Professional Documents
Culture Documents
الغدد الصم
الغدد الصم
الغدد الصم
تتألف جملة الغدد الصم من مجموعة من الغدد المتباعدة عن بعضها دون ان يكون بينها رابط تشريحي
معين ،ويشار إليها عادة بالغدد الالقنوية ألن الهرمونات التي تفرزها تمر مباشرة إلى الدم.
الهرمون :هو عبارة عن رسوووك ميميا ي ،يحمل عن طريق الدم فور تشووكلف في عضووو ما دو إدة إلى
عضو اخر (العضو المستهدف) دو نسيج قد يكون بعيدا تماما ليؤثر على النشاط دو النمو دو التغذية.
تتم السوووووويىرة على الوسووووووط الداخلي للجسووووووم وتن يمف من قبل الجهاز العصووووووبي الذاتي من جهة،
والهرمونات من جهة اخرى.
تشمل الغدد الصم:
الغدة النخامية
الغدة الدرقية
إدد جارات الدرق األربعة
إدتا الك ر (دو الغدد فوق الكلية)
جزر النغرهانس في البنكرياس (المعثكلة)
الغدة الصنوبرية
المبيضان في االنثى
الخصيتان في الذمر.
.13.1الغدة النخامية والوطاء (تحت المهاد)
تعمل الغدة النخامية مع تحت المهاد موحدة واحدة لتن يم نشاط مع م الغدد الصم األخرى.
203
تتوضوووووع الغدة النخامية في الثلم النخامي للع م الوتدل دسوووووفل الوطاه (تحت المهاد) ،وتصووووول بينهما
سوووي.ة .تتألف الغدة من ثالثة دجزاه مميزة تشووتق من مجموعات خلوية مختلفة ،فتشووتق النخامى الغدية
(الفص األمامي) من نسيج بلعومي ينمو نحو االعلى،
والنخامى العصبية (الفص الخلفي ) هو نمو من الدماغ نحو األسفل ،وهناك شبكة من األلياف العصبية
تصل بين تحت المهاد والنخامى العصبية والنخامى الغدية.
و يوجد شريط نسيجي رفيع بين الفصين الساب.ين يسمى بالفص المتوسط ،وتوجد فيف هرمونات دثناه
الحياة الجنينية والحمل ف.ط ولكن عملها إير معروف.
204
.13.1.1التروية الدموية للغدة النخامية:
الدم الشرياني:
تتم التروية الشريانية عن طريق فروع من الشريان السباتي الباطن.
يرتول الفص االمامي بشوووكل إير مباشووور بالدم الذل يعبر السووورير الوعا ي الشوووعرل في الوطاه على
شكل شبكة من االوعية الدموية تسمى الجهاز النخامي البابي تن.ل الدم من الوطاه الى الفص االمامي.
ي.وم هذا الدم باالضافة للتزويد باالومسجين والتغذية بن.ل الهرمونات المحرضة والمثبىة التي يفرزها
الوطاه والتي تؤثر على إفراز هرمونات الفص االمامي وتحريرها.
و يرتول الفص الخلفي بشكل مباشر عن طريق فرع من الشريان السباتي.
.13.1.2النخامة الغدية (الفص األمامي)
ت.وم بعض الهرمونات المفرزة من الفص االمامي بتنبيف او تثبيط إفراز إدد صووووم دخرى تدعى بالغدد
المستهدفة بينما ي.وم بعضها االخر بالتأثير بشكل مباشر على نسج مستهدفة.
يفرز الوطاه هرمونات محرضووووووة تنت.ل الى النخامى عن طريق الجهاز النخامي البابي الوعا ي فتنبف
الغدة النخامية وتحرضها على تحرير هرمونات الفص االمامي.
205
وت.وم آلية التل.يم الراجع السلبي بتن يم عمل هذا الجهاز مامال ،دل ،عندما يكون مستوى الهرمون في
الدم الذل يرول الوطاه منخفضووا ،فإن الوطاه بدوره ينتج الهرمونات المحرضووة المناسووبة لتنبيف إفراز
الهرمون من قبوول الغوودة النخوواميووة األموواميووة وهووذا بوودوره يحرة الغوودة المسووووووتهوودفووة نتووا وتحرير
هرمو نات ها ،و بالنتي جة يرتفع مسووووووتوى ه لم الهرمون في ا لدم م ما يثبط إفراز ال عا مل المحرة من
الوطاه.
