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Mapping Aqsa 2, 10 Januari 2021
Mapping Aqsa 2, 10 Januari 2021
Lab 2/1/2021
Na/K/Cl 140/4,20/110
Ca 9,2
Ddimer 3310
INR 1,36
APTT 1,43
Ur/cr 203/4,00
Lab 01/01/2021
CKMB/Troponin T :36/0,8
Lab 31/12/2020
Bil Tot/Direct/Indirect: 20,76/
15,71/5,05
SGOT/SGPT : 43/23
Lab 30/12/2020
Hb/Ht/L/T 17/49/12,8/56
MCV/MCH/MCHC 89/31/35
Diftell 1/0/0/84/6/9
PT/APTT 1.32/1.18
Dimer 2420
Albumin 3,30
GDS 79
Ur/cr 198/4,80
Na/K/Cl 138/5,4/106
K3B1 K3B2 K3B3 K3B4 K3B5
DPJP : dr.M.Fuad, Sp.PD,KHOM DPJP : Dr.dr.Kurnia F Jamil, DPJP : dr.Abdullah, SpPD,KGH DPJP : dr. Abdullah Sp.PD- DPJP : dr.M.Fuad,
COW : dr. Indah Fajarini Sp.PD,KPTI, FINASIM COW : dr. Yudhistira Lianputra KGH Sp.PD,KHOM
Ruangan : dr. Rossyta Febriana COW : dr.Rizqi Ruangan : dr. Murdia COW : dr. Yudhistira COW : dr. Indah Fajarini
Ruangan : dr. Julia Ruangan : dr. Murdia Ruangan : dr. Rossyta Febriana
Nama: Ismail Marpaung Nama: Abdurrahman Bin M Nama: M.Hanafiah Nama : M. Saleh Nama: Nurdin Ismail
TTL: 01/07/1979 (41 th) Nur TTL: 11/11/1956 (64 th) TTL : 04/01/1957 (64 Tahun) TTL: 05/05/1953 (67)
CM: 0911213 TTL: 01/07/1963 (57 thn) CM: 126 20 51 CM : 1262469 CM: 1260105
Tanggal Masuk: 05/01/2021 CM: 126 27 80 Tanggal Masuk: 30/12/2020 Tanggal Masuk : 06/01/2021 Tanggal Masuk: 03/01/2021
Tanggal Masuk: /01/2021
Ass/ Ass/ Ass/ Ass/ Ass/
1. Penurunan Kesadaran ec.dd 1.Sirosis hepatis std 1. Sirosis Hepatis std 1. Anemia Berat ec dd/ 1.Dyspepsia ec
- Uremic Enchephalopati decompensate Dekompensata Child Pugh C - AIHA 2. Preleukimia
- Sepsis 2. PSMBA ec dd 2. Penurunan kesadaran - Anemia Hemolitik 2. PPOK eksaserbasi akut
- Imbalans Elektrolit 1)Varises esophagus (perbaikan) non imun 3. AKI std 1 prerenal
2. Sepsis ec.dd : 2) Varises Fundus 3. Sepsis (perbaikan) ec dd/ - Perdarahan
- Urosepsis bleeding - Kolangitis 2. dd/ - BSK Th/
- Pneummonia 3) Hipertensi gastropati - Pneumonia -ISK - Bedrest
3. Acute on CKD dd/ 3. DM Tipe 2 - Urosepsis 3. PSMBA ec dd/ - O2 nasal kanul 3-4L/min
- AKI stg 3 Post Renal 4. Obstruksi Jaundice ec dd/ - Ulkus Gaster - Diet MB 1700 kkal/hari
4. probable covid-19 - Choledocholitiasis dgn - Ulkus Duodenum - IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm
5. ISK Th/ kolesistitis - Gastritis Erosif - Inj Omeprazole
6. Hiponatremia Hipoosmolar -Bedrest - Cholelitiasis dgn 4. DM tipe 2 NW 40mg/12j
Hipovolemik -Diet Hati 6x200 cc kolesistitis 5. Retinopati Diabetikum - Curcuma 3x1
-Threeway 5. AKI STG II Pre renal - Flumucyl 3x 1cth
Th/ -IVFD Aminofusin Hepar 1 Th/ - Nebul Combivent 1
- Bedrest fls/24 jam Th/ - Bedrest resp/8j
- Diet Ginjal 1700 kkal/hari -Spironolakton 2x100 mg - Bedrest - Pasang Kateter Folley - Nebul Ventolin 1 res/ 12
- IVFD NaCL 0,9% 10 gtt/i -Propanolol 1x10 mg - Diet Sonde hati + hepatosolola - Diet MB 1700 kkal/hari jam
- IVFD NaCL 3% 10 gtt/i -Curcuma 3x1 - IVFD Aminofusin Hepar 1 fls/hari - IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/i - Transfusi TC 10 kolf
