Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo...

Page 1 of 8

Få vores nyhedsbrev Da En

Debatindlæg, 26. november 2020

Hvis vi gør det rigtigt, kan den

hollandske Buurtzorg-model
blive et afsæt for varig
forbedring af ældreplejen i
Danmark
Buurtzorg-modellen har på få år revolutioneret ældreplejen i
Holland. Skal modellen lykkes i dansk kontekst, er der tre
væsentlige forhold at være opmærksom på, skriver Martin
Sandberg Buch og Emmy Topholm i et blogindlæg på Altinget.

Martin Sandberg Buch & Emmy Hjort-Enemark Topholm

Hjemmepleje, Ældre, Sundhed, Kommune

Hvordan kan og bør ældreplejen i Danmark lade sig inspirere af succesfuld hollandsk model? Modelfoto: Ole Bo Jensen/VIVE

Buurtzorg-modellen har på få år revolutioneret ældreplejen i Holland. Skal modellen lykkes i dansk

kontekst, er der tre væsentlige forhold at være opmærksom på, skriver Martin Sandberg Buch og Emmy
Topholm fra VIVE.

Ønsket om at organisere ældreplejen i mindre teams, der giver bedre kontinuitet i relationen mellem
borger og (få) fagpersoner, fyldte meget på forrige måneds Ældretopmøde. Meget af opmærksomheden
samlede sig om den hollandske Buurtzorg-model, der på få år har revolutioneret ældreplejen i Holland.

Den store interesse for Buurtzorg er berettiget af mindst tre årsager:

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 2 of 8

Høj borgertilfredshed og høj medarbejdertilfredshed går hånd i hånd

For det første, fordi modellen i den hollandske kontekst formår at kombinere høj borger- og
medarbejdertilfredshed, god økonomi og pleje og omsorg af høj kvalitet. Det hele er båret af en høj grad
af selvbestemmelse og en organisering, der sikrer, at den enkelte borger møder langt færre og langt
mere gennemgående fagpersoner, end vi er vant til i dansk kontekst.

For det andet, fordi en ældrepleje, der leveres af få, gennemgående personer (der ser borgeren som et
helt menneske og ikke som endnu en opgave på dagens køreliste), netop er danskernes allerstørste
prioritet, når det kommer til ældreomsorg.

For det tredje (og heldigvis!) fremhæver det kommunale sosu-personale i en igangværende VIVE-
undersøgelse igen og igen relationsarbejde som grundforudsætningen for at levere en god pleje og
omsorg. Det, der driver sosu-personalet i vores undersøgelse, er nemlig at gøre en forskel for de borgere,
de kommer hos: at rehabilitere og yde nærvær og omsorg, så borgerne får en højere livskvalitet. Alt
sammen ting, der lykkes nemmere og bedre med en høj grad af medarbejderkontinuitet.

Udgangspunktet er altså, at der på tværs af aktører, danskere og ældreplejens medarbejdere er enighed

om en af ældreområdets væsentligste udfordringer og den fremadrettede målsætning om at sikre
kontinuitet. Samtidig har vi i kraft af Buurtzorg – i hvert fald i Holland – en velafprøvet og effektiv løsning,
der formår at levere den efterspurgte form for ældrepleje.

Hvis Buurtzorg skal lykkes i dansk kontekst og ikke bare ende som en modedille, der optager os et par år,
indtil konsulentverdenen opfinder det nye sort, er vi nødt til at være opmærksom på tre væsentlige
forhold.

1. Vigtigt at oversætte til dansk kontekst

Engelske Buurtzorg-afprøvninger har vist, at der er mange grundlæggende udfordringer med at overføre
modellen til lande med offentlig ældrepleje.
Afprøvningerne snubler i implementeringsfasen, fordi arbejdet med ‘at oversætte’ modellen til en anden
kontekst ikke er tilstrækkeligt prioriteret, samtidig med at afprøvningerne gennemføres under tidspres.

Dette er en vigtig erfaring forud for de danske afprøvninger, der blev lagt op til på Ældretopmødet. For at
undgå de engelske fejl har vi dels brug for lokale afprøvninger, der starter med at oversætte modellens
kerneelementer, dels at afprøve i mindre skala og finde de nødvendige tilpasninger, så kerneelementerne
kan fungere i den offentlige danske hjemmepleje.

