‫المحاضرة التاسعة‬

‫الفيزيولوجيا المرضية لجهاز الدوران والقلب‬

‫ؤ يمض‬ ‫يؤؤي اضطرؤ اطدضطاؤ لاطمضطاىؤؤقصضااؤؤوضة ؤؤدضطاةاليؤ ضطا دليؤ ضلة ؤؤدضادؤ ط ضط ة ؤ ض ق‬
‫ؤؤصض ؤ دضطرؤ اطدضة ؤؤقضل ا ؤؤقض‬ ‫لطادؤلط ضطاذاطييؤ ضااؤؤوضةؤاط صضةؤؤلطةيضط ؤؤة ف ي ض ؤقد ضبؤؤاضطا‬
‫صض‪ .‬ض‬ ‫خقاجضطا‬
‫ةهضلطةخفقضضطاةفيصضا ىض‬ ‫صضلأة‬ ‫ليةشأضعمضطر اطدضطا لاطمضطاىقصضطر اطدضباضأعرقءضطا‬
‫ضطاد ي ضليي اضطاةلقفضطا صياض طًضا لاطمضااوضدلتضطا قيمضطا اض‪ .‬ض‬ ‫طا قيمضطا اضدعضطال‬
‫لةىؤؤل ضاداطرؤؤيهض طاؤ لاطمضااؤؤوضطرؤ اطدضةشؤؤق ضلعدؤؤألضطا ؤؤدضلط لعيؤ ضطا دلي ؤ ض ضارؤؤقب ضااؤؤوض‬
‫ؤؤ اضطاىصؤؤ ي ضطاخ يؤؤ ضطادة دؤؤ ضا ؤؤ لاطمض‪.‬ضليد ؤؤمضأمضي ؤؤ اضطرؤؤ اطدضطاؤؤ لاطمض ؤؤ دض‬ ‫ط‬
‫طرؤ اطدضطا ؤؤق ضطاةةف ؤؤاضلطرؤ اطدضةشؤؤق ضطا ؤ ضلطا ؤؤوضلأ ؤ اضأخؤؤاىض‪.‬ضلةؤؤي اضطاىلطدؤؤألض‬
‫طاخقا ي ضدثألضةا ي ضغق ‪O2‬ضلغق ض‪CO2‬ضباضطا لطءضطاد ي ض ضلةذياضطارذ ضطا ؤلاضلطاةذيؤاض‬
‫طا اطااضلطإلشىقعقتضلديثاطتضطا يي ضط خاىض لاطًضباضطر اطدضطا لاطمضطاىقصض‪ .‬ض‬
‫‪ -1‬قصور الدورة الدموية ‪:‬‬
‫يمض‬ ‫ي اضقصلاضطا لاطمضعة دقضالضي ة يعض ق ضطا لاطمضةأديمضلصلألضطادلط ضطاذاطيي ضلط‬
‫ض‪ .‬ض‬ ‫لطا قق ضااوضط عرقءضلط ة‬
‫ضأثةقءضقصلاضطا لااضطا دلي ضدقضي اض‪ :‬ض‬ ‫ليف‬
‫‪-1‬ض ق ؤ ض دي ؤ ضطا ؤ صضطا ؤؤلطألض ؤ دضا ؤؤل ضطا ؤ صضبؤؤاضطالعؤؤقءضطا ؤ دلاضددؤؤقضيؤؤي اضااؤؤوض يؤؤق اضاش ؤ ض‬
‫ضطاد ي ض‪ .‬ض‬ ‫طادصلااضدمضطالعقءضااوضط ة‬
‫دضرؤىفضةيؤقاضطاؤ صضطاؤلطا ض‬ ‫‪-2‬ض ة دضطاةةقجضطا اضلةةقجضطا قي ض‪/‬ضطةخفقضضع ضطارا قتض‪/‬ض‬
‫ااوضطا دض‪ .‬ض‬
‫‪-3‬ض ءض لاطمضطا صضلةل عضط لعي ضل يق اضطاةفلاي ض‪ .‬ض‬
‫‪-4‬ضطةخفؤؤقضضرؤؤذ ضطا ؤ صضطاشؤؤايقةاض ؤؤق لا اضطاد ي ؤ ض ؤ دضق ؤ ضطا ؤ صض ؤؤايضط لعي ؤ ضطا دلي ؤ ض‬
‫لرىفضةلةاهقضلدالةة قض‪ .‬ض‬