- Inj. Ceftriaxone 2gr/24jam -Sucralfat Syr 3xCI - IV Cefoperazone Sulbactam 1 - Transfusi PRC 2 kolf / hari - Transfusi PRC 1 kolf
- Fluimocyl 3x200 gr/12 jam dengan bloodset khusus sampai Hb > 10 mg/Dl
- Bicnat 3x500mg - IV Lansoprazole 30 mg/24 jam - Inj Lansoprazole 30mg/12j (premedikasi furosemide)
- Paracetamol 3x500mg Lab 09/01/2021 - Infus albuminar 1 fls/hari - Curcuma 3x1 tab
- Inj Heparin 5000unit/12jam Hb/L/T : 11,6/7,4/76 - Lenal Ace 2x169 mg - Lactulax syr 3xCII Lab/03/01/2021
(SC) MCV/MCH/MCHC : 83/28/33 - Curcuma 3x1 - Fosen enema (k/p) Hb/Ht/L/T : 5,6/17/10,6/5
Diftel : 2/2/0/70/17/9 - Spironolakton 2x100 mg MCV/MCH/MCHC : 84/28/34
PT/ApTT : 1/0,9 - UDCA 2x250 mg RDW : 16,1
Lab 08/01/2021 Anti HCV/HbSAg : -/- - Propanolol 1x20 mg Lab 06/01/2021 Diftel : 0/0/0/10/22/68
Hb/Ht/L/T : 8,4 / 24/ 11,5/ 372 Bil tot/direk/indirect : - N.Asetyl sistein 3x200 mg Hb/Ht/L/T : 3,9/10/6,1/396 PT/APTT : 18,60/ 43,00
MCV/MCH/MCHC : 63/22/35 2,3/1,17/1,13 - fosen enema sup (k/p) MCV/MCH/MCHC : GDS : 134
Diftel : 1/14/0/69/10/6 SGOT/SGPT : 75/27 105/42/39 Ur/Kreatinin : 44/1,20
Ur/Cr : 99/5,10 GDS : 182 Lab 06/01/2021 Diftel : 8/0/1/58/27/6 Na/K/Cl : 137/4,70/103
Na/K/Cl : 147/3,80/118 Albumin : 3,40 Hb/L/T : 13,6/9,9/250 Anti HCV (-)
Ur/Cr : 66/1,1 MCV/MCH/MCHC : 78/28/36 HBsAg : Non Reaktif
Urinalisa Na/K/Cl : 145/4,7/107 Diftell : 1/0/0/71/17/11 Bilirubin total : 3,85
Makroskopik : Protein Total : 7,12 Bilirubin indirect : 3,21
Warna : Kuning Muda Albumin : 2 Bilirubin direct : 0,64
Kejernihan : Jernih Globulin : 5,12 SGOT : 38
Berat jenis : 1,009 LED : 119 SGPT: 12
Ph : 6,5 Albumin : 3,10
Lekosit : Positif Lab 29/12/2020 Ca : 9,3
Protein : Positif (+1) Hb/L/T : 14,2/21,1/109 KGDS : 106
Glukosa : Negatif MCV/MCH/MCHC : 81/28/35 Ur/Cr : 46/1,3
Keton : Negatif Diftell : 0/0/0/92/5/3 Na/K/Cl : 142/4,9/106
Nitrit : Negatif PT/APTT : 1,32/1,08
Urobilinogen : Negatif HBsAg : Non reaktif
Bilirubin : Negatif Bil Total : 18,81
Darah : Positif Bil direct : 14,13
SGOT/SGPT : 111/102
Mikroskopik: Albumin : 2,4
Sedimen Urine : GDS : 152
Leukosit : 40-50 Ur/Cr : 197/2,2
Eritrosit : 10-25 Na/K/Cl : 139/4,2/108
Epitel : 0-1
Lain-lain :
Sel Ragi : Positif
Lab 05/01/2021
Hb/L/T : 7,8/10,2/270
MCV/MCH/MCHC : 61/22/37
RDW : 18,6
D-dimer : 1950
PT/aPTT : 1,24 (INR)
Diftell : 1/12/0/67/10/10
Albumin : 2,90
GDS : 99
Anti HCV : Non reaktif
Ur/Cr : 103/5,00
SGOT/SGPT: 30/15
Na/K/Cl/Ca : 108/3,7/81/7,3
Rontgen thorax
29/12/2020 : cor tak
membesar, pulmo tak
tampak infiltrat saat ini
Lab 29/12/2020
Anti HCV / HbsAg : negatif /
non reaktif
SGOT / SGPT : 29/37
Albumin : 4
Hb/Ht/L/T : 16,8/46/5,4/91
MCV/MCH/MCHC : 83/30/37
RDW : 14,4
Diftel : 0/0/1/83/7/9
PT/aPTT : 1,3/0,93
Lab 28/12/2020
Hb/Ht/L/T : 17,8/49/7/71
MCV/MCH/MCHC : 83/30/36
RDW : 14
Diftel : 0/1/1/76/16/6
GDS : 149
Ur/Cr : 26/0,7
Na/K/Cl : 144/4,4/107
Antibodi anti SARS CoV2
IgM / IgG : non reaktif / non
reaktif
K5B1 K5B2 K5B3 K5B4 K5B5
DPJP : dr. Abdullah Sp.PD DPJP : Dr.dr.Kurnia F Jamil, DPJP : dr.Abdullah, SpPD,KGH DPJP : Dr. dr. Fauzi Yusuf, Sp.
