Press Control + F to Search

CODE DESCRIPTION
N/A * Services not provided by Pennsylvania Psychiatric Institute
NC ** Service Not Negotiated
PFS *** Public Fee Schedule ‐ Pricing not negotiated by Pennsylvania Psychiatric 
and available at Insurance Carrier's website

Standard  Min  Max  CAPITAL BLUE  DAUPHIN  HIGHMARK  THREE RIVERS  UNITED BEHAVIORAL  VETERANS 

Location Type Provider Service Description CPT_HCPCS Charge Cash‐Pay Negotiated Negotiated AETNA CROSS CCBH COUNTY GATEWAY GEISINGER HIGHMARK MEDICARE MAGELLAN MEDICARE MEDICAID MHNET NPPN PERFORMCARE PPHN QUEST NETWORK TRICARE HEALTH UNITY UPMC ADMINISTRATION
PPI Third Street 4 
Memorial  Inpatient  Facility Psychiatric Adult Inpatient Room and Board 0124 $         1,541.00 $         1,003.67 $           750.00 $         1,550.85 $    1,274.00 $          1,427.00 $     800.00 $             968.68 $               966.00 $                877.00 $             1,523.00 $             1,108.00 $                 840.00 $               946.70 $              968.68 $      1,550.85 $  1,102.00 $  1,045.47 $  1,110.00 $       750.00 $ 1,232.80 $           695.00 $ 955.00 $   1,110.00 $   1,200.00 $ 946.70
PPI Third Street 5 
Memorial  Inpatient  Facility Psychiatric Adult Inpatient Room and Board 0124 $         1,541.00 $         1,003.67 $           750.00 $         1,550.85 $    1,274.00 $          1,427.00 $     800.00 $             968.68 $               966.00 $                877.00 $             1,523.00 $             1,108.00 $                 840.00 $               946.70 $              968.68 $      1,550.85 $  1,102.00 $  1,045.47 $  1,110.00 $       750.00 $ 1,232.80 $           695.00 $ 955.00 $   1,110.00 $   1,200.00 $ 946.70
PPI Third Street 6 
Memorial  Inpatient  Facility Psychiatric Adult Inpatient Room and Board 0124 $         1,541.00 $         1,003.67 $           750.00 $         1,550.85 $    1,274.00 $          1,427.00 $     800.00 $             968.68 $               966.00 $                877.00 $             1,523.00 $             1,108.00 $                 840.00 $               946.70 $              968.68 $      1,550.85 $  1,102.00 $  1,045.47 $  1,110.00 $       750.00 $ 1,232.80 $           695.00 $ 955.00 $   1,110.00 $   1,200.00 $ 946.70
PPI Third Street 4 
Landis Inpatient  Facility Psychiatric Child Inpatient Room and Board 0124 $         1,541.00 $         1,003.67 $           750.00 $         1,550.85 $    1,274.00 $          1,427.00 $     800.00 $             968.68 $               966.00 $                877.00 $             1,523.00 $             1,108.00 $                 840.00 $               946.70 $              968.68 $      1,550.85 $  1,102.00 $  1,045.47 $  1,110.00 $       750.00 $ 1,232.80 $           695.00 $ 955.00 $   1,110.00 $   1,200.00 $ 946.70
PPI Third Street 5 
Landis Inpatient  Facility Psychiatric Adolescent Inpatient Room and Board 0124 $         1,541.00 $         1,003.67 $           750.00 $         1,550.85 $    1,274.00 $          1,427.00 $     800.00 $             968.68 $               966.00 $                877.00 $             1,523.00 $             1,108.00 $                 840.00 $               946.70 $              968.68 $      1,550.85 $  1,102.00 $  1,045.47 $  1,110.00 $       750.00 $ 1,232.80 $           695.00 $ 955.00 $   1,110.00 $   1,200.00 $ 946.70