‫يمض‪.‬ض ض‬ ‫‪-5‬ضة دعضض دضضطا مضطادة لمضأثةقءضق ضط‬
‫ؤصض ؤ دضقصؤلاضطا ؤدضهؤاض‪:‬ض اط ض ‪Cyanosis‬ضبؤاضطا ؤ ض‬ ‫لة اضعفدقتضدديؤ اضع ؤوضطا‬
‫ؤ يمضلط ةؤلطءضطاؤ صضطاداةفؤعضع ؤوضخرؤقدض‬ ‫دضب ؤاضطاؤ صضطا يؤاض ق‬ ‫لط غشي ضطادخق ي ض‬
‫طا صضطادا عض‪.‬ضلطا دضباضة دضطاةأ يضهلض ءض ا ضطا صضباضطاشىياطتضطا دلي ض‪ .‬ض‬
‫‪ -2‬قصور القلب ‪:‬‬

‫‪1‬‬
‫ةة لاضدةف د ضقصلاضطا دضأثةقءضةاط عضطا لىضطال ةيق ي ضألضطةخفقضضطا فقءاضطال يفي ضاىر ض‬
‫طا دض‪ .‬ض‬
‫ضا يمضلط ضلا ي دقض‪.‬ضليةلط ضقصلاضطا دضباضش يمض ق ضلد دمض‪ :‬ض‬ ‫ضل ل ضع‬ ‫يف‬
‫‪ -1‬قصور القلب الحاد ‪:‬‬
‫ضد ي اضألضد قشاض‪/‬ضخقص ضعة ضط داطضضطاخد يؤ ضطاشؤ ي اض ض‬ ‫ية لاضقصلاضطا دضطا ق ض‪/‬ضع‬
‫طاة ددقتض ضلطر اطدضطال ة فدض‪.‬ضل ُي اضقصلاضطا دضطاثقةلاض طيدقضدرقعف ضهقد ضا دؤاضض‬
‫ل ُي دضرااطًض ياضطاداضض‪ .‬ض‬
‫‪ -2‬قصور القلب المزمن ‪:‬‬
‫يى ضقصلاضطا دضطاد دمضأ ق يقًضا ةذياطتضطاداري ضا ىرلضلخقص ضأداطضضطاىداضطادة صض‪ .‬ض‬
‫السببيات ‪:‬‬
‫ةي اضطاةذياطتضطاداري ضطآلاي ض ضطادلابلال ي ضلطا يديقيي ضطا يلي ض لاطًضباضةشلءضطاداضض‪ .‬ض‬
‫‪ 1‬ض ـضليؤاة ضقصؤلاضطا ؤدضدؤعضأ ؤ قدضدةىؤ اض‪.‬ضلة ؤ دضطاةؤأثياطتضطادخة فؤ ضع ؤوضعرؤ ضطا ؤدض‬
‫ةذياطتض قاىر ضدمضدثألضطالعةفألضلطإلاة قدضباضعر ضطا دض‪ .‬ض‬
‫‪ -2‬ةؤؤيثاضط دؤؤاطضضطاخد يؤؤ ضلطاة ؤؤددي ض شؤؤ ألضد قشؤؤاضع ؤؤوضعرؤؤ ضطا ؤؤدضلأدؤؤقضطرؤؤ اط قتض‬
‫طال ة فدضط خاىضألضطر اطدضطا يةداضطا دلاض‪/‬ض يةقدي ي ضض دلي ض‪/‬ضبي لمضا قضةأثياضغيؤاض‬
‫د قشاضع وضعر ضطا دض‪ .‬ض‬
‫ؤ يمضلالرؤ اط قتضطال ؤة فدض‪/‬ض‬ ‫‪-3‬لي اض ثااضرااضعر ضطا دضةةي ؤ ضاؤة دضادؤ ط ضط‬
‫ؤدي ضلة ؤدضطادذة ؤدي ضل دؤقضض‬ ‫ة دضبيةقديمضهـض ضة دضعةصاضطا ؤي يةيلصض ضلة ؤدضطا‬
‫ط ة ف اض‪/‬ض‪ .‬ض‬
‫‪-4‬ليد مضأمضيةشأضقصلاضضعر ضطا دضأيرقًض ةد ضلهةؤاض ىرؤ ضطا ؤدضأثةؤقءضطإل ؤق ضطادفؤا ض‬
