DETERMINASI SEROVAR BAKTERI LEPTOSPIRA PADA RESERVOIR

DI KABUPATEN BANYUMAS

Determination of Leptospira Serovar in Reservoir

in Banyumas District

Tri Ramadhani, Diah Widyastuti, Dwi Priyantol

Penelth Balai Litbang P2B2 Banjamegara
Email: 3rdhani@gmail.com

Diterima: 27 Agustus 2014; Direvisi: 11 Desember 2014; Disetujui: 27 Maret 2015

ABSTRACT

Leptospirosis is an infectious disease caused by pathogenic Leptospira. Leptospirosis transmitted to human

through direct contact with body fluids of infected animals or indirectly through contaminated puddles .
The prevalence of leptospirosis in Banyumas tends to increase for 3 years. The purpose of this study was to
determine the leptospira serovar in reservoir to prove of a current infection. Surveys was conducted using
single live traps for three consecutive days, determination of leptospira serovar was conducted using
Microscopic Aglutination Test (MAT). Data analysis was performed by univariate and presented in tables
and graphs. The results showed that the trapped animals consisted of Rattus tanezumi (70.6%) and Suncus
murinus (29.4%) with 6.5% succsess trap. Rattus tanezumi were dominantly caught inside the house (51%)
than outside the house (49%). Female rats were dominantly caught (66.7%) than male rats (33.3%). Suncus
murinus and Rattus tanezumi shown a titer of 1/100 to be infected with L.icterohaemorrhagiae , L.javanica
and L.cynopteri which are pathogenic Leptospira in humans. Efforts are needed to improve community
participation in preventing tranmission of leptospirosis by avoiding contact with contaminated water and
soil. For people who are risk of exposure to infected animal should wear protective clothes or footwear.

Keywords: Serovar,leptospira, determination, microscopic agglutination test

ABSTRAK

Leptospirosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri dari genus Leptospira yang patogen.
Penularan leptospirosis pada manusia karena adanya kontak dengan hewan yang terinfeksi bakteri
Leptospira atau secara tidak langsung melalui genangan air yang terkontaminasi. Kejadian leptospirosis di
Kabupaten Banyumas cenderung mengalami kenaikan selama 3 tahun. Tujuan dari penelitian ini adalah
mendeteksi serovar bakteri Leptospira yang ada di reservoir. Survei tikus dilakukan dengan perangkap live
trap selama tiga hari berturut-turut, serovar bakteri leptospira dilakukan dengan metode Microscopic
Aglutination Test (MAT). Analisis data dilakukan secara univariat dan disajikan dalam bentuk tabel dan
grafik. Hasil penelitian menunjukkan spesies tikus yang tertangkap hanya jenis Rattus tanezumi (70,6%)
dan insektivora jenis Suncus murinus (29,4%) dengan trap success 6,5%. Rattus tanezumi labih banyak
yang tertangkap di dalam rumah (51%) dibandingkan di luar rumah (49%) dengan jenis kelamin betina
(66,7%) lebih banyak dibandingkan tikus jantan (33,3%). Rattus tanezumi dan Suncus murinus terbukti
terinfeksi bakteri leptospira serovar L.icterohaemorrhagiae, L javanica dan L.cynopteri dengan titer 1/100
yang merupakan jenis bakteri Leptospira patogen pada manusia. Upaya yang diperlukan untuk
meningkatkan partisipasi masyarakat dalam mencegah penularan leptospirosis adalah menghindari kontak
dengan air dan tanah yang terkontaminasi. Orang—orang yang mempunyai risiko terpapar oleh hewan yang
terinfeksi hams menggunakan pakaian pelindung atau alas kaki.

Kata kunci: Serovar, leptospira, determinasi, Microscopic Agglutination Test

PENDAHULUAN berbiak di tubuh hewan. Semua hewan bisa

terjangkiti, paling banyak tikus dan hewan
Leptospirosis adalah penyakit yang
pengerat lainnya, selain hewan ternak, hewan
disebabkan oleh infeksi bakteri leptospira
piaraan dan hewan liar pun dapat terjangkit
berbentuk spiral yang menyerang hewan dan
juga (Zelvino dkk, 2005). Leptospira
manusia dan dapat hidup di air tawar selama
mempunyai lebih dari 170 serovar pathogen
lebih kurang 1 bulan. Kuman ini hidup dan

