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FSH

®
For use on the IMMULITE
and IMMULITE® 1000 systems
IMMULITE /IMMULITE 1000 FSH
®

testicular failure. Testicular failure may be


English functional failure to mature, or a result of
germ cell damage. Whatever the etiology,
the conditions of hypogonadism have the
Intended Use: For in vitro diagnostic use net result of dramatically raising the
®
with the IMMULITE and IMMULITE 1000 circulating FSH levels, due to the lack of a
Analyzers — for the quantitative negative feedback effect.
measurement of follicle stimulating
hormone (FSH, follitropin) in serum, as an Principle of the Procedure
aid in the diagnosis and treatment of
pituitary and gonadal disorders. IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH is a
solid-phase, two-site chemiluminescent
Catalog Number: LKFS1 (100 tests), immunometric assay.
LKFS5 (500 tests)
Incubation Cycles: 1 × 30 minutes
Test Code: FSH Color: Light Gray
Specimen Collection
Summary and Explanation The use of an ultracentrifuge is
Follicle stimulating hormone (follitropin, recommended to clear lipemic samples.
FSH) is secreted by the -cells of the
anterior pituitary under the control of the Hemolyzed samples may indicate
gonadotropin releasing hormone produced mistreatment of a specimen before receipt
in the hypothalamus. FSH facilitates the by the laboratory; hence the results should
development and maintenance of gonadal be interpreted with caution.
tissues, which synthesize and secrete EDTA plasma should not be used as a
steroid hormones. Circulating levels of sample type.
FSH are controlled by a negative feedback
Centrifuging serum samples before a
mechanism on the hypothalamus by
complete clot forms may result in the
steroidal hormones. Although FSH and LH
presence of fibrin. To prevent erroneous
are required for normal sexual function in
results due to the presence of fibrin,
both males and females, the secretory
ensure that complete clot formation has
patterns are very different for the two
taken place prior to centrifugation of
sexes.
samples. Some samples, particularly
In mature females, FSH initiates the those from patients receiving
growth and development of ovarian anticoagulant therapy, may require
follicles. During ovulation, when the follicle increased clotting time.
is ruptured, the follicle, now called the
Blood collection tubes from different
corpus luteum, secretes estradiol and
manufacturers may yield differing values,
progesterone, which control the circulating
depending on materials and additives,
levels of FSH by a negative feedback
including gel or physical barriers, clot
effect on the hypothalamus. In
activators and/or anticoagulants.
menopause, with diminished ovarian
IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH has not
function, there is a resulting decrease in
been tested with all possible variations of
estradiol secretion. Due to the lack of a
tube types. Consult the section on
negative feedback effect, with diminished
Alternate Sample Types for details on
estradiol, the circulating FSH levels
tubes that have been tested.
become significantly increased.
Volume Required: 50 µL serum (Sample
In the mature male, FSH is associated
cup must contain at least 100 µL more
with the stimulation and maintenance of
than the total volume required.)
spermatogenesis. Testosterone and
estradiol have the role of providing the Storage: 7 days at 2–8°C or
negative feedback signal to the 2 months at –20°C.
hypothalamus for controlling the release of
FSH. Infertility in males may be due to
hypogonadism as a result of primary

2 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Warnings and Precautions FSH Adjustors (LFSL, LFSH)
Two vials (Low and High), 3.0 mL each, of
For in vitro diagnostic use.
FSH in a nonhuman serum matrix, with
Reagents: Store at 2–8°C. Dispose of in preservative. Stable at 2–8°C for 30 days
accordance with applicable laws. after opening, or for 6 months (aliquotted)
Follow universal precautions, and handle at –20°C.
all components as if capable of LKFS1: 1 set LKFS5: 2 sets
transmitting infectious agents. Source
materials derived from human blood were Kit Components
tested and found nonreactive for syphilis; Supplied Separately
for antibodies to HIV 1 and 2; for
hepatitis B surface antigen; and for FSH Sample Diluent (LFSZ)
antibodies to hepatitis C. For the manual dilution of patient samples.
Sodium azide, at concentrations less than One vial containing 25 mL of an FSH-free
0.1 g/dL, has been added as a nonhuman serum matrix, with
preservative. On disposal, flush with large preservative. Stable at 2–8°C for 30 days
volumes of water to prevent the buildup of after opening, or for 6 months (aliquotted)
potentially explosive metal azides in lead at –20°C.
and copper plumbing. LSUBX: Chemiluminescent Substrate
Chemiluminescent Substrate: Avoid LPWS2: Probe Wash Module
contamination and exposure to direct LKPM: Probe Cleaning Kit
sunlight. (See insert.) LCHx-y: Sample Cup Holders (barcoded)
LSCP: Sample Cups (disposable)
Water: Use distilled or deionized water. LSCC: Sample Cup Caps (optional)
Also Required
Materials Supplied Sample transfer pipets, distilled or
Components are a matched set. The deionized water, controls
barcode labels are needed for the assay.
Assay Procedure
FSH Test Units (LFS1)
Each barcode-labeled unit contains one Note that for optimal performance, it is
bead coated with monoclonal murine important to perform all routine
anti-FSH. Stable at 2–8°C until expiration maintenance procedures as defined in the
date. IMMULITE or IMMULITE 1000 Operator's
LKFS1: 100 units LKFS5: 500 units Manual.

Allow the Test Unit bags to come to room See the IMMULITE or IMMULITE 1000
temperature before opening. Open by Operator's Manual for preparation, setup,
cutting along the top edge, leaving the adjustment, assay and quality control
ziplock ridge intact. Reseal the bags to procedures.
protect from moisture. Visually inspect each Test Unit for the
presence of a bead before loading it onto
FSH Reagent Wedge (LFS2) the system.
With barcode. 7.5 mL alkaline Recommended Adjustment Interval:
phosphatase (bovine calf intestine) 4 weeks
conjugated to murine monoclonal
anti-FSH antibody in buffer, with Quality Control Samples: Follow
preservative. Store capped and government regulations or accreditation
refrigerated: stable at 2–8°C until requirements for quality control frequency.
expiration date. Recommended usage is Use controls or sample pools with at least
within 30 days after opening when stored two levels (low and high) of FSH.
as indicated.
LKFS1: 1 wedge LKFS5: 5 wedges Siemens Healthcare Diagnostics
recommends the use of commercially
available quality control materials with at
least 2 levels (low and high). A satisfactory
level of performance is achieved when the
analyte values obtained are within the

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 3


Acceptable Control Range for the system, A cross-sectional study of pediatric values
or within an established range determined performed with IMMULITE FSH
by an appropriate internal laboratory (mono/poly) at a "wellness" clinic in the
quality control scheme. southwestern United States yielded the
following results.
Expected Values FSH, mIU/mL
Reference ranges were generated using Group Age (yr) n Median Central 95%
IMMULITE FSH (mono/poly) in a multi-
national study involving women in Females Cord 30 ND
apparent good health (age: 16–44 years), 0.1–3 57 2.3 0.11–13
who volunteered to have blood samples 4–9 28 0.8 0.11–1.6
drawn, on a daily basis, throughout one
complete ovulatory cycle. (See “Menstrual Males Cord 37 0.24 ND–1.2
Cycle” graph.) 0.1–3 72 0.6 ND–5.5

FSH, mIU/mL 4–9 31 0.23 ND–1.9

Ovulatory Cycles n* Median Central 95% Combined Cord 67 0.11 ND–1.1

Follicular Phase 54 (762) 6.2 2.8–11.3 0.1–3 129 1.1 ND–10

Follicular Phase, 4–9 59 0.5 ND–1.8


54 (108) 6.6 3.0–14.4
Days 2 to 3 ND: not detectable
Midcycle 54 (54) 13.6 5.8 –21
Consider these limits as guidelines only.
Luteal Phase 54 (604) 3.4 1.2–9.0
Each laboratory should establish its own
*Number of subjects (total number of results) reference ranges.
The table below summarizes results for
adult males and (untreated)
Limitations
postmenopausal females from studies with In certain cases of infertility, treatment with
IMMULITE FSH (mono/poly). The ranges human gonadotropins poses a potential
for women on oral contraceptives and for problem for the accurate measurement of
postmenopausal women on ERT are FSH levels. The FSH that is administered
based on the assay's relationship to can cause the patient to produce
®
Coat-A-Count FSH IRMA. antibodies to FSH which will interfere
directly with the assay.
FSH, mIU/mL
Because of pulsatile secretion, samples
Group n Median Central 95% obtained within the same day from the
Adult Males 135 3.8 0.7–11.1 same patient may fluctuate widely within
Adult Females: the reference range, reflecting
physiological variation rather than errors in
Postmenopausal* 76 90.5 21.7–153 technique or methodology.
Postmenopausal 16 27 9.7–111
(ERT)
Because EDTA would have a significant
effect on results, it should not be used as
Oral Contraceptives 12 1.7 ND–4.9 an anticoagulant.
*Preliminary Heterophilic antibodies in human serum
ND: not detectable can react with the immunoglobulins
included in the assay components causing
interference with in vitro immunoassays.
[See Boscato LM, Stuart MC. Heterophilic
antibodies: a problem for all
immunoassays. Clin Chem 1988:34:
27-33.] Samples from patients routinely
exposed to animals or animal serum
products can demonstrate this type of
interference potentially causing an
anomalous result. These reagents have
been formulated to minimize the risk of

4 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


interference; however, potential (Heparin) = 1.10 (Serum) + 0.65 mIU/mL
interactions between rare sera and test (SST) = 0.94 (Plain Tubes) + 0.12 mIU/mL
components can occur. For diagnostic
(EDTA) = 0.88 (Serum) + 0.57 mIU/mL
purposes, the results obtained from this
assay should always be used in Means:
combination with the clinical examination, 11.7 mIU/mL (Serum)
13.5 mIU/mL (Heparin)
patient medical history, and other findings.
11.1 mIU/mL (SST)
10.8 mIU/mL (EDTA)
Performance Data EDTA plasma should not be used as a
See Tables and Graphs for data sample type.
representative of the assay's performance.
Results are expressed in mIU/mL. (Unless Method Comparison: The IMMULITE
otherwise noted, all were generated on FSH mono/mono assay was compared to
serum samples collected in tubes without IMMULITE FSH mono/poly assay on 431
gel barriers or clot-promoting additives.) samples. (Concentration range:
approximately 0.7 to 130 mIU/mL. See
Calibration Range: up to 170 mIU/mL graph.) By linear regression:
(8.9 ng/mL) [WHO 2nd IRP 78/549]
[interim replacement code 94/632] (IML m/m) = 0.90 (IML m/p) + 0.35 mIU/mL
r = 0.990
Analytical Sensitivity: 0.1 mIU/mL
Means:
High-dose Hook Effect: None up to 31.4 mIU/mL (IMMULITE mono/mono)
50,000 mIU/mL 34.5 mIU/mL (IMMULITE mono/poly)

Precision: Samples were assayed in


duplicate in 40 runs for a total of 80 References
replicates. (See "Precision" table.) 1) Santner S, Santen R, Kulin H, Demers L. A
Linearity: Samples were assayed under model for validation of radioimmunoassay kit
various dilutions. (See "Linearity" table for reagents: measurement of follitropin and lutropin
in blood and urine. Clin Chem 1981;27:1892-5.
representative data.) 2) Odell W, et al. Radioimmunoassay for
Recovery: Samples spiked 1 to 19 with luteinizing hormone in human plasma or serum.
three FSH solutions (150, 600 and J Clin Invest 1967;46:248-55. 3) Davidsohn I,
Henry J, editors. Clinical diagnosis by laboratory
1800 mIU/mL) were assayed. (See
methods. 15th ed. Philadelphia: W.B. Saunders,
"Recovery" table for representative data.) 1974: 704. 4) Nankin H, et al. Repetitive
Specificity: The antibody is highly specific luteinizing hormone elevations in serum of
for FSH. (See "Specificity" table.) normal men. J Clin Endo Metab 1972;33:558-60.
5) Beitens I, et al. Gonadotropin determinations
Bilirubin: Presence of bilirubin in in timed 3-hour urine collections during the
concentrations up to 200 mg/L has no menstrual cycle and LHRH testing. J Clin Endo
effect on results, within the precision of the Metab 1976;43:46-55. 6) Chipman J, et al.
Interrelationship of plasma and urinary
assay.
gonadotropins: correlations for 24 hours, for
Hemolysis: Presence of hemoglobin in sleep/wake periods, and for 3 hours after
concentrations up to 600 mg/dL has no luteinizing hormone-releasing hormone
effect on results, within the precision of the stimulation. Clin Endo Metab 1981;52:225-30.
7) Kulin H, et al. Integration of pulsatile
assay. gonadotropin secretion by timed urinary
Lipemia: Presence of triglycerides in measurements: an accurate and sensitive
concentrations up to 3000 mg/dL has no 3-hour test. J Clin Endo Metab 1975;40:783-9.
8) Kulin H, Santner S. Timed urinary
effect on results, within the precision of the
gonadotropin measurements in normal infants,
assay. children, and adults, and in patients with
Alternate Sample Type: To assess the disorders of sexual maturation. J Pediatrics
effect of alternate sample types, blood 1977;90:760-5. 9) Urban M, et al. Comparison
of estimates of gonadotropin levels by isolated
was collected from 24 volunteers into blood samples, integrated blood concentrations,
plastic Becton Dickinson plain serum, and timed urinary fractions. J Clin Endo Metab
®
heparinized, EDTA and SST vacutainer 1979;48:732-5. 10) Rebar R, Yen S. In: Dorothy
tubes. All samples were assayed by the Krieger, editor. Endocrine rhythms. New York:
IMMULITE FSH procedure Raven Press, 1979. 11) Odell WD, et al.
Radioimmunoassay for human follicle-