‫طادفق ئضلأثةقءضطإل ق ضطاايقراضطادةىدضلغياضطادىةق ض ض‬
‫قًضا صلاضطا دضطا ق ض‪ .‬ض‬ ‫‪-5‬ضةىدضلد ل ضطالال اضطاى ااض‬
‫‪-6‬ض ةل ؤ ضعلطدؤؤألضأخؤؤاىضالضةؤؤيثاضد قشؤؤااضبؤؤاضعرؤ ضطا ؤؤدضلا ؤؤمضة ؤ اضةذيؤؤاطتضبؤؤاضطا يةديؤ ض‬
‫اطفض ق ض طي اض‬ ‫طا دلي ض‪.‬ضليد مضأمضي اضطإل ق ضطادفا ض ىر ضطا دضعة دقضة لمضط‬
‫يمضغياضطا قباضأثةقءضب اضطا صض ضأداطضضطاايةيمض‪/‬ض‪ .‬ض‬ ‫ا صض‪/‬ضطد ط ضط‬
‫‪-7‬ض ةدةعضةأثياطتضطارذ ضع وضطا دضدمضطالدةفءضطالة ق اضا يةقتضطا دضأثةقءضااة قدضطاةقدلاض‬
‫ضلدليضطاةقدلاض ضلة داضطاةقدلاضددقضيي اضااوضةرااضعدألضطا دض‪ .‬ض‬

‫‪2‬‬
‫‪-8‬ضيد مضأمضة اضطر اط قتضة صضطا دضدثألضة اعضطا دضطاىؤقااضلطرؤ اط قتضطاة ؤألضطاصؤى ض‬
‫لةرااضطدةفءض يةقتضطا دضألض ا ضطا صض‪.‬ضلة لمضهؤايضطالرؤ اط قتضد ؤيلا ضعؤمضةشؤلءض‬
‫قصلاضطا دض‪ .‬ض‬
‫اإلمراض ‪:‬‬
‫يد كضطا دضطادر ادضطادايضضق ااض قدة ضدثألضطا ؤ يصض ضلي ؤة يعضأمضي ؤلصض ؤ اطتضرؤالاي ض‬
‫أثةقءض الفضطااط ضلطا لءض ضارقب ضااوضا ق طتضأ ثاضاطتض ا قتضدخة ف ض‪.‬ضلي ة يعضطا ؤدض‬
‫ؤؤؤؤقتضلطا ق ؤؤؤؤقتضطاداةفىؤؤؤؤ ضدؤؤؤؤعضةل ؤؤؤؤعضةؤؤؤؤلةااضألضرؤؤؤؤخقد ض‬ ‫أمضي ؤؤؤؤلصض ؤؤؤؤا ضبىؤؤؤؤألضة ؤؤؤؤقيضطا‬
‫‪Hypertrophy‬ض لآايؤؤقتضأل ؤؤعضله ؤؤاطضي ؤؤة يعضطا ؤؤدضأمضيىؤؤلضضطا صؤؤلاض لمضطرؤؤ ا قتض‬
‫ل يفي ض قهااض‪ .‬ض‬
‫اضلهمُ ض ةل عضعر ضطا دضألضي لمضطا دضداغدقضع وض يق اضع ضرؤا قةهضليصؤ ضعدؤألض‬
‫َ‬ ‫لي‬
‫قصض ققي ضرا قتضطا دضغياض قبي ضا ض ق ضةأديمضلةل يعضطاؤ صض‬ ‫ط ا دضغياض يىاضلةص ضأ‬
‫طادةق ـدض‪.‬ض ض‬
‫قصضطا ققي ض ش ألضد ةداضلةص ض دي ضطا صضطادة اض‬ ‫قصضطارا قتضل أ‬ ‫لية صضعمضااكضة دض أ‬
‫باضطا يمضطا قصاض يؤااض‪.‬ضليةشؤأضعؤمضااؤكضط يؤق ضطارؤذ ضطالة ؤق اضبؤاضطا ؤيمضلبؤاضط ايؤمض‬
‫طاد ق ضلباضط لا اضأيرقًضلة لمضأعاطضضطال ة ؤقمضبؤاضطا ؤ ءضطالايؤ اضا ؤ لااضطا دليؤ ضاطتض‬