8
 Determinasi Serovar Bakteri Leptospira ...(Tri R, Diah W & Dwi P)
yang telah diidentifikasi dan hampir
setengahnya terdapat di Indoensia. Bakteri
spiral dengan pilinan yang rapat dan ujung-
ujungnya yang bengkok, seperti kait dari
bakteri leptospira menyebabkan gerakan
leptospira sangat aktif, baik gerakan berputar
sepanjang sumbunya, maju mundur, maupun
melengkung, karena ukurannya yang sangat
kecil (Widarso dkk, 2005). Leptospira
menyukai tinggal dipermukaan air dalam
kurun waktu yang lama dan siap menginfeksi
manusia apabila kontak dengannya, karena
itu leptospirosis sering disebut sebagai
penyakit yang timbul dari air (water born
disease). Serovar yang pernah berhasil
diisolasi dari ternak sapi yaitu jenis L.hardjo,
L.pomona, L.grippotyphosa, L.canicola dan
L. icterohaemorrahagiae. Dua yang
disebutkan terakhir umumnya menyerang
pada anjing (Dharmojono, 2001). Bila infeksi
terjadi, maka pada tubuh penderita dalam
waktu 6-12 hari akan terbentuk zat kebal
aglutinasi (Dharmojono 2002).
Di wilayah Jawa Tengah, Kota
Semarang dan Demak merupakan
penyumbang leptospirosis paling besar tiap
tahunnya. Data lima tahun terakhir (2007 —
2011) menunjukkan kedua kabupaten kota
tersebut menduduki peringkat tertinggi untuk
kejadian Leptospirosis. Angka kematian
(CFR) karena Leptospirosis mengalami
peningkatan selama tiga tahun terakhir, pada
tahun 2009 jumlah kejadian Leptospirosis
sebanyak 252 kasus dengan CFR 5,56%,
tahun 2010 sebanyak 133 kasus CFR 10,53%
dan tahun 2011 sebanyak 142 kasus dengan
CFR 17,02% (Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Tengah, 2012).
Di Kabupaten Banyumas, pada kurun
waktu tahun 2007-2009 tidak dilaporkan
kasus leptospirosis. Peningkatan kasus terjadi
pada tahun 2010-2012 dengan ditemukannya
kejadian delapan kasus leptospirosis barn
(Sarwani D, dkk 2013). Hal ini terjadi setelah
adanya sosialisasi penyakit leptospirosis di
wilayah Kabupaten Banyumas bekerjasama
dengan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah dan Balai Litbang Pengendalian
Penyakit Bersumber Binatang (P2B2)
Banjarnegara.
Wilayah Kabupaten Banyumas
merupakan bagian dari propinsi Jawa Tengah
yang berada di sebelah barat daya propinsi
ini. Terletak di antara 108 " 39' 17" - 109"
27' 15" bujur timur & di antara 7" 15' 05" -
7" 37' 10" lintang selatan, yang berarti
berada di belahan selatan garis khatulistiwa.
Batas sebelah utara berupa Gunung Slamet,
Kabupaten Tegal dan Kabupaten Pemalang,
sebelah selatan Kabupaten Cilacap, sebelah
barat Kabupaten Cilacap dan Kabupaten
Brebes, sebelah timur Kabupaten
Purbalingga, Kabupaten Kebumen dan
Kabupaten Banjarnegara. Luas wilayah
Kabupaten Banyumas sekitar 1.327,60 km2
atau setara dengan 132.759,56 ha, dengan
keadaan wilayah antara daratan dan
pegunungan dengan struktur pegunungan
terdiri dari sebagian lembah Sungai Serayu
untuk tanah pertanian, sebagian dataran
tinggi untuk pemukiman dan pekarangan, dan
sebagian pegunungan untuk perkebunan dan
hutan tropis terletak di lereng Gunung Slamet
sebelah selatan. Keadaan cuaca dan iklim di
Kabupaten Banyumas karena tergolong di
belahan selatan khatulistiwa masih memiliki
iklim tropis basah. Demikian juga karena
terletak di antara lereng pegunungan jauh
dari permukaan pantai/lautan maka pengaruh
angin laut tidak begitu tampak, namun
dengan adanya dataran rendah yang
seimbang dengan pantai selatan angin hampir
nampak bersimpangan antara pegunungan
dengan lembah dengan tekanan rata-rata
antara 1.001 mbs. Curah hujan di Kabupaten
Banyumas cukup tinggi yaitu 2.579 mm per
tahun, dengan suhu udara rata-rata 26,3°C,
suhu minimum sekitar 24,4°C dan suhu
maksimum sekitar 30,9°C (Kabupaten
Banyumas 2011).
Gejala klinis leptospirosis yang
hampir sama dengan penyakit lainnya (DBD,
malaria, typhus) menjadi salah satu alasan
tidak cepatnya penderita leptospirosis
terdiagnosis oleh petugas kesehatan.
Penegakan diagnosis leptospirosis dilakukan
dengan berbagai macam metode pemeriksaan
laboratorium dari mulai yang sederhana
hingga modern. Manfaat dilakukannya
pemeriksaan laboratorium antara lain
memastikan diagnosis leptospirosis, karena
penyakit ini secara klinis sangat sulit
dibedakan dengan penyakit lainnya. Selain