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 5


stimulating hormone: physiological studies. J Linearity (mIU/mL)
Clin Invest 1968;47:2551-62. 12) Sutaria UE,
Crooke AC. Selection of patients for treatment Dilution1 Observed2 Expected3 %O/E4
with human gonadotrophins. Int J Fertil
1 8 in 85 8.95 — —
1971;16:42-6. 13) Babson, AL. The IMMULITE
Automated Immunoassay System. J Clin 4 in 8 4.50 4.48 100%
Immunoassay 1991;14:83-88. 14) National 2 in 8 2.36 2.24 105%
Committee for Clinical Laboratory Standards.
Procedures for the collection of diagnostic blood 1 in 8 1.16 1.12 104%
specimens by venipuncture; approved standard.
2 8 in 8 13.6 — —
4th ed. NCCLS Document H3-A4, Wayne, PA:
NCCLS, 1998. 4 in 8 7.42 6.80 109%
2 in 8 3.73 3.40 110%
Technical Assistance 1 in 8 1.95 1.70 115%
In the United States, contact 3 8 in 8 27.8 — —
Siemens Healthcare Diagnostics
4 in 8 14.9 13.9 107%
Technical Services department.
Tel: 877.229.3711. Outside the United 2 in 8 7.67 6.95 110%
States, contact your National Distributor. 1 in 8 3.81 3.48 109%
www.siemens.com/diagnostics 4 8 in 8 53.8 — —
4 in 8 26.8 26.9 100%
The Quality System of Siemens Healthcare
Diagnostics Products Ltd. is certified to ISO 2 in 8 13.9 13.5 103%
13485:2003. 1 in 8 7.11 6.73 106%
5 8 in 8 68.1 — —
4 in 8 37.2 34.1 109%
Tables and Graphs 2 in 8 21.0 17.0 124%
1 in 8 11.1 8.51 130%
Precision (mIU/mL) 6 8 in 8 109 — —

Within-Run 1
Total 2 4 in 8 53.1 54.5 97%

Mean 3
SD 4
CV 5
SD CV 2 in 8 28.7 27.3 105%

1 5.7 0.15 2.6% 0.33 5.8% 1 in 8 14.7 13.6 108%

2 19.4 0.59 3.0% 1.04 5.4%


3 38.5 0.89 2.3% 2.13 5.5%
4 58.8 2.14 3.6% 3.60 6.1%
5 87.0 3.18 3.7% 5.81 6.7%

6 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Recovery (mIU/mL) Menstrual Cycle
1 2 3 4
Solution Observed Expected %O/E IMMULITE FSH (LKFS)
1 — 1.45 — —

Follitropin, mIU/mL [78/549]


20
A 9.42 8.88 106%
B 30.8 31.4 98%

15
C 98.1 91.4 107%

10
2 — 4.34 — —
A 12.9 11.6 111%

5
B 34.6 34.1 101%
C 107 94.1 114%

0
-24 -18 -12 -6 0 6 12 18
Cycle Day: Normalized to LH Peak
3 — 4.88 — —
A 12.5 12.1 103%
B 33.4 34.6 97%
Method Comparison
C 105 94.6 111%
4 — 52.8 — — 150

A 60.0 57.7 104%

IMMULITE FSH (m/m)


B 83.8 80.2 104%
C 169 140 121% 100

Specificity 50

2
Added 3
Apparent % Cross
1 4
Compound ng/mL (ng/mL) reactivity
0
HCG 2000 215 ND ND
0 50 100 150
mIU/mL 200,000 21,538 ND ND
IMMULITE FSH (m/p), mIU/mL
TSH 10 2.0 ND ND
uIU/mL 200 40.5 ND ND
(IML m/m) = 0.90 (IML m/p) + 0.35 mIU/mL
LH 75 7.6 ND ND r = 0.990
mIU/mL 300 30.5 ND ND
Prolactin 25 25 ND ND
ng/mL 200 200 ND ND Deutsch. Intraassay Precision: 1Mittelwert,
2
HGH 5.0 5.0 ND ND SD (Standardbereich), 3CV
ng/mL 50 50 ND ND (Variationskoeffizient). Interassay Precision:
1
Mittelwert, 2SD (Standardbereich), 3CV
HPL 10,000 10,000 ND ND
ng/mL 50,000 50,000 ND ND (Variationskoeffizient). Linearity: 1Verdünnung,
2
Beobachtet (B), 3Erwartet (E), 4% B/E, 58 in 8.
ND: not detectable.5 Recovery: 1Lösung, 2Beobachtet (B), 3Erwartet
(E), 4% B/E. Specificity: 1Verbindung,
2
zugesetzte Menge, 3Ausgewiesene
Konzentration, 4% Kreuzreaktivität, 5NN: Nicht
nachweisbar. Method Comparison: FSH: FSH.
Menstrual Cycle Graph. Cycle Day:
Normalized to LH Peak: Zyklustag: bezogen auf
LH-Peak.
Español. Intraassay Precision: 1Media, 2DS,
3
CV. Interassay Precision: 1Media, 2DS, 3CV.
Linearity: 1Dilución, 2Observado (O), 3Esperado
4 5 1
(E), %O/E, 8 en 8. Recovery: Solución,
2
Observado (O), Esperado (E), 4%O/E.
3

Specificity: 1Compuesto, 2Cantidad añadida,


3
Concentración aparente, 4% Reacción cruzada,
5
ND: no detectable. Method Comparison: FSH:
FSH. Menstrual Cycle Graph. Cycle Day:

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 7


Normalized to LH Peak: Día del Ciclo: referido al Klinische Relevanz
pico de LH.
Follikel stimulierendes Hormon (Follitropin,
Français. Intrraassay Precision: 1Moyenne,
2 FSH) wird durch die B-Zellen des
SD, 3CV. Interassay Precision: 1Moyenne,
2
SD, 3CV. Linearity: 1Dilution, 2Observé (O), vorderen Hypophyselappens
3
Attendu (A), 4%O/A, 58 dans 8. Recovery: ausgeschieden und unterliegt der
1
Solution, 2Observé (O), 3Attendu (A), 4%O/A. Kontrolle durch das Gonadotropin
Specificity: 1Composé, 2ajouté, 3 Concentration Releasing Hormon des Hypothalamus.
apparente, 4Réaction croisée%. 5ND: non FSH ermöglicht die Entwicklung und
détectable. Method Comparison: FSH: FSH. Erhaltung des gonadalen Gewebes, das
Menstrual Cycle Graph. Cycle Day:
die Steroidhormone synthetisiert und
Normalized to LH Peak: Jour du cycle normalise
par rapport au pic de LH. freisetzt. Die zirkulierenden FSH-Spiegel
werden durch die steroidalen Hormone
Italiano. intraassay Precision: 1Media, 2SD über einen negativen
(Deviazione Standard), 3CV (Coefficiente di
Variazione). Interassay Precision: 1Media, 2SD
Rückkopplungsmechanismus auf den
(Deviazione Standard), 3CV (Coefficiente di Hypothalamus gesteuert. Obwohl FSH
Variazione). Linearity: 1Diluizione, 2Osservato und LH zur normalen sexuellen Funktion
(O), 3Atteso (A), 4%O/A, 58 in 8. Recovery: beider Geschlechter erforderlich sind,
1 2 3 4
Soluzione, Osservato (O), Atteso (A), %O/A. zeigen sich erhebliche Unterschiede im
Specificity: Composto, quantità aggiunta, 3
1 2
sekretorischen Muster für Männer und
Concentrazione apparente, 4Percentuale di Frauen.
Crossreattività, 5ND: non determinabile. Method
Comparison: FSH: FSH. Menstrual Cycle Bei Frauen im fertilen Alter, initiiert das
Graph. Cycle Day: Normalized to LH Peak: FSH das Wachstum und die Entwicklung
Ciclo Giornaliero: Normalizzato/i al Picco di LH. ovarieller Follikel. Während der Ovulation,
Português. Intraassay Precision: 1Média, nach dem Aufbrechen des Follikels,
2
Desvio padrão, 3Coeficiente de variação. produziert der Follikel, jetzt Corpus
Interassay Precision: 1Média, 2Desvio padrão, luteum, Östradiol und Progesteron. Diese
3
Coeficiente de variação. Linearity: 1Diluição, beiden Hormone regulieren die
2
Observado (O), 3Esperado (E), 4%O/E, 58 em 8.
Recovery: 1Solução, 2Observado (O),
zirkulierenden FSH-Spiegel über eine
3
Esperado (E), 4%O/E. Specificity: 1Composto, negative Rückkopplung auf den
2
Quantidade adicionada, 3Apparent Hypothalamus. In der Menopause kommt
Concentration, 4Percentagem de reacção es auf Grund der verringerten ovariellen
cruzada, 5ND: não detectável. Method Funktion zu einer merklichen
Comparison: FSH: FSH. Menstrual Cycle Abschwächung der Östradiol-Freisetzung.
Graph. Cycle Day: Normalized to LH Peak: Dia Das Fehlen einer Östradiol gesteuerten
do Ciclo: Normalizado até Pico de LH.
negativen Rückkopplung, verursacht
einen beträchtlichen Anstieg der FSH-
Konzentrationen.
Deutsch Im erwachsenen Mann ist das FSH
assoziiert mit der Stimulation und
Aufrechterhaltung der Spermatogenese.
Testosteron und Östradiol haben die
FSH IMMULITE Aufgabe das negative
Anwendung: Zur in vitro-Diagnostik unter Rückkopplungssignal zum Hypothalamus
Verwendung der IMMULITE und zu unterstützen, um die Freisetzung des
IMMULITE 1000 Systeme — zur FSH zu kontrollieren. Die Infertilität bei
quantitativen Messung von Follikel Männern kann in einem Hypogonadismus
stimulierendes Hormon (Follitropin, FSH) begründet sein, der auf primäre testikuläre
im Serum, als Hilfe bei der Diagnose und Störungen zurückzuführen ist. Testikuläre
Behandlung von Störungen der Störungen können funktionelle Störungen
Hypophysen- und Gonadenfunktion. in der Reifung zugrundeliegen. Aber auch
die Zerstörung von Keimzellen kann zu
Artikelnummern:
gleichen Symptomen führen. Was auch
LKFS1 (100 Tests) LKFS5 (500 Tests)
immer die ätiologische Ursache ist, Hypo-
Testcode: FSH Farbe: hellgrau
gonadismus führt im Ergebnis zu einem
dramatischen Anstieg der meßbaren FSH-
Konzentrationen, da der negative
Rückkopplungseffekt nicht greifen kann.

8 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Methodik Reagenzien: Bei 2–8°C lagern. Unter
Einhaltung der geltenden gesetzlichen
Der IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH ist
Vorschriften entsorgen.
ein Festphasen-, Zweiphasen-,
Chemilumineszenz-, Immunometrischer Die generell geltenden
Assay. Vorsichtsmaßnahmen sind einzuhalten
und alle Komponenten als potenziell
Inkubationszyklen: 1 × 30 Minuten
infektiös zu behandeln. Alle aus
menschlichem Blut gewonnenen
Probengewinnung Materialien wurden auf Syphilis,
Der Einsatz einer Ultrazentrifuge wird zur Antikörper gegen HIV-1 und HIV-2,
Klärung von lipämischen Proben Hepatitis-B-Oberflächenantigen und
empfohlen. Hepatitis-C-Antikörper untersucht und
negativ befundet.
Bei hämolysierten Proben besteht die
Möglichkeit einer unsachgemäßen Bestimmten Komponenten wurde
Handhabung vor Eintreffen im Labor, Natriumazid (< 0,1 g/dl) hinzugefügt. Um
daher sind die Ergebnisse zurückhaltend die Bildung von explosiven Metallaziden in
zu interpretieren. Blei- und Kupferrohren zu vermeiden,
sollten die Reagenzien nur zusammen mit
EDTA-Plasma ist als Probenart nicht
großen Wassermengen in die Kanalisation
geeignet.
gespült werden.
Die Zentrifugation der Serumproben vor
Chemilumineszenz-Substrat:
dem völligen Abschluss der Gerinnung
Kontamination und direkte
kann zu Fibringerinnseln führen. Um
Sonneneinstrahlung vermeiden. (Siehe
fehlerhaften Analysenergebnissen infolge
Packungsbeilage.)
von Gerinnseln vorzubeugen, ist
sicherzustellen, dass die Gerinnung vor Wasser: Destilliertes oder deionisiertes
der Zentrifugation der Proben vollständig Wasser verwenden.
abgeschlossen ist. Insbesondere Proben
von Patienten unter Antikoagulantien- Im Lieferumfang enthalten
therapie können eine verlängerte
Die Komponenten sind aufeinander
Gerinnungszeit aufweisen.
abgestimmt. Die Barcode-Etiketten
Blutentnahmeröhrchen von verschiedenen werden für den Assay benötigt.
Herstellern können differierende Werte
verursachen. Dies hängt von den FSH Testeinheiten (LFS1)
verwendeten Materialien und Additiven Jede mit Barcode-Etikette versehene
(Gel oder physische Trennbarrieren, Einheit enthält eine mit monoklonalem
Gerinnungsaktivatoren und /oder Anti-FSH-Mausantikörper beschichtete
Antikoagulantien) ab. IMMULITE/ Kugel. Bei 2–8°C bis zum Ablaufdatum
IMMULITE 1000 FSH sind nicht mit allen haltbar.
möglichen Röhrchenvariationen LKFS1: 100 Testeinheiten
ausgetestet worden. Details der LKFS5: 200 Testeinheiten
getesteten Röhrchenarten sind dem
Kapitel "Alternative Probenarten" zu Verpackte Testeinheiten vor dem Öffnen
entnehmen. stehen lassen, bis sie Zimmertemperatur
erreicht haben. Oben entlang der Kante
Erforderliche Menge: 50 µl Serum aufschneiden, ohne den Plastikverschluss
(Inhalt der Probenschale muss zu beschädigen. Verpackungen wieder
mindestens 100 µl über der erforderlichen dicht verschließen, damit der Inhalt
Gesamtmenge liegen.) trocken bleibt.
Lagerung: 7 Tage bei 2–8°C oder
2 Monate bei –20°C. FSH- Reagenzbehälter (LFS2)
Mit Barcode. 7,5 ml mit alkalischer
Phosphatase (Rinderkalbsdarm)
Hinweise und
konjugierter FSH Antikörper (monoklonal,
Vorsichtsmaßnahmen Maus) in Pufferlösung mit
Zur in vitro-Diagnostik. Konservierungsmittel. Verschlossen und
gekühlt aufbewahren: Bei 2–8°C bis zum

