62-67.\
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sujiono, Bambang, M., S,. Sumantri, Aisyah, S.,
Tatminingsih, S., Amini, M., dan Suroso, A.
(2014). Metode Pengembangan Fisik. Tangerang
Selatan: Universitas Terbuka.
Sunanto, J., Takeuchi, K., & Nakata, H. (2006).
Penelitian dengan subjek tunggal. Bandung: UPI
Pres.
 PENGARUH AKUPRESURE
TERHADAP BERHENTINYA DIARE PADA ANAK
Didik Saudin1 dan Akhmad Nadhif2
1
Program Studi S1 Keperawatan, FakultasIlmuKesehatan
2
Studi S1 Keperawatan, FakultasIlmuKesehatan
UniversitasPesantrenTinggiDarul ‘Ulum (Unipdu) Jombang
Email: didik.saudin@yahoo.com

ABSTRAK

Diare merupakan penyakit paling sering menyerang anak. Penggantian cairan dan
elektrolit merupakan elemen yang penting dalam terapi efektif diare akut. Salah satu teknik massage
adalah Akupresure. Akupresure pada anak diare secara fisiologis terjadi proses-proses perangsangan
yang akan mempengaruhi faktor kelistrikan aktivitas motorik dan juga sistem saraf enterik dari traktus
gastrointestinal. Penelitian ini menggunakan desainQuasy ExperimentdenganpendekatanNon–
randomized Pretest–Postest Control Group Design, selanjutnya ditabulasi dengan menggunakan
distribusi frekuensi dan uji statistik Mc Nemar Test dan Chi-Square Test. HasilujiMcNemar
Testdiperolehnilai ρ = 0,016 dengannilai α = 0,05, haliniberarti Hoditolakdan Haditerima,
sehinggaadapengaruhakupresureterhadapberhentinyadiarepadaanak. Akupresure adalah suatu teknik
dengan menggunakan ketrampilan tangan untuk melakukan presure melalui titik dipermukaan tubuh.
Akupresureuntukdiaredapatdigunakansebagaiintervensikeperawatanterutamapadapasienanakdengandi
are.

Kata kunci: akupresure, berhentinyadiare, anak.

ABSTRACT

Diarrheais a diseasemostoften affectschildren. Fluid and electrolyte replacementis animportant

element for theeffectivetreatmentof acutediarrhea. One techniqueisacupressuremassage.
Acupressureonchildrendiarrheaoccursphysiologicallyexcitationprocessesthatwillaffect
theelectricalactivity ofmotorfactorsandenteric nervoussystemof thegastrointestinaltract. This study
uses adesignapproachQuasyExperimentwithNon-randomized ControlGroupPretest-PostestDesign,
thentabulatedusingthe frequency distributionand thestatisticaltestandMcNemarTestChi-Square Test.
McNemarTesttest resultsobtainedvalue ofρ=0.016with a value ofα=0.05, this means that
HorefusedandHais received, so there isthe influence ofacupressureonthe cessation ofdiarrheain
children. Acupressureisa techniqueusinghandskillstomakepresurethrough thebodysurface.
Acupressurefordiarrheacan be usedas anursingintervention, especially in pediatric
patientswithdiarrhea.

Keywords:Acupressure, Cessation Ofdiarrhea, The Child.

 PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang
Diareseringkalidianggapsebagaipenyakitsepele, padahal di tingkat global
dannasionalfaktamenunjukkansebaliknya.Menurutcatatan WHO,
diaremembunuhduajutaanak di duniasetiaptahun (Syam, A.F, 2008).Menurut data Badan
Kesehatan Dunia (WHO), diare adalah penyebab nomor satu kematian balita di seluruh
dunia. Di Indonesia, diare adalah pembunuh balita nomor dua setelah ISPA (Infeksi
Saluran Pernapasan Akut). Sementara UNICEF (Badan Perserikatan Bangsa-Bangsa
untuk urusan anak) memperkirakan bahwa, setiap 30 detik ada satu anak yang meninggal
dunia karena Diare (USAID & ESP, 2008).Di Indonesia, HasilRisetKesehatanDasar
(Riskesdas) tanggal 2 Desember 2008 di Jakarta mencatat, diare,
adalahpenyakitpenyumbangkematianbayiterbesar di Indonesia. Yaitumencapai
31,4persendari total kematianbayi (Media Indonesia, 2009). Diperkirakan, anak berumur
di bawah lima tahun mengalami 203 episode diare per tahunnya dan empat juta anak
meninggal di seluruh dunia akibat diare dan malnutrisi. Kematian akibat diare umumnya
disebabkan dehidrasi (kehilangan cairan). Lebih kurang 10% episode diare disertai
dehidrasi akibat kehilangan cairan dan elektrolit tubuh secara berlebihan.
Penanganan diare tidak dapat dianggap mudah. Pemberian cairan yang
mengandung elektrolit penting memang baik untuk mencegah dehidrasi penderita, tetapi
pemberian obat anti diare yang tidak pada tempatnya malah berbahaya (Syam, A.F,
2008). Saat ini, tidak ada obat yang aman dan efektif untuk menghentikan diare.
Antibiotika tidak efektif melawan kebanyakan organisme yang menyebabkan diare,
jarang membantu dan dalam jangka panjang dapat membuat beberapa orang lebih sakit.
Penggunaan yang sembarangan bisa meningkatkan resistensi beberapa organisme
penyebab penyakit terhadap antibiotika. Disamping itu antibiotika mahal, sehingga
membuang uang. Maka antibiotika tidak digunakan secara rutin (WHO, 1992). Dengan
kondisi tersebut, proses hospitalisasi pada anak karena diare yang hampir rata-rata 4-6
hari perawatan. Salah satu penyebab karena tidak lekas berhentinya diare sehingga
rehidrasi harus tetap dilakukan.
Dalam dunia keperawatan sebenarnya telah lama dikenal teknik massage. Bahkan
teknik ini telah menjadi bagian dari independen intervensi keperawatan. Tetapi saat ini,
sudah jarang dibahas dan diterapkan dalam asuhan keperawatan karena kurangnya
pengetahuan akan fungsi, teknik dan penggunaan dari massage. Salah satu teknik
 massage adalah Akupresure. Akupresure adalah suatu teknik dengan menggunakan
ketrampilan tangan untuk melakukan presure melalui titik akupresure yang terdapat
dipermukaan tubuh.
Teknik ini amat efisien dan relative cukup aman karena tidak melakukan
invasive/melukai kulit tubuh. Titik titik akupunktur ini merangsang sirkulasi energi dan
peredaran darah pada seluruh tubuh sehingga bermanfaat untuk mengatasi berbagai
gangguan yang bersifat akut maupun kronis. Teknik pengobatan ini bertujuan
mengaktifkan kembali mekanisme penyembuhan diri sendiri dari dalam tubuh ( Adikara
RTS, 2002). Berdasarkan hal tersebut diatas sehingga peneliti ingin mengetahui
bagaimana pengaruh akupresure terhadap berhentinya diare pada anak.

1.2 PerumusanMasalah
Adakahpengaruhakupresureterhadapberhentinyadiarepadaanak.

1.3 TujuanPenelitian
1. Untukmengetahui pengaruh akupresure terhadap berhentinya diare pada anak
2. Mengembangkanilmukeperawatandalambidangkeperawatanpediatrikdalamupayakurat
ifdengandiketahuinyamekanismeakupresuredalammembantuberhentinyadiare
1.4 ManfaatPenelitian
Akupresure dapat digunakan sebagai intervensi keperawatan yang efektif dalam
membantu berhentinya diare pada anak.

METODA
Dalampenelitianini, penelitimenggunakandesainpenelitianQuasy
ExperimentdenganpendekatanNon – randomized Pretest – Postest Control Group Design.
Non – randomized Pretest – Postest Control Group Design merupakan bentuk
pengembangan rancangan eksperimental sederhana, yaitu melakukan pengukuran atau
observasi awal sebelum perlakuan diberikan (Pratiknya, W, 2003).). Dalam rancangan ini,
kelompok eksperimental diberi perlakuan sedangkan kelompok kontrol tidak. Pada kedua
kelompok diawali dengan pre test dan setelah pemberian perlakuan diadakan pengukuran
kembali (post test). Dalam penelitian ini, peneliti menganalisispengaruh akupresure terhadap
berhentinya diare pada anak.Dimana observasi awal kondisi diare sebelum responden
dilakukan akupresure dan sesudah dilakukan akupresure responden diobservasi lagi kondisi
diarenya.
 Table 4.1 RancanganpenelitianQuasy Experiment
Subyek Pra Perlakuan Post
K-A O I OI-A
K-B O _ OI-B
Time 1 Time 2 Time 3

Keterangan:
K-A = SubyekPerlakuan
K-B = Subyektanpaperlakuan
O = Observasikondisidiaresebelumdilakukanakupresure
I = Intervensi (dilakukan akupresure)
OI(A+B) = Observasikondisidiaresetelahdilakukanakupresure

KerangkaKerja

Populasianak yangpenderitadiare

Sampel
:Pasienanakdengandiaresesuaikriteriainklusimenggunakanteh
nikconsecutive sampling

Observasikondisipasiensebelumdilaku
kanintervensi

Kelompokperlakuan Kelompokkontrol

Kelompokmendapatperlakuanstandartpengobat Kelompokhanyamendapatperlakuanst
anmedissekaligusdilakukanakupresure andartpengobatanmedis

Observasiresponpasiensetelahdilakukanintervensi

Analisa data denganuji statistic McNemar TestdanChi Squaredengan tingkat kemaknaan =0,05

