LAMPI

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI JULAI / 2018

(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar): ABDUL MU'IZ BIN ABD AZIZ
No. Kad Pengenalan: 89101402-5797 No. Akaun: 0230041000171922
Gred/Kategori/ Nama Bank: BSN
[Kumpulan(*)]: DG 41 Cawangan: SUNGAI PETANI
Jawatan: GURU PENOLONG
Gaji : RM3,122.94
Pendapatan (RM)Elaun-elaun : RM990.00
Jumlah : RM4,112.00
Jenis/Model KIA OPTIMA K5
No. Pendaftaran BMV 821
Kenderaan
Kuasa (C.C) 2
Kelas Tuntutan : KELAS A
Jarak dari pejabat ke tempat mesy
SEK MEN AGAMA (A) ANNAJAH
Alamat Pejabat SG LIMAU, PULAI,
09100 BALING, KEDAH. 464 KILOMETER

Jarak dari rumah ke tempat mesy

329, TAMAN DESA ALAMANDA
Alamat Rumah 09100 BALING, KEDAH.
463 KILOMETER
 LAMPIRAN A

GERI

000171922

SUNGAI PETANI

bat ke tempat mesyuarat

4 KILOMETER

ah ke tempat mesyuarat

KILOMETER
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai PERLAKSANAAN PROGRAM KOMUNITI PEMBELAJARAN
BAGI GURU OPSYEN PROFESIONAL
BAHASA INGGERIS KE TAHAP C
BERLANDASKAN KEPADA COMMON EUROPEAN
FRAMEWORK OF REFERENCE FOR LANGUAGES TAHUN 2018
TEMPAT :TARIKH : 30
ENGLISH JULAI HINGGA
LANGUAGE 1 OGOS
TEACHING 2018 (ELTC),
CENTRE
NILAI

Bertolak dari rumah (Baling) ke ELTC melalui Lebuhraya Utara

### 5.15 ptg 12.00 mlmSelatan
menaiki kereta.

8/1/2018 3.00 ptg 10.00 mlmBertolak pulang dari ELTC ke rumah (Baling) mengunakan kereta
melalui Lebuhraya Utara Selatan
 Jumlah Kecil
Jumlah Besar
 Jumlah Kecil
Jumlah Besar
 Jarak
( k.m )

460

460
920
920
 0
920
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi:
500 km pertama 500 km x 0.70 sen/km:
501 – 1,000 km 420 km x 0.65 sen/km:
1,001 – 1,700 km km x 0.55 sen/km:
1,701 km dan seterusnya km x 0.50 sen/km:
Jumlah
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi [ Resit ………………………………………………………………………..]:
Bas [ Resit ………………………………………………………………………..]:
Kereta Api [ Resit …..……………………………………………………………..]:
Feri [ Resit ………………………………………………………………………..]:
Lain-lain [ Tambang gantian kapal terbang ]:
Jumlah
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
0 hari x Elaun Makan SebanRM 60.00 1 /hari
3 hari x Elaun Harian Seban RM 22.00 1 /hari
Jumlah
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING
x BSH sebanyak RM /hari
[ Resit no: Rujuk Lampiran……………………………………………………………..]:
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:
x Elaun Lojing sebanyak RM /hari
Jumlah
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol (1) [No Transaksi: 63975,63976,63977,63978,63979,63980]
Tol (2) [No Transaksi: 63927,63925,63924,63923,63922]
Dobi [ Resit ……………………………………………………….……………..…………..]:
Pos [ Resit ……………...……………………………………………………….…………..]:
Telefon, Teleks, Faks [ Resit …….………………………………………………………..]:
Kerugian pertukaran matawang asing (@3%)
[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]
JUMLAH TUNT
ERAAN

RM 350.00
RM 273.00
RM 0.00
RM 0.00
RM 623.00
AWAM
RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00
RIAN
RM 0.00
RM 66.00
RM 66.00
AUN LOJING
RM 0.00

RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00

RM 52.70
RM 53.70
RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00

RM 795.40
 PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peratura
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkenaan yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 795.40 telah sebenarnya dilaku
dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM 0.00 dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab ter

Tarikh: _____________________
(Ta

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: _____________________
(Ta

Puan Azima

Ketua Penolong P
Sektor Pengu
Jabatan Pendid

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi

Tolak: Tuntutan sekarang
Baki dituntut/Baki dibayar balik

Catatan:
(*) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) – potong mana yang tidak berkenaan
t atas urusan rasmi;

an di bawah peraturan-peraturan
kuatkuasa semasa;

h sebenarnya dilakukan dan

ertanggungjawab terhadapnya.

………………………………….
(Tandatangan)
 ………………………………….
(Tandatangan)

………………………………….
Puan Azimah Binti Mahmud

………………………………….
Ketua Penolong Pengarah Bahasa II
Sektor Pengurusan Akademik
Jabatan Pendidikan Negeri Kedah

a)

RM 0.00
RM 0.00
RM 0.00