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 9


Ablaufdatum haltbar. Bei entsprechender Proben zur Qualitätskontrolle: Jeweils
Lagerung beträgt die empfohlene gültige gesetzlichen Bestimmungen oder
Aufbrauchsfrist nach dem Öffnen 30 Tage. Akkreditierungsanforderungen sind bei der
LKFS1: 1 Behälter LKFS5: 5 Behälter Festlegung der Intervalle zur
Durchführung der Qualitätskontrollen zu
FSH-Kalibratoren (LFSL, LFSH) berücksichtigen.
Zwei Fläschchen (niedrig und hoch) à Kontrollen oder Poolseren mit FSH in
3,0 ml FSH in einer nichthumanen Serum- mindestens zwei Konzentrationen (niedrig
Matrix (mit Konservierungsmittel). 30 Tage und hoch) verwenden.
nach dem Öffnen bei 2–8°C haltbar oder
6 Monate bei –20°C (aliquotiert). Siemens Healthcare Diagnostics empfiehlt
LKFS1: 1 Set LKFS5: 2 Sets die Verwendung von kommerziell
verfügbaren Qualitätskontrollen in
mindestens 2 Konzentrationen (niedrig
Separat erhältliche Testsystem- und hoch). Der Systembetrieb gilt dann als
Komponenten zufriedenstellend, wenn die Analytwerte
innerhalb des für das System zulässigen
FSH Verdünnungspuffer (LFSZ) Kontrollbereichs oder des für die
Zum manuellen Verdünnen der laborinternen Qualitätskontrollverfahren
Patientenproben. Ein Fläschchen (25 ml) festgelegten zulässigen Bereichs liegen.
mit FSH-freier nichthumaner Serum-
Matrix, mit Konservierungsmittel. 30 Tage
nach dem Öffnen bei 2–8°C oder Referenzwerte
6 Monate bei –20°C haltbar. Die Referenzbereiche wurden in einer
internationalen Multicenter-Studie mit dem
LSUBX: Chemilumineszenz-Substrat
IMMULITE-FSH Assay (mono/poly)
LPWS2: Pipettenwaschlösung
bestimmt. Es wurden täglich während des
LKPM: Pipettenreinigungsset
gesamten Ovulationszykluses Proben von
LCHx-y: Halterungen für die
offensichtlich gesunden Frauen (Alter
Probenschalen (mit Barcodierung)
16–44 Jahre) entnommen. (Siehe Grafik
LSCP: Probenschalen (Einwegartikel)
“Menstruationperiode”.)
LSCC: Verschlüsse für die Probenschalen
(optional) FSH, mIU/ml
Ebenfalls benötigt 95%-Bereich
Transferpipetten für die Proben; Ovulationszyklen n* Median
destilliertes bzw. deionisiertes Wasser; Follikelphase 54 (762) 6,2 2,8–11,3
Kontrollen
Follikelphase, 2, 54 (108) 6,6 3,0–14,4
bis 3. Tag
Testdurchführung Mittelzyklus 54 (54) 13,6 5,8–21
Für eine optimale Funktion des Gerätes ist
Lutealphase 54 (604) 3,4 1,2–9,0
unbedingt zu beachten, dass die
Wartungen, wie im IMMULITE oder *Anzahl der Versuchpersonen (Gesamtsahl der
IMMULITE 1000-Handbuch beschrieben, Ergebnisse)
regelmäßig durchgeführt werden.
Eine weitere Studie mit dem IMMULITE
Das Handbuch für das IMMULITE oder FSH Assay (mono/poly) ergab für
IMMULITE 1000 enthält die A`gen für: erwachsene Männer und
Vorbereitung, Geräteeinstellungen, postmenopausale Frauen (unbehandelt)
Kalibrierung, Testdurchführung und folgende Ergebnisse. Die Werte für
Qualitätskontrollen. Frauen unter Kontrazeptiva und für
Überprüfen Sie jedes Testeinheiten auf postmenopausale Frauen unter HRT
das Vorhandensein der Polystyrol-Kugel basieren auf der Korrelation zum
vor dem Einsetzen in das Gerät. Coat-A-Count FSH IRMA.

Empfohlenes Kalibrationsintervall:
4 Wochen

10 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


FSH, mIU/ml EDTA würde die Resultate erheblich
verfälschen und sollte daher nicht als
Gruppe n Median 95%-Bereich
Antikoagulans verwerdet werden.
Männer 135 3,8 0,7–11,1
Heterophile Antikörper in Humanseren
Frauen können mit Immunglobulinen aus den
Postmenopause* 76 90,5 21,7–153 Assaykomponenten reagieren und
Postmenopause 16 27 9,7–111 Interferenzerscheinungen innerhalb des
(HRT) in vitro Immunoassays verursachen.
(Clin Chem 1988:34:27-33) Proben von
Orale 12 1,7 NN–4,9
Patienten, die häufig mit Tier- bzw.
Kontrazeptiva
Tierserumprodukten zu tun haben, können
*Vorläufig NN: Nicht nachweisbar die erwähnten Interferenzen verursachen
und zu anomalen Resultaten führen. Die
Für eine altersabhängige Studie wurde in
verwendeten Reagenzien sind so
einer "Wellness"-Klinik im Südwesten der
konzipiert, dass das Risiko einer
USA mit Hilfe des IMMULITE-FSH
Interferenz mit den zu messenden Proben
(mono/poly) folgende Werte ermittelt.
minimiert ist. Dennoch können potentiell
FSH, mIU/ml Interaktionen zwischen seltenen Seren
und den Testkomponenten auftreten. Zu
Alter 95%-
Gruppe (Jahre) n Median Bereich
diagnostischen Zwecken sollten die mit
dem Assay erhaltenen Ergebnisse immer
Frauen Schnur 30 NN in Kombination mit der klinischen
0,1–3 57 2,3 0,11–13 Untersuchung, der Patientenanamnese
4–9 28 0,8 0,11–1,6
und anderen Befunden gesehen werden.

Männer Schnur 37 0,24 NN–1,2


Leistungsdaten
0,1–3 72 0,6 NN–5,5
Siehe Tabellen und Grafiken mit
4–9 31 0,23 NN–1,9 repräsentativen Daten für den Assay. Die
Kombiniert Schnur 67 0,11 NN–1,1 Ergebnisse sind als mIU/ml ausgedrückt.
(Alle Daten wurden – sofern nicht anders
0,1–3 129 1,1 NN–10
angegeben – aus Serumproben in
4–9 59 0,5 NN–1,8 Röhrchen ohne Gelbarrieren oder
NN: Nicht nachweisbar gerinnungsfördernde Zusätze gewonnen.)
Messbereich: Bis 170 mIU/ml (8,9 ng/ml)
Diese Grenzwerte sind lediglich als
[WHO 2nd IRP 78/549] [Interims-
Richtlinien aufzufassen. Jedes Labor
Ersatzcode 94/632]
sollte seine eigenen Referenzbereiche
etablieren. Analytische Sensitivität: 0,1 mIU/ml
High-Dose-Hook-Effect: Bis
Grenzen der Methode 50 000 mIU/ml keiner
In bestimmten Fällen der Infertilität kann Präzision: Die Proben wurden in 40
die Behandlung mit menschlichen Ansätzen in Doppelbestimmung, ingesamt
Gonadotropinen ein potentielles Problem also in 80 Tests, gemessen. (Siehe
für die genaue Messung der FSH-Spiegel Tabelle „Precision“.)
darstellen. Das zugegebene FSH kann
eine FSH-Antikörperbildung im Patienten Linearität: Proben wurden in
hervorrufen. Dies kann eine Störung des verschiedenen Verdünnungen getestet.
Assays bewirken. (Repräsentative Daten entnehmen Sie
bitte der Tabelle „Linearity“.)
Wegen der pulsatiler Sekretion können
Proben, die am gleichen Tag vom Wiederfindung: Die getesteten Proben
gleichen Patienten kommen, weit waren mit drei FSH-Lösungen 1:19
innerhalb des Referenzbereiches versetzt (150, 600 und 1800 mIU/ml).
schwanken. Dies entspricht der (Repräsentative Daten entnehmen Sie
physiologischen Variabilität und ist nicht bitte der Tabelle „Recovery“.)
auf der Messabweichung in der Spezifität: Hochspezifischer Anti-FSH-
Assaymethodik begründet. Antikörper. (Siehe Tabelle „Specificity“.)

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 11


Bilirubin: Bilirubin hat in Konzentrationen
bis zu 200 mg/l keinen Einfluss auf die Español
Ergebnisse, der größer als die Impräzision
des Assays selbst ist.
Hämolyse: Hämoglobin hat in FSH
Konzentrationen bis zu 600 mg/dl keinen
Einfluss auf die Ergebnisse, der größer als Utilidad del análisis: Para su uso en el
die Impräzision des Assays selbst ist. diagnóstico in vitro con los analizadores
IMMULITE e IMMULITE 1000 — para la
Lipämie: Triglyceride haben in medición cuantitativa de hormona
Konzentrationen bis zu 3000 mg/dl keinen estimulante del folículo (Follitropina, FSH)
Einfluss auf die Ergebnisse, der größer als en suero, como una ayuda en el
die Impräzision des Assays selbst ist. diagnóstico y tratamiento de las
Alternativer Probentyp: Um den Einfluss afecciones pituitarias y gonadales.
von alternativen Probentypen zu Referencia: LKFS1 (100 tests),
überprüfen, wurde 24 reiwilligen Blut in LKFS5 (500 tests)
Plastik-Röhrchen ohne Zusatz (Becton Código del Test: FSH
Dickinson), Heparin-Röhrchen, EDTA- Código de Color: Gris claro
Röhrchen und SST Vacutainer-Röhrchen
entnommen. Alle Proben wurden mit der
Resumen y Explicación
IMMULITE FSH Methode bestimmt.
del Test
(Heparin) = 1,10 (Serum) + 0,65 mIU/ml
La hormona estimulante del folículo
(SST) = 0,94 (einfachen Röhrchen) + 0,12 mIU/ml (Follitropina, FSH) es secretada por las
(EDTA) = 0,88 (Serum) + 0,57 mIU/ml células B de la hipófisis anterior bajo el
Mittelwerte: control de la hormona liberadora de
11,7 mIU/ml (Serum) gonadotropinas (Gn-RH) producida en el
13,5 mIU/ml (Heparin) hipotálamo. La FSH favorece el desarrollo
11,1 mIU/ml (SST) y mantenimiento de los tejidos gonadales,
10,8 mIU/ml (EDTA) que sintetizan y seccretan las hormonas
EDTA-Plasma ist als Probenart nicht esteroideas. Los niveles séricos de FSH
geeignet. están controlados en el hipotálamo por un
mecanismo de retroacción negativo de las
Methodenvergleich: Der IMMULITE FSH hormonas esteroideas. Aunque la FSH y
mono/mono Assay wurde unter la LH se requieren para una normal
Verwendung von 431 Patientenproben mit funcionalidad sexual, tanto en hombres
IMMULITE FSH mono/poly verglichen. como en mujeres, los patrones de
(Konzentrationsbereich ca. secrección son muy diferentes en los dos
0,7–130 mIU/ml. Siehe Grafik.) Durch sexos.
lineare Regression:
En las mujeres adultas, la FSH promueve
(IML m/m) = 0,90 (IML m/p) + 0,35 mIU/ml el crecimiento y desarrollo de los folículos
r = 0,990 ováricos. Durante la ovulación, cuando el
Mittelwerte: folículo es liberado, el folículo, ahora
31,4 mIU/ml (IMMULITE mono/mono) denominado cuerpo lúteo, segrega
34,5 mIU/ml (IMMULITE mono/poly) estradiol y progesterona, quienes
controlan los niveles circulantes de la
Anwendungsberatung FSH, en el hipotálamo, mediante un
Bei Rückfragen wenden Sie sich bitte an mecanismo de retroacción negativo. En la
Ihre Niederlassung. menopausia, donde la función ovárica
está disminuida, hay un decaimiento en la
www.siemens.com/diagnostics secrección de estradiol. Debido a la
carencia del mecanismo de reatroacción
Das Qualitätsmanagement-System der negativo, al estar los niveles de estradiol
Siemens Healthcare Diagnostics Products Ltd. disminuidos, los niveles de FSH circulante
ist zertifiziert nach DIN EN ISO 13485:2003.
empiezan a incrementarse
considerablemente.