itu untuk menentukan serovar serogroup
penyebab infeksi yang sangat diperlukan
dalam pencarian sumber penularan.
9
Jumal Ekologi Kesehatan Vol. 14 No 1, Maret 2015: 8 —16
Leptospirosis pada anjing
disebabkan oleh infeksi satu atau lebih
serovar dari Leptospira interrogans. Serovar
yang telah diketahui dapat menyerang anjing
yaitu L. australis, L.autumnalis, L.ballum,
L.batislava, L.canicola, L.grippotyphosa,
L.hardjo, L. ichterohemorarhagica,
L.pomona, dan L.tarassovi. Pada anjing, telah
tersedia vaksin terhadap Leptospira yang
mengandung biakan serovar L.canicola dan
L. icterohemorrhagica yang telah dimatikan
(Widarso dkk, 2005). Serovar yang dapat
menyerang sapi yaitu L. pamona dan
L.gryptosa . Serovar yang diketahui terdapat
pada kucing adalah L. bratislava, L.canicola,
L.gryppothyphosa, dan L.pomona. Babi dapat
terserang L. pamona dan L.interogans,
sedangkan tikus dapat terserang L. ballum dan
L. ichterohaemorhagicae (Yuliarti, 2007).
Bila terkena bahan kimia atau dimakan oleh
fagosit, bakteri dapat kolaps menjadi bola
berbentuk kubah dan tipis. Pada kondisi ini,
leptospira tidak memiliki aktifitas patogenik
Leptospira dapat hidup dalam waktu lama di
air, tanah yang lembab, tanaman dan Lumpur
(Mari Okatini dkk, 2007).
Leptospirosis yang merupakan
penyakit bersumber binatang (zoonosis),
dapat ditularkan oleh hewan domestik
(anjing, kucing, babi, sapi) dan binatang
pengerat, terutama tikus. Jenis bakteri
Leptospira yang ditularkan oleh tikus
merupakan bakteri yang paling berbahaya
bagi manusia dibandingkan semua bakteri
yang ada pada hewan domestik. Bakteri
leptospira sebagai penyebab leptospirosis
berbentuk spiral termasuk ke dalam Ordo
Spirochaetales dalam family
Trepanometaceae. Lebih dari 170 serotipe
leptospira yang patogen telah diidentifikasi
dan hampir setengahnya terdapat di
Indonesia. Satu orang penderita bisa terkena
bakteri leptospira lebih dari satu macam
serovar dan infeksi dapat disebabkan oleh
satu atau lebih serovar sekaligus.
Kasus leptospirosis di Jawa Tengah
penularan paling sering terjadi melalui tikus
baik pada musim kemarau maupun
penghuj an. Adanya perubahan lingkungan
seperti banyaknya genangan air, lingkungan
menjadi becek, berlumpur, serta banyak
timbunan sampah yang menyebabkan
mudahnya bakteri Leptospira berkembang
biak (Paine S, dkk 1999). Air kencing tikus
10
terbawa aliran air kemudian masuk ke tubuh
manusia melalui permukaan kulit yang
terluka, selaput lendir mata dan hidung.
Sejauh ini tikus merupakan reservoir dan
sekaligus penyebar utama Leptospirosis
karena bertindak sebagai inang alami dan
memiliki daya reproduksi tinggi Beberapa
hewan lain seperti sapi, kambing, domba,
kuda, babi, anjing dapat terserang
Leptospirosis, tetapi potensi menularkan ke
manusia tidak sebesar tikus (Widodo
Judarwanto 2009).
Diagnosis leptospirosis secara
laboratorium masih terbatas positif negative
Leptospirosis, belum menemukan sumber
penularan atau serovar maupun lingkungan
yang potensial untuk tempat
perkembangbiakan bakteri leptospira.
Microscopic Aglutination Test (MAT) adalah
tes untuk menentukan antibody aglutinasidi
dalam serum penderita leptospirosis dan
merupakan salah satu metode yang
digunakan untuk survei epidemiologi, karena
metode ini dapat juga digunakan untuk
mendeteksi serum dari spesies binatang, dan
banyaknya antigen serovar yang digunakan
dapat ditambah atau dikurangi tergantung
kebutuhan (Ristiyanto, 2007). Cara
melakukan tes adalah serum penderita
direaksikan dengan suspensi antigen serovar
leptospira hidup atau mati. Setelah diinkubasi
reaksi antigen-antibodi diperiksa dibawah
mikroskop lapang gelap untuk melihat
aglutinasi. Batas akhir pengenceran yang
dipakai adalah pengenceran serum tertinggi
yang memperlihatkan 50% aglutinasi (I
Made Setiawan 2008).
Informasi basil pemeriksaan
laboratorium yang mendukung penentuan
hewan menyebar leptospirosis masih jarang
dilakukan dan ditemukan. Penelitian ini
melengkapi hasil penelitian sebelumnya oleh
Bina Ikawati dkk (2012), akan tetapi belum
ditemukan bakteri leptospira pada tikus
berikut serovarnya. Diharapkan basil
penelitian ini dapat digunakan oleh
pemegang program untuk menentukan
tindakan penanggulangan Leptospirosis