K-GH Sp.PD,KPTI, FINASIM COW : dr. Yudhistira Lianputra PD-KGEH
COW : dr. COW : dr.Rizqi Ruangan : dr. Murdia COW : dr. Racmat Hidayat
Ruangan :dr.zaid Ruangan : dr. Julia Raber : Ruangan : dr. Iqbal
Raber:
Nama : Abubakar Ahmad Nama: Darmadi Nama : Roby Arbiya Nama : Jamaluddin Waki
TTL : 19/03/1935 (85) TTL: 24/12/1972 (48 th) TTL : 8/8/1970 (50) Syeh
CM : 1259885 CM: 124-51-49 CM : 1256005 TTL : 1/7/1975 (45)
Tanggal masuk : 7/1/2021 Tanggal Masuk: 09/01/2021 Tanggal masuk : 30/12/2020 CM : 0938366
Tanggal masuk : 6/1/2021
Ass Ass/ Ass/ Ass/
1. CKD Stage 5 e.c PNG on HD 1.CHF ec dd 1) IHD 1. Cancer pain 1.Hepatocellular Carcinoma
Reguler 2) HHD 2. Susp osteosarcoma dd/
2.Anemia berat e.c DD 3) DCM Proses metastase Th/
- penyalkit kronik 2. Asites ec dd 1) CHF 3. Massa paru kanan -bedrest
- Perdarahan 2)Sirosis Hepatis 4. High Risk Trombosis -diet hati ll 1700 kkal/hari
3. DM tipe 2 3. DM Tipe 2 Overweight -IVFD aminofusin hepar 15
4. Hipertensi Stage II Th/ gtt/i
Th/ - Bedrest -IV lansoprazole 30 mg/24 jam
-Bedrest - Diet MB TKTP 1700 kkal/hari -liver prime 2x1 caps
- Diet ginjal 1600 kkal /hari + 45 Th/ - IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm -sincronic 1x1 tab
g protein /hari -Bedrest - Inj Levofloxacin 500 mg/24 j -lactulac 3xllC syr
- IVFD NaCl 0,9 % 8 gtt -O2 2-4 l/i - MST 2 x 15 mg
- Inj Lansoprazole 30mg/24jam -Diet Jantung 1700 kkal/hari - Curcuma 3 x 1 tab Lab 6/01/2021
- Lenal ace 2x169 mg rendah garam - Kaltrofen supp kp nyeri Hb/ht/L/tr: 8,4/24/11,8/784
- Asam folat 2 x 0,4 mg -Threeway - Xarelto 15 mg/24 jam MCV/MCH/MCHC: 85/30/36
- Transfusi PRC sampai Hb > 10 -IV omeprazole 30 mg/12 jam - Transfusi PRC 1kolf/hari s.d Diftel: 2/1/0/78/12/7
g/dl -IV Furosemid 20 mg/12 jam Hb>10 PT/APTT: 0,94/1,27
-Sprironolakton 2 x 100 mg Anti HCV negatif
-Valsartan 1x80 mg Lab 07/01/2021 Hbsag: reaktif
Lab 07/01/2021 -KSR 1x600 mg Hb/Ht/L/Tr : 8.7/26/45.3/545 Gds: 138
Hb/HT/L/T : 3,3/9/4,3/27 MCV/MCH/MCHC: 75/25/33 Ur/cr: 52/1,10
Mcv/Mch/Mchc : 81/28/35 Diftel : 1/0/0/91/5/3 Na/K/Cl: 140/4,70/105
Diftel : 1/0/0/72/12/15 Na/K/Cl/Ca: 138/4.70/106/8.2 SGPT/SGOT : 76/174
Albumin: 3,20 Lab 09/01/2021 CEA : > 200.000 Bil D/I/Total : 1,46/0,86/2,32
Kalsium : 8,4 Hb/L/T : 10,5/6/184 PSA Total : 0.87
GDS : 120 MCV/MCH/MCHC : 77/27/35 Ur/Cr : 18/0.43
Ur/Cr : 38/3,30 Diftel : 10/1/0/57/24/8 GDS : 35
Na/K/Cl : 138/3,90/107 Anti HCV/HBsAg : -/-
GDS : 211 Lab 4/1/2021