PPI Third Street ECT Inpatient  Facility Electroconvulsive Therapy (ECT) Inpatient 0901 $         3,334.00 $            497.00 $           471.74 $            955.00 NC $          1,813.00 NC NC $               500.00 $                131.37 NC ** NC ** NC ** $               471.74 NC ** $         719.00 NC ** $ 550.00 NC ** $       450.00 $ 2,667.20 $           471.74 $ 955.00 NC ** NC ** $ 471.74

PPI Third Street ECT Outpatient Facility Electroconvulsive Therapy (ECT) Outpatient 0901 $         3,334.00 $            497.00 $           471.74 $         2,500.00 $        745.81 $          1,813.00 $           ‐ $  ‐ $               500.00 $                131.37 $             1,210.00 $                 506.00 $                 520.00 $               471.74 NC ** $         719.00 $  2,500.00 $ 550.00 NC ** $       450.00 $ 2,667.20 $           471.74 $ 955.00 NC ** NC ** $ 471.74
PPI Third Street Partial Facility Child/Adolescent Full Day 0913 $            538.00 $            457.30 $             84.00 $            491.00 $        446.00 $              491.00 $     183.60 $             180.96 NC $                275.00 $                 523.00 NC ** $                 250.00 NC ** $                 84.00 $         450.00 $      385.00 $  177.54 NC ** $       200.00 $ 430.40
  $           211.62 $  318.00 NC ** $         90.00 NC **
PPI Third Street Partial Facility Child/Adolescent Half Day 0913 $            269.00 $            228.65 $             42.00 $            318.00 NC $              318.00 $       91.80 $               90.48 NC $                275.00 NC ** NC ** NC ** NC ** $                 42.00 $         225.00 NC ** $  88.77 NC ** NC ** $ 215.20
  NC ** $  318.00 NC ** $         45.00 NC **
PPI Third Street IOP Facility Intensive Outpatient Therapy 90853 $            285.00 $            242.25 $             27.59 $            228.00 $        210.00 $              257.00 $       72.00 NC $                 27.59 $                275.00 $                 258.00 $                 258.00 PFS *** $                 27.59 $                 28.00 $         275.00 $      185.00 $  54.32 NC ** $       120.00 $ 228.00
  $             27.59 $  185.00 NC ** $       120.00 $  27.59
PPI Third Street Outpatient LCSW Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Psychotherapy Evaluation 90791 $            183.00 $            155.55 $             73.60 $              73.60 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MD/DO Psychiatric Evaluation 90792 $            455.00 $            386.75 N/A $            364.00 PFS *** $              364.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 364.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient CRNP Psychiatric Evaluation 90792 $            455.00 $            386.75 N/A $            364.00 PFS *** $              364.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 364.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Psychotherapy, 30 min 90832 $              92.00 $              78.20 $             73.60 $              73.60 PFS *** $                73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  73.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MD/DO Psychotherapy, 30 min 90833 $            218.00 $            185.30 N/A $            174.40 PFS *** $              174.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 174.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient CRNP Psychotherapy, 30 min 90833 $            218.00 $            185.30 N/A $            174.40 PFS *** $              174.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 174.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Psychotherapy, 45 min 90834 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MD/DO Psychotherapy, 45 min 90836 $            435.00 $            369.75 N/A $            348.00 PFS *** $              348.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 348.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient CRNP Psychotherapy, 45 min 90836 $            435.00 $            369.75 N/A $            348.00 PFS *** $              348.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 348.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Psychotherapy, 60 min 90837 $            275.00 $            233.75 $           220.00 $            220.00 PFS *** $              220.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 220.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MD/DO Psychotherapy, 60 min 90838 $            435.00 $            369.75 N/A $            348.00 PFS *** $              348.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 348.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient CRNP Psychotherapy, 60 min 90838 $            435.00 $            369.75 N/A $            348.00 PFS *** $              348.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 348.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MD/DO Crisis Therapy Initial visit, 74 min 90839 $            376.00 $            319.60 N/A $            300.80 PFS *** $              300.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 300.80