12 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


En el hombre adulto, la FSH está Volumen requerido: 50 µl de suero
asociada con la estimulación y (El recipiente de la muestre debe
mantenimiento de la espermatogénesis. contener, como mínimo, 100 µl más que
La Testosterona y el estradiol tienen el el volumen total requerido.)
papel de generar la señal de retroacción
Conservación: 7 días a 2–8°C, o
negativa al hipotálamo para controlar la 2 meses a –20°C.
liberación de FSH. La infertilidad en los
hombres puede ser debida a un
hipogonadismo como resultado de un fallo Advertencias y precauciones
testicular primario. Cualquiera que sea la Para uso diagnóstico in vitro.
etiología, el hipogonadismo tiene un Reactivos: Mantener a 2–8°C. Desechar
resultado neto del aumento drástico de los de acuerdo con las normas aplicables.
niveles séricos de FSH, debido a la
ausencia de retroacción negativa. Siga las precauciones universales y
manipule todos los componentes como si
Principio del análisis fueran capaces de transmitir agentes
infecciosos. Los materiales derivados de
IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH es un sangre humana han sido analizados y son
ensayo inmunométrico con dos sitios de negativos para sífilis; para anticuerpos
unión, quimioluminiscente en fase sólida. frente al HIV 1 y 2; para el antígeno de
Ciclos de incubación: 1 × 30 minutos superficie de hepatitis B y para los
anticuerpos de hepatitis C.
Recogida de la muestra Se ha usado Azida sodica, en
Se recomienda el uso de una concentraciones menores de 0,1 g/dl,
ultracentrífuga para aclarar las muestras como conservante. Para su eliminacion,
lipémicas. lavar con grandes cantidades de agua
para evitar la constitucion de residuos de
Las muestras hemolizadas podrían indicar azidas metalicas, potencialmente
una mala manipulación de la muestra explosivas, en las cañerías de cobre y
antes de ser recibida por el laboratorio; en plomo.
este caso, los resultados deben
interpretarse con precaución. Sustrato quimioluminiscente: evite la
contaminación y exposición a la luz
El plasma con EDTA no deberia ser usado directa del sol. (Ver el prospecto.)
como muestra.
Agua: Use agua destilada o desionizada.
La centrifugacion de las muestras de
suero antes de que se forme el coagulo
puede ocasionar la presencia de fibrina. Materiales suministrados
Para evitar resultados erroneos debidos a Los componentes representan un juego
la presencia de fibrina, asegurarse que se completo. Las etiquetas de código de
ha formado el coagulo completamente barras son necesarias para el ensayo.
antes de centrifugar las muestras.
Algunas muestras, particularmente Unidades de análisis de FSH (LFS1)
aquellas de pacientes sometidos a terapia Cada unidad etiquetada con código de
anticoagulante, pueden requerir mayor barras contiene una bola recubierta de
tiempo de coagulacion. anticuerpos monoclonales murinos
anti-FSH. Estable a 2–8°C hasta la fecha
Los tubos para recoger sangre de
de caducidad.
distintos fabricantes pueden producir
LKFS1: 100 unidades
valores diferentes, dependiendo del
LKFS5: 500 unidades
material del tubo y de los aditivos,
incluyendo barreras de gel o barreras Espere a que las bolsas de las unidades
físicas, activadores de la coagulación y/o de análisis alcancen la temperatura
anticoagulantes. El FSH IMMULITE/ ambiente antes de abrirlas. Ábralas
IMMULITE 1000 no ha sido analizado con cortando por el extremo superior, dejando
todos los distintos tipos de tubos. Para el borde del cierre de cremallera intacto.
obtener detalles sobre los tipos tubos que Vuelva a cerrar las bolsas
se han analizado, consulte la sección de herméticamente para protegerlas de la
Tipos de Muestras Alternativos. humedad.

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 13


Vial de reactivo de FSH (LFS2) Ver el Manual del Operador del
Con código de barras. 7,5 ml de fosfatasa IMMULITE o IMMULITE 1000 para
alcalina (de intestino de ternera) preparación, procesamiento, ajuste,
conjugada con monoclonal murino procedimientos de ensayo y control de
anti-FSH en solución tampón, con calidad.
conservante. Guardar tapado y Inspeccionar visulamente cada unidad de
refrigerado: estable a 2–8°C hasta la
rección para asegurarse de que hay una
fecha de caducidad. Se recomienda bola antes de introducirla en el Sistema.
utilizarlo antes de que pasen 30 días
después de abrirlo cuando se guarda Intervalo de ajuste recomendado:
según lo indicado. 4 semanas
LKFS1:1 vial LKFS5: 5 viales Muestras de Control de calidad: Seguir
las reglamentaciones gubernamentales o
Ajustadores de FSH (LFSL, LFSH) los requisitos de acreditación para
Dos viales 3,0 ml (bajo y alto) de FSH en conocer la frecuencia de control de
un suero matriz no humano, con calidad.
conservante. Estable a 2–8°C durante
30 días después de abrise, o hasta Use controles o pools de muestrasro con
6 meses (alicuotados) a –20°C. dos niveles diferentes, como mínimo, de
LKFS1:1 juego LKFS5: 5 juegos FSH (bajo y alto).
Siemens Healthcare Diagnostics
Componentes del kit que se recomienda el uso de materiales de
control de calidad comercializados con al
suministran por separado
menos 2 niveles (bajo y alto). Un nivel de
Diluyente para muestras de FSH (LFSZ) funcionamiento satisfactorio se consigue
Para la dilución manual de las muestras cuando los valores obtenidos del analito
de los pacientes. Un vial (25 ml) de una están dentro del rango de control
matriz de suero no humana en solución aceptable para el sistema, o dentro del
tampón, libre de FSH, con conservante. rango establecido determinado por un
Estable a 2–8°C durante 30 días después programa adecuado de control de calidad
de abrise, o hasta 6 meses (alicuotados) a interno de laboratorio.
–20°C.
LSUBX: Sustrato quimioluminiscente
Valores esperados
LPWS2: Lavado de sonda Los valores de normalidad de la FSH
LKPM: Kit de limpieza de sonda IMMULITE (mono/poli) fueron obtenidos
LCHx-y: Soportes de recipientes de en un estudio multinacional, con mujeres
muestras (con códigos de barras) voluntarias en aprente buen estado de
LSCP: Recipientes de muestras salud, edades comprendidas entre 16 y
(desechables) 44 años y con tomas de sangre diarias
LSCC: Tapas para los recipientes de hasta completar un ciclo completo
muestras (opcionales) ovulatorio. (Véase gráfico “Periodo
Menstrual”.)
También necesarios
Pipetas de transferencia de muestras; FSH, mIU/ml
agua destilada o desionizada; controles Ciclos
ovulatorios n* Mediana Central 95%
Ensayo Fase folicular 54 (762) 6,2 2,8–11,3
Aviso: para obtener el funcionamiento Fase folicular, 54 (108) 6,6 3,0–14,4
óptimo, es importante realizar todos los Días 2 a 3
procedimientos del mantenimiento general
Ciclo medio 54 (54) 13,6 5,8–21
según lo definido en el manual del
operador de IMMULITE o Fase lútea 54 (604) 3,4 1,2–9,0
IMMULITE 1000. *Número de individuos (número total de
resultados)

14 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Otro estudio realizado con la FSH La FSH que se administra puede causar
IMMULITE (mono/poli) ha establecido los que el paciente produzca anticuerpos
siguientes resultados para hombres contra la FSH, los cuales interferirán
adultos y mujeres postmenopaúsicas no directamente con el ensayo.
tratadas. Los rangos para mujeres Debido a la secrección pulsátil, muestras
tomando anticonceptivos orales y mujeres de un mismo indiciduo tomadas el mismo
postmenopaúsicas en tratamiento
día pueden variar considerablemente
sustitutivo de estradiol están basadas en
dentro de los valores de normalidad, lo
la correlación del kit FSH IMMULITE con que refleja una variación fisiológica más
el kit Coat-A-Count FSH IRMA.
que un error en la técnica o en la
FSH, mIU/ml metodología.
Grupo n Mediana Central 95% Como EDTA tendría un efecto significativo
en los resultados, no debe usarse como
Hombres 135 3,8 0,7–11,1
anticoagulante.
Mujeres
Los anticuerpos heterofílicos en el suero
Postmenopaúsicas 76 90,5 21,7–153 humano pueden reaccionar con las
Postmenopaúsicas 16 27 9,7–111 inmunoglobulinas de los componentes del
(ERT) ensayo provocando interferencias con los
Anticonceptivos 12 1,7 ND–4,9 inmunoanálisis in vitro. [Ver Boscato LM,
orales Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
problem for all immunoassays. Clin Chem
*Preliminar ND: no detectable
1988:34:27-33.] Las muestras de los
Un estudio sectorial sobre los valores pacientes que frecuentemente están
normales de fertilidad pediátrica llevados expuestos a animales o a productos
a cabo con la FSH IMMULITE (mono/poli) séricos animales pueden presentar este
en indiviuos aparentemente sanos en tipo de interferencia que potencialmente
suroeste de los Estados Unidos dió lugar ocasione un resultado anómalo. Estos
a los siguientes resultados. reactivos han sido formulados para
minimizar el riesgo de interferencia, no
FSH, mIU/ml obstante, pueden darse interacciones
Edad Central anómalas entre sueros conflictivos y los
Grupo (años) n Mediana 95% componentes del ensayo. Con fines de
Mujeres Cordón 30 ND diagnóstico, los resultados obtenidos con
este ensayo siempre deben ser usados en
0,1–3 57 2,3 0,11–13 combinación con el examen clínico, la
4–9 28 0,8 0,11–1,6 historia médica del paciente y cualquier
Hombres Cordón 37 0,24 ND–1,2 otro dato clínico relevante.
0,1–3 72 0,6 ND–5,5
Características analíticas
4–9 31 0,23 ND–1,9
Para ver resultados representativos de las
Combinado Cordón 67 0,11 ND–1,1 cualidades del ensayo, consulte las tablas
0,1–3 129 1,1 ND–10 y los gráficos. Los resultados se expresan
4–9 59 0,5 ND–1,8
en mIU/ml. (A no ser que se indique lo
contrario, todos los resultados fueron
ND: no detectable generados en muestras de suero
recogidas en tubos sin geles o
Estos límites han de considerarse sólo
activadores de la coagulación.)
como una guía. Cada laboratorio deberá
establecer sus propios intervalos de Intervalo de calibración: hasta
referencia. 170 mIU/ml (8,9 ng/ml). Estandarizado en
términos de la WHO 2° IRP 78/549
Limitaciones [código interino de cambio 94/632]
En ciertos casos de infertilidad, el Sensibilidad: 0,1 mIU/ml
tratamiento con gonadotropinas humanas Efecto de gancho a altas dosis:
plantea un problema potencial para la Ninguno hasta 50 000 mIU/ml
medición precisa de los niveles de FSH.

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 15


Precisión: Las muestras fueron 0,7 a 130 mIU/ml. Ver la gráfico.)
analizadas por duplicado en 40 tandas Por regresión lineal:
para un total de 80 replicados. (Ver la
tabla "Precision".) (IML m/m) = 0,90 (IML m/p) + 0,35 mIU/ml
r = 0,990
Linealidad: las muestras fueron Medias:
analizadas con varias diluciones. (Véase 31,4 mIU/ml (IMMULITE mono/mono)
la tabla "Linearity" para resultados 34,5 mIU/ml (IMMULITE mono/poli)
representativos.)
Recuperación: Se han analizado las Asistencia técnica
muestras cargadas 1 a 19 con tres Póngase en contacto con el distribuidor
soluciones de FSH (150, 600 y nacional.
1800 mIU/ml). (Ver la tabla "Recovery"
www.siemens.com/diagnostics
para resultados representativos.)
Especificidad: El anticuerpo es altamente El Sistema de Calidad de Siemens Healthcare
específico para FSH. (Véase la tabla Diagnostics Products Ltd. está certificado por la
"Specificity".) ISO 13485:2003.
Bilirrubina: La presencia de bilirrubina,
en concentraciones hasta 200 mg/l, no
tienen ningún efecto sobre los resultados Français
en términos de precisión.
Hemólisis: La presencia de hemoglobina,
en concentraciones hasta 600 mg/dl, no IMMULITE FSH
tienen ningún efecto sobre los resultados
Domaine d'utilisation : Pour le dosage
en términos de precisión.
quantitatif de l'hormone folliculostimulante
Lipemia: La presencia de triglicéridos en (FSH) dans le sérum. Ce test est réservé
concentraciones hasta 3000 mg/dl no à un usage diagnostic in vitro avec
tiene efecto alguno en los resultados, en l'Analyseur IMMULITE ou de
lo correspondiente a la precisión del IMMULITE 1000 et constitue une aide au
ensayo. diagnostic et au traitement des troubles
Tipo de Muestra Alternativa: Para hypophysaires et gonadiques.
evaluar el efecto de los tipos de muestra Ce réactif est enregistré auprès de
alternativos, se extrajo sangre a 24 l'AFSSAPS.
voluntarios en tubos de plástico Becton
Référence catalogue : LKFS1 (100 tests),
Dikinson secos, con heparina, con EDTA
LKFS5 (500 tests)
y tubos SST vacutainer. Todas las
muestras fueron analizadas con el ensayo Code produit : FSH
de FSH IMMULITE. Code couleur : gris clair
(Heparina) = 1,10 (Suero) + 0,65 mIU/ml
(SST) = 0,94 (tubos simples) + 0,12 mIU/ml
Introduction
(EDTA) = 0,88 (Suero) + 0,57 mIU/ml
L'hormone folliculostimulante (FSH) est
sécrétée par les cellules  de
Medias: l'antéhypophyse sous le rétrocontrôle de
11,7 mIU/ml (Suero)
13,5 mIU/ml (Heparina)
l'hormone gonadotrophine releasing
11,1 mIU/ml (SST) (GnRH) produite par l'hypothalamus. La
10,8 mIU/ml (EDTA) FSH facilite le développement et le
fonctionnement du tissu gonadique, lequel
El plasma con EDTA no deberia ser usado synthétise et sécrète les hormones
como muestra. stéroïdiennes. Le taux circulant de FSH
Comparación de los métodos: El est régulé par un rétrocontrôle négatif sur
procedimiento de IMMULITE FSH l'hypothalamus déclenché par les
mono/mono ensayo se ha comparado con hormones stéroïdiennes. La FSH et la LH
el IMMULITE FSH mono/poli en 431 sont nécessaires au fonctionnement
muestras de pacientes. (Intervalo de sexuel normal à la fois chez l'homme et
concentración: aproximadamente chez la femme, mais les modalités