secara tepat dan efisien. Artikel ini
merupakan bagian dari penelitian serovar
bakteri leptospirosis pada lingkungan dan
tanah yang dilakukan di beberapa kabupaten
endemis di Jawa Tengah. Tujuan dari
penelitian ini adalah mendeteksi serovar
 Determinasi Serovar Bakteri Leptospira ...(Tri R, Diah W & Dwi P)
bakteri Leptospira yang ada di reservoir
sebagai data base untuk mencari sumber
penularan.
BAHAN DAN CARA
Penelitian ob servasional ini
menggunakan desain potong lintang dan
dilakukan di Kabupaten Banyumas mulai
Bulan Mei sampai Desember 2013. Data
tikus didapatkan dengan melakukan survei
tikus di Desa Pasinggangan dan Sikapat RT
02 RW II Kecamatan Sumbang Kabupaten
Banyumas. Penangkapan tikus menggunakan
perangkap hidup (life trap) dilakukan 3 hari
berturut-turut setiap lokasi dengan memasang
perangkap pada sore hari mulai pukul 16.00
WIB kemudian perangkapnya diambil esok
harinya antara pukul 06.00 — 09.00 WIB.
Untuk penangkapan di dalam rumah,
diperlukan minimal dua perangkap
sedangkan di luar rumah, tiap area luasnya 10
m2 cukup dipasang dua perangkap dengan
pintu perangkap saling bertolak belakang.
Perangkap diletakkan di tempat yang
diperkirakan sering dikunjungi tikus,
misalnya dengan melihat bekas telapak kaki,
kotoran, di lingkungan rumah, perangkap
diletakkan di dapur rumah. Umpan yang
digunakan dipasang kelapa bakar yang hams
diganti setiap hari. Perangkap dibiarkan di
tempat selama 2-3 hari, tetapi setiap hari
perangkap hams diperiksa. Perangkap yang
kosong dibiarkan selama 3 hari. Apabila pada
perangkap tertangkap binatang lain seperti
cecurut, garangan, tupai dan lain-lain,
perangkap hams segera dicuci bersih dan
disikat. Perangkap yang telah didapati
tikus/binatang lain seperti tertulis diatas
setelah diambil diganti dengan perangkap
ham atau perangkap yang dipasang
sebelumnya namun telah dicuci dan dijemur.
Selanjutnya perangkap yang telah berisi films
diberi label yang mencamtumkan tanggal,
bulan, tahun, tempat (atap, dapur, kebun,
jenis pohon, dan sebagainya) serta kode
lokasi daerah penangkapan. Setiap perangkap
kemudian dimasukkan ke dalam sebuah
kantong kain yang cukup twat, dan dibawa ke
laboratorium lapangan untuk diproses
identifikasi tikus, pengambilan serum, organ
ginjal untuk pemeriksaan bakteri leptsopira.
Identifikasi Wats dilakukan dengan
cara films yang masih berada di dalam
kantong, dipingsankan dengan menyuntikkan
atropin dosis 0,02 — 0,05 mg/kg berat badan
films dilanjutkan Ketamin HCL dosis 50 —
100 mg/kg berat badan tikus pada otot tebal
bagian paha tikus (Ristiyanto, 2007). Tahap
identifikasi tikus yang tertangkap meliputi
panjang total, dari ujung hidung sampai
ujung ekor (Total Length/TL), panjang
ekomya, dari pangkal sampai ujung
panjang telapak kaki belakang, dari tumit
sampai ujung kuku (Hind Foot /HF), panjang
telinga, dari pangkal daun telinga sampai
ujung daun telinga (EarlE), penimbangan
berat badan (gram), tikus betina dihitung
jumlah puting susu (mamae) pada bagian
dada dan perut. Tikus diamati warna dan
jenis rambut bagian atas dan bagian
bawahnya, warna dan panjang ekor serta
bentuk dan ukuran tengkorak.
Pemeriksaan serovar bakteri
Leptospira akan dilakukan menggunakan
metode MAT yang bekerja sama dengan
Balai Besar Penelitian Veteriner
(BBLITVET) Bogor . Metode MAT dipilih
dalam penelitian ini dengan alasan metode
serologis ini yang dianggap paling baik
hingga saat ini selain untuk deteksi antibody
pada manusia juga dapat digunakan untuk
binatang. MAT juga merupakan tes yang
cukup baik untuk serosurvei epidemiologi
karena dapat dipakai untuk pemeriksaan
binatang dan antigen yang dipakai dapat
ditambah atau dikurangi sesuai dengan
kebutuhan dan dapat memberikan gambaran
umum tentang serogrup yang ada dalam
populasi (I Made Setiawan, 2008). Prinsip tes
ini adalah, serum tikus direaksikan dengan
suspensi antigen serovar Leptospira hidup.
Setelah diinkubasi, campuran antigen-serum
diamati dengan mikroskop untuk melihat
adanya aglutinasi, kemudian titer antibodi
ditentukan berdasarkan pengenceran terakhir
yang masih menunjukkan adanya aglutinasi
(Levet PN dick, 2001).
11
Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 14 No 1, Maret 2015 : 8 — 16

