AİLE GÖRÜŞME FORMU

Öğrenciye ilişkin Bilgililer:

Adı soyadı:

Doğum tarihi:

Kardeş sayısı ve yaşları:

Tıbbı geçmişi ve tanısı:

Eğitsel geçmişi ve tanısı:

Herhangi bir sağlık sorunu var

mı:
Sürekli kullandığı ilaçları:

Herhangi bir alerjisi var mı:

Anne Babaya İlişkin Bilgiler:

Anne Baba

Adı Soyadı:

Yaşıyor mu :

Telefon numarası:

Yaşı:

Eğitim durumu:

Çalışıyor mu/Mesleği:

Herhangi bir sağlık sorunu var

mı :

Anne Baba birlikteler mi? :

Ayrı iseler başka evlilikleri var
mı?
1. Çocuğunuzu başarılı ve yetenekli bulduğunuz alanlar nelerdir?

2. Çocuğunuzun sınırlılık yaşadığını düşündüğünüz alanlar nelerdir?

3. Çocuğunuzun özel gereksinim alanına (Öğrenme güçlüğü) ilişkin yeterli bilgi ve

donanıma sahip olduğunuzu düşünüyor musunuz? Bu bilgileri özetler misiniz?

4. Çocuğunuzun ne tür desteklere ihtiyacı olduğunu düşünüyorsunuz?

5. Ev için verilen çalışmaları uygularken yeterli desteği sağlayabildiğinizi düşünüyor

musunuz? Ne tür güçlükler yaşıyorsunuz?

6. Çocuğunuzun keyif aldığı ve yapmaktan hoşlandığı etkinlikler nelerdir?

7. Çocuğunuzun hoşlanmadığı ve yapmaktan kaçındığı durumlar nelerdir?