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MD/DO Crisis Therapy Initial visit, 16‐45 min 90843 $              82.00 $              69.70 N/A $              65.60 PFS *** $                65.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  65.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient CRNP Psychotherapy, 60 min 90838 $            435.00 $            369.75 N/A $            348.00 PFS *** $              348.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 348.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Family psychotherapy, not including patient, 50 min 90846 $            183.00 $            155.55 $           146.40 $            146.40 PFS *** $              146.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 146.40
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
Family psychotherapy, including physician and patient, 50 
PPI Third Street Outpatient MD/DO min 90847 $            432.00 $            367.20 N/A $            345.60 PFS *** $              345.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
345.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
Family psychotherapy, including physician and patient, 50 
PPI Third Street Outpatient CRNP min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            345.60 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Family psychotherapy, including patient, 50 min 90847 $            249.00 $            211.65 N/A $            199.20 PFS *** $              199.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 199.20
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Group psychotherapy 1.5 hours 90853 $            140.00 $            119.00 N/A $            112.00 PFS *** $              112.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $ 112.00
  PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient RN/LPN Clozapine Support Group Therapy 90853 $              77.00 $              65.45 N/A $              61.40 PFS *** $                61.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  61.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LCSW Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LSW Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient LPC Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MCC Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient BS Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MA Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient MS Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Intensive Oupatient Group Psychotherapy 1 hr 90853 $              95.00 $              80.75 N/A $              76.00 PFS *** $                76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  76.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 10 
PPI Third Street Outpatient MD/DO min 99201 $            164.00 $            139.40 PFS *** $            131.20 PFS *** $              131.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
131.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 10 
PPI Third Street Outpatient CRNP min 99201 $            164.00 $            139.40 PFS *** $            131.20 PFS *** $              131.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
131.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 20 
PPI Third Street Outpatient MD/DO min 99202 $            195.00 $            165.75 PFS *** $            156.00 PFS *** $              156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 20 
PPI Third Street Outpatient CRNP min 99202 $            195.00 $            165.75 PFS *** $            156.00 PFS *** $              156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 30 
PPI Third Street Outpatient MD/DO min 99203 $            227.00 $            192.95 PFS *** $            181.60 PFS *** $              181.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
181.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 30 
PPI Third Street Outpatient DO min 99203 $            227.00 $            192.95 PFS *** $            181.60 PFS *** $              181.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
181.60 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 45 
PPI Third Street Outpatient MD/DO min 99204 $            258.00 $            219.30 PFS *** $            206.40 PFS *** $              206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 45 
PPI Third Street Outpatient DO min 99204 $            258.00 $            219.30 PFS *** $            206.40 PFS *** $              206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 60 
PPI Third Street Outpatient MD/DO min 99205 $            300.00 $            255.00 PFS *** $            240.00 PFS *** $              240.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
240.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
New patient office or other outpateint visit, typically 60 
PPI Third Street Outpatient DO min 99205 $            300.00 $            255.00 PFS *** $            240.00 PFS *** $              240.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $  
240.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
 Standard  Min  Max  CAPITAL BLUE  DAUPHIN  HIGHMARK  THREE RIVERS  UNITED BEHAVIORAL  VETERANS 
Location Type Provider Service Description CPT_HCPCS Charge Cash‐Pay Negotiated Negotiated AETNA CROSS CCBH COUNTY GATEWAY GEISINGER HIGHMARK MEDICARE MAGELLAN MEDICARE MEDICAID MHNET NPPN PERFORMCARE PPHN QUEST NETWORK TRICARE HEALTH UNITY UPMC ADMINISTRATION