HASIL sebanyak 51 ekor dengan trap success

Hasil survei menunjukkan tingkat
keberhasilan penangkapan tikus di Desa
Sikapat RT 02 RW II Kecamatan Sumbang
lebih tinggi dibandingkan di Desa
Pasinggangan Kecamatan Banyumas. Hasil
tersebut dapat menggambarkan kepadatan
tikus relatif pada suatu wilayah.
Tabel 1 menunjukkan jumlah tikus
yang berhasil tertangkap selama tiga hari
sebesar 6,5%. Angka keberhasilan
penangkapan tikus dapat dijadikan indikator
kepadatan relatif tikus di suatu wilayah. Hasil
tersebut menunjukkan kepadatan tikus di
wilayah Banyumas relatif rendah, hal ini
dapat dikarenakan beberapa faktor antara lain
pemasangan umpan, jenis perangkap yang
digunakan, peletakan perangkap dan tingkah
laku tikus itu sendiri.

Tabel 1. Jumlah tikus tertangkap,

Jumlah Jumlah tikus Trap succes
Lokasi Survei
Perangkap tertangkap (%)
Desa Pasinggangan, Kec.Banyumas 400 15 3,8
Desa Sikapat Kec. Sumbang 384 36 9,4
Total 784 51 6,5

Tabel 2. Spesies tikus tertangkap menurut jenis kelamin dan letak perangkap,
Lokasi perangkap Jenis Kelamin
Spesies Luar Dalam Jantan Betina Jml %
n % n n n
R. tanezumi 15 41,7 21 58,3 9 25 27 75 36 70,6
Suncus murinus 10 66,7 5 33,3 8 53,3 7 46,7 15 29,4
Total 25 49 26 51 17 33,3 34 66,7 51 100
Trap success(%) 3,2 3,3 2,2 4,3 6,5

Tabel 2 menunjukkan hanya spesies
Rattus tanezumi yang ditemukan di
Kabupaten Banyumas selain juga jenis
insektivora Suncus murinus. Kondisi ini
sangat berkaitan dengan lokasi penangkapan
yang berada di lingkungan pemukiman.
Rattus tanezumi betina (75%) lebih dominan
tertangkap dibandingkan jantan (25%), dan
banyak ditemukan pada perangkap yang
dipasang di dalam rumah (58,3%), sementara
Suncus murinus lebih banyak di luar rumah
(66,7%).

Tabel 3. Hasil uji serologi positif bakteri leptospira pada tikus dengan metode MAT
menurut spesies
Jumlah Lokasi
Spesies tikus Pos (%) Serovar Leptospira
diperiksa Penangkapan
Pasinggangan, L. icterohaemorrhagiae,
R. tanezumi 36 1(2,7%)
Banyumas L javanica
Pasinggangan,
Suncus murinus 15 1(2,7%) L. cynopteri
Banyumas
Total 51 2 (3,9%)
Ket : Titer 1/100