16 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


sécrétoires sont différentes suivant le La centrifugation des échantillons
sexe. sériques avant la formation complète du
Chez la femme mature, la FSH est à caillot peut entraîner la présence de
l'origine du développement des follicules fibrine. Pour éviter les résultats erronés
ovariens. Pendant l'ovulation, le follicule dûs à la présence de fibrine, s'assurer de
est rompu, il évolue vers le corps jaune en la formation complète du caillot avant de
centrifuger les échantillons. Certains
sécrétant l'estradiol et la progestérone
échantillons, en particulier ceux provenant
lesquels contrôlent le taux circulant de
FSH par un rétrocontrôle négatif sur de patients sous anti-coagulants, peuvent
nécessiter un temps plus long pour la
l'hypothalamus. Au cours de la
formation du caillot.
ménopause, il y a diminution de la
fonction ovarienne, il en résulte une Des tubes pour prélèvements sanguins
diminution de la sécrétion d'estradiol. Une provenant de fabricants différents peuvent
baisse du rétrocontrôle négatif initié par la donner des résultats différents, selon les
diminution de la concentration d'estradiol matériaux et additifs utilisés, y compris
entraîne une augmentation significative du gels ou barrières physiques, activateurs
taux de FSH circulant. de la coagulation et/ou anticoagulants. Le
Chez l'homme mature, la FSH est coffret FSH IMMULITE/IMMULITE 1000
associée à la stimulation et au maintien de n'a pas été testé sur tous les types de
la spermatogenèse. La testostérone et tubes possibles. Veuillez consulter le
chapitre intitulé Autres Types
l'estradiol sont à l'origine du rétrocontrôle
d'Échantillons pour plus de
négatif sur l'hypothalamus et contrôlent
ainsi la sécrétion de FSH. La stérilité renseignements sur les tubes qui ont été
évalués.
masculine peut être due à un
hypogonadisme lié à une insuffisance Volume nécessaire : 50 µl sérum
testiculaire. L'insuffisance testiculaire peut (L'unité-échantillon doit contenir au moins
être liée soit à une insuffisance 100 µl de plus que le volume total
fonctionnelle acquise ou être le résultat nécessaire.)
d'une infection microbienne. Quelle que
Conditions de conservation : 7 jours
soit son étiologie, l'insuffisance testiculaire à 2–8°C ou 2 mois à –20°C.
a une incidence très nette sur les taux
circulants de FSH qui sont augmentés de
façon spectaculaire en raison de l'absence Précautions d'emploi
de rétrocontrôle négatif. Réservé à un usage diagnostique in vitro.
Réactifs : conserver les réactifs à 2–8°C.
Principe du test Eliminer les déchets conformément à la
IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH est un réglementation en vigueur.
dosage chimiluminescent Respecter les précautions d'emploi et
immunométrique, en deux étapes, en manipuler tous les composants du coffret
phase solide. comme des produits potentiellement
Cycles d'incubation : 1 × 30 minutes infectieux. Les réactifs dérivés de produits
humains et utilisés dans ce coffret ont subi
Recueil des échantillons un test sérologique pour la Syphilis et des
tests de dépistage pour les anticorps
Il est recommandé de clarifier les anti-VIH1 et 2, anti-VHC et pour l'antigène
échantillons hyperlipémiques par de surface de l'hépatite B, qui se sont tous
ultracentrifugation. avérés négatifs.
Des échantillons hémolysés peuvent être De l'azide de sodium à des concentrations
révélateurs d'une préparation inadéquate inférieures à 0,1 g/dl a été ajouté comme
du prélèvement avant son envoi au conservateur ; lors de l'élimination,
laboratoire ; il faudra donc interpréter les l'évacuer avec de grandes quantités d'eau
résultats avec prudence. pour éviter une accumulation d'azides
Les echantillons ne doivent pas etre des métalliques explosifs dans les
plasmas EDTA. canalisations.

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 17


Substrat chimiluminescent : éviter les LSUBX : Substrat chimiluminescent
contaminations et l'exposition directe à la LPWSM : Solution de lavage
lumière solaire (voir la fiche technique). LKPM : Coffret de décontamination de
Eau : utiliser uniquement de l'eau distillée l'aiguille de prélèvement
ou désionisée. LCHx-y : Supports pour unités
échantillons (avec code-barre)
LSCP : unités échantillons (à usage
Matériel fourni unique)
Les composants de la trousse ne peuvent LSCC : Bouchons pour unités échantillons
être utilisés que conjointement. Les (optionnel)
étiquettes à l'intérieur du coffret sont
Egalement requis
nécessaires au dosage.
Pipettes pour le transfert des échantillons ;
eau distillée ou désionisée ; contrôles
Tests unitaires FSH (LFS1)
Avec code-barre. Chaque unité-test
contient une bille revêtue d'anticorps Protocole de dosage
mononclonal murin anti-FSH. Stable à Noter que pour des performances
2–8°C jusqu'à la date de péremption. optimales, il est important de réaliser
LKFS1 : 100 unités LKFS5 : 500 unités toutes les procédures de maintenance de
routine selon les instructions du Manuel
Porter les sachets à température ambiante
d'Utilisation de l'IMMULITE ou de
avant d'ouvrir. Ouvrir le sachet avec des
l'IMMULITE 1000.
ciseaux en préservant le dispositif de
fermeture. Refermer les sachets pour les Voir le manuel d'utilisation de l'IMMULITE
protéger de l'humidité. ou de l'IMMULITE 1000 pour la
préparation, le démarrage du système, les
Cartouche à réactif FSH (LFS2) ajustements, le dosage et les procédures
Avec code-barres. 7,5 ml de phosphatase de contrôle de qualité.
alcaline (intestins de veau) conjuguée à Vérifier visuellement que chaque Unité-
un anticorps monoclonal murin anti-FSH Test contient bien une bille avant de la
dans un tampon, avec conservateur. charger dans l'automate.
Conserver bouché et réfrigéré : stable à
2–8°C jusqu'à la date de péremption. A Intervalle d'ajustement recommandé :
utiliser de préférence dans les 30 jours qui 4 semaines
suivent l'ouverture, si les Echantillons pour le contrôle de qualité :
recommandations de stockage sont Suivre les réglementations
respectées. gouvernementales et les exigences
LKFS1 : 1 cartouche relatives aux accréditations en matière de
LKFS5 : 5 cartouches fréquence de contrôle qualité.
Utiliser des contrôles ou des pools de
Ajusteurs FSH (LFSL, LFSH)
sérums avec au moins deux niveaux de
2 flacons (« haut » et « bas »), 3,0 ml
concentration (faible ou élevé) de FSH.
chacun, de FSH dans une matrice de
sérum non humain, avec conservateur. Siemens Healthcare Diagnostics
Stable à 2–8°C pendant 30 jours après recommande d’utiliser des échantillons de
ouverture, ou 6 mois (aliquoté) à –20°C. contrôle de qualité en vente dans le
LKFS1 : 1 jeu. LKFS5 : 2 jeux. commerce et comprenant au moins
2 niveaux (bas et haut). Un niveau de
Composants du coffret fournis performance satisfaisant est atteint
lorsque les valeurs d'analyte obtenues se
séparément situent dans l'intervalle de contrôle
acceptable du système ou dans un
Diluant échantillon FSH (LFSZ)
intervalle déterminé par un schéma de
Pour la dilution manuelle des échantillons
contrôle de qualité approprié interne au
patients. Un flacon contenant 25 ml d'une
laboratoire.
matrice sérique non-humaine sans FSH
avec conservateur. Stable à 2–8°C
pendant 30 jours après ouverture ou
6 mois (aliquoté) à –20°C.

18 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Valeurs de référence FSH, mUI/ml
Les valeurs de référence ont été Âge
déterminées en utilisant le test IMMULITE Groupe (année) n Médiane Centré à 95%
FSH (mono/poly) dans une étude Filles Cordon 30 ND
internationale incluant des femmes
apparemment en bonne santé 0,1–3 57 2,3 0,11–13
(âge : 16–44 ans), volontaires pour un 4–9 28 0,8 0,11–1,6
prélèvement de sang journalier pendant Garçons Cordon 37 0,24 ND–1,2
un cycle ovulatoire complet. (Voir
graphique « Cycle menstruel » graphique.) 0,1–3 72 0,6 ND–5,5
4–9 31 0,23 ND–1,9
FSH, mUI/ml
Total Cordon 67 0,11 ND–1,1
Centré à
Cycle ovulatoire n* Médiane 95% 0,1–3 129 1,1 ND–10

Phase folliculaire 54 (762) 6,2 2,8–11,3 4–9 59 0,5 ND–1,8

Phase folliculaire, 54 (108) 6,6 3,0–14,4 ND : non détectable


Jours 2 à 3
Utiliser ces valeurs à titre indicatif
Milieu de cycle 54 (54) 13,6 5,8–21 uniquement. Chaque laboratoire devrait
Phase lutéale 54 (604) 3,4 1,2–9,0 établir ses propres valeurs de référence.
*Nombre de sujets (total des résultats)
Limites
Le tableau ci-dessous résume les Dans certains cas de stérilité, le traitement
résultats d'une étude réalisée avec le test
avec des gonadotrophines humaines pose
IMMULITE FSH (mono/poly) sur des
des problèmes pour la mesure du taux
hommes adultes et lds femmes exact de FSH. La FSH qui est administrée
postménonausées non traitées. Les peut entraîner la production par
domaines pour les femmes sous l'organisme d'anticorps anti-FSH qui
contraception orale et les femmes interfèrent dans le dosage.
postménopausées sous ERT ont été
établis sur la corrélation entre le dosage Du fait de la sécrétion pulsatile, des
IMMULITE FSH et le dosage échantillons de sérums prélevés le même
Coat-A-Count FSH IRMA. jour chez une même patiente, peuvent
fluctuer largement à l'intérieur du domaine
FSH, mUI/ml de référence, reflétant ainsi les variations
Centré à physiologiques plus qu'une erreur
Groupe n Médiane 95% technique ou méthodologique.
Hommes (adultes) 135 3,8 0,7–11,1 L'EDTA étant susceptible d'avoir un
Femmes (adultes) impact significatif sur les résultats, il ne
devrait pas être utilisé comme
postménauposées * 76 90,5 21,7–153
anti-coagulant.
postménauposées 16 27 9,7–111
(ERT) Les anticorps hétérophiles du sérum
humain peuvent réagir avec les
Sous contraception 12 1,7 ND–4,9
immunoglobulines faisant partie des
orale
composants du coffret et interférer avec
*Préliminaires les immunodosages in vitro. [Voir Boscato
ND: non détectable LM, Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
problem for all immunoassays. Clin Chem
Une étude en pédiatrie sur les valeurs de
1988:34:27-33.] Les échantillons
fertilité, réalisée avec le test IMMULITE
FSH (mono/poly) dans une clinique du sud provenant de patients fréquemment
exposés aux animaux ou aux produits
ouest des Etats-Unis, a donné les
résultats suivants. sériques d'origine animale peuvent
présenter ce type d'interférence pouvant
potentiellement donner un résultat
anormal. Ces réactifs ont été mis au point
afin de minimiser le risque d'interférence,
cependant des interactions potentielles

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 19


entre des rares sérums rares et les Lipémie : La présence de triglycérides
composants du test peuvent se produire. jusqu'à une concentration de 3000 mg/dl
Dans un but diagnostique, les résultats n'interfère ni sur la précision du dosage, ni
obtenus avec ce dosage doivent toujours sur les résultats.
être utilisés en association avec un
Autres types d'échantillons : Afin de
examen clinique, l'histoire médicale du déterminer l'incidence d'autres types
patient et d'autres résultats.
d'échantillons, des prélèvements sur
24 volontaires ont été effectués sur tubes
Performances du test sériques secs en plastique Becton
Consulter les tableaux et graphiques pour Dickinson, sur tubes de hépariné, sur
obtenir les données représentatives des tubes EDTA et sur tubes vacutainers SST.
performances du test. Les résultats sont Tous les échantillons ont été dosés avec
donnés en mUI/ml. (En l'absence de la procédure IMMULITE FSH.
précision supplémentaire, tous les (Héparine) = 1,10 (Sérum) + 0,65 mUI/ml
résultats ont été obtenus sur des
(SST) = 0,94 (tubes ordinaires) + 0,12 mUI/ml
échantillons sériques prélevés sur tubes
sans gel, ni activateur de la coagulation.) (EDTA) = 0,88 (Suero) + 0,57 mUI/ml

Domaine de mesure : jusqu'à Moyennes :


11,7 mUI/ml (Sérum)
170 mUI/ml (8,9 ng/ml). Conforme aux
13,5 mUI/ml (Héparine)
normes de la 2ème IRP 78/549 de 11,1 mUI/ml (SST)
l'O.M.S. [code de remplacement 10,8 mUI/ml (EDTA)
intermédiaire 94/632].
Les echantillons ne doivent pas etre des
Sensibilité analytique : 0,1 mUI/ml plasmas EDTA.
Effet-crochet aux doses élevées : aucun Comparaison de méthodes : le test
jusqu'à 50 000 mUI/ml IMMULITE FSH mono/mono a été
Précision : Les échantillons ont été dosés comparé au dosage IMMULITE FSH
en double essai lors de 40 séries soit un mono/poly sur 431 échantillons (intervalle
total de 80 résultats. (Voir le tableau de concentrations : 0,7 à 130 mUI/ml
« Precision ».) environ. Voir graphique). Par régression
linéaire :
Linéarité : les échantillons ont été testés
avec des taux de dilution variés. (Voir le (IML m/m) = 0,90 (IML m/p) + 0,35 mUI/ml
tableau « Linearity » pour des données r = 0,990
représentatives.) Moyennes :
31,4 mUI/ml (IMMULITE mono/mono)
Récupération : les échantillons testés ont
34,5 mUI/ml (IMMULITE mono/poly)
été chargés dans un rapport de 1 à 19
avec trois solutions de FSH (150, 600 et
1800 mUI/ml). (Voir le tableau Assistance technique
« Recovery » pour des données Contacter votre distributeur national.
représentatives.) www.siemens.com/diagnostics
Spécificité : l'anticorps est hautement
spécifique de la FSH. (Voir le tableau Le Système Qualité de Siemens Healthcare
« Specificity ».) Diagnostics Products Ltd. est certifié ISO
13485:2003.
Bilirubine : La présence de bilirubine ne
présente aucun effet sur les résultats ni
sur la précision du dosage si la
concentration ne dépasse pas 200 mg/l.
Hémolyse : La présence d'hémoglobine
ne présente aucun effet sur les résultats ni
sur la précision du dosage si la
concentration ne dépasse pas 600 mg/dl.