‫قصلاضدة اض‪ .‬ض‬
‫ةص ضآثقاضقصلاضطا دضلطر ضأثةقءضطاة لاضطا ايعض طًضا صلاضطا دضااضطا ا ضطاش ي اض‪ .‬ض‬
‫ليصؤ ضطاؤ صضطاد دؤؤلألضبؤؤاضطا د ؤ ضطاشؤؤايقةي ضغيؤؤاض ؤؤقفد ضليؤؤةخفضضرؤؤذ ضطاؤ صضطاشؤؤايقةاض شؤ ألض‬
‫ايعض ضددقضيي اضااوضة لاضدةف د ضطاص د ض‪/‬ضقصلاضطا لااضطا دلي ض‪/‬ض‪ .‬ض‬
‫ي لمضطا صضطالاي اضد ة ةقًض(ضدة دىقًض)ضباضطااي ضألضطاؤ لااضطا دليؤ ضطا ؤاىض قاىفقؤ ضدؤعضقصؤلاض‬
‫طا دض‪.‬ضلي لمضطارذ ضداةفىقًضباضطا د ضطاشايقةي ضلطالاي ي ضا اي ضأثةقءضقصلاضطا ؤيمضط ي ؤاض‬
‫ل ااكض ي لمضطا يمضط يدمضا دضعار ضاإل ق طتضطاش ي اضليد مضأمضيةشأضقصلاض ىد ؤهض‪.‬ضلالض‬
‫يد كضطا دضط يدمضأثةقءضقصلايضا ل ضبىألض يةداض دلاضد قشاضع وضطا دضط ي اضلي اضة دض‬
‫يمضا لااضطا دلي ضلرااضأل عض ألضطا دض‪ .‬ض‬ ‫باضاد ط ضط‬
‫ؤصض ضلةثققؤألضبؤاضطا ا ؤقتض ض‬ ‫ي اضقصلاضطا دضطا ؤق ضب ؤأاضدةاطب ؤقًضدؤعضرؤىفضللهؤمضبؤاضطا‬
‫ؤؤاطفضلبؤؤاضطاة قيؤ ضيصؤؤألضطالة ؤؤقمضااؤؤوضطالة يؤؤقاضليصؤ ضةؤؤا ضرؤؤا قتضطا ؤؤدض‬ ‫للهؤؤمض ثةؤؤاضط‬
‫داةفى ؤقًض ؤ طًضبؤؤاضشؤؤال ضطا ؤ لءضليص ؤ ضطاة ؤ ضضرؤؤىيفقًضلقصؤؤياطًضليف ؤ ض ؤؤلاضطا ؤ اط ض‬
‫اطفض ضارقب ضااؤوضط ة ؤقمض‬ ‫ضلط‬ ‫ضلط غشي ضطادخق ي ض ضل ال اضباضطا‬ ‫‪Cyanosis‬ع وضطا‬

‫‪3‬‬
‫صضطا يااضلري ضطاةةفسضليص ضةؤا ضطاةؤةفسضداةفىؤقضليد ؤمضأمضةة ؤلألضطال ة قةؤقتض‬ ‫ألا اضطا‬
‫باضطا لااضطا دلي ضطاايلي ضااوضلاد ضايلي ض‪ .‬ض‬
‫‪ -3‬اضطرابات نظم القلب ‪:‬‬
‫طر اط قتضة صضطا دض قر اط قتضب قيي ض قهااضاةش يألضطإلثقااضألضةلصيألضطإلثقااضا دض‪ .‬ض‬
‫السببيات ‪:‬‬
‫ةىؤ ضطرؤؤاطاض(طاة ؤؤقد ضـضطعؤؤةفأل)ضطا ؤؤدضطا ؤؤق اضلطاد دةؤ ضهؤؤاضأ ؤ قدضطرؤ اط قتضة ؤؤصضطا ؤؤدض‪.‬ض‬
‫لي لمضط داضدةى قًضع وضط غ دض إقفؤقاضطا د ؤ ضطال ي يؤ ض ض ق ؤة قع ضعرؤ ضطا ؤدضل ؤقاةذياطتض‬
‫طالاة ق ي ضألضطاةة ي ض‪ .‬ض‬