Ur/Cr : 39/2,10 Hb/Ht/L/T : 8,9/28/64,0/569
Na/K/Cl : 143/3,2/107 MCV/MCH/MCHC : 76/25/32
Diftell: 1/0/1/90/5/3
Ur/cr: 29/0,44
KGDS : 27
Na/K/Cl: 138/4,50/103
Lab 31/12/2020
Hb/Ht/L/T : 7,2/22/75,4/718
MCV/MCH/MCHC : 72/24/33
Diftell: 0/0/1/94/3/2
Ur/cr: 40/0,60
Bil Tot/Direct/indirect: 0,42/0,
2/022
Na/K/Cl: 141/4,8/109
Nama: Marzuki Saleh Nama: Tgk Arsyad Ibrahim Nama: Nurdin Ismail Nama: Rosnah AB Nama: Muhammad Abbas
TTL: 01/07/1958 (62 th) TTL: 01/07/1940 (80 th) TTL: 05/05/1953 (67) TTL: 12/12/1948 (72) TTL: 31/12/1967
CM: 1262634 CM: 1262635 CM: 1260105 CM: 1262175 CM: 1243692
Tanggal Masuk: 07/01/2021 Tanggal Masuk: 07/01/2021 Tanggal Masuk: 03/01/2021 Tanggal Masuk: 31/12/2020 Tanggal Masuk: 07/01/2021
Ass/ Ass/ Ass/ Ass/ Ass/
1. Penurunan kesadaran dd/ 1. HCAP (perbaikan) 1.Dyspepsia ec Preleukimia 1. Efusi Pluera ec.dd 1.Penurunan Kesadaran ec dd
- Sepsis 2. Massa paru kanan 2. PPOK eksaserbasi akut - Malignancy - Imbalance elektrolit
- Imbalans elektrolit 3. CHF NYHA III-IV ec dd/ 3. AKI std 1 prerenal - Infeksi - Uremicc encelopati
2. Sepsis ec dd/ - HHD 2. Plueritis - Sepsis
- Pneumonia - CAD Th/ 3. Konstipasi
- Artritis septik 4. HHD - Bedrest 2. CKD Stage 5 ec dd
3. Artritis septik pedis sinistra 5. OMI Anteroseptal - O2 nasal kanul 3-4L/min Th/ - PGOI
ec dd/ Arthritis - Diet MB 1700 kkal/hari -Bedrest - PNC
4. Iskemik inferior Th/ - IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm -Diet MII 1700 kkal/hari
5. AKI stage I prerenal - Bedrest, monitor - Inj Omeprazole 40mg/12j -IVFD RL 20 gtt/24jam Th/
- O2 2-4 lpm - Curcuma 3x1 -Inj Ceftriaxone 2gr/24jam -Bedrest
Th/ - Diet jantung - Flumucyl 3x 1cth -IVFD Nacl 3% 10 gtt/i
- Bedrest 1700kkal/hari - Nebul Combivent 1 Lab 31/12/2020 - IVFD Nacl 0,9% 20 gtt/i
- Diet sonde 6c200cc - Inj Paracetamol 1gr/8jam resp/8j Hb/Ht/L/T : 11,6/36/7,1/171 - IV Ceftriaxone 2 gr/ 24jam
/kkal/hari - Inj Furosemide 20mg/12j - Nebul Ventolin 1 res/ 12 Diftell : 0/1/1/66/19/13 - IV Omeprazole 40mg/24 jam
- IVFD NaCl 0,9 % 20 tpm - Drip Paracetamol 1gr/8j jam GDS : 141
- Inj Meropenem 1g/8jam - Nebul Combivent 1 - Transfusi TC 10 kolf Ur/Cr : 70/1,10 Lab 07/01/2021
- Drip Paracetamol resp/8j - Transfusi PRC 1 kolf Na/K/Cl : 146/4,4/106 Hb/Ht/L/T : 9,7/25/18,8/526
1gr/8jam - CPG 1x75mg sampai Hb > 10 mg/Dl Mcv/Mch/Mchc : 73/28/39
- Drip Resfar 1200mg - Spironolactone 1x25mg (premedikasi furosemide) Analisa cairan pluera : Diftel : 0/0/0/88/4/8