هناك عدة هرمونات تفرز من النخامى الغدية منها:
هرمون النموGrowth Hormone
يتم اصىناع هرمون النمو في النخامى الغدية.
يتم تنبيف افرازه بواسووووىة العامل المحرة لهرمون النمو ( ( )GHRFالسووووماتو تروفين) ،ويثبط هذا
االفراز بواسىة العامل المثبط لتحرير هرمون النمو (( )GHRIHالسوماتو ستاتين) ،اللذين يفرزهما
الوطاه.
يعزز هرمون النمو نمو الهيكل الع مي والعضووووالت والنسوووويج الضووووام وبعض االعضوووواه :مثل الكلية
والكبد واالمعاه والبنكرياس وإدتي الك ر.
الهرمون المنبه للدرق (TSH):
يصوووونع هذا الهرمون في النخامى الغدية ،وي.وم العامل المحرة للدرق )(TRHالذل يفرزه الوطاه
بتنبيف تحريره.
يحض هووذا الهرمون ) (TSHعلى نمو الغوودة الوودرقيووة ونشووووووواطهووا فت.وم بوودورهووا بووإفراز هرمونووات
التيرومسين ) (T4والتيرونين ثالثي اليود ).(T3
يتم إفراز هذا الهرمون ايضووووووا بألية التل.يم الراجع السوووووولبية حيز ينخفض إفراز ) (TSHعندما يكون
مستوى الهرمونات الدرقية في الدم عاليا ،والعكس بالعكس.
الهرمون الموجه لقشر الكظر ):(ACTH
ي.وم العامل المحرة للهرمون الموجف ل.شوووووور الك ر ) (CRFالمفرز من الوطاه بتعزيز اصووووووىناع
وتحرير ) (ACTHمن النخامى الغدية.
ينبف هذا الهرمون تدفق الدم الى قشوور الك ر مما يؤدل الى ازدياد ترميز الكولسووتروك والس وتيرو يدات
داخل الغدة ،فيزداد إنتاجها من الهرمونات الستيرو يدية وخاصة الكورتيزوك.
ويعت.د دن انتا ) (CRFيتأثر بما يلي:
206
-التنبيهات العصبية من المرامز العليا
-انخفاة مستوى الكورتيزوك في الدم
-حاالت الشدة الجسمية ،خاصة الجهد.
-حاالت الشدة العاطفية.
-ن.ص سكر الدم
-آليات التل.يم الراجع التي تتنبف بالمستوى المرتفع من اك ) (ACTHوالكورتيزوك في الدم.
البروالكتين:
يملم هذا الهرمون تأثيرات مباشوورة على الثدل بعد الوالدة مباشوورة .وان مسووتوى البروالمتين في الدم
ال يعتمد على دل عامل محرة من الوطاه وإنما ينخفض المستوى ف.ط نتيجة:
ارتفاع مستوى بروالمتين الدم.
وينبف مص الحلمتين إفراز البروالمتين وارتفاع مسووووووتواه في الدم ،مما يؤدل الى االقالك من احتماك
حدوث الحمل دثناه ا رضاع.
يتعلق الن ام اليومي فراز البروالمتين ب:
النوم :حيز يرتفع خالك فترات النوم (ليال او نهارا)
الشدة العاطفية :التي تزيد من انتاجف
الغدد المحرضة للغدد التناسلية:
يفرز الفص االمامي للنخامى هرمونين محرضوووووين للغدة التناسووووولية او هرمونين جنسووووويين في الذمور
واالناث هما:
الهرمون المنبف للجريب ) (FSHوالهرمون الملوتن
الهرمون المنبه للجريب )(FSH
يحز الهرمون المنبف للجريب على تىور الجريب المبيضووووووي ونضووووووجف ،ويفرز الجريب المبيضووووووي
بدوره ،اثناه تىوره ،هرمونف الخاص " االسووووتروجين" وعندما يرتفع مسووووتوى االسووووتروجين في الدم
ينخفض إفراز ) (FSHبآلية التل.يم الراجع.