‫ليد ؤمضأمضة ؤؤلمض طإلرؤ اط قتضبؤاضةؤؤلط مضطا ؤؤقاألض‪/‬ارؤ اطدضةا يؤ ضطا ؤؤقاألض طخؤؤألضلخؤؤقاجض‬
‫ءضدمض‬ ‫طاخفيقض‪/‬ضلةأثياضط لي ضضلخقص ضغ ي ل ي طتضطا دضا قضآثقاضع وضة صضطا دض‪.‬ضلي اض‬
‫طالر اط قتضدمضخفألضطاخ ألضباضطا د ضطإلة قةي ض‪ .‬ض‬
‫ليى ضطإل ق ضطادفا ضطآلااضلة دضطاةأ يضلطاىلطدألضطاددار ض‪/‬ضطاة ددقتضطا طخ يؤ ضلطاخقا يؤ ض‬
‫ألضطإلاة ق قتض‪/‬ضدمضأ قدضخ ألضة صضطا دض‪.‬ضليد مضأمضةي اضطاةذياطتض ةشق ضأة يدؤقتضط غشؤي ض‬
‫ضطا ا اضلطا ؤ ضطا ا ؤاض‬ ‫طاخ لي لطةخفقضض ة ي ضطا قق ضطاخ لي ضااوضةذياطتضباضعدألضطا‬
‫ضطا ا اض‪ .‬ض‬ ‫طاذشقياضددقضيي اضااوضطة اطفضباض ياضطا‬
‫‪ -1-‬بطء القلب الجيبي ‪Bradycardia:‬‬
‫يةشأضةةي ضاةش يألضاثقااض يي ضليةصفضهاطضطا ءضدمضخفألضةا ضرا قتضطا دضطادةخفر ض‪.‬ض ض‬
‫السببيات ‪:‬‬
‫يةشأض ءضطا دضطا ي اضأثةقءضاثقااضطاىصدضطاد صضلضأثةقءضرااضطا ضطا داضلطايلايدي ض‪.‬ض ض‬
‫ةص ضرا قتضطا دضدةخفر ضدعضدل قتضة ضضقلي ضباضبةاطتضدةة د ض‪.‬ض ض‬
‫‪ -2‬تسارع القلب الجيبي ‪Tachycardia:‬‬
‫دضطر اطدضةش ألضطإلثقااض‪ .‬ض‬ ‫يةشأضة قاعضطا دضطا ي اض‬
‫السببيات ‪:‬‬
‫داض ضلطاخلفض ضلطااعؤدض ضلطآلالصض ضل ؤقهااض‬ ‫اثقااضطاىصدضطال اضأثةقءضطإل ق ضألضطاةىدضطا‬
‫طادىقلر ضلأثةقءضب اضطا صض ضلقصلاضق اضألضةةف اض ضلأدؤاطضضخد يؤ ضلطة ؤدقدقتض‪.‬ضليف ؤ ض‬
‫طاةفقعضلطر ض ةا ضرا قتضطا دض‪.‬ضليص ضطاة ضضرىيفقًضلةشة ض بىقتضطا دضلرا قةه ض‬
‫‪ -4‬أمراض التامور ‪:‬‬
‫‪ -1-‬إلتهاب التامور ‪Pericarditis‬‬

‫‪4‬‬
‫ع ؤؤقااضعؤؤمضطاة ؤؤقدض طاؤؤلاي ةيمضطادص ؤ يةيمضطا شؤؤلي ضلطا طاي ؤ ضاذشؤؤقءضطاةؤؤقدلاض‪.‬ضلي ؤؤياضطاة ؤؤقدض‬
‫طاةؤقدلاضع ؤوضشؤ يمض‪:‬ض ؤق ضألضدؤ دمض ضليةديؤ ضطاة ؤؤقدضطاةؤقدلاضدؤؤعضةشؤ يألض ؤؤلطيألضألضدؤمضغيؤؤاض‬
‫ةشؤ يألض ؤؤلطيألض‪/‬ضلادؤ ض ضةرؤ ض ؤؤلألضطا ؤؤد‪/‬ضل ؤ لاضطاة دؤؤقتضلطاةصؤؤقققتض ق ؤ ضاىدؤؤألضعرؤ ض‬