Tabel 3 menunjukkan ada tiga jenis pada tikus tertangkap yaitu

serovar bakteri leptospira yang ditemukan L. icterohaemorrhagiae, L javanica dan

12

L.cynopteri. R.tanezumi terinfeksi bakteri
leptospira dengan serovar
L. icterohaemorrhagiae dan Ljavanica
sedangkan Suncus murinus serovar
Kedungged
angrau
Pasinggangan
Adisana
1031118371
Gambar 1. Jarak kasus leptospirosis dengan tikus terinfeksi bakteri leptospira
Gambar 1 menunjukkan kejadian
leptospirosis terindikasi dari wilayah
setempat yang tidak jauh dari rumah tinggal.
Hal ini didukung ditemukannya tikus yang
terinfeksi bakteri leptospira disekitar
penderita (<100 meter) dengan jenis serovar
yang sama pada penderita.
PEMBAHASAN
Leptospirosis di Kabupaten
Banyumas masih menjadi masalah kesehatan
dan mendapatkan perhatian berbagai pihak.
Hal ini berdampak semakin meningkatnya
jumlah kasus tersangka leptospirosis yang
dilaporkan. Peningkatan jumlah kasus
tersebut dari sudut surveilans menunjukkan
adanya (terjadi) peningkatan kinerja petugas
kesehatan setempat. Dengan adanya
peningkatan jumlah kasus yang dilaporkan,
mengindikasikan bahwa pengelola program,
tenaga kesehatan baik di rumah sakit maupun
puskesmas mulai mempertimbangkan
leptospirosis dalam mendiagnosis penyakit.
Hal ini tidak terlepas dari terus
ditingkatkannya sosialisasi Leptospirosis di
kalangan paramedis baik pada unit pelayanan
pemerintah maupun swasta. Koordinasi yang
baik antara dinar kesehatan kabupaten
Determinasi Serovar Bakteri Leptospira ...(Tri R, Diah W & Dwi P)
L.cynopteri. Hasil tersebut menunjukkan satu
spesies tikus dapat terinfeksi lebih dari satu
jenis serovar bakteri leptospira.
ans.
Kejawar
A
300 0 300 C00 Meter
Legenda
Tikus positd
• Kasus leptospirosis
ED Radius 100m dari kasus
I Radius 101 - 200m dart kasus
Tanggeran
Es Radius 201-300m dad kasus
Batas desa
niBatas kecamatan
e.
Pageratang
103110 103118'
181331',83
dengan unit pelayanan swasta yang ada di
sekitarnya, merupakan salah satu upaya
untuk mendeteksi sedini mungkin kasus
Leptospirosis. Banyaknya kegiatan penelitian
leptospirosis termasuk penjaringan kasus,
memberikan kontribusi dalam penemuan dan
diagnosis leptospirosis. Adanya kegiatan
tersebut dan didukung pemberitaan
diberbagai media menjadikan leptospirosis
seolah-olah meningkat dari tahun ke tahun
seperti fenomena gunung es.
Sejak tahun 2011 hingga 2013 kasus
leptospirosis di Kabupaten Banyumas
cenderung meningkat mulai 2 kasus (2011), 3
kasus (2012) dan 4 kasus (2013) tanpa
kematian. Hal ini menunjukkan adanya upaya
peningkatan dalam mendiagnosis dan
pengobatan leptospirosis sedini mungkin
sehingga tidak berlanjut menjadi
leptospirosis berat, bahkan mengakibatkan
kematian. Penelitian mengenai serovar
leptospira pada tikus sangat penting untuk
dilakukan dengan sudut pandang tikus
sebagai reservoir utama dan dapat ditularkan
pada manusia. Mengingat tikus sebagai
binatang yang sangat dekat dan akrab dengan
kehidupan manusia dan hewan lainnya.
Keberhasilan penangkapan (trap
success) sebesar 6,5% (tabel 1) menunjukkan
13
Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 14 No 1, Maret 2015 : 8 — 16
kepadatan relatif films di lingkungan
pemukiman tergolong rendah. Menurut Hadi
dalam Ristiyanto keberhasilan penangkapan
di sekitar rumah sebesar 7% sementara di
luar rumah 2%. Keberhasilan penangkapan
tikus ini dapat menggambarkan populasi
tikus secara kasar di suatu lingkungan. Hasil
penelitian Murtiningsih di Provinsi
Yogyakarta, menunjukkan bahwa keberadaan
tikus di dalam rumah merupakan faktor risiko
kejadian leptospirosis di pemukiman
penduduk dengan odd rasio (OR) 4,5 — 6,8
(Berty Murtiningsih,dkk, 2004).
Hasil survei tikus hanya ditemukan
dari jenis R.tanezumi (70,6%) dan insektifora
jenis Suncus murinus sebesar 29,4%. Hal ini
berkaitan dengan lokasi pemasangan
perangkap berada di sekitar pemukiman yang
relatif padat pendudukriya.R.tanezumi
dikenal sebagai tikes komensal yang berarti
mempunyai habitat di dalam rumah dan
berperan penting dalam penularan
leptospirosis. R.tanezumi menghabiskan
seluruh hidupnya untuk mencari makan,
bersarang, berlindung dan berkembangbiak
di dalam rumah, dengan demikian jumlah
tikus yang tertangkap lebih banyak di dalam
rumah (51%) dibandingkan di luar rumah
(49%). Tikus betina lebih banyak tertangkap
(66,7%) dibandingkan jantan (33,3%). Hal
tersebut dimungkinkan dapat terjadi karena
tikus betina mempunyai tugas mencari
makan untuk anak-anaknya, sehingga dapat
berulang kali keluar dari sarangnya untuk
mendapatkan lebih banyak lagi makanan
selama masa menyusui dan kehamilan.
Pernyataan tersebut sama dengan pendapat
dari Priyambodo (2006) yang menyatakan
tikus betina merupakan individu pencari
makan untuk anak-anaknya sedangkan tikus
jantan berperan sebagai penjaga sarang atau
wilayah teritorialnya sehingga tikus betina
cenderung lebih mudah tertangkap karena
aktivitas mencari pakan ini, selain itu
perilaku tikus dalam menjaga sarang dan