يعزز الهرمون الملوتن ) (LHالنضووووج النها ي للجريب المبيضووووي وحدوث االباضووووة (انبثاق الجريب
وتحرر البيضووة) ،ومهمتف االسوواسووية هي تشووكيل الجسووم االصووفر الذل يفرز بدوره الهرمون المبيضووي
207
الثاني وهو البروجسووووووترون وعندما يرتفع مسووووووتواه في الدم يحدث تراجع تدريجي في انتا الهرمون
الملوتن بآلية التل.يم الراجع.
الهرمونات المحرضة للغدد التناسلية الذكرية:
يحز الهرمون المنبف للجريب ظهارة االنابيب المنوية في الخصية على انتا النىاف
بينما ينبف الهرمون الملوتن خاليا النسيج الخاللي في الخصية فراز هرمون التسنوسترون.
.13.1.3النخامى العصبية (الفص الخلفي):
يتألف الفص الخلفي للغدة النخامية من خاليا مفرزة تدعى الخاليا النخامية ،ومن دلياف عصوووووبية
تنشأ من خاليا عصبية في الوطاه والنواة فوق البصرية والنواة جانب البىينية.
ان الهرمونات التي تتحرر من النخامى العصوووووبية وهي االومسوووووي توسوووووين والهرمون المضووووواد
لالدرار ( دو الفازوبريسين).
االوكسي توسين:
يعزز االومسووي توسووين ت.لص عضوولة الرحم وت.لص الخاليا العضوولية ال هارية للثدل المرضووع ،مما
يؤدل الى دفع الحليب الى اقنية مبيرة خلف الحلمة.
يصبح الرحم في نهاية الحمل حساسا جدا لالومسي توسين وتزداد ممية االومسي توسين المفرزة قبيل
واثناه المخاة ،مما تزداد بتأثير مص الحلمة من قبل الىفل.
الهرمون المضاد لإلدرار (ADH):
تأثير مضاد لإلدرار على االنابيب الكلوية
ت.لص العضالت الملس
ت.بض االوعية
تزداد ممية ) (ADHالمفرزة بالضوووووغط الحلولي للدم ففي حاال التجفاف والنزف مثال يرتفع الضوووووغط
الحلولي للدم (ي.ل الماه في الجسووووم وتزداد الشوووووارد) فتتحسووووس مسووووت.بالت حلولية في الوطاه فيزداد
إفراز ) (ADHوبالتالي يعاد امتصاص ممية دمبر من الماه.
وبالعكس ...عندما يكون الضووووغط الحلولي للدم منخفضووووا ،ي.ل إفراز ) (ADHفي.ل عود امتصوووواص
الماه وتىرح ممية دمبر من البوك.
208
.13.2الغدة الدرقية :THYROID GLAND
تتوضع الغدة الدرقية في العنق دمام الحنجرة والرإامى في مستوى الف.رات الرقبية الخامسة والسادسة
والسابعة والف.رة ال هرية االولى.
وهي عبارة عن إدة إزيرة التوعية محاطة بمحف ة ليفية ،وتتألف من فصوووين يتوضوووعان على جانبي
الغضووروف الدرقي والحل.ات الغضووروفية العلوية للرإامى ،ويتصوول الفصووان بواسووىة برز ضوويق،
يتوضع دمام الرإامى.
شكل الفصين الدرقيين مخروطي ت.ريبا ويبلغ طوك مل منهما حوالي 5سم وعرضف 3سم.
تتألف الغدة من خاليا ظهارية تشوكل جريبات مروية مغل.ة تحول داخلها مادة نصوف سوا لة ،سوميكةو
هات بنية بروتينية عديمة الشوووكل تدعى الغراه ترتبط بها الهرمونات الدرقية عند اختزانها .ويوجد بين
الجريبات خاليا تدعى خاليا ) (Cت.وم بإفراز هرمون الكالسيتونين.