20 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


all'ipogonadismo quale risultato di anomalie
Italiano primarie dei testicoli. Le anomalie dei
testicoli possono essere un'incapacità di
portare a termine la maturazione delle
cellule spermatiche o il risultato di danni
FSH alle cellule germinali. Qualsiasi sia
Uso: Ad uso diagnostico in vitro con gli l'eziologia, le condizioni di ipogonadismo
Analizzatori IMMULITE ed portano ad un drammatico innalzamento
IMMULITE 1000 — per per la misurazione dei livelli di FSH in circolo, dovuti alla
quantitativa dell'ormone follicolo mancanza di un feedback negativo.
stimolante, FSH, nel siero, quale ausilio
nella diagnosi e cura dei disturbi ipofisari e Principio del procedimento
gonadici.
IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH è un
Codice: dosaggio immunometrico in
LKFS1 (100 test), LKFS5 (500 test) chemiluminescenza in fase solida a
Codice del Test: FSH doppio sito.
Colore: grigio chiaro Cicli d'incubazione: 1 × 30 minuti

Riassunto e spiegazione del Prelievo dei Campioni


Test Si consiglia l'utilizzo di un'ultracentrifuga
L'ormone follicolo stimolante (follitropina, per schiarire i campioni lipemici.
FSH) è secreto dalle cellule b dell'ipofisi I campioni emolizzati posson indicare il
anteriore sotto il controllo della trattamento non idoneo del campione
gonadotropina prodotta dall'ipotalamo. prima dell'arrivo al laboratorio; per questo
L'FSH facilita lo sviluppo ed il motivo, i risultati devono essere
mantenimento dei tessuti gonadici che interpretati con prudenza.
sintetizzano e secernono gli ormoni
steroidei. I livelli di FSH in circolo sono I campioni di plasma EDTA non devono
controllati da un meccanismo di feedback essere utilizzati.
negativo sull'ipotalamo da parte degli La centrifugazione dei campioni del siero
ormoni steroidei. Benchè l'FSH e l'LH prima che la coagulazione sia completa
siano richiesti per una funzionalità può produrre fibrina. Per evitare risultati
sessuale normale sia nell'uomo che nella errati dovuti alla presenza di fibrina,
donna, i meccanismi di rilascio sono molto assicurarsi che il processo di
diversi nei due sessi. coagulazione sia completo prima di
Nella donna adulta, l'FSH avvia la crescita centrifugare i campioni. Alcuni campioni,
e lo sviluppo dei follicoli ovarici. Durante in modo particolare quelli di pazienti
l'ovulazione, quando il follicolo si rompe, il sottoposti a terapia con anticoagulanti,
follicolo, ora chiamato corpo luteo, secerne possono richiedere tempi di coagulazione
l'estradiolo ed il progesterone, che più lunghi.
controllano i livelli circolanti di FSH con un Provette per il prelievo di sangue di
effetto di feedback negativo sull'ipotalamo. produttori diversi possono dare valori
In menopausa, con una diminuzione della differenti, a seconda dei materiali e degli
funzionalità ovarica, si ha una conseguente additivi usati, incluso gel o barriere fisiche,
diminuzione della secrezione di estradiolo. attivatori di coaguli e/o anticoagulanti.
A causa della mancanza di feedback L'IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH non é
negativo, con una diminuzione stato verificato con tutte le possibili
dell'estradiolo, i livelli di FSH in circolo variazioni di tipi di provette. Consultare la
aumentano notevolmente. sezione riguardante Campioni Alternativi
Nell'uomo adulto, l'FSH è associato alla per dettagli sulle provette testate.
stimolazione ed al mantenimento della Volume richiesto: 50 µL di siero. (Il porta
spermatogenesi. Il Testosterone e campione deve contenere almeno 100 µL
l'Estradiolo hanno il ruolo di fornire il più del volume totale richiesto.)
segnale di feedback negativo all'ipotalamo
per il controllo del rilascio di FSH. Conservazione: 7 giorni a 2–8°C o
L'infertilità maschile può essere dovuta 2 mesi a –20°C.

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 21


Avvertenze e Precauzioni LKFS1: 1 Porta Reagente
LKFS5: 5 Porta Reagenti
Per uso diagnostico in vitro.
Reagenti: Conservare i reagenti a 2–8°C. Calibratori FSH (LFSL, LFSH)
Eliminare in conformità alle leggi Due fiale (bassa ed alta), ciascuno con
pertinenti. 3,0 mL di FSH in una matrice di siero non
Seguire le precauzioni generali e umano, con conservanti. Stabile a 2–8°C
manipolare tutti i componenti come se per 30 giorni dopo l'apertura, e per 6 mesi
fossero potenzialmente infetti. I materiali (aliquotato) a –20°C.
derivati dal sangue umano sono stati LKFS1: 1 set LKFS5: 2 set
testati con esito negativo per la sifilide, gli
anticorpi anti-HIV 1 e 2, l'Antigene di I componenti dei kit sono
Superficie dell'Epatite B e gli anticorpi forniti separatamente
Anti-Epatite C.
E' stata aggiunta Sodio Azide a Diluente dell'FSH (LFSZ)
concentrazioni inferiori a 0,1 g/dL come Per la diluzione manuale dei campioni dei
conservante. Al momento pazienti. Un flacone contenente 25 mL di
dell'eliminazione, irrorare con molta acqua matrice di siero non umano privo di FSH,
per evitare la formazione di azidi con conservanti. Stabile a 2–8°C per
metalliche potenzialmente esplosive nelle 30 giorni dopo l'apertura, o per 6 mesi
tubature di piombo e di rame. (aliquotato) a –20°C.
Substrato Chemiluminescente: Evitare LSUBX: Substrato Chemiluminescente
la contaminazione e l'esposizione alla luce LPWS2: Tampone di lavaggio dell'Ago
solare diretta. (Vedi metodica.) LKPM: Kit di Pulizia dell'Ago
LCHx-y: Tubi porta campioni (con codice
Acqua: Utilizzare solo acqua distillata o a barre)
deionizzata. LSCP: Porta Campioni (monouso)
LSCC: Coperchi per Porta Campioni
Materiali Forniti (opzionali)
I componenti sono un gruppo accoppiato. Materiali richiesti
Le etichette del codice a barra sono Pipette per la dispensazione di campioni;
necessarie per la prova. acqua distillata o deionizzata; controlli

Test Unit FSH (LFS1) Procedura del Dosaggio


Ogni test unit con codice a barra contiene
una sferetta coattata con anticorpo Attenzione: per avere prestazioni ottimali,
monoclonale murino anti-FSH. Stabile a è importante effettuare le procedure di
2–8°C fino alla data di scadenza. manutenzione di routine cosiccome
LKFS1: 100 unità LKFS5: 500 unità definito nel Manuale dell'Operatore
dell'IMMULITE o IMMULITE 1000.
Le buste delle unità di prova devono
essere a temperatura ambientale prima di Vedi il Manuale dell'Operatore IMMULITE
aprire. Aprire tagliando lungo il bordo o IMMULITE 1000 per preparazione,
superiore, lasciando intatto la chiusura setup, calibrazione, dosaggio e controllo
ermetica. Risigillare le buste per di qualità.
proteggere contro umidità. Controllate ogni test unit verificando la
presenza della sferetta prima di caricarla
Porta Reagente FSH (LFS2) sullo strumento.
Con codice a barre. 7,5 mL di fosfatasi
Intervallo di Calibrazione Consigliato:
alcalina (intestino di vitello) coniugata con
4 settimane
un anticorpo monoclonale murino
anti-FSH in un tampone, con conservanti. Controllo di Qualità: Per la frequenza del
Conservare nel frigorifero con il coperchio: controllo di qualità seguire le normative in
stabile a 2–8°C fino alla data di scadenza. vigore o i requisiti di accreditamento.
E' raccomandato utilizzare il prodotto Utilizzare controlli o pool di sieri con
entro 30 giorni dall'apertura quando viene almeno due livelli (alto e basso) di FSH.
conservato nella maniera indicata.

22 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Siemens Healthcare Diagnostics consiglia Uno studio inter-disciplinare su valori di
l’utilizzo di materiali di controllo della fertilità pediatrica effettuato con il kit
qualità disponibili in commercio con IMMULITE FSH (mono/poli) presso una
almeno 2 livelli (bassi e alti). Un livello Clinica nel Sud-Ovest degli Stati Uniti ha
soddisfacente di prestazioni si raggiunge prodotto i seguenti risultati.
quando i valori dell’analita ottenuti
rientrano nei range di accettabilità del FSH, mIU/mL
Controllo per il sistema o nei range stabiliti Gruppo Età (anni) n Mediana Centrale 95%
all’interno del laboratorio attraverso un Donne Cordone 30 ND
programma appropriato di valutazione del
controllo di qualità. 0,1–3 57 2,3 0,11–13
4–9 28 0,8 0,11–1,6
Valori Attesi Uomini Cordone 37 0,24 ND–1,2
I range di riferimento sono stati ottenuti 0,1–3 72 0,6 ND–5,5
utilizzando il kit IMMULITE FSH 4–9 31 0,23 ND–1,9
(mono/poli) all'interno di uno studio
multi-nazionale che ha coinvolto donne in Combinato Cordone 67 0,11 ND–1,1
apparente buono stato di salute 0,1–3 129 1,1 ND–10
(età: 16–44 anni), che volontariamente si 4–9 59 0,5 ND–1,8
sono sottoposte ad un prelievo di sangue
ND: non determinable
giornaliero lungo un intero ciclo ovulatorio.
(Vedere “Il ciclo menstruale” grafica.) Detti valori dovrebbero essere considerati
solo come suggerimento. Ogni laboratorio
FSH, mIU/mL dovrebbe stabilire i propri range di
Cicli Ovulatori n* Mediana Centrale 95% riferimento.
Fase follicolare 54 (762) 6,2 2,8–11,3
Fase follicolare,
Limiti
54 (108) 6,6 3,0–14,4 In alcuni casi di infertilità, la cura con
Giorni da 2 a 3
Ciclo centrale 54 (54) 13,6 5,8–21
gonadotropine potrebbe causare delle
difficoltà nella misurazione accurata dei
Fase luteinica 54 (604) 3,4 1,2–9,0 livelli di FSH. L'FSH somministrato
*Numero di pazienti (numero totale di risultati) potrebbe far creare nel paziente anticorpi
anti-FSH stesso, che influenzerebbero
La tabella sottostante riassume i risultati direttamente l'analisi.
per pazienti maschi adulti e (non trattati) e
per donne postmenopausa ottenuti con A cause delle secrezioni intermittenti, i
con il Kit IMMULITE FSH (mono/poli). I campioni ottenuti lo stesso giorno dallo
range per donne che utilizzano stesso paziente possono flutturare in
contraccettivi orali e per donne in maniera considerevole all'interno del
range di riferimento, riflettendo variazioni
postmenopausa su ERT si basano sulla
fisiologiche piuttosto che errori nella
relazione del dosaggio con il kit
Coat-A-Count FSH IRMA. tecnica o nella metodologia.
Perchè l'EDTA avrebbe un effetto
FSH, mIU/mL significativo sui risultati, non dovrebbe
Gruppo n Mediana Centrale 95% essere utilizzato come un anticoagulante.
Uomini 135 3,8 0,7–11,1 Gli anticorpi eterofili presenti nel siero
Donne umano possono reagire con le
immunoglobuline presenti nelle
post menopausale* 76 90,5 21,7–153
componenti del dosaggio provocando
post menopausale 16 27 9,7–111 un'interferenza con i dosaggi in vitro.
(ERT) [Vedi Boscato LM, Stuart MC. Heterophilic
Contraccettivi orali 12 1,7 ND–4,9 antibodies: a problem for all
immunoassays. Clin Chem 1988:34:
*Preliminare ND: non determinable
27-33.] Campioni di pazienti
routinariamente esposti agli animali o a
prodotti derivati da siero di animali
possono presentare questo tipo di

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 23


interferenza causa potenziale di risultati Tipo di Campione Alternativo: Tipi di
anomali. Questi reagenti sono stati Campione Alternativi: Per determinare
formulati per minimizzare il rischio di l'effetto di campioni alternativi, è stato
interferenze, tuttavia, possono verificarsi prelevato del sangue da 24 volontari in
interazioni potenziali tra sieri rari e provette semplici di plastica per il siero
componenti del test. A scopo diagnostico, Becton Dickinson, in provette eparinizzate,
i risultati ottenuti da questo dosaggio EDTA e vacutainer SST. Tutti i campioni
devono sempre essere utilizzati sono stati dosati con il dosaggio
unitamente all'esame clinico, all'anamnesi IMMULITE FSH.
del paziente e ad altre indagini di (Eparina) = 1,10 (Siero) + 0,65 mIU/mL
laboratorio.
(SST) = 0,94 (tubi semplici) + 0,12 mIU/mL

Prestazioni del Dosaggio (EDTA) = 0,88 (Siero)) + 0,57 mIU/mL

Vedere le tabelle e le grafiche per i dati Valore medio:


11,7 mIU/mL (Siero)
rappresentativi delle prestazioni della
13,5 mIU/mL (Eparina)
prova. I risultati sono espressi in mIU/mL. 11,1 mIU/mL (SST)
(Se non è notato altrimenti, tutti i risultati 10,8 mIU/mL (EDTA)
sono stati generati nei campioni di siero
raccolti in tubi senza barriere di gelatina o I campioni di plasma EDTA non devono
additivi che promuovono la coagulazione.) essere utilizzati.