berkelahi bagi tikus jantan, serta naluri
merawat dan mengasuh anak bagi tikus
betina dipengaruhi oleh hormone pituitary
dan hormon kelamin yang dihasilkan oleh
kelenjar endokrin yang terdapat pada
hipotalamus yaitu dasar dan nisi yang
menebal pada ventrikulus ke tiga dari otak
depan tikus (Priyambodo S, 2006).
14
Cecurut rumah atau Suncus murinus
adalah jenis insektivora yang aktivitasnya
membuat sarang, berkembangbiak,
berlindung dan mencari pakan cenderung
lebih banyak dilakukan di luar rumah
dibandingkan di dalam rumah (tabel 2). Hasil
ini selaras dengan penelitian Ristiyanto
(2006) di daerah Jogonalan Kabupaten
Klaten. Menurut Harrison dan Quah Siew-
Keen dalam Ristiyanto (2006) Suncus
murinus memakan segala serangga, terutama
lipas, jangkrik dan pernah dijumpai memakan
anak tikus. Cecurut ini masuk rumah secara
kebetulan terutama dengan kondisi sanitasi
yang jelek banyak lubang pada dinding
rumah yang memungkinkan cecurut masuk
dan berkembangbiak di dalam rumah
(Ristiyanto dkk, 2006).
R.tanezumi dikenal sebagai tikus
rumah yang keberadaannya sangat dekat
dengan manusia, dimana tikus tersebut
bersarang, mencari makan, dan
berkembangbiak disekitar kehidupan
manusia. Keberadaan tikus di dalam rumah
meningkatkan risiko terinfeksi leptospira
dengan OR 7,360 dan secara statistik
bermakna (Berty Murtiningsih dkk, 2004).
Infeksi leptospira terjadi karena kondisi
lingkungan pemukiman yang ditemukan tikus
sehingga apabila terjadi kontaminasi oleh
urin tikus yang terinfeksi bakteri leptospira
dapat dengan mudah tertular ke manusia.
Penularan dapat melalui kontak antara kulit,
terutama jika kulit dalam kondisi luka dan
membran mukosa dengan air, tanah lembab
atau tanaman yang terkontaminasi urin
binatang terinfeksi leptospira (Chin, J, 2000).
Hasil analisis spasial menunjukkan jarak
radius kasus leptospirosis dengan tikus yang
terinfeksi bakteri leptospira < 100 meter, hal
ini menunjukkan penderita tertular tidak jauh
dengan aktifitas sehari-hari melalui genangan
air yang tercemar urin tikus yang
terkontaminasi bakteri leptospira (lingkungan
pemukiman). Kondisi ini berbeda dengan
kejadian di Kabupaten Klaten dimana faktor
risiko banyak terjadi di daerah persawahan
dengan radius sampai 400 meter dari
penderita leptospirosis.
Leptospirosis disebabkan oleh
bakteri leptospira pathogen yang
diklasifikasikan menjadi beberapa spesies
berdasarkan hibridisasi DNA-DNA dan juga
diklasifikasikan menjadi beberapa serovar
 Determinasi Serovar Bakteri Leptospira ...(Tri R, Diah W & Dwi P)
berdasarkan tes MAT (I Made Setiawan
2008). Bakteri L. icterohaemorrhagiae,
javanica dan L.cynopteri merupakan
serogroup dari kelompok Leptospira patogen
yang ditemukan pada tikus dan diketahui
virulen bagi manusia. Penelitian untuk
membedakan leptospira pathogen dan non
pathogen sangat penting dilakukan dan
berguna untuk data epidemiologi dalam
pengendalian leptospirosis di masyarakat.
Serovar tertentu akan berkembang menjadi
komensal atau mempunyai hubungan
patogenik ringan dengan spesies hewan
reservoirnya, misalnya serovar harjo pada
ternak sapi, serovar canicola pada anjing, dan
tikus oleh icterohaemorrhagiae dan
copenhageni (I Made Setiawan, 2008).
Bakteri Leptospira khususnya
species L. icterrohaemorrhagiae banyak
menyerang pada tikus got (Ratus norvegicus)
dan tikus rumah (Ratus tanezumi). Infeksi
bakteri leptospira pada R. tanezumi diduga
terpelihara secara alami yang diwariskan
melalui keturunan atau antar inang reservoir
yang terkena leptospirosis terlebih dahulu.
R.tanezumi diketahui mempunyai pH urine
yang cocok bagi perkembangan bakteri
leptospira sehingga tikus spesies ini paling
sering ditemukan bakteri leptospira
(Wahyuni Arumsari dick 2012). Keberadaan
R.tanezumi yang dekat dengan manusia
menjadikan risiko penularan leptospirosis
semakin besar, sehingga perlu upaya
pengurangan sumber-sumber air yang
tergenang, sebagai salah satu tempat
bersarangnya tikus. Hal ini diperlukan
mengingat leptospira paling mudah masuk
menginfeksi manusia melalui permukaan
tubuh yang terbuka terutama luka, kulit yang
terendam lama akan jadi lembek dan lunak
sehingga mudah masuk. Leptospira mampu
bertahan hidup di luar tubuh tikus selama 7 —
12 jam tergantung dan media tempat bakteri
berada, tetapi ada pendapat lain yang
mengatakan bahwa spora bakteri leptospira
di luar tubuh tikus dapat bertahan sampai
berminggu-minggu lamanya pada media
dengan pH alkali (Brooks, G.F., 2001).
Hasil pemeriksaan BBLITVET
menunjukkan pada tikus yang merupakan
hewan roden terdeteksi antibody anti-
leptospira sebanyak 29,46% pada tahun 2002
dan 48,00% pada tahun 2004. Hal ini
menunjukkan bahwa tikus dapat berperan
dalam penjagaan leptospira di alam dan
sebagai sumber penularan leptospirosis
kepada manusia. Leptospira di dalam tubuh
tikus, dapat bertahan selama hewan tersebut
hidup tanpa menyebabkan sakit, dan
leptospira akan dikeluarkan melalui urin dan