Ada pengaruh< 0,05 Takadapengaruh> 0,05

Penyajian data hasilpenelitian

Gambar 4.1 Kerangkakerjapengaruhakupressureterhadapberhentinyadiarepadaanak

 PEMBAHASAN
Untuk mengetahui pengaruh akupresure terhadap berhentinya diare pada anak, maka penulis
melakukan uji statistik Chi-Square untuk dua sampel bebas. Berdasarkan uji Chi-Square
antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan nilai ρ= 0,127 berarti secara
statistik tidak ada beda antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sebelum dan
setelah dilakukan akupresure terhadap berhentinya diare pada anak. Tapi secara prosentase
pada kelompok perlakuan yang mendapatkan akupresure memiliki nilai prosentase yang lebih
tinggi yaitu 70% bila dibandingkan dengan prosentase kelompok kontrol yaitu 40%.

Hal ini kemungkinan disebabkan beberapa faktor diantaranya yang pertama karena etiologi
dari diare adalah multifaktor, dalam buku Ilmu Kesehatan Anak Jilid 1 FKUI (2000)
disebutkan etiologi diare dibagi dalam beberapa faktor, yaitu : faktor infeksi, faktor
malabsorbsi, faktor makanan dan faktor psikologis. Yang kedua adalah frekuensi pemijatan
yang membutuhkan pengulangan yang lebih pada kasus-kasus tertentu. Khususnya pada
diare, pemijatan titik akuprersure hendaknya diulang ketika kondisi yang diinginkan belum
tercapai. Dalam penelitian ini pemberian akupresure yang dilakukan oleh peneliti hanya
sekali dan diobservasi pada keesokan harinya.

Secara prosentase didapatkan nilai yang lebih tinggi pada kelompok perlakuan karena dengan
penambahan intervensi pada anak dengan diare yaitu dengan akupresure disamping
pengobatan standart medis memiliki mekanisme yang dapat mempercepat berhentinya diare.
Sepertitelahdibicarakanbahwarangsangandarititikakupressurelebihdidasarkanpadakenyataanbi
ofisikabahwadasaraktiflistrikdankeamanankoherensiantarselkearah organ
sasaran.Stimulasipadatitikakupresuremengakibatkanpelepasanpeptida-peptida di
dalamsumsumtulangbelakang.Peptida-peptidatersebutmisalnyatakinin, substansi P,
neurokinin A, calcitonin gene-related peptide, somatostatindan lain-lain, yang
memodulasitransmisiinformasinosiseptifmenujususunansarafpusat.
Denganpemberianakupresurediharapkan proses
mekanismefisiologisdarimotilitasdansekresimukosaususkembali normal
denganuraianpengaruhakupresuresepertitersebutdiatas.

Denganmengetahuimanfaatdanmekanismeakupresureterhadapdiaredanjugakondisidiare yang
penyebaabnnyamultifaktormemungkinkanpemanfaatandiklinikdalammemberikantindakankep
erawatan yang efisiendansesuaidengankondisi yang terbaik, sehinggamasalahkeperawatan
yang terjadipadakasuspasiendengandiarelebihcepatteratasi.Hal
inibisadibandingkandenganpenatalaksanaandiaretanpaakupresure,
yaituhanyadenganmenggunakan antibiotic yang memerlukanwaktulebih
lama.Pengobatandengan antibiotic memerlukan proses
danwaktudalammempengaruhiberhentinyadiare,
halinibisadimengertibahwakumantidaklantasmatiterhadap antibiotic dalamsatuwaktu, tetapi
proses farmasetik,
farmakokinetikdanjugafarmakodinamikobatantibiotikmembutuhkanwaktusehinggaeffekpeng
obatanbisadicapai.

KESIMPULAN
Sesudahpemberianintervensiberupaakupresurepadakelompokperlakuandiperoleh prosentase
keberhasilan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya mendapat
pengobatan standart medis. Hal ini menunjukkan adanya pengaruh akupresure yang
dilakukan sebagai tindakan intervensi tambahan disamping pengobatan standart medis.

DAFTAR PUSTAKA
Syam, A.F (2008). JanganAnggapRemehDiare. http://www.medicastore.com. Tanggal 05
Juni 2008.
USAID & ESP (2008).Diare .www.esp.or.id/handwashing/media/diare.pdf.Tanggal 05 Juni
2008.
Media Indonesia (2009).Krisis Air BersihPicuWabahDiare.http://www. sanitasi. or.id.
Tanggal 12 Juni 2009
WHO (1992).PenatalaksanaandanPencegahanDiareAkutPetunjukPraktis.Jakarta : EGC.
Adikara, RTS (2002). AkupunkturKlinik :PemanfaatanAkupreserDalamKlinis. Surabaya
:Airlangga University Press.
Pratiknya, W (2003). Dasar-dasarMetodologiPenelitianKedokteran&Kesehatan. Jakarta
:Rajawali Pers.
FKUI (2000). Ilmu Kesehatan Anak 1. Jakarta : Infomedika