dalam 500cc NS / 8jam -Kejernihan : Jernih GDS : 88
- Nebul Combivent 1 Lab/03/01/2021 -Bekuan : negatif Ur/Cr : 233/6,90
resp/8j Lab 08/01/2021 Hb/Ht/L/T : 5,6/17/10,6/5 -Leukosit : 440 Na/K/Cl : 101/6,40/69
- Nebul Ventolin 1 res/ 12 Kolestrol Total : 164 MCV/MCH/MCHC : 84/28/34 -Total protein : 2,8
jam HDL : 56 RDW : 16,1 -Albumin :2,1
- Transfusi TC 10 kolf LDL : 90 Diftel : 0/0/0/10/22/68 -Glukosa :153
- Transfusi PRC 1 kolf Trigliserida : 77 PT/APTT : 18,60/ 43,00
sampai Hb > 10 mg/Dl GDS : 134
(premedikasi furosemide) Pemeriksaan Thoraks PA: Ur/Kreatinin : 44/1,20
Cardiomegali dengan aorta Na/K/Cl : 137/4,70/103
Lab 08/01/2021 kalsifikasi.
Kolestrol Total : 136 Massa paru kanan dengan
HDL :37 pneumonia, DD/Round
LDL : 52 pneumonia
Trigliserida: 193
Asam urat : 11,8 Echocardiografi:
EF 78% . MR, TR mild,
Lab 07/01/2021 Hipokinetik dibasal
Hb/Ht/L/T : 10.8/32/238/199 inferoseptal. LVH Konseentrik.
MCV/MCH/MCHC : 68/23/33 Sesuai dengan HHD dan CAD.
RDW : 17.0
Diftel : 0/0/0/78/17/5 Lab 07/01/2021
Albumin : 5.0 Hb/Ht/L/T : 11.8/34/21.1/391
GDS : 75 MCV/MCH/MCHC : 82/29/35
Ur/Kreatinin : 47 / 1.7 RDW : 13.2
K/Cl/Ca : 4.0/108/9.3 Diftel : 1/0/0/87/6/6
Albumin : 3.5
GDS : 110
Kreatinin : 1.60
Na/K/Cl : 132/4.8/93
Raudah 5 K6B3 Nabawi K5 B3
DPJP : dr. Mahriani DPJP : dr. Azzaki Abubakar,
Sylvawani, Sp.PD-KR Sp.PD
COW : dr. Indah Fajarini COW : dr. yudistira
Ruangan : dr. Rossita Ruangan : dr. murdia
Nama : Zakaria Mahmud Nama : Marta Setiawan
TTL : 01/06/1947 TTL : 21/04/2000
CM : 0948830 CM : 1262651
Ass/ Ass/
1. RUQ Abdominal pain ec dd Sindroma Nefrotik dd
- Abses Hati Pyogenik Sindroma nefritik
- Abses Hati Amoeba
2. CKD St III ec dd/ Th/
- PGOI -Bedrest
- HN -Diet ginjal 1700 kkal/hari
- PNC - IV Furosemide 20 mg/ 12 j
- Valsartan 1x80 mg
Th/
- Bedrest Lab 07/01/2021
-Diet Hati II 1900 kkal/hari Hb/Ht/L/T : 11,5/34/10,0/404
- IVFD Nacl 0,9% 10 gtt/i Mcv/Mch/Mchc : 57/19/34
- IV Ceftriaxone 2 gr /24 jam Diftel : 0/0/0/83/11/6
- Drip Metronidazole 500 Na/K/Cl: 133/5,30/106
mg/8 jam Kalsium : 8,0
- IV omeprazole 4 mg / 12 jam Albumin: 2,50
GDS : 146
Lab 06/01/2021 Ur/cr : 166/2,50
Hb/L/T : 27/18/560
MCV/MCH/MCHC : 82/28/34 6/1/21
RDW : 15,5 SGPT :18,3
Diftell : 0/0/0/82/11/7 SGOT : 24,5
HBsAg : Non reaktif Protein total : 4,76
SGOT : 27 Globulin: 2,35
SGPT : 21 Asam urat: 12,7
GDS : 73 Albumin: 2,41
Ca : 8,9 Kreatinin : 6
Ur/Cr : 80/1,80
Na/K/Cl: 138/5,10/108