mencemari lingkungan disekitarnya
(Kusmiyati, 2005).
Upaya pencegahan untuk tidak
tertular leptospirosis dilakukan dengan
membersihkan tempat-tempat yang menjadi
habitat atau sarang tikus dan menghilangkan
akses tikus masuk ke lingkungan
pemukiman
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Spesies tikus yang ditemukan hanya
Rattus tanezumi dan insektivora jenis Suncus
murinus dengan trap success sebesar 6,5%.
Rattus tanezumi dan Suncus murinus terbukti
terinfeksi bakteri leptospira serovar
L. icterohaemorrhagiae, Ljavanica dan
L.cynopteri dengan titer 1/100.
Saran
Diperlukan kesadaran akan
pentingnya penggunaan alat pelindung diri di
tempat yang berisiko, dan peran serta
masyarakat untuk menghindari penularan
leptospirosis di sekitar rumah dengan tikus
sebagai penular, diantisipasi dengan
meniadakan akses tikus ke lingkungan
pemukiman, membangun gudang
penyimpanan makanan atau hasil pertanian ,
sumber penanpungan air dan pekarangan
yang kedap tikus serta mengelola sampah
secara saniter.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih disampaikan
kepada Kepala Balai Litbang P2B2
Banjarnegara, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas beserta seluruh
jajarannya terutama Seksi Pengendalian
Penyakit (P2) Menular, serta semua pihak
yang telah membantu dalam pelaksanaan
15
Jumal Ekologi Kesehatan Vol. 14 No 1, Maret 2015 : 8 — 16
penelitian ini sehingga dapat berjalan dengan
lancar, tidak ada halangan apapun.
DAFTAR PUSTAKA
Berty Murtiningsih, Setyawan B, Suharyanto S.(2004),
Faktor Risiko Kejadian leptospirosis di
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dan
Sekitamya, Sains Kesehatan , 17 (3) Juli
2004
Bina Ikawati, Sunaryo, Dyah Widiastuti, (2013),
Leptospirosis Pada Manusia di Kabupaten
Banyumas, Provinsi Jawa Tengah, Jumal
Balaba Vol. 9, no. 01, Juni 2013: 17-20
Brooks, G.F., J.S. Butel dan S.A. Morse (2001),
Mikrobiologi untuk Profesi Kesehatan,
Penerbit Buku Kedokteran Jakarta.
Chin, J, (2000), Control of Communicable Diseases
Manual (17th,ed), Washington DC
Dharmojono, (2001). Limabelas Penyakit Menular dari
Binatang ke Manusia. Milenia Populer,
Jakarta
Dharmojono. "I" (2002), (dalam bahasa Indonesia).
Leptospirosis-Antthrax-Mulut dan Kuku-Sapi
Gila, Waspadailah Akibatnya! (edisi ke-1).
Jakarta: Pustaka Populer Obor. hal. 1-10.
ISBN 979-461 397-5
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, (2012), Buku
Saku Kesehatan Tahun 2011
Faine S, Adler B, Bolin C, Perolat P (1999), Leptospira
and Leptospirosis, MediSci, Melbourne,
Australia
I Made Setiawan, (2008) Klasifikasi dan Tehnik
Klasifikasi Bakteri Leptospira (Kajian),
Jurnal Media Litbang Kesehatan Volume
XVIII Nomor 2 tahun 2008, page 98 — 106
I Made Setiawan, (2008) Pemeriksaan Laboratorium
untuk Mendiagnosa Penyakit Lptospirosis
(Kajian), Jumal Media Litbang Kesehatan
Volume XVIII Nomor 1 tahun 2008, page 44
— 52
Kabupaten Banyumas (2011), Buku Putih Sanitasi
Kabupaten Banyumas 2011
Kusmiyati, Susan M Noor, Supar (2005) "Leptospirosis
pada Hewan dan Manusia di Indonesia,
Wartazoa Vol 15 No 4 tahun 2005
16
Levet PN, Branch SL, Whittington CU, Edwards CN,
Paxton H.(2001). Two methods for rapid
serological diagnosis of acute leptospirosis.
Clin Diagn Lab Immunol 2001; 8: 349-351
Mari Okatini, Rachmadhi Purwana, I Made Djaja
(2007). "Hubungan Faktor Lingkungan dan
Karakteristik Individu terhadap Kejadian
Penyakit Leptospirosis di Jakarta, 2003-
2005." (PDF), Jurnal Makara Kesehatan 11:
17-24
Priyambodo S, (2006) Tikus dalam Hama pemukiman
Indonesia, Pengenalan Biologi dan
Pengendalian Hama Pemukiman, In : Sigit
SH, ed Bogor : Fakultas Kedokteran Hewan
Institut pertanian Bogor
Ristiyanto, (2007). Modul Pelatihan Rodentologi.
B2P2VRP Salatiga
Ristiyanto, Farida, Gambiro, Sri Wahyuni,(2006), Spot
Survei Reservoir Leptopsirosis di Desa
Bakung Kecamatan Jogonalan Kabupaten
Klaten, Buletin Penelitian Kesehatan Vol 34
Nomor 3, 2006;105-110
Sarwani D, Sri Nurlaela, Devi Octaviana, (2013),
Pemetaan dan Analisis Faktor Resiko
Leptospirosis, Jurnal Kesehatan Masyarakat
vol 8 (4) hal 179-85.
Wahyuni Arumsari,Dwi Sutiningsih,Retno
Hestiningsih (2012), Analisis Faktor
Lingkungan Abiotik yang Mempengaruhi
Keberadaan Leptospirosis pada Tikus di
Kelurahan Sambiroto Kecamatan Tembalang
Kota Semarang, Jurnal Kesehatan
Masyarakat, Volume 1 Nomor 2 tahun 2012
Hal 514-524
Widarso, Wifried dan Siti G, (2005). Penanggulangan
Leptospirosis di Indonesia. Pusat Data
Informasi-Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh
Indonesia.Jakarta
Widodo Judarwanto, (2009). "Leptospirosis pada
Manusia" Jurnal Cermin Dunia Kedokteran
Vol 3 (5) 347-350
Yuliarti, Nurheti. "1" (2007). di dalam Agnes Heni
Triyuliana (dalam bahasa Indonesia). Hidup
Sehat Bersama Hewan Kesayangan (edisi ke-
1). Yogyakarta: Andi Offset. hal. 243-250.
ISBN 979-763-842-1
Zelvino, Evi. (2005). Tujuh Orang terjangkit
Leptospirosis. http://www.Tempo
interaktif.com, htm
"Nk