Range di Calibrazione: fino a Comparazione di Metodi: Il dosaggio


170 mIU/mL (8,9 ng/mL). Standardizzata IMMULITE FSH mono/mono è stato
in termini di WHO secondo IRP 78/549 comparato al IMMULITE FSH mono/poli in
[codice sostitutivo ad interim 94/632]. 431 campioni. (Gamma di concentrazione:
da 0,7 fino a 130 mIU/mL. Vedi grafico.)
Sensibilità analitica: 0,1 mIU/mL Mediante regressione lineare:
Effetto di dosi forti: (IML m/m) = 0,90 (IML m/p) + 0,35 mIU/mL
Nessun effetto fino a 50 000 mIU/mL r = 0,990
Precisione: I campioni sono stati dosati in Valore medio:
duplicato in 40 sedute per un totale di 80 31,4 mIU/mL (IMMULITE mono/mono)
replicati. (Vedi tabella "Precision".) 34,5 mIU/mL (IMMULITE mono/poli)
Linearità: Sono stati dosati campioni in
varie forme diluite. (Vedi la Tabella Assistenza Tecnica
"Linearity" per dati rappresentantivi.) All'estero: Si prega di contattare il proprio
Recupero: Sono stati dosati campioni ai Distributore Nazionale.
quali sono state aggiunte tre soluzioni di www.siemens.com/diagnostics
FSH (150, 600 e 1800 mIU/mL) 1:19.
(Vedi la Tabella "Recovery" per dati Il Sistema Qualità della Siemens Healthcare
rappresentantivi.) Diagnostics Products Ltd. è certificato ISO
13485:2003.
Specificità: Il dosaggio è estremamente
specifico per l'FSH. (Vedi la Tabella
"Specificity".)
Bilirubina: La presenza di bilirubina in
Português
concentrazioni fino a 200 mg/L non ha
nessun effetto sui risultati entro il range di
precisione del dosaggio. FSH
Emolisi: La presenza di emoglobina in Utilização: Para a medição quantitativa
concentrazioni fino a 600 mg/dL non ha de FSH (Hormona folículo-estimulante) no
nessun effetto sui risultati entro il range di soro, em diagnósticos in vitro com o
precisione del dosaggio. Analisador IMMULITE ou
IMMULITE 1000, para o diagnóstico
Lipemia: La presenza di trigliceridi in in vitro e tratamento de doenças da
concentrazioni fino a 3000 mg/dL non ha pituitária e gónadas.
nessun effetto sui risultati entro il range di
precisione del dosaggio.

24 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Números de catálogo: Princípio do procedimento
LKFS1 (100 testes), LKFS5 (500 testes)
A FSH IMMULITE/IMMULITE 1000 é um
Código do teste: FSH ensaio imunométrico em fase sólida
Cor: Cinzento claro quimioluminescente de duas voltas.
Ciclos de incubação: 1 × 30 minutos
Sumário e explicação do teste
A hormona folículo-estimulante (FSH – Colheita
follicle stimulating hormone) é segregada
Recomenda-se o uso de uma ultra
pelas células da pituitária anterior sob
centrífuga para clarear amostras
controlo da hormona libertadora da
lipémicas.
gonadotrofina (GRH – gonadotropin
releasing hormone) produzida no Amostras hemolisadas podem indicar
hipotálamo. O FSH facilita o tratamento incorrecto de uma amostra
desenvolvimento e manutenção dos antes do envio para o laboratório; portanto
tecidos da gónada, que sintetizam e os resultados devem ser interpretados
segregam hormonas esteróides. Os com cuidado.
valores de FSH circulante são controlados O plasma EDTA não deve ser usado
por mecanismos de “feed-back” negativo, como um tipo de amostra.
no hipotálamo, por hormonas esteróides.
Embora o FSH e LH sejam essenciais A centrifugação de amostras de soro
para o funcionamento sexual normal nos antes da formação completa do coágulo
homens e nas mulheres, o padrão de pode resultar na presença de fibrina. Para
secreção é muito diferente para os dois prevenir resultados errados devido à
sexos. presença de fibrina, certifique-se que a
formação do coágulo foi completa antes
Na mulher adulta, o FSH inicia o da centrifugação das amostras. Algumas
crescimento e desenvolvimento do folículo amostras, em especial as de doentes que
do ovário. Durante a ovulação, o folículo recebem terapia anticoagulante podem
sofre ruptura, passando a chamar-se requerer um maior tempo de formação do
corpus luteum, e segrega estradiol e coágulo.
progesterona, que controlam os níveis de
FSH por “feed-back” negativo no Os tubos para colheita sanguínea de
hipotálamo. Na menopausa, com diferentes fabricantes, podem originar
diminuição do funcionamento do ovário, diferentes valores, dependendo dos
há um consequente decréscimo da materiais e aditivos, incluíndo gel ou
secreção de estradiol. Devido à falta de barreiras fisicas, activadores do coágulo
“feed-back” negativo, com a diminuição de e/ou anti coagulantes. IMMULITE/
estradiol, os níveis de FSH circulante IMMULITE 1000 FSH não foram ainda
tornam-se significativamente mais altos. testados com todas as possiveis
variações originadas pelos tipos de tubos.
No homem adulto, o FSH está associado Consultar a secção Tipos de Amostras
à estimulação e manutenção da Alternativas para obter detalhes sobre os
espermatogénese. A testosterona e o tubos que foram testados.
estradiol têm a função de fornecer o sinal
de “feed-back” negativo ao hipotálamo, Volume de amostra: 50 µL soro
controlando os valores de FSH circulante. (El recipiente de la muestre debe
A infertilidade nos homens pode dever-se contener, como mínimo, 100 µL más que
ao hipogonadismo como resultado de el volumen total requerido.)
uma deficiência testicular primária. Uma Estabilidade: 7 dias a 2–8°C, ou
deficiência testicular pode dever-se a uma 2 meses a –20°C.
disfunção na maturação ou a danos das
células germinativas. Apesar da etiologia,
as condições do hipogonadismo têm
Precauções
como resultado final o aumento dramático Para uso de diagnóstico in vitro.
dos níveis de FSH circulante, devido à Reagentes: Manter a 2–8°C. Elimine de
falta do efeito de “feed-back” negativo. acordo com as normas aplicadas.

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 25


Manipule com as devidas precauções Ajustes FSH (LFSL, LFSH)
todos os materiais capazes de transmitir Contém dois frascos (nível alto e baixo),
doenças infecciosas. As matérias primas de 3,0 mL cada, com FSH em matriz de
obtidas de soro humano foram testadas, soro não-humano, com conservante.
dando resultados negativos para a sífilis, Estável, após a abertura, durante 30 dias
para os anticorpos do vírus da a 2–8°C, ou por 6 meses (aliquotado) a
imunodeficiência humana (HIV) 1 e 2; –20°C.
para o antigénio de superfície da LKFS1: 1 conjunto LKFS5: 2 conjuntos
hepatite B (HBsAg) e para os anticorpos
do vírus da hepatite C. Componentes do kit fornecidos
A azida sódica foi adicionada como separadamente
conservante a concentrações inferiores
a 0,1 g/dL. Quando eliminar o produto, Diluente de amostra para FSH (LFSZ)
utilize água em abundância para evitar Para a diluição manual de amostras de
a acumulação de azidas metálicas doentes. Um frasco com 25 mL de matriz
potencialmente explosivas nas de soro de origem não humana, sem FSH
canalizações de chumbo e cobre. e com conservante. Estável, após a
Substrato quimioluminescente: Evite abertura, durante 30 dias a 2–8°C, ou por
contaminação e exposição à luz directa 6 meses (aliquotado) a –20°C.
(ver bula). LSUBX: Sustrato quimioluminiscente
Água: Utilize água destilada ou LPWS2: Lavado de sonda
desionizada. LKPM: Kit de limpieza de sonda
LCHx-y: Soportes de recipientes de
muestras (con códigos de barras)
Materiais fornecidos LSCP: Recipientes de muestras
Os componentes formam um conjunto uno (desechables)
e indivisível. Os códigos de barras no LSCC: Tapas para los recipientes de
interior das caixas são necessárias para o muestras (opcionales)
ensaio.
Também necessário
Pipetas de transferência de amostra; água
Unidades de Teste de FSH (LFS1) destilada ou desionizada; controlos
Cada unidade rotulada com código de
barras contém uma pérola revestida com
anticorpo monoclonal de rato anti-FSH. Procedimento de doseamento
Estável até a data de validade a 2–8°C. Têr em atenção que para obter um
LKFS1: 100 unidades desempenho óptimo, é importante
LKFS5: 500 unidades efectuar todos os procedimentos de
manutenção de rotina conforme definido
Permita que as saquetas de Unidade de
no Manual de Operador do IMMULITE ou
Teste fiquem à temperatura ambiente
IMMULITE 1000.
antes de as abrir. Abra cortando pela
ranhura superior, mantendo o fecho Ver o Manual do Operador do IMMULITE
intacto. Sele novamente as saquetas para ou IMMULITE 1000 para preparação,
proteger contra a humidade. setup, ajustes, procedimento do ensaio e
controlo de qualidade.
(Embalagem de reagentes de FSH Confirme a presença da esfera em cada
(LFS2) Unidade de Teste antes de a colocar no
Com código de barras. Contém 7,5 mL de sistema.
fosfatase alcalina (de intestino de vitela)
conjugado com anticorpo murino Intervalo entre ajustes aconselhável:
monoclonal anti-FSH tamponizado, com 4 semanas
conservante. Armazene tapado e Amostras de controlo de qualidade:
refrigerado: Estável até à data de validade Observe os regulamentos governamentais
a 2–8°C. Recomenda-se a utilização até ou os requisitos de acreditação quanto à
30 dias após aberto quando armazenado frequência do controlo de qualidade.
de acordo com as indicações.
LKFS1: 1 embalagem Utilize controlos ou "pools" com, pelo
LKFS5: 5 embalagens menos, dois níveis (alto e baixo) de FSH.

26 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


A Siemens Healthcare Diagnostics Um estudo cruzado de valores de
recomenda a utilização de materiais de fertilidade pediátricos realizado com o
controlo de qualidade comercialmente FSH IMMULITE (mono/poli) numa clínica
disponíveis com pelo menos 2 níveis de Repouso no sudoeste dos E.U.A.,
(baixo e alto). É alcançado um nível de forneceu os seguintes resultados.
desempenho satisfatório quando os
valores dos analitos obtidos estiverem FSH, mIU/mL
dentro dos Limites de Controlo Aceitáveis Idade Central
para o sistema ou dentro dos limites Sexo (anos) n Mediana 95%
estabelecidos e determinados pelo regime Mulheres. Cordão 30 ND
de controlo de qualidade laboratorial
0,1–3 57 2,3 0,11–13
interno adequado.
4–9 28 0,8 0,11–1,6
Valores de Referência Homens Cordão 37 0,24 ND–1,2
Os seguintes valores de referência foram 0,1–3 72 0,6 ND–5,5
obtidos utilizando o FSH IMMULITE 4–9 31 0,23 ND–1,9
(mono/poli) através de um estudo
multi-nacional em mulheres saudáveis Combinados Cordão 67 0,11 ND–1,1
(idade: 16–44 anos), as quais se 0,1–3 129 1,1 ND–10
voluntarizaram a uma análise sanguínea 4–9 59 0,5 ND–1,8
diária durante um ciclo ovulatório
completo. Veja “Ciclo Menstrual” graph.) ND: não é detectável

FSH, mIU/mL Considere estes limites apenas como


directrizes. Cada laboratório deve
Ciclos Central
Ovulatórios n* Mediano 95%
estabelecer os seus próprios valores de
referência.
Fase folicular 54 (762) 6,2 2,8–11,3
Fase folicular, 54 (108) 6,6 3,0–14,4 Limitações
Dias 2 a 3
Em certos casos de infertilidade, o
Meio ciclo 54 (54) 13,6 5,8–21 tratamento com gonadotrofinas humanas,
Fase luteal 54 (604) 3,4 1,2–9,0 apresenta um enorme problema para o
doseamento exacto dos níveis de FSH. O
*Número de indivíduos (número total de
FSH que é administrado pode provocar a
resultados)
produção de anticorpos anti- FSH no
Um outro estudo realizado com o FSH paciente, que irão interferir diretamente
IMMULITE (mono/poli) forneceu os com o doseamento.
seguintes resultados para homens adultos Derivado a uma secreção pulsátil,
e mulheres pós-menopáusicas sem amostras do mesmo paciente recolhidas
terapêutica de substituição. Os valores no mesmo dia, podem flutuar amplamente
para mulheres sob contraceptivos orais e dentro de uma zona de referência
mulheres pós-menopáusicas com reflectindo uma variação fisiológica e não
terapêutica de substituição são baseados erros na técnica ou na metodologia.
na relação do FSH IMMULITE com o FSH
Coat-A-Count IRMA. Como EDTA teria um efeito significativo
nos resultados, não deve ser usado como
FSH, mIU/mL anticoagulante.
Sexo n Mediana Central 95% Os anticorpos heterófilicos no soro
Homens Adultos 135 3,8 0,7–11,1 humano podem reagir com as
Mulheres Adultas
imunoglobulinas presentes no ensaio,
causando interferência com os
Pós-menopausa* 76 90,5 21,7–153 imunoensaios in vitro. [Ver Boscato LM,
Pós-menopausa 16 27 9,7–111 Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
(TSE) problem for all immunoassays. Clin Chem
Anticoncepcionais 12 1,7 ND–4,9 1988:34:27-33.] Amostras de doentes
orais expostas em rotina a produtos ou soros
de animais podem demonstrar este tipo
*Preliminar ND: não é detectável