وظائف الغدة الدرقية:
يعد اليود مادة اساسية لتشكيل هرمونات الغدة الدرقية التيرومسين ) (T4والتيرونين ثالثي اليود )(T3
يد خل اليود مع الى عام ،و يلت.ط الجزه األمبر م نف من ق بل ال غدة ا لدرق ية السووووووت خدا مف في تشووووووك يل
الهرمونات.
209
تمتز الهرمونووات الوودرقيووة بعوود تشووووووكلهووا مع الغراه حيووز يتم اختزانهووا داخوول الجريبووات بشووووووكوول
تيروإلوبولين.
ويتم تن يم تحرر هووذه الهرمونووات للوودم بتووأثير الهرمون المنبووف للوودرق ) (TSHالمفرز من النخووامى
الغدية ،وهذا بدوره يتنبف إفرازه بتأثير الهرمون المحرة للدرق ) (TRHالمفرز من الوطاه الذل
يتنبف إفرازه في حاالت الجهد والشدة وسوه التغذية ون.ص سكر الدم والنوم.
عندما يكون مسووتوى اليود في الدم إير ماف يزداد إفراز ) (TSHوتتكاثر خاليا الغدة الدرقية وتحدث
ضخامة في الغدة (تدعى السلعة الدرقية).
T4 & T3تتدخل في نمو االنسجة وتىورها خاصة الجهاز العصبي وفي تن يم االست.الب.
يفرز الكالسيتونين من الخاليا ) ( Cفي الغدة الدرقية وهو يؤثر على الع ام والكليتين ن.اص مستوى
الكالسوووووويوم في الدم حيز انف ين.ص تحلل الكلس من الع ام ويثبط اعادة امتصوووووواص الكالسوووووويوم في
االنابيب الكلوية.
يؤدل ارتفاع مستوى شاردة لكالسيوم في الدم الى تحريض اطالق الكالسيتونين الذل يعامس بتأثيراتف
تأثيرات الهرمون المفرز من الغدد جارات الدرق.
210
.13.4غدتا الكظر أو الغدد فوق الكلية217
هناك إدتا م ر تتوضووووووع مل واحدة فوق ال.ىب العلول لكل ملية وتتغلف بمحف ة الكية ،يبلغ طوك
الواحدة حوالي 4سم وسمامتها 3سم.
التروية الدموية:
تأتي التروية الدموية الشريانية للغدتين عبر فروع من االبهر البىني والشرايين الكلوية ،اما العود فيتم
بالوريدين الك ريين ،ويصب الوريد االيمن في الوريد االجوف السفلي ،اما االيسر فيصب في الوريد
الكلول االيسر.
211
تتكون مل إدة من جز ين يختلفان عن بعضوووووهما تشوووووريحيا وفيزيولوجيا الجزه الخارجي هو ال.شووووور
والجزه الداخلي هو اللب .ويعد ال.شر بشكل خاص اساسيا للحياة.
قشر الكظر:
ينتج قشر الك ر ثالث مجموعات من الهرمونات:
الستيرو يدات ال.شرية السكرية.
الستيرو يدات ال.شرية المعدنية
االندروجينات (الهرمونات الجنسية).
212
الستيروئيدات القشرية السكرية.
ان الكوتيزوك (هيدرومورتيزون) و الكورتيكوسوووووويترون هما السووووووتيرو يدان ال.شووووووريان السووووووكريان
الر يسوووووويان ،ويتحرضووووووان إفرازهما بتأثير ) (ACTHالمفرز من الفص االمامي للنخامى وبتأثيرات
حاالت الشووودة .تملم السوووتيرو يدات ال.شووورية تأثيرات واسوووعة على اجهزة الجسوووم وتتضووومن وظا فها
الر يسية:
• تن يم است.الب (السكريات)
• تعزيز اصىناع الغليكوجين وتخزينف.
• اصىناع السكر من البروتينات مما يرفع مستوى سكر الدم.
• تعزيز عود امتصاص الصوديوم والماه من االنابيب الكلوية.
تملم السوووتيرو يدات ال.شووورية السوووكرية بالم.ادير (المرضوووية والدوا ية) فعالية مضوووادة لاللتهاب
ومثبىة لالستجابة النسيجية لالهية ،مما يؤخر االلتئام.