PPI Third Street Outpatient MD/DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 10 min 99211 $            153.00 $            130.05 PFS *** $            122.40 PFS *** $              122.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      122.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient CRNP Est. patient office or other outpateint visit, typically 10 min 99211 $            153.00 $            130.05 PFS *** $            122.40 PFS *** $              122.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      122.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MD/DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 20 min 99212 $            174.00 $            147.90 PFS *** $            139.20 PFS *** $              139.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      139.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient CRNP Est. patient office or other outpateint visit, typically 20 min 99212 $            174.00 $            147.90 PFS *** $            139.20 PFS *** $              139.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      139.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MD/DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 30 min 99213 $            195.00 $            165.75 PFS *** $            156.00 PFS *** $              156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 30 min 99213 $            195.00 $            165.75 PFS *** $            156.00 PFS *** $              156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      156.00 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MD/DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 45 min 99214 $            216.00 $            183.60 PFS *** $            172.80 PFS *** $              172.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      172.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 45 mi 99214 $            216.00 $            183.60 PFS *** $            172.80 PFS *** $              172.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      172.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MD/DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 60 min 99215 $            258.00 $            219.30 PFS *** $            206.40 PFS *** $              206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient DO Est. patient office or other outpateint visit, typically 60 min 99215 $            258.00 $            219.30 PFS *** $            206.40 PFS *** $              206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      206.40 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient RN/LPN Psychiatric Clinic Nursing Visit 99211 $              49.00 $              41.65 PFS *** $              39.20 PFS *** $                39.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        39.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient M.Ed Psychological Testing 1 hr 96101 $            266.00 $            226.10 N/A $            212.80 PFS *** $              212.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                      212.80 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient LCSW Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient LSW Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient LPC Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MCC Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient BS Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MA Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient MS Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***

PPI Third Street Outpatient M.Ed Psychological Testing Qualified Health Professional 1 hr 96102 $              79.00 $              67.15 N/A $              63.20 PFS *** $                63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** $                        63.20 PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient RN/LPN Therapeutic Injection 96372 $              20.00 $              24.65 N/A N/A PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient RN/LPN Therapeutic Injection 96372 $              20.00 $              24.65 N/A N/A PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS *** PFS ***
PPI Third Street Outpatient N/A * Patient office consultation, typically 40 min 99243 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Patient office consultation, typically 60 min 99244 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Initial new patient preventive medicine evaluation (18‐39 
PPI Third Street Outpatient N/A * years) 99385 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Initial new patient preventive medicine evaluation (40‐64 
PPI Third Street Outpatient N/A * years) 99386 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Basic metabolic panel 80048 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

PPI Third Street Outpatient N/A * Blood test, comprehensive group of blood chemicals 80053 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Obstetric blook test panel 80055 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Blood test, lipids (cholesterol and triglycerides) 80061 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Kidney function panel test 80069 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Liver function blood test panel 80076 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

PPI Third Street Outpatient N/A * Manual urinalysis test with examination using microscope 81000 or 81001 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Automated urinalysis test 81002 or 81003 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * PSA (prostate specific antigen) 84153‐84154 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Blood test, thyroid stimulating hormone (TSH) 84443 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Complete blood cell count, with differential while blook 
PPI Third Street Outpatient N/A * cells, automated 85025 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Complete blood cound, automated 85027 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Blood test, clotting time 85610 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Coagulatoin assessment blood test 85730 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * CT scan, head or brain, without contrast 70450 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * MRI scan of brain before and after contrast 70553 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * X‐Ray, lower back minimum four views 72110 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * MRI scan of lower spinal canal 72148 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * CT scan, pelvis, with contrast 72193 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * MRI scan of leg joint 73721 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * CT scan of abdomen and pelvis with contrast 74177 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Ultrasound of abdomen 76700 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Abdominal ultrasound of pregnant uterus (greater or equal 
PPI Third Street Outpatient N/A * to 14 weeks 0 days) single or first fetus 76805 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Ultrasound pelvis through vagina 76830 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Mammography of one breast 77065 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Mammography of both preasts 77066 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Mammography, screening bilateral 77067 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Cardiac value and other major cardiothoracic procedures 
with cardiac catheterization with major complications or 
PPI Third Street Outpatient N/A * comorbidities 216 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Spinal fusion except vervical without major comorbid 
PPI Third Street Outpatient N/A * conditions or complications (MCC) 460 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Major joint replacement or reattachment of lower 
extremity without major comorbid conditions or 
PPI Third Street Outpatient N/A * complications (MCC) 470 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

