Leptospira sp.

Bacteri del grup de les espiroquetes, gram negatius, quimioheteròtrofes, Utilitza només àcids grassos de cadena
llarga com a Font de carboni i energia. De forma helicoïdal flexible, primes i llargues, de fàcil desplaçament en fluids
viscosos, sense flagels rotatoris però en trenen arreu (periplàsmics), sobre sòlids repten.

Tenen una beina lipídica, proteica i de polisacàrids. Aeròbia.

Poden ser de vida lliure o associades a hostes animals i sobreviure en aigua dolça, terra i fang a les zones tropicals.

Les leptospires són espiroquetes llargues, mòbils primes. Els organismes són antigènicament complexes, amb més de
200 variants serològiques, de les quals n’hi ha unes 17 classificades com a patògenes. Algunes es poden associar a
certes regions.

Símptomes clínics.
Els símptomes inclouen febre, mal de cap, calfreds, dolors musculars, vòmits, icterícia, anèmia, i de vegades una
erupció cutània. El període d'incubació generalment és de 7 dies, amb un rang de 2-29 dies. Si no es tracta, el pacient
pot desenvolupar dany renal, meningitis, insuficiència hepàtica i insuficiència respiratòria. En casos rars, es produeix
la mort .
La clínica és molt variable. La forma greu causa ictèriques (malaltia de Weil); no és comú, però l'hemorràgia;
hepatomegàlia; hemorràgia pulmonar; SDRA; i la icterícia són algunes de les característiques severes. taxa de
letalitat és d'1 a 5%.

Incidència.
S’estima que s'identifiquen anualment entre uns 100 i 200 casos als Estats Units, i d’aquests prop d’un 50% dels
casos ocorren a Hawaii. No obstant això, la leptospirosi ja no és una malaltia de notificació obligatòria en els Estats
Units. Encara que la incidència en els Estats Units és relativament baixa, la leptospirosi esta considerada com la
zoonosi més estesa en el món.

Transmissió.
Es produeix per transmissió directa o indirecta d'un hoste mamífer. La transmissió indirecta a través de contacte
amb l'aigua o el sòl contaminats amb Leptospira.

Grups de risc.
Els treballadors dels arrossars i/o les plantacions de canya de sucre, de mines, de sistemes de clavegueram, i dels
escorxadors, cuidadors d'animals i veterinaris, així com viatgers amb destí a zones tropicals del món, que participen
en activitats recreatives a l'aigua dolça, (tipus ràfting, caiac i natació, en els climes tropicals i temperats).

En general arreu on hi hagi rosegadors també hi ha possibilitat de contaminació.

Supervivència.
Actualment hi ha la tendència que la Leptospirosi torni a sorgir com una important font de morbiditat i mortalitat en
l'hemisferi occidental. El major brot registrat en el territori continental dels Estats Units (110 casos en un grup de
775 persones exposades que han participat en triatlons, que inclou la natació en un llac) es va produir al juny i juliol
de 1998. Altres augments significatius en la incidència es varen informar també al Perú i l'Equador després de les
fortes pluges i inundacions a la primavera de 1998. Tailàndia també ha informat d'un ràpid augment en la incidència
entre 1995 i 2000.

Confirmació.
La prova de confirmació és la d'aglutinació microscòpica (MAT) tot i que és poc accessible. També assaigs serològics
ràpids per detectar Leptospira, la prova amb IgM s'ha demostrat ser sensible i específica.
Altres:

D’espiroquetes n’hi ha d’anaeròbies, facultatives i aeròbies (cas de Leptospira)

Treponema denticola, Treponema oralis (placa dental)

Treponema pallidum (causant de la sífilis)

Borrelia burgdorferi (Malaltia de Lyme)

Spirochaeta, de vida lliure, aigua dolça, medis marins anaeròbics i rics en sulfur