PROTOKÓŁ ODBIORU ROBÓT

Sporządzony dnia: 28-09-2018

Roboty wykonane w okresie : od 03-09-2018 do 28-09-2018

Obiekt: Veolia Energia Poznań S.A – EC KAROLIN ul. Energetyczna 3

Zgodnie z Umową/Zamówieniem : 4/2018

Przedstawiciele Zamawiającego : Przedstawiciele Wykonawczy:

1. Łukasz Rajczak 1. Mariusz Cabaj

2. Jarosław Kuźma

Komisja stwierdza :
1/ Zakres wykonanych robót objętych niniejszym protokołem jest zgodny z Umową / zamówieniem.
2/ Na podstawie niniejszego protokołu odebrano następujące rodzaje robót:

Lp. Rodzaj robót Wartość wg Potrącenia w Jakość Uwagi i

kosztorysu kosztorysie wykonanych zastrzeżenia
wykonawczego wykonawczym z robót stron
tytułu wad
trwałych

1 2 3 4 5 6
1. Wykonanie pomiarów ochrony przeciwporażeniowej i 14,000.00 zł.
izolacji elektrycznej w obiektach produkcyjnych i netto
nieprodukcyjnych na terenie EC Karolin

3/ Roboty ujęte wyżej w kolumnach 1-4 zostały wykonane zgodnie z umową / zamówieniem.
4/ Ogólny stan i wartość robót wykonanych na dzień sporządzenia protokołu określa zestawienie wartości robót
wykonanych od początku budowy/ remontu , podane w ust.5
5/ Zestawienie wartości wykonanych robót:

Lp. Rodzaje robót Wartość robót według Wartość robót od Wartość robót Wartość robót wykonanych
umowy/zamówienia początku wykonanych wg w okresie rozliczeniowym
budowy/remontu poprzednich protokołów
Wykonanie pomiarów ochrony przeciwporażeniowej i izolacji 14,000.00 zł. 14,000.00 zł.
elektrycznej w obiektach produkcyjnych i nieprodukcyjnych na netto netto
terenie EC Karolin

Razem: 14,000.00 zł.

netto
Data : 28-09-2018

Kontroler finansowy : Specjalista koordynator : Przedstawiciel Wykonawcy :

………………………………………………. ……………………………………………………… ………………………………………………