‫طا دضليد مضأمضيي اضااوضقصلاضطا دض يقض‪ .‬ض‬
‫ؤؤدض يؤؤـى ضطإلبؤؤاط طتضطالاة ق ي ؤ ض ضاطتض‬ ‫ليةديؤ ضطاة ؤؤقدضطاةؤؤقدلاضطاارؤ اضلغيؤؤاضطاار ؤ اض‬
‫أش قألض‪/‬ضب ايةيهض–ضب ايةي ضدص ي ض–ضلقي ي ضلةىفةي ضص ي ي ض‪/‬ض‪ .‬ض‬
‫السببيات ‪.:‬‬
‫ةةفشوضلةةةشاضعد ي ضطالاة قدضدمضط عرقءضطادةقخد ض‪/‬ضطااي ض–ضطا ة ض–ضعر ضطا د‪/‬ضااوض‬
‫طاةقدلاض‪ .‬ض‬
‫قتضطاداري ضباضأثةقءضط داطضضطاخد ي ضااوضطالعقءضطا دلاضلطاةقدلاض‪.‬ضليد مضأمض‬ ‫لةصألضطاد‬
‫يي اضط يرقضضطا صضلطا ألضااوضةذياطتضد دة ض قاةقدلاض‪ .‬ض‬
‫اإلمراض ‪:‬‬
‫طًضا فضلاي ةؤاضطاةؤقدلاضلداة ؤقًضدؤعضابؤاط ضدةة ؤقتضطاة ق يؤ ضبؤاض‬ ‫ي لمضطالاة قدضدةةشاطًضألضد‬
‫طاةقدلاضليد مضأمضةاةشفضطا لطيألضدااضأخؤاىض‪.‬ضلية دؤعضطاف ؤايمضع ؤوضشؤ ألضخيؤل ضشؤ ي ضبؤاض‬
‫ضطا طخ اضا ةقدلاضليف ضد د هضليص ض‬ ‫قتض د ي ضدعضةش ألض غق قتض‪/‬ضةة ةقتض‪/‬ضضةذ اضطا‬
‫ضخشةقًض ضددقضيي اضااوض لاضصؤلتضخفيؤفضدةاطبؤ ض ؤتضأصؤلطتضطا ؤدضةةي ؤ ض‬ ‫د دسضطا‬
‫اةاط صضطااطش ضطالاة ق اض لرذ هضع وضطا دضلةشؤلءضطاةصؤقققتض ؤيمض ؤفضطاؤلاي ةيمضةىؤل ضعدؤألض‬
‫عر ضطا دض‪ .‬ض‬
‫ضطارقد ض‪.‬ضليةصفضطاة قدضطاةقدلاضطاا دض‪/‬ض‬ ‫ليةدي ضطاة قدضطاةقدلاضطا قفض ةشلءضلةدلضط ة‬
‫طاة قدضطاةـقدلاضطادص اضطاف ايةاض‪/‬ض ة دعض ديقتض يااضدمضطاةري ضلهؤاطضطاةرؤي ضيىاقؤألضعدؤألض‬
‫طا دضلي ضدمضةشؤق هض‪.‬ضليد ؤمضأمضي ؤلمضد ةؤلىضطاةرؤي ضاطض يىؤ ضقي يؤ ض ؤ دضطا ؤاطثيصضألض‬
‫يد مضأمضيف ضهاطضطاةري ضة تضةأثياضطا اطثيصضطادةىفة ضلي ؤلمضصؤ ي يقًضعفةؤقًضلاطضاطي ؤ ض اي ؤ ض‬
‫دعضةش ألضغق طتض‪.‬ضلي لمضد ةلىضطاة قدضطاةقدلاضطاارؤ اضطاةقبؤاضعؤق ًاضب ايةيؤقًضلدصؤ يقًض ؤةفسض‬
‫طالقتض ضلا مضطا قيألضع وضطالغ دضي لمضقي يقًضلقي يقًضدةىفةقًض قاةقدلاض ضددقضيي اضااوضطاة قدقتض‬