Cerfical spingal fusion without comorbid conditions (CC) or 
PPI Third Street Outpatient N/A * major comorbid conditions or complications (MCC) 473 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Uterine and adnexa procedures for non‐malignancy 
without comorbid conditions (CC) or major comorbid 
PPI Third Street Outpatient N/A * conditions or complications (MCC) 743 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

PPI Third Street Outpatient N/A * Removal of 1 or more breast growth, open procedure 19120 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Shaving of shoulder bone using a endoscope 19826 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Removal of one knee cartilage using an endoscope 29881 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
removal of tonsils and adenoid glands patient younger 
PPI Third Street Outpatient N/A * than age 12 42820 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Diagnostic examination of esophagus, stomach, and/or 
PPI Third Street Outpatient N/A * upper small bowel using an endoscope 43235 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Biopsy of the esophagus, stomach, and/or upper bowel 
PPI Third Street Outpatient N/A * using an endoscope 43239 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

PPI Third Street Outpatient N/A * Diagnostic examinatoin of large bowel using an endoscope 45378 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Biopsy of large bowel using an endoscope 45380 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Removal of polyps or growths of large bowel using an 
PPI Third Street Outpatient N/A * endoscope 45385 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Ultrasound examination of lower large bowel using an 
PPI Third Street Outpatient N/A * endoscope 45391 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Removal of gallbladder using an endoscope 47562 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Repair of groin hernia pateint age 5 years or older 49505 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Biopsy of prostate gland 55700 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Surgical removal of prostate and surrounding lymph nodes 
PPI Third Street Outpatient N/A * using an endoscope 55866 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Routine obstetric care for vaginal delivery, including pre‐
PPI Third Street Outpatient N/A * and‐post‐deliver care 59400 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Routine obstetric care for cesarean delivery, including pre‐
PPI Third Street Outpatient N/A * and‐post‐deliver care 59510 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

Routine obstetric care for vaginal delivery after prior 
PPI Third Street Outpatient N/A * cesarean deliver including pre‐and‐post ‐delivery care 59610 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
Injection of substance into spinal canal of lower back or 
PPI Third Street Outpatient N/A * sacrum using imaging guidances 62333‐62323 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
 Standard  Min  Max  CAPITAL BLUE  DAUPHIN  HIGHMARK  THREE RIVERS  UNITED BEHAVIORAL  VETERANS 
Location Type Provider Service Description CPT_HCPCS Charge Cash‐Pay Negotiated Negotiated AETNA CROSS CCBH COUNTY GATEWAY GEISINGER HIGHMARK MEDICARE MAGELLAN MEDICARE MEDICAID MHNET NPPN PERFORMCARE PPHN QUEST NETWORK TRICARE HEALTH UNITY UPMC ADMINISTRATION

Injections of anesthetic and/or steriod drug into lower or 
PPI Third Street Outpatient N/A * sacral spine nerve root using imaging guidance 64483 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

PPI Third Street Outpatient N/A * Removal of recurring cataract in lens capsule using laser 66821 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Removal of cataract with insertion of lens 66984 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *

PPI Third Street Outpatient N/A * Electrocardiogram, routine with interpretation and report 93000 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Insertion of catheter into left heart for diagnosis 93452 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Sleep study 95810 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *
PPI Third Street Outpatient N/A * Physical therapy, therapeutic exercise 97110 N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A * N/A *