الستيروئيدات القشرية المعدنية (االلدوسترون):
األلدوسترون هو الستيرو يد ال.شرل المعدني الر يسي ،تتعلق وظيفتف بالحفاظ على التوازن الشاردل
في الجسم.
ي.وم هذا الهرمون بتنبيف عود امتصاص الصوديوم من االنابيب الكلوية ،وعندما تزداد ممية الصوديوم
المعاد امتصوواصووف تزداد ممية البوتاسوويوم المىروحة مما يؤثر بشووكل إير مباشوور على اطراح الماه،
وهلم الن اطراح الماه يتعلق باطراح الشوووارد .تتأثر ممية االلدوسووترون المنتجة بكمية الصوووديوم في
الدم.
االندروجينات:
يعت.د ان الهرمونات الجنسية المنتجة في قشر الك ر اقل اهمية من تلم المنتجة من الغدد الجنسية فهي
تتدخل في توضع البروتين في العضالت واحتباس االزوت خاصة في الذمور.
لب الكظر:
يحاط اللب بشوووكل مامل بال.شووور .ينشوووأ من نفس النسووويج الذل يكون الجهاز العصوووبي ،وتماثل وظا فف
وظا ف الجملة الودية من الجهاز العصبي الذاتي.
يتحرة اللووب عن طريق االعصوووووووواب الوديووة الغزيرة نتووا الكوواتيكوالمينووات (االدرينووالين والنور
ددرينالين).
213
تشوووارك هرمونات اللب بشوووكل مبير في اسوووتجابة الجسوووم لل روف المحيىية المختلفة ،ومن الوظا ف
الر يسية لها:
يعد النور ادرينالين الناقل الكيميا ي للجهاز العصبي الودل وهو يحافظ على ضغط الدم بإحداث ت.بض
وعا ي معمم ،عدا الشرايين االمليلية.
يتدخل االدرينالين في الحاالت التي تهيه الجسووووووم لمواجهة ال روف الصووووووعبة إثر التحريض االولي
للودل وهلم بإحداثف:
ت.بض االوعية الدموية للجلد.
توسع االوعية الدموية للعضالت وال.لب والدماغ
تحويل الغليكوجين الى إلوموز
زيادة معدك االست.الب
توسع الحدقتين
توسع ال.صيبات
.13.5جزر النغرهانس
توجد الخاليا المشكلة لجزر النغرهانس بشكل مجموعات تتوزع بشكل عشوا ي على طوك جسم
البنكرياس (المعثكلة) ،وتصووووووب مفرزاتها في االوردة البنكرياسووووووية ومنها الى الدوران العام في
الجسوووم دون وجود اية اقنية خاصوووة بخالف النسووويج البنكرياسوووي الذل ينتج العصوووارة الهاضووومة
ويصبها في االمعاه عن طريق اقنية.
214
هناك ثالثة انماط رئيسية من الخاليا في جزر النغرهانس:
خاليا (دلفا) تفرز الغلومان
خاليا بيتا تفرز االنسولين
خاليا إاما تفرز السوماتوستاتين
يحافظ االنسووولين والغلوماإون على ثبات مسووتويات سووكر الدم ،فالغلومامون يؤدل الى زيادة مسووتوى
سوكر الدم وهلم عن طريق تحريم مخازن الغليكوجين في الكبد ،بينما يؤدل االنسوولين الى تخفي ضف.
تتراوح قيمة سكر الدم الىبيعية بين ()60-120ملغ \100مل
215
.13.6الجسم الصنوبري أو الغدة الصنوبرية
الغدة الصوونوبرية عبارة عن جسووم صووغير يتوضووع اسووفل الدماغ خلف البىين الثالز ،وتتصوول بالدماغ
عن طريق سوي.ة قصيرة تحول اعصابا ينتهي مع مها في الوطاه ،يبلغ حوالي 10ملم ولونها احمر
يميل الى البني ويحيط بها محف ة .الميالتونين وهو الهرمون المفرز من الغدة الصنوبرية.
تتدخل في:
-1 تثبيط نمو وتىور االعضاه الجنسية قبل البلوغ.
تميل هذه الغدة للضمور بعد البلوغ وقد تتكلس في المراحل التالية من الحياة.
216