Det vil udfordre vores tålmodighed og kræve ressourcer til udvikling, løbende erfaringsopsamling,
formidling og dialog i det fortsatte udviklingsarbejde.

2. Udviklingsarbejdet kommer til at have flere spor

De danske afprøvninger bør se på flere elementer, når konceptet skal skæres til. Det handler for det første
om at afprøve mulighederne for at etablere mindre teams, der har ansvaret for og samarbejder om få
borgere. Det giver en højere grad af selvbestemmelse, hvor medarbejderne trives med større faglig
autonomi og selvledelse.

Derudover handler det om at decentralisere visitation og se på, hvordan man kan optimere systemer og
arbejdsgange, så man ikke fodrer papirtigeren unødigt.

Endelig handler det om at indsamle viden om de udfordringer, der opstår undervejs, ligesom man også
skal finde og dokumentere de lokale tilpasninger i ældreplejens rammevilkår, der understøtter den
ønskede udvikling.

For at sikre kontinuitet for borgeren er der også behov for en højere grad af helhedspleje på tværs af
faggrupper. Det gør det muligt reelt at involvere borgerne og sætte deres ønsker i centrum for plejen. Der
er derudover behov for, at kommunerne vidensdeler og formidler de gode erfaringer, så det er til
inspiration for andre kommuner.

3. Opgør med vanetænkning og rammevilkår er nødvendig

På den lange bane skal der mere end lokale afprøvninger til, hvis vi ønsker en varig forandring af
ældreplejen. Der er brug for et opgør med vanetænkning på alle niveauer af samfundet, hvis vi skal lykkes
med at udvikle en ældrepleje, der er baseret på kontinuitet, og som tager udgangspunkt i borgerens
(daglige) behov.

Vi er nødt til at se på måden, vi tildeler ydelser og ressourcer til ældreplejen, uddannelsernes indhold og
kompetenceudviklingen til de medarbejdere, der allerede er uddannet. Og så er der en stor og vigtig
opgave med at højne anerkendelsen af de mange, der arbejder i ældreplejen, så området opleves
attraktivt. Netop her har Buurtzorg noget centralt at bidrage med.

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 3 of 8

Og selvom mottoet for den oprindelige, hollandske Buurtzorg-organisation lyder ‘først kaffe, derefter pleje
og omsorg’, så skal vi se at komme i arbejdstøjet. Det gælder lokalt i kommunerne, der skal i gang med
udviklingsarbejde og erfaringsopsamling. Og det gælder på nationalt plan, hvor politikere og embedsfolk
skal hjælpe med at tilpasse rammerne på ældreområdet, så de understøtter visionen og ønsket om øget
kontinuitet i plejen.

SÅDAN FUNGERER BUURTZORG-MODELLEN

Buurtzorg betyder noget i retning af naboskab og lokalkendskab på hollandsk. Buurtzorg er også

navnet på en hollandsk non-profit virksomhed, som driver et succesfuldt koncept for integreret
hjemmesygepleje og hjemmepleje.

Buurtzorgs succes bunder i virksomhedens måde at organisere sig på. De tre vigtigste elementer
er:

• En stærk værdiorientering: Plejen leveres med afsæt i borgerens ressourcer, netværk og

ønsker og med et eksplicit fokus på daglige ’mikroudredninger’ illustreret med mottoet:
‘Coffee first, then care’.
• Faglig autonomi: Tværfaglige teams med højst 12 medarbejdere, som har det samlede
ansvar for selv at planlægge hjælpen for en mindre gruppe af borgere.
• Kontinuitet: En meget kraftig reduktion i antallet af forskellige medarbejdere, der kommer i
den enkelte borgers hjem.

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 4 of 8

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 5 of 8

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 6 of 8

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 7 of 8

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020
Hvis vi gør det rigtigt, kan den hollandske Buurtzorg-model blive et afsæt for varig fo... Page 8 of 8

https://www.vive.dk/da/udgivelser/hvis-vi-goer-det-rigtigt-kan-den-hollandske-buurtz... 10-12-2020