‫ة ي ي ضرقد ضع وضش ألضأقةي ضدمضطاش ي ض ةوضطاةقدلاض‪ .‬ض‬
‫ةىدألضطاةذياطتضباضطاةقدلاضأراطاض ىدألضطا ؤدضلطارؤذ ضع يؤهضلع ؤوضط لا اضطا يؤااضلةةىاقؤألض‬
‫ط ة قا ض يةقتضطا دضأثةقءضطالة ق ض‪ .‬ض‬
‫ي اضع وضطادصقدضصىل ضةةفسضلة قاعض ةا ضطاةةفسضةةي ضاة ق يض اع ضةيقاضطا صضطالاي اض‬
‫صضطااشق ضباضطاةقدلاض‪ .‬ض‬ ‫دضط يق ض‬ ‫لط يق ضطارذ ضع وضطاايةيمض‬

‫‪5‬‬
 ‫‪ -2-‬موه التامور ‪Hydropericardium‬‬
‫هلضة دعضطااشق قتضباضطاةقدلاضددقضيي اضااوضطا ضدمضعدؤألضطا ؤدضألضطإلقؤفألضدؤمضعد ؤهضلااؤوض‬
‫ط ة قمض دلاضباضألا اضطا لااضطا دلي ض‪ .‬ض‬
‫السببيات ‪:‬‬
‫يةشأضدليضطاةقدلاضع وضط غ دض ىفد ضا دليضطاىقصضل قالشةاطكضدعضطالاد ضة ؤتضطا ؤ ض‪/‬ضط ة ؤ قءض‬
‫عقصض ‪Anasarca‬ض ‪/‬ض ضلدليضطاص اضلطا مضباضأثةقءضقصلاضطا دضطادؤ دمض ضلطارؤىفضطاىؤقصض ض‬
‫لرااضطا ضألضطا ي ضطاد دمض ض‬
‫اإلمراض ‪:‬‬
‫ءضضطالاي اضا ؤ لااضطا دليؤ ضبؤاضأثةؤقءضرؤىفضطا ؤدضطادؤ دمضل ؤاطضيؤ ط ض‬ ‫يةشأضة يغضطا صضباضطا‬
‫طارذ ضطادؤقياضطا ؤ لةاضبؤاضشؤىياطتضألا اضطافخؤاضألضطاؤلاكض ضددؤقضيؤي اضااؤوضةشؤلءضطالادؤ ض‪.‬ض‬
‫دلااضطاذالطةاضطادةخفضضباضطاشىياطتضعقدفًضاةش ألضطالاد ضباضأثةقءضطارىفض‬ ‫ليى ضطارذ ضط‬
‫طاىؤقصضلب ؤ طمضطا ؤؤالةيمضطا ؤلاضألضةا يؤؤدضط ا ؤؤلديمضطادرؤ ادض‪.‬ضليد ؤؤمضأمضةة دؤؤعضطااشؤ قتض‬
‫ؤصضلطاةؤقدلاض‪.‬ضلة ؤغض ديؤ ضطااطشؤ ض ةؤوض‪10‬ضألض‬ ‫طادة لة ضباضطاة ييضلأمضةة ب ضباضة ؤقليفضطا‬
‫لة دضرذ قًضع وضطا دضلخقص ضط لا اضطا يااضباضط اية ضطايدةوض‪ .‬ض‬
‫ق اضلة ؤعضطالادؤ ض‬ ‫ةة لاضط عاطضضطال يةي ي ضادليضطاةقدلاضة اي يقًضباضأثةقءض ياضطاداضضط‬
‫ؤؤاطفض‪.‬ضليف ؤ ضة ؤؤقاعض‬ ‫ثؤؤااضبؤؤاضدة ؤؤ ضطا ة ؤؤااض ضلد دؤؤ ضطاص ؤ اض ضلة ؤؤتضطا ؤ مضلط‬
‫را قتضطا دض‪.‬ضلصلتضطا دضلرا قةهضرىيف ضلة لمض اطااضطادصقدض يىي ض‪/‬ضغياضدةاطب ض‬
‫دوض‪/‬ض‪ .‬ض‬
‫د‪ .‬منى الشرابي‬
‫ض‬

‫‪6‬‬