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 27


de interferência, potencial causador de Lipemia: A presença de trigliceridos em
resultados anómalos. Estes reagentes concentrações até 3000 mg/dL não tem
foram formulados para minimizar o risco efeito nos resultados, dentro da precisão
de interferência, contudo podem ocorrer do ensaio.
potenciais interacções entre soros (raros)
Tipo de amostra alternativa: Para
e componentes do teste. Para fins de determinar o efeito de amostras
diagnóstico, os resultados obtidos neste
alternativas, foi colhido sangue de 24
ensaio devem ser sempre analisados em
voluntários, em tubos lisos de plástico
combinação com o exame clínico, história
para soro, com EDTA, heparinizados e
de medicação do doente e outros
tubos de vacum SST da Becton
achados que possam correlacionar.
Dickinson. Todas as amostras foram
doseadas com o IMMULITE 2000 FSH.
Características do ensaio (Heparin) = 1,10 (Soro) + 0,65 mIU/mL
Consulte Tabelas e Gráficos para dados
(SST) = 0,94 (tubos simples) + 0,12 mIU/mL
representativos do desempenho do
doseamento. Os resultados são (EDTA) = 0,88 (Suero) + 0,57 mIU/mL
apresentados em mIU/mL. (Salvo Médias:
referência em contrário, todos os dados 11,7 mIU/mL (Soro)
provêm de amostras de soro colhidas em 13,5 mIU/mL (Heparin)
tubos sem anticoagulantes, barreiras de 11,1 mIU/mL (SST)
gel ou aditivos promotores da 10,8 mIU/mL (EDTA)
coagulação.) O plasma EDTA não deve ser usado
Calibração: Até 170 mIU/mL (8,9 ng/mL). como um tipo de amostra.
Padronizado de acordo com os termos do Comparação de métodos: O IMMULITE
WHO 2nd IRP 78/549 [código de FSH mono/mono doseamento foi
substituição interino 94/632]. comparado ao IMMULITE FSH mono/poli
Sensibilidade Analítica: 0,1 mIU/mL em 431 amostras. (Zona de trabalho:
aproximadamente 0,7 a 130 mIU/mL. Ver
Efeito Hook de Alta Dose: gráfico.) Regressão linear:
Nenhum até 50 000 mIU/mL
(IML m/m) = 0,90 (IML m/p) + 0,35 mIU/mL
Precisão: Amostras foram ensaiadas em r = 0,990
duplicado 40 vezes num total de 80
Médias:
réplicas. (Consulte a tabela "Precision".)
31,4 mIU/mL (IMMULITE mono/mono)
Linearidade: As amostras foram 34,5 mIU/mL (IMMULITE mono/poli)
doseadas sob vários níveis de diluição.
(Ver a tabela de "Linearity" para dados Assistência Técnica
representativos.)
Por favor contacte o seu Distribuidor
Recuperação: As amostras foram Nacional.
adicionadas na relação de 1 para 19 com www.siemens.com/diagnostics
três soluções FSH (150, 600 e
1800 mIU/mL) antes do doseamento.
O Sistema da Qualidade da Siemens Healthcare
(Ver tabela de "Recovery" para dados Diagnostics Products Ltd. está registado sob a
representativos.) norma ISO 13485:2003.
Especificidade: O doseamento é
específico para FSH. (Ver tabela de IMMULITE and Coat-A-Count are trademarks of
"Specificity".) Siemens Healthcare Diagnostics.

Bilirrubina: A presença de bilirrubina em © 2013 Siemens Healthcare Diagnostics.


concentrações até 200 mg/L não tem All rights reserved.
efeito em resultados, dentro da precisão Origin: UK
do ensaio. Siemens Healthcare
Hemolise: A presença de hemoglobina Diagnostics Products Ltd.
Llanberis, Gwynedd LL55 4EL
em concentrações até 600 mg/dL não tem
United Kingdom
efeito em resultados, dentro da precisão
do ensaio.

28 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Symbol Definition
En: Authorized Representative in
2013-07-23 the European Community
De: Autorisierte Vertretung in der
PILKFS – 17
Europäischen Union
Es: Representante autorizado en
Changes in this Edition: la Unión Europea
Fr: Représentant agréé pour
cc#EU21838: Removed Siemens control
l’Union européenne
(CON6) from the Kit Components Supplied
It: Rappresentante autorizzato
Separately section. Under Quality Control
nella Comunità europea
Samples, added information for quality control
Pt: Representante Autorizado na
frequency, materials, and performance.
Comunidade Europeia

Understanding the Symbols En: CE Mark


Understanding the Symbols En English De: CE-Kennzeichen
Es: Marca CE
Erklärung der Symbole De Deutsch Fr: Marque CE
Descripción de los símbolos Es Español It: Marchio CE
Pt: Marca CE
Explication des symboles Fr Français
Definizione dei simboli It Italiano En: CE Mark with identification
number of notified body
Descrição dos símbolos Pt Português De: CE-Kennzeichen mit
Identifikationsnummer der
The following symbols may appear on the benannten Stelle
product labeling: / Die folgenden Symbole Es: Marca CE con número de
können auf dem Produktetikett erscheinen: / Los identificación del organismo
siguientes símbolos pueden aparecer en la notificado
etiqueta del producto: / Les symboles suivants Fr: Marque CE avec numéro
peuvent apparaître sur les étiquettes des d’identification du corps notifié
produits : / Sull'etichetta del prodotto possono It: Marchio CE con numero
essere presenti i seguenti simboli: / Os identificativo dell'ente notificato
seguintes símbolos podem aparecer no rótulo Pt: Marca CE, com número de
dos produtos: identificação do organismo
notificado
Symbol Definition
En: Consult instructions for use
En: In vitro diagnostic medical
De: Bedienungshinweise
device
beachten
De: Medizinisches Gerät zur
Es: Consulte las instrucciones de
In-vitro Diagnose
uso
Es: Dispositivo médico para
Fr: Consulter le mode d’emploi
diagnóstico in vitro
It: Consultare le istruzioni per
Fr: Dispositif médical de
l'uso
diagnostic in vitro
Pt: Consulte as instruções de
It: Dispositivo medico per
utilização
diagnostica in vitro
Pt: Dispositivo médico para
En: Caution! Potential Biohazard
diagnóstico in vitro
De: Vorsicht! Biologisches
Risikomaterial
En: Catalog Number
Es: ¡Precaución! Riesgo biológico
De: Katalognummer
Potencial
Es: Número de referencia
Fr: Avertissement ! Risque
Fr: Numéro de référence
biologique potentiel
catalogue
It: Attenzione! Potenziale Pericolo
It: Codice catalogo
Biologico
Pt: Número de catálogo
Pt: Atenção! Potenciais Riscos
Biológicos
En: Manufacturer
De: Hersteller
Es: Fabricante
Fr: Fabricant
It: Produttore
Pt: Fabricante

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 29


Symbol Definition Symbol Definition
En: Temperature limitation En: Batch code
(2–8°C) LOT De: Chargenbezeichnung
De: Temperaturgrenze (2–8°C) Es: Número de lote
Es: Limitación de temperatura Fr: Numéro de code du lot
(2–8°C) It: Codice lotto
Fr: Limites de température Pt: Código de lote
(2–8°C)
It: Limiti di temperatura (2–8°C) En: Contains sufficient for (n)
Pt: Limites de temperatura tests
(2–8°C) De: Es reicht für (n) Tests
Es: Contiene suficiente para (n)
En: Upper limit of temperature pruebas
(≤ -20°C) Fr: Contient du matériel suffisant
De: Obere Temperaturgrenze pour (n) tests
(≤ -20°C) It: Contiene materiale sufficiente
Es: Límite superior de per (n) test
temperatura (≤ -20°C) Pt: Contém o suficiente para (n)
Fr: Limite supérieure de testes
température (≤ -20°C)
It: Limite superiore di temperatura 2008-01 En: Date format (year-month)
(≤ -20°C) De: Datumsformat (Jahr-Monat)
Pt: Limite máximo de temperatura Es: Formato de fecha (año-mes)
(≤ -20°C) Fr: Format de la date
(année-mois)
En: Lower limit of temperature It: Formato data (anno-mese)
(≥ 2°C) Pt: Formato de data (ano-mês)
De: Mindesttemperatur (≥ 2°C)
Es: Límite inferior de temperatura En: Use by
(≥ 2°C) De: Verwendbar bis
Fr: Limite inférieure de Es: Fecha de caducidad
température (≥ 2°C) Fr: A utiliser avant
It: Limite inferiore di temperatura It: Usare entro
(≥ 2°C) Pt: Usar até
Pt: Limite mínimo de temperatura
(≥ 2°C) En: Harmful
De: Gesundheitsschädlich
En: Do not freeze (> 0°C) Es: Nocivo
De: Nicht einfrieren (> 0°C) Fr: Nocif
Es: No congelar (> 0°C) It: Nocivo
Fr: Ne pas congeler (> 0°C) Pt: Nocivo
It: Non congelare (> 0°C)
Pt: Não congelar (> 0°C) En: Corrosive
De: Ätzend
En: Do not reuse Es: Corrosivo
De: Nicht zur Wiederverwendung Fr: Corrosif
Es: No reutilizar It: Corrosivo
Fr: Ne pas réutiliser Pt: Corrosivo
It: Non riutilizzare
Pt: Não reutilizar En: Toxic
De: Giftig
En: Keep away from sunlight Es: Tóxico
De: Vor Sonneneinstrahlung Fr: Toxique
schützen It: Tossico
Es: Proteger de la luz solar Pt: Tóxico
Fr: Maintenir hors de portée de la
lumière du soleil En: Dangerous for the
It: Non esporre alla luce del sole environment
Pt: Manter afastado da luz solar De: Umweltgefährlich
Es: Peligroso para el medio
ambiente
Fr: Dangereux pour
l'environnement
It: Pericoloso per l'ambiente
Pt: Perigoso para o ambiente

30 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)


Symbol Definition Symbol Definition
En: Bead Pack En: Sample Diluent
BEAD PACK De: Kugel-Container
DIL De: Proben-
Es: Cartucho de bolas verdünnungsreagenz
Fr: Cartouche de billes Es: Diluyente para
It: Contenitore di biglie muestras
Pt: Embalagem de Fr: Diluant échantillon
esferas It: Diluente per
Campioni
En: Test Unit Pt: Diluente de Amostra
TEST UNIT De: Testeinheit
Es: Unidades de En: Control
análisis
CONTROL De: Kontrolle
Fr: Unité de test Es: Control
It: Test Unit CONTROL 1 Fr: Contrôle
Pt: Unidades de Teste It: Controllo
CONTROL 2 Pt: Controlo
En: Reagent Wedge CONTROL 3
REAG WEDGE De: Reagenzbehälter
Es: Vial de reactivo
REAG WEDGE A Fr: Cartouche à réactif
It: Porta Reagente En: Positive Control
REAG WEDGE B CONTROL + De: Positivkontrolle
Pt: Embalagem de
Reagente Es: Control Positivo
REAG WEDGE D Fr: Contrôle positif
It: Controllo positivo
Pt: Controlo Positivo
En: Adjustor
ADJUSTOR De: Kalibrator En: Low Positive
Es: Ajustador
CONTROL + L Control
Fr: Ajusteur De: Schwachpositiv-
It: Calibrator kontrolle
Pt: Ajuste Es: Control Positivo
bajo
En: Adjustor, low Fr: Contrôle positif
ADJUSTOR L De: Kalibrator, niedrig faible
Es: Ajustador, bajo It: Controllo Positivo
Fr: Ajusteur, bas Basso
It: Calibrator, basso Pt: Controlo Positivo
Pt: Ajuste, baixo Baixo

En: Adjustor, high En: Negative Control


ADJUSTOR H CONTROL – De: Negativkontrolle
De: Kalibrator, hoch
Es: Ajustador, alto Es: Control Negativo
Fr: Ajusteur, haut Fr: Contrôle négatif
It: Calibrator, alto It: Controllo negativo
Pt: Ajuste, alto Pt: Controlo Negativo

En: Adjustor Antibody En: Control Antibody


ADJUSTOR AB CONTROL AB De: Kontroll-Antikörper
De: Kalibrator
Antikörper Es: Anticuerpo Control
Es: Anticuerpo Fr: Anticorps du
Ajustador contrôle
Fr: Anticorps de It: Anticorpo di
l'Ajusteur Controllo
It: Anticorpo del Pt: Anticorpo do
Calibratore Controlo
Pt: Anticorpo do Ajuste

IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23) 31


Symbol Definition
En: Pretreatment
PRE A Solution
De: Vorbehandlungs-
PRE B lösung
Es: Solución de
Pretratamiento
Fr: Solution de
prétraitement
It: Soluzione di
pretrattamento
Pt: Solução de Pré-
tratamento

En: Dithiothreitol
DITHIOTHREITOL Solution
De: Dithiothreitol-
Lösung
Es: Solución de
Ditiotreitol
Fr: Solution de
Dithiothreitol
It: Soluzione di
Ditiotreitolo
Pt: Solução de
Ditiotreitol

En: Borate-KCN
BORATE-KCN BUF Buffer Solution
De: Borat-KCN-Puffer
Es: Solución Tampón
Borato-KCN
Fr: Solution tampon
Borate-Cyanure de
Potassium
It: Soluzione
Tampone Borato-KCN
Pt: Solução
Tamponizada de
Borato-KCN

32 IMMULITE/IMMULITE 1000 FSH (PILKFS-17, 2013-07-23)

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